Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Детское ожирение - это состояние, при котором избыток жира в организме негативно влияет на здоровье или благополучие ребенка. Поскольку методы прямого определения жировых отложений сложны, диагноз ожирения часто основывается на ИМТ . Из-за растущей распространенности ожирения у детей и его многочисленных неблагоприятных последствий для здоровья оно считается серьезной проблемой для общественного здравоохранения . [1] Термин избыточный вес, а не ожирение, часто используется при обсуждении детского ожирения, особенно в открытых обсуждениях, поскольку он менее стигматизирует . [2] Распространенность детского ожирения зависит от пола и пола. [3]

Классификация

Индекс массы тела (ИМТ) приемлем для определения ожирения у детей от двух лет и старше. [4] Он определяется отношением веса к росту. [5]

Нормальный диапазон ИМТ у детей зависит от возраста и пола. В то время как ИМТ выше 85-го процентиля определяется как избыточный вес, ИМТ, превышающий или равный 95-му процентилю, определяется Центрами по контролю и профилактике заболеваний как ожирение . Он опубликовал таблицы для определения этого у детей. [6]

Профилактическая служба Целевая группа США сообщила , что не все дети с высокой потребностью BMI , чтобы похудеть , хотя. Высокий ИМТ может идентифицировать возможную проблему с весом, но не делает различия между жировой и мышечной тканью. [7] Кроме того, ИМТ может ошибочно исключать некоторых детей с избыточной жировой тканью. Поэтому полезно дополнять надежность диагноза ИМТ дополнительными инструментами скрининга, такими как измерения жировой ткани или кожных складок. [8]

Влияние на здоровье

Психологические

Первые проблемы, которые возникают у детей с ожирением, обычно эмоциональные или психологические . [9] Тучные дети часто подвергаются издевательствам со стороны сверстников. [10] [11] Некоторых преследует или дискриминирует их собственная семья. [11] Существует множество стереотипов, которые могут привести к заниженной самооценке и депрессии. [12]

Физический

Однако детское ожирение также может привести к опасным для жизни состояниям, включая диабет , высокое кровяное давление , болезни сердца , проблемы со сном , рак и другие расстройства. [13] [14] Некоторые из других расстройств могут включать заболевания печени , раннее половое созревание или менархе , расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия , кожные инфекции, астма и другие респираторные проблемы. [15]

Ранние физические последствия ожирения в подростковом возрасте включают поражение почти всех органов ребенка, камни в желчном пузыре, гепатит, апноэ во сне и повышение внутричерепного давления. [16] Дети с избыточным весом также с большей вероятностью вырастут и станут взрослыми с избыточным весом. [14] Было обнаружено, что ожирение в подростковом возрасте увеличивает уровень смертности в зрелом возрасте. [17]

Исследование 2008 года показало, что у детей, страдающих ожирением, есть сонные артерии , преждевременно состарившиеся на целых тридцать лет, а также аномальный уровень холестерина . [18]

[21]

Долгосрочные эффекты

Дети, страдающие ожирением, обычно страдают ожирением во взрослом возрасте. Таким образом, они больше подвержены риску возникновения проблем со здоровьем у взрослых, таких как сердечные заболевания, диабет 2 типа , инсульт, несколько типов рака и остеоартрит . Одно исследование показало, что дети, страдающие ожирением уже в возрасте 2 лет, чаще страдают ожирением во взрослом возрасте. [22] Согласно статье в The New York Times, все эти эффекты для здоровья способствуют сокращению продолжительности жизни этих детей с ожирением до пяти лет. Впервые за два столетия у нынешнего поколения детей в Америке продолжительность жизни короче, чем у их родителей. [23]

Причины

Детское ожирение может быть вызвано рядом факторов, которые часто действуют в сочетании. [24] [25] [26] [27] [28] «Среда, вызывающая ожирение» - это медицинский термин, обозначающий эту смесь элементов. [29] Самым большим фактором риска детского ожирения является ожирение обоих родителей. Это может быть отражено окружением семьи и генетикой. [30] Другие причины также могут быть связаны с психологическими факторами и телосложением ребенка.

В обзоре 2010 года говорится, что детское ожирение, вероятно, является результатом взаимодействия естественного отбора в пользу людей с более экономным энергетическим метаболизмом и современного общества потребления с легким доступом к высококалорийной дешевой пище и меньшими потребностями в энергии в повседневной жизни. [31]

Факторы включают более широкое использование технологий, увеличение количества перекусов и размеров порций, а также снижение физической активности детей. Исследование показало, что у детей, которые используют электронные устройства 3 или более часов в день, риск ожирения повышается на 17–44% или на 10–61% (Cespedes 2011). [ требуется полная ссылка ]

Детское ожирение распространено среди детей из малообеспеченных, афроамериканских и латиноамериканских общин. Это происходит главным образом потому, что дети из числа меньшинств проводят меньше времени, играя вне дома и оставаясь активными. Некоторым фактором детского ожирения является то, что родители предпочли бы, чтобы их дети оставались дома, потому что они опасаются, что банда, насилие с наркотиками и другие опасности могут нанести им вред. [32]

Генетика

Детское ожирение часто является результатом взаимодействия многих генетических факторов и факторов окружающей среды . Полиморфизм различных генов, контролирующих аппетит и метаболизм, предрасполагает людей к ожирению при наличии достаточного количества калорий. Более 200 генов влияют на вес, определяя уровень активности, пищевые предпочтения, тип телосложения и метаболизм. [33] Наличие двух копий аллеля под названием FTO увеличивает вероятность ожирения и диабета. [34]

Таким образом, ожирение является главной особенностью ряда редких генетических заболеваний, которые часто присутствуют в детстве:

  • Синдром Прадера-Вилли с частотой от 1 из 12 000 до 1 из 15 000 живорождений характеризуется гиперфагией и озабоченностью едой, что приводит к быстрому увеличению веса у пострадавших.
  • Синдром Барде-Бидля
  • Синдром МОМО
  • Мутации рецептора лептина
  • Врожденная недостаточность лептина
  • Мутации рецептора меланокортина

У детей с ранним началом тяжелого ожирения (определяемого началом в возрасте до десяти лет и индексом массы тела на три стандартных отклонения выше нормы) 7% имеют мутацию одного локуса. [35] [36]

Одно исследование показало, что 80% потомков двух родителей с ожирением страдали ожирением, в отличие от менее 10% потомков двух родителей с нормальным весом. [1] [37] Процент ожирения, который можно объяснить генетикой, варьируется от 6% до 85% в зависимости от обследуемой популяции. [38]

Семейные практики

За последние десятилетия семейные обычаи значительно изменились, и некоторые из них в значительной степени способствуют детскому ожирению: [5]

  • С уменьшением числа матерей, кормящих грудью, все больше младенцев становятся тучными по мере взросления и вместо этого растут на детской смеси. [39]
  • Меньше детей выходят на улицу и участвуют в активных играх, поскольку такие технологии, как телевидение и видеоигры, удерживают детей в помещении.
  • Вместо того, чтобы идти пешком или ехать на велосипеде до автобусной остановки или прямо в школу, больше детей школьного возраста отвозят в школу их родители, что снижает физическую активность.
  • По мере уменьшения размеров семьи сила детей приставать к ним, их способность заставлять взрослых делать то, что они хотят, возрастает. Эта способность позволяет им иметь более легкий доступ к продуктам с высоким содержанием калорий, таким как конфеты и газированные напитки.
  • Социальный контекст семейного обеда играет роль в распространении детского ожирения.

