Кандидоз - это грибковая инфекция, вызванная любым типом Candida (разновидность дрожжей ). [4] Когда это поражает ротовую полость , в некоторых странах это обычно называют молочницей . [3] Признаки и симптомы включают белые пятна на языке или других областях рта и горла. [3] Другие симптомы могут включать болезненность и проблемы с глотанием. [9] Когда это поражает влагалище , это может быть названо дрожжевой инфекцией или молочницей . [2] [10]Признаки и симптомы включают зуд половых органов, жжение, а иногда и белые «творожистые» выделения из влагалища. [11] Грибковые инфекции полового члена встречаются реже и обычно сопровождаются зудящей сыпью. [11] В очень редких случаях дрожжевые инфекции могут стать инвазивными и распространяться на другие части тела. [12] Это может привести к лихорадке и другим симптомам в зависимости от пораженных частей тела. [12]
Кандидоз | |
---|---|
Другие названия | Кандидоз, монилиоз, оидиомикоз [1] |
Кандидоз полости рта (молочница) | |
Специальность | Инфекционное заболевание |
Симптомы | Белые пятна или выделения из влагалища, зуд [2] [3] |
Причины | Кандида (разновидность дрожжей ) [4] |
Факторы риска | Иммуносупрессия ( ВИЧ / СПИД ), диабет , кортикостероиды , терапия антибиотиками [5] |
Медикамент | Клотримазол , нистатин , флуконазол [6] |
Частота | 6% младенцев (рот) [7] 75% женщин когда-то (вагинально) [8] |
Более 20 типов Candida могут вызвать инфекцию , наиболее распространенной из которых является Candida albicans . [13] Инфекции полости рта наиболее распространены среди детей младше одного месяца, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой . [5] Состояния, которые приводят к ослаблению иммунной системы, включают ВИЧ / СПИД , лекарства, используемые после трансплантации органов , диабет и прием кортикостероидов . [5] Другие риски включают протезы , лечение антибиотиками и грудное вскармливание. [5] [14] Вагинальные инфекции чаще возникают во время беременности , у людей со слабой иммунной системой и после приема антибиотиков. [15] К лицам, подверженным риску инвазивного кандидоза, относятся дети с низкой массой тела при рождении , люди, выздоравливающие после операции, люди, поступившие в отделения интенсивной терапии , а также люди с ослабленной иммунной системой. [16]
Меры по предотвращению инфекций полости рта включают использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином у людей с плохой иммунной функцией и полоскание рта после использования ингаляционных стероидов. [6] Мало доказательств в пользу использования пробиотиков для профилактики или лечения, даже среди тех, кто часто страдает вагинальными инфекциями. [17] [18] При инфекциях ротовой полости обычно эффективно местное применение клотримазола или нистатина . [6] Если они не работают, можно использовать флуконазол , итраконазол или амфотерицин B перорально или внутривенно . [6] Ряд противогрибковых препаратов местного действия может использоваться при вагинальных инфекциях, включая клотримазол. [19] При широко распространенном заболевании используется эхинокандин, такой как каспофунгин или микафунгин . [20] В качестве альтернативы можно использовать внутривенное введение амфотерицина B в течение нескольких недель. [20] В определенных группах очень высокого риска противогрибковые препараты могут использоваться в профилактических целях. [16] [20]
Инфекции полости рта встречаются примерно у 6% детей младше месяца. [7] Около 20% тех, кто получает химиотерапию от рака, и 20% больных СПИДом также заболевают этим заболеванием. [7] Около трех четвертей женщин в какой-то момент своей жизни болеют хотя бы одной дрожжевой инфекцией. [8] Распространенное заболевание встречается редко, за исключением тех, у кого есть факторы риска. [21]
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы кандидоза различаются в зависимости от пораженной области. [22] Большинство кандидозных инфекций приводят к минимальным осложнениям, таким как покраснение, зуд и дискомфорт, хотя в некоторых группах населения осложнения могут быть серьезными или даже смертельными, если их не лечить. У здоровых ( иммунокомпетентных ) людей кандидоз обычно представляет собой локализованную инфекцию кожи, ногтей пальцев рук или ног (онихомикоз) или слизистых оболочек, включая ротовую полость и глотку ( молочница ), пищевод и гениталии ( влагалище , половой член и т. Д.). ); [23] [24] [25] реже у здоровых индивидуумов, то желудочно - кишечного тракта , [26] [27] [28] мочевых путей , [26] и дыхательных путей [26] являются местами кандидоза.
У людей с ослабленным иммунитетом кандидозные инфекции пищевода возникают чаще, чем у здоровых людей, и имеют более высокий потенциал системного характера , вызывая гораздо более серьезное заболевание - фунгемию, называемую кандидемией. [23] [29] [30] Симптомы кандидоза пищевода включают затрудненное глотание , болезненное глотание , боль в животе, тошноту и рвоту. [23] [31]
Рот
Инфекция во рту характеризуется белыми изменениями цвета языка, вокруг рта и горла. Также может возникнуть раздражение, вызывающее дискомфорт при глотании. [32]
Молочница часто встречается у младенцев. Это не считается ненормальным для младенцев, если оно не длится дольше нескольких недель. [33]
Гениталии
Инфекция влагалища или вульвы может вызвать сильный зуд, жжение, болезненность, раздражение и беловатые или беловато-серые творожные выделения. Симптомы инфекции мужских половых органов (молочница баланита) включают покраснение кожи вокруг головки полового члена, отек, раздражение, зуд и болезненность головки полового члена, густые, бугристые выделения под крайней плотью, неприятный запах, затруднение втягивания крайней плоти. ( фимоз ) и боль при мочеиспускании или во время секса. [34]
Кожа
Признаки и симптомы кандидоза на коже включают зуд, раздражение, натирание или повреждение кожи. [35]
Инвазивная инфекция
Обычными симптомами кандидоза желудочно-кишечного тракта у здоровых людей являются анальный зуд , отрыжка, вздутие живота, несварение желудка, тошнота, диарея, газы, спазмы кишечника, рвота и язва желудка . [26] [27] [28] Перианальный кандидоз может вызывать анальный зуд; поражение может быть красным , папулезным или язвенным по внешнему виду и не считается заболеванием, передающимся половым путем . [36] Аномальное разрастание кандиды в кишечнике может привести к дисбактериозу . [37] Несмотря на то , что пока не ясно, это изменение может быть источником симптомов , как правило , описанных как синдром раздраженной толстой кишки , [38] [39] и другие желудочно - кишечные заболевания. [27] [40]
Причины
Дрожжи Candida обычно присутствуют у здоровых людей, часто являются частью нормальной микрофлоры полости рта и кишечника человека, особенно на коже; однако их рост обычно ограничивается иммунной системой человека и конкуренцией других микроорганизмов , таких как бактерии, занимающие те же места в организме человека. [41] Candida требует влаги для роста, особенно на коже. [42] Например, считается, что длительное ношение мокрых купальных костюмов является фактором риска. [43] Кандида также может вызывать опрелости у младенцев. [35] В крайних случаях поверхностные инфекции кожи или слизистых оболочек могут попасть в кровоток и вызвать системные инфекции Candida .
