COVID-19 вакцина

Дозы вакцинации против COVID-19 на 100 человек по состоянию на 1 марта 2021 г.

Карта стран по статусу утверждения

  Разрешено к общему применению, проводится массовая вакцинация

  EUA (или эквивалент) предоставлен, массовая вакцинация проводится

  Предоставлено EUA , ограниченная вакцинация

  Допущены к общему применению, запланирована массовая вакцинация

  EUA предоставлена, запланирована массовая вакцинация

  EUA на рассмотрении

Часть серии о
COVID-19 пандемия
SARS-CoV-2 (вирус) COVID-19 (болезнь)
График 2019 г. 2020 г. Январь Февраль ответы марш ответы апреля ответы Май ответы июнь ответы июль ответы август ответы сентябрь ответы Октябрь ответы Ноябрь ответы Декабрь ответы 2021 г. Январь ответы Февраль ответы марш ответы
Локации По континентам Африке Антарктида Азия Европа Северная Америка Океания Южная Америка Транспортным способом Круизные суда Военно-морские корабли Случаи Летальные исходы
Международный ответ Ответ Европейского Союза Эвакуации Маски для лица Международная помощь Блокировки Национальные ответы Индия Новая Зеландия Филиппины Россия Швеция Великобритания нас Протесты нас Ограничения на путешествия Объединенные Нации Всемирная организация здоровья
Медицинский ответ Тестирование на заболевание COVID-19 прививки CanSino Гамалея Джонсон и Джонсон Moderna Оксфорд – АстраЗенека Pfizer – BioNTech Sinopharm Sinovac Бхарат Биотех Разработка лекарств Перепрофилирование лекарств Варианты SARS-CoV-2
Влияние Социально-экономический Преступление Ирландия Показатели смертности по странам Инвалидность Домашнее насилие Экономическая Канада Индия Ирландия Новая Зеландия Великобритания нас Рецессия Экстренная эвакуация Среда Поддельные методы лечения Финансовые рынки Продовольственная безопасность Больницы Язык Длительный уход Миграция Дезинформация Правительства Соединенные Штаты Китай Военный Другие проблемы со здоровьем Политика Ирландия Беременность Тюрьмы Религия католическая церковь Хадж Наука и технология Социальное Новая Зеландия Ирландия Великобритания нас Забастовки Ксенофобия и расизм Известные смерти По отраслям Искусство и культура Авиация Каннабис Кинотеатр фильмы Образование Ирландия объединенное Королевство Отмена мероприятий Мода Еда Канадское мясо Мясо США Журналистика Музыка Исполнительское искусство Розничная торговля Спортивный Ирландия Телевидение нас Туризм Видеоигры
Портал COVID-19
v т е

COVID-19 вакцина является вакцина предназначена для обеспечения приобретенного иммунитета против тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2 (SARS-коронавирус-2), вирус , вызывающий болезни коронавируса 2019 (COVID-19). До пандемии COVID ‑ 19 был накоплен объем знаний о структуре и функциях коронавирусов, вызывающих такие заболевания, как тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS), что позволило ускорить разработку различных вакцинных технологий на раннем этапе. 2020. ^[1]10 января 2020 года данные о генетической последовательности SARS-CoV-2 были переданы через GISAID , а к 19 марта мировая фармацевтическая промышленность объявила о серьезном обязательстве по борьбе с COVID-19. ^[2]

По состоянию на февраль 2021 ^{[Обновить]}года 66 вакцин-кандидатов находятся в клинических исследованиях , в том числе 17 - в исследованиях фазы I , 23 - в исследованиях фазы I – II , 6 - в исследованиях фазы II и 20 - в исследованиях фазы III . ^[3] Испытания еще четырех кандидатов были прекращены. ^[3] В ходе испытаний III фазы несколько вакцин против COVID ‑ 19 продемонстрировали эффективность до 95% в предотвращении симптоматических инфекций COVID ‑ 19. По состоянию на февраль 2021 года ^{[Обновить]}, одиннадцать вакцины разрешается , по крайней мере , одного национального регулирующего органа для общественного пользования: две РНК вакцины (в вакцине компании Pfizer-BioNTech аВакцина Moderna ), четыре обычные инактивированные вакцины ( BBIBP-CorV , Covaxin , CoronaVac и CoviVac), четыре вирусные векторные вакцины ( Sputnik V , вакцина Oxford-AstraZeneca , Convidicea и вакцина Johnson & Johnson ) и одна пептидная вакцина ( EpiVacCorona ). ^[3]

