Жестокое обращение с ребенком

Жестокое обращение с детьми или жестокое обращение с детьми - это физическое , сексуальное и / или психологическое жестокое обращение или пренебрежение ребенком или детьми, особенно со стороны родителей или опекунов. Жестокое обращение с детьми может включать в себя любое действие или бездействие со стороны родителя или опекуна, которое приводит к фактическому или потенциальному ущербу для ребенка, и может происходить в доме ребенка или в организациях, школах или сообществах, с которыми ребенок взаимодействует.

Термины « жестокое обращение с детьми» и « жестокое обращение с детьми» часто используются как синонимы, хотя некоторые исследователи проводят различие между ними, рассматривая жестокое обращение с детьми как общий термин, охватывающий пренебрежение, эксплуатацию и торговлю людьми .

В разных юрисдикциях выработалась собственная позиция в отношении обязательной отчетности , разные определения того, что составляет жестокое обращение с детьми в целях изъятия детей из их семей или для привлечения к уголовной ответственности .

История [ править ]

Два века назад жестокость по отношению к детям со стороны работодателей и учителей была широко распространена, а телесные наказания были обычным явлением во многих странах. Но в первой половине 19 века патологи, изучающие филицид (убийство детей родителями), сообщали о случаях смерти от отцовского гнева ^[1], повторяющихся жестоких обращениях ^[2], голодании ^[3] и сексуальных надругательствах. ^[4]В 1860 году в ключевом документе собраны 32 таких случая, 18 из которых закончились смертельным исходом, дети умерли от голода и / или повторяющихся физических злоупотреблений; он включал в себя дело Аделины Деферт, которую вернули ее бабушка и дедушка в возрасте 8 лет, и в течение 9 лет ее родители пытали: били каждый день, подвешивали за большие пальцы руки и били прибитой доской, сжигали раскаленными углями и ее раны омыли азотной кислотой и удалили из нее дубинкой. ^[5]Тардье навещал дома и наблюдал, как это действует на детей; он заметил, что печаль и страх на их лицах исчезли, когда они оказались под защитой. Он прокомментировал: «Когда мы принимаем во внимание нежный возраст этих бедных беззащитных существ, ежедневно и почти ежечасно подвергающихся жестоким зверствам, невообразимым пыткам и суровым лишениям, их жизнь превратилась в одно долгое мученичество - и когда мы сталкиваемся с тем фактом, что их мучителями являются сами матери. кто дал им жизнь, мы сталкиваемся с одной из самых ужасных проблем, которая может беспокоить душу моралиста или совесть справедливости ». ^[6] Его наблюдения были поддержаны Буало де Кастельно (который ввел термин misopédie - ненависть к детям) ^[7] и подтверждены Обри ^[8] и несколькими тезисами.^{[9] [10] [11]} Но эти французские наблюдения не смогли преодолеть языковой барьер, и другие страны оставались в неведении относительно причин многих травм у младенцев и детей ясельного возраста; Прошло почти сто лет, прежде чем человечество столкнулось с «ужасающей проблемой» Тардье. В 20 веке начали накапливаться данные из патологии и детской радиологии, особенно в отношении хронической субдуральной гематомы и переломов конечностей: субдуральная гематома имела любопытное бимодальное распределение, идиопатическое у младенцев и травматическое у взрослых ^{[12], в} то время как необъяснимый окостеневший периостит длинные кости были похожи на те, что возникали после удаления тазового предлежания. ^[13]В 1946 году Каффи обратил внимание на связь переломов длинных костей и хронической субдуральной гематомы ^[14], а в 1955 году было замечено, что у младенцев, оставленных из-под опеки агрессивных, незрелых и эмоционально больных родителей, новых повреждений не наблюдается. ^[15]

В результате в 1960-х годах профессиональное исследование этой темы возобновилось. ^[16] Публикация в июле 1962 года статьи «Синдром избитого ребенка», написанная главным образом детским психиатром К. Генри Кемпе и опубликованная в Журнале Американской медицинской ассоциации, представляет момент, когда жестокое обращение с детьми вошло в массовое сознание. До публикации статьи травмы детей - даже повторяющиеся переломы костей - не всегда считались результатом преднамеренной травмы. Вместо этого врачи часто искали недиагностированные заболевания костей или принимали рассказы родителей о случайных происшествиях, таких как падения или нападения со стороны местных хулиганов. ^{[17] : 100–103}

Изучение жестокого обращения с детьми стало академической дисциплиной в США в начале 1970-х годов. Элизабет Янг-Брюль утверждает, что, несмотря на рост числа защитников прав детей и их заинтересованность в защите детей, разделение детей на «подвергшихся насилию» и «не подвергшихся насилию» создало искусственное различие, которое сузило понятие прав детей.чтобы просто защитить себя от жестокого обращения и заблокировать расследование способов дискриминации детей в обществе в целом. Согласно Янг-Брюлю, еще одним следствием изучения жестокого обращения с детьми и безнадзорности стало прекращение рассмотрения того, как сами дети воспринимают жестокое обращение, и важность, которую они придают отношению взрослых к ним. Янг-Брюль пишет, что когда в обществе присутствует вера в изначальную неполноценность детей по сравнению со взрослыми, все дети страдают независимо от того, оценивается ли их обращение как «жестокое обращение» или нет. ^{[17] : 15–16}

Определения [ править ]

Определение того, что представляет собой жестокое обращение с детьми, варьируется среди профессионалов, между социальными и культурными группами и во времени. ^{[18] [19]} Термины « жестокое обращение» и « жестокое обращение» часто используются в литературе как синонимы. ^{[20] : 11} Жестокое обращение с детьми также может быть общим термином, охватывающим все формы жестокого обращения с детьми и безнадзорности детей . ^[16] Определение жестокого обращения с детьми зависит от преобладающих культурных ценностей, касающихся детей, развития ребенка и воспитания детей . ^[21] Определения жестокого обращения с детьми могут варьироваться в зависимости от секторов общества, которые имеют дело с этой проблемой ^[21], таких как агентства по защите детей , юридические и медицинские сообщества, должностные лица общественного здравоохранения , исследователи, практики и защитники прав детей . Поскольку представители этих различных областей склонны использовать свои собственные определения, коммуникация между дисциплинами может быть ограничена, что затрудняет усилия по выявлению, оценке, отслеживанию, лечению и предотвращению жестокого обращения с детьми. ^{[20] : 3 [22]}

В общем, злоупотребление относится к (обычно преднамеренным) действиям, в то время как пренебрежение относится к действиям бездействия. ^{[16] [23]} Жестокое обращение с детьми включает как действия, так и бездействие родителей или опекунов, которые причиняют реальный или угрожающий вред ребенку. ^[16] Некоторые медицинские работники и авторы считают пренебрежение частью определения жестокого обращения , в то время как другие нет; это связано с тем, что вред мог быть непреднамеренным или потому, что лица, осуществляющие уход, не понимали серьезности проблемы, что могло быть результатом культурных представлений о том, как воспитывать ребенка. ^{[24] [25]}Отсроченные последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы, особенно эмоционального пренебрежения, и разнообразие действий, которые квалифицируются как жестокое обращение с детьми, также являются факторами. ^[25]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет жестокое обращение с детьми и жестокого обращения с детьми , как «все формы физического и / или эмоционального жестокого обращения, сексуального насилия, пренебрежения или небрежного обращения или коммерческой или иной эксплуатации, в результате фактического или потенциального вреда здоровью ребенка , выживание, развитие или достоинство в контексте отношений ответственности, доверия или власти ". ^[26] В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) используют термин « жестокое обращение с детьми».относится как к актам совершения (злоупотребления), которые включают «слова или явные действия, которые причиняют вред, потенциальный вред или угрозу причинения вреда ребенку», так и к действиям бездействия (пренебрежению), что означает «неспособность обеспечить основные физические, эмоциональные или образовательные потребности ребенка или для защиты ребенка от вреда или потенциального вреда ". ^{[20] : 11} Федеральный закон Соединенных Штатов Америки о предотвращении жестокого обращения с детьми и их лечении определяет жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы как минимум как «любое недавнее действие или бездействие со стороны родителя или опекуна, которое приводит к смерти, серьезным физическим или эмоциональным последствиям. вред, сексуальное насилие или эксплуатация "или" действие или бездействие, которые представляют неминуемый риск серьезного вреда ".^{[27] [28]}

Типы [ править ]

По состоянию на 2006 год Всемирная организация здравоохранения различает четыре типа жестокого обращения с детьми: физическое насилие ; сексуальное насилие ; эмоциональное (или психологическое) насилие ; и пренебрежение . ^[29]

Физическое насилие [ править ]

Среди профессионалов и широкой общественности существуют разногласия относительно того, какое поведение представляет собой физическое насилие над ребенком. ^[30] Физическое насилие часто происходит не изолированно, а как часть совокупности форм поведения, включая авторитарный контроль, поведение, провоцирующее тревогу, и недостаток родительского тепла. ^[31] ВОЗ определяет физическое насилие как:

Преднамеренное применение физической силы против ребенка, которое причиняет - или имеет высокую вероятность причинения - вреда для здоровья, выживания, развития или достоинства ребенка. Это включает в себя удары, избиение, пинание, тряску, укусы, удушение, ошпаривание, жжение, отравление и удушение. Домашнее физическое насилие в отношении детей совершается с целью наказания. ^[29]

Перекрывающиеся определения физического насилия и физического наказания детей подчеркивают тонкое или несуществующее различие между жестоким обращением и наказанием ^[32], но в большинстве случаев физическое насилие представляет собой физическое наказание «по умыслу, форме и результату». ^[33] По состоянию на 2006 год, например, Пауло Серхио Пиньейру писал в исследовании Генерального секретаря ООН о насилии в отношении детей:

Телесное наказание включает в себя нанесение ударов («шлепки», «шлепки», «шлепки») по детям рукой или каким-либо предметом - кнутом, палкой, ремнем, ботинком, деревянной ложкой и т. Д. Но оно также может включать, например, удары ногами. , тряска или бросание детей, царапание, щипание, кусание, выдергивание за волосы или боксерские уши, принуждение детей к пребыванию в неудобных положениях, жжение, ожог или принудительное проглатывание (например, полоскание рта детям с мылом или принуждение их к глотанию острых специй) . ^[34]

Большинство стран, в которых действуют законы о жестоком обращении с детьми, считают незаконными преднамеренное причинение серьезных травм или действия, которые подвергают ребенка очевидному риску серьезной травмы или смерти. ^[35] Синяки, царапины, ожоги, переломы, рваные раны, а также повторяющиеся «несчастные случаи» и грубое обращение, которое может привести к физическим травмам, могут быть физическим насилием. ^[36] Множественные травмы или переломы на разных стадиях заживления могут вызвать подозрение в жестоком обращении.

