Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о врачебной специальности. Об альбоме см. Кардиология (альбом) . Для медицинского журнала см Кардиология (журнал) .
Кардиология
Сердечная диаграмма кровотока en.svg
Схема кровотока человеческого сердца. Синие компоненты указывают на пути обезвоживания крови, а красные компоненты указывают на пути кровоснабжения, насыщенные кислородом.
СистемаСердечно-сосудистые
ПодразделенияИнтервенционная, ядерная
Серьезные заболеванияЗаболевания сердца , сердечно-сосудистые заболевания , атеросклероз , кардиомиопатия , гипертония (высокое кровяное давление)
Значительные испытанияАнализы крови, электрофизиологическое исследование , визуализация сердца , ЭКГ , эхокардиограммы , стресс-тест
СпециалистКардиолог
ГлоссарийГлоссарий медицины
Кардиолог
Род занятий
Имена
  • Врач
  • Врач хирург
Тип занятия
Специальность
Сферы деятельности
Медицина , Хирургия
Описание
Требуется образование
Сферы
занятости
Больницы , Клиники

Кардиология (от греческого καρδίᾱ kardiā , «сердце» и -λογία -logia , «учение») - это отрасль медицины, которая занимается заболеваниями сердца, а также некоторых частей системы кровообращения . Эта область включает медицинскую диагностику и лечение врожденных пороков сердца , ишемической болезни сердца , сердечной недостаточности , пороков клапанов сердца и электрофизиологии . Врачей , специализирующихся в этой области медицины, называют кардиологами , по специальностивнутренняя медицина . Детские кардиологи - это педиатры , специализирующиеся на кардиологии. Врачей, специализирующихся на кардиохирургии, называют кардиоторакальными хирургами или кардиохирургами , специализирующимися на общей хирургии .

Хотя сердечно-сосудистая система неразрывно связана с кровью , кардиология относительно не занимается гематологией и ее заболеваниями. Некоторые очевидные исключения, влияющие на функцию сердца, - это анализы крови ( электролитные нарушения, тропонины ), снижение способности переносить кислород ( анемия , гиповолемический шок ) и коагулопатии .

Специализации [ править ]

Все кардиологи изучают сердечные заболевания, но изучение сердечных заболеваний у взрослых и детей проводится по разным направлениям. Следовательно, взрослый кардиолог (часто называемый просто «кардиолог») недостаточно подготовлен для ухода за детьми, а детские кардиологи не обучены лечить болезни сердца взрослых. Хирургические аспекты не входят в кардиологию и относятся к кардиоторакальной хирургии . Например, коронарное шунтирование (АКШ), искусственное кровообращение и замена клапана - это хирургические процедуры, выполняемые хирургами, а не кардиологами. Однако установку стентов и кардиостимуляторов проводят кардиологи.

Кардиология взрослых [ править ]

Кардиология - это специальность внутренней медицины . Чтобы стать кардиологом в США , после трехлетней резидентуры по внутренним болезням следует трехлетняя стажировка по кардиологии. Возможна дальнейшая специализация по узкой специальности. Признанные ACGME специальности в Соединенных Штатах - электрофизиология сердца , эхокардиография , интервенционная кардиология и ядерная кардиология . Признанные в США узкие специальности Бюро остеопатических специалистов Американской остеопатической ассоциации (AOABOS) включают клиническую электрофизиологию сердца иинтервенционная кардиология . [1] [2] Находясь в Индии, человек должен пройти три года резидентуры по общей медицине или педиатрии после MBBS, а затем три года резидентуры по кардиологии, чтобы получить степень доктора медицины / диплом национального совета (DNB) по кардиологии.

По данным Doximity , взрослые кардиологи в США зарабатывают в среднем 436 849 долларов. [3]

Электрофизиология сердца [ править ]

Основная статья: Сердечная электрофизиология

Кардиологическая электрофизиология - это наука о выяснении, диагностике и лечении электрической активности сердца . Этот термин обычно используется для описания исследований таких явлений с помощью инвазивного (внутрисердечного) катетера записи спонтанной активности, а также сердечных реакций на запрограммированную электрическую стимуляцию (PES) . Эти исследования выполняются для оценки сложных аритмий , выяснения симптомов, оценки аномальных электрокардиограмм , оценки риска развития аритмий в будущем и планирования лечения. Эти процедуры все чаще включают терапевтические методы (обычно радиочастотную абляцию или криоабляцию).) в дополнение к диагностическим и прогностическим процедурам. Другие терапевтические методы, применяемые в этой области, включают антиаритмическую лекарственную терапию и имплантацию кардиостимуляторов и автоматических имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов (AICD). [4] [5]

Исследование электрофизиологии сердца (EPS) обычно измеряет реакцию поврежденного или кардиомиопатического миокарда на PES при определенных фармакологических режимах, чтобы оценить вероятность того, что режим успешно предотвратит потенциально фатальную устойчивую желудочковую тахикардию (VT) или фибрилляцию желудочков (VF) у будущее. Иногда необходимо провести серию испытаний препаратов ЭПС, чтобы кардиолог мог выбрать одну схему длительного лечения, которая наилучшим образом предотвращает или замедляет развитие ЖТ или ФЖ после ПЭС. Такие исследования также могут проводиться в присутствии недавно имплантированного или недавно замененного кардиостимулятора или AICD. [4]

Клиническая электрофизиология сердца [ править ]
Основная статья: Клиническая электрофизиология сердца

Клиническая кардиологическая электрофизиология - это отрасль медицинской специальности кардиологии, которая занимается изучением и лечением нарушений сердечного ритма. Кардиологов, специализирующихся в этой области, обычно называют электрофизиологами. Электрофизиологи обучены механизмам, функциям и характеристикам электрической активности сердца. Электрофизиологи тесно сотрудничают с другими кардиологами и кардиохирургами, чтобы помочь или направить терапию при нарушениях сердечного ритма ( аритмии ). Их обучают выполнять интервенционные и хирургические процедуры для лечения сердечной аритмии.

Для того, чтобы стать электрофизиологом, требуется длительная подготовка, которая требует от 7 до 8 лет после окончания медицинской школы (в США). Три года ординатуры по внутренним болезням, три года стажировки в области клинической кардиологии и один-два (в большинстве случаев) лет клинической электрофизиологии сердца.

Кардиогериатрия [ править ]

Основная статья: Кардиогериатрия

Кардиогериатрия , или гериатрическая кардиология, - это раздел кардиологии и гериатрической медицины, который занимается сердечно-сосудистыми заболеваниями у пожилых людей.

Сердечные расстройства, такие как ишемическая болезнь сердца , включая инфаркт миокарда , сердечную недостаточность , кардиомиопатию и аритмии, такие как фибрилляция предсердий , являются обычными и являются основной причиной смертности у пожилых людей. [6] [7] Сосудистые заболевания, такие как атеросклероз и заболевание периферических артерий, вызывают значительную заболеваемость и смертность у пожилых людей. [8] [9]

Эхокардиография [ править ]

Основная статья: Эхокардиография

Эхокардиография использует стандартный двумерный, трехмерный и допплеровский ультразвук для создания изображений сердца.

Эхокардиография широко используется для диагностики, ведения и последующего наблюдения за пациентами с любыми подозреваемыми или известными заболеваниями сердца. Это один из наиболее широко используемых диагностических тестов в кардиологии. Он может предоставить массу полезной информации, включая размер и форму сердца (количественное определение размера внутренней камеры), насосную способность, а также местоположение и степень любого повреждения ткани. Эхокардиография может также дать врачам других оценки функции сердца, такие как расчет сердечного выброса , фракцию выброса и диастолическую функцию (насколько хорошо сердце расслабляется).

Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии , такие как гипертрофическая кардиомиопатия , дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии также может помочь определить, связаны ли боль в груди или связанные с ней симптомы с заболеванием сердца. Самым большим преимуществом эхокардиографии является то, что она не инвазивна (не требует разрыва кожи или проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.