Многие страны внедрили планы поэтапного распределения, в которых приоритет отдается тем, кто подвержен наибольшему риску осложнений, например пожилым людям, и тем, кто подвержен высокому риску заражения и передачи, например медицинским работникам. ^[4] По данным официальных отчетов национальных агентств здравоохранения, по состоянию на 6 марта 2021 ^{[Обновить]}года  во всем мире было введено 300,19 миллиона доз вакцины против COVID ‑ 19. ^[5] AstraZeneca-Oxford планирует произвести 3 миллиарда доз в 2021 году, Pfizer-BioNTech - 1,3 миллиарда доз, а Sputnik V, Sinopharm, Sinovac и Johnson & Johnson - по 1 миллиарда доз каждая. Moderna планирует произвести 600 миллионов доз, а Convidicea - 500 миллионов доз в 2021 году. ^{[6] [7]} К декабрю 2020 года более 10 миллиард доз вакцины были предварительно заказаны странами ^[8], при этом около половины доз закуплено странами с высоким уровнем дохода, составляющими 14% населения мира. ^[9]

Фон

До COVID ‑ 19 вакцина от инфекционного заболевания никогда не производилась менее чем за несколько лет - и не существовало вакцины для предотвращения заражения людей коронавирусом . ^[10] Однако, вакцины были произведены против нескольких заболеваний животных , вызванных коронавирусами, в том числе (по состоянию на 2003) вирус инфекционного бронхита у птиц, собачий коронавирус , и кошачий коронавирус . ^[11] Предыдущие проекты по разработке вакцин против вирусов семейства Coronaviridae , поражающих людей, были нацелены на тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS). Вакцины против ОРВИ^[12] и MERS ^[13] были протестированы на животных, кроме человека.

Согласно исследованиям, опубликованным в 2005 и 2006 годах, идентификация и разработка новых вакцин и лекарств для лечения атипичной пневмонии в то время были приоритетом для правительств и учреждений общественного здравоохранения во всем мире. ^{[14] [15] [16]} По состоянию на 2020 год не существует лечебной или защитной вакцины, доказавших свою безопасность и эффективность против SARS у людей. ^{[17] [18]} Также нет проверенной вакцины против MERS. ^[19] Когда MERS стал распространенным явлением, считалось, что существующие исследования SARS могут предоставить полезную модель для разработки вакцин и терапевтических средств против инфекции MERS-CoV. ^{[17] [20]} По состоянию на март 2020 года была одна вакцина против MERS (на основе ДНК), завершившая фазу Я клинические испытания в организме человека ^[21] и три других в прогрессе, все они являются вирусными вакцины-векторным: два аденовирусных-векторным (ChAdOx1-меры, BVRS-GamVac) и один MVA -vectored (MVA-Мерс-S). ^[22]

Планирование и развитие

С начала 2020 года разработка вакцины ускорилась благодаря беспрецедентному сотрудничеству в многонациональной фармацевтической промышленности и между правительствами. ^[23] По данным Коалиции за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI), географическое распределение разработки вакцины против COVID ‑ 19 предполагает, что североамериканские организации имеют около 40% активности по сравнению с 30% в Азии и Австралии, 26% в Европе и несколько проектов в Южной Америке и Африке. ^{[23] [24]}

Оцениваются несколько шагов на всем пути развития, в том числе: ^{[10] [25]}

• уровень допустимой токсичности вакцины (ее безопасности),
• ориентация на уязвимые группы населения,
• необходимость прорыва в эффективности вакцин,
• продолжительность вакцинационной защиты,
• специальные системы доставки (например, пероральные или назальные, а не инъекционные),
• режим дозирования,
• стабильность и характеристики хранения,
• разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях перед официальным лицензированием,
• оптимальное производство для масштабирования до миллиардов доз, и
• распространение лицензированной вакцины.

Вызовы

При разработке вакцины против COVID-19 возникло несколько уникальных проблем.

Срочность создания вакцины от COVID ‑ 19 привела к сжатию графиков, которые сократили стандартный график разработки вакцины, в некоторых случаях объединяя этапы клинических испытаний в течение нескольких месяцев, а процесс обычно проводится последовательно в течение нескольких лет. ^[26]

Сроки проведения клинических исследований - обычно это последовательный процесс, требующий нескольких лет - сокращаются до испытаний по безопасности, эффективности и дозировке, проводимых одновременно в течение нескольких месяцев, что может поставить под угрозу гарантии безопасности. ^{[26] [27]} Например, китайские разработчики вакцин и правительственный Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний начали свои усилия в январе 2020 года ^[28] и к марту преследовали многочисленных кандидатов в короткие сроки с целью продемонстрировать китайский технологические преимущества по сравнению с США, и убедить китайский народ в качестве вакцин, производимых в Китае. ^{[26] [29]}

