Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Мониторинг на уровне сообществ (CBM) - это форма общественного надзора, в идеале обусловленная местными информационными потребностями и ценностями сообщества, для повышения подотчетности и качества социальных услуг, таких как здравоохранение, [1] помощь в целях развития [2] или для внесения вклада в управление природными ресурсами. [3] В рамках CBM члены сообщества, затронутые социальной программой или изменением окружающей среды, отслеживают это изменение и его локальные воздействия, а также генерируют требования, предложения, критические замечания и данные, которые они затем принимают, в том числе путем обратной связи с организацией. реализация программы или управление изменением окружающей среды. Инструментарий по методологии мониторинга на уровне сообществ с акцентом на общественный надзор за инфраструктурными проектами см.www.communitymonitoring.org (доступно на английском и дари / фарси). [4] Библиотеку ресурсов, относящуюся к общинному мониторингу тропических лесов, см. На сайте forestcompass.org/how/resources . [5]

CBM стремится не только генерировать соответствующую информацию для предоставления высококачественных услуг, но также стремится укрепить процесс принятия решений на местном уровне, просвещение общественности, потенциал сообщества и эффективное участие общественности в местных органах власти. [6] В конечном итоге CBM - это инструмент, способствующий более инклюзивному принятию решений по вопросам, важным для членов сообщества, включая все более сложные аспекты социальных, экономических и экологических факторов. [7]

CBM в основном использовался в дисциплинах здравоохранения и управления природными ресурсами.

CBM и общественные услуги [ править ]

В сфере государственных услуг CBM использовался для повышения качества и подотчетности медицинских услуг, позволяя местным жителям оценивать и направлять доступные им медицинские услуги, а также заставлять поставщиков медицинских услуг подотчетно выполнять задачи программы. CBM служб здравоохранения направлен на продвижение децентрализованных вкладов для лучшего планирования деятельности в области здравоохранения на основе местных приоритетов и проблем, определенных представителями различных сообществ. Наиболее масштабные мероприятия по CBM в сфере услуг здравоохранения осуществляются правительством Индии в рамках Национальной миссии сельского здравоохранения (NRHM).

CBM и общественное здравоохранение Индии [ править ]

С момента своего запуска в 2005 году CBM является механизмом подотчетности в NRHM индийского правительства. [8] CBM медицинских услуг - ключевая стратегия NRHM, направленная на то, чтобы услуги доходили до тех, для кого они предназначены, особенно для тех, кто проживает в сельской местности, бедных, женщин и детей. [9] Мониторинг сообщества также рассматривается как важный аспект продвижения действий сообщества в NRHM. Национальное внедрение CBM следует за обширным пилотным проектом в девяти из 22 штатов Индии, начиная с мая 2007 года. Сельские комитеты здравоохранения и санитарии (VHSC) состоят из (a) членов местного правительства ( Gram Panchayat ), (b) местных медицинских работников ( аккредитованных активистов социального здравоохранения).(ASHA)) (c) аутрич-функционеры системы общественного здравоохранения ( вспомогательные медсестры- акушерки (ANM), многоцелевые работники (MPW) и дошкольники / работники питания ( работники Anganwadi )) и (d) представители общественных групп.

VHSC собираются для мониторинга и планирования услуг общественного здравоохранения на уровне села. Созданы отдельные комитеты для мониторинга услуг общественного здравоохранения на уровне центров первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), блока и округа. Некоторые члены СКЗС входят в комитет по мониторингу ПМСП, так же как некоторые члены комитета по мониторингу ПМСП входят в комитет по мониторингу блока, и так далее на более высоких уровнях. Принятие комплексной основы для CBM и планирования на различных уровнях в рамках NRHM ставит людей в центр процесса регулярной оценки того, удовлетворяются ли потребности общества в области здравоохранения и соблюдены ли права. [10]

Включение CBM в качестве официально признанного компонента NRHM индийского правительства последовало за несколькими годами работы организаций по защите прав здоровья, направленных на разработку модели общественной подотчетности служб здравоохранения, особенно в штатах Махараштра и Мадхья-Прадеш .

