Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Бутейко )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Константин Павлович Бутейко

Метод Бутейко или дыхательная техника Бутейко - это форма дополнительной или альтернативной физиотерапии, которая предполагает использование дыхательных упражнений в первую очередь для лечения астмы и других респираторных заболеваний. [1] Терапия получила свое название от советского врача Константина Павловича Бутейко , который впервые сформулировал ее принципы в 1950-х годах.

Он основан на предположении, что многочисленные заболевания, включая астму, вызываются или усугубляются хроническим учащением дыхания или гипервентиляцией . Этот метод якобы переобучает паттерн дыхания с помощью хронических повторяющихся дыхательных упражнений для коррекции гипервентиляции, что, в свою очередь, лечит или вылечивает любые другие состояния, связанные с гипервентиляцией. Процедуры включают в себя серию упражнений с ограниченным дыханием, направленных на носовое дыхание , задержку дыхания и расслабление .

Не было показано, что метод Бутейко облегчает симптомы и зависимость от лекарств у пациентов с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и хронической гипервентиляцией. Медицинское сообщество ставит под сомнение доказательства, подтверждающие теорию, на которой основан метод, и его практическую эффективность. [1] [2]

История [ править ]

Метод Бутейко был первоначально разработан в 1950-х годах физиологом Константином Бутейко в России. [3] Первое официальное исследование эффективности метода Бутейко при астме было проведено в 1968 году в Ленинградском институте пульмонологии. Вторая, прошедшая в Первом московском институте детских болезней в апреле 1980 года, в конечном итоге привела к тому, что глава Минздрава издал приказ (№ 591) о применении метода Бутейко в лечении бронхиальной астмы. [4] Позже этот метод был представлен в Австралии, Новой Зеландии, Великобритании и США, где он получил все большее распространение. [3]Анекдотические сообщения об изменениях в жизни, приписываемых методу Бутейко, изобилуют в Интернете и в книгах. [5]

Метод Бутейко - лишь один из множества методов переобучения дыхания, используемых для лечения заболеваний легких, включая традиционные техники, такие как дыхательные упражнения под руководством физиотерапевта , а также методы альтернативной медицины, такие как дыхание Бутейко и йога . [6]

В 2019 году популярная индонезийская певица Андиен опубликовала в социальных сетях изображения себя, своего мужа и их двухлетнего сына с заклеенными ртами скотчем. Снимки вызвали обсуждение и интерес к методу Бутейко. [7]

Метод [ править ]

Метод Бутейко основан на концепции, согласно которой «скрытая» или недиагностированная гипервентиляция является основной причиной многих заболеваний, включая астму. Известно, что гипервентиляция может привести к снижению уровня углекислого газа в крови (или гипокапноэ ), что впоследствии может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса в крови и снижению уровня кислорода в тканях . Сторонники этого метода считают, что последствия хронической гипервентиляции будут иметь даже более широкий эффект, чем принято считать. [5] Эти эффекты включают широко распространенные спазмы мышц дыхательных путей ( бронхоспазм ), [8]нарушение производства клеточной энергии посредством цикла Кребса , а также нарушение многочисленных жизненно важных гомеостатических химических реакций в организме. Метод Бутейко - это предполагаемый метод «переобучения» модели дыхания тела для коррекции предполагаемой хронической гипервентиляции и гипокапнии и, таким образом, лечения или лечения этих медицинских проблем. [5]

Метод Бутейко не получил широкой поддержки в медицинском сообществе, отчасти из-за того, что исследования не подтвердили эту теорию о том, что гипервентиляция и гипокапния вызывают заболевание [5], причем в одном обзоре отмечается, что нет убедительных доказательств того, что попытки изменение уровня углекислого газа у астматиков является либо «желательным, либо достижимым». [8] Исследования, которые искали доказательства, подтверждающие эту теорию, такие как изучение уровней углекислого газа у практикующих Бутейко, не нашли этих доказательств, что побудило некоторых предложить альтернативные теоретические пути для этого метода для улучшения симптомов. [5]

Несмотря на то, что у учителей этой техники в разных странах существуют различия, основная цель - «нормализация» дыхания, и три основных принципа Бутейко остаются неизменными: носовое дыхание, замедленное дыхание и расслабление.

Носовое дыхание [ править ]

Метод Бутейко подчеркивает важность носового дыхания, которое защищает дыхательные пути, увлажняя, нагревая и очищая воздух, поступающий в легкие. У большинства астматиков проблемы со сном по ночам, и практикующие Бутейко считают, что это связано с неправильной осанкой или бессознательным дыханием ртом. Если держать нос чистым и поощрять носовое дыхание в течение дня, симптомы также могут улучшиться в ночное время. Собственно носовое дыхание во время физических упражнений - еще один ключевой элемент метода Бутейко. [1]

Ограниченные дыхательные упражнения [ править ]

Основные упражнения Бутейко включают контроль дыхания: сознательное снижение либо частоты дыхания, либо объема дыхания. [9] Многие учителя называют Бутейко «переобучением дыхания» и сравнивают этот метод с обучением катанию на велосипеде. После того, как время было потрачено на практику, техники становятся инстинктивными, и упражнения постепенно прекращаются по мере улучшения состояния.

Бутейко использует измерение, называемое контрольной паузой (CP), количество времени между вдохами, в течение которого человек может комфортно задерживать дыхание. [5] По словам учителей Бутейко, люди с астмой, которые регулярно практикуют дыхание по Бутейко, заметят увеличение КП и снижение частоты пульса, что соответствует уменьшению симптомов астмы.

