Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Копчика ( во множественном числе: coccyges или coccyxes ), обычно называют как копчика , является конечным сегментом позвоночника во всех обезьян , а также аналогичных структур в некоторых других млекопитающих , таких как лошади . У бесхвостых приматов (например, людей и других человекообразных обезьян ), начиная с Nacholapithecus ( миоценовый гоминоид ), [1] [2] копчик является остатком рудиментарного хвоста . У животных с костлявым хвостом он известен как хвост или док., в анатомии птиц как хвостовик . Он включает от трех до пяти отдельных или сросшихся копчиковых позвонков ниже крестца , прикрепленных к крестцу с помощью фиброзно-хрящевого сустава , крестцово-копчикового симфиза , который позволяет ограниченное движение между крестцом и копчиком.

Структура [ править ]

Копчик с четырьмя позвонками ниже крестца.

Копчик состоит из трех, четырех или пяти рудиментарных позвонков . Он выше сочленяется с крестцом . В каждом из первых трех сегментов прослеживается рудиментарное тело, суставные и поперечные отростки; последний кусок (иногда третий) представляет собой просто костный узелок. Поперечные отростки наиболее выражены и заметны на первом копчиковом сегменте. На всех сегментах отсутствуют ножки , пластинки и остистые отростки. Первый самый большой; он напоминает нижний крестцовый позвонок и часто существует как отдельный кусок; остальные уменьшаются в размерах сверху вниз.

В большинстве книг по анатомии неверно утверждается, что копчик у взрослых обычно срастается. Фактически было показано, что копчик может состоять из пяти отдельных костных сегментов, наиболее распространенная конфигурация - два или три сегмента. [3] [4]

Поверхности [ править ]

Передняя поверхность слегка вогнута и отмечены три поперечных канавок , которые указывают на стыках различных сегментов. Он обеспечивает прикрепление к передней крестцово-копчиковой связке и levatores ani и поддерживает часть прямой кишки . Задняя поверхность выпуклая, отмеченное поперечных канавок аналогичны тем , которые на передней поверхности, и представляет на каждой стороне линейного ряда бугорков-зачаточных суставных процессов копчикового позвонков. Из них верхняя пара самая большая и называется копчиковым рогом.они выступают вверх и сочленяются с рогом крестца и с обеих сторон завершают отверстие для передачи заднего отдела пятого крестцового нерва .

Границы [ править ]

Боковые границы тонкие и демонстрируют серию небольших возвышений, которые представляют собой поперечные отростки копчиковых позвонков. Из них первый самый большой; он уплощен спереди назад и часто поднимается вверх, присоединяясь к нижней части тонкого бокового края крестца, завершая тем самым отверстие для передачи переднего отдела пятого крестцового нерва; другие уменьшаются в размерах сверху вниз и часто отсутствуют. Границы копчика являются узкими, и дают вложение по обе стороны к sacrotuberous и крестцово - остистой связками , к coccygeus и поднимающей ануса перед связками, и к ягодичной позади них.

Apex [ править ]

Вершина округлая, к ней прикреплено сухожилие наружного анального сфинктера . Может быть раздвоенным (разделенным на две части).

Копчиковая ямка [ править ]

Копчиковый ямки является мелким углублением ( ямки ) на поверхности между крестцом и промежностью , расположенное в годичной щели , которая проходит от чуть ниже крестца к промежности . [5] Это не всегда появляется. Копчиковая ямка отмечает самую глубокую часть тазового дна, рядом с копчиком. В поднимающей Ани поднимается отсюда. [6]

Разгибатель копчика [ править ]

Разгибателей coccygis является тонкой мышцей пучков , что не всегда присутствует. Он распространяется на нижнюю часть задней поверхности крестца и копчика. Он возникает из сухожильных волокон из последнего сегмента крестца или первой части копчика и проходит вниз, чтобы попасть в нижнюю часть копчика. Это зачаток разгибателя хвостовых позвонков других животных.

Крестцово-копчиковые и межкопковые суставы [ править ]

Суставы разнообразны и могут быть: (1) синовиальными суставами ; (2) тонкие диски из волокнистого хряща ; (3) промежуточное звено между этими двумя; (4) окостеневший. [7] [8]

Вложения [ править ]

Передняя сторона копчика имеет прикрепленные к поднимающей мышцы ануса , coccygeus , iliococcygeus и pubococcygeus , заднепроходно - копчиковый шва . С задней стороны прикреплена большая ягодичная мышца , которая расширяет бедро в тазобедренном суставе. [9] В связки , прикрепленные к копчика включают переднюю и заднюю крестцово - копчиковой связки , которые являются продолжениями передней и задней продольной связки , которая тянется вдоль всего позвоночника. [9]боковая копчиковая связка завершить отверстия для последнего крестцового нерва . [10] Некоторые волокна крестцово- остистых и крестцово- бугристых связок ( отходящие от ости седалищной кости и седалищного бугра соответственно) также прикрепляются к копчику. [9] Расширение мягкой мозговой оболочки , концевой нити , идет от вершины конуса и прикрепляется к копчику.