Социальная политика

Бывшая первая леди Мишель Обама со студентами в Вирджинии пробует здоровую пищу, представленная Министерством сельского хозяйства США

В разных сообществах и странах приняты разные социальные практики и политики, которые либо полезны, либо вредны для физического здоровья детей. Эти социальные факторы включают: [5]

  • качество школьных обедов
  • акцент школы на физической активности
  • доступ к торговым автоматам и ресторанам быстрого питания
  • преобладание парков, велосипедных дорожек и тротуаров и доступ к ним
  • государственные субсидии на кукурузное масло и сахар
  • реклама ресторанов быстрого питания и конфет
  • цены на здоровую и нездоровую пищу
  • доступ к свежей, здоровой и доступной пище [40]

Реклама

Реклама нездоровой пищи коррелирует с уровнем детского ожирения. [5] В некоторых странах реклама конфет, хлопьев и ресторанов быстрого питания запрещена или ограничена на детских телеканалах. [41] СМИ защищают себя, обвиняя родителей в том, что они уступают требованиям своих детей к нездоровой пище. [5]

Социоэкономический статус

Гораздо чаще молодые люди, принадлежащие к расовым или этническим меньшинствам, или те, кто имеет более низкий социально-экономический статус , страдают избыточным весом и ведут менее здоровый образ жизни и ведут малоподвижный образ жизни. [42]

Профилактика

Школы играют большую роль в предотвращении детского ожирения, обеспечивая безопасную и поддерживающую среду с политикой и практикой, поддерживающими здоровое поведение. [43] Дома родители могут помочь детям не набрать лишний вес, изменив способ питания и упражнения в семье. Наилучший способ обучения детей - это личный пример, поэтому родители должны подавать пример, ведя здоровый образ жизни. [44] Скрининг на ожирение рекомендуется лицам старше шести лет. [45] И физическая активность, и диета могут помочь снизить риск ожирения у детей от 0 до 5 лет; Между тем, исключительная физическая активность может снизить риск ожирения у детей в возрасте от 6 до 12 лет и подростков в возрасте от 13 до 18 лет. [46]Внедрение стратегий по улучшению услуг по уходу за детьми, таких как дошкольные учреждения, ясли, ясли и детские сады, по здоровому питанию, физической активности и профилактике ожирения, мало влияет на питание, физическую активность и вес ребенка. [47]

Индекс массы тела матери

Индекс массы тела матери (ИМТ) является важным показателем детского ожирения. Известно, что матери с ожирением до беременности, определяемым по ИМТ ≥30 кг / м 2 , имеют детей с более высокими темпами роста и с большей вероятностью ожирения. [48]

Диетический

Влияние привычек питания на детское ожирение трудно определить. Трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование 1704 детей 3-го класса, которым давали два здоровых приема пищи в день в сочетании с программой упражнений и диетическими советами, не показало значительного снижения процентного содержания жира в организме по сравнению с контрольной группой . Частично это было связано с тем, что, хотя дети считали, что они ели меньше, их фактическое потребление калорий не уменьшалось в результате вмешательства. В то же время наблюдаемые затраты энергии оставались одинаковыми между группами. Это произошло даже при том, что потребление жиров снизилось с 34% до 27%. [49] Второе исследование 5106 детей показало аналогичные результаты. Несмотря на то, что дети придерживались улучшенной диеты, никакого влияния на ИМТ не обнаружено. [50] Почему эти исследования не привели к желаемому эффекту сдерживания детского ожирения, объясняется недостаточностью вмешательств. Изменения были внесены в первую очередь в школьную среду, в то время как считается, что они должны происходить в доме, общине и школе одновременно, чтобы иметь значительный эффект. [37]

Кокрановский обзор диеты с низким содержанием жиров у детей (30% или менее от общей калорийности) для предотвращения ожирения обнаружил, что существующие доказательства очень низкого или среднего качества, и нельзя было сделать однозначных выводов. [51]

Калорийные напитки и продукты доступны для детей. Употребление безалкогольных напитков с сахаром может способствовать детскому ожирению. В исследовании 548 детей в течение 19-месячного периода вероятность ожирения увеличивалась в 1,6 раза на каждый дополнительный безалкогольный напиток, потребляемый в день. [52] [53]

Готовые закуски с высоким содержанием калорий доступны во многих местах, часто посещаемых детьми. По мере того как детское ожирение становится все более распространенным явлением, в небольшом количестве населенных пунктов по закону было сокращено количество автоматов по продаже закусок в школах. Некоторые исследования показывают, что увеличение доступности нездоровой пищи в школах может составлять около одной пятой увеличения среднего ИМТ среди подростков за последнее десятилетие. [54] Еда в ресторанах быстрого питания очень распространена среди молодежи: 75% учащихся 7–12 классов употребляют фаст-фуд в течение данной недели. [55] Индустрия быстрого питания также виновата в росте детского ожирения. Эта отрасль тратит около 4,2 миллиарда долларов на рекламу, предназначенную для детей младшего возраста.. Только у McDonald's есть тринадцать веб-сайтов, которые ежемесячно просматривают 365 000 детей и 294 000 подростков. Кроме того, в ресторанах быстрого питания в детском меню выдают игрушки, что помогает им побудить детей покупать фаст-фуд. Сорок процентов детей просят родителей ежедневно водить их в рестораны быстрого питания. Что еще хуже, из 3000 комбинаций, созданных из популярных блюд в детском меню в ресторанах быстрого питания, только 13 соответствуют рекомендациям по питанию для маленьких детей. [56] В некоторой литературе обнаружена связь между употреблением фаст-фуда и ожирением. [57] Включая исследование, которое показало, что рестораны быстрого питания возле школ повышают риск ожирения среди учащихся. [58]

Цельное молоко потребление стихи 2% потребления молока у детей от одного до двух лет не имело никакого влияния на вес, рост, или процент жира в теле . Таким образом, для этой возрастной группы по-прежнему рекомендуется цельное молоко . Однако было обнаружено, что тенденция замены молока сладкими напитками приводит к избыточному увеличению веса. [59]

Юридический

Некоторые юрисдикции используют законы и постановления, чтобы побудить детей и родителей делать выбор в пользу более здоровой пищи. Два примера - законы о подсчете калорий и запрет на продажу безалкогольных напитков в торговых автоматах в школах. [60] В Соединенном Королевстве союз здравоохранения Ожирение призвал какая бы партия побеждает на всеобщих выборах принять меры по снижению детского ожирения, например, запрещая рекламу нездоровых продуктов питания , прежде чем 9:00 вечера и запрет на спонсорство спортивных мероприятий производителями вредных продуктов . Неспособность нынешнего правительства Великобритании сократить содержание сахара, жира и соли в пищевых продуктах подверглась критике. [61] Эксперты в области здравоохранения, комитет по здравоохранению и участники кампании охарактеризовали консервативные планы по борьбе с детским ожирением как «слабые» и «разбавленные». [62]

Физическая активность

Учащиеся средней школы в Гаване, Куба, на уроке физкультуры

Отсутствие физической активности у детей также является серьезной причиной, и дети, которые не могут регулярно заниматься физической активностью, подвергаются большему риску ожирения. Исследователи изучили физическую активность 133 детей за трехнедельный период, используя акселерометр, чтобы измерить уровень физической активности каждого ребенка. Они обнаружили, что дети с ожирением были на 35% менее активными в школьные дни и на 65% менее активными в выходные дни по сравнению с детьми без ожирения.

Отсутствие физической активности в детстве может привести к недостаточной физической активности во взрослом возрасте. В ходе фитнес-опроса 6000 взрослых исследователи обнаружили, что 25% тех, кто считался активным в возрасте от 14 до 19 лет, также были активными взрослыми, по сравнению с 2% неактивных в возрасте от 14 до 19 лет, о которых теперь говорили, что они активные взрослые. [63] При бездействии в организме остается неиспользованная энергия, большая часть которой хранится в виде жира . Исследователи изучили 16 мужчин в течение 14 дней и накормили их на 50% больше энергии, необходимой каждый день, за счет жиров и углеводов . Они обнаружили, что перекармливание углеводами дает 75–85% избыточной энергии, откладываемой в виде телесного жира, а перекармливание жиров приводит к накоплению 90–95% избыточной энергии в виде телесного жира.[64]

Многие дети не могут заниматься спортом, потому что они проводят длительные периоды времени, занимаясь сидячей деятельностью, например, используют компьютер, играют в видеоигры или смотрят телевизор. Технологии во многом влияют на активность детей. Исследователи обеспечили опросник технологии для 4,561 детей, в возрасте 14, 16 и 18. Они обнаружили , дети были 21,5% больше шансов иметь избыточный вес при просмотре 4+ часов ТВ в день, на 4,5% больше шансов быть избыточный вес при использовании компьютера один или более часов в день, и на него не влияет потенциальная прибавка в весе от видеоигр . [64] рандомизированное исследование показало , что снижение просмотра телевизора и использование компьютера может уменьшить возраст с поправкой на индекс массы тела; пониженная калорийностьсчиталось, что потребление является наибольшим фактором снижения ИМТ. [65]