Психолог Алиса Миллер , известная своими книгами о жестоком обращении с детьми, придерживалась точки зрения, что унижения, шлепки и избиения, пощечины и т. Д. Являются формами жестокого обращения, поскольку они наносят вред целостности и достоинству ребенка, даже если их последствия видны не сразу. ^[37]

Физическое насилие в детстве может привести к физическим и психическим трудностям в будущем, включая повторную виктимизацию, расстройства личности, посттравматическое стрессовое расстройство, диссоциативные расстройства, депрессию, тревогу, суицидальные мысли, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и агрессию. Физическое насилие в детстве также связано с бездомностью во взрослом возрасте. ^[38]

Сексуальное насилие [ править ]

Сексуальное насилие над детьми (CSA) - это форма жестокого обращения с детьми, при которой взрослый или старший подросток жестоко обращается с ребенком для сексуальной стимуляции. ^[39] Сексуальное насилие относится к участию ребенка в половом акте, направленном на физическое удовлетворение или финансовую выгоду лица, совершающего акт. ^{[36] [40]} Формы CSA включают просят или вынуждают ребенка заниматься сексуальной активности (независимо от результата), непристойное обнажение из половых органов ребенка, показывая порнографии ребенка, фактический сексуальный контакт с ребенком, физической контакт с половыми органами ребенка, просмотр гениталий ребенка без физического контакта, или использование ребенка для производства детской порнографии. ^{[39] [41] [42]} Продажа сексуальных услуг детям может рассматриваться и рассматриваться как жестокое обращение с детьми, а не просто тюремное заключение. ^[43]

Последствия сексуального насилия над детьми для жертвы (жертв) включают чувство вины и самообвинения , воспоминания , кошмары , бессонницу , боязнь вещей, связанных с насилием (включая предметы, запахи, места, посещения врача и т. Д.), Трудности с самооценкой. , сексуальная дисфункция , хроническая боль , зависимость , членовредительство , суицидальные мысли , соматические жалобы, депрессия , ^[44] посттравматическое стрессовое расстройство , ^[45] тревога , ^[46] другоепсихические заболевания , в том числе пограничного расстройства личности ^[47] и диссоциативное расстройства идентичности , ^[47] склонность к повторной виктимизации в зрелом возрасте, ^[48] булимия , ^[49] и физические травмы для ребенка, среди других проблем. ^[50] Дети, ставшие жертвами, также подвергаются повышенному риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, из-за их незрелой иммунной системы и высокой вероятности разрыва слизистой оболочки во время принудительного полового контакта. ^[51]Сексуальная виктимизация в молодом возрасте коррелирует с несколькими факторами риска заражения ВИЧ, включая снижение знаний о сексуальных вопросах, рост распространенности ВИЧ, участие в рискованных сексуальных практиках, отказ от использования презервативов, более низкие знания о методах безопасного секса, частая смена половых партнеров, и больше лет половой жизни. ^[51]

По состоянию на 2016 год в Соединенных Штатах от 15% до 25% женщин и от 5% до 15% мужчин подвергались сексуальному насилию в детстве. ^{[52] [53] [54]} Большинство преступников, совершивших сексуальное насилие, знакомы со своими жертвами; примерно 30% - родственники ребенка, чаще всего братья, сестры, отцы, матери, дяди или двоюродные братья; около 60% - другие знакомые, например друзья семьи, няни или соседи; Незнакомцы являются преступниками примерно в 10% случаев сексуального насилия над детьми. ^[52] Более чем в одной трети случаев преступник также является несовершеннолетним. ^[55]

В 1999 году BBC сообщила об исследовании сексуального насилия в Индии , проведенном Фондом RAHI , в котором 76% респондентов заявили, что подвергались насилию в детстве, 40% из тех, кто утверждали, что преступник был членом семьи. ^[56]

США федеральные прокуроры зарегистрированы многочисленные обвинения против Южной Кореи человека по сообщениям , работает в мире «большой темный веб - ребенок порно рынок.» Как сообщается, переведенный на английский язык веб-сайт Welcome to Video, который сейчас был снят, содержал более 200 000 видео или 8 ТБ данных, демонстрирующих сексуальные действия с участием младенцев, детей и малышей, и обработал около 7300 биткойнов , то есть транзакций на сумму 730 000 долларов. ^[57]

Психологическое насилие [ править ]

Существует несколько определений психологического насилия над детьми:

• В 2013 году Американская психиатрическая ассоциация (APA) добавила в DSM-5 « Психологическое насилие над детьми» , описав его как «неслучайные словесные или символические действия родителей или опекунов ребенка, которые приводят или имеют разумный потенциал для причинения значительного психологического вреда ребенку. ребенок." ^[58]
• В 1995 году APSAC определил это как: пренебрежение, терроризирование, изоляция, эксплуатация, развращение, отрицание эмоциональной отзывчивости или пренебрежения "или" повторяющийся образец поведения опекуна или чрезвычайный инцидент (ы), которые показывают детям, что они бесполезны, ущербны, нелюбимые, нежелательные, находящиеся под угрозой исчезновения или имеющие ценность только для удовлетворения потребностей других " ^[59]
• В Соединенных Штатах законы штатов различаются, но в большинстве из них есть законы против «психических травм» ^[60]
• Некоторые определили это как порождение психологических и социальных дефектов в росте ребенка в результате такого поведения, как громкий крик, грубое и грубое отношение, невнимательность, резкая критика и очернение личности ребенка. ^[36] Другие примеры включают обзывания, насмешки, унижение, уничтожение личных вещей, пытки или убийство домашнего животного , чрезмерную критику , неуместные или чрезмерные требования, отказ от общения и рутинные навешивания ярлыков или унижения . ^[61]

В 2014 году АПА заявило, что: ^[62]

• «Психологическое насилие в детстве [является] таким же вредным, как сексуальное или физическое насилие».
• «Почти 3 миллиона американских детей ежегодно подвергаются той или иной форме [психологического] жестокого обращения».
• Психологическое жестокое обращение - «самая серьезная и распространенная форма жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них».
• «Учитывая распространенность психологического насилия в детстве и серьезность причинения вреда молодым жертвам, это должно быть в центре внимания психиатрических и социальных служб»

В 2015 году дополнительное исследование подтвердило эти заявления APA от 2014 года. ^{[63] [64]}

Жертвы эмоционального насилия могут реагировать, дистанцируясь от насильника, усваивая оскорбительные слова или сопротивляясь, оскорбляя обидчика. Эмоциональное насилие может привести к ненормальному или нарушенному развитию привязанности , склонности жертв винить себя ( самообвинение ) в жестоком обращении, приобретенной беспомощности и чрезмерно пассивному поведению. ^[61]

Пренебрегать [ править ]

Безнадзорность ребенка - это неспособность родителя или другого лица, несущего ответственность за ребенка, обеспечить необходимую пищу, одежду, кров, медицинскую помощь или присмотр в той степени, в которой здоровью, безопасности или благополучию ребенка может угрожать вред. Пренебрежение - это также недостаток внимания со стороны людей, окружающих ребенка, и отсутствие уместных и адекватных предметов первой необходимости для выживания ребенка, что было бы недостатком внимания, любви и заботы. ^[36]

Некоторые наблюдаемые признаки пренебрежительного отношения к ребенку включают: ребенок часто отсутствует в школе, просит или крадет еду или деньги, не имеет необходимой медицинской и стоматологической помощи, постоянно грязный или не имеет подходящей по погоде одежды. ^[65] Отчет о жестоком обращении с детьми за 2010 год (NCANDS), ежегодный отчет федерального правительства Соединенных Штатов, основанный на данных, предоставленных государственными агентствами по защите детей (CPS) в США, обнаружил, что пренебрежение / пренебрежительное поведение было «наиболее распространенной формой ребенка. жестокое обращение ". ^[66]

Небрежные действия можно разделить на шесть подкатегорий: ^[23]

• Отсутствие надзора: характеризуется отсутствием родителя или опекуна, что может привести к физическому ущербу, сексуальному насилию или преступному поведению;
• Физическое пренебрежение: характеризуется неспособностью обеспечить основные физические потребности, такие как безопасный и чистый дом;
• Отсутствие медицинской помощи: характеризуется отсутствием оказания медицинской помощи;
• Эмоциональное пренебрежение: характеризуется отсутствием заботы, поощрения и поддержки;
• Пренебрежение образованием: характеризуется отсутствием у опекунов возможности получения образования и дополнительных ресурсов для активного участия в школьной системе; и
• Отказ от ребенка: когда родитель или опекун оставляет ребенка одного на длительный период времени без няни или опекуна.

Безнадзорные дети могут испытывать задержку в физическом и психосоциальном развитии, что может приводить к психопатологии и нарушению нейропсихологических функций, включая исполнительную функцию , внимание , скорость обработки информации , язык, память и социальные навыки . ^[67]Исследователи, изучающие жестокое обращение с детьми, неоднократно обнаруживали, что брошенные дети в приемных семьях и приемных семьях проявляют разные эмоциональные и поведенческие реакции, чтобы восстановить утраченные или безопасные отношения, и часто сообщается о дезорганизованных привязанностях и необходимости контролировать свое окружение. Такие дети вряд ли будут рассматривать опекунов как источник безопасности и вместо этого обычно демонстрируют рост агрессивного и гиперактивного поведения, которое может нарушить здоровую или надежную привязанность к их приемным родителям. Эти дети, кажется, научились приспосабливаться к жестокому и непоследовательному опекуну, осторожно полагаясь на собственные силы, и часто описываются как бойкие, манипулятивные и лукавые в своем взаимодействии с другими в детстве. ^[68] Детям, ставшим жертвами пренебрежения, может быть труднее формировать и поддерживать отношения, такие как романтические или дружбу, в более позднем возрасте из-за отсутствия привязанности, которая была у них на более ранних этапах жизни.

