В эпидемиологии определение клинического случая [1] клиническое определение или просто определение случая [ 2] перечисляет клинические критерии, по которым специалисты общественного здравоохранения определяют, включено ли заболевание человека в качестве случая в расследование вспышки , т. е. считается ли человек непосредственно затронутым вспышкой. При отсутствии вспышки определения случаев используются в эпиднадзоре за общественным здравоохранением, чтобы классифицировать состояния, присутствующие в популяции (например, заболеваемость и распространенность ).
Определение случая определяет случай, устанавливая ограничения на время, человека, место и общее определение со сбором данных об изучаемом явлении. [3] [4] Временные критерии могут включать все случаи заболевания, выявленные, например, с 1 января 2008 г. по 1 марта 2008 г. Критерии личности могут включать возраст, пол, этническую принадлежность и клинические характеристики, такие как симптомы (например, кашель лихорадка) и результаты клинических анализов (например, пневмония на рентгенограмме грудной клетки). Критерии места обычно определяют географический объект, такой как город, штат или страна, но могут быть и небольшими, например, учреждением, школьным классом или обедом в ресторане. Общее определение явления влияет на методы исследования и обеспечивает согласованное использование терминологии.
Определения случаев часто используются для обозначения людей как подозрительных, вероятных или подтвержденных случаев. Например, при расследовании вспышки пневмококковой пневмонии в доме престарелых определение случая может быть указано следующим образом:
Создав определение случая, специалисты общественного здравоохранения лучше подготовлены для изучения вспышки и определения возможных причин.
По мере проведения расследования определение случая может быть расширено или сужено, что является характеристикой динамического характера расследований вспышек. В любой момент времени определение случая должно быть золотым стандартом для диагностики данного заболевания. Определение деликатного случая, часто применяемое на ранних стадиях вспышки, охватывает все случаи, но включает и многие другие случаи. Определенное определение случая, обычно применяемое после того, как вспышка считается более понятной, исключает большинство случаев, не являющихся случаями, но также исключает некоторые фактические случаи. [5]
Термин диагностические критерии обозначает определение случая с определенной комбинацией признаков , симптомов и результатов анализов, которые врач использует для постановки правильного диагноза.