Технологическая деятельность - не единственное, что влияет на детское ожирение в домашних условиях. Домохозяйства с низким доходом могут повлиять на склонность ребенка к полноте. В течение трехнедельного периода исследователи изучали взаимосвязь социально-экономического статуса (СЭС) с составом тела у 194 детей в возрасте от 11 до 12 лет. Они измерили вес, обхват талии, растянутый рост, кожные складки, физическую активность, просмотр телевизора и SES; исследователи обнаружили явную склонность к SES у детей высшего класса по сравнению с детьми из низшего класса . [66]

Отсутствие активности в детстве связано с ожирением в Соединенных Штатах, при этом все больше детей имеют избыточный вес в более раннем возрасте. В исследовании дошкольников 2009 года было обнаружено, что 89% дошкольников в течение дня ведут малоподвижный образ жизни, в то время как то же исследование также показало, что даже вне дома 56% занятий по-прежнему вели малоподвижный образ жизни. Одним из факторов, способствующих отсутствию активности, была обнаруженная слабая мотивация учителя [67], но когда игрушки , такие как мячи, стали доступны, дети с большей вероятностью начали играть. [67]

Домашняя среда

На выбор детского питания также влияет семейное питание. Исследователи предоставили вопросник о питании домохозяйства 18 177 детям в возрасте от 11 до 21 года и обнаружили, что четверо из пяти родителей позволяют своим детям принимать пищевые решения самостоятельно. Они также обнаружили, что по сравнению с подростками, которые ели три или меньше приемов пищи в неделю, те, кто ел четыре-пять семейных обедов в неделю, на 19% реже сообщали о плохом потреблении овощей , на 22% реже сообщали о плохом потреблении фруктов и 19% реже сообщают о плохом потреблении молочных продуктов. Подростки, которые ели шесть-семь семейных обедов в неделю, по сравнению с теми, кто ел три или меньше семейных обедов в неделю, на 38% реже сообщали о плохом потреблении овощей, на 31% реже сообщали о плохом потреблении фруктов и 27% реже сообщают о плохом потреблении молочных продуктов. [68] Результаты опроса, опубликованного в Великобритании в 2010 году, показывают, что дети, воспитываемые бабушками и дедушками, чаще страдают ожирением во взрослом возрасте, чем дети, воспитанные их родителями. [69] Американское исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что чем больше матери работают, тем больше вероятность того, что у детей будет избыточный вес или ожирение. [70]

Факторы развития

На частоту ожирения могут влиять различные факторы развития . Грудное вскармливание , например , может защитить от ожирения в дальнейшей жизни с длительностью грудного вскармливания обратно связано с риском избыточного позже. [71] Модель роста ребенка может влиять на склонность к полноте. Исследователи измерили показатели стандартного отклонения (SD [вес и длина]) в когортном исследовании 848 детей. Они обнаружили, что младенцы с показателем SD выше 0,67 имели догоняющий рост (у них была меньшая вероятность иметь избыточный вес) по сравнению с младенцами, у которых был показатель SD менее 0,67 (они с большей вероятностью набирали вес). [72]Кроме того, было показано, что грудное вскармливание в течение менее 6 месяцев по сравнению с 6 месяцами и более приводит к более высокому уровню роста и более высокому zBMI в возрасте 18, 36 и 72 месяцев. [73]

На вес ребенка можно повлиять, когда он / она еще младенец . Исследователи также провели когортное исследование 19 397 младенцев от рождения до семи лет и обнаружили, что у детей с высоким весом в четыре месяца в 1,38 раза больше шансов набрать лишний вес в семь лет по сравнению с детьми с нормальным весом. Младенцы с высоким весом в возрасте одного года имели в 1,17 раза больше шансов иметь избыточный вес в возрасте семи лет по сравнению с детьми с нормальным весом. [74]

Медицинская болезнь

Синдром Кушинга (состояние, при котором в организме содержится избыточное количество кортизола ) также может влиять на детское ожирение. Исследователи проанализировали две изоформы ( белки, которые имеют то же назначение, что и другие белки, но программируются разными генами ) в клетках 16 взрослых, перенесших абдоминальную операцию . Они обнаружили, что один тип изоформы создает активность оксоредуктазы (превращение кортизона в кортизол), и эта активность увеличивается на 127,5 пмоль мг sup, когда другой тип изоформы обрабатывается кортизолом и инсулином.. Активность кортизола и инсулина, возможно, может активировать синдром Кушинга. [75]

Гипотиреоз является гормональной причиной ожирения, но он не оказывает значительного влияния на людей с ожирением, у которых он есть, чем на людей с ожирением, у которых его нет. При сравнении 108 пациентов с ожирением с гипотиреозом и 131 пациента с ожирением без гипотиреоза, исследователи обнаружили, что у пациентов с гипотиреозом было всего на 0,077 балла больше по шкале потребления калорий, чем у пациентов без гипотиреоза. [76]

Психологические факторы

Исследователи опросили 1520 детей в возрасте 9–10 лет в течение четырех лет и обнаружили положительную корреляцию между ожирением и низкой самооценкой в течение четырех лет. Они также обнаружили, что снижение самооценки приводит к тому, что 19% детей с ожирением чувствуют грусть, 48% из них скучают и 21% из них нервничают. Для сравнения, 8% детей с нормальным весом чувствовали себя грустными, 42% из них чувствовали себя скучающими и 12% из них нервничали. [77]

Стресс может повлиять на пищевые привычки ребенка. Исследователи проверили перечень стрессов у 28 студенток колледжа и обнаружили, что у тех, кто переедал , средний балл по шкале воспринимаемого стресса составил 29,65, по сравнению с контрольной группой, у которой среднее значение составляло 15,19 балла. [78] Эти данные могут продемонстрировать связь между приемом пищи и стрессом.

Чувство депрессии может стать причиной переедания ребенка. Исследователи провели домашнее интервью с 9 374 подростками с 7 по 12 классы и обнаружили, что прямой зависимости от того, что дети едят в ответ на депрессию, нет. Из всех подростков с ожирением 8,2% заявили, что они находятся в депрессии, по сравнению с 8,9% подростков, не страдающих ожирением, которые заявили, что они находятся в депрессии. [79] Однако антидепрессанты практически не влияют на детское ожирение. Исследователи предоставили анкету о депрессии 487 субъектам с избыточным весом / ожирением и обнаружили, что 7% лиц с низкими симптомами депрессии принимали антидепрессанты и имели средний показатель ИМТ 44,3, 27% лиц с умеренными симптомами депрессии принимали антидепрессанты и имели средний ИМТ. балл 44,7, и 31% из тех, ктоСимптомы большой депрессии принимали антидепрессанты, и средний показатель ИМТ составил 44,2. [80]

В нескольких исследованиях также изучалась связь между синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и ожирением у детей. Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что в подгруппе детей, госпитализированных с ожирением, 57,7% имели сопутствующий СДВГ. [81] Эта взаимосвязь между ожирением и СДВГ может показаться нелогичной, поскольку СДВГ обычно ассоциируется с более высоким уровнем расхода энергии, что считается фактором защиты от ожирения. [82]Однако эти исследования показали, что у детей наблюдается больше признаков СДВГ преимущественно невнимательного типа, чем СДВГ комбинированного типа. Однако возможно, что симптомы гиперактивности, обычно присутствующие у людей с комбинированным типом СДВГ, просто маскируются у тучных детей с СДВГ из-за их ограниченной подвижности. [81] Такая же корреляция между ожирением и СДВГ присутствует и у взрослого населения. [83] Существующие основные объяснения взаимосвязи между СДВГ и ожирением у детей включают, помимо прочего, аномалии гиподофаминергического пути , СДВГ, вызывающую ненормальное пищевое поведение, которое приводит к ожирению, или импульсивность, связанная с перееданием, приводящая к СДВГ у ожирения. пациенты. [83][84] Систематический обзор литературы о связи между ожирением и СДВГ показал, что во всех рассмотренных исследованиях сообщалось, что пациенты с СДВГ были тяжелее, чем ожидалось. [84] Однако в том же систематическом обзоре также утверждалось, что все доказательства, подтверждающие эту связь, все еще ограничены, и все еще необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать больше об этой связи. [84] Учитывая распространенность как ожирения, так и СДВГ у детей, понимание возможной взаимосвязи между ними важно для общественного здравоохранения, особенно при изучении вариантов лечения и ведения.