Эффекты [ править ]

Жестокое обращение с детьми может привести к немедленным неблагоприятным физическим последствиям, но оно также тесно связано с проблемами развития ^[69] и со многими хроническими физическими и психологическими последствиями, включая последующее ухудшение здоровья, включая более высокие показатели хронических состояний, поведение, связанное с повышенным риском для здоровья, и сокращение продолжительности жизни. срок жизни. ^{[70] [71]}

Дети, с которыми плохо обращаются, могут вырасти и превратиться в жестоких взрослых. ^{[72] [73] [74]} Источник 1991 года сообщил, что исследования показывают, что 90 процентов жестокого обращения взрослых подвергались жестокому обращению в детстве. ^[75] Почти 7 миллионов американских младенцев получают услуги по уходу за детьми, такие как дневной уход, и большая часть этого ухода некачественная. ^[69]

Эмоциональный [ править ]

Жестокое обращение с детьми может вызвать ряд эмоциональных эффектов. Дети, которых постоянно игнорируют, стыдят, терроризируют или унижают, страдают не меньше, если не больше, чем от физического насилия. ^[76] По данным Фонда «Радостное сердце», на развитие мозга ребенка большое влияние оказывает опыт, полученный в семье, опекунами и сообществом. ^[77] Дети, подвергшиеся насилию, вырастают, испытывая неуверенность, низкую самооценку и отсутствие развития. Многие дети, подвергшиеся насилию, постоянно испытывают трудности с доверием, социальной изоляцией, проблемами в школе и установлением отношений. ^[76]

Младенцы и другие маленькие дети могут подвергаться жестокому обращению иначе, чем их старшие сверстники. Младенцы и дети дошкольного возраста, которые подвергаются эмоциональному насилию или игнорированию, могут проявлять чрезмерную привязанность к незнакомцам или людям, которых они не знали очень давно. ^[78] Им может не хватать уверенности или тревоге, может показаться, что они не имеют близких отношений со своими родителями, проявляют агрессивное поведение или ведут себя неприятно по отношению к другим детям и животным. ^[78] Дети старшего возраста могут использовать нецензурную лексику или вести себя совершенно иначе, чем другие дети того же возраста, изо всех сил стараться контролировать сильные эмоции, казаться изолированными от родителей, не иметь социальных навыков или иметь мало друзей, если таковые имеются. ^[78]

Дети также могут испытывать реактивное расстройство привязанности (РРП). RAD определяется как сильно нарушенная и несоответствующая развитию социальная связь, которая обычно начинается в возрасте до 5 лет. ^[79] РАД может проявляться как стойкая неспособность начать или отреагировать соответствующим образом развивающимся образом на большинство социальных ситуаций. Долгосрочное воздействие эмоционального насилия не изучалось широко, но недавние исследования начали документировать его долгосрочные последствия. Эмоциональное насилие было связано с усилением депрессии, беспокойства и трудностями в межличностных отношениях (Spertus, Wong, Halligan, & Seremetis, 2003). ^[79] Жертвы жестокого обращения с детьми и безнадзорности более склонны к совершению преступлений как несовершеннолетние, так и взрослые. ^[80]

Домашнее насилие также сказывается на детях; хотя ребенок не подвергается насилию, ребенок, ставший свидетелем домашнего насилия, также имеет большое влияние. Проведенные исследования, такие как «Продольное исследование последствий жестокого обращения с детьми и подверженности детей домашнему насилию», показывают, что 36,8% детей участвуют в тяжких преступлениях по сравнению с 47,5% детей, подвергшихся насилию / насилию. Исследования показали, что дети, подвергшиеся домашнему насилию, увеличивают шансы испытать поведенческие и эмоциональные проблемы (депрессия, раздражительность, беспокойство, академические проблемы и проблемы с языковым развитием). ^[81]

В целом, эмоциональные эффекты, вызванные жестоким обращением с детьми и даже свидетелями жестокого обращения, могут иметь долгосрочные и краткосрочные последствия, которые в конечном итоге влияют на воспитание и развитие ребенка.

Физический [ править ]

Непосредственные физические последствия жестокого обращения или пренебрежения могут быть относительно незначительными (синяки или порезы) или серьезными (переломы костей, кровотечение или даже смерть). В некоторых случаях физические эффекты временны; однако не следует сбрасывать со счетов боль и страдания, которые они причиняют ребенку. Переломы ребер могут наблюдаться при физическом насилии, и если они есть, могут усилить подозрение на жестокое обращение, но обнаруживаются у небольшого меньшинства детей с травмами, связанными с жестоким обращением. ^{[82] [83]}

Долгосрочное влияние жестокого обращения с детьми и пренебрежения к их физическому здоровью и развитию может быть:

• Синдром тряски младенца . Тряска ребенка - распространенная форма жестокого обращения с ребенком, которая часто приводит к необратимым неврологическим повреждениям (80% случаев) или смерти (30% случаев). ^[84] Повреждение возникает в результате внутричерепной гипертензии (повышенного давления в черепе) после кровотечения в головном мозге, повреждения спинного мозга и шеи, а также переломов ребер или костей. ^[85]
• Нарушение развития мозга . Было показано, что жестокое обращение с детьми и пренебрежение в некоторых случаях приводят к тому, что важные области мозга не могут формироваться или расти должным образом, что приводит к нарушению развития. ^{[86] [87]} Структурные изменения мозга в результате жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы о них включают в себя общий меньший объем мозга, атрофию гиппокампа, дисфункцию префронтальной коры, снижение плотности мозолистого тела и задержку миелинизации синапсов. ^{[88] [89]} Эти изменения в созревании мозга имеют долгосрочные последствия для когнитивных, языковых и академических способностей. ^[90]Кроме того, эти неврологические изменения влияют на миндалину и ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), которые участвуют в стрессовой реакции и могут вызывать симптомы посттравматического стрессового расстройства (PTSD). ^[89]
• Плохое физическое здоровье. Помимо возможных непосредственных неблагоприятных физических последствий, домашняя дисфункция и жестокое обращение в детстве тесно связаны со многими хроническими физическими и психологическими последствиями, включая последующее ухудшение здоровья в детском ^[91] подростковом ^[92] и взрослом возрасте, с более высокими показателями хронических состояний, поведение, связанное с повышенным риском для здоровья, и сокращение продолжительности жизни. ^{[70] [71]} Взрослые, которые в детстве подвергались жестокому обращению или пренебрежению, чаще страдают от таких физических недугов, как аллергия, артрит, астма, бронхит, высокое кровяное давление и язвы. ^{[71] [93] [94] [95]} Риск развития рака в более позднем возрасте может быть выше, ^[96]а также возможная иммунная дисфункция. ^[97]
• Подверженность насилию в детстве связана с укорочением теломер и снижением активности теломеразы . ^[98] Увеличение скорости сокращения длины теломер коррелирует с сокращением продолжительности жизни с 7 до 15 лет. ^[97]
• Данные недавнего исследования подтверждают предыдущие выводы о том, что конкретные нейробиохимические изменения связаны с воздействием насилия и жестокого обращения, некоторые биологические пути могут привести к развитию болезни, а определенные физиологические механизмы могут снизить степень тяжести заболеваний у пациентов, которые в прошлом сталкивались с насилием. или злоупотребление. ^[99]
• Недавние исследования свидетельствуют о связи между стрессом, возникающим в раннем возрасте, и эпигенетическими модификациями, которые сохраняются и во взрослой жизни. ^{[87] [100]}

Исследование неблагоприятного детского опыта [ править ]

Исследование неблагоприятного детского опыта - это длительное исследование взаимосвязи между невзгодами детства, включая различные формы жестокого обращения и пренебрежения, и проблемами со здоровьем в более позднем возрасте. Начальный этап исследования проводился в Сан-Диего, Калифорния, с 1995 по 1997 год ^[101].Всемирная организация здравоохранения резюмирует исследование следующим образом: «Жестокое обращение в детстве и домашняя дисфункция способствуют развитию - десятилетия спустя - хронических заболеваний, которые являются наиболее частыми причинами смерти и инвалидности в Соединенных Штатах ... Была замечена тесная взаимосвязь между количество неблагоприятных переживаний (включая физическое и сексуальное насилие в детстве) и самоотчетов о курении сигарет, ожирении, отсутствии физической активности, алкоголизме, наркомании, депрессии, попытках самоубийства, сексуальной распущенности и заболеваниях, передающихся половым путем, в более позднем возрасте ". ^[29]

Долгосрочное исследование взрослых, ретроспективно сообщающих о неблагоприятных переживаниях в детстве, включая словесное, физическое и сексуальное насилие, а также другие формы детских травм, показало, что 25,9% взрослых сообщили о словесных оскорблениях в детстве, 14,8% сообщили о физическом насилии и 12,2% сообщили о сексуальном насилии. злоупотреблять. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Системы надзора за поведенческими факторами риска подтверждают эти высокие показатели. ^[102] Существует высокая корреляция между количеством различных неблагоприятных переживаний в детстве (НПД) и риском неблагоприятных исходов для здоровья у взрослых, включая рак, сердечный приступ, психические заболевания, снижение продолжительности жизни, употребление наркотиков и алкоголь. ^[103]Анонимный опрос учащихся штата Вашингтон показал, что 6–7% учащихся 8, 10 и 12 классов на самом деле пытаются покончить жизнь самоубийством. Уровень депрессии в два раза выше. Другое рискованное поведение еще выше. ^[104] Существует взаимосвязь между физическим и сексуальным насилием над ребенком и самоубийством. ^[105] По юридическим и культурным причинам, а также из-за опасений детей, что их заберут у родителей, большая часть жестокого обращения с детьми в детстве остается незамеченной и необоснованной.

