Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Развитие пищеварительной системы в организме человека эмбриона относится к эпителию пищеварительной системы и паренхимы из его производных, которые происходят из энтодермы. Соединительная ткань, мышечные компоненты и перитонеальные компоненты берут начало в мезодерме . Различные области кишечной трубки, такие как пищевод , желудок , двенадцатиперстная кишка и т. Д., Определяются градиентом ретиноевой кислоты, который вызывает факторы транскрипции.уникальный для каждого региона, который должен быть выражен. Дифференциация кишечника и его производных зависит от реципрокных взаимодействий между энтодермой кишечника и окружающей мезодермой. Hox-гены в мезодерме индуцируются сигнальным путем Hedgehog, секретируемым энтодермой кишечника, и регулируют краниокаудальную организацию кишечника и его производных. Кишечная система простирается от ротоглоточной мембраны до клоакальной мембраны и делится на переднюю , среднюю и заднюю кишки . [1]

Полости тела [ править ]

В конце третьей недели появляется нервная трубка , которая представляет собой складку одного из слоев трехламинарного зародышевого диска , называемого эктодермой . Этот слой поднимается и закрывается дорсально , в то время как кишечная трубка сворачивается и закрывается вентрально, образуя «трубку поверх трубки». Мезодерма , который является еще один слоем из трехслойного ростка диска , имеет трубы вместе , и боковую пластину мезодерму , средний слой зародышевого диска, шпагат , чтобы сформировать висцеральный слой , связанный с кишечником и теменным слоем , который вместе с покрывающая эктодерма, образует латеральнуюстенка тела. Пространство между висцеральным и париетальным слоями латеральной пластинки мезодермы представляет собой примитивную полость тела. Когда боковая стенка тела складывается, она перемещается вентрально и сливается по средней линии. Полость тела закрывается, кроме области соединительной ножки. Здесь кишечная трубка поддерживает прикрепление к желточному мешку. Желточный мешок - это мембранный мешок, прикрепленный к эмбриону, который обеспечивает питательными веществами и функционирует как кровеносная система самого раннего эмбриона. [1]

Боковая стенка тела складывается, втягивая в себя амнион, так что амнион окружает эмбрион и распространяется по соединительной ножке, которая становится пуповиной , соединяющей плод с плацентой . Если брюшная стенка тела не закрывается, это может привести к дефектам брюшной стенки тела, например, эктопии сердца, врожденной аномалии, при которой сердце аномально расположено за пределами грудной клетки. Другой дефект - гастрошизис , врожденный дефект передней брюшной стенки, через который свободно выходит брюшное содержимое. Другая возможность - экстрофия мочевого пузыря., в которой часть мочевого пузыря находится вне тела. В нормальных условиях париетальная мезодерма образует париетальный слой серозных оболочек, выстилающих внешнюю (стенки) брюшной , плевральной и перикардиальной полостей . Висцеральный слой образует висцеральный слой серозных оболочек, покрывающих легкие, сердце и органы брюшной полости. Эти слои непрерывны в основании каждого органа, поскольку органы лежат в своих соответствующих полостях. Брюшины , сыворотка мембрана , которая образует выстилку брюшной полости , образует в кишечнике слоях и в местах мезентериев простираются от кишечника в виде двойных слоев брюшины. Брыжейки обеспечивают проход сосудов, нервов и лимфатических сосудов к органам. Первоначально кишечная трубка от каудального конца передней кишки до конца задней кишки подвешена к дорсальной стенке тела дорсальной брыжейкой. Вентральная брыжейка , происходящая от поперечной перегородки , существует только в области терминальной части пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки. [2]

Диафрагма и грудная полость [ править ]

Диафрагма делит полость тела в грудную полость и брюшную полость . Он развивается из четырех компонентов: поперечной перегородки (центрального сухожилия), плевроперитонеальных мембран, дорсальной брыжейки пищевода и мышечных компонентов из сомитов на шейных уровнях от трех до пяти (C3–5) стенки тела. Поскольку поперечная перегородка изначально расположена напротив трех-пяти шейных сегментов, и поскольку мышечные клетки диафрагмы происходят из сомитов этих сегментов, диафрагмальный нерв, который иннервирует диафрагму, также возникает из этих сегментов спинного мозга (C3, 4 и 5). Грудная полость делится на перикардиальную полость и две плевральные полости легких плевроперикардиальными оболочками. [3]