Быстрая разработка и срочность производства вакцины от пандемии COVID ‑ 19 могут увеличить риски и частоту неудач при доставке безопасной и эффективной вакцины. ^{[24] [30] [31]} Кроме того, исследованиям в университетах препятствует физическое дистанцирование и закрытие лабораторий. ^{[32] [33]}

Вакцины должны пройти несколько этапов клинических испытаний для проверки безопасности, иммуногенности , эффективности, уровней доз и побочных эффектов вакцины-кандидата. ^{[34] [35]} Разработчикам вакцин приходится вкладывать ресурсы на международном уровне, чтобы найти достаточное количество участников для  клинических испытаний Фазы II – III, когда вирус оказался « движущейся мишенью » изменения скорости передачи внутри страны и внутри страны, вынуждая компании конкурировать за участники испытаний; ^[36] Организаторы клинических испытаний могут столкнуться с людьми, которые не хотят проходить вакцинацию из-за нерешительности в отношении вакцины ^[37]или неверие в науку о технологии вакцины и ее способности предотвращать инфекцию. ^[38] Несмотря на то, что новые вакцины разрабатываются во время пандемии COVID ‑ 19, для лицензирования вакцин-кандидатов от COVID ‑ 19 необходимо предоставить полное досье с информацией о качестве разработки и производства. ^{[39] [40] [41]}

Организации

На международном уровне ускоритель доступа к инструментам для COVID-19 - это инициатива G20 и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), объявленная в апреле 2020 года. ^{[42] [43]} Это междисциплинарная структура поддержки, позволяющая партнерам обмениваться ресурсами и знаниями. Он состоит из четырех компонентов, каждый из которых управляется двумя или тремя партнерами: вакцины (также называемые « COVAX »), диагностика, терапия и соединитель систем здравоохранения. ^[44] В «Плане исследований и разработок (для) нового коронавируса ВОЗ от апреля 2020 года» задокументировано «крупное международное, многоцентровое, индивидуально рандомизированное контролируемое клиническое испытание», позволяющее «проводить одновременную оценку преимуществ и рисков каждой многообещающей вакцины-кандидата в пределах трех– 6 месяцев, пока он будет доступен для ознакомления ". Коалиция ВОЗ по вакцинам определит приоритетность того, какие вакцины должны пройти клинические испытания фазы II и III, и определит согласованные  протоколы фазы III для всех вакцин, достигших стадии решающего испытания . ^[45]

Национальные правительства также участвовали в разработке вакцины. Канада объявила о финансировании 96 исследовательских проектов по исследованию вакцин в канадских компаниях и университетах с планами по созданию «банка вакцин», который можно было бы использовать в случае новой вспышки коронавируса ^[46], а также для поддержки клинических испытаний и развития производства и цепочек поставок вакцин. . ^[47] Китай через центральный банк предоставил разработчикам вакцины ссуды под низкие проценты и «быстро предоставил компании землю» для строительства заводов. ^[27] Три китайские компании по производству вакцин и исследовательские институты получают поддержку со стороны правительства в финансировании исследований, проведении клинических испытаний и производстве. ^[48]Великобритания сформировала COVID-19 вакцинную целевую группу в апреле 2020 года , чтобы стимулировать местные усилия по ускорению разработки вакцины через коллаборации промышленность, университеты и правительственные учреждения. Он охватил все этапы разработки от исследования до производства. ^[49] В Соединенных Штатах Управление передовых биомедицинских исследований и разработок (BARDA), федеральное агентство, финансирующее технологии борьбы с болезнями, объявило об инвестициях в поддержку разработки американской вакцины против COVID ‑ 19 и производства наиболее многообещающих кандидатов. ^{[27] [50]} В мае 2020 года правительство объявило о финансировании ускоренной программы под названием Operation Warp Speed . ^{[51] [52]}

Крупные фармацевтические компании, имеющие опыт масштабного производства вакцин, в том числе Johnson & Johnson, AstraZeneca и GlaxoSmithKline (GSK), заключили союзы с биотехнологическими компаниями, правительствами и университетами, чтобы ускорить переход к эффективной вакцине. ^{[27] [26]}

История

Типы вакцин

По состоянию на январь 2021 года девять различных технологических платформ, технологии которых не определены, находятся в стадии исследования и разработки для создания эффективной вакцины против COVID ‑ 19. ^{[3] [80]} Большинство платформ кандидатов на вакцины в клинических испытаниях сосредоточены на спайковом белке коронавируса и его вариантах в качестве основного антигена инфекции COVID ‑ 19. ^[80] Платформы, разрабатываемые в 2020 году, включают технологии нуклеиновых кислот ( матричная РНК и ДНК , модифицированная нуклеозидами ), нереплицирующиеся вирусные векторы , пептиды , рекомбинантные белки , живыеаттенуированные вирусы и инактивированные вирусы . ^{[10] [80] [24] [30]}