Большая часть первоначальной работы по разработке индийской модели CBM была инициирована Консультативной группой действий сообщества (AGCA), группой экспертов, специально созданной профсоюзным министерством здравоохранения для предоставления технических и других материалов о том, как внедрять программы NRHM в любом месте сообщества. действие было предусмотрено. Неправительственная организация по пропаганде здоровья SATHI-CEHAT в сотрудничестве со многими местными общественными организациями также сыграла ключевую роль в координации пилотных проектов CBM.

Проект 1999–2000 годов в Махараштре «Расширение возможностей сельской бедноты для улучшения здоровья» координировался SATHI-CEHAT при поддержке Министерства здравоохранения Союза. Этот проект привел к разработке Jan Sunwais и деревенских календарей / регистров здоровья, двух инструментов для социального аудита медицинских услуг, которые позже были включены в модель NRHM.

Ян Сунвайс (Общественные трибуналы) - это публичные мероприятия, на которых присутствуют правительственные чиновники и медицинские работники в этом регионе, где людей приглашают рассказать о своем опыте плохого медицинского обслуживания и отказа в медицинской помощи. Затем ожидается, что присутствующие власти ответят на эти свидетельства.

Сельские календари / регистры здоровья представляют собой общедоступные ежемесячные записи, которые ведет VHSC, в которых сравниваются обязательные услуги с предоставленными услугами и отмечаются предстоящие события, такие как лагеря иммунизации или посещения медицинских работников ANM и MPW. Они стремятся отслеживать предоставление услуг и обеспечивать, чтобы работники службы здравоохранения и питания села посещали село в указанные дни и выполняли предусмотренные мероприятия. [11]

Комитет Индийский национальный по правам человека , с помощью Яна Swasthya Abhiyan (индийское подразделение Международного Народного движения здравоохранения ), организовал ряд Яна Sunwais, иначе известный как общественные слушания по вопросу о праве на медицинскую помощь в 2004 и 2005 годах SATHI- CEHAT был в то время секретариатом JSA и играл в серии Яна Сунвайса.

Подготовительные и последующие мероприятия Яна Сунвая были одними из первых систематических усилий по распространению информации о правах на здоровье. [12] Индийские СМИ много писали о плохом состоянии системы общественного здравоохранения, выявленном во время этих событий. Организации по защите интересов здоровья утверждали, что ужасающий опыт, с которым сталкиваются многие люди при обращении к услугам общественного здравоохранения, подчеркивает необходимость в официальном механизме подотчетности, ориентированной на граждан.

Ян Сунвайс 2004 и 2005 гг. Оказал сильное влияние на Министерство здравоохранения Индии и способствовал решению министерства включить CBM в NRHM. Еще одним важным фактором, повлиявшим на решение министерства, была способность CBM генерировать информацию об услугах здравоохранения, которая позволяет выполнять триангуляцию данных.

CBM и MSH / ЮНИСЕФ [ править ]

Форма CBM была разработана Management Science for Health (MSH) и Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), в которой используется кривая мониторинга . [13] Этот тип CBM широко используется для мониторинга деятельности по охране здоровья матери и ребенка / ПМСП в странах, реализующих Бамакскую инициативу . [14] Его следует использовать на периодической основе, например, каждый квартал, при проверке эффективности или достижения целей.

Кривая мониторинга представляет собой графическое представление препятствий на пути к достижению оптимального охвата медицинскими вмешательствами. Пользователи службы работают с персоналом службы поддержки, в том числе с менеджером программы, для наблюдения за службой здравоохранения. Сначала они выбирают, какую службу здравоохранения следует контролировать (например, дородовой уход), а затем - группу, вызывающую озабоченность (например, всех женщин, родивших в этом месте за последние шесть месяцев). Затем они разрабатывают пять показателей для мониторинга, по одному для каждого из следующих пяти определяющих факторов: наличие ресурсов, географическая доступность услуг, использование услуг, адекватный охват и эффективный охват.