Прямое вмешательство для психологического лечения детского ожирения стало более распространенным в последние годы. Метаанализ психологического лечения ожирения у детей и подростков показал, что поведенческое лечение на основе семьи (FBT) и лечение только для родителей являются наиболее эффективными методами лечения ожирения у детей с психологической точки зрения. [85]

Управление

Ожирение у детей лечится с помощью изменений в питании и физической активности. Диета и пропуск приема пищи должны; Однако не стоит волноваться. [86] Польза от отслеживания ИМТ и консультирования по поводу веса минимальна. [87]

Стиль жизни

Исключительно грудное вскармливание рекомендуется всем новорожденным из-за его пищевых и других полезных эффектов. [71] Родители, изменяющие диету и образ жизни своих детей, предлагая соответствующие порции пищи, увеличивая физическую активность и сохраняя минимальный сидячий образ жизни, также могут снизить уровень ожирения у детей. [88]

Если бы дети были более подвижными и менее малоподвижными, уровень ожирения снизился бы. Родители должны распознавать признаки и поощрять своих детей быть более физически активными. Прогулка или катание на велосипеде вместо использования моторизованного транспорта или просмотра телевизора уменьшит малоподвижный образ жизни. [89]

Лекарства

В настоящее время нет одобренных лекарств для лечения ожирения у детей. Американская академия педиатрии рекомендует не принимать лекарства от ожирения. [86] Орлистат и сибутрамин могут быть полезны при умеренном ожирении в подростковом возрасте. [71] Метформин минимально полезен. [90] Кокрановский обзор, проведенный в 2016 году, пришел к выводу, что лекарственные препараты могут в небольшой степени снижать ИМТ и массу тела у детей и подростков с ожирением. Этот вывод был основан только на доказательствах низкого качества. [91]

Хирургия

По состоянию на 2015 год нет убедительных доказательств, сравнивающих хирургическое вмешательство с изменением образа жизни при ожирении у детей, хотя есть ряд высококачественных текущих исследований, посвященных этой проблеме. [92] Бариатрические хирургические процедуры все чаще используются среди подростков с тяжелым подростковым ожирением для снижения веса. [93]

Эпидемиология

Показатели избыточной массы тела среди детей от 2 до 19 лет в США.

С 1980 по 2013 год распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей увеличилась почти на 50%. [94] В настоящее время 10% детей во всем мире имеют избыточный вес или страдают ожирением. [2] В 2014 году Всемирная организация здравоохранения учредила комиссию высокого уровня по борьбе с детским ожирением. [95]

Во всем мире насчитывается более 42 миллионов детей с избыточным весом, и детское ожирение растет во всем мире. [5] С 1980 года число детей с ожирением удвоилось во всех трех странах Северной Америки, Мексике, США и Канаде. [96] Несмотря на то, что уровень детского ожирения в Соединенных Штатах Америки прекратил расти, в настоящее время он остается высоким. В 2010 году 32,6 процента детей в возрасте от 6 до 11 лет имели избыточный вес, а 18 процентов детей в возрасте от 6 до 9 лет страдали ожирением. [96]

Канада

Уровень избыточного веса и ожирения среди канадских детей за последние годы резко увеличился. У мальчиков этот показатель увеличился с 11% в 1980-х годах до 30% в 1990-х годах. [97]

Бразилия

Уровень избыточного веса и ожирения у бразильских детей увеличился с 4% в 1980-х годах до 14% в 1990-х годах. [97] В 2007 г. распространенность избыточной массы тела у детей и детского ожирения составляла 11,1% и 2,7% среди девочек, 8,2% и 1,5% среди мальчиков, соответственно. [98]

Соединенные Штаты

Уровень ожирения среди детей и подростков в Соединенных Штатах почти утроился с начала 1980-х по 2000 год. Однако он не претерпел значительных изменений в период с 2000 по 2006 год, а самые последние статистические данные показывают уровень чуть выше 17 процентов. [99] В 2008 году процент детей с избыточным весом и ожирением в США составлял 32%, и они перестали лазать. [100] В 2011 году национальное когортное исследование младенцев и детей ясельного возраста показало, что почти треть детей в США страдают избыточным весом или ожирением в возрасте 9 месяцев и 2 лет. [101] В последующем исследовании статус веса младенца (здоровый и страдающий ожирением) был тесно связан с статусом веса дошкольного возраста. [102]

Австралия

С начала XXI века Австралия обнаружила, что детское ожирение следует тенденции Соединенных Штатов. Собранная информация позволила сделать вывод о том, что рост произошел в более низких социально-экономических областях, где виновато плохое образование в области питания.

Исследование

Исследование 1800 детей в возрасте от 2 до 12 лет в Колаке , Австралия, проверило программу ограниченного питания (без газированных напитков и сладостей) и увеличения физических нагрузок. Промежуточные результаты включали увеличение количества программ после школы на 68% , сокращение количества просмотров телевизора на 21% и снижение веса в среднем на 1 кг по сравнению с контрольной группой. [103]

Исследование отношения родителей к весу своих детей, проведенное Американской ассоциацией ожирения , показало, что большинство родителей считают, что перерыв не следует сокращать или заменять. Почти 30% заявили, что их беспокоит вес своего ребенка. 35% родителей считали, что школа их ребенка недостаточно учит их детскому ожирению, а более 5% считали, что детское ожирение представляет собой наибольший риск для здоровья их ребенка в долгосрочной перспективе. [104]

Исследование Северо-Западного университета показывает, что недостаток сна отрицательно влияет на успеваемость ребенка в школе, его эмоциональное и социальное благополучие и увеличивает риск ожирения. Это исследование было первым проводимым на национальном уровне продольным исследованием корреляции между сном, индексом массы тела (ИМТ) и статусом избыточной массы тела у детей в возрасте от 3 до 18 лет. Исследование показало, что дополнительный час сна снижает риск детского избыточный вес с 36% до 30%, в то время как он снизил риск для детей старшего возраста с 34% до 30%. [105]

Кокрановский обзор 2018 года о влиянии физической активности, диеты и других поведенческих вмешательств на улучшение познавательных способностей и успеваемость в школе у ​​детей и подростков показал, что школьные и общинные программы как часть общей программы профилактики были полезными. [106]

Дети и подростки с ожирением более склонны к ожирению во взрослом возрасте. Например, одно исследование показало, что примерно 80% детей с избыточным весом в возрасте 10–15 лет были взрослыми с ожирением в возрасте 25 лет. Другое исследование показало, что 25% взрослых с ожирением в детстве имели избыточный вес. Последнее исследование также показало, что если избыточный вес начинается до 8 лет, ожирение в зрелом возрасте, вероятно, будет более серьезным. [107]

Исследование также показало, что борьба с детским ожирением не обязательно приведет к расстройствам пищевого поведения в более позднем возрасте. [108]

Обзор вековых тенденций увеличения числа детей с избыточным весом или ожирением позволил сделать вывод о том, что за последние два десятилетия распространенность увеличилась в наиболее промышленно развитых странах, за исключением России и Польши, а также в нескольких странах с низким уровнем доходов, особенно в городах. области. В период с начала 1970-х до конца 1990-х годов распространенность удвоилась или утроилась в Австралии, Бразилии, Канаде, Чили, Финляндии, Франции, Германии, Греции, Японии, Великобритании и США. К 2010 г. прогнозировалось, что более 40% детей в регионах ВОЗ в Северной Америке и Восточном Средиземноморье, 38% в Европе, 27% в западной части Тихого океана и 22% в Юго-Восточной Азии будут иметь избыточный вес или ожирение. Тем не менее, этот обзор 2006 года предшествовал недавним данным, которые, хотя еще слишком рано, чтобы быть уверенными, предполагают, что рост детского ожирения в США, Великобритании и Швеции может снижаться.3–5[109]

Британское лонгитюдное исследование показало, что ожирение, ограниченное детством, оказывает минимальное влияние на исходы для взрослых в возрасте 30 лет. Исследование также показало, что, хотя ожирение, которое продолжается и во взрослой жизни, мало влияет на исходы мужчин, оно снижает вероятность того, что женщины когда-либо будут трудоустроены или иметь в настоящее время романтического партнера. [110]

В докладе Национального бюро экономических исследований от 2017 года было обнаружено, что детское ожирение в США увеличивает медицинские расходы на 1354 доллара в год (в долларах 2013 года). [111]

Смотрите также

  • Международный журнал педиатрического ожирения
  • Целевая группа по детскому ожирению
  • Классификация детского ожирения
  • Ожирение и ходьба
  • Социальная стигма ожирения
  • Налог на сладкие напитки
  • EPODE Международная сеть