Многие вакцинные технологии, разрабатываемые для COVID-19, не похожи на вакцины, которые уже используются для предотвращения гриппа, а скорее используют стратегии «следующего поколения» для точного определения механизмов заражения COVID-19. ^{[80] [24] [30]} Разрабатываемые платформы вакцин могут повысить гибкость манипуляций с антигенами и повысить эффективность механизмов воздействия инфекции COVID ‑ 19 в уязвимых подгруппах населения, таких как медицинские работники, пожилые люди, дети, беременные женщины и люди с существующая ослабленная иммунная система . ^{[80] [24]}

РНК-вакцины

Вакцина РНКА содержит РНК , которые, при введении в ткань, действуют как матричная РНК (мРНК) , чтобы вызвать клетки , чтобы построить внешние белка и стимулировать адаптивную реакцию иммунного который учит организм , как идентифицировать и уничтожить соответствующий патоген или раковые клетки . РНК-вакцины часто, но не всегда, используют матричную РНК, модифицированную нуклеозидами . Доставки мРНК достигается за счет coformulation молекулы в наночастицы липидов , которые защищают нити РНК и помогают их всасывание в клетки. ^{[81] [82] [83] [84]}

РНК-вакцины были первыми вакцинами против COVID-19, разрешенными в США и Европейском союзе. ^{[85] [86]} По состоянию на январь 2021 ^{[Обновить]}года разрешенными вакцинами этого типа являются вакцина Pfizer-BioNTech COVID ‑ 19 ^{[87] [88] [89]} и вакцина Moderna COVID-19 . ^{[90] [91]} По состоянию на февраль 2021 ^{[Обновить]}года CVnCoV вакцина РНК из CureVac ожидают разрешения в ЕС. ^[92]

Аденовирусные векторные вакцины

Эти вакцины являются примерами нереплицирующихся вирусных векторов , использующих оболочку аденовируса, содержащую ДНК, кодирующую белок SARS ‑ CoV ‑ 2. ^[93] Вакцины на основе вирусных векторов против COVID-19 не реплицируются, что означает, что они не производят новые вирусные частицы, а производят только антиген, который вызывает системный иммунный ответ. ^[93]

По состоянию на январь 2021 г. разрешенными вакцинами этого типа являются британская вакцина Oxford – AstraZeneca COVID-19 , ^{[94] [95] [96]} российский Sputnik V , ^[97] китайский Convidicea и вакцина Johnson & Johnson против COVID-19 . ^{[98] [99]}

Вакцины Convidicia и Johnson & Johnson представляют собой одноразовые вакцины, которые обеспечивают менее сложную логистику; и могут храниться в обычном холодильнике в течение нескольких месяцев. ^{[100] [101]}

Sputnik V использует Ad26 для первой дозы, такую ​​же, как вакцина Johnson & Johnson, и Ad5 для второй дозы, такую ​​же, как Convidicia, с аналогичной эффективностью разовой дозы и полным испытанием эффективности разовой дозы.

Инактивированные вирусные вакцины

Инактивированные вакцины состоят из вирусных частиц, которые были выращены в культуре, а затем уничтожены с использованием таких методов, как нагревание или формальдегид, чтобы потерять способность продуцировать болезнь, при этом все еще стимулируя иммунный ответ. ^[102]

По состоянию на январь 2021 г. разрешенными вакцинами этого типа являются китайские вакцины CoronaVac ^{[103] [104] [105]} и BBIBP-CorV ^[106], а также индийский коваксин . Вакцины, проходящие клинические испытания, включают вакцину Вальнева от COVID-19 . ^{[107] [108]}

Субъединичные вакцины

Субъединичные вакцины представляют один или несколько антигенов без введения целых частиц патогена. Участвующие антигены часто представляют собой белковые субъединицы , но могут быть любой молекулой, которая является фрагментом патогена. ^[109]

По состоянию на январь 2021 года единственной разрешенной вакциной этого типа является пептидная вакцина EpiVacCorona . ^[110] Вакцины, проходящие клинические испытания, включают вакцину Novavax COVID-19 ^[111] и RBD-Dimer . ^[3] вакцина V451 ранее в клинических испытаниях, которые были прекращены , так как было установлено , что вакцина может потенциально вызвать неверные результаты для последующего тестирования на ВИЧ. ^{[112] [113]}

Другие типы

Дополнительные типы вакцин , которые находятся в клинических испытаниях , включают несколько вакцин плазмидной ДНК , ^{[114] [115] [116] [117] [118] [119]} , по меньшей мере два лентивирусы векторных вакцин, ^{[120] [121]} конъюгированную вакцину , и вирус везикулярного стоматита, демонстрирующий спайковый белок SARS ‑ CoV ‑ 2. ^[122]

