Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Дексаметазон
Скелетная формула дексаметазона
Шариковая модель молекулы дексаметазона
Клинические данные
Торговые наименованияDextenza, Ozurdex, Neofordex, другие
AHFS / Drugs.comМонография
MedlinePlusa682792
Данные лицензии

Категория беременности
  • AU : A (устно); C (парентерально) [1]
Пути
администрирования		Внутрь , внутривенная терапия (IV), внутримышечная инъекция (IM), подкожная инъекция (SC), внутрикостная (IO), глазные капли
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • CA : только ℞
  • Великобритания : POM (только по рецепту)
  • США : только ℞
  • ЕС : только рецепты [2] [3]
  • В общем: ℞ (только по рецепту)
Фармакокинетические данные
Биодоступность80–90%
Связывание с белками77%
МетаболизмПечень
Ликвидация Период полураспадабиологический период полураспада: от 36 до 54 часов; период полувыведения из плазмы: от 4 до 5 часов [4] [5]
ЭкскрецияМоча (65%)
Идентификаторы
Количество CAS
  • 50-02-2 проверитьY
PubChem CID
  • 5743
IUPHAR / BPS
  • 2768
DrugBank
  • DB01234 ☒N
ChemSpider
  • 5541 проверитьY
UNII
  • 7S5I7G3JQL
КЕГГ
  • D00292 проверитьY
ЧЭБИ
  • ЧЕБИ: 41879 проверитьY
ЧЭМБЛ
  • ChEMBL384467 проверитьY
Лиганд PDB
  • DEX ( PDBe , RCSB PDB )
CompTox Dashboard ( EPA )
  • DTXSID3020384
ECHA InfoCard100.000.004
Химические и физические данные
ФормулаC 22 H 29 F O 5
Молярная масса392,467  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
Температура плавления262 ° С (504 ° F)
 ☒NпроверитьY (что это?) (проверить)  

Дексаметазон - это глюкокортикоидный препарат [6], используемый для лечения ревматических заболеваний , ряда кожных заболеваний , тяжелых аллергий , астмы , хронической обструктивной болезни легких , крупа , отека мозга , боли в глазах после операции на глазах , а также вместе с антибиотиками при туберкулезе . [6] При недостаточности коры надпочечников его можно использовать в сочетании с минералокортикоидными препаратами, такими как флудрокортизон . [6] Впреждевременные роды , его можно использовать для улучшения результатов у ребенка. [6] Его можно вводить перорально , в виде инъекции в мышцу , в виде инъекции в вену , в виде крема или мази для кожи или в виде глазного раствора для местного применения. [6] Эффект от дексаметазона часто наблюдается в течение дня и продолжается около трех дней. [6]

Длительное применение дексаметазона может привести к молочнице , потере костной массы, катаракте , легким синякам или мышечной слабости. [6] В США он относится к категории C при беременности , а это означает, что его следует использовать только в том случае, если прогнозируется, что польза от него превосходит риски. [1] В Австралии пероральное употребление относится к категории А, что означает, что он часто используется во время беременности и не вызывает проблем у ребенка. [7] Не принимать во время грудного вскармливания . [6] Дексаметазон обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. [6]

Дексаметазон был впервые произведен в 1957 году Филипом Шоуолтером Хенчем и был одобрен для медицинского применения в 1961 году. [8] [9] [10] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [11] В 2017 году это было 321-е место среди лекарств, выписываемых чаще всего в Соединенных Штатах, и было выписано более миллиона рецептов. [12]

Медицинское использование [ править ]

Флаконы для инъекций дексаметазона фосфата

Противовоспалительное [ править ]

Дексаметазон используется для лечения многих воспалительных и аутоиммунных заболеваний , таких как ревматоидный артрит и бронхоспазм . [13] Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура , снижение количества тромбоцитов из-за иммунной проблемы, отвечает на 40 мг в день в течение четырех дней; его можно вводить 14-дневными циклами. Неясно, значительно ли дексаметазон в этом состоянии лучше, чем другие глюкокортикоиды . [14]

Его также дают в небольших количествах [15] до и / или после некоторых стоматологических операций , таких как удаление зубов мудрости , операции, которая часто вызывает опухшие и опухшие щеки. [ требуется медицинская цитата ]

Дексаметазон обычно назначают для лечения крупа у детей, поскольку однократная доза может уменьшить отек дыхательных путей, улучшить дыхание и уменьшить дискомфорт. [16]

Его вводят в пятку при лечении подошвенного фасциита , иногда в сочетании с триамцинолона ацетонидом . [ требуется медицинская цитата ]

При приеме в высоких дозах полезно противодействовать аллергическому анафилактическому шоку . [ требуется медицинская цитата ]