Было обнаружено, что жестокое обращение в детстве может привести к зависимости от наркотиков и алкоголя в подростковом и взрослом возрасте. Исследования показывают, что любой тип жестокого обращения, пережитого в детстве, может вызвать неврологические изменения, делая человека более склонным к привыканию. В рамках масштабного исследования было рассмотрено 900 судебных дел детей, подвергшихся сексуальному и физическому насилию, а также пренебрежению ими. Исследование показало, что большая часть детей, подвергшихся насилию, в настоящее время страдает алкогольной зависимостью. В этом тематическом исследовании показано, как зависимость является значительным следствием жестокого обращения в детстве. ^[106]

Психологический [ править ]

Дети, которые в анамнезе пренебрегали или подвергались физическому насилию, подвержены риску развития психических проблем ^{[107] [108]} или неорганизованного стиля привязанности . ^{[109] [110] [111]} Кроме того, дети, которые подвергаются жестокому обращению или пренебрежению, на 59% чаще подвергаются аресту в подростковом возрасте, на 28% чаще подвергаются аресту во взрослом возрасте и на 30% чаще совершают насильственные преступления. ^[112] Неорганизованная привязанность связана с рядом проблем развития, включая диссоциативные симптомы ^[113], а также с тревогой, депрессией и симптомами отыгрывания . ^{[114] [115]}Исследование Данте Чиккетти показало, что 80% детей, подвергшихся жестокому обращению и жестокому обращению, демонстрировали симптомы неорганизованной привязанности . ^{[116] [117]} Когда некоторые из этих детей становятся родителями, особенно если они страдают от посттравматического стрессового расстройства ( ПТСР ), диссоциативных симптомов и других последствий жестокого обращения с детьми, они могут столкнуться с трудностями при столкновении с потребностями своих младенцев и маленьких детей и нормативный стресс, который, в свою очередь, может привести к неблагоприятным последствиям для социально-эмоционального развития ребенка. ^{[118] [119]} Кроме того, детям может быть трудно сочувствовать себе или другим, из-за чего они могут чувствовать себя одинокими и неспособными заводить друзей. ^[81]Несмотря на эти потенциальные трудности, психосоциальное вмешательство может быть эффективным, по крайней мере в некоторых случаях, в изменении отношения родителей, подвергшихся жестокому обращению, к своим маленьким детям. ^[120]

Жертвы жестокого обращения в детстве также в дальнейшей жизни страдают от различных проблем с физическим здоровьем. Некоторые, как сообщается, страдают от какого-либо типа хронической головной, абдоминальной, тазовой или мышечной боли без какой-либо видимой причины. ^[121] Несмотря на то, что большинство жертв жестокого обращения в детстве знают или считают, что их жестокое обращение является или может быть причиной различных проблем со здоровьем во взрослой жизни, для подавляющего большинства их жестокое обращение не было напрямую связано с этими проблемами, что указывает на то, что у больных, скорее всего, были диагностированы другие возможные причины проблем со здоровьем, а не жестокое обращение в детстве. ^[121]Одно долгосрочное исследование показало, что до 80% подвергшихся жестокому обращению людей имели по крайней мере одно психическое расстройство в возрасте 21 года, с такими проблемами, как депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения и попытки суицида. ^[122] Одна канадская больница обнаружила, что от 36% до 76% женщин, находящихся в амбулаторных психиатрических больницах, подвергались сексуальному насилию, равно как и 58% женщин и 23% мужчин, страдающих шизофренией в стационарных условиях. ^[123] Недавнее исследование показало, что критическая структура в цепях вознаграждения мозга нарушена жестоким обращением и пренебрежением в детстве, и предсказывает депрессивные симптомы в более позднем возрасте. ^[124]

В случае 23 из 27 заболеваний, перечисленных в анкете французского исследования INSEE , были обнаружены некоторые статистически значимые корреляции между повторными заболеваниями и семейными травмами, с которыми ребенок столкнулся в возрасте до 18 лет. По словам Жоржа Менахема , французского социолога, который обнаружил эти корреляции, изучая неравенство в отношении здоровья, эти отношения показывают, что неравенство в отношении болезней и страданий не только социальное. Неравенство в отношении здоровья также имеет свои корни в семье, где оно связано со степенью длительных аффективных проблем (отсутствие привязанности, разлад родителей, длительное отсутствие одного из родителей или серьезное заболевание, поражающее либо мать, либо отца), о которых сообщают люди. испытав в детстве.^[125]

У многих детей, подвергшихся насилию в любой форме, возникают какие-то психологические проблемы. Эти проблемы могут включать в себя: тревогу, депрессию, расстройства пищевого поведения, ОКР, созависимость или даже отсутствие человеческих связей. Также существует небольшая тенденция к тому, чтобы дети, подвергшиеся насилию, сами становились насильниками. В США в 2013 году из 294 000 зарегистрированных случаев жестокого обращения с детьми только 81 124 получили какие-либо консультации или терапию. Лечение очень важно для детей, подвергшихся насилию. ^[126]

С другой стороны, есть дети, которые воспитываются в условиях жестокого обращения с детьми, но которым в дальнейшей жизни удается неожиданно преуспеть в отношении необходимых условий. Таких детей называют детьми-одуванчиками , поскольку они вдохновлены тем, как одуванчики, кажется, процветают независимо от почвы, солнца, засухи или дождя. ^[127] Такие дети (или уже взрослые) представляют большой интерес для поиска факторов, смягчающих последствия жестокого обращения с детьми.

Причины [ править ]

Жестокое обращение с детьми - сложное явление, имеющее множество причин. ^[128] Невозможно определить какой-либо единственный фактор, объясняющий, почему некоторые взрослые ведут себя оскорбительно или пренебрежительно по отношению к детям. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми и безнадзорности (ISPCAN) определяют множество факторов на уровне отдельных лиц, их взаимоотношений, их местного сообщества и их общества в целом, которые в совокупности влияют на возникновение жестокого обращения с детьми. На индивидуальном уровне такие факторы включают возраст, пол и личную историю, в то время как на уровне общества факторы, способствующие жестокому обращению с детьми, включают культурные нормы, поощряющие суровые физические наказания детей, экономическое неравенство и отсутствиесети социальной защиты . ^[29] ВОЗ и ISPCAN заявляют, что понимание сложного взаимодействия различных факторов риска имеет жизненно важное значение для решения проблемы жестокого обращения с детьми. ^[29]

Американский психоаналитик Элизабет Янг-Брюль утверждает, что причинение вреда детям оправдано и становится приемлемым из-за широко распространенной веры в присущее детям подчинение взрослым, что приводит к в значительной степени непризнанному предубеждению в отношении детей, которое она называет детством . Она утверждает, что такие предрассудки, хотя и не являются непосредственной причиной жестокого обращения с детьми, должны быть исследованы, чтобы понять мотивы конкретного акта жестокого обращения, а также пролить свет на неспособность общества поддержать потребности и развитие детей в целом. ^{[17] : 4–6} Редактор-основатель Международного журнала прав детейМайкл Фриман также утверждает, что первопричины жестокого обращения с детьми кроются в предубеждениях против детей, особенно в том, что права человека не применимы в равной мере к взрослым и детям. Он пишет: «Корни жестокого обращения с детьми лежат не в родительской психопатологии или социально-средовом стрессе (хотя их влияние нельзя сбрасывать со счетов), а в больной культуре, которая очерняет и обезличивает, которая сводит детей к собственности, к сексуальным объектам, так что что они становятся законными жертвами как взрослого насилия, так и похоти ". ^[129]

Родители, которые применяют физическое насилие к своим супругам, чаще других подвергают физическому насилию своих детей. ^[130] Однако невозможно узнать, является ли семейная ссора причиной жестокого обращения с детьми или же и супружеская ссора, и насилие вызваны склонностями обидчика. ^[130] Иногда родители устанавливают для своего ребенка ожидания, которые явно превышают его возможности. Когда ожидания родителей выходят далеко за рамки того, что приемлемо для ребенка (например, дети дошкольного возраста, которые, как ожидается, будут нести полную ответственность за самопомощь или заботу о родителях), считается, что возникающее разочарование, вызванное несоблюдением ребенком требований, действует. как способствующая, если не обязательно, причина жестокого обращения с детьми. ^[131]

Большинство актов физического насилия в отношении детей совершаются с целью наказания . ^[132] В Соединенных Штатах интервью с родителями показывают, что до двух третей задокументированных случаев физического насилия начинаются как акты телесного наказания, призванные исправить поведение ребенка, в то время как крупномасштабное канадское исследование показало, что три четверти подтвержденных имели место случаи физического насилия над детьми в контексте физического наказания . ^[133] Другие исследования показали, что дети и младенцы, которых шлепаютродители в несколько раз чаще подвергаются жестокому нападению со стороны родителей или получают травмы, требующие медицинской помощи. Исследования показывают, что такое жестокое обращение часто вовлекает родителей, приписывающих конфликт волеизъявлению или неприятию своего ребенка, а также «принудительной семейной динамике и обусловленным эмоциональным реакциям». ^[33] Факторами, участвующими в перерастании обычного физического наказания со стороны родителей в подтвержденное жестокое обращение с детьми, могут быть неспособность наказывающего родителя контролировать свой гнев или судить о своей собственной силе, а также то, что родитель не осознает физическую уязвимость ребенка. ^[31]

Некоторые профессионалы утверждают, что культурные нормы, предусматривающие физическое наказание, являются одной из причин жестокого обращения с детьми, и проводят кампании по пересмотру таких норм. ^{[134] [135] [136]}

Дети, рожденные в результате незапланированной беременности , с большей вероятностью станут жертвами жестокого обращения или ухода. ^{[137] [138]} Кроме того, нежелательная беременность с большей вероятностью, чем предполагаемая беременность, будет связана с жестокими отношениями, ^[139] и существует повышенный риск физического насилия во время беременности. ^[140] Они также приводят к ухудшению психического здоровья матери ^[140] и снижению качества взаимоотношений матери и ребенка. ^[140]

Имеются некоторые ограниченные данные о том, что дети со средними или тяжелыми формами инвалидности чаще становятся жертвами жестокого обращения, чем дети без инвалидности. ^[141]Исследование жестокого обращения с детьми было направлено на определение: форм жестокого обращения с детьми в отношении детей с ограниченными возможностями; масштабы жестокого обращения с детьми; и причины жестокого обращения с детьми-инвалидами. Анкета по жестокому обращению с детьми была адаптирована и использовалась для сбора данных в этом исследовании. В состав участников вошли 31 ученик с ограниченными возможностями (15 детей с нарушением зрения и 16 детей с нарушением слуха), отобранных из специальных школ Ботсваны. Исследование показало, что большинство участников были заняты домашними делами. Учителя также подвергали их сексуальному, физическому и эмоциональному насилию. Это исследование показало, что дети с ограниченными возможностями уязвимы перед жестоким обращением с детьми в своих школах. ^[142]

