Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Шейные позвонки
Шейные позвонки lateral2.png
Положение шейных позвонков человека (показаны красным). Он состоит из 7 костей сверху вниз: C1 , C2 , C3, C4, C5, C6 и C7.
Шейный позвонок english.png
Шейный позвонок человека
Подробности
Идентификаторы
латинскийШейные позвонки
MeSHD002574
TA98A02.2.02.001
TA21031
FMA72063 9915, 72063
Анатомические условия костей

В тетраподе , шейные позвонки ( в единственном числе: позвонок ) являются позвонками на шее , сразу под черепом . Туловищные позвонки (разделенные на грудные и поясничные позвонки у млекопитающих ) лежат каудально (к хвосту) шейных позвонков. [1] У видов завропсид шейные позвонки несут шейные ребра . У ящериц и заурисхических динозавров шейные ребра большие; в птицах, они маленькие и полностью срослись с позвонками. Поперечные отростки позвонков у млекопитающих гомологичны шейным ребрам других амниот . [ необходима цитата ] У большинства млекопитающих семь шейных позвонков, за исключением трех известных исключений: ламантин с шестью, двупалый ленивец с пятью или шестью и трехпалый ленивец с девятью. [2] [3]

У людей шейные позвонки являются самыми маленькими из настоящих позвонков, и их можно легко отличить от позвонков грудного или поясничного отделов по наличию отверстия (отверстия) в каждом поперечном отростке, через которое проходит позвоночная артерия , позвоночные вены и нижние позвонки. шейный ганглиоз проходит. Остальная часть статьи посвящена анатомии человека.

Структура [ править ]

Вид сбоку типичного шейного позвонка
Несмотря на то, что длина шеи сильно различается, у окапи (слева) и жирафа (справа) по семь шейных позвонков. Шея жирафа удлиняется за счет гетерохронии , увеличения времени эмбрионального развития этих костей. [4]

По соглашению, шейные позвонки пронумерованы, причем первый (C1) ближайший к черепу, а позвонки с более высокими номерами (C2 – C7) отходят от черепа вниз по позвоночнику. Здесь описываются общие характеристики третьего-шестого шейных позвонков. Первый, второй и седьмой позвонки необычны и будут подробно описаны позже.

  • Тела этих четырех позвонков маленькие и шире из стороны в сторону, чем спереди назад.
    • В передних и задних поверхностей сплющены и одинаковой глубины; первый расположен на более низком уровне, чем второй, и его нижняя граница продолжается вниз, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю части нижнего позвонка.
    • Верхняя поверхность имеет вогнутую форму в поперечном направлении, и представляет собой выступающий выступ на каждой стороне.
    • Нижняя поверхность вогнута от передней части к задней, выпуклой из стороны в сторону, и в боковом направлении представляет мелкие вогнутости , которые получают соответствующие выступающие губы нижележащего позвонка.
  • В плодоножки направлены латерально и назад, и приложить к полпути тела между его верхней и нижней границ, так что выше позвонка выемка так же глубока , как низшая, но, в то же время, более узкий.
  • Пластинки узкие и тоньше , чем выше ниже; что позвоночные отверстие является большим и треугольной формы.
  • Остистый отросток короткий и бифидобактерий, две дивизии будучи часто неравного размера. Поскольку остистые отростки очень короткие, некоторые поверхностные мышцы ( трапециевидная и сплениальная мышца головы ) прикрепляются к затылочной связке, а не непосредственно к позвонкам; сама затылочная связка прикрепляется к остистым отросткам C2 – C7 и к заднему бугорку атланта.
  • Верхние и нижние суставные отростки шейных позвонков слились с одной или обеих сторон, образуя суставные столбы , столбцы кости, которые выступают латерально от соединения ножки и пластинки.
  • В суставные фасетки являются плоскими и овальной формы:
    • выше лица назад, вверх, и слегка медиально.
    • уступал лицом вперед, вниз, и слегка в сторону.
  • Каждый поперечный отросток пронизан поперечным отверстием , которое в шести верхних позвонках дает проход к позвоночной артерии и вене , а также к сплетению симпатических нервов . Каждый отросток состоит из передней и задней части. Эти две части соединены за пределами отверстия костным стержнем, на верхней поверхности которого имеется глубокая борозда для прохождения соответствующего спинномозгового нерва .
    • Передняя часть является гомологом ребра в грудном отделе и поэтому называется реберным отростком или реберным элементом . Он начинается сбоку от тела, направлен латерально перед отверстием и заканчивается бугорком, передним бугорком .
    • Задний отдел, истинный поперечный отросток, берет начало от дуги позвонка за отверстием и направлен вперед и в сторону; заканчивается приплюснутым вертикальным бугорком, задним бугорком .