Интервенционная кардиология [ править ]

Основная статья: Интервенционная кардиология

Интервенционная кардиология - это раздел кардиологии, который специально занимается катетерным лечением структурных заболеваний сердца. На сердце можно проводить большое количество процедур катетеризацией. Чаще всего это предполагает включение оболочки в бедренную артерию (но на практике любая крупная периферической артерии или вены) и cannulating сердце при рентгеновской визуализации (чаще всего рентгеноскопии ).

Основными преимуществами использования интервенционной кардиологии или радиологии являются предотвращение шрамов и боли, а также длительное послеоперационное восстановление. Кроме того, интервенционная кардиологическая процедура первичной ангиопластики в настоящее время является золотым стандартом лечения острого инфаркта миокарда . Эту процедуру также можно проводить проактивно, когда участки сосудистой системы закупориваются из-за атеросклероза . Кардиолог продет эту оболочку через сосудистую систему, чтобы получить доступ к сердцу. Эта оболочка имеет воздушный шар и крошечную трубку из проволочной сетки, обернутую вокруг нее, и если кардиолог обнаружит закупорку или стеноз, они могут надуть баллон в месте закупорки в сосудистой системе, чтобы уплощить или прижать бляшку к стенке сосуда. После этого устанавливается стент как своего рода каркас, который постоянно держит сосудистую сеть открытой.

Профилактическая кардиология и кардиологическая реабилитация [ править ]

В последнее время акцент постепенно смещается на профилактическую кардиологию из-за увеличения бремени сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте. По данным ВОЗ, 37% всех преждевременных смертей вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, из них 82% приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода. [10] Клиническая кардиология - это раздел кардиологии, который занимается профилактической кардиологией и кардиологической реабилитацией. Профилактическая кардиология также занимается плановым профилактическим осмотром с помощью неинвазивных тестов, в частности электрокардиографии , стресс-тестов, липидного профиля.и Общее физикальное обследование для выявления сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте, в то время как кардиологическая реабилитация - это развивающееся направление кардиологии, которое помогает человеку восстановить свои общие силы и жить нормальной жизнью после сердечно-сосудистого события. Специализация профилактической кардиологии - спортивная кардиология .

Детская кардиология [ править ]

Хелен Б. Тауссиг известна как основательница детской кардиологии. Она прославилась благодаря своей работе с Тетралогией Фалло , врожденным пороком сердца, при котором насыщенная кислородом и деоксигенированная кровь попадает в систему кровообращения в результате дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) прямо под аортой. Это состояние вызывает у новорожденных голубоватый оттенок, цианоз и дефицит кислорода в тканях, гипоксемию . Она работала с Альфредом Блэлоком и Вивьен Томас в больнице Джонса Хопкинса.где они экспериментировали с собаками, чтобы посмотреть, как они попытаются хирургическим путем вылечить этих «голубых младенцев». В конце концов они придумали, как это сделать, анастомозируя системную артерию с легочной артерией, и назвали это шунтом Блэлока-Тауссига . [11]

Тетралогия Фалло, атрезия легких, двойной выход правого желудочка, транспозиция магистральных артерий, стойкий артериальный ствол и аномалия Эбштейна - различные врожденные цианотические пороки сердца. Врожденные цианотические пороки сердца - это когда что-то не так с сердцем новорожденного, и кровь не насыщается кислородом эффективно.

Тетралогия Фалло

Тетралогия Фалло [ править ]

Тетралогия Фалло - наиболее частый врожденный порок сердца, возникающий в 1-3 случаях на 1000 рождений. Причиной этого дефекта является дефект межжелудочковой перегородки (VSD) и перекрывающая аорта . Сочетание этих двух дефектов заставляет дезоксигенированную кровь обходить легкие и возвращаться обратно в систему кровообращения . Модифицированный Блэлок-Taussig шунт , как правило , используется для фиксации циркуляции. Эта процедура выполняется путем размещения трансплантата между подключичной артерией и ипсилатеральной легочной артерией для восстановления правильного кровотока.

Легочная атрезия [ править ]

Атрезия легких возникает у 7-8 случаев на 100 000 рождений и характеризуется разветвлением аорты от правого желудочка. Это заставляет дезоксигенированную кровь обходить легкие и попадать в систему кровообращения. Хирургия может исправить это, перенаправив аорту и зафиксировав соединение правого желудочка и легочной артерии.

Существует два типа атрезии легочной артерии, которые классифицируются в зависимости от наличия у ребенка дефекта межжелудочковой перегородки . [12] [13]

  • Легочная атрезия с неповрежденной межжелудочковой перегородкой: этот тип легочной атрезии связан с полной и неповрежденной перегородкой между желудочками. [13]
  • Легочная атрезия с дефектом межжелудочковой перегородки: этот тип легочной атрезии возникает, когда дефект межжелудочковой перегородки позволяет крови течь в правый желудочек и из него. [13]

Двойной выход правого желудочка [ править ]

Двойной выход правого желудочка (DORV) - это когда обе великие артерии, легочная артерия и аорта, соединены с правым желудочком. Обычно ДМЖП встречается в разных местах в зависимости от вариаций DORV, обычно 50% являются субаортальными и 30%. Операции, которые могут быть выполнены для исправления этого дефекта, могут различаться в зависимости от физиологии и кровотока в поврежденном сердце. Одним из способов лечения является закрытие межжелудочковой перегородки и установка трубопроводов для возобновления кровотока между левым желудочком и аортой, а также между правым желудочком и легочной артерией. Другой способ - шунтирование системной легочной артерии в случаях, связанных со стенозом легочной артерии . Также может быть выполнена баллонная септостомия предсердий, чтобы исправить DORV с аномалией Тауссига-Бинга.

Транспозиция магистральных артерий [ править ]

Правильная транспозиция магистральных артерий

Существует два различных типа транспозиции магистральных артерий : правосторонняя транспозиция магистральных артерий и левосторонняя транспозиция магистральных артерий , в зависимости от того, где соединяются камеры и сосуды. Правильная транспозиция происходит примерно у 1 из 4000 новорожденных, когда правый желудочек перекачивает кровь в аорту, а дезоксигенированная кровь попадает в кровоток. Временная процедура заключается в создании дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Постоянное исправление является более сложным и включает перенаправление легочного возврата в правое предсердие и системное возвращение в левое предсердие, что известно как процедура Сеннинга . Процедура Растеллитакже может быть выполнено путем изменения направления оттока левого желудочка, разделения легочного ствола и помещения трубопровода между правым желудочком и легочным стволом. Лево-транспозиция происходит примерно у 1 из 13 000 новорожденных и характеризуется тем, что левый желудочек перекачивает кровь в легкие, а правый желудочек перекачивает кровь в аорту. Вначале это может не вызывать проблем, но в конечном итоге возникнет из-за разного давления, которое каждый желудочек использует для перекачивания крови. Переключение левого желудочка на системный желудочек и на правый желудочек для перекачивания крови в легочную артерию может исправить лево-транспозицию.

Постоянный артериальный ствол [ править ]

Стойкий артериальный ствол - это когда артериальный ствол не может разделиться на аорту и легочный ствол. Это происходит примерно у 1 из 11 000 живорождений, и в организм попадает как насыщенная, так и дезоксигенированная кровь. Ремонт состоит из закрытия ДМЖП и процедуры Растелли.

Аномалия Эбштейна [ править ]

Аномалия Эбштейна характеризуется значительно увеличенным правым предсердием и сердцем в форме коробки. Это очень редко и происходит менее чем в 1% случаев врожденных пороков сердца. Хирургическое лечение варьируется в зависимости от тяжести заболевания. [14]

Детская кардиология - это специальность педиатрии . Чтобы стать детским кардиологом в Соединенных Штатах , необходимо пройти трехлетнюю резидентуру по педиатрии, а затем - трехлетнюю стажировку по детской кардиологии. Per doximity , педиатрические кардиологи делают в среднем $ 303917 в Соединенных Штатах. [3]

Сердце [ править ]

Кровоток через клапаны
Основная статья: Сердце

Сердце как центр кардиологии имеет многочисленные анатомические особенности (например, предсердия , желудочки , сердечные клапаны ) и многочисленные физиологические особенности (например, систола , тоны сердца , постнагрузка ), которые энциклопедически задокументированы на протяжении многих столетий.