Ученые исследовали, могут ли существующие вакцины от несвязанных состояний активизировать иммунную систему и уменьшить тяжесть инфекции COVID ‑ 19. ^[123] Существуют экспериментальные доказательства того, что вакцина БЦЖ от туберкулеза оказывает неспецифическое воздействие на иммунную систему, но нет доказательств того, что эта вакцина эффективна против COVID ‑ 19. ^[124]

Статус пробной версии и авторизации

 Испытания фазы I тестируют в первую очередь безопасность и предварительное дозирование у нескольких десятков здоровых субъектов, в то время как  испытания фазы II - после успеха в фазе  I - оценивают иммуногенность , уровни доз (эффективность на основе биомаркеров ) и побочные эффекты вакцины-кандидата, как правило, в сотнях. людей. ^{[34] [35]} Фаза  I – II исследования состоит из предварительного тестирования безопасности и иммуногенности, обычно является рандомизированным, плацебо-контролируемым, с определением более точных и эффективных доз. ^{[35] В} исследованиях фазы  III обычно участвует больше участников в нескольких центрах, включая контрольную группу.и проверить эффективность вакцины для предотвращения заболевания («интервенционное» или «основное» испытание), одновременно отслеживая побочные эффекты при использовании оптимальной дозы. ^{[34] [35]} Определение безопасности, эффективности и клинических конечных точек вакцины  в испытаниях фазы III может варьироваться между испытаниями разных компаний, например, определение степени побочных эффектов, инфекции или количества передачи, а также того, предотвращает ли вакцина умеренная или тяжелая инфекция COVID ‑ 19. ^{[36] [125] [126]}

Дизайн незавершенного клинического исследования может быть изменен как «адаптивный дизайн», если накопление данных в исследовании дает ранние сведения о положительной или отрицательной эффективности лечения. ^{[127] [128]} Адаптивные дизайны в рамках текущих  клинических испытаний фаз II – III на вакцинах-кандидатах могут сократить продолжительность испытаний и использовать меньшее количество субъектов, возможно, ускоряя принятие решений о досрочном прекращении или успехе, избегая дублирования исследовательских усилий и улучшая координацию изменений дизайна для суд солидарности в его международных точках. ^{[127] [129]}

Список разрешенных и одобренных вакцин

Национальные регулирующие органы выдали разрешения на экстренное использование одиннадцати вакцин. Шесть из них были одобрены для экстренного или полного использования по крайней мере одним признанным ВОЗ строгим регулирующим органом .

• РНК-вакцины

    Pfizer – BioNTech

    Moderna
• Аденовирусные векторные вакцины

    Оксфорд – АстраЗенека

    Спутник V

    Джонсон и Джонсон

    Convidicea
• Инактивированные вирусные вакцины

    BBIBP-CorV

    CoronaVac

    Коваксин

    CoviVac
• Белковые субъединичные вакцины

    EpiVacCorona

Вакцины-кандидаты в испытаниях на людях

Эффективность

Эффективность новой вакцины определяется ее эффективностью во время клинических испытаний. ^[139] Эффективность - это риск заражения вакцинированными участниками испытания по сравнению с риском заражения невакцинированными участниками. ^[139] Эффективность 0% означает, что вакцина не работает (идентично плацебо). Эффективность 50% означает, что случаев заражения вдвое меньше, чем у не вакцинированных лиц.

Сравнивать эффективность различных вакцин непросто, поскольку испытания проводились с разными популяциями, географическими регионами и вариантами вируса. ^[492] В случае COVID ‑ 19 67% эффективности вакцины может быть достаточно для замедления пандемии, но это предполагает, что вакцина дает стерилизующий иммунитет , необходимый для предотвращения передачи. Эффективность вакцины отражает профилактику заболевания, что является плохим показателем передачи SARS ‑ CoV ‑ 2, поскольку бессимптомные люди могут быть очень заразными. ^[493] США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) установить отсечку 50% , поскольку эффективность требуется утвердить вакцину COVID-19.^{[494] [495]} Стремясь к реалистичному охвату вакцинацией 75% населения, и в зависимости от фактического базового репродуктивного числа , ожидается, что необходимая эффективность вакцины COVID-19 составит не менее 70% для предотвращения эпидемии и минимум 80%, чтобы погасить его без дополнительных мер, таких как социальное дистанцирование. ^[496]