Факторы, повышающие риск кандидоза, включают ВИЧ / СПИД , мононуклеоз , лечение рака , стероиды , стресс , использование антибиотиков, диабет и дефицит питательных веществ. Гормональная заместительная терапия и лечение бесплодия также могут быть предрасполагающими факторами. [44] Использование ингаляционных кортикостероидов увеличивает риск кандидоза полости рта. [45] Ингаляционные кортикостероиды с другими факторами риска, такими как антибиотики, пероральные глюкокортикоиды, отсутствие полоскания рта после использования ингаляционных кортикостероидов или высоких доз ингаляционных кортикостероидов подвергают людей еще большему риску. [45] Лечение антибиотиками может привести к устранению естественных конкурентов дрожжей за ресурсы флоры полости рта и кишечника, тем самым увеличивая тяжесть состояния. [46] Ослабленная или неразвитая иммунная система или нарушения обмена веществ являются важными предрасполагающими факторами кандидоза. [47] Почти у 15% людей с ослабленной иммунной системой развивается системное заболевание, вызываемое видами Candida . [48] Было обнаружено, что диета с высоким содержанием простых углеводов влияет на частоту кандидозов полости рта. [49]
C. albicans был изолирован из влагалища 19% практически здоровых женщин, т. Е. Тех, у которых симптомы инфекции были незначительны или отсутствовали вовсе. Наружное использование моющих средств или спринцевание или внутренние нарушения (гормональные или физиологические) могут нарушить нормальную микрофлору влагалища , состоящую из молочнокислых бактерий , таких как лактобациллы , и привести к чрезмерному росту клеток Candida , вызывая симптомы инфекции, такие как местное воспаление . [50] Факторами риска являются беременность и использование оральных контрацептивов. [51] Сахарный диабет и употребление антибиотиков также связаны с повышенным риском дрожжевых инфекций. [51]
В половом члене кандидоза, причины включают в себя половой акт с инфицированным человеком, низкий иммунитет, антибиотики, и диабет. Генитальные грибковые инфекции у мужчин встречаются реже, но дрожжевые инфекции полового члена, вызванные прямым контактом через половой акт с инфицированным партнером, не редкость. [52]
У кормящих матерей также может развиться кандидоз на сосках и вокруг них из-за влажности, создаваемой чрезмерной выработкой молока. [14]
Вагинальный кандидоз может вызвать врожденный кандидоз у новорожденных . [53]
Диагностика
При кандидозе полости рта простой осмотр рта человека на наличие белых пятен и раздражения может поставить диагноз. Также можно взять образец инфицированной области, чтобы определить, какой организм вызывает инфекцию. [54]
Симптомы вагинального кандидоза также присутствуют при более распространенном бактериальном вагинозе ; [55] аэробный вагинит отличается, и его следует исключить при дифференциальной диагностике. [56] В исследовании 2002 года только 33% женщин, которые лечились от дрожжевой инфекции, действительно имели такую инфекцию, в то время как у большинства был бактериальный вагиноз или инфекция смешанного типа. [57]
Диагностика дрожжевой инфекции проводится либо с помощью микроскопического исследования, либо с помощью культивирования. Для идентификации с помощью световой микроскопии на предметное стекло микроскопа помещают соскоб или мазок пораженного участка . Затем к образцу добавляют одну каплю 10% раствора гидроксида калия (КОН). КОН растворяет клетки кожи, но оставляет клетки Candida нетронутыми, что позволяет визуализировать псевдогифы и почкующиеся дрожжевые клетки, типичные для многих видов Candida .
Для метода культивирования пораженную поверхность кожи натирают стерильным тампоном. Затем мазок наносят штрихами на питательную среду. Культуру инкубируют при 37 ° C (98,6 ° F) в течение нескольких дней, чтобы обеспечить развитие дрожжевых или бактериальных колоний. Характеристики (такие как морфология и цвет) колоний могут позволить провести первоначальную диагностику организма, вызывающего симптомы заболевания. [58] Кандидоз органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и пищевода требует эндоскопии для диагностики. [28] [59] При кандидозе желудочно-кишечного тракта необходимо получить образец жидкости из двенадцатиперстной кишки объемом 3-5 миллилитров для культивирования грибов . [28] Диагноз кандидоза желудочно-кишечного тракта основывается на культуре, содержащей более 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр. [28]
Классификация
Кандидоз можно разделить на следующие типы:
- Кандидоз слизистых оболочек
- Кандидоз полости рта (молочница, ротоглоточный кандидоз) [23] [25]
- Псевдомембранозный кандидоз [25]
- Эритематозный кандидоз [23] [25]
- Гиперпластический кандидоз [25]
- Стоматит, связанный с протезированием [23] [25] - Микроорганизмы Candida присутствуют примерно в 90% случаев.