Сноски

  1. ^ a b Копельман, Питер G (2005). Клиническое ожирение у взрослых и детей: у взрослых и детей . Блэквелл Паблишинг. п. 493. ISBN 978-1-4051-1672-5.
  2. ^ a b Bessesen DH (июнь 2008 г.). «Обновление по ожирению» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 93 (6): 2027–34. DOI : 10.1210 / jc.2008-0520 . PMID 18539769 . 
  3. ^ Шах, Биндра; Стоимость, Кэтрин Томбо; Фуллер, Энн; Биркен, Кэтрин С .; Андерсон, Лаура Н. (8 сентября 2020 г.). «Пол и гендерные различия в детском ожирении: вклад в повестку дня исследований» . BMJ Nutrition, Prevention & Health : bmjnph. DOI : 10.1136 / bmjnph-2020-000074 . ISSN 2516-5542 . Проверено 30 ноября 2020 . 
  4. ^ Deurenberg P, Weststrate JA, Seidell JC (март 1991). «Индекс массы тела как мера ожирения: формулы прогнозирования с учетом возраста и пола» . Br. J. Nutr . 65 (2): 105–14. DOI : 10.1079 / BJN19910073 . PMID 2043597 . 
  5. ^ Б с д е е Бергер, Кэтлин Stassen (2014). Приглашение на всю жизнь, издание второе . Нью-Йорк: Worth Publishers. п. 247. ISBN. 978-1464172052.
  6. ^ «Здоровый вес: оценка вашего веса: ИМТ: об ИМТ для детей и подростков» . CDC .
  7. ^ «Эксперты, доступные для обсуждения детского ожирения, роль ИМТ» . Business Wire ExpertSource Group. 2005 . Проверено 15 декабря 2013 года .
  8. ^ Javed, A .; Jumean, M .; Мурад, MH; Окородуду, Д .; Kumar, S .; Somers, ВК; Sochor, O .; Лопес-Хименес, Ф. (2015). «Диагностическая эффективность индекса массы тела для выявления ожирения по определению ожирения у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ». Детское ожирение . 10 (3): 234–244. DOI : 10.1111 / ijpo.242 . PMID 24961794 . S2CID 1079629 .  
  9. Комитет здравоохранения Палаты общин Великобритании (май 2004 г.). Ожирение - Том 1 - HCP 23-I, Третий отчет сессии 2003-04 гг. Отчет вместе с официальным протоколом . Лондон, Великобритания: TSO (Канцелярский офис). ISBN 978-0-215-01737-6. Проверено 17 декабря 2007 .
  10. Перейти ↑ Janssen I, Craig WM, Boyce WF, Pickett W (2004). «Связь между избыточным весом и ожирением с агрессивным поведением у детей школьного возраста». Педиатрия . 113 (5): 1187–94. DOI : 10.1542 / peds.113.5.1187 . PMID 15121928 . 
  11. ^ a b Ожирение.Org
  12. ^ «Руководство SRTS: риски для здоровья» . Архивировано из оригинала на 2011-03-21 . Проверено 4 июля 2011 .
  13. ^ Детское ожирение - CNN
  14. ^ a b «Детское ожирение» . Архивировано из оригинала на 2015-09-24 . Проверено 14 сентября 2006 .
  15. ^ Детское ожирение: осложнения - MayoClinic.com
  16. ^ Должен, A; Штраус, RS (1999-04-01). «Риски и последствия детского и подросткового ожирения» . Природа . 23 : S2 – S11. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0800852 . PMID 10340798 . 
  17. ^ Must А, Жак PF, Даллал GE, Bajema CJ, Dietz WH (ноябрь 1992). «Долгосрочная заболеваемость и смертность подростков с избыточным весом. Продолжение Гарвардского исследования роста с 1922 по 1935 годы». Медицинский журнал Новой Англии . 327 (19): 1350–5. DOI : 10.1056 / NEJM199211053271904 . PMID 1406836 . 
  18. ^ «У детей с ожирением артерии 45-летнего возраста: исследование» . Новости CTV . Проверено 11 ноября 2008 .
  19. ^ Полоцкий AJ, Hailpern С.М., Skurnick JH, Lo JC, Sternfeld B, Санторо N (апрель 2010). «Ассоциация подросткового ожирения и пожизненного отсутствия деторождения - Исследование женского здоровья в разных странах (SWAN)» . Fertil. Стерил . 93 (6): 2004–11. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.12.059 . PMC 2891509 . PMID 19185860 .  
  20. ^ Корнетт R (2008). «Эмоциональное влияние ожирения на детей». Мировоззрение на основе очевидных медсестер . 5 (3): 136–41. DOI : 10.1111 / j.1741-6787.2008.00127.x . PMID 19076912 . 
  21. ^ Uptodate.com | http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=pedigast/13911#25 Архивировано 3 февраля 2009 г. на Wayback Machine.
  22. ^ https://www.cdc.gov/healthyyouth/obesity/facts.htm Архивировано 17 марта 2018 г. в Wayback Machine , Здоровье подростков и школьников, CDC
  23. ^ Belluck, Pam (17 марта 2005). "Ожидаемая продолжительность жизни детей сокращается из-за ожирения" . Нью-Йорк Таймс .
  24. ^ Ebbeling CB, Павляк DB, Людвиг DS (2002). «Детское ожирение: кризис общественного здравоохранения, лекарство здравым смыслом». Ланцет . 360 (9331): 473–82. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (02) 09678-2 . PMID 12241736 . S2CID 6374501 .  
  25. ^ Дитц WH (1998). «Последствия ожирения в молодости для здоровья: детские предикторы болезней взрослых». Педиатрия . 101 (3 Pt 2): 518–25. PMID 12224658 . 
  26. ^ Speiser PW, Rudolf MC, Anhalt H и др. (2005). «Детское ожирение» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 90 (3): 1871–87. DOI : 10.1210 / jc.2004-1389 . PMID 15598688 . 
  27. ^ Kimm SY, Obarzanek E (2002). «Детское ожирение: новая пандемия нового тысячелетия». Педиатрия . 110 (5): 1003–7. DOI : 10.1542 / peds.110.5.1003 . PMID 12415042 . 
  28. ^ Миллер Дж, Розенблюм А, Силверстейн J (2004). «Детское ожирение» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 89 (9): 4211–8. DOI : 10.1210 / jc.2004-0284 . PMID 15356008 . 
  29. ^ Макбрайд, Д. (2010). Детское ожирение. Медсестра, 39 (11), 40-45
  30. ^ Cole TJ (2006). Ранние причины детского ожирения и их значение для профилактики. Получено 1 декабря 2011 г. с http://discovery.ucl.ac.uk/14548/1/14548.pdf. Архивировано 23 июля 2018 г. на Wayback Machine.
  31. ^ Хан JC, Лолор Д.А., Kimm SY (2010). «Детское ожирение» . Ланцет . 375 (9727): 1737–1748. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60171-7 . PMC 3073855 . PMID 20451244 .  
  32. ^ Зайпель, ММ; Шафер, К. (2013). «Влияние дородового и послеродового ухода на детское ожирение». Социальная работа . 58 (3): 241–52. DOI : 10.1093 / SW / swt025 . PMID 24032305 . 
  33. ^ Глюкман, Питер; Хэнсон, Марк А. (2006). Истоки здоровья и болезней, связанные с развитием . Издательство Кембриджского университета. DOI : 10.1017 / CBO9780511544699 . ISBN 9780511544699.
  34. ^ Frayling, Тимоти М. (11 мая 2007). «Распространенный вариант гена FTO связан с индексом массы тела и предрасполагает к ожирению у детей и взрослых» . Наука . 316 (5826): 889–894. Bibcode : 2007Sci ... 316..889F . DOI : 10.1126 / science.1141634 . PMC 2646098 . PMID 17434869 .  
  35. ^ Фаруки, И. Садаф ; О'Рахилли, Стивен (2006). «Генетика ожирения у людей» . Эндокринные обзоры . 27 (7): 710–718. DOI : 10.1210 / er.2006-0040 . PMID 17122358 . 
  36. ^ Фарука IS (сентябрь 2005). «Генетические и наследственные аспекты детского ожирения». Лучшее исследование практики: клиническая эндокринология и метаболизм . 19 (3): 359–74. DOI : 10.1016 / j.beem.2005.04.004 . PMID 16150380 . 
  37. ^ а б Колата G (2007). Переосмысление тонкого: новая наука о похудании, мифы и реалии диеты . Пикадор. ISBN 978-0-312-42785-6.
  38. Перейти ↑ Yang W, Kelly T, He J (2007). «Генетическая эпидемиология ожирения» . Epidemiol Ред . 29 : 49–61. DOI : 10.1093 / epirev / mxm004 . PMID 17566051 . 