Каждому индикатору присваивается процент, соответствующий проценту времени, в течение которого ресурс был доступен, или проценту целевой совокупности, к которой применялся индикатор. Затем эти показатели отображаются в виде линейного графика, иерархически упорядоченного с наличием ресурсов внизу и эффективным покрытием вверху. Глядя на угол наклона линии, когда она наклоняется от высоких уровней доступности (нижний правый) к более низким уровням эффективного покрытия (верхний правый), зрители могут определить, какие компоненты услуги мешают целевому населению получить выгоду. Проблема или «узкое место» возникает, когда кривая круто наклоняется влево (меньший процент) между индикаторами. [15] Это указывает на снижение охвата. Таким образом, использование кривой мониторинга поможет отслеживать некоторые косвенные показатели качества медицинской помощи, предупреждать нас о существовании проблем и выявлять проблемы. [16]

CBM и государственные службы в Малави [ править ]

Исследователи из Института зарубежного развития провели политэкономический анализ инициативы CBM в Малави . [17] Они обнаружили, что система оценочных карточек продемонстрировала потенциал для улучшения предоставления государственных услуг, но это произошло не просто из-за усиления голоса и спроса граждан. Оказалось, что характер организации гражданского общества, реализующей инициативу, и качество местного руководства также были важны для определения результатов. Ключевым фактором успеха оказалось создание пространств для сотрудничества, с помощью которых ключевые заинтересованные стороны могли собраться вместе для разработки совместных планов действий.

CBM и природные ресурсы [ править ]

CBM природных ресурсов - это механизм вовлечения сообществ в управление природными ресурсами таким образом, чтобы способствовать устойчивости на местном уровне. CBM природных ресурсов также известен как совместный мониторинг . Его можно определить как «Систематический сбор информации через регулярные промежутки времени для первоначальной оценки и мониторинга изменений. Этот сбор осуществляется местными жителями в сообществе, не имеющими профессиональной подготовки». [18] CBM природных ресурсов позволяет членам сообщества, пострадавшим от определенного состояния окружающей среды или истощения ресурсов.для сбора данных об изменениях в природных ресурсах и о социально-экономических условиях сообществ, зависящих от этих ресурсов. Затем они могут анализировать данные; возвращать соответствующую информацию правительству или соответствующим организационным органам; и принимать информированные решения по собственному управлению природными ресурсами. [19]

CBM позволяет заинтересованным гражданам, государственным учреждениям, промышленности, академическим кругам, общественным группам и местным учреждениям сотрудничать в целях мониторинга, отслеживания и реагирования на экологические проблемы, вызывающие общую озабоченность сообщества.

CBM использовался для множества проектов по управлению природными ресурсами. Например, СВМ был использован в Удзунгва горах , Танзания привлекать местных жителей в управлении животным миром. [20] В Бразилии рыболовные сообщества управляют находящейся под угрозой исчезновения рыбой арапайма и ограничили свой улов в результате сбора и анализа данных. [21] В Торресовом проливе , Австралия , проект CBM под названием Seagrass-Watch успешно обучил членов сообщества тому, как точно отслеживать и сообщать об изменениях в состоянии здоровья местных видов морских водорослей. [22] [23] Несколько канадских экологических инициатив CBM оказались успешными.[24] [25] Другие примеры собраны здесь .

