Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Капноцитофага
Научная классификация
Домен:
Бактерии
Тип:
Bacteroidetes
Класс:
Флавобактерии
Заказ:
Флавобактерии
Семья:
Флавобактерии
Род:
Капноцитофага

Brenner et al. , 1990 г.
Виды [1]

C. canimorsus [1]
C. cynodegmi
C. gingivalis
C. granulosa
C. haemolytica
C. leadbetteri
C. ochracea
C. sputigena [1]

Capnocytophaga является родом из грамотрицательных бактерий . Обычно обнаруживаются в ротоглоточном тракте млекопитающих, они участвуют в патогенезе некоторыхранот укусов животных изаболеваний пародонта . [2]

Таксономия [ править ]

Термин « капноцитофага» происходит от « капно- » для его зависимости от CO 2 и « цитофага » для его гибкости и сдвига подвижности (скользящей подвижности ). Он принадлежит к семейству Flavobacteriaceae , порядку Flavobacteriales . Этот род включает восемь различных видов: C. ochracea , C. gingivalis , C. granulosa , C. haemolytica , C. sputigena , C. leadbetteri (изолированная полость рта человека), C. canimorsus и C. cynodegmi.(выделен из ротовой полости животных). Также были описаны многие штаммы, классификация которых остается неопределенной.

Бактериологическая изоляция и идентификация [ править ]

Capnocytophaga spp. являются веретенообразными грамотрицательными палочками и являются частью оральной комменсальной флоры. Микроскопическое наблюдение выявило высокую степень полиморфизма с вариациями в размере и внешнем виде в зависимости от штамма и условий культивирования. Этот полиморфизм также отражается при наблюдении за колониями (колонии с оранжевым пигментом, растекающиеся на агаре и т. Д.). Capnocytophaga spp. являются capnophilic бактерии; они могут жить только в среде, где концентрация углекислого газа выше, чем в атмосфере (не менее 5% CO 2). Они также могут расти анаэробно. Для них требуются обогащенные среды, тип кровяного агара, инкубируемый при 37 ° C. Выделение штаммов Capnocytophaga из полимикробных образцов также возможно на селективных средах, содержащих антибиотики. [3] [4]

Идентификация проводится с помощью различных биохимических тестов, используемых для идентификации грамотрицательных бактерий и быстрого определения ферментативных реакций. Диагноз откладывается из-за медленного и трудного роста Capnocytophaga (от 48 до 72 часов). Молекулярные методы ( 16S рДНК ПЦР и секвенирование) и масс-спектрометрия кажутся привлекательными методами для надежной идентификации рода. Идентификация на уровне видов остается сложной задачей при использовании одного метода.

Патогенность [ править ]

Capnocytophaga - комменсальный род, рассматриваемый как условно-патогенный микроорганизм . Эти бактерии участвуют в различных типах инфекций, степень тяжести которых зависит от иммунного статуса пациента. В литературе описаны случаи у пациентов с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентных пациентов. У иммунокомпетентных пациентов эти бактерии принадлежат к бактериальному сообществу полости рта, ответственному за инфекции пародонта, поражающие и разрушающие поддерживающие ткани зубов (ткань пародонта). Штаммы капноцитофагов часто выделяются из пародонтальных карманов, а также из апикальных и пародонтальных абсцессов в сочетании с другими видами бактерий пародонта. Это состояние увеличивает альвеолярную костьпотеря, потеря прикрепления, подвижность зубов и, наконец, потеря зубов. [5] Он может вызывать другие заболевания, о которых широко сообщается в литературе, такие как бактериемия (потенциально осложненная септическим шоком), инфекции опорно-двигательного аппарата ( остеомиелит , артрит), легких (эмпиема, абсцесс легкого ), пищеварительной системы ( перитонит ), материнского -плод (абсцесс яичников, хориоамнионит ), глаз (конъюнктивит), сердце (эндокартит) или мозг (менингит). Капноцитофага имеет клиническое значение в детской онкологии и гематологии, [6] > особенно, когда пациенты находятся в состоянии аплазии. [7] C. canimorsus иC. cynodegmi обычно передается через укусы собак и, как известно, вызывает сепсис , потенциально осложненный тромботической тромбоцитопенической пурпурой и гемолитико-уремическим синдромом , у пациентов с ослабленным иммунитетом [8]