Злоупотребление психоактивными веществами может быть одним из основных факторов жестокого обращения с детьми. Одно исследование, проведенное в США, показало, что родители с документально подтвержденным злоупотреблением психоактивными веществами, чаще всего алкоголем, кокаином и героином, с гораздо большей вероятностью плохо обращались со своими детьми, а также с большей вероятностью отказались от услуг и лечения, предписанных судом. ^[143] Другое исследование показало, что более двух третей случаев жестокого обращения с детьми были связаны с родителями, имеющими проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Это исследование конкретно выявило взаимосвязь между алкоголем и физическим насилием, а также между кокаином и сексуальным насилием. ^[144] Также родительский стресс, вызванный веществами, увеличивает вероятность того, что несовершеннолетний будет проявлять интернализирующее и экстернализирующее поведение. ^[145]Хотя жертва насилия не всегда понимает, что насилие является неправильным, внутренняя неразбериха может привести к хаосу. Внутренний гнев превращается во внешнее разочарование. В возрасте 17–18 лет употребляют алкоголь и наркотики, чтобы заглушить обиду, кошмары и дневные воспоминания. Приобретательные преступления по оплате химикатов неизбежны, если жертва не может найти работу. ^[146]

Безработица и финансовые трудности связаны с увеличением масштабов жестокого обращения с детьми. ^[147] В 2009 году CBS News сообщила, что жестокое обращение с детьми в Соединенных Штатах увеличилось во время экономического спада . В нем приводится пример отца, который никогда не заботился о детях. Теперь, когда в этой роли был отец, дети начали приходить с травмами. ^[148]

Психическое здоровье родителей также рассматривается как фактор жестокого обращения с детьми. ^[149] Согласно недавнему исследованию Children's HealthWatch, матери с положительными симптомами депрессии чаще страдают от отсутствия продовольственной безопасности, плохо заботятся о здоровье своих детей и чаще госпитализируются. ^[150]

По всему миру [ править ]

Жестокое обращение с детьми - это международное явление. Бедность и злоупотребление психоактивными веществами являются общими социальными проблемами во всем мире, и независимо от места их проживания наблюдается аналогичная тенденция корреляции с жестоким обращением с детьми. ^[151] Различия в культурных взглядах играют важную роль в том, как обращаются с детьми. ^[152] Законы отражают мнение населения о том, что приемлемо, например, законны ли телесные наказания детей . ^[152]

В исследовании, проведенном членами из нескольких стран Балтии и Восточной Европы вместе со специалистами из США, изучались причины жестокого обращения с детьми в странах Латвии , Литвы , Македонии и Молдовы . В этих странах, соответственно, 33%, 42%, 18% и 43% детей сообщили по крайней мере об одном виде жестокого обращения с детьми. ^[153] Согласно их выводам, в рейтингах злоупотребления существовал ряд корреляций между потенциальными факторами риска, связанными с статусом занятости родителей, злоупотреблением алкоголем и размером семьи. ^[154]В трех из четырех стран злоупотребление психоактивными веществами среди родителей в значительной степени коррелировало с наличием жестокого обращения с детьми, и, хотя этот процент был ниже, в четвертой стране (Молдова) связь все же была обнаружена. ^[154] Каждая страна также продемонстрировала связь между отцом, не работающим вне дома, и эмоциональным или физическим насилием над ребенком. ^[154] После падения коммунистического режима последовали некоторые положительные изменения в отношении борьбы с жестоким обращением с детьми. Несмотря на то, что в отношении стилей воспитания и близких отношений с детьми наблюдается новая открытость и признание , жестокое обращение с детьми определенно не прекратилось. Хотя контроль над воспитанием детей может быть не такой проблемой, финансовые трудности, безработица., и злоупотребление психоактивными веществами по-прежнему остается доминирующим фактором жестокого обращения с детьми во всей Восточной Европе. ^[154]

Эти культурные различия можно изучать с разных точек зрения. Самое главное, что в разных странах поведение родителей действительно различается. Каждая культура имеет свой «диапазон приемлемости», и то, что одни могут посчитать оскорбительным, другим может показаться терпимым. Поведение, нормальное для одних, может рассматриваться как оскорбительное для других, и все это зависит от социальных норм данной конкретной страны. ^[154]

Азиатские взгляды на воспитание детей основаны на идеалах, отличных от американской культуры . Многие описывают свои традиции как включающие физическую и эмоциональную близость, которая обеспечивает связь между родителем и ребенком на всю жизнь , а также установление родительского авторитета и послушания ребенка посредством суровой дисциплины . ^[155] Уравновешивание дисциплинарных обязанностей при воспитании детей является обычным явлением во многих азиатских культурах, включая Китай, Японию, Сингапур, Вьетнам и Корею. ^[155] В некоторых культурах насильственное воспитание может рассматриваться как насилие, но в других обществах, подобных этому, применение силы рассматривается как отражение родительской преданности. ^[155]

Различия в этих культурных убеждениях демонстрируют важность изучения всех межкультурных перспектив при изучении концепции жестокого обращения с детьми.

По состоянию на 2006 год ^{[Обновить]}от 25 000 до 50 000 детей в Киншасе , Демократическая Республика Конго, были обвинены в колдовстве и брошены. ^[156] В Малави принято обвинять детей в колдовстве, и в результате многие дети были брошены, подвергнуты жестокому обращению и даже убиты. ^[157] В Нигерии, штатах Аква-Ибом и Кросс-Ривер, около 15 000 детей были заклеймены как ведьмы. ^[158]

В апреле 2015 года общественное вещание сообщило, что уровень жестокого обращения с детьми в Южной Корее увеличился до 13% по сравнению с предыдущим годом, а 75% нападавших были собственными родителями детей. ^[159]

4 декабря 2020 года Жоэль Ле Скуарнек, французский хирург на пенсии, был приговорен к 15 годам тюремного заключения по окончании судебного разбирательства в суде в Сент, западная Франция , за изнасилование и сексуальное насилие над четырьмя детьми. Ле Скуарнеку было впервые предъявлено обвинение в 2017 году после показаний одной из его жертв. ^[160]

Раскрытие информации и оценка [ править ]

Подозрение на физическое насилие рекомендуется, когда травма возникает у ребенка, который еще не двигается самостоятельно, травмы находятся в необычных областях, более одной травмы на разных этапах заживления, симптомы возможной травмы головы и травмы более чем одной системы организма. . ^[161]

Во многих юрисдикциях при подозрении на жестокое обращение, но не обязательно доказанном, требуется сообщать в агентства по защите детей , например в Службу защиты детей в США. Рекомендации для медицинских работников, например поставщиков первичной медико-санитарной помощи и медсестертем, кто часто может столкнуться с подозрением в жестоком обращении, рекомендуется сначала определить непосредственную потребность ребенка в безопасности. Для проведения собеседований и допросов желательна частная среда вдали от подозреваемых в насилии. Избегают ведущих заявлений, которые могут исказить историю. Поскольку раскрытие информации о насилии может быть неприятным и иногда даже постыдным, заверение ребенка в том, что он поступил правильно, сказав, что он не плохой или что насилие было не его виной, помогает раскрыть больше информации. Иногда куклы помогают объяснить, что произошло. В Мексике психологи пробуют использовать мультфильмы, чтобы поговорить с детьми, которые могут с большей вероятностью раскрыть информацию, чем взрослый незнакомец. ^[162]Для подозреваемых в жестоком обращении также рекомендуется использовать по отношению к ним непредвзятое и неугрожающее отношение и воздерживаться от выражения шока, чтобы помочь раскрыть информацию. ^[163]

Ключевой частью работы по жестокому обращению с детьми является оценка. Некоторые методы оценки включают проективные тесты, клинические интервью и поведенческие наблюдения. ^{[ необходима цитата ]}

• Проективные тесты позволяют ребенку выразить себя с помощью рисунков, рассказов или даже описаний, чтобы получить помощь в установлении первоначального понимания имевшего место жестокого обращения.
• Клинические интервью - это комплексные интервью, проводимые профессионалами для анализа психического состояния опрашиваемого.
• Наблюдение за поведением дает представление о вещах, которые вызывают у ребенка воспоминания о жестоком обращении, путем наблюдения за поведением ребенка при взаимодействии с другими взрослыми или детьми.

Особая проблема возникает тогда, когда специалисты по защите детей оценивают семьи, в которых наблюдается пренебрежение. Специалисты, проводящие оценку семей, в которых наблюдается пренебрежение, могут сделать следующие ошибки: ^[164]

• Неспособность задать вопросы правильного типа, в том числе
  • Происходит ли пренебрежение;
  • Почему происходит пренебрежение;
  • Какая ситуация для ребенка;
  • Сохранятся ли улучшения в семье;
  • Что нужно сделать, чтобы обеспечить долгосрочную безопасность ребенка?

Профилактика [ править ]

Структура группы поддержки необходима для закрепления родительских навыков и пристального наблюдения за благополучием ребенка. Посещение медсестры или социального работника также необходимо для наблюдения и оценки прогресса ребенка и ситуации с уходом. Структура группы поддержки и посещения домашней медсестры или социального работника не исключают друг друга. Многие исследования показали, что для достижения наилучшего результата эти два показателя должны быть объединены. ^[165] Исследования показывают, что если медицинский персонал и медицинский персонал структурированно спросить родителей о важных психосоциальных факторах риска в связи с посещением педиатрического отделения первичной медико-санитарной помощи и, при необходимости, предложение помощи родителям может помочь предотвратить жестокое обращение с детьми. ^{[166] [167]}

Детские школьные программы, касающиеся «хорошего отношения… плохого отношения», могут предоставить детям форум, на котором они могут разыграть ролевые игры и научиться избегать потенциально вредных сценариев. Педиатры могут помочь выявить детей, подвергающихся риску жестокого обращения, вмешаться с помощью социального работника или предоставить доступ к лечению, направленному на устранение потенциальных факторов риска, таких как материнская депрессия. ^[168] Видеоконференцсвязь также использовалась для диагностики жестокого обращения с детьми в удаленных отделениях неотложной помощи и клиниках. ^[169] Непреднамеренное зачатие увеличивает риск последующего жестокого обращения с детьми, а большой размер семьи увеличивает риск пренебрежения ребенком. ^[138] Таким образом, всестороннее исследование Национальной академии наук пришло к выводу, что доступные противозачаточныеуслуги должны стать основой для предотвращения жестокого обращения с детьми. ^{[138] [170]} «Отправной точкой для эффективных программ жестокого обращения с детьми является планирование беременности» , - говорится в анализе, проведенном генеральным хирургом США К. Эвереттом Купом . ^{[138] [171]}

Результаты исследования, опубликованного в 2016 году, подтверждают важность семейных отношений в жизненном пути ребенка: меры, ориентированные на семью, важны для улучшения здоровья в долгосрочной перспективе, особенно в социально-экономически неблагополучных сообществах. ^[172]

Ресурсы служб защиты детей иногда ограничены. По словам Хосина (2007), «значительное число травмированных детей, подвергшихся жестокому обращению, не получают доступа к защитным стратегиям защиты детей». ^{[ где? ] [173]} Бриер (1992) утверждает, что только когда «низкое насилие» в отношении детей ^{[ требуется разъяснение ]} перестанет допускаться культурно, произойдут изменения в виктимизации и защите детей со стороны полиции. ^[174]

Соединенные Штаты [ править ]

Программы предотвращения сексуального насилия над детьми были разработаны в Соединенных Штатах Америки в 1970-х годах и первоначально предназначались для детей. Программы, предназначенные для родителей, были разработаны в 1980-х годах и проводились в форме разовых встреч продолжительностью от двух до трех часов. ^{[175] [176] [177] [178] [179] [180]} За последние 15 лет были разработаны веб-программы.