При расчетах эффективности симптоматический COVID-19 обычно определяется как наличие как положительного теста ПЦР, так и по крайней мере одного или двух из определенного списка симптомов COVID-19 , хотя точные характеристики варьируются между испытаниями. Место проведения испытания также влияет на заявленную эффективность, поскольку в разных странах по-разному распространены варианты SARS-CoV-2 . Ниже приведены 95% доверительные интервалы . Разрешенные и одобренные вакцины показали следующую эффективность:

Варианты

По состоянию на февраль 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает, что все вакцины, разрешенные FDA, по-прежнему эффективны для защиты от циркулирующих штаммов SARS-CoV-2. ^[509] В декабре 2020 года в Великобритании был обнаружен новый вариант SARS ‑ CoV ‑ 2 , B.1.1.7 . ^[510] Первые результаты предполагают защиту британского варианта вакцинами Pfizer и Moderna ^[511] и Коваксином . ^[512]

501.V2 вариант

Moderna начала испытания новой вакцины против южноафриканского варианта 501.V2 (также известного как B.1.351). ^[513] 17 февраля 2021 года компания Pfizer объявила о снижении нейтрализующей активности на две трети для варианта 501.V2, при этом заявив, что никаких заявлений об эффективности вакцины в профилактике заболеваний для этого варианта пока не может быть сделано. ^[514]

В январе компания Johnson & Johnson, которая проводила испытания своей вакцины Ad26.COV2.S в Южной Африке, сообщила, что уровень защиты от умеренной и тяжелой инфекции COVID-19 составил 72% в США и 57% в Южной Африке. ^[515]

6 февраля 2021 года Financial Times сообщила, что предварительные данные исследования, проведенного Университетом Витватерсранда в Южной Африке совместно с Оксфордским университетом, продемонстрировали снижение эффективности вакцины Oxford – AstraZeneca COVID-19 против варианта 501.V2 . ^[516] Исследование показало, что в выборке размером 2000 вакцина AZD1222 обеспечивала только «минимальную защиту» во всех случаях COVID-19, кроме самых тяжелых. ^[517] 7 февраля 2021 г. министр здравоохранениядля Южной Африки приостановили запланированное развертывание около 1 миллиона доз вакцины, пока они изучают данные и ждут совета относительно дальнейших действий. ^{[518] [519]}

Анализ

BMJ сообщил следующие статистические данные об эффективности вакцины для вызывающих озабоченность вариантов : ^[520]

Формулировка

По состоянию на сентябрь 2020 ^{[Обновить]}года одиннадцать вакцин-кандидатов, находящихся в клинической разработке, используют адъюванты для повышения иммуногенности. ^[80] адъювант представляет собой вещество , сформулировано с вакциной , чтобы повысить иммунную реакцию на антиген , такие как вирус COVID-19 или вирус гриппа. ^{[521] В} частности, адъювант может использоваться при разработке вакцины-кандидата COVID ‑ 19 для повышения ее иммуногенности и эффективности для снижения или предотвращения заражения COVID ‑ 19 у вакцинированных лиц. ^{[521] [522]} Адъюванты, используемые в составе вакцины COVID ‑ 19, могут быть особенно эффективными для технологий, использующих инактивированный вирус COVID ‑ 19 и вакцины на основе рекомбинантных белков или векторов.^[522] Соли алюминия , известные как «квасцы», были первым адъювантом, используемым для лицензированных вакцин, и являются предпочтительным адъювантом примерно в 80% адъювантных вакцин. ^[522] Адъювант из квасцов запускает различные молекулярные и клеточные механизмы повышения иммуногенности, включая высвобождение провоспалительных цитокинов. ^{[521] [522]}

Развертывание

[показать все]

[крах]

• v
• т
• е

COVID-19 Распределение вакцины по местоположению
(по состоянию на 6 марта ^[а] ) ^[523]

