| Кистозная артерия | |
|---|---|
 В кистозной артерии ответвляется от правой печеночной артерии . | |
 Отношение к другим судам. (Обратите внимание, что отношения сильно различаются - см. Ниже.) | |
| Подробности | |
| Источник | Правая печеночная артерия |
| ветви | Верхняя ветвь Глубокая ветвь |
| Вен | Кистозная вена |
| Запасы | Желчный пузырь и пузырный проток |
| Идентификаторы | |
| латинский | кистозная артерия |
| TA98 | A12.2.12.031 |
| TA2 | 4230 |
| FMA | 14835 |
| Анатомическая терминология | |
 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( июнь 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Кистозных артерия (также известная как холостяцкая артерия) поставляет кислород крови к желчному пузырю и пузырному протоку .
Наиболее распространенное расположение [ править ]
При классическом расположении, встречающемся с частотой примерно 70%, сингулярная кистозная артерия берет свое начало от коленчатого изгиба правой печеночной артерии в верхней части гепатобилиарного треугольника . [1] Участок происхождения из более проксимального или дистального участка правой печеночной артерии также считается относительно нормальным.
После отделения от правой печеночной артерии кистозная артерия проходит выше пузырного протока и дает от 2 до 4 второстепенных ветвей, известных как артерии Калота , которые снабжают часть пузырного протока и шейки желчного пузыря перед разделением на большую поверхностную и глубокую. ветви в верхней части шейки желчного пузыря:
- Поверхностная ветвь (или передняя ветвь ) проходит subserously над левым аспектом желчного пузыря.
- Глубокая ветвь (или задняя ветвь ) проходит между желчным пузырем и желчным пузырем ямкой, оканчивающаяся на брюшине , прикрепленной к поверхности печени.
Анатомическая вариация [ править ]
Двойная кистозная артерия [ править ]
Когда поверхностные и глубокие ветви кистозной артерии не имеют общего происхождения, это определяется как двойная кистозная артерия, встречающаяся с частотой 15%.
Глубокая ветвь последовательно отходит от правой печеночной артерии, которая, как правило, также является источником поверхностной ветви, однако в некоторых случаях было обнаружено, что она начинается от передней сегментарной артерии, средней печеночной артерии, левой печеночной артерии, верхней брыжеечной артерии. , гастродуоденальная артерия или ретродуоденальная артерия .
Было показано, что примерно половина поверхностных кистозных артерий проходит через гепатобилиарный треугольник, в то время как глубокие кистозные артерии часто довольно малы по длине и диаметру. Утроение кистозной артерии происходит очень редко, в 0–0,3% случаев.
Аберрантное происхождение правой печеночной артерии [ править ]
Необычная анатомия правой печеночной артерии сама по себе может повлиять на путь и форму кистозной артерии, причем наиболее частые вариации возникают из-за аберрантного происхождения правой печеночной артерии, которое описывается в 2-16% случаев.
Обычно этим аномальным источником является верхняя брыжеечная артерия или, реже, брюшная аорта, производящая то, что было описано как «замещающая правая печеночная артерия», проходящая через гепатобилиарный треугольник и идущая кзади и параллельно пузырному протоку. [2]
Из-за непосредственной близости желчного пузыря к правой печеночной артерии (замещающей) может образоваться «гусеница» или «горб Мойнихана», и эта артерия обычно образует несколько коротких кистозных ветвей, а не одну кистозную артерию. [3]
Левая печеночная артерия [ править ]
Кистозная артерия может возникать из левой печеночной артерии , и в этом случае она обычно проходит через проход паренхимы печени , приближаясь к шейке желчного пузыря, прежде чем раздваиваться на восходящую (или верхнюю) и нисходящую (или нижнюю) ветви. Такая ситуация встречается примерно в 1% случаев.
Эта форма кистозной артерии не проходит через гепатобилиарный треугольник и была обнаружена как кпереди, так и кзади от общего печеночного протока. [1]
Рецидивирующая кистозная артерия [ править ]
Менее чем у 1% пациентов обнаруживается форма, известная как возвратная кистозная артерия - кистозная артерия возникает из левой печеночной артерии и проходит через холецистодуоденальную или холецистоколическую связки (соединяющие желчный пузырь с двенадцатиперстной кишкой и поперечной ободочной кишкой соответственно). правый край печеночно-двенадцатиперстной связки и соединяется с дном желчного пузыря перед тем, как опускаться для снабжения тела и шеи. [1]
Низколежащая кистозная артерия [ править ]
Когда единственная кистозная артерия выходит из гастродуоденальной артерии, она образует конфигурацию, известную как низколежащая кистозная артерия , поскольку она проходит ниже пузырного протока через холецистодуоденальную связку и, следовательно, остается за пределами гепатобилиарного треугольника. [1]
Это состояние в качестве альтернативы описывалось как нижняя кистозная артерия и транспозиция кистозной артерии и протока с распространенностью около 5%.
У 25% этих пациентов с этим курсом будет вторичное артериальное кровоснабжение желчного пузыря, при этом нижняя артерия будет действовать как эквивалент задней ветви. [3]
Увеличенная кистозная артерия
Иногда во время холецистэктомии можно обнаружить увеличенную кистозную артерию. [4]
Клиническое значение [ править ]
Его необходимо выявить и перевязать при операциях по удалению желчного пузыря ( холецистэктомии ).
Ссылки [ править ]
- ^ а б в г Балиджа, М; Huis, M; Николич, В; Стульхофер, М. (1999). «Лапароскопическая визуализация анатомии кистозной артерии». Всемирный журнал хирургии . 23 (7): 703–7, обсуждение 707. doi : 10.1007 / pl00012372 . PMID 10390590 .
- ^ Млакар, Боштьян; Гаджиев, Эльдар М .; Равник, декан; Хриберник, Мария (2003). «Анатомические вариации кистозной артерии». Европейский журнал морфологии . 41 (1): 31–4. DOI : 10.1076 / ejom.41.1.31.28103 . PMID 15121546 .
- ^ а б Хью, ТБ; Келли, доктор медицины; Ли, Б. (1992). «Лапароскопическая анатомия кистозной артерии». Американский журнал хирургии . 163 (6): 593–5. DOI : 10.1016 / 0002-9610 (92) 90564-8 . PMID 1534464 .
- ^ Mulita, Francesk; Бенетатос, Николаос; Марулис, Иоаннис; Германос, Стилианос (01.01.2021). «Увеличенная кистозная артерия» . BMJ Case Reports CP . 14 (1): e240056. DOI : 10.1136 / BCR-2020-240056 . ISSN 1757-790X . PMID 33462065 .
Внешние ссылки [ править ]
- Кистозная артерия - thefreedictionary.com
- Анатомическое изображение: 8331 в Медицинском центре SUNY Downstate
- Анатомическое изображение: 7967 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- celiactrunk на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
- печень на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( biliarysystem )
- Увеличенная кистозная артерия (Общая университетская больница Патры, Греция)https://www.researchgate.net/publication/348576299_Enlarged_cystic_artery