  39. Перейти ↑ Melnik, Bodo C. (2012-01-01). «Избыточная передача сигналов лейцина-mTORC1 детской смеси на основе коровьего молока: недостающее звено в понимании раннего детского ожирения» . Журнал ожирения . 2012 : 197653. дои : 10,1155 / 2012/197653 . ISSN 2090-0716 . PMC 3317169 . PMID 22523661 .   
  40. ^ Хоулетт, Элизабет; Дэвис, Кассандра; Бертон, Скотт (2015). «От пищевой пустыни до пищевого оазиса: потенциальное влияние розничных продавцов продуктов питания на уровень детского ожирения». Springer . 139 (2): 215–224. DOI : 10.1007 / s10551-015-2605-5 . S2CID 154755082 . 
  41. ^ Лобштейн, Тим; Дибб, Сью (2005). «Доказательства возможной связи между рекламой продуктов, вызывающих ожирение, и избыточным весом детей». Обзоры ожирения . 6 (3): 203–208. DOI : 10.1111 / j.1467-789x.2005.00191.x . PMID 16045635 . S2CID 31485597 .  
  42. ^ Дельва Хорхе; О'Мэлли Патрик М .; Джонстон Ллойд Д. (2006). "Различия в расовом / этническом и социально-экономическом статусе в отношении избыточного веса и поведения, связанного со здоровьем среди американских студентов: национальные тенденции 1986-2003 гг.". Журнал здоровья подростков . 39 (4): 536–45. DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2006.02.013 . PMID 16982389 . 
  43. ^ "Здоровье подростков и школы" . Архивировано из оригинала на 2018-03-17 . Проверено 9 сентября 2017 .
  44. ^ "Какие стандарты ИМТ использовать на практике?" . Питание общественного здравоохранения . 15 (8A): 1541–1542. 2012. DOI : 10,1017 / s136898001200167x .
  45. ^ Целевая группа превентивных служб США; Гроссман, округ Колумбия; Биббинс-Доминго, К; Карри, SJ; Барри, MJ; Дэвидсон, KW; Дубени, Калифорния; Эплинг Дж. У., младший; Кемпер, АР; Крист, AH; Курт, AE; Ландефельд, CS; Mangione, CM; Фиппс, MG; Сильверштейн, М; Саймон, Массачусетс; Ценг, CW (20 июня 2017 г.). «Скрининг на ожирение у детей и подростков: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . JAMA . 317 (23): 2417–2426. DOI : 10,1001 / jama.2017.6803 . PMID 28632874 . 
  46. Brown T, Moore TH, Hooper L, Gao Y, Zayegh A, Ijaz S, Elwenspoek M, Foxen SC, Magee L, O'Malley C, Waters E, Summerbell CD (23 июля 2019 г.). «Вмешательства по профилактике ожирения у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD001871. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001871.pub4 . PMC 6646867 . PMID 31332776 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  47. ^ Вулфенден л, Барнса С, Джонс Дж, Финч М, Wyse RJ, Кингсленд М, Tzelepis М, Грейди А, Ходдер РК, стенд D, Yoong SL договор (10 февраля 2020). «Стратегии по совершенствованию реализации политики, методов или программ здорового питания, физической активности и профилактики ожирения в службах ухода за детьми» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD011779. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011779.pub3 . PMC 7008062 . PMID 32036618 .  
  48. ^ Эни, Карен М .; Чен, Шии; Андерсон, Лаура Н .; Чен, Ян; Лебович, Джеральд; Пулленайегум, Элеонора; Паркин, Патрисия С .; Магуайр, Джонатон Л .; Биркен, Кэтрин С .; Сотрудничество, TARGet Kids! (1 апреля 2018 г.). «Продолжительность грудного вскармливания, индекс массы тела матери и масса тела при рождении связаны с различиями в траекториях роста индекса массы тела в раннем детстве» . Американский журнал клинического питания . 107 (4): 584–592. DOI : 10.1093 / ajcn / nqx081 . ISSN 0002-9165 . Проверено 30 ноября 2020 . 
  49. ^ Caballero B, Clay T, Davis SM и др. (Ноябрь 2003 г.). «Pathways: рандомизированное контролируемое испытание в школах по профилактике ожирения среди школьников американских индейцев» . Являюсь. J. Clin. Nutr . 78 (5): 1030–8. DOI : 10.1093 / ajcn / 78.5.1030 . PMC 4863237 . PMID 14594792 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  50. ^ Nader PR, Stone EJ, Lytle LA и др. (Июль 1999 г.). «Трехлетнее поддержание улучшенной диеты и физической активности: когорта CATCH. Исследование сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков» . Arch Pediatr Adolesc Med . 153 (7): 695–704. DOI : 10,1001 / archpedi.153.7.695 . PMID 10401802 . 
  51. ^ Naude, Celeste E .; Виссер, Марианна Э .; Nguyen, Kim A .; Дурао, Соланж; Schoonees, Anel (5 июля 2018 г.). «Влияние общего потребления жиров на массу тела у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD012960. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012960.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6513603 . PMID 29974953 .   
  52. ^ Эммет, Полин М .; Джонс, Луиза Р. (2015-10-01). «Диета, рост и развитие ожирения в детстве в лонгитюдном исследовании Avon родителей и детей» . Обзоры питания . 73 Дополнение 3: 175–206. DOI : 10.1093 / nutrit / nuv054 . ISSN 1753-4887 . PMC 4586450 . PMID 26395342 .   
  53. Перейти ↑ James J, Kerr D (2005). «Профилактика детского ожирения за счет сокращения безалкогольных напитков» . Int J Obes (Лондон) . 29 (Дополнение 2): S54–7. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0803062 . PMID 16385753 . 
  54. ^ «Федеральный резервный банк Чикаго, чтение, письмо и изюминка: вносят ли школьные финансы вклад в детское ожирение?, Октябрь 2004 г.» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 21.10.2012 . Проверено 4 февраля 2013 .
  55. ^ Французский SA, история M, Неймарк-Sztainer D, Фулкерсон JA, Hannan P (2001). «Использование ресторанов быстрого питания среди подростков: ассоциации с потреблением питательных веществ, выбором продуктов и поведенческими и психосоциальными переменными» . Int. J. Obes. Relat. Метаб. Disord . 25 (12): 1823–33. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0801820 . PMID 11781764 . 
  56. ^ Трейси, Бен. «Рестораны быстрого питания не борются с детским ожирением - Вечерние новости CBS - Новости CBS». Заголовки последних новостей: Бизнес, развлечения и мировые новости - CBS News. CBS Evening News, 8 ноября 2010 г. Интернет. 22 ноября 2010 г. < http://www.cbsnews.com/stories/2010/11/08/eveningnews/main7035550.shtml >.
  57. ^ Томпсон О.М., Баллью С., Ресников К. и др. (2004). «Продовольствие, купленное вне дома, как показатель изменения z-показателя ИМТ среди девочек» . Int. J. Obes. Relat. Метаб. Disord . 28 (2): 282–9. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0802538 . PMID 14647177 . 
  58. Дэвис Б., Карпентер С. (декабрь 2008 г.). «Близость ресторанов быстрого питания к школам и подростковое ожирение» . Am J Public Health . 99 (3): 505–10. DOI : 10.2105 / AJPH.2008.137638 . PMC 2661452 . PMID 19106421 .  
  59. ^ Аллен RE, Myers AL (ноябрь 2006). «Питание малышей». Американский семейный врач . 74 (9): 1527–32. PMID 17111891 . 
  60. ^ Reinehr Т, Wabitsch М (2011). "Детское ожирение". Текущее мнение в липидологии . 22 (1): 21–25. DOI : 10.1097 / MOL.0b013e32833f9c37 . PMID 20871401 . S2CID 11863960 .  
  61. ^ Великобритания должна принять жесткие меры по борьбе с детским ожирением, заявляют ведущие врачи The Guardian
  62. ^ Всеобщие выборы 2017: лейбористы предлагают запретить рекламу нездоровой пищи BBC