Передний бугорок шестого шейного позвонка известен как бугорок сонной артерии или бугорок Шассеньяка . Это отделяет сонную артерию от позвоночной артерии, и сонную артерию можно массировать против этого бугорка, чтобы облегчить симптомы наджелудочковой тахикардии . Сонной бугорок также используется в качестве ориентира для анестезии на плечевого сплетения и шейного сплетения .

Шейные спинномозговые нервы отходят над шейными позвонками. Например, шейный спинномозговой нерв 3 (C3) проходит выше C3.

Атлас и ось [ править ]

Основные статьи: Атлас (анатомия) и Ось (анатомия)

В атласе (С1) и ось (С2) являются двумя верхним позвонками.

Атлас (С1) - это самый верхний позвонок, который вместе с осью образует сустав, соединяющий череп и позвоночник . У него нет тела позвонка, остистого отростка и дисков, расположенных выше или ниже него. Она кольцеобразная и состоит из передней дуги, задней дуги и двух латеральных образований.

Ось (C2) образует стержень, на котором вращается атлас. Наиболее отличительной особенностью этой кости является сильный зубчатый отросток (зубцы), который поднимается перпендикулярно верхней поверхности тела и соединяется с С1. Тело спереди глубже, чем сзади, и вытянуто кпереди вниз так, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю часть третьего позвонка.

Проминенс позвонка [ править ]

Положение C7 показано красным.

Позвонка prominens , или С7, имеет характерный длинный и видный остистый отросток, который является ощутимым с поверхности кожи. Иногда седьмой шейный позвонок связан с аномальным дополнительным ребром, известным как шейное ребро , которое развивается из переднего корня поперечного отростка. Эти ребра обычно небольшие, но иногда могут сдавливать кровеносные сосуды (например, подключичную артерию или подключичную вену ) или нервы в плечевом сплетении , вызывая боль, онемение, покалывание и слабость в верхней конечности, состояние, известное как синдром грудного выхода. . Очень редко это ребро встречается в паре.

Длинный остистый отросток C7 толстый и почти горизонтальный по направлению. Он не раздваивается и заканчивается бугорком, к которому прикрепляется выйная связка . Этот процесс не всегда является наиболее заметным из остистых отростков, он обнаруживается только в 70% случаев, C6 или T1 иногда могут быть наиболее заметными.

Поперечные отростки значительных размеров; их задние корни большие и выступающие, а передние маленькие и слабо выраженные. На верхней поверхности каждого обычно имеется мелкая борозда для восьмого спинномозгового нерва, а на его конце редко бывает больше, чем след разветвления.

Поперечное отверстие может быть такого же размера, как и в других шейных позвонках, но обычно меньше с одной или обеих сторон; иногда она двойная, а иногда отсутствует.

С левой стороны он иногда дает проход в позвоночную артерию; чаще позвоночная вена пересекает его с обеих сторон, но обычно артерия и вена проходят перед поперечным отростком, а не через отверстие.