- Угловое хейлит [23] [25] - Candida видов ответственны за примерно 20% случаев, смешанной инфекции C. Albicans и золотистого стафилококка в течение примерно 60% случаев.
- Срединный ромбовидный глоссит [25]
- Кандидозный вульвовагинит (вагинальная дрожжевая инфекция) [23] [60]
- Кандидозный баланит - инфекция головки полового члена [23], почти исключительно встречающаяся у необрезанных мужчин [61]
- Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит) [23] [31]
- Кандидоз желудочно-кишечного тракта [26] [27] [28]
- Респираторный кандидоз [23] [26]
- Кандидоз полости рта (молочница, ротоглоточный кандидоз) [23] [25]
- Кожный кандидоз
- Кандидиальный фолликулит [23]
- Кандидозный опрелость [23]
- Кандидозная паронихия [23]
- Перианальный кандидоз, может проявляться как анальный зуд [1] : 309
- Откровенный
- Хронический кожно-слизистый кандидоз [23]
- Врожденный кожный кандидоз [53]
- Кандидоз подгузников : инфекция в области подгузников у ребенка [1] : 309
- Erosio interdigitalis blastomycetica
- Кандидозный онихомикоз (инфекция ногтей), вызванный Candida [23] [62]
- Системный кандидоз [23]
- Кандидемия, форма фунгемии, которая может привести к сепсису [23]
- Инвазивный кандидоз (диссеминированный кандидоз) - инфекция органа, вызываемая Candida [23]
- Хронический системный кандидоз (кандидоз печени и селезенки) - иногда возникает во время выздоровления от нейтропении [23] [63]
- Кандидоз антибиотиков (ятрогенный кандидоз)
Профилактика
Диета, поддерживающая иммунную систему и не содержащая простых углеводов, способствует здоровому балансу флоры полости рта и кишечника. [41] [49] Хотя дрожжевые инфекции связаны с диабетом, уровень контроля сахара в крови не может повлиять на риск. [64] Ношение хлопкового нижнего белья может помочь снизить риск развития кожных и вагинальных дрожжевых инфекций, а также отказ от продолжительного ношения мокрой одежды. [15] [43] Для женщин, которые страдают рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, есть ограниченные доказательства того, что пероральные или интравагинальные пробиотики помогают предотвратить будущие инфекции. [17] [65] Сюда входят таблетки или йогурт. [17]
Гигиена полости рта может помочь предотвратить кандидоз полости рта у людей с ослабленной иммунной системой. [5] У людей, проходящих курс лечения рака, жидкость для полоскания рта хлоргексидином может предотвратить или уменьшить молочницу. [5] Люди, принимающие ингаляционные кортикостероиды, могут снизить риск развития кандидоза полости рта, прополоскав рот водой или жидкостью для полоскания рта после использования ингалятора. [5] Людям с зубными протезами следует также регулярно дезинфицировать зубные протезы, чтобы предотвратить кандидоз полости рта. [54]
Уход
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами ; к ним относятся клотримазол , нистатин , флуконазол , вориконазол , амфотерицин B и эхинокандины . [20] Внутривенный флуконазол или внутривенный эхинокандин, такой как каспофунгин , обычно используются для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом или тяжелобольных. [20]
В пересмотренном Руководстве по клинической практике по лечению кандидоза от 2016 г. перечислено большое количество конкретных схем лечения инфекций Candida, которые включают различные виды Candida , формы устойчивости к противогрибковым препаратам, иммунный статус, а также локализацию и тяжесть инфекции. [20] Кандидоз желудочно-кишечного тракта у иммунокомпетентных лиц лечат флуконазолом в дозе 100–200 мг в день в течение 2–3 недель. [28]
Локализованная инфекция
Кандидоз рта и горла лечат противогрибковыми препаратами. Кандидоз полости рта обычно поддается местному лечению; в противном случае при инфекциях полости рта могут потребоваться системные противогрибковые препараты. Кандидозные кожные инфекции в кожных складках (кандидозные опрелости) обычно хорошо поддаются лечению местными противогрибковыми препаратами (например, нистатином или миконазолом ). Для кормящих матерей местное применение миконазола является наиболее эффективным средством лечения кандидоза груди. [66] Генцианвиолет можно использовать при молочнице у грудных детей. [14] Системное пероральное лечение противогрибковыми препаратами применяется в тяжелых случаях или в случае безуспешности местного лечения. Кандидозный эзофагит можно лечить перорально или внутривенно; При тяжелом или азолустойчивом кандидозе пищевода может потребоваться лечение амфотерицином B. [6]
Вагинальные дрожжевые инфекции обычно лечат местными противогрибковыми средствами. [20] Грибковые инфекции полового члена также лечат противогрибковыми препаратами, но, хотя для лечения вагинальных дрожжевых инфекций можно использовать внутреннее лечение (например, пессарий), для лечения полового члена могут быть рекомендованы только внешние методы лечения, такие как крем. [67] Одноразовая доза флуконазола внутрь на 90% эффективна при лечении вагинальной дрожжевой инфекции. [68] В тяжелых редких случаях рекомендуется несколько доз флуконазола. [20] Местное лечение может включать вагинальные свечи или лечебный душ . Другие типы дрожжевых инфекций требуют другой дозировки. C. albicans может развить устойчивость к флуконазолу, что в большей степени является проблемой для людей с ВИЧ / СПИДом, которые часто лечатся несколькими курсами флуконазола от рецидивирующих инфекций полости рта. [69]
Для лечения вагинальной дрожжевой инфекции во время беременности местные противогрибковые препараты с имидазолом или триазолом считаются терапией выбора из-за имеющихся данных по безопасности. [70] Системная абсорбция этих составов для местного применения минимальна, что создает небольшой риск трансплацентарной передачи. [70] При вагинальной дрожжевой инфекции во время беременности рекомендуется лечение топическими азольными противогрибковыми препаратами в течение 7 дней вместо более короткой продолжительности. [70]