Отделы кишечной трубки [ править ]

Диаграмма, показывающая процесс вращения и грыжи кишечника во время нормального развития. От панели A до B (виды слева) петля средней кишки поворачивается на 90 ° против часовой стрелки, так что ее положение меняется с срединно-сагиттального (A) на поперечное (B1). Тонкая кишка образует петли (B2) и скользит обратно в брюшную полость (B3) во время разрешения грыжи. Между тем слепая кишка перемещается слева направо, что представляет собой дополнительное вращение кишечника на 180 ° против часовой стрелки (C, центральный вид). [4]

В результате цефалокаудального и латерального складывания эмбриона часть выстланной энтодермой полости желточного мешка включается в эмбрион с образованием примитивной кишки . В головной и хвостовой частях эмбриона примитивная кишка образует трубку, переднюю и заднюю кишки соответственно. Средняя часть, средняя кишка, остается временно соединенной с желточным мешком посредством желточного протока . [3]

Foregut [ править ]

Передняя кишка дает начало пищеводу, трахее, зачаткам легких, желудку и двенадцатиперстной кишке проксимальнее входа в желчный проток. Кроме того, печень, поджелудочная железа и желчный аппарат развиваются как разрастания энтодермального эпителия верхней части двенадцатиперстной кишки. Поскольку верхняя часть передней кишки разделена трахеопищеводной перегородкой на пищевод сзади и трахею и зачатки легких кпереди, отклонение перегородки может привести к аномальным отверстиям между трахеей и пищеводом. Эпителиальные тяжи печени и желчная система, вырастающие в поперечную перегородку, дифференцируются в паренхиму. Кроветворные клетки (присутствуют в печени в большем количестве до рождения, чем после), клетки Купфера., а клетки соединительной ткани берут начало в мезодерме. Поджелудочная железа развивается из брюшной и дорсальной зачатков, которые позже сливаются, образуя дефинитивную поджелудочную железу. Иногда две части окружают двенадцатиперстную кишку (кольцевидную поджелудочную железу), вызывая сужение кишечника. [5]

Midgut [ править ]

Средняя кишка образует первичную кишечную петлю, от которой берет начало дистальный отдел двенадцатиперстной кишки до входа в желчный проток. Петля продолжается до места соединения проксимальных двух третей поперечной ободочной кишки с дистальной третью. На вершине первичная петля временно остается в открытом соединении с желточным мешком через желточный проток . На шестой неделе петля разрастается настолько быстро, что выступает в пуповину (физиологическая грыжа). На 10 неделе возвращается в брюшную полость. Во время этих процессов петля средней кишки поворачивается на 270 ° против часовой стрелки. Общие аномалии на этой стадии развития включают остатки желточного протока, неспособность средней кишки вернуться в брюшную полость, мальротацию, стеноз и дублирование частей. [3]

Hindgut [ править ]

Задняя кишка дает начало области от дистальной трети поперечной ободочной кишки до верхней части анального канала. Дистальная часть анального канала берет начало от эктодермы. Задняя кишка входит в задний отдел клоаки (будущий аноректальный канал ), а аллантоис - в переднюю область (будущий мочеполовой синус ). В urorectal перегородки делит два региона и пробой клоаки мембраны , покрывающей эту область обеспечивает связь с внешней для заднего прохода и мочеполового синуса. Верхняя часть анального канала происходит от энтодермы задней кишки. Нижняя часть (одна треть) происходит от эктодермы вокруг проктодеума.. Эктодерма в области проктодеума на поверхности части клоаки разрастается и инвагинирует, образуя анальную ямку. Впоследствии дегенерация клоакальной мембраны устанавливает непрерывность между верхней и нижней частями анального канала. Нарушения размеров задней области клоаки смещают вход в задний проход кпереди, вызывая ректовагинальные и ректоуретральные свищи и атрезии . [6]

Молекулярная регуляция [ править ]

