Cladophialophora carrionii - это меланизированный гриб из рода Cladophialophora, который связан с разлагающимся растительным материалом, таким как кактусы и древесина. Это один из наиболее частых видов Cladophialophora, вызывающих болезни человека. [1] Cladophialophora carrionii - возбудитель хромобластомикоза , подкожной инфекции, которая встречается в субтропических регионах, таких как Мадагаскар, Австралия и северо-запад Венесуэлы. [2] Передача происходит через травматическую имплантацию растительного материала, колонизированного C. carrionii , в основном заражая сельских рабочих. [2] КогдаC. carrionii заражает своего хозяина, он переходит из мицелиального состояния в мышевидное, чтобы лучше переносить экстремальные условия в организме хозяина. [3]
Cladophialophora carrionii | |
---|---|
Научная классификация | |
Королевство: | Грибы |
Разделение: | Аскомикота |
Класс: | Евротиомицеты |
Заказ: | Chaetothyriales |
Семья: | Herpotrichiellaceae |
Род: | Кладофиалофора |
Разновидность: | C. carrionii |
Биномиальное имя | |
Cladophialophora carrionii (Trejos) де Хуг, Квон-Чанг и МакГиннис (1995) | |
Синонимы | |
|
Среда обитания и экология
Инфекции, вызываемые C. carrionii, обычно возникают после травматической инокуляции материала, колонизированного грибком. [2] Большинство случаев заражения зарегистрировано в засушливых сельских сельскохозяйственных районах. [2] Cladophialophora carrionii является сапротрофом и встречается в основном на разлагающемся растительном материале, таком как древесина, где она производит ферменты, позволяющие использовать лигнин в качестве источника питательных веществ. [2] [4] Cladophialophora carrionii также встречается в соснах , эвкалиптовых столбах для ограждений [1] (которые часто используются в сельском хозяйстве для защиты сельскохозяйственных культур), почве и мертвых колючках кактуса, где он получает свое питание из углеводов, минералов и витаминов в ткань растения. [4] [5]
Морфология
Cladophialophora carrionii является частью группы меланизированных грибов, также известных как «черные дрожжи», потому что его мицелиальная форма имеет темно-зеленый цвет, а конидии имеют коричневый пигмент. [2] [6] Колонии растут умеренными темпами на агаре с декстрозой Сабуро . [1] Конидии C. carrionii представляют собой одноклеточные споры овальной формы, которые можно различить по наличию двух слабо пигментированных рубцов. [6] [7] Конидии различаются по длине (1,5–3,0 × 2,0–7,5 мкм). [1] Его длинные конидиеносцы похожи на род Cladosporium , который происходит от латинского слова «кладо», что означает разветвленный. [1] Род Cladophialophora отличается от Cladosporium, потому что в дополнение к цепочкам конидий члены рода Cladophialophora также производят фиалиды . [8] Cladophialophora carrionii - диморфный патоген, который меняет состояние с мицелиальной формы на мышевидное, дрожжеподобное состояние после вторжения в своего хозяина. [3] Мюриформные клетки имеют золотисто-коричневый цвет из-за отложения меланина и имеют толстые клеточные стенки. [2] [3]
Рост и размножение
Как и многие другие черные дрожжи, C. carrionii чувствительна к температуре выше 37 ° C. [6] Его можно отличить в культуре по наличию фермента уреазы, гидролизующего мочевину [9], и его неспособности разжижать желатин . [7] [10] Изменение температуры или уровня питательных микроэлементов, таких как кальций и фосфат, влияет на то, находится ли C. carrionii в мицелиальном или мышевидном состоянии. [2] Гриб трансформируется в мышевидные клетки в условиях температуры от 25 ° C до 37 ° C, 0,1 мМ Ca 2+ и pH 2,5. [8] Он производит несколько конидий в длинных прямых цепочках, которые отходят от гиф , причем самые молодые конидии находятся дальше всего от гиф. [2] Сексуальное состояние C. carrionii неизвестно . [6]
Болезнь человека
Cladophialophora carrionii может вызывать заболевание, называемое хромобластомикозом, у людей с нормально функционирующей иммунной системой, в отличие от многих других патогенных грибов, которые могут вызывать заболевание только у людей с ослабленным иммунитетом . [2] [11] Это один из наиболее распространенных возбудителей хромобластомикоза. [2] Гриб меняет состояние, когда он вторгается в животное-хозяина из мицелиального состояния в мышевидные клетки, которые распространяются радиально наружу. [12] Этот диморфизм был предложен для повышения устойчивости C. carrionii к экстремальным условиям, таким как высокая температура и кислотность в организме человека. [3] Мышиформные клетки увеличивают количество клеток за счет образования перегородки в гифах, а не за счет образования почки . [2]
Хромобластомикоз приводит к подкожным, твердым повреждениям, которые могут распространяться на большие площади в различных частях тела, таких как ноги, руки и лицо. [6] Если не лечить, поражения продолжают увеличиваться в размерах по всему телу, но обычно не представляют риска смерти. [6] По мере роста поражения они могут принимать различные формы, напоминающие узлы, опухоли (напоминающие цветную капусту) и бляшки. [13] Инфекция вызывает воспаление тканей ноги или стопы, в результате чего возникают гранулемы . [2]