Устойчивость к антибиотикам [ править ]

Capnocytophaga spp. обычно чувствительны к антибиотикам, но появление устойчивых к бета-лактамам штаммов наблюдалось еще в 1980 году. Гены устойчивости к антибиотикам постепенно распространились среди других патогенных видов бактерий путем горизонтального переноса генов . [9] Восприимчивость к различным бета-лактамным антибиотикам варьируется в зависимости от штамма Capnocytophaga . [10] Эта устойчивость часто связана с производством бета-лактамаз. Большинство бета-лактамаз, обнаруженных у Bacteroides , Prevotella и Capnocytophagaпринадлежат к классу Ambler A. Несколько бета-лактамаз, кодируемых хромосомой или плазмидой и связанных с мобильными генетическими элементами, были описаны в Capnocytophaga spp. Наиболее распространены: CfxA, CfxA2, CepA, CblA и / или CSP-1 . [10] [11] [4]

CfxA группа бета-лактамаз [ править ]

Capnocytophaga spp. может быть устойчивым к цефалоспоринам третьего поколения, но оставаться чувствительным к имипенему , цефокситину и амоксициллину в сочетании с клавулановой кислотой. [10] Хотя резистентные штаммы чаще всего выделяются в полости рта, их распространенность вызывает беспокойство (Jolivet-Gougeon et al., 2008; Sixou et al., 2006). Бета-лактамазы широкого спектра CfxA (CfxA, CfxA2 и CfxA3) принадлежат к группе 2e классификации Буша. Этот класс включает ферменты бета-лактамазы со значительной активностью в отношении цефалоспоринов и монобактамов, а не пенициллинов. После характеристики бета-лактамазы CfxA у B. vulgatus и бета-лактамазы CfxA2 у P. intermedia(нуклеотид Genbank под номером доступа AF118110), новая группа 2e классификации Буша под названием CfxA3 (нуклеотид GenBank под номером доступа AF472622) была охарактеризована в C. ochracea E201 (Jolivet-Gougeon et al. 2004). Ген cfxA3 на 99% идентичен cfxA B. vulgatus и cfxA2 P. intermedia . Анализ нуклеотидной последовательности 966 п.н. показал, что ген, кодирующий бета-лактамазу CfxA3 у C. ochracea E201, отличается от гена cfxA B. vulgatus заменой двух аминокислот (K272E и Y239D) и гена cfxA2 P. intermediaзаменой одной аминокислоты (Y239D). CfxA3 отличался от CfxA2 из-за наличия аспарагиновой кислоты вместо тирозина (в положении 239) и от CfxA из-за глутаминовой кислоты вместо лизина (в положении 272).

Бета-лактамаза CSP-1 [ править ]

В 2005 году Handal et al. (2005b) идентифицировали новую бета-лактамазу класса A Ambler, названную CSP-1, из штамма NOR C. sputigena , устойчивую к амоксициллину и цефалоспоринам первого и второго поколения. Новая бета-лактамаза имела 32% гомологии с CfxA, 41% с CblA и 38% с CepA. CSP-1 кодируется геном blaCSP -1 (нуклеотидная последовательность GenBank под номером доступа GQ217533). Содержание GC (38%) этого гена, его генетическая среда, отсутствие конъюгированного переноса и его обнаружение в двух эталонных штаммах позволяют предположить, что это ген внутренней устойчивости, расположенный на хромосоме. [4]

Бета-лактамазы CepA / CblA [ править ]