Для вагинальных дрожжевых инфекций предлагается множество дополнительных методов лечения, однако некоторые из них имеют побочные эффекты. [71] Никакой пользы от пробиотиков при активных инфекциях не обнаружено. [18]
Инфекция крови
Лечение обычно состоит из пероральных или внутривенных противогрибковых препаратов. [72] При кандидозных инфекциях крови можно использовать внутривенный флуконазол или эхинокандин, такой как каспофунгин . [20] Амфотерицин B - еще один вариант. [20]
Прогноз
Среди лиц, проходящих лечение в отделениях интенсивной терапии , смертность при развитии системного кандидоза составляет около 30–50%. [73]
Эпидемиология
Кандидоз полости рта является наиболее распространенной грибковой инфекцией полости рта [74], а также наиболее распространенной оппортунистической инфекцией полости рта у людей. [75] Инфекции полости рта встречаются примерно у 6% детей младше месяца. [7] Около 20% тех, кто получает химиотерапию от рака, и 20% больных СПИДом также заболевают этим заболеванием. [7]
Подсчитано, что у 20% женщин может быть бессимптомная колонизация вагинальными дрожжами. [76] В Соединенных Штатах ежегодно около 1,4 миллиона обращений к врачам по поводу кандидоза. [77] Около трех четвертей женщин хотя бы раз болеют дрожжевой инфекцией в какой-то момент своей жизни. [8]
Кандидоз пищевода является наиболее распространенной инфекцией пищевода у людей со СПИДом и составляет около 50% всех инфекций пищевода, часто сосуществуя с другими заболеваниями пищевода. Около двух третей людей со СПИДом и кандидозом пищевода также имеют кандидоз полости рта. [31]
Кандидозный сепсис встречается редко. [78] Кандида - четвертая по частоте причина инфекций кровотока среди пациентов больниц в США. [79] Заболеваемость кандидозом кровотока в отделениях интенсивной терапии широко варьируется от страны к стране. [80]
История
Описание того, что звучит как оральный дрозд, восходит к временам Гиппократа около 460–370 гг. До н. Э. [22]
Вульвовагинальный кандидоз был впервые описан Уилкинсоном в 1849 году. [81] В 1875 году Осман продемонстрировал, что возбудитель как вульвовагинального, так и орального кандидоза является одним и тем же. [81]
С появлением антибиотиков после Второй мировой войны заболеваемость кандидозом увеличилась. Затем в 1950-х годах, после разработки нистатина, показатели снизились . [82]
Разговорный термин «молочница» относится к сходству белых пятен, присутствующих при некоторых формах кандидоза ( например, псевдомембранозный кандидоз), с грудью одноименной птицы . [83] Термин «кандидоз» широко используется в британском английском, а термин «кандидоз» - в американском английском. [81] Candida также произносится по-разному; в американском английском ударение делается на «i», тогда как в британском английском ударение делается на первом слоге.
В род Candida и видов C. Albicans была описана ботаником Кристин Мари Berkhout в своей докторской диссертации в Университете Утрехта в 1923 г. На протяжении многих лет, классификация родов и видов эволюционировал. Устаревшие названия этого рода включают Mycotorula и Torulopsis . Этот вид также был известен в прошлом как Monilia albicans и Oidium albicans . Текущая классификация - nomen conservandum , что означает, что название разрешено для использования Международным ботаническим конгрессом (IBC). [84]
Род Candida включает около 150 различных видов; однако известно, что лишь некоторые из них вызывают инфекции у людей. C. albicans - наиболее значительный патогенный вид. Другие виды, патогенные для человека, включают C. auris , C. tropicalis , C. glabrata , C. krusei , C. parapsilosis , C. dubliniensis и C. lusitaniae .
Название Candida было предложено Беркхоутом. Это слово происходит от латинского слова toga Candida , обозначающего белую тогу (мантию), которую носили кандидаты в сенат древнеримской республики. [81] Специфический эпитет albicans также происходит от латинского слова albicare, что означает «отбеливать». [81] Эти названия относятся к обычно белому внешнему виду видов Candida при культивировании.
Нетрадиционная медицина
В публикации 2005 года отмечалось, что вокруг темы Candida возник «большой псевдонаучный культ» [85] , в котором утверждается, что до одного из трех человек страдают дрожжевыми заболеваниями, в частности, состоянием, называемым «гиперчувствительность к кандидозу». [86] Некоторые практикующие альтернативную медицину продвигали эти предполагаемые состояния и продавали пищевые добавки как предполагаемые лекарства; ряд из них привлечены к ответственности. [86] [87] В 1990 году поставщик альтернативных медицинских товаров Nature's Way подписал соглашение FTC о согласии не вводить в заблуждение в рекламе каких-либо тестов самодиагностики, касающихся состояния дрожжей, или делать какие-либо необоснованные заявления относительно способности любых продуктов питания или добавок контролировать состояние дрожжей, с штраф в размере 30 000 долларов США, выплачиваемый Национальным институтам здравоохранения за исследования подлинного кандидоза. [87]
Исследовать
Высокий уровень колонизации Candida связан с несколькими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая болезнь Крона . [88] [89]
За последние 30–40 лет во всем мире наблюдается рост устойчивости к противогрибковым препаратам. [90] [91]
Рекомендации
- ^ a b c Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г., Эндрюс Г.К. и др. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. С. 308–311. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ а б «Вагинальный кандидоз» . Грибковые заболевания . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 . Дата обращения 24 декабря 2019 .
