Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Децитабин , продаваемый под торговой маркой Dacogen , действует как ингибитор синтеза нуклеиновых кислот. [1] Это лекарство для лечения миелодиспластических синдромов , класса состояний, при которых определенные клетки крови дисфункциональны, а также для лечения острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). [2] По химическому составу это аналог цитидина .

Медицинское использование [ править ]

Децитабин используется для лечения миелодиспластических синдромов (МДС), включая ранее леченные и нелеченные, de novo и вторичные МДС всех франко-американо-британских подтипов ( рефрактерная анемия , рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами , рефрактерная анемия с избытком бластов , рефрактерная анемия с избытком бластов при трансформации и хроническом миеломоноцитарном лейкозе ), а также в группах Международной прогностической системы оценки промежуточного уровня-1, промежуточного уровня-2 и высокого риска. Бэтти и его коллеги сообщили о первой серии случаев у пациентов с хроническим заболеванием почек о возможности лечения гипометилирующими агентами у пациентов с хроническим заболеванием почек. [3]

Он также одобрен ЕС для лечения острого миелоидного лейкоза (AML). [2]

Фармакология [ править ]

Децитабин - гипометилирующий агент . [4] [5] Он гипометилирует ДНК, ингибируя метилтрансферазу ДНК .

Он действует аналогично азацитидину , хотя децитабин может быть включен только в цепи ДНК, в то время как азацитидин может быть включен как в цепи ДНК, так и РНК.

Он включается в цепи ДНК при репликации, а затем, когда ДНК-метилтрансферазы (DNMT), такие как DNMT1, задействуются для связывания ДНК и репликации метилирования в дочернюю цепь, DNMT необратимо связываются с децитабином и не могут отделиться. Следовательно, действие децитабина зависит от деления, то есть клетки должны делиться, чтобы лекарство подействовало. Следовательно, раковые клетки, которые делятся намного быстрее, чем большинство других клеток в организме, будут более серьезно затронуты децитабином только потому, что они больше размножаются. В раковых клетках и, в частности, при гематологических злокачественных новообразованиях гиперметилирование ДНК действительно имеет решающее значение для их развития. Метилирование CpG-островков перед генами-супрессорами опухолей с целью заставить их замолчать, по-видимому, имеет решающее значение для этого типа рака.

Исследование [ править ]

Атеросклероз [ править ]

Ряд исследователей показали связь между атеросклерозом и нарушением кровотока. Это усиливает экспрессию ДНК-метилтрансферазы, что приводит к изменениям метилирования ДНК по всему геному и глобальным изменениям экспрессии генов. Эти исследования выявили несколько механочувствительных генов, таких как HoxA5, Klf3 и Klf4, промоторы которых были гиперметилированы нарушенным кровотоком, но восстановлены ингибиторами ДНК-метилтрансфераз, такими как 5-аза-2'-дезоксицитидин. Было обнаружено, что использование этого ингибитора ДНК-метилтранферазы предотвращает образование очагов атеросклероза и снижает продукцию воспалительных цитокинов макрофагами. [6]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Децитабин" . Национальный центр биотехнологической информации . Проверено 24 сентября 2016 года .
  2. ^ a b «ЕС утверждает разрешение на продажу DACOGEN для лечения острого миелоидного лейкоза» . 2012-09-28 . Проверено 28 сентября 2012 года .
  3. ^ Раванди, Ф .; Kantarjian, JE; Issa, S .; Jabbour, S .; Santos, G .; McCue, D .; Гарсия-Манеро, FPS; Pierce, E .; О'Брайен, JP; Кортес, Дж. Э .; Раванди, Ф. (2010). «Возможность терапии гипометилирующими агентами у пациентов с почечной недостаточностью» . Клиническая лимфома, миелома и лейкемия . 10 (3): 205–210. DOI : 10.3816 / CLML.2010.n.032 . PMC 3726276 . PMID 20511166 .  
  4. ^ Kantarjian H, Issa JP, Rosenfeld CS и др. (Апрель 2006 г.). «Децитабин улучшает исходы пациентов с миелодиспластическими синдромами: результаты рандомизированного исследования фазы III» . Рак . 106 (8): 1794–1803. DOI : 10.1002 / cncr.21792 . PMID 16532500 . S2CID 9556660 .  
  5. ^ Kantarjian HM, O'Brien S, Cortes J, et al. (Август 2003 г.). «Результаты терапии децитабином (5-аза-2'дезоксицитидином) у 130 пациентов с хроническим миелолейкозом» . Рак . 98 (3): 522–528. DOI : 10.1002 / cncr.11543 . PMID 12879469 . S2CID 1149318 .  
  6. ^ Данн, Дж; Табет, S; Джо, Х (июль 2015 г.). «Поток-зависимое эпигенетическое метилирование ДНК в экспрессии эндотелиальных генов и атеросклерозе» . Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов . 35 (7): 1562–9. DOI : 10,1161 / atvbaha.115.305042 . PMC 4754957 . PMID 25953647 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Moon C, Ким SH (июнь 2009 г.). «Использование эпигенетической модификации для индукции экспрессии FOXP3 в наивных Т-клетках». Пересадка. Proc . 41 (5): 1848–1854. DOI : 10.1016 / j.transproceed.2009.02.101 . PMID  19545742 .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Децитабин» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.