Он присутствует в некоторых глазных каплях, особенно после операций на глазах, а также в виде назального спрея и некоторых ушных каплях (можно сочетать с антибиотиками и противогрибковыми средствами). Интравитреальные стероидные имплантаты с дексаметазоном были одобрены FDA для лечения глазных заболеваний, таких как диабетический макулярный отек , окклюзия центральной вены сетчатки и увеит . [17] Дексаметазон также использовался с антибиотиками для лечения острого эндофтальмита . [18]

Дексаметазон используется при трансвенозной ввинченной кардиостимуляции, что позволяет минимизировать воспалительную реакцию миокарда . Стероид высвобождается в миокард, как только винт выдвигается, и может играть значительную роль в минимизации порога острой стимуляции за счет уменьшения воспалительной реакции. Типичное количество, содержащееся в свинцовом наконечнике, составляет менее 1,0 мг. [ требуется медицинская цитата ]

Дексаметазон можно назначать перед приемом антибиотиков в случае бактериального менингита . Он снижает воспалительную реакцию организма на бактерии, убитые антибиотиками (гибель бактерий высвобождает провоспалительные медиаторы, которые могут вызывать вредную реакцию), тем самым уменьшая потерю слуха и неврологические нарушения. [19]

Один флакон дексаметазона фосфата для инъекций

Рак [ править ]

Людям с раком, проходящим химиотерапию , часто дают дексаметазон, чтобы противодействовать определенным побочным эффектам их противоопухолевого лечения. Дексаметазон может усиливать противорвотный эффект антагонистов рецепторов 5-HT 3 , таких как ондансетрон . [20] Точный механизм этого взаимодействия точно не определен, но было высказано предположение, что этот эффект может быть вызван, среди многих других причин, ингибированием синтеза простагландинов , противовоспалительными эффектами, иммуносупрессивными эффектами, сниженным высвобождением эндогенных опиоиды, или их комбинация. [21]

При опухолях головного мозга (первичных или метастатических) дексаметазон используется для противодействия развитию отека , который в конечном итоге может сдавливать другие структуры мозга. Он также приведен в компрессии спинного мозга , где опухоль сжатия спинного мозга. [ требуется медицинская цитата ]

Дексаметазон также используется в качестве прямого химиотерапевтического агента при определенных гематологических злокачественных новообразованиях , особенно при лечении множественной миеломы , при которой дексаметазон назначается отдельно или в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами, в том числе чаще всего с талидомидом (Thal-dex), леналидомидом , бортезомибом. (Велкейд, Велдекс), [22] или комбинация доксорубицина (Адриамицин) и винкристина или бортезомиб / леналидомид / дексаметазон. [ требуется медицинская цитата ]

COVID ‑ 19 [ править ]

Дексаметазон рекомендован Национальной службой здравоохранения Великобритании и Национальными институтами здравоохранения (NIH) в США для пациентов с COVID-19, которым требуется либо искусственная вентиляция легких, либо дополнительный кислород (без вентиляции). [23] [24] Дексаметазон не рекомендуется. [23] [24] [25]

Группа рекомендаций Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) предлагает использование глюкокортикоидов для пациентов с тяжелой формой COVID-19, определяемой как пациенты с SpO 2 ≤94% в помещении, и тем, кому требуется дополнительный кислород, искусственная вентиляция легких или экстракорпоральная мембрана. оксигенация (ЭКМО). [26] IDSA не рекомендует использовать глюкокортикоиды для людей с COVID ‑ 19 без гипоксемии, требующей дополнительного кислорода. [26]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует системные кортикостероиды , а не отсутствие системных кортикостероидов для лечения людей с тяжелой и критической COVID-19 (настоятельной рекомендацией, основанные на умеренной определенности доказательствах). [25] ВОЗ предлагает не использовать кортикостероиды для лечения людей с нетяжелым COVID-19 (условная рекомендация, основанная на доказательствах с низкой степенью достоверности). [25]

Мета-анализ семи клинических испытаний тяжелобольных COVID 19-пациентов, каждый обработал один из трех различных кортикостероидов обнаружено статистически значимое снижение смертности. [27] Наибольшее снижение было получено с дексаметазоном (36% по сравнению с плацебо). [27] [28]

В сентябре 2020 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило использование дексаметазона у взрослых и подростков (от двенадцати лет и с массой тела не менее 40 кг), которым требуется дополнительная кислородная терапия. [29] Дексаметазон можно принимать внутрь, вводить в виде инъекции или вливания (капельно) в вену. [29]

Эндокринная [ править ]

Дексаметазон - это средство для лечения очень редкого нарушения устойчивости к глюкокортикоидам. [30] [31]

При надпочечниковой недостаточности и болезни Аддисона дексаметазон назначают, когда пациент плохо реагирует на преднизон или метилпреднизолон . [ требуется медицинская цитата ]

Его можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников у подростков старшего возраста и взрослых для подавления выработки АКТГ. Обычно его дают на ночь. [32]

Беременность [ править ]