  63. ^ Ortega FB, Ruiz JR, Castillo MJ, Sjöström M (2007). «Физическая подготовка в детстве и подростковом возрасте: мощный маркер здоровья» . Int J Obes (Лондон) . 32 (1): 1–11. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0803774 . PMID 18043605 . 
  64. ^ а б Хортон Т.Дж., Другас Х., Брейчи А., Рид Г.В., Петерс Дж. С., Хилл Дж. О. (1995). «Перекармливание жиров и углеводов у человека: различные эффекты на накопление энергии». Являюсь. J. Clin. Nutr . 62 (1): 19–29. DOI : 10.1093 / ajcn / 62.1.19 . PMID 7598063 . 
  65. ^ Эпштейн LH, Roemmich JN, Робинсон JL, и др. (Март 2008 г.). «Рандомизированное испытание влияния сокращения просмотра телевидения и использования компьютера на индекс массы тела у маленьких детей» . Arch Pediatr Adolesc Med . 162 (3): 239–45. DOI : 10,1001 / archpediatrics.2007.45 . PMC 2291289 . PMID 18316661 .  
  66. ^ Lluch A, Herbeth B, Méjean L, Siest G (2000). «Диета, стиль питания и избыточный вес в исследовании семьи Станислава» . Int. J. Obes. Relat. Метаб. Disord . 24 (11): 1493–9. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0801425 . PMID 11126347 . 
  67. ^ a b «Бездеятельность дошкольников на фоне растущего детского ожирения» . Медицинские новости сегодня. Февраль 2009 г. Архивировано из оригинала (по материалам книги «Развитие ребенка», том 80, выпуск 1, «Социальные и экологические факторы, связанные с не- сидячей физической активностью дошкольников», автор: Brown, WH (Университет Южной Каролины), Pfeiffer, KA (штат Мичиган) университет), McIver, KL (East Carolina University), Dowda, M, Addy, CL, и паштет, RR (университет Южной Каролины).) от 11 февраля 2009 года . Проверено 25 сентября 2010 года .
  68. ^ Videon TM, Manning CK (2003). «Влияние на модели питания подростков: важность семейных обедов». J Здоровье подростков . 32 (5): 365–73. DOI : 10.1016 / S1054-139X (02) 00711-5 . PMID 12729986 . 
  69. Перейти ↑ Wilkinson, Emma (2010-02-15). «Бабушек и дедушек повышение риска ожирения " » . BBC News . Проверено 28 апреля 2010 .
  70. ^ «Риск детского ожирения, связанный с объемом работы, которую выполняет мать, объявил» . Сидней Морнинг Геральд. 8 февраля 2011 . Проверено 8 февраля 2011 года .
  71. ^ a b c «Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 03 марта 2016 года . Проверено 27 августа 2008 .
  72. ^ Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М. и др. (2000). «Связь между постнатальным наверстывающим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование» . BMJ . 320 (7240): 967–71. DOI : 10.1136 / bmj.320.7240.967 . PMC 27335 . PMID 10753147 .  
  73. ^ Эни, Карен М .; Чен, Шии; Андерсон, Лаура Н .; Чен, Ян; Лебович, Джеральд; Пулленайегум, Элеонора; Паркин, Патрисия С .; Магуайр, Джонатон Л .; Биркен, Кэтрин С .; Сотрудничество, TARGet Kids! (1 апреля 2018 г.). «Продолжительность грудного вскармливания, индекс массы тела матери и масса тела при рождении связаны с различиями в траекториях роста индекса массы тела в раннем детстве» . Американский журнал клинического питания . 107 (4): 584–592. DOI : 10.1093 / ajcn / nqx081 . ISSN 0002-9165 . Проверено 30 ноября 2020 . 
  74. ^ Stettler N, Zemel BS, Kumanyika S, Сталлингс VA (2002). «Прибавка в весе у детей и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании». Педиатрия . 109 (2): 194–9. DOI : 10.1542 / peds.109.2.194 . PMID 11826195 . 
  75. ^ Bujalska IJ, Kumar S, Стюарт PM (1997). «Отражает ли центральное ожирение« болезнь сальника Кушинга »?». Ланцет . 349 (9060): 1210–3. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 11222-8 . PMID 9130942 . S2CID 24643796 .  
  76. ^ Таглиаферри М, Berselli М, Кал G, и др. (2001). «Субклинический гипотиреоз у пациентов с ожирением: связь с расходом энергии в состоянии покоя, лептином в сыворотке крови, составом тела и липидным профилем» . Ожирение. Res . 9 (3): 196–201. DOI : 10.1038 / oby.2001.21 . PMID 11323445 . 
  77. Перейти ↑ Strauss RS (2000). «Детское ожирение и чувство собственного достоинства» . Педиатрия . 105 (1): e15. DOI : 10.1542 / peds.105.1.e15 . PMID 10617752 . 
  78. Ogg EC, Millar HR, Pusztai EE, Thom AS (1997). «Схема консультации общей практики перед диагностикой расстройства пищевого поведения». Int J Eat Disord . 22 (1): 89–93. DOI : 10.1002 / (SICI) 1098-108X (199707) 22: 1 <89 :: AID-EAT12> 3.0.CO; 2-D . PMID 9140741 . 
  79. Перейти ↑ Goodman E, Whitaker RC (2002). «Проспективное исследование роли депрессии в развитии и сохранении подросткового ожирения». Педиатрия . 110 (3): 497–504. DOI : 10.1542 / peds.110.3.497 . PMID 12205250 . 
  80. ^ Dixon JB, Dixon ME, О'Брайен PE (2003). «Депрессия в сочетании с тяжелым ожирением: изменения с потерей веса» . Arch. Междунар. Med . 163 (17): 2058–65. DOI : 10,1001 / archinte.163.17.2058 . PMID 14504119 . 
  81. ^ a b Агранат-Мегед, Анат Н .; Дейтчер, Чейн; Гольдцвейг, Гиль; Лейбенсон, Лилах; Штейн, Магда; Галили-Вайсстуб, Эсти (май 2005 г.). «Детское ожирение и синдром дефицита внимания / гиперактивности: недавно описанная сопутствующая патология у госпитализированных детей с ожирением». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 37 (4): 357–359. DOI : 10.1002 / eat.20096 . PMID 15856493 . 
  82. ^ Holtkamp, ​​K; Конрад, К; Мюллер, Б; Heussen, N; Herpertz, S; Herpertz-Dahlmann, B; Hebebrand, J (16 марта 2004 г.). «Избыточный вес и ожирение у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности» . Международный журнал ожирения . 28 (5): 685–689. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0802623 . PMID 15024399 . 
  83. ^ a b Пагото, Шерри Л .; Куртин, Кэрол; Лимон, Стефани С .; Бандини, Линда Дж .; Schneider, Kristin L .; Bodenlos, Jamie S .; Ма, Юньшэн (март 2009 г.). «Связь между синдромом дефицита внимания / гиперактивности у взрослых и ожирением среди населения США» . Ожирение . 17 (3): 539–544. DOI : 10.1038 / oby.2008.587 . PMC 3221303 . PMID 19131944 .  
  84. ^ a b c Кортезе, Самуэле; Ангриман, Марко; Маффейс, Клаудио; Иснард, Паскаль; Конофал, Эрик; Lecendreux, Мишель; Пурпер-Уакил, Дайан; Винченци, Бренда; Бернардина, Бернардо Далла; Мурен, Мари-Кристин (28 мая 2008 г.). «Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и ожирение: систематический обзор литературы». Критические обзоры в области пищевой науки и питания . 48 (6): 524–537. DOI : 10.1080 / 10408390701540124 . PMID 18568858 . S2CID 9268010 .  
  85. ^ Альтман, Майра; Уилфли, Дениз Э. (01.01.2015). «Обновленные данные о лечении избыточного веса и ожирения у детей и подростков». Журнал клинической детской и подростковой психологии . 44 (4): 521–537. DOI : 10.1080 / 15374416.2014.963854 . ISSN 1537-4424 . PMID 25496471 . S2CID 24927561 .   
  86. ^ a b Golden, NH; Schneider, M .; Вуд, К. (август 2016 г.). «Профилактика ожирения и расстройств пищевого поведения у подростков» . Педиатрия . 138 (3): e20161649. DOI : 10.1542 / peds.2016-1649 . PMID 27550979 . 
  87. ^ Сим, Лос-Анджелес; Лебоу, Дж; Ван, З; Кобалл, А; Мурад, MH (октябрь 2016 г.). «Краткие меры первичной медико-санитарной помощи при ожирении: метаанализ» . Педиатрия . 138 (4): e20160149. DOI : 10.1542 / peds.2016-0149 . PMID 27621413 . 