Функция [ править ]

Копчик не совсем бесполезен для людей [11] , поскольку он имеет прикрепления к различным мышцам, сухожилиям и связкам. Однако эти мышцы, сухожилия и связки также прикреплены во многих других точках к более прочным структурам, чем копчик. Утверждение о том, что прикрепления копчика важны для благополучия человека, может быть подвергнуто сомнению из-за большого числа случаев копчикэктомии по поводу кокцидинии . Обзоры исследований, охватывающих более 700 операций, показали, что операция была успешной в лечении боли в 84% случаев. [12] [13]В 12% случаев единственным серьезным осложнением была инфекция из-за близости к анальному отверстию. Однако при его удалении возникает одна заметная проблема - повышенный риск возникновения грыжи промежности .

Клиническое значение [ править ]

Травма копчика может вызвать болезненное состояние, называемое кокцидинией, и одна или несколько костей или их соединения могут быть сломаны, а копчик - сломан . [14] [15] Известно, что ряд опухолей поражает копчик; из них наиболее распространенной является тератома крестцово-копчикового отдела . И копчиковая болезнь, и копчиковые опухоли могут потребовать хирургического удаления копчика ( копчикэктомия ). Одним из очень редких осложнений кокцигэктомии является тип промежностной грыжи, известный как копчиковая грыжа. [16]

История [ править ]

Этимология [ править ]

Термин « копчик» происходит от древнегреческого слова κόκκυξ [17] [18] kokkyx «кукушка»; [19] последнее засвидетельствовано в трудах греческого врача Герофила для обозначения конца позвоночного столба. [20] Это греческое название кукушки было применено, так как последние три или четыре кости копчика напоминают клюв этой птицы, [17] [20] [21] [22] при взгляде сбоку. [9] [23]

Это установленное этимологическое объяснение также можно найти в трудах анатома XVI века Андреаса Везалия, который написал: os cuculi, similitudine rostri cuculi avis [20] (кость кукушки похожа на клюв кукушкиной птицы). Везалий использовал латинское выражение os cuculi с os , bone [24] и cuculus , латинским названием кукушки. [24] Французский анатом XVI / XVII веков Жан Риолан Младший дает довольно забавное этимологическое объяснение, как он пишет: quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt [20](потому что звук пердежа, который выходит из ануса и ударяется об эту кость, показывает сходство с криком кукушки). Последний не рассматривается в качестве потенциального кандидата. [20] [21]

Кроме зева cuculi , зева caudae , [20] [25] с caudae , хвоста [24] подтверждается. Это латинское выражение могло быть источником английских, французских , немецких и голландских терминов копчик , l'os de la queue , [25] Schwanzbein [21] [25] и staartbeen . [26] В нынешней официальной анатомической латинской номенклатуре, Terminologia Anatomica , [27] используется копчик и os coccygis .

Дополнительные изображения [ править ]

  • Копчик находится ниже крестца и позади полости таза .

См. Также [ править ]

  • Костная терминология
  • Ganglion impar
  • Человеческая рудиментарность
  • Промежность
  • Пигостиль

Ссылки [ править ]