Дексаметазон можно назначать женщинам с риском преждевременных родов, чтобы способствовать созреванию легких плода. Это введение, вводимое от дня до недели до родов, было связано с низкой массой тела при рождении , хотя и не с повышением уровня неонатальной смертности. [33]

Дексаметазон также используется во время беременности , как по прямому назначению дородового лечения симптомов врожденной гиперплазии коры надпочечников (ХАГ) в младенцах женского пола. ХАГ вызывает множество физических отклонений, в частности, неоднозначность гениталий . Было показано, что раннее пренатальное лечение ХАГ снижает некоторые симптомы ХАГ, но не лечит лежащее в основе врожденное заболевание . Такое использование является спорным: он недостаточно изучен, только вокруг одного из десяти плодов женщин , получавших в опасности состояния, и серьезные неблагоприятные события были зарегистрированы. [34] Экспериментальное использование дексаметазона во время беременности для лечения ХАГ плода было прекращено в Швеции, когда в каждом пятом случае наблюдались побочные эффекты.[35]

Небольшое клиническое исследование показало долгосрочное влияние на вербальную рабочую память в небольшой группе детей, получавших пренатальное лечение, но небольшое количество испытуемых означает, что исследование не может считаться окончательным. [36] [37]

Высотные болезни [ править ]

Дексаметазон используется при лечении высотного отека мозга (HACE), а также высотного отека легких (HAPE). Его обычно проводят в альпинистских экспедициях, чтобы помочь альпинистам справиться с осложнениями высотной болезни . [38] [39]

Тошнота и рвота [ править ]

Внутривенный дексаметазон эффективен для предотвращения тошноты и рвоты у людей, перенесших операцию и у которых послеоперационная боль лечилась спинальными или эпидуральными спинальными опиоидами длительного действия. [40]

Комбинация дексаметазона и антагониста рецептора 5-HT 3, такого как ондансетрон , более эффективна, чем один антагонист рецептора 5-HT 3, в предотвращении послеоперационной тошноты и рвоты. [41]

Боль в горле [ править ]

Однократная доза дексаметазона или другого стероида ускоряет улучшение при боли в горле . [42]

Противопоказания [ править ]

Противопоказания к применению дексаметазона включают, [43] [44], но не ограничиваются:

  • Неконтролируемые инфекции
  • Известная гиперчувствительность к дексаметазону
  • Церебральная малярия
  • Системная грибковая инфекция
  • Одновременное лечение живыми вирусными вакцинами (включая противооспенную вакцину )

Побочные эффекты [ править ]

Точная частота побочных эффектов дексаметазона недоступна, поэтому были сделаны оценки частоты побочных эффектов ниже на основе побочных эффектов родственных кортикостероидов и имеющейся документации по дексаметазону. [44] [45] [46] [47] [48]

Общие [ править ]

  • Угревая сыпь
  • Бессонница
  • Головокружение
  • Повышенный аппетит
  • Увеличение веса
  • Нарушение заживления кожи
  • Депрессия
  • Эйфория
  • Гипертония
  • Повышенный риск заражения
  • Повышенное внутриглазное давление
  • Рвота
  • Диспепсия
  • Путаница
  • Амнезия
  • Раздражительность
  • Тошнота
  • Недомогание
  • Головные боли
  • Катаракта (при длительном лечении встречается примерно у 10% пациентов)

Неизвестная частота [ править ]

  • Отек диска зрительного нерва
  • Подавление надпочечников
  • Задержка роста (у детей)
  • синдром Кушинга
  • Язвенная болезнь
  • Остеопороз
  • Миопатия
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Гипергликемия
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Задержка натрия и воды
  • Мания
  • Психоз
  • Глаукома
  • Кардиомиопатия
  • Вздутие живота
  • Истончение роговицы или склеры
  • Кандидоз
  • Атрофия кожи
  • Синяки
  • Телеангиэктазии
  • Стрии
  • Лейкоцитоз
  • Тромбоэмболия
  • Психологическая зависимость
  • Позвоночный коллапс
  • Язва пищевода
  • Судороги
  • Гипертриглицеридемия
  • Внутричерепная гипертензия (длительное лечение)
  • Полнокровие лица
  • Гипокалиемия
  • Гипокальциемия
  • Мышечная атрофия
  • Истощение запасов азота из-за катаболизма белков
  • Аллергические реакции, включая анафилаксию

Снятие [ править ]

Внезапная отмена после длительного лечения кортикостероидами может привести к: [44]

  • Надпочечниковая недостаточность
  • Гипотония
  • Высокая температура
  • Миалгия
  • Артралгия
  • Ринит
  • Конъюнктивит
  • Болезненные зудящие узелки на коже
  • Потеря веса
  • Смерть

Взаимодействия [ править ]

Известные лекарственные взаимодействия включают: [44]

  • Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как барбитураты , фенитоин и рифампицин, могут уменьшить период полувыведения дексаметазона. [ требуется медицинская цитата ]
  • Совместное лечение оральными контрацептивами может увеличить их объем распределения . [ требуется медицинская цитата ]

Фармакология [ править ]

В качестве глюкокортикоида, дексаметазон является агонистом из рецептора глюкокортикоидов (GR). Обладает минимальной минералокортикоидной активностью. [49] [50] [51]

Химия [ править ]

Дексаметазон является синтетическим прегнан кортикостероида и производным от кортизола (гидрокортизона) , а также известен как 1-дегидро-9α-фтор-16 & alpha; methylhydrocortisone или как 9α-фтор-11 & beta, 17α, 21-тригидрокси-16α-метилпрегна-1,4 -диен-3,20-дион. [52] [53] молекулярная и кристаллическая структура дексаметазона был определен с помощью рентгеновской кристаллографии . [54] Это стереоизомер из бетаметазона , два соединения , отличающиеся только в пространственной конфигурации метильной группы в положении 16 (смноменклатура стероидов ). [55]

Синтез [ править ]

Для того, чтобы синтезировать дексаметазон, 16β-метилпреднизолон ацетат обезвоживается до 9,11-дегидра производной . [56] [57] Затем он реагирует с источником гипобромита , таким как основной N- бромосукцинимид , с образованием производного 9α-бром-11β-гидрина, которое затем замыкается на эпоксид. Реакция раскрытия кольца с фтористым водородом в тетрагидрофуране дает дексаметазон. [ необходима цитата ]

Синтез дексаметазона

История [ править ]

Дексаметазон был впервые синтезирован по Хенч в 1957 году [8] [9] Она была введена для медицинского применения в 1958 г. [50]

16 июня 2020 года испытание RECOVERY объявило предварительные результаты, согласно которым дексаметазон улучшает выживаемость госпитализированных пациентов с COVID ‑ 19, получающих кислород или находящихся на искусственной вентиляции легких . Преимущества наблюдались только у пациентов, которым требовалась респираторная поддержка; у тех, кому не требовалась поддержка дыхания, выживаемость была хуже, чем у контрольной группы, хотя разница могла быть случайной. [58] Препринт, содержащий полный набор данных, был опубликован 22 июня 2020 года, и спрос на дексаметазон резко вырос после публикации препринта. [59] Предварительный отчет был опубликован в The New England Journal of Medicine 18 июля 2020 г. [60]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорится , что дексаметазон должны быть зарезервированы для тяжело болен и критических пациентов , получающих COVID-19 лечение в условиях стационара, [61] и Генеральный директор ВОЗ заявила , что «ВОЗ подчеркивает , что дексаметазон следует использовать только для пациенты с тяжелым или критическим заболеванием, находящиеся под тщательным клиническим наблюдением. Нет никаких доказательств того, что этот препарат работает у пациентов с легким заболеванием или в качестве профилактической меры и может причинить вред ». [62] В июле 2020 года ВОЗ заявила, что находится в процессе обновления руководств по лечению, чтобы включить дексаметазон или другие стероиды. [63] В сентябре 2020 года ВОЗ выпустила обновленное руководство по использованию кортикостероидов при COVID ‑ 19. [25]

В июле 2020 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) начало рассмотрение результатов группы исследования RECOVERY, в которой использовалось дексаметазон для лечения пациентов с COVID ‑ 19, госпитализированных в больницу, чтобы высказать свое мнение о результатах и, в частности, о потенциальных возможностях. использование дексаметазона для лечения взрослых с COVID-19. [64] [65] В сентябре 2020 года EMA получило заявку на регистрацию дексаметазона для лечения COVID ‑ 19. [66]

Общество и культура [ править ]

Цена [ править ]

Дексаметазон стоит недорого. [67] В США месячный курс лечения обычно стоит менее 25 долларов США . [6] В Индии курс лечения преждевременных родов стоит около 0,50 доллара США . [67] Препарат доступен в большинстве регионов мира. [67]

Немедицинское использование [ править ]

В легальных публичных домах Бангладеш дексаметазон дают проституткам, еще не достигшим совершеннолетия , что приводит к увеличению веса, чтобы они казались старше и здоровее для клиентов и полиции. [68]

Дексаметазон и большинство глюкокортикоидов запрещены спортивными организациями, включая Всемирное антидопинговое агентство . [69]

Ветеринарное использование [ править ]

В сочетании с марбофлоксацином и клотримазолом дексаметазон доступен под названием Ауризон, номер CAS 115550-35-1, и используется для лечения тяжелых инфекций уха, особенно у собак. Его также можно комбинировать с трихлорметиазидом для лечения лошадей с отеками дистальных отделов конечностей и общими синяками . [70]

См. Также [ править ]