Эпидемиология
Хромобластомикоз встречается во всем мире, особенно в тропических и субтропических регионах, таких как Мексика, Мадагаскар, Бразилия, Китай и Малайзия, но некоторые случаи были зарегистрированы в Соединенных Штатах и Европе. [2] Cladophialophora carrionii вызывает лишь незначительную часть случаев хромобластомикоза, особенно в более засушливых местах, таких как Мадагаскар, Австралия и северо-запад Венесуэлы, где изобилуют растения, населенными грибом. [2] Многие случаи хромобластомикоза поражают мужчин старше тридцати лет [2], потому что они преобладают в сельском хозяйстве в сельской местности, где необходимо проводить вырубку лесов для обеспечения сельскохозяйственных земель, и они напрямую работают с растениями, которые обычно являются заселен C. carrionii . [14]
Патогенез и лечение
Заражение хромобластомикозом происходит при подкожном уколе шипом или занозой, пораженной C. carrionii , например гниющими кактусами и деревом. [2] Расчесывание поражений усугубляет инфекцию, поскольку грибок распространяется на большие и дистальные участки тела. [11] Полевые рабочие, которые работают без защиты ног или одежды, закрывающей ноги и руки, подвергаются большему риску заражения материалом, колонизированным C. carrionii . [13] Люди с ослабленным иммунитетом также подвержены риску, потому что способность вырабатывать антитела против грибковых белков имеет решающее значение для минимизации грибковой патогенности [2], а C. carrionii может проникать глубже в мышечные и костные слои, если у пациента подавлен иммунитет. [15] Даже если человек является иммунокомпетентным , он может подвергаться риску, если он несет антиген HLA-A29 , поскольку его присутствие может повысить предрасположенность человека к заболеванию хромобластомикозом. [16] Гистологические тесты биопсии кожи могут идентифицировать мышевидные клетки, которые обычно встречаются при хромобластомикозе. [6] Определение специфического агента , который вызвал chromoblastomycosis может быть сделан с помощью ПЦР - анализов [15] или культивирования гриба путем выращивания его на чашках с агаром и наблюдая колонию морфологии и споруляцию характеристики. [16] Однако C. carrionii растет в культуре довольно медленно, поэтому значимых результатов можно получить только через 4–6 недель инкубации . [14]
Во время инфекции иммунная система хозяина пытается уничтожить грибок путем поглощения и разложения макрофагами и нейтрофилами , которые функционируют во врожденной иммунной системе . [3] система адаптивного иммунитета также играет определенную роль путем активации клеток , такие как интерлейкин-6 (IL-6), тип IL специфически произведен с C. carrionii инфекцией, но оно может иметь негативные последствия для ликвидации грибка. [3] Предполагается, что присутствие меланина в черных дрожжах, таких как C. carrionii, способствует патогенности, поскольку он укрепляет клеточную стенку грибов и может нейтрализовать ферменты, вырабатываемые макрофагами, которые обычно функционируют для разрушения целевых клеток. [17]
Незначительные случаи хромобластомикоза можно исправить хирургическим вмешательством или приемом противогрибковых препаратов. [18] Холодная терапия ( криохирургия ) путем нанесения холодного жидкого азота на очаги поражения может быть эффективной в сочетании с противогрибковой терапией и химиотерапией . [11] Более серьезные случаи необходимо лечить в течение длительного периода времени (от 6 до 12 месяцев) противогрибковыми препаратами итраконазолом и тербинафином . [2] Противогрибковые препараты обладают широким спектром эффективности, излечивая от 15 до 80% случаев. [12] Однако C. carrionii чувствительна к обычно используемым противогрибковым средствам, поэтому показатели излечения выше, чем при хромобластомикозе, вызванном Fonsecaea pedrosoi . [14] Лечение менее эффективно, если инфекция носит хронический характер, что приводит к высокой частоте рецидивов. [13]
Рекомендации
- ^ а б в г д Лю, Дунъю (2011). Молекулярное обнаружение грибковых патогенов человека . CRC Press. ISBN 9781439812402.
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д р ы Рейсс, Эррол; Шадоми, Х. Жан; Лион, Дж. Маршалл (2011). Фундаментальная медицинская микология . Хобокен, Нью-Джерси: ISBN John Wiley & Sons, Inc. 9781118101773.
- ^ а б в г д е Сейедмусави, Сейедмоджтаба; Netea, Mihai G .; Mouton, Johan W .; Мельчерс, Виллем Дж. Г.; Verweij, Paul E .; Хуг, Дж. Сибрен де (2014). «Черные дрожжи и их нитчатые родственники: принципы патогенеза и защиты хозяина» . Обзоры клинической микробиологии . 27 (3): 527–542. DOI : 10.1128 / CMR.00093-13 . PMC 4135901 . PMID 24982320 .