Сердечно-сосудистые заболевания приводят к сердечным и сердечно-сосудистым заболеваниям и могут привести к значительному количеству смертей: сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в США и вызвали 24,95% от общего числа смертей в 2008 году [15].

Основная задача сердца - перекачивать кровь по всему телу. Он перекачивает кровь из организма, называемую системным кровотоком, через легкие, называемую малым кругом кровообращения, а затем обратно в организм. Это означает, что сердце связано с телом в целом и влияет на него. Проще говоря, сердце - это контур Круговорота . Хотя о здоровом сердце известно много, основная часть исследований в области кардиологии посвящена нарушениям работы сердца и восстановлению, а по возможности, его функции.

Сердце - это мышца, которая выжимает кровь и работает как насос. Каждая часть сердца подвержена сбоям или дисфункции, и сердце можно разделить на механическую и электрическую части.

Электрическая часть сердца сосредоточена на периодическом сокращении (сжатии) мышечных клеток , которое вызывается кардиостимулятором, расположенным в синоатриальном узле . Изучение электрических аспектов - это подраздел электрофизиологии, называемый кардиологической электрофизиологией, и он воплощается в электрокардиограмме (ЭКГ / ЭКГ). В потенциалах действий генерируются в кардиостимуляторе распространяющегося по всему сердцу в определенной схеме. Система, несущая этот потенциал, называется системой электропроводности . Дисфункция электрической системы проявляется по-разному и может включать:Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта , фибрилляция желудочков и блокада сердца .

Механическая часть сердца сосредоточена на струйном движении в крови и функциональных возможности сердца в качестве насоса . Механическая часть - в конечном итоге цель сердца, и многие сердечные заболевания нарушают способность перемещать кровь. Неспособность переместить достаточное количество крови может привести к поражению других органов и, в случае тяжелой степени, к смерти. Сердечная недостаточность - это одно из состояний, при котором механические свойства сердца не работают или не работают, что означает недостаточную циркуляцию крови.

Коронарное кровообращение [ править ]

Основная статья: Коронарное кровообращение

Коронарное кровообращение циркуляция крови в кровеносных сосудах в сердечной мышце ( миокарде ). Сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь к миокарду , известны как коронарные артерии. Сосуды, которые удаляют дезоксигенированную кровь из сердечной мышцы, известны как сердечные вены. К ним относятся большая сердечная вена , средняя сердечная вена , малая сердечная вена и передние сердечные вены .

Поскольку левая и правая коронарные артерии проходят по поверхности сердца, их можно назвать эпикардиальными коронарными артериями. Эти артерии, когда они здоровы, способны к саморегуляции для поддержания коронарного кровотока на уровне, соответствующем потребностям сердечной мышцы . Эти относительно узкие сосуды обычно поражаются атеросклерозом и могут блокироваться, вызывая стенокардию или сердечный приступ . (См. Также: система кровообращения .) Коронарные артерии, которые проходят глубоко в миокарде, называются субэндокардиальными.

Коронарные артерии классифицируются как «конечное кровообращение», поскольку они представляют собой единственный источник кровоснабжения миокарда; избыточного кровоснабжения очень мало, поэтому закупорка этих сосудов может быть настолько критической.

Кардиологическое обследование [ править ]

Основная статья: Кардиологическое обследование

Сердца обследование (также называется «прекардиальное экзамен»), выполняются как часть физического осмотра , или когда пациент представляет с болью в груди наводит на мысль о сердечно - сосудистой патологии . Обычно его изменяют в зависимости от показаний и объединяют с другими обследованиями, особенно с респираторным обследованием .

Как и все медицинские осмотры, кардиологическое обследование следует стандартной структуре осмотра, пальпации и аускультации.

Сердечные расстройства [ править ]

Основная статья: Список сердечных заболеваний

Кардиология занимается изучением нормального функционирования сердца и отклонений от здорового сердца. Многие расстройства затрагивают само сердце, но некоторые находятся вне сердца и в сосудистой системе. В совокупности они называются сердечно-сосудистой системой, и болезни одной части имеют тенденцию влиять на другую.

[16]

Гипертония [ править ]

Основная статья: Гипертония

Гипертония , также известная как «высокое кровяное давление», является длительным заболеванием, при котором кровяное давление в артериях постоянно повышается. [17] Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. [18] Долгосрочное высокое кровяное давление. тем не менее, является основным фактором риска ишемической болезни сердца , инсульта , сердечной недостаточности , заболеваний периферических сосудов , потери зрения и хронического заболевания почек . [19] [20]

Факторы образа жизни могут увеличить риск гипертонии. К ним относятся избыток соли в рационе, избыточная масса тела , курение и алкоголь. [18] [21] Гипертония также может быть вызвана другими заболеваниями или побочным действием лекарств.

Артериальное давление выражается двумя измерениями, систолическим и диастолическим давлением, которые являются максимальным и минимальным давлением соответственно. [18] Нормальное артериальное давление в состоянии покоя находится в пределах систолического 100–140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолического 60–90 мм рт. [22] Высокое кровяное давление присутствует, если кровяное давление в состоянии покоя постоянно находится на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше у большинства взрослых. [21] Для детей применимы разные числа. [23] Амбулаторный мониторинг артериального давления в течение 24 часов кажется более точным, чем измерение артериального давления в офисе . [17] [21]

Изменение образа жизни и прием лекарств могут снизить кровяное давление и снизить риск осложнений для здоровья. [24] Изменения в образе жизни включают потерю веса, снижение потребления соли, физические упражнения и здоровое питание. [21] Если изменения образа жизни недостаточно , используются лекарства от артериального давления . [24] До трех лекарств могут контролировать артериальное давление у 90% людей. [21] Лечение повышенного артериального давления от умеренного до тяжелого (определяемого как> 160/100 мм рт. Ст.) С помощью лекарств связано с увеличением продолжительности жизни и снижением заболеваемости . [25]Эффект лечения артериального давления между 140/90 мм рт. Ст. И 160/100 мм рт. Ст. Менее очевиден, при этом некоторые обзоры показывают пользу [26] [27], а другие - отсутствие доказательств пользы. [28] Высокое кровяное давление затрагивает от 16 до 37% населения во всем мире. [21] В 2010 г. считалось, что гипертония была причиной 18% (9,4 миллиона) смертей. [29]

Эссенциальная гипертензия против вторичной [ править ]

Основные статьи: Эссенциальная гипертензия и вторичная гипертензия

Эссенциальная гипертензия - это форма гипертонии , причина которой по определению не определяется. Это наиболее распространенный тип гипертонии, которым страдают 95% пациентов с гипертонией [30] [31] [32] [33], он имеет тенденцию быть семейным и, вероятно, является следствием взаимодействия между экологическими и генетическими факторами. Распространенность эссенциальной гипертензии увеличивается с возрастом , и люди с относительно высоким кровяным давлением в более молодом возрасте подвергаются повышенному риску последующего развития гипертонии. Гипертония может увеличить риск церебрального , сердечного, и почечные события. [34]

Вторичная гипертензия - это тип гипертонии, который вызывается идентифицируемой основной вторичной причиной. Это гораздо реже, чем гипертоническая болезнь, и поражает только 5% пациентов с гипертонией. У него много разных причин, включая эндокринные заболевания , заболевания почек и опухоли . Это также может быть побочным эффектом многих лекарств .