  • Тест подавления дексаметазоном

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c «Использование дексаметазона во время беременности» . Drugs.com . Архивировано 17 мая 2016 года . Дата обращения 9 июня 2016 . Дексаметазон рекомендуется использовать во время беременности только тогда, когда нет альтернатив и польза превышает риск.
  2. ^ "Ozurdex EPAR" . Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . Проверено 24 октября 2020 года .
  3. ^ "Neofordex EPAR" . Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . Проверено 24 октября 2020 года .
  4. ^ Догра P, Vijayashankar NP (14 сентября 2020). «Тест подавления дексаметазона». StatPearls (14 сентября 2020 г.). PMID 31194457 . 
  5. ^ Джоб AH, Milad MA, Пеппард T, Юшко WJ (март 2020). «Фармакокинетика и фармакодинамика внутримышечного и перорального бетаметазона и дексаметазона у женщин репродуктивного возраста в Индии» . Клиническая и трансляционная наука . 13 (2): 391–99. DOI : 10.1111 / cts.12724 . PMC 7070803 . PMID 31808984 .  
  6. ^ a b c d e f g h i j "Дексаметазон" . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 31 августа 2017 года . Проверено 29 июля 2015 года .
  7. ^ "Назначение лекарств в базе данных о беременности" . Правительство Австралии . 3 марта 2014 года. Архивировано 8 апреля 2014 года . Проверено 22 апреля 2014 года . Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.
  8. ^ a b «Дексаметазон» . 17 июня 2020.
  9. ^ a b Ранкович З., Харгривз Р., Бингхэм М. (2012). Открытие лекарств и лекарственная химия для лечения психических расстройств . Кембридж: Королевское химическое общество. п. 286. ISBN. 9781849733656. Архивировано 5 марта 2016 года.
  10. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Открытие лекарств на основе аналогов . Джон Вили и сыновья. п. 485. ISBN 9783527607495.
  11. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первом 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  12. ^ «Дексаметазон - Статистика употребления наркотиков» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  13. ^ Тилль Дж. «Фельдшер клинической подготовки» . Архивировано из оригинального 31 марта 2012 года . Проверено 30 августа 2011 года .
  14. ^ Прован Д., Стази Р., Ньюленд А.С., Бланшетт В.С., Болтон-Мэггс П., Бассел Дж. Б. и др. (Январь 2010 г.). «Международный консенсусный отчет по исследованию и лечению первичной иммунной тромбоцитопении» . Кровь . 115 (2): 168–86. DOI : 10.1182 / кровь-2009-06-225565 . PMID 19846889 . 
  15. ^ Schmelzeisen R, Frölich JC (1993). «Профилактика послеоперационного отека и боли дексаметазоном после оперативного удаления ретинированных третьих моляров». Европейский журнал клинической фармакологии . 44 (3): 275–77. DOI : 10.1007 / BF00271371 . PMID 8491244 . S2CID 12528750 .  
  16. ^ «Круп - Диагностика и лечение» . Клиника Мэйо . Проверено 13 октября 2017 года . Дексаметазон обычно рекомендуется из-за его длительного действия (до 72 часов).
  17. ^ Брэди CJ, Вилланти AC, Law HA, Rahimy E, Reddy R, Sieving PC и др. (Февраль 2016). «Кортикостероидные имплантаты при хроническом неинфекционном увеите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD010469. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010469.pub2 . PMC 5038923 . PMID 26866343 .  
  18. Перейти ↑ Kim CH, Chen MF, Coleman AL (февраль 2017 г.). «Дополнительная стероидная терапия по сравнению с только антибиотиками при остром эндофтальмите после внутриглазной процедуры» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD012131. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012131.pub2 . PMC 5419424 . PMID 28225198 .  
  19. Перейти ↑ Brouwer MC, McIntyre P, Prasad K, van de Beek D (сентябрь 2015 г.). «Кортикостероиды при остром бактериальном менингите» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD004405. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004405.pub5 . PMC 6491272 . PMID 26362566 .  
  20. ^ Roila Р, Ballatori Е, Ruggeri В, Динджелис В (май 2000 г.). «Дексаметазон отдельно или в комбинации с ондансетроном для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией» . Медицинский журнал Новой Англии . 342 (21): 1554–59. DOI : 10.1056 / NEJM200005253422102 . PMID 10824073 . 
  21. ^ Holte K, Kehlet H (ноябрь 2002). «Периоперационное однократное введение глюкокортикоидов: патофизиологические эффекты и клинические последствия». Журнал Американского колледжа хирургов . 195 (5): 694–712. DOI : 10.1016 / s1072-7515 (02) 01491-6 . PMID 12437261 . 
  22. ^ Harousseau JL, Attal M, Leleu X, Troncy J, Pegourie B, Stoppa AM и др. (Ноябрь 2006 г.). «Бортезомиб плюс дексаметазон в качестве индукционного лечения перед трансплантацией аутологичных стволовых клеток у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой: результаты исследования II фазы IFM». Haematologica . 91 (11): 1498–505. PMID 17043025 . 
  23. ^ a b «Дексаметазон и COVID-19» . СПС - специализированная аптечная служба . Архивировано из оригинального 22 июля 2020 года . Проверено 22 июля 2020 .
  24. ^ a b «Кортикостероиды» . Рекомендации по лечению COVID-19 . Национальные институты здоровья . Проверено 12 июля 2020 .
  25. ^ a b c d Всемирная организация здравоохранения (2020 г.). Кортикостероиды при COVID-19: руководство к жизни, 2 сентября 2020 г. (Отчет). Всемирная организация здоровья. ЛВП : 10665/334125 . ВОЗ / 2019-nCoV / Кортикостероиды / 2020.1. Выложите резюме .
  26. ^ a b «Рекомендации по COVID-19, часть 1: Лечение и ведение» . Американское общество инфекционных болезней . Проверено 22 июля 2020 . Рекомендация 4. Среди госпитализированных пациентов с тяжелым * COVID-19 группа рекомендаций IDSA предлагает глюкокортикоиды, а не отсутствие глюкокортикоидов. (Условная рекомендация, умеренная достоверность доказательств) Примечание: дексаметазон 6 мг внутривенно или перорально в течение 10 дней (или до выписки, если раньше) или эквивалентная доза глюкокортикоидов может быть заменена, если дексаметазон недоступен. Эквивалентные общие суточные дозы глюкокортикоидов, альтернативных дексаметазону 6 мг в сутки, составляют 32 мг метилпреднизолона и 40 мг преднизона.