- ^ а б де Хуг, GS; Nishikaku, AS; Fernandez-Zeppenfeldt, G .; Padín-González, C .; Бургер, Э. Аттили; Badali, H .; Ричард-Егрес, Н .; Герритс ван ден Энде, AHG (2007). «Молекулярный анализ и патогенность комплекса Cladophialophora carrionii с описанием нового вида» . Исследования в области микологии . 58 : 219–234. DOI : 10.3114 / sim.2007.58.08 . PMC 2104744 . PMID 18491001 .
- ^ Misra, JK; Tewari, Jalpa P .; Дешмук, Сунил Кумар; Вагвёльдьи, Чаба (2014). Грибы из разных субстратов . CRC Press. ISBN 9781482209600.
- ^ Б с д е е г Кэмпбелл, Колин К .; Джонсон, Элизабет М .; Варнок, Дэвид В. (2013). Идентификация патогенных грибов, второе издание . Западный Сассекс, Великобритания: ISBN John Wiley & Sons, Inc. 9781118520055.
- ^ а б де Хуг, GS; Guého, E .; Masclaux, F .; Герритс ван ден Энде, AHG; Kwon-Chung, KJ; Макгиннис, MR (1995). «Физиология питания и таксономия патогенных для человека видов Cladosporium-Xylohypha». Журнал медицинской и ветеринарной микологии . 33 (5): 339–47. DOI : 10.1080 / 02681219580000661 .
- ^ а б Badali, H .; Gueidan, C .; Наджафзаде, MJ; Бонифаз, А .; Герритс ван ден Энде, AHG; де Хуг, GS (2008). «Биоразнообразие рода Cladophialophora» . Исследования в области микологии . 61 : 175–191. DOI : 10.3114 / sim.2008.61.18 . PMC 2610306 . PMID 19287540 .
- ^ Honbo, S .; Padhye, AA; Аджелло, Л. (1984). «Отношение Cladosporium carrionii к Cladophialophora ajelloi». Sabouraudia: журнал медицинской и ветеринарной микологии . 22 (3): 209–18. DOI : 10.1080 / 00362178485380341 .
- ^ Дэйви, Мари Л .; Курра, Рэндольф С. (2007). «Новый вид Cladophialophora (гифомицеты) из бореальных и горных мохообразных». Микологические исследования . 111 (Pt 1): 106–16. DOI : 10.1016 / j.mycres.2006.10.004 .
- ^ а б в Кейруш-Теллес, Флавио; Эстер, Филипп; Перес-Бланко, Майгуалида; Vitale, Roxana G .; Сальгадо, Клаудио Гедес; Бонифаз, Александро (2009). «Хромобластомикоз: обзор клинических проявлений, диагностика и лечение» . Медицинская микология . 47 (1): 3–15. DOI : 10.1080 / 13693780802538001 . PMID 19085206 .
- ^ а б Queiroz-Telles, Флавио (2015). «Хромобластомикоз: забытое тропическое заболевание» . Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo . 57 : 46–50. DOI : 10.1590 / S0036-46652015000700009 . PMC 4711190 . PMID 26465369 .
- ^ а б в Лопес Мартинес, Рубен; Товар, Луис Хавьер Мендес (2007). «Хромобластомикоз». Клиники дерматологии . 25 (2): 188–194. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2006.05.007 . PMID 17350498 .
- ^ а б в Бонифаз, Александро; Паредес-Солис, Ванесса; Сауль, Амадо (2004). «Лечение хромобластомикоза системными противогрибковыми средствами». Мнение эксперта по фармакотерапии . 5 (2): 247–254. DOI : 10.1517 / 14656566.5.2.247 . PMID 14996622 . S2CID 25850842 .
- ^ а б Амин, М. (2009). «Хромобластомикоз: клиническая картина и лечение» . Клиническая и экспериментальная дерматология . 34 (8): 849–854. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2009.03415.x . PMID 19575735 . S2CID 205278413 .
- ^ а б Krzyściak, Paweł M .; Пиндицка-Пещинская, Малгожата; Пищинский, Михал (2014). «Хромобластомикоз» . Успехи дерматологии и аллергологии . 31 (5): 310–321. DOI : 10,5114 / pdia.2014.40949 . PMC 4221348 . PMID 25395928 .
- ^ де Хуг, GS; Queiroz-Telles, F .; Haase, G .; Fernandez-Zeppenfeldt, G .; Ангелис, Д. Аттили; Герритс ван ден Энде, AHG; Matos, T .; Peltroche-Llacsahuanga, H .; Пиццирани-Кляйнер, AA (2000). «Черные грибы: клинико-патогенетические подходы» . Медицинская микология . 38 (sup1): 243–250. DOI : 10.1080 / mmy.38.s1.243.250 . PMID 11204152 .
- ^ Эстер, Филипп; Queiroz-Telles, Флавио (2006). «Ведение хромобластомикоза: новые перспективы». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 19 (2): 148–152. DOI : 10.1097 / 01.qco.0000216625.28692.67 . PMID 16514339 . S2CID 1445300 .