CBM в тропических лесах не только способствует повышению уровня жизни и сохранению биоразнообразия лесов, но и может помочь решить проблему экономически эффективного мониторинга СВОД + . [26] Например, в штате Акко , Бразилия, жители Добывающего заповедника Чико Мендес собрали информацию, которая использовалась для управления заповедником и была включена в планирование СВОД + в штате. [27]

Проблемы в CBM [ править ]

Расширение прав и возможностей сообщества против сбора данных [ править ]

Популярность CBM быстро растет, и для разных сторон он стал означать разные вещи. Термин CBM является относительно новым и до сих пор не имеет последовательного определения, что оставляет возможность для различных толкований. Эта гибкость в значении позволила группам с конфликтующими программами договориться о ее реализации, но одновременно привела к столкновениям или разочарованию некоторых сторон в дальнейшем. В случае CBM в рамках NRHM, политики на правительственном уровне предполагали, что основной целью мониторинга сообщества будет сбор данных. [28] Напротив, заинтересованные стороны гражданского общества (НПО и общественные организации) рассматривали CBM как способ содействия активизму в области здравоохранения на низовом уровне.

Определение «сообщества» [ править ]

Сообщества неоднородны, у разных членов разные мнения, потребности и доступ к власти. Программы CBM должны быть осторожны, чтобы не предполагать, что самые громкие голоса представляют потребности сообщества, или даже что у сообщества действительно есть только один набор потребностей.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Poverty Action Lab, Общинный мониторинг поставщиков первичной медико-санитарной помощи в Уганде http://www.povertyactionlab.org/evaluation/community-based-monitoring-primary-healthcare-providers-uganda
  2. ^ Гупта, Хума, Харис Jahangeer и Матея Зупанчич "Community-Based Monitoring Toolkit." Integrity Watch Афганистан. Июнь 2013 г. http://www.communitymonitoring.org
  3. ^ Лесной компас, 2015, http://forestcompass.org/
  4. ^ Гупта, Хума, Харис Jahangeer и Матея Зупанчич "Community-Based Monitoring Toolkit." Integrity Watch Афганистан. Июнь 2013 г. http://www.communitymonitoring.org
  5. ^ Лесной компас, 2015, http://forestcompass.org/
  6. ^ Координационный офис сети экологического мониторинга и оценки и Канадская федерация природы. (2003). Улучшение принятия решений на местном уровне посредством мониторинга на уровне сообществ: к канадской сети мониторинга сообществ. http://www.ccmn.ca/english/library/ccmn.pdf
  7. ^ Координационный офис сети экологического мониторинга и оценки и Канадская федерация природы. (2003). Улучшение принятия решений на местном уровне посредством мониторинга на уровне сообществ: к канадской сети мониторинга сообществ. http://www.ccmn.ca/english/library/ccmn.pdf
  8. ^ Kakde, D. (2009). Отчет о первом этапе общественного мониторинга медицинских услуг в рамках NRHM в Махараштре. SATHI-CEHAT [1] , государственная узловая НПО по мониторингу медицинских услуг в Махараштре.
  9. ^ Действия сообщества NRHM. (2008). Общинный мониторинг медицинских услуг в рамках NRHM. http://www.nrhmcommunityaction.org/
  10. ^ Действия сообщества NRHM. (2008). Общинный мониторинг медицинских услуг в рамках NRHM. http://www.nrhmcommunityaction.org/
  11. ^ Комитет сельского здоровья и санитарии. Национальная миссия сельского здравоохранения. Департамент медицины, здравоохранения и семейного благополучия, правительство Раджастана. http://nrhmrajasthan.nic.in/vhsc.htm
  12. ^ Kakde, D. (2009). Отчет о первом этапе общественного мониторинга медицинских услуг в рамках NRHM в Махараштре. SATHI-CEHAT [2] , государственная узловая НПО по мониторингу медицинских услуг в Махараштре.