Место расположения	Вакцинирован [b]	% населения. [c]
Мир [d]	277 614 405	2,3%
Соединенные Штаты	57 358 849	17,2%
Китай [e]	52 520 000	-
Европа	27 228 662	6,1%
объединенное Королевство	21 796 278	32,1%
Индия	20 989 010	1,2%
Бразилия	7 958 939	3,7%
индюк	7 509 923	8,9%
Объединенные Арабские Эмираты [e]	6 265 860	-
Россия	5 082 127	3,5%
Израиль	4 929 084	57,0%
Германия	4 915 868	5,9%
Чили	4 047 653	21,2%
Марокко	3 913 615	10,6%
Италия	3 687 667	6,1%
Франция	3,581,812	5,3%
Бангладеш	3,581,169	2,2%
Испания	3,129,092	6,7%
Польша	2,526,389	6,7%
Индонезия	2 413 615	0,9%
Мексика	2 162 358	1,7%
Канада	1,765,405	4,7%
Саудовская Аравия [e]	1 264 878	-
Румыния	1 096 911	5,7%
Аргентина	1 030 504	2,3%
Сербия	1 029 963	15,1%
Нидерланды	1 004 757	5,9%
Венгрия	981 401	10,2%
Австрия [e]	802 973	-
Греция	725 388	7,0%
Шри-Ланка [e]	724 278	-
Португалия	724 202	7,1%
Бельгия	604 595	5,2%
Швеция	597 424	5,9%
Швейцария	582 436	6,7%
Чехия	556 888	5,2%
Дания	512 731	8,9%
Финляндия	480 647	8,7%
Непал [e]	402 264	-
Норвегия	377 566	7,0%
Доминиканская Республика	375 265	3,5%
Сингапур	350 000	6.0%
Ирландия	346 256	7,0%
Словакия	343 480	6,3%
Азербайджан	337 315	3,3%
Перу	319 289	1,0%
Южная Корея	314 656	0.6%
Bahrain	307,145	18.1%
Colombia	270,411	0.5%
Bulgaria	237,067	3.4%
Lithuania	210,078	7.7%
Panama[e]	194,715	--
Costa Rica[e]	193,000	--
Croatia	182,000	4.4%
Rwanda	158,898	1.2%
Jordan[e]	150,000	--
Maldives[e]	145,768	--
Slovenia	142,785	6.9%
Qatar[e]	327,000	--
Kuwait	137,000	3.2%
Malaysia	112,914	0.4%
Myanmar	103,142	0.2%
Cyprus[e]	100,000	--
Bolivia	96,397	0.8%
Hong Kong	93,000	1.2%
Estonia	92,270	7.0%
Australia	76,073	0.3%
Algeria[e]	75,000	--
Pakistan	72,882	0.0%
South Africa	70,527	0.1%
Uruguay	70,408	2.0%
Cambodia	66,847	0.4%
Ecuador	64,920	0.4%
Senegal	64,117	0.4%
Latvia	64,048	3.4%
Malta	61,096	13.8%
Lebanon[e]	60,740	--
Seychelles	57,095	58.1%
Oman	48,641	1.0%
Japan	46,469	0.0%
Barbados	46,442	16.2%
Zimbabwe	32,014	0.2%
Luxembourg	30,723	4.9%
Jersey	30,191	29.9%
Gibraltar	27,145	80.6%
Iceland	27,041	7.9%
Cayman Islands[e]	24,008	--
Guernsey[e]	22,040	--
Belarus	20,944	0.2%
Kazakhstan	20,157	0.1%
Ukraine	17,037	0.0%
El Salvador	16,000	0.3%
Isle of Man	15,824	18.6%
Albania[e]	15,793	--
Bermuda	15,294	24.6%
Venezuela	12,194	0.0%
Northern Cyprus[e]	11,000	--
Iran	10,000	0.0%
New Zealand	9,431	0.2%
Thailand[e]	7,262	--
Turks and Caicos Islands	6,433	16.6%
Moldova	5,066	0.2%
Mongolia[e]	4,926	--
Faroe Islands	4,251	8.7%
Anguilla	3,929	26.2%
Greenland	3,927	6.9%
Mauritius	3,843	0.3%
Philippines	2,793	0.0%
Liechtenstein[e]	2,721	--
Honduras	2,684	0.0%
Andorra	2,526	3.3%
Guatemala[e]	2,427	--
Monaco[e]	2,400	--
Montenegro	2,250	0.4%
Macau[e]	2,000	--
San Marino	1,880	5.5%
Guyana	1,852	0.2%
Falkland Islands	1,732	49.7%
Egypt[e]	1,315	--
Paraguay	1,000	0.0%
Belize	996	0.3%
Montserrat	652	13.0%
Trinidad and Tobago	440	0.0%
Saint Helena[e]	107	--
F.S. Micronesia[524]	11,360	11.0%
Marshall Islands[524]	10,430	17.9%
Palau[524]	5,146	28.7%
Sources List of sources by country. Notes ^ Latest available data as of this date. Individual country reporting frequency varies. ^ Number of unique individuals who have received at least one dose of a COVID-19 vaccine (unless noted otherwise). ^ Percentage of population that has received at least one dose of a COVID-19 vaccine. ^ Some countries are not yet reporting first-dose counts. Total dose counts for these countries are not included in the World total. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z Данные по этой стране отражают общие введенные дозы , а не только первую прививку.