- ^ а б в «Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода» . Грибковые заболевания . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 . Дата обращения 24 декабря 2019 .
- ^ а б «Кандидоз» . Грибковые заболевания . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 . Дата обращения 24 декабря 2019 .
- ^ Б с д е е г «Риск и предотвращение» . cdc.gov . 13 февраля 2014 . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ а б в г д "Лечение и результаты кандидоза полости рта" . cdc.gov . 13 февраля 2014 . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ а б в г д «Статистика устного кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ а б в «Генитальный / вульвовагинальный кандидоз (ВВК)» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ «Симптомы кандидоза полости рта» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ «Молочница у мужчин и женщин» . nhs.uk . 9 января 2018 . Дата обращения 16 марта 2020 .
- ^ а б «Симптомы генитального / вульвовагинального кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ а б «Симптомы инвазивного кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ «Кандидоз» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ а б в Уокер М (2008). «Решение распространенных проблем грудного вскармливания». Журнал перинатального и неонатального ухода . 22 (4): 267–74. DOI : 10,1097 / 01.JPN.0000341356.45446.23 . PMID 19011490 . S2CID 27801867 .
- ^ а б «Люди с риском генитального / вульвовагинального кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ а б «Люди с риском инвазивного кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ а б в Юрден Л., Бьюкенен М., Кельсберг Г., Сафранек С. (июнь 2012 г.). «Клинические исследования. Могут ли пробиотики безопасно предотвратить рецидив вагинита?». Журнал семейной практики . 61 (6): 357, 368. PMID 22670239 .
- ^ а б Абад С.Л., Сафдар Н. (июнь 2009 г.). «Роль пробиотиков лактобацилл в лечении или профилактике урогенитальных инфекций - систематический обзор». Журнал химиотерапии . 21 (3): 243–52. DOI : 10.1179 / joc.2009.21.3.243 . PMID 19567343 . S2CID 32398416 .
- ^ "Лечение и результаты генитального / вульвовагинального кандидоза" . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ Б с д е е г ч я J Паппас П.Г., Кауфман К.А., Андес Д.Р., Клэнси С.Дж., Марр К.А., Остроски-Цайхнер Л. и др. (Февраль 2016). «Краткое содержание: Руководство по клинической практике для лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней» . Клинические инфекционные болезни . 62 (4): 409–17. DOI : 10,1093 / CID / civ1194 . PMID 26810419 .
- ^ «Статистика инвазивного кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
- ^ а б Долин Г.Л., Манделл Дж. Э., Беннетт Р. (2010). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С. Глава 250. ISBN 978-0-443-06839-3.
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т Идальго Дж. А., Васкес Дж. А. (18 августа 2015 г.). «Кандидоз: клиническая картина» . Medscape . WebMD. Архивировано 1 июня 2016 года . Проверено 22 июня +2016 .
- ^ Уолш Т.Дж., Диксон Д.М. (1996). «Глубокие микозы» . В Baron S et al. (ред.). Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. Архивировано 01 декабря 2008 года.
- ^ Б с д е е г ч Патил С., Рао Р.С., Маджумдар Б., Анил С. (декабрь 2015 г.). «Клинические проявления кандидозной инфекции полости рта и терапевтические стратегии» . Границы микробиологии . 6 : 1391. DOI : 10,3389 / fmicb.2015.01391 . PMC 4681845 . PMID 26733948 .
- ^ а б в г д е Мартинс Н., Феррейра И.К., Баррос Л., Сильва С., Энрикес М. (июнь 2014 г.). «Кандидоз: предрасполагающие факторы, профилактика, диагностика и альтернативное лечение» (PDF) . Микопатология . 177 (5–6): 223–40. DOI : 10.1007 / s11046-014-9749-1 . hdl : 10198/10147 . PMID 24789109 . S2CID 795450 .
В эту сложную грибковую инфекцию вовлечены виды Candida и другие микроорганизмы, но Candida albicans продолжает оставаться наиболее распространенной. В последние два десятилетия наблюдалось аномальное разрастание желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и дыхательных путей не только у пациентов с ослабленным иммунитетом, но также связанное с внутрибольничными инфекциями и даже у здоровых людей. Существует множество причинных факторов, которые способствуют развитию дрожжевой инфекции, а это означает, что кандидоз является хорошим примером многофакторного синдрома.
- ^ а б в г Ван З.К., Ян Ю.С., Стефка А.Т., Сун Джи, Пэн Л.Х. (апрель 2014 г.). «Обзорная статья: грибковая микробиота и болезни органов пищеварения» . Пищевая фармакология и терапия . 39 (8): 751–66. DOI : 10.1111 / apt.12665 . PMID 24612332 . S2CID 22101484 .
Кроме того, грибковая инфекция ЖКТ встречается даже у пациентов с нормальным иммунным статусом. Грибковые инфекции, связанные с пищеварительной системой, могут быть вызваны как комменсальными условно-патогенными грибами, так и экзогенными патогенными грибами. МФИ в разных отделах ЖКТ имеют свои особые клинические особенности, которые часто сопровождаются различными тяжелыми заболеваниями. Хотя ИФИ, связанные с заболеваниями пищеварительной системы, встречаются реже, они могут привести к летальному исходу из-за меньшей специфичности связанных симптомов, признаков, эндоскопических и визуализирующих проявлений, а также плохих вариантов лечения. ... Candida sp. также является наиболее часто определяемым видом среди пациентов с желудочным ИФИ. ... Желудочный IFI часто характеризуется болью в животе и рвотой, а также эндоскопическими характеристиками, включая гигантские и множественные язвы желудка, стеноз, перфорацию и фистулу. Например, язвы желудка в сочетании с энтогастральной грибковой инфекцией, характеризующиеся глубокими, большими и трудноизлечимыми язвами [118], были зарегистрированы еще в 1930-х годах. ... Разрастание и колонизация грибков в кишечнике может привести к диарее.