Осложнения гипертонии [ править ]

Основные осложнения стойкого высокого кровяного давления
Основная статья: Осложнения гипертонии

Осложнения гипертонии являются клиническими результатами, полученными в результате постоянного подъема от кровяного давления . [35] Гипертония является фактором риска всех клинических проявлений атеросклероза, так как она является фактором риска самого атеросклероза. [36] [37] [38] [39] [40] Это независимый предрасполагающий фактор к сердечной недостаточности , [41] [42] ишемической болезни сердца , [43] [44] инсульту , [35] почечной недостаточности , [ 45] [46] [47] изаболевание периферических артерий . [48] [49] Это является наиболее важным фактором риска для сердечно - сосудистой заболеваемости и смертности , в промышленно развитых странах . [50]

Аритмия сердца

Основная статья: Сердечная аритмия

Сердечная аритмия , также известная как «сердечная аритмия » или «нерегулярное сердцебиение», представляет собой группу состояний, при которых сердцебиение нерегулярное, слишком быстрое или слишком медленное. Частота сердечных сокращений , что слишком быстро - выше 100 ударов в минуту у взрослых - называются тахикардия и частота сердечных сокращений , что слишком медленно - ниже 60 ударов в минуту - называется брадикардией . [51] Многие виды аритмии протекают бессимптомно. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение или ощущение паузы между ударами сердца. Более серьезно может быть легкомысленность , раздавая , одышка или боль в груди. [52] Хотя большинство типов аритмии не являются серьезными, некоторые предрасполагают человека к таким осложнениям, как инсульт или сердечная недостаточность . [51] [53] Другие могут привести к остановке сердца . [53]

Существует четыре основных типа аритмий: дополнительные сокращения , наджелудочковые тахикардии , желудочковые аритмии и брадиаритмии . Дополнительные сокращения включают преждевременные сокращения предсердий , преждевременные сокращения желудочков и преждевременные сокращения узлов . Наджелудочковые тахикардии включают фибрилляцию предсердий , трепетание предсердий и пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию . Желудочковые аритмии включают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию . [53] [54]Аритмии возникают из-за проблем с системой электропроводности сердца . [51] У детей могут возникать аритмии; однако нормальный диапазон частоты сердечных сокращений отличается и зависит от возраста. [53] Ряд тестов может помочь с диагностикой, включая электрокардиограмму (ЭКГ) и монитор Холтера . [55]

Большинство аритмий можно эффективно лечить. [51] Лечение может включать в себя лекарства, медицинские процедуры, такие как кардиостимулятор , и хирургическое вмешательство. Лекарства от учащенного сердечного ритма могут включать бета-блокаторы или агенты, которые пытаются восстановить нормальный сердечный ритм, такие как прокаинамид . Эта более поздняя группа может иметь более серьезные побочные эффекты, особенно если принимать их в течение длительного периода времени. Кардиостимуляторы часто используются для уменьшения пульса. Людям с нерегулярным сердцебиением часто назначают препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск осложнений. Те, у кого есть тяжелые симптомы аритмии, могут получить срочное лечение разрядом электричества в виде кардиоверсии.или дефибрилляция . [56]

Аритмия поражает миллионы людей. [57] В Европе и Северной Америке, по состоянию на 2014 г., фибрилляция предсердий поражает от 2 до 3% населения. [58] Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий привели к 112 000 смертей в 2013 году по сравнению с 29 000 в 1990 году. [59] Внезапная сердечная смерть является причиной примерно половины смертей от сердечно-сосудистых заболеваний или около 15% всех смертей в мире. [60] Около 80% случаев внезапной сердечной смерти является результатом желудочковых аритмий. [60] Аритмия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. [57]

Ишемическая болезнь сердца [ править ]

Основная статья: Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца , также известная как «ишемическая болезнь сердца» [61], представляет собой группу заболеваний, в которую входят: стабильная стенокардия , нестабильная стенокардия , инфаркт миокарда и является одной из причин внезапной сердечной смерти . [62] Он относится к группе сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых он является наиболее распространенным типом. [63] Распространенным симптомом является боль или дискомфорт в груди, которые могут переходить в плечо, руку, спину, шею или челюсть. [64] Иногда это может быть похоже на изжогу . Обычно симптомы возникают при физической нагрузке или эмоциональном стрессе., длиться менее нескольких минут и поправляться после отдыха. [64] Также может возникнуть одышка, иногда без симптомов. [64] Первым признаком иногда бывает сердечный приступ. [65] Другие осложнения включают сердечную недостаточность или нерегулярное сердцебиение . [65]

Факторы риска включают в себя: высокое кровяное давление , курение , диабет , недостаток физических упражнений, ожирение , высокий уровень холестерина в крови , неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя . [66] [67] Другие риски включают депрессию . [68] Механизм , лежащий включает атеросклероз из артерий сердца . Ряд тестов может помочь с диагнозом, включая: электрокардиограмму , кардиологическое стресс-тестирование , коронарную компьютерную томографическую ангиографию и коронарную ангиограмму., среди прочего. [69]

Профилактика заключается в правильном питании, регулярных физических упражнениях, поддержании здорового веса и отказе от курения. [70] Иногда также используются лекарства от диабета, высокого холестерина или высокого кровяного давления. [70] Имеются ограниченные доказательства для скрининга людей, которые относятся к группе низкого риска и не имеют симптомов. [71] Лечение включает те же меры, что и профилактика. [72] [73] Могут быть рекомендованы дополнительные лекарства, такие как антиагреганты, включая аспирин , бета-блокаторы или нитроглицерин . [73] Такие процедуры, как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) илиАортокоронарное шунтирование (АКШ) может использоваться при тяжелом течении болезни. [73] [74] У пациентов со стабильной ИБС неясно, увеличивает ли ЧКВ или АКШ в дополнение к другим видам лечения продолжительность жизни или снижает риск сердечного приступа. [75]

В 2013 году ИБС была самой распространенной причиной смерти во всем мире, в результате чего умерло 8,14 миллиона (16,8%) по сравнению с 5,74 миллиона смертей (12%) в 1990 году. [63] Риск смерти от ИБС для данного возраста снизился в период с 1980 года. и 2010 г., особенно в развитых странах . [76] Число случаев ИБС для данного возраста также снизилось с 1990 по 2010 год. [77] В США в 2010 году около 20% людей старше 65 имели ИБС, в то время как она присутствовала у 7% из этих 45 до 64 и 1,3% среди тех, кто от 18 до 45. [78] Показатели выше среди мужчин, чем среди женщин данного возраста. [78]

Остановка сердца [ править ]

Основная статья: остановка сердца

Остановка сердца - это внезапная остановка эффективного кровотока из-за неспособности сердца эффективно сокращаться. [79] Симптомы включают потерю сознания и ненормальное или отсутствующее дыхание . [80] [81] У некоторых людей может возникнуть боль в груди , одышка или тошнота до того, как это произойдет. [81] Если не лечить в течение нескольких минут, обычно наступает смерть . [79]

Самая частая причина остановки сердца - ишемическая болезнь сердца . Менее распространенные причины включают большую кровопотерю , недостаток кислорода, очень низкий уровень калия , сердечную недостаточность и интенсивные физические нагрузки. Ряд наследственных заболеваний также могут увеличить риск, включая синдром удлиненного интервала QT . Первоначальный сердечный ритм - это чаще всего фибрилляция желудочков . [82] Диагноз подтверждается отсутствием пульса. [80] Хотя остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом или сердечной недостаточностью, это не одно и то же. [79]

Профилактика включает отказ от курения, физическую активность и поддержание здорового веса. [83] Лечением остановки сердца является немедленная сердечно-легочная реанимация (СЛР) и, если присутствует ритм, требующий выполнения электрошока , дефибрилляция . [84] Среди тех, кто выживает, целевое регулирование температуры может улучшить результаты. [85] имплантируемый сердечный дефибриллятор может быть помещен , чтобы уменьшить вероятность смерти от рецидива. [83]

В Соединенных Штатах остановка сердца вне больницы происходит примерно у 13 из 10 000 человек в год (326 000 случаев). В больнице остановка сердца происходит еще у 209 000 человек [86]. Остановка сердца с возрастом становится все более частой. Он поражает мужчин чаще, чем женщин. [87] Процент людей, которые выживают после лечения, составляет около 8%. Многие выжившие имеют серьезные инвалидности . Однако многие телешоу в США изображают нереально высокий уровень выживаемости - 67%. [88]

Врожденные пороки сердца [ править ]

Основная статья: Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца , также известный как «врожденная аномалия сердца» или «врожденный порок сердца», является проблемой в структуре сердца , который присутствует при рождении . [89] Признаки и симптомы зависят от конкретного типа проблемы. [90] Симптомы могут варьироваться от отсутствия до опасных для жизни. [89] Когда они присутствуют, они могут включать учащенное дыхание, синеватую кожу , плохую прибавку в весе и чувство усталости. [91] Не вызывает боли в груди. [91] Большинство врожденных проблем с сердцем не возникают при других заболеваниях. [90] Осложнения, которые могут возникнуть в результате порока сердца, включают сердечную недостаточность.. [91]