CepA (хромосомная цефалоспориназа из Bacteroides fragilis, принадлежащая к классу A Ambler) представляет собой эндогенную цефалоспориназу A, описанную в Bacteroides fragilis . Эта бета-лактамаза встречается повсеместно, но часто неактивна. CepA кодируется геном cepA, наиболее часто передающимся вертикально (Boente et al. 2010). CblA (хромосомная бета-лактамаза из Bacteroides uniformis, принадлежащая к классу A Ambler) представляет собой специфическую эндогенную цефалоспориназу, описанную у B. uniformis, чувствительную к клавулановой кислоте. Гомология составляет 43% между последовательностями белков CepA и CblA и 51% между нуклеотидными последовательностями. Сравнение с выравниванием белковой последовательности с помощью cepA с другими бета-лактамазами показывает сохранение по крайней мере четырех общих элементов класса A. Ambler.[12]

Другое приобретенное сопротивление [ править ]

Согласно исследованиям, сообщалось о различной чувствительности к макролидам, рифампицину, хинолонам, метронидазолу, ванкомицину и аминогликозидам, но механизм этого точно не описан. [9]

Лечение инфекций [ править ]

Высокая частота штаммов, продуцирующих бета-лактамазу, ограничивает использование отдельных бета-лактамных антибиотиков в качестве лечения первой линии, что лежит в основе необходимости тестирования чувствительности клинических изолятов in vitro . Было использовано множество противомикробных препаратов, несмотря на отсутствие рандомизированных исследований и руководящих принципов, касающихся продолжительности лечения в зависимости от зараженных участков. Имипенем / циластатин, клиндамицин или комбинации, содержащие ингибитор бета-лактамаз (например, Аугментин , Унасин ), всегда эффективны, и их использование может быть рекомендовано. [9] [13] Для Capnocytophaga canimorsus препаратом выбора является пенициллин G., с ингибитором бета-лактамазы или без него, в зависимости от резистентности. [14]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Parte, AC "Capnocytophaga" . LPSN .
  2. ^ Jolivet-Gougeon A, Sixou JL, Tamanai-Shacoori Z, Bonnaure-Маллет M (апрель 2007). «Антимикробное лечение инфекций Capnocytophaga». Международный журнал противомикробных агентов . 29 (4): 367–73. DOI : 10.1016 / j.ijantimicag.2006.10.005 . PMID 17250994 . 
  3. ^ Эрманн Е, Жоливэ-Gougeon А, Bonnaure-Маллет М, Т Фосс (октябрь 2013 г. ). «Содержание антибиотиков в селективных питательных средах для выделения видов Capnocytophaga из оральных полимикробных образцов». Письма по прикладной микробиологии . 57 (4): 303–9. DOI : 10.1111 / lam.12112 . PMID 23725093 . S2CID 206168867 .  
  4. ^ a b c Guillon H, Eb F, Mammeri H (май 2010 г.). «Характеристика CSP-1, новой бета-лактамазы расширенного спектра, продуцируемой клиническим изолятом Capnocytophaga sputigena» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 54 (5): 2231–4. DOI : 10,1128 / AAC.00791-09 . PMC 2863690 . PMID 20308380 .  
  5. ^ Макгуайр, Майкл К .; Нанн, Марта Э. (1996). «Прогноз по сравнению с фактическим результатом. III. Эффективность клинических параметров в точном прогнозировании выживаемости зубов». Журнал пародонтологии . 67 (7): 666–674. DOI : 10,1902 / jop.1996.67.7.666 . PMID 8832477 . 