Расслабление [ править ]

Борьба с приступами астмы - важный фактор в практике Бутейко. Первое ощущение приступа астмы вызывает беспокойство и может привести к короткому периоду учащенного дыхания. Контролируя эту начальную фазу избыточного дыхания, астматики могут предотвратить развитие «порочного круга избыточного дыхания» и перерастание в приступ астмы. Эта теория утверждает, что приступы астмы можно предотвратить, просто уменьшив дыхание.

Медицинское свидетельство [ править ]

Сторонники метода Бутейко утверждают, что с его помощью можно лечить широкий спектр других заболеваний и симптомов (их насчитывается до 150), включая диабет , репродуктивные расстройства и психологические расстройства, которые, по их мнению, усугубляются гипервентиляцией и гипокапнией , и поэтому лечатся с помощью метода Бутейко. Однако исследования эффективности Бутейко были сосредоточены почти исключительно на астме с небольшим количеством исследований апноэ во сне . [5] Члены медицинского сообщества скептически относятся к эффективности Бутейко из-за часто «преувеличенных и необоснованных заявлений», сделанных ранее практикующими Бутейко. [6]

Есть несколько высококачественных исследований, таких как рандомизированные контролируемые испытания, изучающие эффективность лечения астмы с помощью методов «переобучения дыхания» в целом, которые включают метод Бутейко, занятия йогой и другие техники релаксации. [10] Многие исследования, в которых оценивалась переподготовка дыхания, имеют значительные методологические недостатки, в том числе малые размеры выборки , [11] возможную предвзятость при отборе пациентов, а также неоднородность в дизайне, что затрудняет однозначный вывод. [12] Этим исследованиям также мешает сложность надлежащего ослепления и плацебо.контроль, который может внести больше предвзятости в эти исследования. [11]

В 2015 году Департамент здравоохранения правительства Австралии опубликовал результаты обзора альтернативных методов лечения, целью которых было определить, подходят ли они для покрытия медицинской страховкой ; Метод Бутейко был одним из 17 оцениваемых методов лечения, для которых не было обнаружено четких доказательств эффективности. [1] Кокрановский обзор 2020 года показал, что дыхательные упражнения могут иметь некоторое положительное влияние на качество жизни, симптомы гипервентиляции и функцию легких (достоверность от умеренной до очень низкой). [10] В британском клиническом руководстве 2014 г. говорится, что для взрослых метод Бутейко может улучшить некоторые симптомы астмы и качество жизни, но мало влияет на функцию легких.[2]

См. Также [ править ]

  • Тренировка гиповентиляции
  • Периодическая гипоксическая тренировка
  • Метод Папворта
  • Вим Хоф

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б в г Багголей C (2015). «Обзор скидки правительства Австралии на натуральные методы лечения для частного медицинского страхования» (PDF) . Правительство Австралии - Министерство здравоохранения. Архивировано из оригинального (PDF) 26 июня 2016 года . Проверено 12 декабря 2015 года . Краткое содержание - Гавура, С. Австралийский обзор не обнаруживает никакой пользы от 17 естественных методов лечения. Научная медицина. (19 ноября 2015 г.).
  2. ^ a b Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (2014). «Британское руководство по лечению астмы». Грудь (Практическое руководство). 69 Дополнение 1: 1–192. PMID 25323740 . 
  3. ^ a b Bruton A, Lewith GT (март 2005 г.). «Дыхательная техника Бутейко при астме: обзор». Дополнение Ther Med . 13 (1): 41–6. DOI : 10.1016 / j.ctim.2005.01.003 . PMID 15907677 . 
  4. ^ Буренков S (1990). «Приказ Минздрава СССР № 591». В Бутейко К.П. (ред.). Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику . Москва: Патриот Пресс. С. 166–167. ISBN 978-5-7030-0456-2.
  5. ^ a b c d e f g Кортни, Розальба (лето 2008 г.). «Сильные, слабые и возможности метода дыхания Бутейко». Биологическая обратная связь . 36 (2): 59–63.
  6. ^ a b Bruton A, Thomas M (февраль 2011 г.). «Роль дыхательной тренировки в лечении астмы». Curr Opin Allergy Clin Immunol . 11 (1): 53–7. DOI : 10.1097 / ACI.0b013e3283423085 . PMID 21150439 . 
  7. ^ «Бутейко: Почему певица из Индонезии Андиен спит с лентой на рту» . НОВОСТИ BBC. 12 июля 2019.
  8. ^ a b Bruton A, Holgate ST (май 2005 г.). «Гипокапния и астма: механизм переобучения дыхания?». Сундук . 127 (5): 1808–11. DOI : 10.1378 / сундук.127.5.1808 . PMID 15888863 . 
  9. ^ Томас, Майк; Брутон, Энн (декабрь 2014 г.). «Дыхательная гимнастика при астме» . Дыши . 10 (4): 313–322. DOI : 10.1183 / 20734735.008414 .
  10. ^ a b Сантино, Thayla A .; Chaves, Gabriela Ss; Freitas, Diana A .; Фрегонези, Гильерме Аф; Мендонса, Карла Мпп (25 марта 2020 г.). «Дыхательная гимнастика для взрослых, страдающих астмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD001277. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001277.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 7096190 . PMID 32212422 .   
  11. ^ a b Эрнст Э (май 2000 г.). «Дыхательные техники - дополнительные методы лечения астмы? Систематический обзор» . Евро. Респир. Дж . 15 (5): 969–72. DOI : 10.1183 / 09031936.00.15596900 . PMID 10853868 . 
  12. ^ Györik SA, Brutsche MH (январь 2004). «Дополнительная и альтернативная медицина бронхиальной астмы: есть ли новые доказательства?». Curr Opin Pulm Med . 10 (1): 37–43. DOI : 10.1097 / 00063198-200401000-00007 . PMID 14749604 .