С 1983 года в США апрель объявлен Месяцем предотвращения жестокого обращения с детьми. ^[181] Президент США Барак Обама продолжил эту традицию, объявив апрель 2009 года Месяцем предотвращения жестокого обращения с детьми. ^[182] Одним из способов, которым федеральное правительство США выделяет средства на профилактику жестокого обращения с детьми, являются гранты на уровне сообществ для предотвращения жестокого обращения с детьми и безнадзорности (CBCAP). ^[183]

Исследование The Boston Globe и ProPublica, опубликованное в 2019 году ^[184], показало, что все 50 штатов, округ Колумбия и Пуэрто-Рико не соблюдают требования Закона о профилактике и лечении жестокого обращения с детьми , а также недофинансирование детей. службы социального обеспечения и некачественные процедуры в некоторых штатах привели к неудачам в предотвращении детских травм и смертей, которых можно было избежать.

В США был введен в действие ряд политик и программ, чтобы попытаться лучше понять и предотвратить случаи жестокого обращения с детьми со смертельным исходом, в том числе: законы о безопасных убежищах , группы по анализу детской смертности, обучение следователей, программы профилактики синдрома сотрясения ребенка и детей. злоупотребляют законами о смерти, которые предусматривают более суровые наказания за лишение жизни ребенка. ^[185]

Лечение [ править ]

Жертвам жестокого обращения с детьми доступны различные виды лечения. ^[186] Однако дети, пережившие детские травмы, не излечиваются от жестокого обращения легко. ^[187] Есть целенаправленная когнитивно-поведенческая терапия, впервые разработанная для лечения детей, подвергшихся сексуальному насилию, теперь используется для жертв любого вида травм. Он нацелен на симптомы, связанные с травмами у детей, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), клиническую депрессию и тревогу.. Он также включает компонент для родителей, не виноватых. Несколько исследований показали, что дети, подвергшиеся сексуальному насилию, проходящие TF-CBT, улучшились больше, чем дети, проходящие некоторые другие виды лечения. Данных о влиянии TF-CBT на детей, подвергшихся несексуальному насилию, по состоянию на 2006 г. не было ^{[Обновить]}. ^[186]Цель работы с мыслями и чувствами, связанными с травмой, - справиться с кошмарами, воспоминаниями и другими навязчивыми переживаниями, которые могут быть спонтанно вызваны любым количеством различительных стимулов в окружающей среде или в мозгу человека. Это поможет человеку перестать бояться определенных стимулов, которые могут вызвать изнуряющий страх, гнев, грусть или другие негативные эмоции. Другими словами, у человека будет некоторый контроль или власть над этими эмоциями. ^[68]

Обучение родителей может предотвратить жестокое обращение с детьми в краткосрочной перспективе и помочь детям с рядом эмоциональных, поведенческих и поведенческих проблем, но недостаточно данных о том, лечит ли оно родителей, которые уже жестоко обращаются со своими детьми. ^[188]

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на жестокое обращение, была разработана для детей, переживших физическое насилие. Он нацелен на экстернализацию поведения и укрепляет просоциальное поведение. Родители-нарушители включаются в лечение, чтобы улучшить родительские навыки / методы. Это подтверждается одним рандомизированным исследованием. ^[186]

Рациональная когнитивно-эмоциональная поведенческая терапия состоит из десяти отдельных, но взаимозависимых шагов. Эти шаги относятся к одной из трех теоретических ориентаций (т. Е. Рациональная или ориентированная на решение, когнитивно-эмоциональная и поведенческая) и предназначены для того, чтобы дать пострадавшим детям и их приемным родителям позитивное изменение поведения, корректирующие навыки межличностного общения и больший контроль над собой и своими отношения. К ним относятся: 1) определение и нормализация мышления и поведения, 2) оценка языка, 3) отвлечение внимания от проблемных разговоров, 4) описание моментов, когда проблема привязанности не возникает, 5) сосредоточение внимания на том, как члены семьи «успешно» решают проблемные поведение привязанности; 6) признание «неприятных эмоций» (например, злость, грусть, испуг), лежащих в основе негативных паттернов взаимодействия,7) выявление антецедентов (условий контроля) и связанных с ними негативных когнитивных эмоциональных связей в поведении (взаимная роль мысли и эмоции в поведенческой причинности), 8) поощрение ранее подвергшихся насилию детей переживать или «владеть» негативными мыслями и связанными с ними отвращающими эмоциональными чувствами, 9) моделирование и поощрение позитивных изменений в поведении (с самими собой и в отношениях), и 10) поощрение и поощрение мышления и поведения по-другому. Этот тип терапии отвлекает жертв от плохих мыслей и меняет их поведение.негативные мысли и связанные с ними аверсивные эмоциональные чувства, 9) моделирование и поощрение позитивных изменений в поведении (по отношению к себе и в отношениях) и 10) поощрение и поощрение мышления и другого поведения. Этот тип терапии отвлекает жертв от плохих мыслей и меняет их поведение.негативные мысли и связанные с ними аверсивные эмоциональные чувства, 9) моделирование и поощрение позитивных изменений в поведении (по отношению к себе и в отношениях) и 10) поощрение и поощрение мышления и другого поведения. Этот тип терапии отвлекает жертв от плохих мыслей и меняет их поведение.^[68]

Терапия взаимодействия между родителями и детьми была разработана для улучшения взаимоотношений между детьми и родителями после переживания домашнего насилия. Он нацелен на симптомы, связанные с травмами, у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста, включая посттравматическое стрессовое расстройство, агрессию, неповиновение и тревогу. Это подтверждается двумя исследованиями одного образца. ^[186]

Школьные программы также были разработаны для лечения детей, переживших жестокое обращение. ^[189] Этот подход учит детей, родителей, учителей и других сотрудников школы тому, как определять признаки жестокого обращения с детьми, а также навыкам, которые могут быть полезны в предотвращении жестокого обращения с детьми. ^[190]

Другие формы лечения включают групповую терапию, игровую терапию и арт-терапию. Каждый из этих типов лечения может быть использован для более эффективного оказания помощи клиенту, в зависимости от формы насилия, которому он подвергся. Игровая терапия и арт-терапия - это способы сделать детей более комфортными в терапии, работая над тем, что им нравится (раскрашивание, рисование, раскрашивание и т. Д.). Дизайн детских рисунков может символически отображать то, что они чувствуют, отношения с друзьями или семьей и многое другое. Возможность обсуждать и анализировать детские рисунки может позволить профессионалу лучше понять ребенка. ^[191]

Распространенность [ править ]

Жестокое обращение с детьми сложное и трудное для изучения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оценки уровней жестокого обращения с детьми сильно различаются в зависимости от страны, в зависимости от того, как определяется жестокое обращение с детьми, изучаемого типа жестокого обращения, объема и качества собранных данных, а также объема и качества опросы, которые запрашивают самоотчеты жертв, родителей и опекунов. Несмотря на эти ограничения, международные исследования показывают, что четверть всех взрослых сообщают о том, что подвергались физическому насилию в детстве, и что каждая пятая женщина и каждый 13 мужчина сообщают о сексуальном насилии в детстве. Эмоциональное насилие и пренебрежение также обычным явлением в детстве. ^[192]

По данным на 2014 год ^{[Обновить]}, ежегодно жертвами убийств становятся 41 000 детей в возрасте до 15 лет. ВОЗ заявляет, что это число недооценивает истинные масштабы убийств детей ; значительная часть детских смертей, вызванных жестоким обращением, ошибочно объясняется не связанными друг с другом факторами, такими как падения, ожоги и утопления. Кроме того, девочки особенно уязвимы перед сексуальным насилием, эксплуатацией и надругательством в ситуациях вооруженного конфликта и беженцев , будь то со стороны комбатантов, сил безопасности, членов общин, сотрудников гуманитарных организаций или других лиц. ^[192]

Соединенные Штаты[ редактировать ]

Национальный исследовательский совет написал в 1993 году , что»... имеющиеся данные свидетельствуют о том, что жестокое обращение с детьми и пренебрежение является важной, распространенной проблемой в Соединенных Штатах [...] Жестокое обращение с детьми и пренебрежение особенно важным по сравнению с другими проблемами , потому что критическое детства они часто напрямую связаны с неблагоприятными последствиями для физического и психического здоровья детей и семей ". ^{[193] : 6}

В 2012 году агентства Службы защиты детей (CPS) подсчитали, что около 9 из 1000 детей в Соединенных Штатах стали жертвами жестокого обращения с детьми. Большинство (78%) стали жертвами безнадзорности. Физическое насилие, сексуальное насилие и другие виды жестокого обращения были менее распространены, составляя 18%, 9% и 11% случаев соответственно («другие типы» включали эмоциональное насилие, злоупотребление психоактивными веществами со стороны родителей и неадекватный надзор). Согласно данным Детского бюро Министерства здравоохранения и социальных служб США, службы защиты детей рассмотрели более 3,5 миллионов заявлений о жестоком обращении с детьми, которые, в свою очередь, подтвердили 674 000 этих случаев в 2017 году ^[194]. Однако отчеты CPS могут недооценивать истинные масштабы жестокого обращения с детьми. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), исследование, не относящееся к CPS, показало, что каждый четвертый ребенок в течение своей жизни подвергался какой-либо форме жестокого обращения. ^[195]