Региональная спецификация кишечной трубки на различные компоненты происходит в то время, когда боковые складки тела сводят две стороны трубки вместе. Различные области кишечной трубки инициируются ретиноевой кислотой (RA) от глотки до толстой кишки. Этот RA вызывает экспрессию факторов транскрипции в различных областях кишечной трубки. Таким образом, SOX2 определяет пищевод и желудок; PDX1 определяет двенадцатиперстную кишку; CDXC определяет тонкий кишечник; CDXA определяет толстую и прямую кишку. [7]

Дифференциация кишечника и его производных зависит от реципрокных взаимодействий между энтодермой кишечника (эпителием) и окружающей мезодермой (эпителиально-мезенхимальное взаимодействие). Hox-гены в мезодерме индуцируются SHH, секретируемым энтодермой кишечника, и регулируют краниокаудальную организацию кишечника и его производных. Как только мезодерма определяется этим кодом, он дает указание энтодерме формировать компоненты средней и задней части кишечника, такие как тонкий кишечник, слепая кишка, толстая кишка и клоака. [1]

Брыжейка [ править ]

Части кишечной трубки и ее отростков подвешены к дорсальной и вентральной стенке тела брыжейками , двойными слоями брюшины, которые окружают орган и соединяют его со стенкой тела. Такие органы называются внутрибрюшинными, тогда как органы, прилегающие к задней стенке тела и покрытые брюшиной только на передней поверхности, считаются забрюшинными. Итак, брыжейки - это двойные слои брюшины, которые переходят от одного органа к другому или от органа к стенке тела в виде перитонеальной связки. Брыжейки обеспечивают проходы сосудов, нервов и лимфатических структур к внутренним органам брюшной полости и от них. [3]

Первоначально передняя, ​​средняя и задняя кишки находятся в обширном контакте с мезенхимой задней брюшной стенки. К пятой неделе соединительнотканный мост сужается, и каудальная часть передней кишки, средняя кишка и большая часть задней кишки подвешены к брюшной стенке дорсальной брыжейкой, которая простирается от нижнего конца пищевода. к клоакальной области задней кишки. В области желудка образует дорсальный мезогастрий или большой сальник. В области двенадцатиперстной кишки он образует дорсальную мезодуоденум; а в области толстой кишки он образует спинную мезоколону. Дорсальная брыжейка из петель тощей кишки и подвздошной кишки образует собственно брыжейку. [3]

Вентральная брыжейка, расположенная в области терминальной части пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, происходит от поперечной перегородки. Рост печени в мезенхиму поперечной перегородки разделяет вентральную брыжейку на малый сальник, идущий от нижней части пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки до печени и серповидной связки, идущей от нижнего отдела пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки до печени и серповидной связки. печень к брюшной стенке тела. [3]

См. Также [ править ]

  • Эмбриология

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Сэдлер Т.В., Сэдлер-Редмонд С.Л. (2012). LANGMAN Embriología médica . Я (12 изд.). Филадельфия, Пенсильвания: The Point.
  2. ^ Tortora G, Дерриксон B (2008). Principios de anatomía y fisiología . Я (11 изд.). Буэнос-Айрес: Панамерикана.
  3. ^ Б с д е е Moore K, L Agur (2009). Embriología Clínica Moore . XI (5-е изд.). Мадрид: Elsevier Health Sciences.
  4. ^ Soffers JH, Hikspoors JP, Mekonen HK, Koehler SE, Lamers WH (август 2015). «Схема роста кишечника человека и его брыжейки» . Биология развития BMC . 15 (1): 31. DOI : 10,1186 / s12861-015-0081-х . PMC 4546136 . PMID 26297675 .  
  5. ^ Гуйтон A, J Hall (2011). Guyton y Hall Fisiología Médica . II (изд. 11а). Мадрид: Elsevier Health Sciences.
  6. ^ Бор W, Boulpaep E (2012). Медицинская физиология Бор . II (2-е изд.). Филадельфия: Elsevier Health Sciences.
  7. Перейти ↑ Barrett K, Barman S, Boitano S (2010). Ganong Fisiología médica . X (23-е изд.). Нью-Йорк: Мак Гроу Хилл.