- ^ Б с д е е г Эрдоган А., Рао СС (апрель 2015 г.). «Грибковое разрастание тонкой кишки». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 17 (4): 16. DOI : 10.1007 / s11894-015-0436-2 . PMID 25786900 . S2CID 3098136 .
Грибковый разрастание тонкого кишечника (SIFO) характеризуется наличием чрезмерного количества грибковых организмов в тонком кишечнике, связанных с желудочно-кишечными (GI) симптомами. Известно, что кандидоз вызывает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тех, кто получает стероиды или антибиотики. Однако только недавно появилась литература о том, что чрезмерный рост грибка в тонком кишечнике субъектов без иммунодефицита может вызывать необъяснимые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Два недавних исследования показали, что 26% (24/94) и 25,3% (38/150) пациентов с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами имели SIFO. Наиболее частыми симптомами, наблюдаемыми у этих пациентов, были отрыжка, вздутие живота, расстройство желудка, тошнота, диарея и газы. Механизм (ы), лежащий в основе предрасположенности к SIFO, неясен, но имеют место нарушение моторики тонкого кишечника и использование ингибиторов протонной помпы. Однако необходимы дальнейшие исследования; как для подтверждения этих наблюдений, так и для изучения клинической значимости чрезмерного роста грибков как у здоровых субъектов, так и у пациентов с иначе необъяснимыми симптомами ЖКТ. ... Для рутинного SIFO у иммунокомпетентного хозяина будет достаточно 2–3-недельного перорального курса флуконазола в дозе 100–200 мг.
- ^ Фидель П.Л. (2002). «Иммунитет к Candida». Заболевания полости рта . 8 Дополнение 2: 69–75. DOI : 10,1034 / j.1601-0825.2002.00015.x . PMID 12164664 .
- ^ Паппас PG (сентябрь 2006 г.). «Инвазивный кандидоз». Клиники инфекционных болезней Северной Америки . 20 (3): 485–506. DOI : 10.1016 / j.idc.2006.07.004 . PMID 16984866 .
- ^ а б в Ямада Т., Альперс Д.Х. и др. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. п. 814. ISBN 978-1-4051-6911-0.
- ^ «Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 2019-04-17 . Проверено 1 августа 2019 .
- ^ «Дрозд» . 2011. Архивировано 10 февраля 2011 года . Проверено 8 апреля 2011 .
- ↑ NHS: Симптомы молочницы у мужчин (молочница баланита ). Архивировано 1 ноября 2013 г. в Wayback Machine.
- ^ а б «Кандидозная инфекция кожи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 6 августа 2019 .
- ^ Вольф Б.Г. и др., Ред. (2007). Учебник ASCRS по хирургии прямой и толстой кишки . Нью-Йорк: Спрингер. с. 241, 242, 245. ISBN 978-0-387-24846-2.
- ^ Мукерджи П.К., Сендид Б., Хоарау Г., полковник Дж. Ф., Пулен Д., Ганнум Массачусетс (февраль 2015 г.). «Микобиота при желудочно-кишечных заболеваниях». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 12 (2): 77–87. DOI : 10.1038 / nrgastro.2014.188 . PMID 25385227 . S2CID 5370536 .
- ^ Сантельманн Х., Ховард Дж. М. (январь 2005 г.). «Продукты метаболизма дрожжей, дрожжевые антигены и дрожжи как возможные триггеры синдрома раздраженного кишечника» (PDF) . Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 17 (1): 21–6. CiteSeerX 10.1.1.567.6030 . DOI : 10.1097 / 00042737-200501000-00005 . PMID 15647635 . S2CID 35882838 .
- ^ Коллинз С.М. (август 2014 г.). «Роль кишечной микробиоты при СРК». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 11 (8): 497–505. DOI : 10.1038 / nrgastro.2014.40 . PMID 24751910 . S2CID 10676400 .
- ^ Губа Н., Дранкур М. (2015). «Микобиота пищеварительного тракта: источник инфекции». Médecine et Maladies Infectieuses . 45 (1–2): 9–16. DOI : 10.1016 / j.medmal.2015.01.007 . PMID 25684583 .
- ^ а б Малли А.Г., Горолл А.Х. (2006). Первичная медицина: офисная оценка и ведение взрослого пациента . Филадельфия: Wolters Kluwer Health. С. 802–3. ISBN 978-0-7817-7456-7. Проверено 23 ноября 2008 .
- ^ Геринг Р.В. (2008). Медицинская микробиология Мимса (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер. п. 656. ISBN. 978-0-323-04475-2.
- ^ a b Энциклопедия MedlinePlus : Вагинальная дрожжевая инфекция
- ^ Нвоколо NC, Boag FC (май 2000). «Хронический вагинальный кандидоз. Ведение пациенток в постменопаузе». Наркотики и старение . 16 (5): 335–9. DOI : 10.2165 / 00002512-200016050-00003 . PMID 10917071 . S2CID 24662417 .
- ^ а б Сааг К.Г., Ферст М.Э., Барнс П.Дж. «Основные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов» . UpToDate . Проверено 2 августа 2019 .
- ^ Бассетти М., Микульска М., Висколи С. (декабрь 2010 г.). «От кабинета к постели больного: терапевтическое лечение инвазивного кандидоза в отделении интенсивной терапии» . Критическая помощь . 14 (6): 244. DOI : 10,1186 / cc9239 . PMC 3220045 . PMID 21144007 .
- ^ Коэффициенты FC (1987). «Кандидозные инфекции: обзор». Критические обзоры в микробиологии . 15 (1): 1–5. DOI : 10.3109 / 10408418709104444 . PMID 3319417 .