В феврале 2017 года Американская ассоциация общественного здравоохранения опубликовала исследование Вашингтонского университета, согласно которому 37% американских детей прошли расследование служб защиты детей к 18 годам (или 53% для афроамериканцев). ^[196]

По словам Дэвида Финкельхора, который отслеживал данные Доклада о жестоком обращении с детьми (NCANDS) с 1990 по 2010 год, сексуальное насилие снизилось на 62% с 1992 по 2009 год, а долгосрочная тенденция физического насилия также снизилась на 56% с 1992 года. Он заявил: " К сожалению, информация о тенденциях жестокого обращения с детьми не получила более широкого распространения и широкой известности. Долгосрочное снижение сексуального и физического насилия может иметь важные последствия для государственной политики ». ^[197]

В 1998 году Дуглас Бешаров, первый директор Центра США по жестокому обращению с детьми и безнадзорности, заявил, что «существующие законы часто расплывчаты и чрезмерно широки» ^[198], а также «отсутствие консенсуса среди профессионалов и Службы защиты детей (CPS). ), персонал о том, что означают термины злоупотребление и пренебрежение ». ^[199] В 1999 году Сьюзан Орр, бывший глава Детского бюро Соединенных Штатов, Управление здравоохранения и служб США по делам детей и семей, 2001–2007 годы, заявила, что «многое из того, что сейчас определяется как жестокое обращение с детьми и пренебрежение заботой, не заслуживает внимания правительства. вмешательство ". ^[200]

Жестокое обращение с детьми со смертельным исходом происходит, когда смерть ребенка является результатом жестокого обращения или пренебрежения, или когда жестокое обращение или пренебрежение являются факторами, способствующими смерти ребенка. В США 1730 детей умерли в 2008 году из-за факторов, связанных с жестоким обращением; это показатель 2 на 100 000 детей в США. ^[201] Ситуации в семье, которые подвергают детей риску, включают переезд, безработицу и наличие в домашнем хозяйстве лиц, не являющихся членами семьи. В США был введен в действие ряд политик и программ, чтобы попытаться лучше понять и предотвратить случаи жестокого обращения с детьми со смертельным исходом, в том числе: законы о безопасных убежищах , группы проверки детских смертей , обучение следователей, синдром сотрясения ребенкапрофилактические программы и законы о смерти детей в результате жестокого обращения с детьми, которые предусматривают более суровые наказания за отнятие жизни у ребенка. ^[185]

В 1995 году одноразовое судебное решение установило, что недостаточное владение родителями на национальном стандартном языке дома со своими детьми является формой жестокого обращения с детьми со стороны судьи при рассмотрении вопроса об опеке над детьми . ^[202]

Примеры [ править ]

Торговля детьми [ править ]

Торговля детьми - это вербовка, транспортировка, передача, укрывательство или получение детей с целью эксплуатации. ^[203] Детей продают в таких целях, как коммерческая сексуальная эксплуатация, кабальный труд, гонка на верблюдах, детский домашний труд, перевозка наркотиков, использование детей в солдатах , незаконное усыновление и попрошайничество. ^{[204] [205] [206]} Трудно получить надежные оценки количества детей, которые становятся жертвами торговли каждый год, в первую очередь из-за скрытого и криминального характера этой практики. ^{[207] [208]} По оценкам Международной организации труда, ежегодно 1,2 миллиона детей становятся жертвами торговли людьми. ^[209]

Детский труд [ править ]

Детский труд означает использование детей на любой работе, которая лишает детей детства, мешает им посещать обычную школу или является психологически, физически, социально или морально опасной и вредной. ^[210] Международная организация труда считает такой труд , чтобы быть одной из форм эксплуатации и жестокого обращения с детьми. ^{[211] [212]}Детский труд относится к тем занятиям, которые нарушают развитие детей (из-за характера работы или отсутствия соответствующего регулирования), и не включает соответствующие возрасту и должным образом контролируемые работы, в которых могут участвовать несовершеннолетние. По данным МОТ, во всем мире около 215 миллионов детей работают, многие из которых работают полный рабочий день. Многие из этих детей не ходят в школу, не получают надлежащего питания или ухода, и у них мало или совсем нет времени для игр. Более половины из них подвергаются наихудшим формам детского труда, таким как детская проституция , торговля наркотиками , вооруженные конфликты и другие опасные условия. ^[213] Существует несколько международных инструментов, защищающих детей от детского труда, в том числеКонвенция о минимальном возрасте 1973 года и Конвенция о наихудших формах детского труда .

Больше девочек до 16 лет работают в качестве домашней прислуги, чем любая другая категория детского труда, их часто отправляют в города родители, живущие в сельской бедности ^[214], например, в реставеках на Гаити.

Принудительное усыновление [ править ]

В Швейцарии с 1850-х до середины 20-го века власти насильно забрали сотни тысяч детей от родителей и отправили работать на фермы, чтобы жить в новых семьях. Эти дети обычно происходили от бедных или одиноких родителей и использовались фермерами в качестве бесплатного труда и были известны как дети по контракту или Вердингкиндер . ^{[215] [216] [217] [218]} В некоторых западных странах на протяжении ХХ века и до 1970-х годов дети из определенных этнических меньшинств были насильственно изгнаны из своих семей и общин государственными и церковными властями и принуждены к « ассимиляции » . Такая политика включает«Украденные поколения» (в Австралии для детей австралийских аборигенов и жителей островов Торресова пролива ) и система школ-интернатов для индейцев Канады (в Канаде для коренных народов , метисов и инуитов ), при этом такие дети часто страдают от жестокого обращения. ^{[219] [220] [221] [222] [223] [224] [225]}

Во время политики одного ребенка в Китае женщинам разрешалось иметь только одного ребенка. Местные органы власти разрешили бы женщине родить, а затем забрали ребенка, заявив, что мать нарушила политику одного ребенка. Торговцы детьми, которым часто платит государство, продавали детей в детские дома, которые организовывали международное усыновление на десятки тысяч долларов, принося прибыль правительству. ^[226]

У большинства детей, живущих в учреждениях по всему миру, есть выживший родитель или близкий родственник, и чаще всего они попадали в детские дома из-за бедности. Предполагается, что количество приютов, переполненных деньгами, увеличивается и побуждает детей присоединиться к ним, хотя демографические данные показывают, что даже самые бедные расширенные семьи обычно принимают детей, чьи родители умерли. Эксперты и защитники прав детей утверждают, что детские дома дороги и часто вредят развитию детей, разлучая их с семьями, и что было бы эффективнее и дешевле помогать близким родственникам, которые хотят принять детей-сирот. ^[227]

Гендерное насилие в отношении девочек [ править ]

Детоубийство [ править ]

В естественных условиях показатели смертности девочек до пяти лет несколько ниже, чем мальчиков, по биологическим причинам. Однако после рождения пренебрежение и отвлечение ресурсов на детей мужского пола может привести к тому, что в некоторых странах будет неравномерно соотношение мальчиков, чем девочек, при этом ежегодно в Индии погибает примерно 230 000 девочек в возрасте до пяти лет. ^[228] В то время как аборты по выбору пола более распространены среди населения с более высокими доходами, которое имеет доступ к медицинским технологиям, жестокое обращение после рождения, такое как детоубийство и отказ от ребенка, более распространено среди населения с более низким доходом. Убийство младенцев женского пола в Пакистане - обычная практика. ^[229] Предлагаемые методы решения этой проблемы: вылупление нежелательных младенцев изаконы о безопасных убежищах , которые отменяют уголовную ответственность за оставление младенцев целыми и невредимыми. ^[230]

Калечащие операции на женских половых органах [ править ]

Калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО) определяются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как «все процедуры, которые включают частичное или полное удаление наружных женских гениталий или другие повреждения женских половых органов по немедицинским причинам». ^[232] Это практикуется в основном в 28 странах Африки, а также в некоторых частях Азии и Ближнего Востока. ^{[233] [234]} КОЖПО в основном встречается в географических районах Африки, с востока на запад - от Сомали до Сенегала и с севера на юг - от Египта до Танзании. ^[235] КОЖПО чаще всего делают девочкам в возрасте от младенчества до 15 лет. ^[232] FGM подразделяется на четыре типа, из которых тип 3 - инфибуляция.- это самая крайняя форма. ^[232] Последствия калечащих операций на женских половых органах включают физические, эмоциональные и сексуальные проблемы, а также серьезные риски во время родов . ^{[236] [237]} В западных странах эта практика является незаконной и считается формой жестокого обращения с детьми. ^{[237] [238]} Страны, которые решили ратифицировать Стамбульскую конвенцию , первый юридически обязательный документ в Европе в области насилия в отношении женщин и домашнего насилия ^[239] , обязаны в соответствии с ее положениями обеспечить уголовную ответственность за КОЖПО. ^[240] В Австралии во всех штатах и ​​территориях КОЖПО запрещено. ^[241]В Соединенных Штатах выполнение КОЖПО лицам моложе 18 лет стало незаконным в 1996 году в соответствии с Федеральным законом о запрещении калечащих операций на женских половых органах . ^[242]

Сексуальное посвящение девственниц [ править ]

Традиция, часто выполняемая в некоторых регионах Африки, включает в себя мужчину посвящать девушку в женщину, занимаясь с ней сексом, обычно после ее первого периода, в практике, известной как «сексуальное очищение». Обряд может длиться три дня, и существует повышенный риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, поскольку ритуал требует, чтобы презервативы не носили. ^[243]

Гладить грудь [ править ]

Практика использования горячих камней или других приспособлений для разглаживания тканей груди половых девушек широко распространена в Камеруне ^[244], а также существует в других странах Западной Африки. Считается, что он прибыл с этой диаспорой в Великобританию ^[245], где правительство объявило это формой жестокого обращения с детьми и заявило, что это может преследоваться по закону в соответствии с существующими законами о нападениях. ^[246]

Насилие в отношении студенток [ править ]

В некоторых частях мира девочкам настоятельно не рекомендуется посещать школу, что, по мнению некоторых, объясняется тем, что они боятся потерять власть из-за женщин. ^[247] Иногда на них нападают члены сообщества, если они это делают. ^{[248] [249] [250] [251]} В некоторых частях Южной Азии школы для девочек поджигаются группами линчевателей. ^{[252] [253]} Такие нападения обычны в Афганистане и Пакистане . Яркие примеры включают похищение сотен студенток в Чибоке в 2014 году и Дапчи в 2018 году.

