Когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ ) — это психосоциальное вмешательство [1] [2] , которое направлено на уменьшение симптомов различных состояний психического здоровья, в первую очередь депрессии и тревожных расстройств. [3] КПТ направлена на устранение и изменение когнитивных искажений (таких как мысли, убеждения и отношения) и связанное с ними поведение для улучшения эмоциональной регуляции [2] [4] и разработки личных стратегий преодоления , направленных на решение текущих проблем. Хотя изначально он был разработан для лечения депрессии , его использование было расширено и теперь включает лечение многих психических заболеваний, в том числетревога , [5] [6] расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, семейные проблемы и расстройства пищевого поведения . [7] [8] [9] КПТ включает в себя ряд когнитивных или поведенческих психотерапевтических методов лечения определенных психопатологий с использованием методов и стратегий, основанных на доказательствах. [10] [11] [12]
КПТ основана на сочетании основных принципов поведенческой и когнитивной психологии . [2] Он отличается от исторических подходов к психотерапии , таких как психоаналитический подход, когда терапевт ищет бессознательный смысл поведения, а затем формулирует диагноз. Вместо этого КПТ представляет собой «ориентированную на проблему» и «ориентированную на действие» форму терапии, что означает, что она используется для лечения конкретных проблем, связанных с диагностированным психическим расстройством . Роль терапевта состоит в том, чтобы помочь клиенту найти и отработать эффективные стратегии для достижения поставленных целей и облегчения симптомов расстройства. [13]КПТ основана на убеждении, что искажения мышления и неадекватное поведение играют роль в развитии и поддержании многих психологических расстройств [3] и что симптомы и связанный с ними дистресс можно уменьшить, обучая новым навыкам обработки информации и механизмам преодоления. [1] [13] [14]
Обзорные исследования показали, что по сравнению с психоактивными препаратами только КПТ столь же эффективна для лечения менее тяжелых форм депрессии, [15] тревоги, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тиков , [16] расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ , расстройств пищевого поведения, и пограничное расстройство личности . [17] Некоторые исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия наиболее эффективна в сочетании с лекарствами для лечения психических расстройств, таких как большое депрессивное расстройство . [18] КПТ рекомендуется в качестве первой линии лечения большинства психологических расстройств у детей и подростков, включая агрессию ирасстройство поведения . [1] [4] Исследователи обнаружили, что другие добросовестные терапевтические вмешательства были столь же эффективны для лечения определенных состояний у взрослых. [19] [20] Наряду с межличностной психотерапией (IPT) когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется в руководствах по лечению в качестве предпочтительного психосоциального лечения. [1] [21]
Предшественники некоторых фундаментальных аспектов КПТ были идентифицированы в различных древних философских традициях, особенно в стоицизме . [22] Философы-стоики, особенно Эпиктет , считали, что логику можно использовать для выявления и отбрасывания ложных убеждений, ведущих к деструктивным эмоциям, что повлияло на то, как современные когнитивно-поведенческие терапевты выявляют когнитивные искажения, способствующие депрессии и тревоге. [23] Например, в оригинальном руководстве по лечению депрессии Аарона Т. Бека говорится: «Философские истоки когнитивной терапии восходят к философам-стоикам». [24] Другим примером влияния стоиков на теоретиков познания являетсяЭпиктет об Альберте Эллисе . [25] Ключевой философской фигурой, оказавшей влияние на развитие когнитивно-поведенческой терапии, был Джон Стюарт Милль . [26] [ как? ]