Болезнь Деркума — редкое заболевание, характеризующееся генерализованным ожирением и жировыми опухолями в жировой ткани . В прошлом синдром Деркума считался синонимом липедемы и адипоза долороза, но теперь он считается отдельным заболеванием, а адипоз долороза считается устаревшим термином, в котором больше нет необходимости. [1] При Деркуме опухоли обычно болезненны и встречаются в множественных количествах на конечностях. [2] Причина и механизм болезни Деркума остаются неизвестными. [3] Возможные причины включают дисфункцию нервной системы, механическое давление на нервы, дисфункцию жировой ткани и травму. [4]Болезнь Деркума была впервые описана в Медицинском колледже Джефферсона неврологом Фрэнсисом Ксавьером Деркумом в 1892 году.
Однако, поскольку неясно, какие симптомы являются кардинальными, а какие являются второстепенными признаками при болезни Деркума, неясно, какие из них следует использовать в качестве диагностических критериев. Исследователи предложили «минимальное определение», основанное на симптомах, наиболее часто встречающихся при болезни Деркума: 1) Генерализованный избыточный вес или ожирение. 2) Хроническая боль в жировой ткани. [4] Сопутствующие симптомы болезни Деркума включают ожирение, жировые отложения, легкое появление синяков, нарушения сна, нарушение памяти, депрессию, трудности с концентрацией внимания, тревогу, учащенное сердцебиение, одышку, диабет, вздутие живота, запоры, утомляемость, слабость и суставную недостаточность. и мышечные боли. [5]Что касается сопутствующих симптомов болезни Деркума, то опубликованы только отчеты о случаях заболевания. Исследования, включающие медицинские осмотры большой группы пациентов, не проводились. [4]
В настоящее время нет известных причин этого заболевания. В настоящее время проводятся исследования, предлагающие несколько теорий причин, которые включают воспаление жировой ткани, нарушение работы нервной системы и нарушение работы эндокринной системы. Ни одна из теорий, которые предлагаются в настоящее время, не была признана жизнеспособной. Поскольку о болезни Деркума известно немного, способов профилактики в настоящее время не существует. [6]
Диагностика болезни Деркума проводится при физическом осмотре. Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, врач должен сначала исключить все другие возможные дифференциальные диагнозы. Основными критериями болезни Деркума являются пациенты с хроническими болями в жировой ткани (жировые отложения) и пациенты, страдающие к тому же ожирением. Несмотря на редкость, диагноз может не включать ожирение. [4] Болезнь Деркума также может передаваться по наследству, и семейный анамнез может помочь в диагностике этого заболевания. [4] Специфических лабораторных тестов для этого заболевания не существует. Ультразвук и магнитно-резонансная томография могут сыграть роль в диагностике. [7]
Общие методы лечения болезни Деркума направлены на лечение отдельных симптомов. Для временного уменьшения дискомфорта у пациента могут вводиться обезболивающие препараты. Также было показано, что инъекции кортизона эффективны для временного уменьшения хронической боли. Хирургическое удаление поврежденной жировой ткани может быть эффективным, но часто заболевание рецидивирует. [8]
Было проведено несколько убедительных крупных исследований по лечению болезни Деркума. Большинство существующих различных стратегий лечения основаны на отчетах о случаях заболевания. [4] В настоящее время отсутствуют научные данные об использовании интегративной терапии для лечения или профилактики болезни Деркума. Было проведено недостаточно исследований, чтобы доказать, что диета и добавки могут помочь при этом заболевании. [ нужна ссылка ]