    Рекомендация 5. Среди госпитализированных пациентов с COVID-19 без гипоксемии, нуждающихся в дополнительном кислороде, группа рекомендаций IDSA предлагает не использовать глюкокортикоиды. (Условная рекомендация, низкая достоверность доказательств)
  27. ^ а б Стерн Дж. А., Мурти С., Диас Дж. В., Слуцкий А. С., Вильяр Дж., Ангус Д. К. и др. (Рабочая группа ВОЗ по быстрой оценке данных по терапии COVID-19 (REACT)) (сентябрь 2020 г.). «Связь между приемом системных кортикостероидов и смертностью среди тяжелобольных пациентов с COVID-19: метаанализ» . JAMA . 324 (13): 1330–1341. DOI : 10,1001 / jama.2020.17023 . PMC 7489434 . PMID 32876694 . S2CID 221467783 .   
  28. ↑ Prescott HC, Rice TW (сентябрь 2020 г.). «Кортикостероиды при ОРДС COVID-19: доказательства и надежды во время пандемии» . JAMA . 324 (13): 1292–1295. DOI : 10,1001 / jama.2020.16747 . PMID 32876693 . S2CID 221468015 .  
  29. ^ a b «EMA одобряет использование дексаметазона у пациентов с COVID-19 на кислородной или механической вентиляции» . Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) (пресс-релиз). 18 сентября 2020 . Проверено 21 сентября 2020 года .Текст был скопирован из этого источника © European Medicines Agency. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  30. ^ Chrousos GP, Detera-Wadleigh SD, Karl M (декабрь 1993). «Синдромы глюкокортикоидной резистентности» (PDF) . Анналы внутренней медицины . 119 (11): 1113–24. DOI : 10.7326 / 0003-4819-119-11-199312010-00009 . PMID 8239231 . S2CID 26040431 . Архивировано из оригинального (PDF) 14 августа 2017 года . Дата обращения 4 июля 2020 .   
  31. ^ Charmandari E, Kino T, T Ichijo, Chrousos GP (май 2008). «Общая резистентность к глюкокортикоидам: клинические аспекты, молекулярные механизмы и последствия редкого генетического заболевания» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 93 (5): 1563–72. DOI : 10.1210 / jc.2008-0040 . PMC 2386273 . PMID 18319312 .  
  32. ^ Дэн Л. Лонго, Энтони Фаучи, Деннис Каспер, Стивен Хаузер, Дж. Джерри Джеймсон и Джозеф Лоскальцо, Принципы внутренней медицины Харрисона , 18-е издание, стр. 3055
  33. ^ Блум SL, Шеффилд JS, Макинтайр DD, Leveno KJ (апрель 2001). «Антенатальный дексаметазон и снижение веса при рождении». Акушерство и гинекология . 97 (4): 485–90. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (00) 01206-0 . PMID 11275014 . S2CID 33601749 .  
  34. ^ Элтон C (18 июня 2010 г.). «Пренатальное лечение поднимает вопросы медицинской этики» . Архивировано из оригинального 31 августа 2016 года - через content.time.com.
  35. ^ Hirvikoski Т, Норденстром А, Wedell А, Ритцен М, Lajic S (июнь 2012). «Пренатальное лечение дексаметазоном детей из группы риска врожденной гиперплазии надпочечников: опыт и точка зрения Швеции» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (6): 1881–83. DOI : 10.1210 / jc.2012-1222 . PMID 22466333 . 
  36. ^ Hirvikoski T, Норденстром A, Линдхольм T, Lindblad F, Ритцен Е.М., Wedell A, Lajic S (февраль 2007). «Когнитивные функции у детей с риском врожденной гиперплазии надпочечников, пренатально леченных дексаметазоном» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 92 (2): 542–48. DOI : 10.1210 / jc.2006-1340 . PMID 17148562 . 
  37. ^ Lajic S, Норденстром А, Hirvikoski Т (2011). «Отдаленные результаты пренатального лечения дефицита 21-гидроксилазы дексаметазоном». Эндокринное развитие . 20 : 96–105. DOI : 10.1159 / 000321228 . ISBN 978-3-8055-9643-5. PMID  21164263 .