  88. ^ Хан JC, Лолор Д.А., Kimm SY (май 2010). «Детское ожирение» . Ланцет . 375 (9727): 1737–48. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60171-7 . PMC 3073855 . PMID 20451244 .  
  89. ^ "Управление и профилактика ожирения и его осложнений у детей и подростков | Центр ожирения" . центр ожирения . Архивировано из оригинала на 2016-03-04 . Проверено 4 сентября 2015 .
  90. ^ McDonagh, MS; Селф, S; Озпинар, А; Фоли, К. (февраль 2014 г.). «Систематический обзор преимуществ и рисков метформина при лечении ожирения у детей в возрасте 18 лет и младше». JAMA Pediatrics . 168 (2): 178–84. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2013.4200 . PMID 24343296 . 
  91. ^ Мид, E; Аткинсон, G; Рихтер, В; Метцендорф, Мичиган; Баур, Л; Более тонкое, N; Corpeleijn, E; О'Мэлли, C; Ells, LJ (29 ноября 2016 г.). «Медикаментозные вмешательства для лечения ожирения у детей и подростков» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD012436. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012436 . PMC 6472619 . PMID 27899001 . Архивировано 21 июля 2018 года из оригинального (PDF) . Проверено 2 августа 2018 .   
  92. ^ Ells, LJ; Мид, E; Аткинсон, G; Corpeleijn, E; Робертс, К; Винер, Р. Баур, Л; Метцендорф, Мичиган; Рихтер, Б. (24 июня 2015 г.). «Хирургия для лечения ожирения у детей и подростков» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD011740. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011740 . PMID 26104326 .  
  93. ^ Инге, Томас H .; Коли, Р. Йейтс; Bazzano, Lydia A .; Xanthakos, Stavra A .; Мактиг, Кэтлин; Артерберн, Дэвид; Уильямс, Нили; Веллман, Роб; Коулман, Карен Дж .; Куркулас, Анита; Десаи, Нирав К. (2018). «Сравнительная эффективность бариатрических процедур среди подростков: бариатрическое исследование PCORnet» . Хирургия ожирения и родственных заболеваний . 14 (9): 1374–1386. DOI : 10.1016 / j.soard.2018.04.002 . PMC 6165694 . PMID 29793877 .  
  94. ^ Нг, Мари; Флеминг, Том; Робинсон, Маргарет; Томсон, Блейк; Грец, Николас; Маргоно, Кристофер; Маллани, Эрин С; Бирюков, Стан; Аббафати, Кристиана; Абера, Семау Фереде; Абрахам, Джерри П.; Абу-Рмейле, Нивин МЭ; Ачоки, Том; Альбухайран, Фадиа С; Алему, Зевди А; Альфонсо, Рафаэль; Али, Мохаммед К.; Али, Рагиб; Гусман, Нельсон Алвис; Аммар, Валид; Анвари, Палваша; Банерджи, Амитава; Баркера, Симон; Басу, Санджай; Беннетт, Деррик А; Бхутта, Зульфикар; Блор, Джед; Кабрал, Норберто; Нонато, Исмаэль Кампос; и другие. (29 мая 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.» . Ланцет . 384 (9945): 766–781.DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60460-8 . ЛВП : 2027,42 / 150584 . PMC  4624264 . PMID  24880830 .
  95. Рианна Ченг, Мария (29 мая 2014 г.). «Исследование UW: 30 процентов людей в мире сейчас толстые, ни одна страна не имеет иммунитета» . Сиэтл Таймс. Ассошиэйтед Пресс . Проверено 13 ноября 2014 года .
  96. ^ a b Огден, Синтия Л .; Кэрролл, Маргарет Д .; Доммарко, Хуан А. Ривера; Кэрролл, Маргарет; Шилдс, Марго; Флегал, Кэтрин (2012). «Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг.» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (5): 483–90. DOI : 10,1001 / jama.2012.40 . PMC 6362452 . PMID 22253364 .  
  97. ^ a b Флинн М.А., Макнил Д.А., Малофф Б. и др. (Февраль 2006 г.). «Снижение риска ожирения и связанных с ним хронических заболеваний у детей и молодежи: синтез доказательств с рекомендациями передовой практики» . Obes Ред . 7 (Дополнение 1): 7–66. DOI : 10.1111 / j.1467-789X.2006.00242.x . PMID 16371076 . S2CID 5992031 .  
  98. ^ Гуэдес DP, Rocha GD, Silva AJ, Carvalhal И.М., Коэльо Е.М., «Влияние социальных и экологических детерминант на избыточный вес и ожирение среди бразильских школьников из развивающейся области.» , Преподобный Панам Салуд Публика. , 30 октября 2011 г.
  99. ^ Огден CL, Carroll MD, Flegal KM (май 2008). «Высокий возрастной индекс массы тела среди детей и подростков США, 2003–2006 годы» . JAMA . 299 (20): 2401–5. DOI : 10,1001 / jama.299.20.2401 . PMID 18505949 . 
  100. ^ Уровень детского ожирения в США снизился
  101. ^ Moss, BG; Йитон, WH (январь 2011 г.). «Траектории веса детей младшего возраста и связанные с ними факторы риска: результаты ECLS-B». Американский журнал укрепления здоровья . 25 (3): 190–198. DOI : 10,4278 / ajhp.090123-QUAN-29 . PMID 21192749 . S2CID 30422884 .  
  102. ^ Мосс, BG; Йитон, WH (январь 2012 г.). "Траектории веса детей дошкольного возраста в США: закономерности по данным ECLS-B за 9 месяцев, 2 года и 4 года". Американский журнал укрепления здоровья . 26 (3): 172–175. DOI : 10,4278 / ajhp.100304-АРБ-73 . PMID 22208415 . S2CID 207525747 .  
  103. ^ " Исследование ожирения приносит свои плоды ", Джейми Оливер , 24 августа 2006 г.
  104. ^ Опрос о восприятии родителями веса своих детей. Архивировано 17 октября 2007 г. в Wayback Machine , Американская ассоциация ожирения . Август 2000. Проверено 21 ноября 2006 г.
  105. Snell E, Adam EK, Duncan GJ (январь – февраль 2007 г.). «Сон, индекс массы тела и статус избыточного веса у детей и подростков». Развитие ребенка . 78 (1): 309–23. DOI : 10.1111 / j.1467-8624.2007.00999.x . PMID 17328707 . 
  106. ^ Мартин, Энн; Бут, Жозефина Н .; Лэрд, Ивонн; Спроул, Джон; Рейли, Джон Дж .; Сондерс, Дэвид Х. (3 февраля 2018 г.). «Физическая активность, диета и другие поведенческие вмешательства для улучшения познавательной способности и успеваемости у детей и подростков с ожирением или избыточным весом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD009728. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009728.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 5865125 . PMID 29499084 .   
  107. ^ Детский избыточный вес и ожирение , Центры по контролю и профилактике заболеваний . Март, 2011. Проверено 18.04.2011.
  108. ^ "Как бороться с лишним весом / ожирением детей" . Сидней Морнинг Геральд. 19 октября 2010 . Проверено 20 октября 2010 года .
  109. ^ Хан, Джоан; Дебби Лоур; Сью И.С. Кимм (6 мая 2010 г.). «Детское ожирение» . Ланцет . 375 (9727): 1737–1748. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (10) 60171-7 . PMC 3073855 . PMID 20451244 .  
  110. ^ Винер, РМ; Коул, Т.Дж. (11 июня 2005 г.). «Взрослые социально-экономические, образовательные, социальные и психологические результаты детского ожирения: национальное когортное исследование» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 330 (7504): 1354. DOI : 10.1136 / bmj.38453.422049.e0 . PMC 558281 . PMID 15901644 .  
  111. ^ Biener, Адам I .; Коули, Джон; Мейерхофер, Чад (август 2017 г.). «Затраты на медицинское обслуживание молодежи с ожирением: подход с использованием инструментальных переменных» . Рабочий документ NBER № 23682 . DOI : 10,3386 / w23682 .

дальнейшее чтение

  • Лаура Доус, Детское ожирение в Америке: биография эпидемии. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета, 2014.

внешняя ссылка

  • «Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 03 марта 2016 года . Проверено 27 августа 2008 .