Причина врожденного порока сердца часто неизвестна. [92] Определенные случаи могут быть связаны с инфекциями во время беременности, такими как краснуха , употреблением определенных лекарств или наркотиков, таких как алкоголь или табак , близкими родственниками родителей, плохим питанием или ожирением у матери. [90] [93] Наличие родителей с врожденным пороком сердца также является фактором риска. [94] Ряд генетических заболеваний, связанных с дефектами сердца , включая синдром Дауна , синдром Тернера и синдром Марфана . [90]Врожденные пороки сердца делятся на две основные группы: синюшные пороки сердца и нецианотические пороки сердца в зависимости от того, может ли ребенок стать синюшным . [90] Проблемы могут касаться внутренних стенок сердца, сердечных клапанов или крупных кровеносных сосудов , ведущих к сердцу и от него. [89]

Врожденные пороки сердца частично можно предотвратить с помощью вакцинации против краснухи , добавления йода в соль и добавления фолиевой кислоты в некоторые пищевые продукты. [90] Некоторые дефекты не нуждаются в лечении. [89] Других можно эффективно лечить с помощью катетерных процедур или операций на сердце . [95] Иногда может потребоваться ряд операций. [95] Иногда требуется трансплантация сердца . [95] При надлежащем лечении результаты даже при сложных проблемах в целом хорошие. [89]

Пороки сердца - самый распространенный врожденный дефект . [90] [96] В 2013 году они присутствовали у 34,3 миллиона человек во всем мире. [96] Они затрагивают от 4 до 75 на 1000 живорождений в зависимости от того, как им поставлен диагноз. [90] [94] Примерно от 6 до 19 на 1000 человек вызывают проблемы средней или тяжелой степени. [94] Врожденные пороки сердца являются основной причиной смертей, связанных с врожденными пороками сердца. [90] В 2013 году они привели к 323000 смертей по сравнению с 366000 смертей в 1990 году. [97]

Диагностические тесты в кардиологии [ править ]

Основная статья: Диагностические тесты в кардиологии

Диагностические тесты в кардиологии - это методы выявления сердечных заболеваний, связанных со здоровой и нездоровой, патологической функцией сердца. Отправной точкой является сбор истории болезни с последующим аускультацией . Затем можно заказать анализы крови , электрофизиологические процедуры и визуализацию сердца для дальнейшего анализа. Электрофизиологические процедуры включают электрокардиограмму , кардиомониторинг , кардиологическое стресс-тестирование и электрофизиологическое исследование .

Также существует HeartScore

Сообщество кардиологов [ править ]

Ассоциации [ править ]

  • Американский колледж кардиологии
  • Американская Ассоциация Сердца
  • Европейское общество кардиологов
  • Общество сердечного ритма
  • Канадское сердечно-сосудистое общество
  • Индийская кардиологическая ассоциация
  • Национальный фонд сердца Австралии
  • Кардиологическое общество Индии

Журналы [ править ]

Основная категория: Кардиологические журналы
  • Acta Cardiologica
  • Американский журнал кардиологии
  • Анналы сердечной анестезии
  • Текущие исследования: кардиология
  • Кардиология в обзоре
  • Тираж
  • Циркуляционные исследования
  • Клиническая и экспериментальная гипертензия
  • Клиническая кардиология
  • EP - Europace
  • Европейский журнал сердца
  • Сердце
  • Ритм сердца
  • Международный журнал кардиологии
  • Журнал Американского колледжа кардиологии
  • Электрокардиостимуляция и клиническая электрофизиология
  • Индийский журнал сердца

Кардиологи [ править ]

Кардиолог
Род занятий
ИменаВрач, врач-специалист
Тип занятия
Специальность
Сферы деятельности
Лекарство
Описание
Требуется образование
  • Доктор медицины (MD)
  • Доктор остеопатической медицины (DO)
  • Бакалавр медицины, Бакалавр хирургии (MBBS)
Сферы
занятости
Больницы , Клиники
Основная статья: Список кардиологов
  • Роберт Аткинс (1930–2003), известный диетой Аткинса
  • Юджин Браунвальд (1929 г.р.), редактор Braunwald's Heart Disease и более 1000 публикаций
  • Уоллес Бригден (1916–2008), выявил кардиомиопатию
  • Виллем Эйнтховен (1860–1927), физиолог, построивший первую практическую ЭКГ и получивший в 1924 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине («за открытие механизма электрокардиограммы»)
  • Вернер Форссманн (1904–1979), который, как известно, провел первую катетеризацию человека, в результате чего его выписали из больницы Берлинер Шарите , бросили кардиологию как специальность, а затем выиграли Нобелевскую премию 1956 года по физиологии и медицине («за их открытия, касающиеся катетеризации сердца и патологических изменений в системе кровообращения »)
  • Андреас Грунциг (1939–1985), первый разработавший баллонную ангиопластику
  • Уильям Харви (1578–1657), написал Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis в Animalibus, в котором впервые была описана замкнутая система кровообращения и которую Форссманн назвал основоположником кардиологии в своей Нобелевской лекции.
  • Мюррей С. Хоффман (родился в 1924 г.), будучи президентом Ассоциации кардиологов Колорадо, он инициировал одну из первых программ бега трусцой, способствующих здоровью сердца.
  • Макс Хольцманн (1899–1994), соучредитель Швейцарского общества кардиологов, президент с 1952–1955 гг.
  • Сэмюэл А. Левин (1891–1966) распознал знак, известный как знак Левина, а также текущую градацию интенсивности сердечных шумов , известную как шкала Левина.
  • Генри Джозеф Ллевеллин «Барни» Марриотт (1917–2007), интерпретация ЭКГ и практическая электрокардиография [98]
  • Бернард Лаун (1921 г.р.), оригинальный разработчик дефибриллятора
  • Вольдемар Мобитц (1889–1951) описал и классифицировал два типа атриовентрикулярной блокады второй степени, часто называемые «тип Мобитц I» и «тип Мобитц II».
  • Жаклин Нунан (род. 1928), первооткрыватель синдрома Нунан, который является главной синдромальной причиной врожденных пороков сердца.
  • Джон Паркинсон (1885–1976), известный синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • Хелен Б. Тауссиг (1898–1986), основатель детской кардиологии, активно работавшая над синдромом голубого ребенка.
  • Пол Дадли Уайт (1886–1973), известный синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • Луи Вольф (1898–1972), известный синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • Карел Фредерик Венкебах (1864–1940) впервые в 1898 году описал то, что сейчас называется атриовентрикулярной блокадой I степени.

См. Также [ править ]

  • Очерк кардиологии
  • Список сердечных фармацевтических агентов
  • Глоссарий медицины