- ^ Чу З.В., Чакраварти С., Вонг С.Ф., Нагараджа Х.С., Таникачалам П.М., Мак Дж.В. и др. (Январь 2010 г.). «Сравнительное гистопатологическое исследование системного кандидоза в сочетании с экспериментально индуцированным раком груди» . Письма онкологии . 1 (1): 215–222. DOI : 10.3892 / ol_00000039 . PMC 3436220 . PMID 22966285 . Архивировано 16 июля 2011 года.
- ^ а б Акпан А., Морган Р. (август 2002 г.). «Кандидоз полости рта» . Последипломный медицинский журнал . 78 (922): 455–9. DOI : 10.1136 / pmj.78.922.455 . PMC 1742467 . PMID 12185216 .
- ^ Мордх П.А., Новикова Н., Стукалова Е. (октябрь 2003 г.). «Колонизация экстрагенитальных участков Candida у женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом» . BJOG . 110 (10): 934–7. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2003.01445.x . PMID 14550364 . S2CID 25585573 .
- ^ а б Шифер Х.Г. (1997). «Микозы урогенитального тракта». Микозы . 40 Дополнение 2 (Дополнение 2): 33–6. DOI : 10.1111 / j.1439-0507.1997.tb00561.x . PMID 9476502 . S2CID 27268821 .
- ^ Дэвид Л. М., Вальцман М., Раджаманохаран С. (октябрь 1997 г.). «Генитальная колонизация и заражение кандидой у гетеросексуальных и гомосексуальных мужчин» . Мочеполовая медицина . 73 (5): 394–6. DOI : 10.1136 / sti.73.5.394 . PMC 1195901 . PMID 9534752 .
- ^ а б Skoczylas MM, Walat A, Kordek A, Loniewska B, Rudnicki J, Maleszka R, Torbé A (2014). «Врожденный кандидоз как предмет исследования в медицине и экологии человека». Анналы паразитологии . 60 (3): 179–89. PMID 25281815 .
- ^ а б «Молочница полости рта - Диагностика и лечение - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 6 августа 2019 .
- ^ Уоррен Т. (2010). "Это дрожжевая инфекция?" . Архивировано 25 февраля 2011 года . Проверено 23 февраля 2011 .
- ^ Дондерс Г.Г., Вереекен А., Босманс Э., Декеерсмакер А., Салембьер Г., Шпиц Б. (январь 2002 г.). «Определение типа аномальной микрофлоры влагалища, которая отличается от бактериального вагиноза: аэробный вагинит». BJOG . 109 (1): 34–43. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2002.00432.x . ЛВП : 10067/1033820151162165141 . PMID 11845812 . S2CID 8304009 .
- ^ Феррис Д.Г., Ньирджеси П., Собель Д.Д., Сопер Д., Павлетик А., Литакер М.С. (март 2002 г.). «Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом». Акушерство и гинекология . 99 (3): 419–25. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (01) 01759-8 . PMID 11864668 . S2CID 25895596 .
- ^ Guarner, J .; Брандт, Мэн (2011-04-01). «Гистопатологическая диагностика грибковых инфекций в 21 веке» . Обзоры клинической микробиологии . Американское общество микробиологии. 24 (2): 247–280. DOI : 10.1128 / cmr.00053-10 . ISSN 0893-8512 . PMC 3122495 . PMID 21482725 .
- ^ Идальго Дж. А., Васкес Дж. А. (18 августа 2015 г.). «Кандидоз: обследование» . Medscape . WebMD. Архивировано 11 июня 2016 года . Проверено 22 июня +2016 .
- ^ Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний пробиотиков» (PDF) . Новая микробиология . 36 (3): 229–38. PMID 23912864 . Архивировано (PDF) из оригинала 18 мая 2015 года.
- ^ Nyirjesy P, Sobel JD (май 2013 г.). «Генитальные грибковые инфекции у больных сахарным диабетом». Аспирантура медицины . 125 (3): 33–46. DOI : 10,3810 / pgm.2013.05.2650 . PMID 23748505 . S2CID 25586978 .
- ^ Нолтинг С., Браутигам М., Вейдингер Г. (апрель 1994 г.). «Тербинафин при онихомикозах с поражением недерматофитных грибов». Британский журнал дерматологии . 130 Дополнение 43: 16–21. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1994.tb06088.x . PMID 8186136 . S2CID 37415499 .
- ^ Рейсс Э., Шадоми Х. Дж., Лион GM (2011). «Глава 11» . Фундаментальная медицинская микология . Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-1-118-10176-6. Архивировано 30 апреля 2016 года.
- ^ Mobley DP, Cappelli CC (2008). Профилактика в клинической гигиене полости рта . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 254. ISBN 9780323036955. Архивировано 6 сентября 2017 года.
- ^ Фалагас М.Э., Бетси Г.И., Атанасиу С. (август 2006 г.). «Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор» . Журнал антимикробной химиотерапии . 58 (2): 266–72. DOI : 10,1093 / JAC / dkl246 . PMID 16790461 .
Таким образом, доступные доказательства использования пробиотиков для профилактики рецидивов ВВК ограничены.
- ^ Уокер, Марша (2008). «Преодоление распространенных проблем грудного вскармливания». Журнал перинатального и неонатального ухода . 22 (4): 267–274. DOI : 10,1097 / 01.JPN.0000341356.45446.23 . ISSN 0893-2190 . PMID 19011490 . S2CID 27801867 .
- ^ «Мужской дрозд: все, что нужно знать» . medino . Проверено 19 мая 2021 .
- ^ Мооса М.Ю., Собель Д.Д., Эльхалис Х., Ду В., Акинс РА (январь 2004 г.) «Фунгицидная активность флуконазола против Candida albicans в синтетической среде, имитирующей влагалище» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 48 (1): 161–7. DOI : 10,1128 / AAC.48.1.161-167.2004 . PMC 310176 . PMID 14693534 .
- ^ Morschhäuser J (июль 2002 г.). «Генетические основы развития устойчивости к флуконазолу у Candida albicans». Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Молекулярная основа болезни . 1587 (2–3): 240–8. DOI : 10.1016 / s0925-4439 (02) 00087-X . PMID 12084466 .