Функция [ править ]

Движение кивка головы происходит преимущественно за счет сгибания и разгибания в атланто-затылочном суставе между атлантом и затылочной костью . Однако шейный отдел позвоночника сравнительно подвижен, и некоторая часть этого движения обусловлена ​​сгибанием и разгибанием самого позвоночника. Это движение между атлантом и затылочной костью часто называют «суставом да» из-за того, что оно позволяет двигать головой вверх и вниз.

Движение встряхивания или вращения головы влево и вправо почти полностью происходит в суставе между атласом и осью, атланто-осевым суставом . Небольшое вращение самого позвоночника способствует движению. Это движение между атласом и осью часто называют «отсутствием сустава» из-за его способности вращать голову из стороны в сторону.

Клиническое значение [ править ]

Шейные линии - это аннотации, используемые при медицинской визуализации шейных позвонков, которые здесь можно увидеть на рентгеновских снимках и компьютерных томографах соответственно. Несоответствия указывают на перелом шейки матки , спондилолистез и / или повреждение связок.

Шейки дегенеративные изменения возникают из условий , такие как спондилез , стеноз из межпозвоночных дисков , и формирование остеофитов . Изменения видны на рентгенограммах , которые используются в системе оценок от 0 до 4 в диапазоне от без изменений (0) до раннего с минимальным развитием остеофитов (1) до умеренного с определенными остеофитами (2) до умеренного с дополнительным стенозом дискового пространства. или сужение (3) до стадии многих крупных остеофитов, сильного сужения дискового пространства и более тяжелого склероза замыкательной пластинки позвонка (4). [5] [6] [7]

Травмы шейного отдела позвоночника часто встречаются на уровне второго шейного позвонка, но неврологические повреждения встречаются редко. C4 и C5 - это области, в которых чаще всего травмируется шейный отдел позвоночника. [8]

Однако если это произойдет, это может привести к смерти или серьезной инвалидности, включая паралич рук, ног и диафрагмы , что приводит к дыхательной недостаточности .

Обычные модели травм включают перелом зубовидного отростка и перелом палача , оба из которых часто лечат с помощью иммобилизации в шейном воротнике или ортезе Halo .

Распространенной практикой является иммобилизация шейного отдела позвоночника пациента, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение во время транспортировки в больницу. Эта практика недавно подверглась пересмотру, поскольку частота нестабильных травм позвоночника может составлять всего 2% у иммобилизованных пациентов. При очистке шейного отдела позвоночника канадские исследования разработали Канадское правило шейного отдела позвоночника (CCR), позволяющее врачам решать, кому следует получать радиологические изображения. [9]

Достопримечательности [ править ]

См. Также: Анатомический ориентир

Позвоночный столб часто используются в качестве маркеров анатомии человека . Это включает в себя:

  • В точке С1 основание носа и твердое небо.
  • На C2 зубы закрытого рта
  • На уровне C3 нижняя челюсть и подъязычная кость
  • В точке C4 общая сонная артерия разветвляется.
  • От C4–5 щитовидный хрящ [10]
  • От C6-7, перстневидный хрящ [10]
  • В C6, то пищевод становится непрерывным с гортаноглоткой , а также , где гортань становится непрерывной с трахеей . Это также уровень, на котором пульс сонной артерии можно прощупать относительно поперечного отростка C6 позвонка.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Прокручиваемые изображения компьютерной томографии нормальных шейных позвонков

  • Положение шейных позвонков (показано красным). Анимация.

  • Иллюстрация шейных позвонков

  • Форма шейных позвонков (показаны синим и желтым цветом). Анимация.