  38. ^ Cymerman A, Rock PB (1994). «Медицинские проблемы в условиях высокогорья. Справочник для медицинских работников» (PDF) . USARIEM-TN94-2. Научно-исследовательский институт армии США. Технический отчет отдела термальной и горной медицины экологической медицины. Архивировано из оригинального (PDF) 17 июня 2017 года . Дата обращения 17 июня 2020 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  39. ^ Eledrisi MS (апрель 2007). «Терапия первой линии при гипертонии». Анналы внутренней медицины . 146 (8): 615. DOI : 10,7326 / 0003-4819-146-8-200704170-00021 . PMID 17438328 . 
  40. ^ Виноград S, Усманова I, Киркхам KR, Альбрехт E (апрель 2018). «Внутривенное введение дексаметазона для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты после введения нейроаксиальных опиоидов длительного действия: систематический обзор и метаанализ» . Анестезия . 73 (4): 480–89. DOI : 10.1111 / anae.14166 . PMID 29226971 . 
  41. ↑ Ковач А.Л. (май 2006 г.). «Мета-анализ использования противорвотных средств экстренной помощи после неэффективности профилактики ПОТ с применением антагониста 5-HT3 / дексаметазона по сравнению с терапией одним агентом». Летопись фармакотерапии . 40 (5): 873–87. DOI : 10.1345 / aph.1G338 . PMID 16670361 . S2CID 32843029 .  
  42. ^ Садегирад Б., Семенюк Р.А., Бриньярделло-Петерсен Р., Папола Д., Литвин Л., Вандвик П.О. и др. (Сентябрь 2017 г.). «Кортикостероиды для лечения боли в горле: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований» . BMJ . 358 : j3887. DOI : 10.1136 / bmj.j3887 . PMC 5605780 . PMID 28931508 .  
  43. ^ «Декадрон, Дексаметазон Интенсол (дексаметазон) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 12 декабря 2013 года . Проверено 11 декабря 2013 года .
  44. ^ a b c d «Информация о продукте Дексаметсон (дексаметазон)» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 10 августа 2010 . Проверено 11 декабря 2013 года . (Примите условия, чтобы открыть PDF-файл, который не работает в архивной версии)
  45. ^ «Информация о продукте для инъекций дексметсона» (PDF) . TGA электронного бизнеса ServicesAspen Pharmacare Australia Pty Ltd . Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 2 марта 2011 . Проверено 11 декабря 2013 года . (Примите условия, чтобы открыть PDF-файл, который не работает в архивной версии)
  46. ^ «Таблетка дексаметазона [ECR Pharmaceuticals]» . DailyMed . ECR Pharmaceuticals. Декабрь 2010. Архивировано 13 декабря 2013 года . Проверено 11 декабря 2013 года .
  47. ^ «Таблетка дексаметазона ВР 2,0 мг - Краткое описание характеристик продукта (SPC)» . Электронный сборник лекарств . Мерк Шарп энд Дом Лимитед. 26 января 2018 . Дата обращения 17 июня 2020 .
  48. ^ «Дексаметазон 4,0 мг / мл для инъекций - Сводка характеристик продукта (SPC)» . Электронный сборник лекарств . Мерк Шарп энд Дом Лимитед. 4 декабря 2013 г. Архивировано из оригинала 8 мая 2015 года . Проверено 11 декабря 2013 года .
  49. ^ Де Гроот LJ, Chrousos G, Дунган K, Фейнголд KR, Гроссман A, Хершман JM, Кох C, Корбонитс M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A, Nicolaides NC, Pavlaki AN, Мария Александра MA, Chrousos GP (2000). «Глюкокортикоидная терапия и подавление надпочечников» . PMID 25905379 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  50. ^ а б Хан МО, Пак К.К., Ли Х.Дж. (2005). «Против наркотиков: подход к более безопасным лекарствам». Современная лекарственная химия . 12 (19): 2227–39. DOI : 10.2174 / 0929867054864840 . PMID 16178782 . 
  51. ^ Лю Д., Ахмет А., Уорд Л., Кришнамурти П., Манделькорн Э.Д., Ли Р., Браун Дж. П., Коэн А., Ким Х (август 2013 г.). «Практическое руководство по мониторингу и лечению осложнений системной кортикостероидной терапии» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 9 (1): 30. DOI : 10,1186 / 1710-1492-9-30 . PMC 3765115 . PMID 23947590 .  
  52. ^ Элкс J (14 ноября 2014). Словарь лекарств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии . Springer. С. 366–. ISBN 978-1-4757-2085-3. Архивировано 15 февраля 2017 года.
