Радикулопатия
Радикулопатия , также обычно называемая защемлением нерва , относится к ряду состояний, при которых один или несколько нервов поражены и не работают должным образом ( нейропатия ). Радикулопатия может проявляться болью ( корешковая боль ), слабостью, онемением или трудностями в управлении определенными мышцами. [1] Защемление нервов возникает, когда окружающие кости или ткани, такие как хрящи, мышцы или сухожилия, оказывают давление на нерв и нарушают его функцию. [2]
При радикулопатии проблема возникает у корня нерва или рядом с ним вскоре после его выхода из спинного мозга . Однако боль или другие симптомы часто иррадиируют в ту часть тела , которую обслуживает этот нерв . Например, защемление нервного корешка в шее может вызвать боль и слабость в предплечье. Точно так же импинджмент в нижней части спины или пояснично - крестцовом отделе позвоночника может проявляться симптомами в стопе.
Корешковую боль, возникающую в результате радикулопатии, не следует путать с отраженной болью , которая отличается как по механизму, так и по клиническим признакам. Полирадикулопатия относится к состоянию, при котором поражено более одного корешка спинномозгового нерва .
Радикулопатия чаще всего возникает в результате механического сдавления нервного корешка обычно в области выходного отверстия или латерального кармана . Это может быть вторичным по отношению к грыже межпозвонкового диска (чаще всего на уровне С7, а затем на уровне С6), дегенеративному заболеванию диска , остеоартриту , дегенерации/гипертрофии фасеточных суставов , гипертрофии связок , спондилолистезу или комбинации этих факторов. [3] [4] Другие возможные причины радикулопатии включают новообразования , такие инфекции, как опоясывающий лишай , ВИЧ илиБолезнь Лайма , спинальный эпидуральный абсцесс , спинальная эпидуральная гематома , проксимальная диабетическая невропатия , кисты Тарлова или, реже, саркоидоз , арахноидит , синдром фиксированного спинного мозга или поперечный миелит . [3] [ необходима проверка ]
Повторяющееся длительное воздействие (5 лет и более) на определенные виды деятельности, связанные с работой, может подвергнуть людей риску развития пояснично-крестцовой радикулопатии. [5] Эти виды поведения могут включать физически тяжелую работу, наклоны или скручивания туловища, поднятие и переноску или комбинацию этих действий. [5]
Менее распространенные причины радикулопатии включают повреждение, вызванное опухолью (которая может локально сдавливать нервные корешки) и диабетом (который может эффективно вызвать ишемию или отсутствие притока крови к нервам). [ нужна медицинская справка ]