Обязанность

Примеры и перспективы в этом разделе могут не отражать общий взгляд на предмет . Вы можете улучшить этот раздел , обсудить проблему на странице обсуждения или, при необходимости, создать новый раздел. ( Декабрь 2020 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

4 февраля 2020 года министр здравоохранения и социальных служб США Алекс Азар опубликовал уведомление о заявлении в соответствии с Законом о готовности населения и готовности к чрезвычайным ситуациям для медицинских мер противодействия COVID ‑ 19, касающееся «любой вакцины, используемой для лечения, диагностики, лечения, предотвращения, или смягчить последствия COVID ‑ 19, или передачу SARS-CoV-2 или вируса, вызывающего мутацию », и заявив, что декларация исключает« иски об ответственности, в которых говорится о халатности производителя при создании вакцины или халатности со стороны поставщика медицинских услуг при назначении неправильная доза, отсутствие умышленного проступка ". ^[538] Декларация действует в США до 1 октября 2024 года. ^[538]

В Европейском союзе вакцины от COVID ‑ 19 лицензируются в рамках условного разрешения на продажу, которое не освобождает производителей от гражданской и административной ответственности. ^[539] Хотя контракты на закупку с производителями вакцин остаются секретными, они не содержат освобождения от ответственности даже за побочные эффекты, о которых на момент выдачи лицензии не было известно. ^[540]

Общество и культура

Доступ

Страны обязались закупить дозы вакцины COVID-19 до того, как они станут доступны. Хотя страны с высоким уровнем доходов составляют лишь 14% населения мира, по состоянию на 15 ноября 2020 года они заключили договор на закупку 51% всех предварительно проданных доз. Некоторые страны с высоким уровнем доходов купили больше доз, чем необходимо для вакцинации всего населения. ^[541]

18 января 2021 года Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус предупредил о проблемах со справедливым распределением: «В настоящее время введено более 39 миллионов доз вакцины по крайней мере в 49 странах с более высоким уровнем доходов. Только 25 доз были введены в одной из стран с самым низким уровнем доходов. страна дохода. Не 25 миллионов; не 25 тысяч; всего 25. " ^[542]

Вакцина COVID-19 китайской Sinopharm была разрешена для экстренного использования в Бахрейне и Объединенных Арабских Эмиратах в декабре 2020 года. ^{[543] [544]}

Сообщается, что некоторым странам, вовлеченным в давние территориальные споры, доступ к вакцинам был заблокирован конкурирующими странами; Палестина обвинила Израиль в блокировании доставки вакцины в Газу , а Тайвань предположил, что Китай препятствует его усилиям по закупке доз вакцины. ^{[545] [546] [547]}

Разовая доза вакцины COVID-19 от AstraZeneca будет стоить 47 египетских фунтов (EGP), а власти продают ее от 100 до 200 EGP. В отчете Фонда Карнеги за международный мир говорится, что текущий уровень бедности в Египте составляет около 29,7 процента, что составляет примерно 30,5 миллиона человек, и утверждается, что около 15 миллионов египтян не смогут получить доступ к роскоши вакцинации. Адвокат по правам человека Халед Али подал в суд на правительство, вынудив его провести бесплатную вакцинацию для всех представителей общественности. ^[548]

По словам иммунолога Энтони Фаучи , мутантные штаммы вируса и ограниченное распространение вакцины создают постоянные риски, и он сказал: «Мы должны вакцинировать весь мир, а не только нашу страну». ^[549] Эдвард Бергмарк и Арик Виерсон призывают к глобальным усилиям по вакцинации и писали, что менталитет более богатых стран «сначала я» может в конечном итоге иметь неприятные последствия, потому что распространение вируса в более бедных странах приведет к большему количеству вариантов, против которых сейчас вакцины могли быть менее эффективными. ^[550]

Дезинформация

Неуверенность в вакцинации

Около 10% населения воспринимают вакцины как небезопасные или ненужные, отказываясь от вакцинации - глобальная угроза здоровью, называемая нерешительностью в отношении вакцины ^[551],  - что увеличивает риск дальнейшего распространения вируса, которое может привести к вспышкам COVID ‑ 19. ^[37] В середине 2020 года, по оценкам двух опросов, 67% или 80% людей в США приняли бы новую вакцинацию против COVID ‑ 19, с большим различием по уровню образования, статусу занятости, расе и географическому положению. ^[552]

Опрос, проведенный National Geographic и Morning Consult, продемонстрировал гендерный разрыв в отношении готовности принять вакцину COVID ‑ 19 в США: 69% опрошенных мужчин заявили, что будут принимать вакцину, по сравнению с 51% женщин. Опрос также показал положительную корреляцию между уровнем образования и желанием принять вакцину. ^[553]

Стремясь продемонстрировать безопасность вакцины, известные политики получили ее на камеру, а другие обещали сделать это. ^{[554] [555] [556]}

Смотрите также

• Вакцина против пандемического гриппа 2009 г.
• Разработка препарата COVID ‑ 19
• COVID ‑ 19 исследование перепрофилирования лекарств

Рекомендации