  6. ^ Жоливэ-Gougeon А, Герена Дж, Tamanai-Shacoori Z, Gandemer В, Sixou ДЛ, Bonnaure-Маллет М (июль 2008 г.). «Влияние предшествующей антимикробной терапии на оральное носительство бета-лактамаз, продуцирующих изоляты Capnocytophaga». Acta Paediatrica . Осло, Норвегия. 97 (7): 964–7. DOI : 10.1111 / j.1651-2227.2008.00824.x . PMID 18532936 . S2CID 12600819 .  
  7. ^ Sixou ДЛ, Обри-Leuliette А, Де Медейрус-Баттиста О, S Лежен, Жоливэ-Gougeon А, Solhi-Pinsard Н, Gandemer В, Барбоса-Рожье М, Bonnaure-Маллет М (март 2006 г.). «Капноцитофаги в зубном налете у детей с ослабленным иммунитетом, больных раком». Международный журнал детской стоматологии . 16 (2): 75–80. DOI : 10.1111 / j.1365-263X.2006.00697.x . PMID 16430520 . 
  8. Перейти ↑ Ma A, Goetz MB (январь 2013 г.). «Сепсис Capnocytophaga canimorsus с ассоциированной тромботической тромбоцитопенической пурпурой» . Американский журнал медицинских наук . 345 (1): 78–80. DOI : 10.1097 / MAJ.0b013e318262db1a . PMID 22990045 . 
  9. ^ a b c Jolivet-Gougeon A, Sixou JL, Tamanai-Shacoori Z, Bonnaure-Mallet M (апрель 2007 г.). «Антимикробное лечение инфекций Capnocytophaga». Международный журнал противомикробных агентов . 29 (4): 367–73. DOI : 10.1016 / j.ijantimicag.2006.10.005 . PMID 17250994 . 
  10. ^ a b c Jolivet-Gougeon A, Tamanai-Shacoori Z, Desbordes L, Burggraeve N, Cormier M, Bonnaure-Mallet M (февраль 2004 г.). «Генетический анализ бета-лактамазы расширенного спектра амблеров класса А из Capnocytophaga ochracea» . Журнал клинической микробиологии . 42 (2): 888–90. DOI : 10.1128 / jcm.42.2.888-890.2004 . PMC 344468 . PMID 14766881 .  
  11. ^ Хандала T, Olsen I, Walker CB, Caugant DA (январь 2005). «Обнаружение и характеристика генов бета-лактамаз в поддесневых бактериях от пациентов с рефрактерным пародонтитом» . Письма о микробиологии FEMS . 242 (2): 319–24. DOI : 10.1016 / j.femsle.2004.11.023 . PMID 15621454 . 
  12. Перейти ↑ Rogers MB, Parker AC, Smith CJ (ноябрь 1993 г.). «Клонирование и характеристика гена эндогенной цефалоспориназы, cepA, из Bacteroides fragilis выявляют новую подгруппу бета-лактамаз класса A Ambler» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 37 (11): 2391–400. DOI : 10.1128 / aac.37.11.2391 . PMC 192397 . PMID 8285623 .  
  13. ^ Piau C, Arvieux C, Bonnaure-Маллет M, Jolivet-Gougeon A (июнь 2013). «Участие Capnocytophaga spp. В костных инфекциях: обзор». Международный журнал противомикробных агентов . 41 (6): 509–15. DOI : 10.1016 / j.ijantimicag.2013.03.001 . PMID 23642766 . 
  14. ^ Lion C, Escande F, Бурдин JC (октябрь 1996). «Инфекции Capnocytophaga canimorsus у человека: обзор литературы и отчет о случаях». Европейский журнал эпидемиологии . 12 (5): 521–33. DOI : 10.1007 / BF00144007 . PMID 8905316 . S2CID 22408402 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Бенте Р.Ф., Феррейра Л.К., Фалькао Л.С., Миранда К.Р., Гимарайнш П.Л., Сантос-Филью Дж., Виейра Дж. М., Баррозу Д. Е., Эмонд Дж. П., Феррейра Е. О., Паула Г. Р., Домингес Р. М. (июнь 2010 г.). «Обнаружение генов устойчивости и паттернов восприимчивости в штаммах Bacteroides и Parabacteroides». Анаэроб . 16 (3): 190–4. DOI : 10.1016 / j.anaerobe.2010.02.003 . PMID  20159050 .