Цистометрия , также известная как проточная цистометрия , - это клиническая диагностическая процедура, используемая для оценки функции мочевого пузыря. В частности, он измеряет сократительную силу мочевого пузыря при мочеиспускании . Результирующая диаграмма, созданная на основе цистометрического анализа, известна как цистометрограмма (CMG), которая отображает объем жидкости, вытекшей из мочевого пузыря, в зависимости от внутрипузырного давления.
Цистометрия | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 89,22 |
Использовать
Цистометрический анализ используется для оценки способности мочевого пузыря сокращаться и выводить мочу. Это помогает определить источник проблем с мочеиспусканием. Нормальный CMG эффективно исключает первичную дисфункцию мочевого пузыря. Он используется в качестве компонента для диагностики различных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей , рассеянный склероз , инсульт , повреждение спинного мозга , обструкцию уретры и гиперактивный мочевой пузырь . [1]
Процедура
Процедура относительно короткая, ее продолжительность составляет от пятнадцати минут [2] до часа. [3] Он включает введение одного или двух катетеров в опорожненный мочевой пузырь через уретру. В методе с двумя катетерами один катетер передает жидкость, а другой - манометр (датчик давления). [4] В методе с одним катетером специализированный катетер выполняет обе функции. Для получения дополнительных данных также может быть установлен дополнительный ректальный катетер. Затем мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, и будет запрошена осведомленность пациента о событии. Пациента часто просят отметить, когда ощущается присутствие жидкости, когда кажется, что мочевой пузырь наполнен, и когда ощущается позыв к мочеиспусканию. Затем пациента просят сделать мочеиспускание, и регистрируются поток и давление. [3] Они наносятся друг на друга для создания цистометрограммы.
Полученные результаты
Первичный результат цистометрического анализа - цистометрограмма. По оси абсцисс отложен объем жидкости, а по оси ординат - внутрипросветное давление мочевого пузыря. У нормальных пациентов график представляет собой серию пиков, локальные минимумы которых образуют нелинейную кривую, напоминающую кривую экспоненциального роста. Шипы соответствуют сокращениям мочевого пузыря, связанным с рефлексом мочеиспускания . Кривая, образованная в нижней части графика, отражает уровень давления, необходимого для опорожнения. У нормальных пациентов - первые пару сотен миллилитров мочи при минимальном давлении. Повышение давления необходимо, чтобы вывести 200-300 миллилитров мочи. Кроме того, давление, необходимое для дополнительного мочеиспускания, резко возрастает. [5]
Риски и противопоказания
Как и при любой катетеризации, основной риск - инфекция мочевыводящих путей. В результате процедура противопоказана любому пациенту с активной ИМП, поскольку результаты могут быть искажены, и инфекция может распространяться [ необходима цитата ] .
Также существует вероятность травмы мочевого пузыря и уретры, что может привести к гематурии (кровь в моче). [1]
Рекомендации
- ^ a b «MedlinePlus - Цистометрическое исследование» . Проверено 4 августа 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Система здравоохранения Мичиганского университета - цистометрограмма» . Архивировано из оригинала на 2008-06-16 . Проверено 4 августа 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ а б «Чикагский институт нейрохирургии и нейроисследований - цистометрограмма» . Архивировано из оригинала на 2006-06-26 . Проверено 4 августа 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Национальный центр обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям - Уродинамическое тестирование» . Архивировано из оригинала на 2008-09-20 . Проверено 4 августа 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Guyton, Arthur C .; Холл, Джон Э. (2006). Учебник медицинской физиологии . Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. п. 312. ISBN 978-0-7216-0240-0.