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Кардиологи в Дели NCR" . Полная информация . 26 марта 2019.
  2. ^ «Специальности и узкие места» . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала на 2015-08-13 . Проверено 23 сентября 2012 года .
  3. ^ a b Хэмблин, Джеймс (27 января 2015 г.) Что делают доктора . theatlantic.com
  4. ^ a b Фаучи, Энтони и др. Учебник медицины Харрисона . Нью-Йорк: Макгроу Хилл, 2009.
  5. ^ Браунвальд, Юджин, изд. Болезни сердца, 6-е издание. Филадельфия: Сондерс, 2011.
  6. ^ «Тенденции причин смерти среди пожилых людей в Соединенных Штатах» (PDF) .
  7. ^ Додсон JA (сентябрь 2016). «Гериатрическая кардиология: новая дисциплина» . Канадский журнал кардиологии . 32 (9): 1056–1064. DOI : 10.1016 / j.cjca.2016.03.019 . PMC 5581937 . PMID 27476988 .  
  8. ^ Голомб Беатрис А .; Dang Tram T .; Крики Майкл Х. (15 августа 2006 г.). «Заболевания периферических артерий» . Тираж . 114 (7): 688–699. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.593442 . PMID 16908785 . S2CID 5364055 .  
  9. ^ Yazdanyar Али; Ньюман, Энн Б. (01.11.2010). «Бремя сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей: заболеваемость, смертность и затраты» . Клиники гериатрической медицины . 25 (4): 563 – vii. DOI : 10.1016 / j.cger.2009.07.007 . ISSN 0749-0690 . PMC 2797320 . PMID 19944261 .   
  10. ^ «Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)» . www.who.int . Проверено 14 мая 2019 .
  11. ^ Мерфи, Энн М. (2008-07-16). "Сотрудничество Блалока-Тауссига-Томаса" . JAMA . 300 (3): 328–30. DOI : 10,1001 / jama.300.3.328 . ISSN 0098-7484 . PMID 18632547 .  
  12. ^ Ramaswamy P, Уэббер HS. «Дефекты межжелудочковой перегородки: история вопроса, анатомия, патофизиология» . Medscape . WebMD LLC . Проверено 22 августа 2017 года .
  13. ^ a b c «Факты о легочной атрезии: типы легочной атрезии» . CDC . USA.gov . Проверено 22 августа 2017 года .
  14. ^ Бхат, Венкатраман (2016). «Иллюстрированное визуализирующее эссе о врожденных пороках сердца: мультимодальный подход, часть III: цианотические заболевания сердца и сложные врожденные аномалии» . Журнал клинико-диагностических исследований . 10 (7): TE01–10. DOI : 10.7860 / JCDR / 2016 / 21443.8210 . PMC 5020285 . PMID 27630924 .  
  15. ^ Pagidipati, Нех Jadeja; Газиано, Томас А. (2013). «Оценка смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: обзор глобальных методологий измерения смертности» . Тираж . 127 (6): 749–756. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.112.128413 . ISSN 0009-7322 . PMC 3712514 . PMID 23401116 .   
  16. ^ "Кардиологи в Дели NCR" . Полная информация . 26 марта 2019.
  17. ^ a b Найш, Жаннетт; Суд, Дениз Синдеркомб (2014). Медицинские науки (2-е изд.). п. 562. ISBN. 9780702052491.
  18. ^ a b c «Информационный бюллетень о высоком кровяном давлении» . CDC . 19 февраля 2015 года . Проверено 6 марта +2016 .
  19. ^ Lackland, DT; Вебер, Массачусетс (май 2015 г.). «Глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта: гипертония в основе». Канадский журнал кардиологии . 31 (5): 569–71. DOI : 10.1016 / j.cjca.2015.01.009 . PMID 25795106 . 
  20. ^ Мендис, Шанти; Пуска, Пекка; Норрвинг, Бо (2011). Глобальный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними (PDF) (1-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения в сотрудничестве с Всемирной федерацией сердца и Всемирной организацией по борьбе с инсультом. п. 38. ISBN  9789241564373.
  21. ^ a b c d e f Поултер, NR; Прабхакаран, D; Колфилд, М. (22 августа 2015 г.). «Гипертония». Ланцет . 386 (9995): 801–12. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (14) 61468-9 . PMID 25832858 . S2CID 208792897 .  
  22. ^ Джузеппе, Мансия; Fagard, R; Наркевич, К; Редон, Дж; Занкетти, А; Бом, М; Christiaens, T; Цифкова, Р; Де Бакер, G; Dominiczak, A; Galderisi, M; Grobbee, DE; Jaarsma, T; Кирххоф, П; Kjeldsen, SE; Laurent, S; Манолис, AJ; Нильссон, PM; Ruilope, LM; Schmieder, RE; Сирнес, Пенсильвания; Sleight, P; Вийгимаа, М; Waeber, B; Zannad, F; Редон, Дж; Dominiczak, A; Наркевич, К; Нильссон, PM; и другие. (Июль 2013). «Рекомендации ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии, 2013 г .: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)» (PDF) . Европейский журнал сердца . 34 (28): 2159–219. DOI : 10,1093 / eurheartj / eht151 . hdl : 1854 / LU-4127523 . PMID  23771844 .
  23. ^ Джеймс, Пенсильвания; Oparil, S .; Картер, Б.Л .; Cushman, WC .; Dennison-Himmelfarb, C .; Handler, J .; Lackland, DT .; Lefevre, ML .; и другие. (Декабрь 2013 г.). «Доказательное руководство по лечению повышенного артериального давления у взрослых, 2014 г.: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8)» . JAMA . 311 (5): 507–20. DOI : 10,1001 / jama.2013.284427 . PMID 24352797 . 
  24. ^ a b «Как лечить высокое кровяное давление?» . Национальный институт сердца, легких и крови . 10 сентября 2015 года . Проверено 6 марта +2016 .
  25. ^ Мусини, Виджая М; Теджани, Аарон М; Бассет, Кен; Пуиль, Лорри; Райт, Джеймс М. (2019-06-05). Кокрановская группа по гипертонии (ред.). «Фармакотерапия гипертонии у взрослых 60 лет и старше» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD000028. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000028.pub3 . PMC 6550717 . PMID 31167038 .  
  26. ^ Сундстрём, Йохан; Арима, Хисатоми; Джексон, Род; Тернбулл, Фиона; Рахими, Казем; Чалмерс, Джон; Вудворд, Марк; Нил, Брюс (февраль 2015 г.). «Эффекты снижения артериального давления при легкой гипертонии». Анналы внутренней медицины . 162 (3): 184–91. DOI : 10.7326 / M14-0773 . PMID 25531552 . 
  27. ^ Се, Х; Аткинс, E; Lv, Дж; Беннетт, А; Нил, B; Ниномия, Т; Вудворд, М; MacMahon, S; Тернбулл, Ф; Hillis, GS; Чалмерс, Дж; Мант, Дж; Салам, А; Рахими, К; Перкович, В; Роджерс, А (30 января 2016 г.). «Влияние интенсивного снижения артериального давления на сердечно-сосудистые и почечные исходы: обновленный систематический обзор и метаанализ» . Ланцет . 387 (10017): 435–43. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (15) 00805-3 . PMID 26559744 . S2CID 36805676 .  
  28. ^ Diao, D; Райт, JM; Кандифф, Дания; Gueyffier, F (15 августа 2012 г.). «Фармакотерапия легкой гипертонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD006742. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006742.pub2 . PMID 22895954 . 
  29. ^ Кэмпбелл, NR; Лэкленд, ДТ; Lisheng, L; Ниебыльски, МЛ; Нильссон, PM; Чжан, XH (март 2015 г.). «Использование исследования« Глобальное бремя болезней »для оказания помощи в разработке информационных бюллетеней для конкретных стран в целях профилактики и контроля гипертонии и снижения потребления соли в рационе: ресурс Всемирной лиги гипертонии». Журнал клинической гипертензии . 17 (3): 165–67. DOI : 10.1111 / jch.12479 . PMID 25644474 . S2CID 206028313 .  
  30. ^ Carretero О.А., Oparil S (январь 2000). «Эссенциальная гипертензия. Часть I: определение и этиология» . Тираж . 101 (3): 329–35. DOI : 10.1161 / 01.CIR.101.3.329 . PMID 10645931 . Проверено 5 июня 2009 . 
  31. ^ Oparil S, Заман М.А., Калхун DA (ноябрь 2003). «Патогенез гипертонической болезни». Анна. Междунар. Med. 139 (9): 761–76. DOI : 10.7326 / 0003-4819-139-9-200311040-00011 . PMID 14597461 . S2CID 32785528 .   