- ^ а б в Сунг Д., Эйнарсон А. (март 2009 г.). «Влагалищные дрожжевые инфекции при беременности» . Канадский семейный врач . 55 (3): 255–6. PMC 2654841 . PMID 19282531 .
- ^ Felix TC, de Brito Röder DV, Dos Santos Pedroso R (март 2019 г.). «Альтернативные и дополнительные методы лечения кандидозного вульвовагинита». Folia Microbiologica . 64 (2): 133–141. DOI : 10.1007 / s12223-018-0652-х . PMID 30269301 . S2CID 52889140 .
- ^ «Системный кандидоз» . NIH.gov . DHHS США, Национальный институт здоровья. Октябрь 2014. Архивировано 27 апреля 2015 года . Проверено 19 апреля 2015 года .
- ^ Уильямс Д., Льюис М. (январь 2011 г.). «Патогенез и лечение кандидоза полости рта» . Журнал оральной микробиологии . 3 : 5771. DOI : 10,3402 / jom.v3i0.5771 . PMC 3087208 . PMID 21547018 .
- ^ Букет Б.В., Невилл Д.Д., Дамм С.М., Аллен Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 189–197. ISBN 978-0-7216-9003-2.
- ^ Лалла Р.В., Паттон Л.Л., Донгари-Багтзоглу А (апрель 2013 г.). «Кандидоз полости рта: патогенез, клиника, диагностика и стратегии лечения». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации . 41 (4): 263–8. PMID 23705242 .
- ^ Собель JD (2007). «Вульвовагинальный кандидоз». Ланцет . 369 (9577): 1961–1971. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (07) 60917-9 . ISSN 0140-6736 . PMID 17560449 . S2CID 33894309 .
- ^ Бенедикт К., Джексон Б.Р., Чиллер Т, Пиво К.Д. (май 2019 г.). «Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США» . Клинические инфекционные болезни . 68 (11): 1791–1797. DOI : 10,1093 / CID / ciy776 . PMC 6409199 . PMID 30204844 .
- ^ Гоу Н.А. (8 мая 2002 г.). «Candida albicans - грибок доктора Джекила и мистера Хайда» (PDF) . Миколог . 16 (1). DOI : 10.1017 / S0269915X02006183 . S2CID 86182033 . Архивировано из оригинального (PDF) 10 февраля 2020 года.
- ^ «Кандида» (PDF) . CDC.gov . Центр контроля заболеваний. Архивировано 27 апреля 2015 года (PDF) . Проверено 19 апреля 2015 года .
- ^ Валлабханени, Снигдха; Моди, Раджал К .; Уокер, Тиффани; Чиллер, Том (2016). «1. Глобальное бремя грибковых заболеваний». В Собеле, Джек; Остроски-Цайхнер, Луис (ред.). Грибковые инфекции, выпуск клиник инфекционных болезней Северной Америки . Филадельфия: Эльзевьер. С. 2–3. ISBN 978-0-323-41649-8.
- ^ а б в г д Линч Д.П. (август 1994 г.). «Кандидоз полости рта. История, классификация и клиника». Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта . 78 (2): 189–93. DOI : 10.1016 / 0030-4220 (94) 90146-5 . PMID 7936588 .
- ^ Обладен М (2012). «Дрозд - кошмар для подкидышей». Неонатология . 101 (3): 159–65. DOI : 10.1159 / 000329879 . PMID 22024688 . S2CID 5277114 .
- ^ Скалли С. (2018-09-24). «Кандидоз слизистых оболочек» . Medscape . WebMD LLC. Архивировано 2 ноября 2013 года . Проверено 8 сентября 2013 года .
- ^ Гройтер В., Макнил Дж., Бурдет Х.М., Барри FR (2000). Международный кодекс ботанической номенклатуры . Кенигштайн. ISBN 978-3-904144-22-3. Архивировано 02 декабря 2008 года . Проверено 23 ноября 2008 .
- ^ Коэффициенты FC (1987). «Кандидозные инфекции: обзор». Критические обзоры в микробиологии . 15 (1): 1–5. DOI : 10.3109 / 10408418709104444 . PMID 3319417 .
- ^ а б Barrett S (8 октября 2005 г.). «Сомнительная« аллергия на дрожжи » » . Quackwatch . Архивировано 13 мая 2008 года.
- ^ а б Джарвис WT. «Кандидозная гиперчувствительность» . Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения . Проверено 18 января 2014 года .
- ^ Кумамото, Калифорния (август 2011 г.). «Воспаление и колонизация Candida желудочно-кишечного тракта» . Текущее мнение в микробиологии . 14 (4): 386–91. DOI : 10.1016 / j.mib.2011.07.015 . PMC 3163673 . PMID 21802979 .
- ^ Жерар Р., Сендид Б., полковник Дж. Ф., Пулен Д., Жуо Т. (июнь 2015 г.). «Иммунологическая связь между колонизацией Candida albicans и болезнью Крона» . Критические обзоры в микробиологии . 41 (2): 135–9. DOI : 10.3109 / 1040841X.2013.810587 . PMID 23855357 . S2CID 39349854 .
- ^ «Рост устойчивости к противогрибковым препаратам„глобальный вопрос “ » . BBC News . 17 мая 2018 . Проверено 18 мая 2018 .
- ^ Паппас П.Г., Лионакис М.С., Арендруп М.С., Остроски-Цайхнер Л., Куллберг Б.Дж. (май 2018 г.). «Инвазивный кандидоз» . Обзоры природы. Праймеры для болезней . 4 : 18026. DOI : 10.1038 / nrdp.2018.26 . PMID 29749387 . S2CID 12502541 .
Внешние ссылки
- Кандидоз у Керли
- «Дрожжевые инфекции» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|