  53. ^ Index Nominum 2000: Международный справочник лекарств . Тейлор и Фрэнсис. Январь 2000. С. 310–. ISBN 978-3-88763-075-1. Архивировано 24 августа 2017 года.
  54. ^ Рейнор JW, Minor W, Chruszcz M (2007). «Дексаметазон при 119 К». Acta Crystallographica Раздел E . 63 (6): o2791–93. DOI : 10.1107 / S1600536807020806 .
  55. ^ Антиньяк, Жан-Филипп; Ле Бизек, Бруно; Монтео, Фабрис; Андре, Франсуа (2002). «Дифференциация бетаметазона и дексаметазона с использованием тандемной масс-спектрометрии жидкостной хроматографии / положительного электрораспыления и многомерного статистического анализа» . Журнал масс-спектрометрии: JMS . 37 (1): 69–75. DOI : 10.1002 / jms.260 . ISSN 1076-5174 . PMID 11813313 .  
  56. ^ Arth GE, Fried J, Джонстон DBR, Hoff DR, Sarett HL, Silber RH, Stoerk HC, Winter CA (1958). «16-Метилированные стероиды. II. 16α-Метиловые аналоги кортизона, новая группа противовоспалительных стероидов. Производные 9α-гало». Журнал Американского химического общества . 80 (12): 3161–63. DOI : 10.1021 / ja01545a063 .
  57. ^ Тауб D, Hoffsommer RD, Сланцы HL, lWendler NL (1958). «16β-Метил кортикальные стероиды». Журнал Американского химического общества . 80 (16): 4435. DOI : 10.1021 / ja01549a095 .
  58. ^ «Дексаметазон при COVID-19» (PDF) . www.gpni.co.uk . 16 июня 2020 . Проверено 18 июня 2020 .
  59. ^ Махазе E (июнь 2020). «Covid-19: спрос на дексаметазон резко возрастает, поскольку исследование RECOVERY публикует препринт» . BMJ . 369 : m2512. DOI : 10.1136 / bmj.m2512 . PMID 32576548 . 
  60. ^ Хорби П., Лим В.С., Эмберсон Дж. Р., Мафхэм М., Белл Дж. Л., Линселл Л. и др. (Июль 2020 г.). «Дексаметазон у госпитализированных пациентов с Covid-19 - предварительный отчет» . Медицинский журнал Новой Англии . DOI : 10.1056 / NEJMoa2021436 . PMC 7383595 . PMID 32678530 .  
  61. ^ «Важно использовать дексаметазон только в серьезных случаях COVID - ВОЗ» . 17 июня 2020 . Проверено 18 июня 2020 .
  62. ^ «Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на брифинге для СМИ по COVID-19» . Всемирная организация здравоохранения . 22 июня 2020 . Проверено 26 июня 2020 .
  63. ^ «Вопросы и ответы: дексаметазон и COVID-19» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Проверено 12 июля 2020 .
  64. ^ «EMA начинает обзор дексаметазона для лечения взрослых с COVID-19, которым требуется респираторная поддержка» . Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) (пресс-релиз). 24 июля 2020 . Проверено 27 июля 2020 .Текст был скопирован из этого источника © European Medicines Agency. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  65. ^ «EMA рассмотрит результаты исследования распространенных стероидных препаратов против COVID-19» . Рейтер . 24 июля 2020 . Проверено 27 июля 2020 .
  66. ^ «EMA получает заявку на регистрацию дексаметазона Taw COVID-19» . Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 2 сентября 2020 . Дата обращения 2 сентября 2020 .
  67. ^ a b c «Дексаметазон для ускорения созревания легких у недоношенных детей» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 22 декабря 2015 года . Проверено 29 июля 2015 года .
  68. ^ Даммит M (30 мая 2010). «Темный стероидный секрет борделя Бангладеш» . BBC News Online . Архивировано 22 февраля 2012 года.
  69. ^ «Запрещенные соревнования: глюкокортикоиды» . Всемирное антидопинговое агентство.
  70. ^ «Трихлорметиазид и дексаметазон для ветеринарного применения» . Веджвуд аптека. Архивировано 12 декабря 2007 года . Проверено 23 января 2008 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Дексаметазон» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
  • «Дексаметазон офтальмологический» . MedlinePlus .
  • «Дексаметазон для инъекций» . MedlinePlus .