  32. ^ Холл, Джон Э .; Гайтон, Артур С. (2006). Учебник медицинской физиологии . Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. п. 228. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  33. ^ «Гипертония: eMedicine Nephrology» . Проверено 5 июня 2009 .
  34. ^ "Эссенциальная гипертензия: Ланцет" . Проверено 1 июня 2009 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  35. ^ a b Белый WB (май 2009 г.). «Определение проблемы лечения пациента с гипертонической болезнью и артритом». Американский журнал медицины . 122 (5 Suppl): S3–9. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2009.03.002 . PMID 19393824 . 
  36. ^ Insull W (январь 2009). «Патология атеросклероза: образование бляшек и реакции бляшек на лечение». Американский журнал медицины . 122 (1 приложение): S3 – S14. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2008.10.013 . PMID 19110086 . 
  37. ^ Ляпис CD, Avgerinos ED, Kadoglou Н.П., Kakisis JD (май 2009). «Что сосудистый хирург должен знать и делать в отношении факторов риска атеросклероза». Журнал сосудистой хирургии . 49 (5): 1348–54. DOI : 10.1016 / j.jvs.2008.12.046 . PMID 19394559 . 
  38. ^ Riccioni G (2009). «Влияние гипотензивных препаратов на толщину интима-медиа сонной артерии: современный обзор» . Современная лекарственная химия . 16 (8): 988–96. DOI : 10.2174 / 092986709787581923 . PMID 19275607 . Архивировано из оригинала на 2013-01-12 . Проверено 20 июня 2009 . 
  39. Перейти ↑ Safar ME, Jankowski P (февраль 2009 г.). «Центральное артериальное давление и гипертония: роль в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний». Клиническая наука . 116 (4): 273–82. DOI : 10,1042 / CS20080072 . PMID 19138169 . 
  40. ^ Вернер CM, Бем M (июнь 2008). «Терапевтическая роль блокады РАС при хронической сердечной недостаточности». Терапевтические достижения при сердечно-сосудистых заболеваниях . 2 (3): 167–77. DOI : 10.1177 / 1753944708091777 . PMID 19124420 . S2CID 12972801 .  
  41. ^ Гаддам KK, Верма A, Томпсон М., Амин R, Ventura H (май 2009). «Гипертония и сердечная недостаточность в различных ее формах» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 665–80. DOI : 10.1016 / j.mcna.2009.02.005 . PMID 19427498 . Проверено 20 июня 2009 . 
  42. ^ Reisin E, Джек AV (май 2009). «Ожирение и гипертония: механизмы, сердечно-почечные последствия и терапевтические подходы» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 733–51. DOI : 10.1016 / j.mcna.2009.02.010 . PMID 19427502 . Проверено 20 июня 2009 . 
  43. ^ Agabiti-Rosei E (сентябрь 2008). «От макро- к микроциркуляции: преимущества при гипертонии и диабете». Журнал дополнения к гипертонии . 26 (3): S15–9. DOI : 10.1097 / 01.hjh.0000334602.71005.52 . PMID 19363848 . 
  44. Перейти ↑ Murphy BP, Stanton T, Dunn FG (май 2009 г.). «Гипертония и ишемия миокарда» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 681–95. DOI : 10.1016 / j.mcna.2009.02.003 . PMID 19427499 . Проверено 20 июня 2009 . 
  45. ^ Tylicki L, Рутковский B (февраль 2003). «[Гипертоническая нефропатия: патогенез, диагностика и лечение]». Polski Merkuriusz Lekarski (на польском языке). 14 (80): 168–73. PMID 12728683 . 
  46. ^ Чыонг LD, Шен SS, Парк MH Кришнан B (февраль 2009). «Диагностика неопухолевых поражений в образцах нефрэктомии» . Архив патологии и лабораторной медицины . 133 (2): 189–200. DOI : 10,1043 / 1543-2165-133.2.189 (неактивный 2021-01-18). PMID 19195963 . Проверено 20 июня 2009 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  47. ^ Tracy RE, White S (февраль 2002). «Метод количественной оценки узловой гиперплазии коры надпочечников при вскрытии: некоторое использование метода для выявления гипертонии и атеросклероза». Анналы диагностической патологии . 6 (1): 20–9. DOI : 10.1053 / adpa.2002.30606 . PMID 11842376 . 
  48. ^ Aronow WS (август 2008). «Гипертония и пожилые диабетики» . Клиники гериатрической медицины . 24 (3): 489–501, vi – vii. DOI : 10.1016 / j.cger.2008.03.001 . PMID 18672184 . Проверено 20 июня 2009 . 
  49. ^ Gardner AW, Afaq A (2008). «Лечение заболеваний периферических артерий нижних конечностей» . Журнал сердечно-легочной реабилитации и профилактики . 28 (6): 349–57. DOI : 10.1097 / HCR.0b013e31818c3b96 . PMC 2743684 . PMID 19008688 .  
  50. ^ Novo S, M Lunetta, Эвола S, Novo G (январь 2009). «Роль БРА в терапии артериальной гипертензии и профилактике сердечно-сосудистых событий» . Текущие целевые показатели по лекарствам . 10 (1): 20–5. DOI : 10,2174 / 138945009787122897 . PMID 19149532 . Архивировано из оригинала на 2013-01-12 . Проверено 20 июня 2009 . 
  51. ^ a b c d "Что такое аритмия?" . www.nhlbi.nih.gov . 1 июля 2011 года Архивировано из оригинала 2 марта 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  52. ^ "Каковы признаки и симптомы аритмии?" . www.nhlbi.nih.gov . 1 июля 2011 года Архивировано из оригинала 19 февраля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  53. ^ a b c d "Типы аритмии" . www.nhlbi.nih.gov . 1 июля 2011 года Архивировано из оригинала 7 июня 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  54. ^ Мартин, C; Мэтьюз, G; Хуанг, CL (2012). «Внезапная сердечная смерть и наследственная каннелопатия: основная электрофизиология миоцитов и миокарда при заболевании ионных каналов» . Сердце . 98 (7): 536–543. DOI : 10.1136 / heartjnl-2011-300953 . PMC 3308472 . PMID 22422742 .  
  55. ^ "Как диагностируются аритмии?" . www.nhlbi.nih.gov/ . 1 июля 2011 года Архивировано из оригинала 18 февраля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  56. ^ "Как лечат аритмии?" . www.nhlbi.nih.gov/ . 1 июля 2011 года Архивировано из оригинала 17 февраля 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  57. ^ a b «Кто подвержен риску аритмии?» . www.nhlbi.nih.gov/ . 1 июля 2011 года Архивировано из оригинала 3 марта 2015 года . Проверено 7 марта 2015 года .
  58. ^ Зони-Бериссо, М; Lercari, F; Карацца, Т; Доменикуччи, S (2014). «Эпидемиология фибрилляции предсердий: европейская перспектива» . Клиническая эпидемиология . 6 : 213–20. DOI : 10,2147 / CLEP.S47385 . PMC 4064952 . PMID 24966695 .  
  59. ^ GBD 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  60. ^ а б Мехра, Р. (2007). «Глобальная проблема внезапной сердечной смерти в области общественного здравоохранения». Журнал электрокардиологии . 40 (6 доп.): S118–22. DOI : 10.1016 / j.jelectrocard.2007.06.023 . PMID 17993308 . 
  61. ^ Bhatia, Суджата K. (2010). Биоматериалы для клинического применения (Online-Ausg. Ed.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 23. ISBN 9781441969200.
  62. Перейти ↑ Wong, ND (май 2014 г.). «Эпидемиологические исследования ИБС и эволюция профилактической кардиологии». Обзоры природы. Кардиология . 11 (5): 276–89. DOI : 10.1038 / nrcardio.2014.26 . PMID 24663092 . S2CID 9327889 .  
  63. ^ a b ГББ 2013 г. Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  64. ^ a b c «Каковы признаки и симптомы ишемической болезни сердца?» . 29 сентября 2014. Архивировано из оригинала 24 февраля 2015 года . Проверено 23 февраля 2015 года .
  65. ^ a b «Заболевание коронарной артерии (ИБС)» . 12 марта 2013. Архивировано из оригинала 2 марта 2015 года . Проверено 23 февраля 2015 года .
