Деминерализованный костный матрикс (DBM) представляет собой аллотрансплантат из кости, из которого удалены неорганические минералы, оставлен органический « коллагеновый » матрикс. Впервые было обнаружено Маршаллом Уристом в 1965 году, что удаление костных минералов обнажает более биологически активные костные морфогенетические белки . [1] Эти факторы роста модулируют дифференцировку клеток-предшественников в остеопрогениторные клетки, которые отвечают за образование костей и хрящей . В результате процесса деминерализации ДБМ более биологически активен, чем неминерализованные костные трансплантаты ; и наоборот, механические свойства значительно ухудшаются. [ нужна цитата ]
Успех костного трансплантата определяется его способностью привлекать клетки-хозяева к месту трансплантата и модулировать их преобразование в клетки, образующие кость, такие как остеобласты , для устранения дефекта. Это будет зависеть от остеокондуктивных , остеоиндуктивных и остеогенных способностей трансплантата.
В настоящее время костный аутотрансплантат , полученный из гребня подвздошной кости, считается «золотым стандартом» из-за его превосходных остеогенных свойств. Однако связанная с этим болезненность донорского места , увеличенное время операции и восстановления, а также ограниченный запас донорской кости ограничивают его использование. [2]
Аллотрансплантат кости является логичной альтернативой аутотрансплантату. Однако перед имплантацией он должен быть тщательно обработан и окончательно стерилизован, чтобы исключить риск передачи заболевания или иммунологического ответа. Эта обработка устраняет остеогенные и остеоиндуктивные свойства трансплантата, оставляя только остеокондуктивный каркас . Эти каркасы доступны в различных вариантах подготовки (например, в виде измельченных частиц и распорок) для различных ортопедических применений.
DBM имеет превосходные биологические свойства по сравнению с неминерализованным аллотрансплантатом кости [3] , поскольку удаление минерала увеличивает остеоиндуктивность трансплантата.