Синхонизм

Синхонизм
Другие имена	Хининовая токсичность
Специальность	Неотложная медицинская помощь

Цинхонизм - это патологическое состояние, вызванное передозировкой хинина или его природного источника - коры хинного дерева. Хинин и его производные используются в медицине для лечения малярии и красной волчанки . В гораздо меньших количествах хинин входит в состав тонизирующих напитков и действует как горький агент . Цинхонизм может возникать от терапевтических доз хинина, как от одной, так и от нескольких больших доз. Хинидин ( антиаритмический препарат класса 1А ) также может вызывать развитие симптомов синхонизма даже при однократном приеме.

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы легкого цинхонизма (который может возникнуть при приеме стандартных терапевтических доз хинина) включают покраснение и потливость кожи, звон в ушах ( шум в ушах ), помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, обратимую высокочастотную потерю слуха, головную боль, боль в животе. , сыпь, лихеноидная реакция, вызванная лекарственными средствами ( светочувствительность к лихеноидам ), ^[1] головокружение , головокружение , тошнота , рвота и диарея .

Большие дозы хинина могут привести к тяжелым (но обратимым) симптомам цинхонизма: кожной сыпи, глухоте, сонливости , снижению остроты зрения или слепоте, анафилактическому шоку и нарушениям сердечного ритма или проводимости, а также смерти от кардиотоксичности (повреждение сердца). . Хинин может также вызвать редкую форму реакции гиперчувствительности у пациентов с малярией, называемую черной лихорадкой , которая приводит к массивному гемолизу , гемоглобинемии , гемоглобинурии и почечной недостаточности . ^{[ необходима цитата ]}Большинство симптомов цинхонизма (за исключением тяжелых случаев) обратимы и исчезают после отмены хинина. Попытка самоубийства путем приема большой дозы хинина вызвала необратимое туннельное зрение и очень серьезное нарушение зрения. ^[2]

Пациенты, принимающие хинин, также могут страдать от низкого уровня сахара в крови , особенно если он вводится внутривенно , и от гипотензии (низкого кровяного давления ). ^{[ необходима цитата ]}

Хинин, как и хлорохин , инактивирует ферменты в лизосомах клеток и оказывает противовоспалительное действие, поэтому его используют при лечении ревматоидного артрита . Однако инактивация этих ферментов также может вызывать аномальное накопление гликогена и фосфолипидов в лизосомах, вызывая токсическую миопатию . Возможно, это действие является первопричиной синхонизма. ^{[ необходима цитата ]}

Заметки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Линь, Си; Чен, Шаньпин; Ти, Дэниел (май 1998 г.). «Влияние хинина на возбудимость и зависящие от напряжения токи изолированных спиральных ганглиозных нейронов в культуре» . Журнал нейрофизиологии . 79 (5): 2503–12. DOI : 10,1152 / jn.1998.79.5.2503 . PMID  9582223 .