Детский брак [ править ]

Детский брак - это брак, в котором один или оба участника являются несовершеннолетними, часто до достижения половой зрелости . Детские браки распространены во многих частях мира, особенно в некоторых частях Азии и Африки. Организация Объединенных Наций считает, что лица моложе 18 лет неспособны дать действительное согласие на вступление в брак, и поэтому рассматривает такие браки как форму принудительного брака ; и что браки, не достигшие совершеннолетия, потенциально могут стать формой жестокого обращения с детьми. ^[254] Во многих странах такая практика является законной или - даже если законы запрещают детские браки - часто не соблюдаются. ^{[255] В} Индии больше невест-невест, чем в любой другой стране, и это 40% от общего числа невест в мире. ^[256]Страны с самым высоким уровнем детских браков: Нигер (75%), Центральноафриканская Республика и Чад (68%) и Бангладеш (66%). ^[257]

Похищение невест , также известное как брак путем похищения или брак путем захвата, практиковалось во всем мире и на протяжении всей истории и иногда затрагивает несовершеннолетних. Это все еще практикуется в некоторых частях Центральной Азии, Кавказском регионе и некоторых африканских странах. В Эфиопии широко распространены браки путем похищения, и таким образом похищают многих молодых девушек. ^[258] В большинстве стран похищение невесты, при котором мужчина похищает женщину, на которой он хочет жениться, считается уголовным преступлением, а не законной формой брака . ^[259] Во многих случаях жених также насилует похищенную невесту, чтобы помешать ей вернуться в семью из-за стыда. ^[260]

Священная проституция часто связана с присягой девушек священниками или представительницами высших каст, например рабами-фетишами в Западной Африке.

Насилие над детьми с суеверными обвинениями [ править ]

Традиционные верования в колдовство распространены во многих частях мира, даже среди образованных людей. Антропологи утверждают, что инвалиды часто рассматриваются как дурные предзнаменования, поскольку воспитание ребенка с ограниченными возможностями в таких сообществах является непреодолимым препятствием. ^[261] Встречается в Африке ^[262] и в сообществах Амазонки. В группу особого риска входят дети-сироты, беспризорники, альбиносы , дети-инвалиды, необычно одаренные дети, дети, рожденные преждевременно или в необычном положении, близнецы, ^[263] дети матерей-одиночек и дети с проблемами гендерной идентичности. . ^[261]Следовательно, обвиняемые в том, что они ведьмы, подвергаются остракизму и наказанию, пыткам и даже убиты ^{[264] [265],} часто заживо похоронены или оставлены голодать. ^[261] Например, в южной Эфиопии дети с физическими отклонениями считаются ритуально нечистыми или минги , последние, как полагают, оказывают пагубное влияние на других, поэтому от младенцев-инвалидов традиционно избавляются без надлежащего захоронения. ^{[266] В} отчетах ЮНИСЕФ, УВКБ ООН , « Спасите детей» и « Хьюман Райтс Вотч» подчеркивается насилие и жестокое обращение с детьми, обвиняемыми в колдовстве в Африке. ^{[267] [268][269] [270]} Вотчете ЮНИСЕФ за 2010год описывается, как детей в возрасте восьми лет сжигали, избивали и даже убивали в качестве наказания за подозрение в колдовстве. В докладе отмечается, что обвинения в адрес детей появились недавно; раньше обвинялись чаще женщин и пожилых людей. ЮНИСЕФ объясняет рост числа уязвимых детей, подвергающихся подобному насилию, усилением урбанизации и социальных потрясений, вызванных войной. ^[271]

Этика [ править ]

Одна из наиболее сложных этических дилемм, возникающих в результате жестокого обращения с детьми, связана с родительскими правами жестоких родителей или опекунов в отношении своих детей, особенно в медицинских учреждениях. ^[272] В США в 2008 г. в Нью-Гэмпшире дело Эндрю Беднера привлекло внимание к этой правовой и моральной загадке. Беднер, обвиняемый в нанесении тяжких телесных повреждений своей маленькой дочери, подал в суд на право определять, остается ли она на системе жизнеобеспечения; сохранение ее жизни, которое могло бы предотвратить обвинение в убийстве, создало для Беднера мотив действовать, противоречащее очевидным интересам его ребенка. ^{[272] [273] [274]} Биоэтики Джейкоб М. Аппельи Таддеус Мейсон Поуп недавно в отдельных статьях утверждал, что такие дела оправдывают замену обвиняемого родителя другим лицом, принимающим решения. ^{[272] [275]}

Жестокое обращение с детьми также создает этические проблемы, связанные с конфиденциальностью , поскольку жертвы могут быть физически или психологически неспособны сообщать о жестоком обращении властям. Соответственно, многие юрисдикции и профессиональные организации сделали исключения из стандартных требований конфиденциальности и юридических привилегий в случаях жестокого обращения с детьми. Медицинские работники, включая врачей, терапевтов и других психиатров, обычно обязаны сохранять конфиденциальность перед своими пациентами и клиентами в соответствии с законом или стандартами профессиональной этики и не могут раскрывать личную информацию без согласия.заинтересованного лица. Эта обязанность противоречит этическому обязательству защищать детей от предотвратимого вреда. Соответственно, от конфиденциальности часто отказываются, когда эти специалисты добросовестно подозревают, что жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы о них имело место или может произойти, и сообщают местным органам по защите детей . Это исключение позволяет специалистам нарушать конфиденциальность и сообщать об обратном, даже если дети, их родители или опекуны специально проинструктировали об обратном. Жестокое обращение с детьми также является частым исключением из привилегии врача и пациента : медицинский работник может быть вызван для дачи свидетельских показаний в суде относительно других важных доказательств предполагаемого жестокого обращения с детьми, несмотря на желание детей или их семей. ^[276]Некоторые политики жестокого обращения с детьми в западных странах подвергались критике как со стороны некоторых консерваторов, которые заявляют, что такая политика необоснованно нарушает частную жизнь семьи, так и со стороны некоторых феминисток левого крыла, которые заявляют, что такая политика непропорционально нацелена и наказывает обездоленных женщин, которые себя в уязвимых позициях. ^[277] Также высказывалась обеспокоенность по поводу того, что семьи этнических меньшинств становятся непропорциональной мишенью. ^{[278] [279]}

Законодательство [ править ]

Канада [ править ]

Законы и законы против жестокого обращения с детьми принимаются на уровне провинций и федеральных территорий. Расследования жестокого обращения с детьми проводятся провинциальными и территориальными властями через государственные департаменты социальных служб, а правоприменение осуществляется через местную полицию и суды. ^[280]

Германия [ править ]

В Германии жестокое обращение и попытки жестокого обращения с уязвимыми лицами (включая детей) караются в соответствии с § 225 Уголовного кодекса Германии на срок от 6 месяцев до 10 лет. Однако преступления против детей должны преследоваться в судебном порядке в течение 10 лет после достижения жертвами 18-летнего возраста. ^[281]

По состоянию на 2020 год Германия и Нидерланды - 2 из 27 стран ЕС, которые не имеют никаких обязательств по отчетности для гражданских лиц или специалистов. Не существует закона об обязательном сообщении , который предоставлял бы репортерам о жестоком обращении с детьми анонимность и иммунитет. ^[282]

Соединенные Штаты [ править ]

В 1960-х годах в США была введена обязательная отчетность . ^{[283] : 3} В 1974 году был принят Закон о предупреждении жестокого обращения с детьми и обращении с ними. По состоянию на апрель 2019 года в 18 штатах действовали законы, требующие, чтобы уполномоченные репортеры сообщали о подозрениях в жестоком обращении с детьми или пренебрежении. ^[284]

Правозащитные организации [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах есть организации на национальном уровне, уровне штата и округа, которые обеспечивают лидерство сообщества в предотвращении жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Национальный альянс Детского целевых фондов и Предотвратить жестокое обращение с детьми Америки ^[285] два национальными организации с организациями - членов на государственном уровне. ^{[ необходима цитата ]}

Многие расследования жестокого обращения с детьми проводятся на местном уровне Центрами защиты детей . Основанные более 25 лет назад в том, что сейчас известно как Национальный центр защиты детей ^[286] в Хантсвилле, штат Алабама, окружным прокурором Робертом «Бадом» Крамером, эти многопрофильные группы встретились, чтобы координировать свои усилия, чтобы случаи жестокого обращения с ребенком расследование проводилось быстро и эффективно, что в конечном итоге уменьшило травму ребенка и привело к более убедительным обвинительным приговорам. ^{[287] [288]} Эти центры защиты прав детей (известные как CAC) имеют стандарты, установленные Национальным детским альянсом. ^[289]

Другие организации сосредоточены на конкретных профилактических стратегиях. Национальный центр синдрома тряски младенца сосредотачивает свои усилия на конкретной проблеме предотвращения жестокого обращения с детьми, которое проявляется в виде синдрома тряски младенца . ^[290]

NICHD, также известный как Национальный институт здоровья детей и развития человека, представляет собой обширную организацию, которая помогает жертвам жестокого обращения с детьми через одно из своих отделений. Через Отделение развития и поведения детей (CDB) NICHD повышает осведомленность, поддерживая исследовательские проекты, чтобы лучше понять краткосрочные и долгосрочные последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Они обеспечивают программы и наблюдать Национальные жестокое обращение с детьми по профилактике МЕСЯЦУ ежегодно в апреле с 1984 года ^{[ править ]} Соединенные Штаты Детского бюроруководит мероприятиями Месяца, включая выпуск обновленных статистических данных о жестоком обращении с детьми и безнадзорности, бдения при свечах и сбор средств для поддержки профилактических мероприятий и лечения жертв. Бюро также спонсирует кампанию «Голубая лента», в рамках которой люди носят синие ленты в память о детях, умерших от жестокого обращения, или в честь отдельных лиц и организаций, которые предприняли важные шаги для предотвращения жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. ^[291]

Канада [ править ]

В каждой провинции существуют благотворительные организации для помощи детям и семьям, подвергшимся жестокому обращению. Пока нет централизованной общенациональной организации. Такие организации, как Канадского Красного Креста , ^[292] Телефон доверия для детей , ^[293] и хранители детей Канады могут направлять людей на местных ресурсах.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]