  13. ^ MSH и ЮНИСЕФ (1998) Руководство по управлению качеством: мониторинг на уровне сообществ. «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2008-10-07 . Проверено 22 мая 2009 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  14. ^ Инициатива Бамако, Опыт первичной медико-санитарной помощи, Р. Книппенберг и др., Дети в тропиках, № 184/185, 1990, и другие ссылки на Инициативу Бамако.
  15. ^ MSH и ЮНИСЕФ (1998) Руководство по управлению качеством: мониторинг на уровне сообществ. http://erc.msh.org/quality/pstools/psmoncv.cfm Архивировано 7 октября 2008 г. на Wayback Machine
  16. ^ MSH и ЮНИСЕФ (1998) Руководство по управлению качеством: мониторинг на уровне сообществ. http://erc.msh.org/quality/pstools/psmoncv.cfm Архивировано 7 октября 2008 г. на Wayback Machine
  17. ^ Уайлд, Л. и Харрис, Д. (2012) Больше, чем просто «спрос»: оценочная карта сообщества государственной службы Малави. Информационный документ Института зарубежного развития http://www.odi.org.uk/publications/6200-community-scorecard-public-service-malawi
  18. ^ Эванс, К. и Гуаригуата, М. Р. (2008) Мониторинг участия в управлении тропическими лесами: обзор инструментов, концепций и извлеченных уроков. Центр международных исследований в области лесного хозяйства. Богор, Индонезия
  19. ^ Даниэльсен Ф., Берджесс Н.Д., Балмфорд А., редакторы (2005) Специальный выпуск: Вопросы мониторинга: изучение потенциала местных подходов. Biodiv и Cons.14: 2507-2820.
  20. Перейти ↑ Nielsen, MR (2006). Важность, причина и следствие охоты на диких животных в горах Удзунгва, Танзания: последствия для управления дикой природой на уровне общин. Биологическая охрана 128 (4) 509-516.
  21. ^ Forest Compass (2015) Общественный мониторинг и управление рыбой арапайма в Акко, Бразилия http://forestcompass.org/case-studies/community-monitoring-and-management-arapaima-fish-acre-brazil
  22. ^ Mellors, JE, McKenzie, LJ и Coles, RG (2008). Seagrass-Watch: привлечение жителей островов Торресова пролива к мониторингу морской среды обитания. Исследование континентального шельфа 28 (2008) 2339–2349.
  23. Перейти ↑ McKenzie, LJ, Lee Long, WJ, Coles, RG and Roder, CA (2000). Seagrass-Watch: общественный мониторинг ресурсов морских водорослей. Биол Мар Медит 7 (2): 393-396.
  24. ^ Berkes Ф., Kislalioglu Berkes, М., Fast, H. (2007). Совместное интегрированное управление на севере Канады: роль местных и традиционных знаний и мониторинг на уровне сообществ. Прибрежное управление 35: 143–62.
  25. ^ Environment Canada. (2003). Улучшение принятия решений на местном уровне посредством мониторинга на уровне сообществ: к канадской сети мониторинга сообществ Координационный офис сети экологического мониторинга и оценки и Канадская федерация природы.
  26. ^ Даниэльсен, Ф., Skutsch, М., Burgess, НД, Йенсен, ПМ, Andrianandrasana, Х., Karky, Б. Льюис, Р., Ловетт, JC, Massao J., Ngaga Ю., Phartiyal, П., Поульсен, М.К., Сингх, С.П., Солис, С., Соренсен, М., Тевари, А., Янг, Р. и Захабу, Э. 2011. В основе СВОД +: роль местного населения в мониторинге леса? Письма о сохранении 4: 158–167
  27. ^ Лесной КОМПАС (2015) Мониторинг сообществ в заповеднике Чико Мендес в Акко, Бразилия http://forestcompass.org/case-studies/community-monitoring-chico-mendes-extractive-reserve-acre-brazil
  28. ^ Kakde, D. (2009). Отчет о первом этапе общественного мониторинга медицинских услуг в рамках NRHM в Махараштре. SATHI-CEHAT, государственная узловая НПО по мониторингу медицинских услуг в Махараштре.

Внешние ссылки [ править ]

  • Действия сообщества в поддержку здоровья http://www.nrhmcommunityaction.org
  • Forest Compass - общинный мониторинг лесов http://forestcompass.org
  • Партнерство по совместному мониторингу и управлению http://www.pmmpartnership.com
  • Веб-сайт по вопросам мониторинга http://www.monitoringmatters.org