  • 3D изображение

  • Шейные позвонки, вид сбоку (показаны синим и желтым)

  • Позвоночник

  • Позвоночник

  • Рентген шейных позвонков

  • Рентген шейного отдела позвоночника при сгибании и разгибании

  • Первый шейный позвонок или атлас

  • Второй шейный позвонок, или эпистрофей, сверху

  • Второй шейный позвонок, эпистрофей или ось, сбоку

  • Седьмой шейный позвонок

  • Задняя атланто-затылочная мембрана и атлантоаксиальная связка

  • Срединный сагиттальный разрез затылочной кости и первых трех шейных позвонков

  • Разрез шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка

  • Вид спереди шейного отдела позвоночника, показывающий позвоночные артерии и спинномозговые нервы. Смотрите это в 3D здесь.

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Позвоночник
  • Перелом шейки матки

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 97 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. Перейти ↑ Schilling, N (10 февраля 2011 г.). «Эволюция осевой системы у черепных: морфология и функция перивертебральной мускулатуры» . Границы зоологии . 8 (4): 3–4. DOI : 10.1186 / 1742-9994-8-4 . PMC  3041741 . PMID  21306656 .
  2. ^ Варела-Lasheras, Ирма; Баккер, Александр Дж; Ван дер Мидже, Стивен Д.; Metz, Johan AJ; Ван Альфен, Джорис; Галис, Фритсон (2011). «Нарушение эволюционных и плейотропных ограничений у млекопитающих: ленивцы, ламантины и гомеотические мутации» . EvoDevo . 2 : 11. DOI : 10,1186 / 2041-9139-2-11 . PMC 3120709 . PMID 21548920 . Краткое содержание - ScienceDaily (6 мая 2011 г.).  
  3. ^ Галис, Frietson (1999). «Почему почти у всех млекопитающих семь шейных позвонков? Ограничения развития, Hox- гены и рак». J. Exp. Zool . 285 (1): 19–26. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-010X (19990415) 285: 1 <19 :: AID-JEZ3> 3.0.CO; 2-Z . PMID 10327647 . 
  4. ^ Хиллис, Дэвид М. (май 2011 г.). Принципы жизни . Пэлгрейв Макмиллан. С. 280–. ISBN 978-1-4641-6298-5. Архивировано 6 мая 2018 года.
  5. ^ Ofiram, Елисей; Гарви, Тимоти А; Швендер, Джеймс Д; Денис, Фрэнсис; Перра, Джозеф H; Transfeldt, Ensor E; Уинтер, Роберт Б. Вроблевски, Джилл М (2009). «Индекс дегенерации шейки матки: новая система количественной рентгенологической оценки шейного спондилеза с тестированием надежности между наблюдателями и внутри наблюдателя» . Журнал ортопедии и травматологии . 10 (1): 21–26. DOI : 10.1007 / s10195-008-0041-3 . PMC 2657349 . PMID 19384631 .  
  6. ^ Гарфин, Стивен R; Боно, Кристофер М. «Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника» . spineuniverse . Архивировано 28 октября 2016 года . Проверено 25 октября +2016 .
  7. ^ Кристи, А; Läubli, R; Гусман, Р; Berlemann, U; Мур, Р.Дж.; Schroth, G; Vock, P; Левблад, КО (2005). «Дегенерация шейного диска: гистология по сравнению с рентгенографией и магнитно-резонансной томографией» (PDF) . Нейрорадиология . 47 (10): 721–729. DOI : 10.1007 / s00234-005-1412-6 . PMID 16136264 . S2CID 10970503 .   
  8. ^ Годовой отчет за 2012 год, архивирован 22февраля2014 г. в Wayback Machine , таблица 64, стр. 66
  9. ^ "Канадское правило C-Spine - Исследование неотложной медицины - Исследовательский институт больницы Оттавы" . www.ohri.ca . Архивировано 14 мая 2017 года . Проверено 6 мая 2018 .
  10. ^ a b Медицинская мнемоника .com : 3548

Внешние ссылки [ править ]

  • Схема на kenyon.edu
  • Анатомия шейного отдела позвоночника
  • Мнемоника для ориентиров
  • Викторина по шейному позвонку
  • Шейные позвонки - анатомия BlueLink - медицинская школа Мичиганского университета