  1. ^ Нейкатшеказ 2004, Приобретение бипедализма (См рис. 5 , озаглавленный Первый копчиковый / хвостовой позвонок коротких хвостов или бесхвостые приматы. )
  2. ^ Примечание: Nacholapithecus и Nakaliphitecus nakayamai два различных видов миоценовых гоминоидов (образцы из Nakali и Nachola соответственно). См., Например, «Сравнение с другими гоминоидами» в (Кунимацу, Накацукаса и др. Декабрь 2007 г.)
  3. ^ Postacchini F; Massobrio M] (октябрь 1983 г.). «Идиопатическая кокцигодиния. Анализ 51 оперативного случая и рентгенографическое исследование нормального копчика» . Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем . 65 (8): 1116–1124. DOI : 10.2106 / 00004623-198365080-00011 .
  4. ^ Ким NH, Сук KS (июнь 1999). «Клинические и радиологические различия между травматической и идиопатической кокцигодинией» . Йонсей Медицинский журнал . 40 (3): 215–220. DOI : 10.3349 / ymj.1999.40.3.215 . PMID 10412331 . 
  5. Перейти ↑ Cosmo, L (2017). «Заполнение пробела: о новых микротопономических явлениях и частичных топологиях» . Исследования в области здравоохранения . 1 (1): 39–49. DOI : 10,31058 / j.hr.2017.11004 .
  6. ^ Лерс, Вернер (2012-12-06). Прикладная анатомия таза . п. 40. ISBN 9783642713682.
  7. ^ Maigne JY; Молини В; Фаутрель Б. (1992). "Anatomie des disques coccygiens". Revue de Médecine Orthopaedique . 28 : 34–35.
  8. ^ Saluja PG (1988). «Частота окостенения крестцово-копчикового сустава» . Журнал анатомии . 156 : 11–15. PMC 1261909 . PMID 3138225 .  
  9. ^ а б в г Фой, Патрик М.; Буттачи, Чарльз Дж (3 июня 2008 г.). «Боль в копчике» . eMedicine .
  10. ^ Моррис, Крейг Э. (2005). Синдромы поясницы: интегрированное клиническое управление . Макгроу-Хилл. п. 59. ISBN 978-0-07-137472-9.
  11. ^ Саладин, Кеннет С. (2003). 3-й (ред.). Анатомия и физиология: единство формы и функции . Макгроу-Хилл. п. 268.
  12. ^ Coccygektomi kan være enbendlingsmulighed ved kronisk coccygodyni (Кокцигэктомия может быть вариантом лечения хронической кокцидинии) Ugeskr Læger 2011, 14 февраля; 173 (7): 495-500. На датском. Орби, Нанетт Скьеллеруп (1), Троллегард, Антон Митчелл (2) и Хеллберг, Стин (2) https://www.coccyx.org/medabs/aarby.htm
  13. ^ Heum Dai Kwon et al., Coccygodynia and Coccygectomy. Korean Journal of Spine , 9, 4 (2012), 326-333.
  14. ^ Maigne, JY; Дурсуниан, L; Шателье, G (2000). «Причины и механизмы общей кокцидинии. Позвоночник» . Позвоночник . coccyx.org. 25 (23): 3072–3079. DOI : 10.1097 / 00007632-200012010-00015 . PMID 11145819 . S2CID 25790826 .  
  15. ^ Foye Р, Buttaci С, Stitik Т, Р Yonclas (2006). «Успешная инъекция от боли в копчике». Am J Phys Med Rehabil . 85 (9): 783–784. DOI : 10.1097 / 01.phm.0000233174.86070.63 . PMID 16924191 . 
  16. ^ Miranda EP, Андерсон Л., Dosanjh А.С., Ли CK (сентябрь 2007). «Успешное лечение рецидивирующей копчиковой грыжи с деэпителиализированным мышечно-кожным лоскутом прямой мышцы живота». J Plast Reconstr Aesthet Surg . 62 (1): 98–101. DOI : 10.1016 / j.bjps.2007.08.002 . PMID 17889632 . 
  17. ^ а б Клейн, Э. (1971). Комплексный этимологический словарь английского языка. Таким образом, изучение происхождения слов и развития их смысла иллюстрирует историю цивилизации и культуры. Амстердам: Elsevier Science BV
  18. ^ Харпер, Дуглас. «копчик» . Интернет-словарь этимологии .
  19. ^ κόκκυξ . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте Perseus .
  20. ^ Б с д е е Hyrtl, J. (1880). Onomatologia Anatomica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Вена: Вильгельм Браумюллер. KK Hof- und Universitätsbuchhändler.
  21. ^ a b c Краус, Л. А. (1844 г.). Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon (Dritte Auflage). Геттинген: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung.
  22. ^ Panourias, IG; Stranjalis, G .; Ставрину, LC; Сакас, DE (2011). «Греческие и гиппократовские истоки спинальной терминологии». Журнал истории неврологии . 20 (3): 177–187. DOI : 10.1080 / 0964704X.2010.510180 . PMID 21736439 . S2CID 22256856 .  
  23. Перейти ↑ Sugar, Oscar (февраль 1995 г.). «Историческая перспектива Копчик: кость, названная в честь птицы». Позвоночник . 20 (3): 379–383. DOI : 10.1097 / 00007632-199502000-00024 . ISSN 0362-2436 . PMID 7732478 .  
  24. ^ a b c os , cuculus , cauda . Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь по проекту Персей .
  25. ^ a b c Schreger, CHTh. (1805). Synonymia anatomica. Synonymik der anatomischen Nomenclatur. Fürth: im Bureau für Literatur.
  26. ^ Everdingen, JJE фургон, Eerenbeemt, AMM ван ден (2012). Pinkhof Geneeskundig woordenboek (12de druk). Хаутен: Бон Стафлеу Ван Логхум.
  27. ^ Федеральный комитет по анатомической терминологии (FCAT) (1998). Terminologia Anatomica . Штутгарт: Тиме

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Кунимацу, Ютака; Накацукаса, Масато; и другие. (Декабрь 2007 г.). «Новая большая обезьяна позднего миоцена из Кении и ее значение для происхождения африканских человекообразных обезьян и людей» . PNAS . 104 (49): 19220–5. Bibcode : 2007PNAS..10419220K . DOI : 10.1073 / pnas.0706190104 . PMC  2148271 . PMID  18024593 .
  • Накацукаса, Масато (май 2004 г.). «Приобретение двуногого мышления: миоценовая летопись гоминоидов и современные аналоги двуногих протогоминид» . Журнал анатомии . 204 (5): 385–402. DOI : 10.1111 / j.0021-8782.2004.00290.x . PMC  1571308 . PMID  15198702 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомическое фото: 41: os-0107 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Женская промежность: остеология"
  • Кокцидиния (боль в копчике, боль в копчике) в eMedicine (рецензируемая медицинская глава, доступна бесплатно в Интернете)
  • Копчик - анатомия BlueLink - медицинская школа Мичиганского университета