  66. ^ Мехта, ПК; Вэй, Дж; Венгер, Н.К. (16 октября 2014 г.). «Ишемическая болезнь сердца у женщин: внимание к факторам риска» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 25 (2): 140–151. DOI : 10.1016 / j.tcm.2014.10.005 . PMC 4336825 . PMID 25453985 .  
  67. ^ Мендис, Шанти; Пуска, Пекка; Норрвинг, Бо (2011). Глобальный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними (PDF) (1-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения в сотрудничестве с Всемирной федерацией сердца и Всемирной организацией по борьбе с инсультом. С. 3–18. ISBN  9789241564373.
  68. ^ Чарлсон, FJ; Моран, AE; Фридман, G; Норман, RE; Стапельберг, штат Нью-Джерси; Бакстер, AJ; Вос, Т; Уайтфорд, штат Джорджия (26 ноября 2013 г.). «Вклад большой депрессии в глобальное бремя ишемической болезни сердца: сравнительная оценка риска» . BMC Medicine . 11 : 250 DOI : 10,1186 / 1741-7015-11-250 . PMC 4222499 . PMID 24274053 .  
  69. ^ "Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?" . 29 сентября 2014 . Проверено 25 февраля 2015 года .
  70. ^ a b «Как можно предотвратить или отсрочить ишемическую болезнь сердца?» . Проверено 25 февраля 2015 года .
  71. ^ Десаи, CS; Блюменталь, RS; Гренландия, P (апрель 2014 г.). «Скрининг лиц с низким риском ишемической болезни сердца». Текущие отчеты об атеросклерозе . 16 (4): 402. DOI : 10.1007 / s11883-014-0402-8 . PMID 24522859 . S2CID 39392260 .  
  72. ^ Боден, МЫ; Франклин, B; Берра, К; Haskell, WL; Калфас, КДж; Циммерман, FH; Венгер, Н.К. (октябрь 2014 г.). «Физические упражнения как терапевтическое вмешательство у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: невыполненный рецепт». Американский журнал медицины . 127 (10): 905–11. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2014.05.007 . PMID 24844736 . 
  73. ^ a b c "Как лечится ишемическая болезнь сердца?" . 29 сентября 2014 . Проверено 25 февраля 2015 года .
  74. ^ Деб, S; Виджейсундера, ХК; Ко, ДТ; Цубота, Н; Хилл, S; Фремес, ЮВ (20 ноября 2013 г.). «Аортокоронарное шунтирование против чрескожных вмешательств при коронарной реваскуляризации: систематический обзор» . JAMA . 310 (19): 2086–95. DOI : 10,1001 / jama.2013.281718 . PMID 24240936 . 
  75. ^ Резенде, ПК; Скуделер, TL; да Коста, Л. М.; Хюб, Вт (16 февраля 2015 г.). «Консервативная стратегия лечения стабильной ишемической болезни сердца» . Всемирный журнал клинических случаев . 3 (2): 163–70. DOI : 10,12998 / wjcc.v3.i2.163 . PMC 4317610 . PMID 25685763 .  
  76. ^ Моран, AE; Forouzanfar, MH; Рот, Джорджия; Менса, Джорджия; Ezzati, M; Мюррей, CJ; Нагави, М. (8 апреля 2014 г.). «Временные тенденции смертности от ишемической болезни сердца в 21 регионе мира, 1980–2010 годы: исследование Global Burden of Disease 2010» . Тираж . 129 (14): 1483–92. DOI : 10.1161 / cycleaha.113.004042 . PMC 4181359 . PMID 24573352 .  
  77. ^ Моран, AE; Forouzanfar, MH; Рот, Джорджия; Менса, Джорджия; Ezzati, M; Флаксман, А; Мюррей, CJ; Нагави, М. (8 апреля 2014 г.). «Глобальное бремя ишемической болезни сердца в 1990 и 2010 годах: исследование Global Burden of Disease 2010» . Тираж . 129 (14): 1493–501. DOI : 10.1161 / cycleaha.113.004046 . PMC 4181601 . PMID 24573351 .  
  78. ^ a b Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (14 октября 2011 г.). «Распространенность ишемической болезни сердца - США, 2006–2010 годы». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 60 (40): 1377–81. PMID 21993341 . 
  79. ^ a b c "Что такое внезапная остановка сердца?" . НХЛБИ . 22 июня 2016 . Дата обращения 16 августа 2016 .
  80. ^ a b Поле, Джон М. (2009). Учебник неотложной сердечно-сосудистой помощи и СЛР . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 11. ISBN 9780781788991.
  81. ^ a b «Каковы признаки и симптомы внезапной остановки сердца?» . НХЛБИ . 22 июня 2016 . Дата обращения 16 августа 2016 .
  82. ^ "Что вызывает внезапную остановку сердца?" . НХЛБИ . 22 июня 2016 . Дата обращения 16 августа 2016 .
  83. ^ a b «Как можно предотвратить смерть от внезапной остановки сердца?» . НХЛБИ . 22 июня 2016 . Дата обращения 16 августа 2016 .
  84. ^ "Как лечится внезапная остановка сердца?" . НХЛБИ . 22 июня 2016 . Дата обращения 16 августа 2016 .
  85. ^ Schenone, AL; Коэн, А; Patarroyo, G; Харпер, L; Ван, Х; Шишехбор, MH; Menon, V; Дуггал, А (10 августа 2016 г.). «Терапевтическая гипотермия после остановки сердца: систематический обзор / метаанализ, изучающий влияние расширенных критериев и целевой температуры». Реанимация . 108 : 102–110. DOI : 10.1016 / j.resuscitation.2016.07.238 . PMID 27521472 . 
  86. ^ Кроник, SL; Курц, MC; Lin, S; Эдельсон, Д.П .; Берг, РА; Billi, JE; Cabanas, JG; Конус, округ Колумбия; Диркс, DB; Фостер, JJ; Микс, РА; Travers, AH; Уэлсфорд, М. (3 ноября 2015 г.). «Часть 4: Системы ухода и постоянное улучшение качества: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи». Тираж . 132 (18 Suppl 2): ​​S397–413. DOI : 10,1161 / cir.0000000000000258 . PMID 26472992 . S2CID 10073267 .  
  87. ^ "Кто подвергается риску внезапной остановки сердца?" . НХЛБИ . 22 июня 2016 . Дата обращения 16 августа 2016 .
  88. ^ Адамс, Джеймс Г. (2012). Неотложная медицина: основы клинической практики (экспертная консультация - онлайн) . Elsevier Health Sciences. п. 1771. ISBN 978-1455733941.
  89. ^ a b c d e "Что такое врожденные пороки сердца?" . Национальный институт сердца, легких и крови . 1 июля 2011 . Дата обращения 10 августа 2015 .
  90. ^ Б с д е ф г ч я Shanthi Mendis; Пекка Пуска; Бо Норрвинг; Всемирная организация здравоохранения (2011 г.). Глобальный атлас профилактики и контроля сердечно-сосудистых заболеваний (PDF) . Всемирная организация здравоохранения в сотрудничестве с Всемирной федерацией сердца и Всемирной организацией по борьбе с инсультом. С. 3, 60. ISBN  978-92-4-156437-3.
  91. ^ a b c «Каковы признаки и симптомы врожденных пороков сердца?» . Национальный институт сердца, легких и крови . 1 июля 2011 . Дата обращения 10 августа 2015 .
  92. ^ "Что вызывает врожденные пороки сердца?" . Национальный институт сердца, легких и крови . 1 июля 2011 . Дата обращения 10 августа 2015 .
  93. ^ Дин, SV; Ласси, З.С.; Имам, AM; Бхутта, З.А. (26 сентября 2014 г.). «Уход до зачатия: риски, связанные с питанием, и вмешательства» . Репродуктивное здоровье . 11 Приложение 3: S3. DOI : 10,1186 / 1742-4755-11-s3-s3 . PMC 4196560 . PMID 25415364 .  
  94. ^ a b c Милунски, Обри (2011). «1» . Генетические заболевания и плод: диагностика, профилактика и лечение . Джон Вили и сыновья. ISBN 9781444358216.
  95. ^ a b c «Как лечат врожденные пороки сердца?» . Национальный институт сердца, легких и крови . 1 июля 2011 . Дата обращения 10 августа 2015 .
  96. ^ a b Исследование глобального бремени болезней, 2013 г., соавторы (7 июня 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью в отношении 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .  
  97. ^ GBD 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  98. ^ Апшоу, Чарльз (18 апреля 2007). "Генри Дж. Л. Марриотт: ясный учитель электрокардиографии" . Клиническая кардиология . 30 (4): 207–8. DOI : 10.1002 / clc.6 . PMC 6652921 . PMID 17443652 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Американская Ассоциация Сердца