Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с сахарного диабета )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Сахарный диабет ( СД ), широко известный как диабет , представляет собой группу метаболических нарушений, характеризующихся высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. [11] Симптомы часто включают частое мочеиспускание , повышенную жажду и повышенный аппетит . [2] Если не лечить диабет, он может вызвать множество осложнений . [2] Острые осложнения могут включать диабетический кетоацидоз , гиперосмолярное гипергликемическое состояние или смерть. [3] Серьезные отдаленные осложнения включают:сердечно-сосудистые заболевания , инсульт , хроническое заболевание почек , язвы стопы , повреждение нервов , повреждение глаз и когнитивные нарушения . [2] [5]

Диабет возникает из-за того, что поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина , или клетки организма не реагируют должным образом на вырабатываемый инсулин. [12] Существует три основных типа сахарного диабета: [2]

  • Диабет 1 типа возникает в результате неспособности поджелудочной железы вырабатывать достаточно инсулина из-за потери бета-клеток . [2] Эта форма ранее называлась «инсулинозависимый сахарный диабет» (IDDM) или «ювенильный диабет». [2] Потеря бета-клеток вызвана аутоиммунным ответом. [13] Причина этого аутоиммунного ответа неизвестна. [2]
  • Диабет 2 типа начинается с инсулинорезистентности - состояния, при котором клетки не реагируют на инсулин должным образом. [2] По мере прогрессирования болезни может развиваться нехватка инсулина. [14] Эта форма ранее называлась «инсулиннезависимым сахарным диабетом» (NIDDM) или «диабетом взрослого». [2] Наиболее частой причиной является сочетание избыточной массы тела и недостаточной физической активности . [2]
  • Гестационный диабет является третьей основной формой и возникает, когда у беременных женщин, ранее не болевших диабетом, повышается уровень сахара в крови. [2]

Диабет 1 типа необходимо лечить с помощью инъекций инсулина . [2] Профилактика и лечение диабета 2 типа включает соблюдение здорового питания , регулярные физические упражнения , нормальную массу тела и отказ от курения . [2] Диабет 2 типа можно лечить с помощью лекарств, таких как сенсибилизаторы инсулина, с инсулином или без него. [15] Для людей с этим заболеванием важны контроль артериального давления и надлежащий уход за ногами и глазами . [2] Инсулин и некоторые пероральные препараты могут вызывать снижение сахара в крови .[16] Операция по снижению веса у людей с ожирением иногда является эффективной мерой у людей с диабетом 2 типа. [17] Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка. [18]

По состоянию на 2019 год во всем мире диабетом болели около 463 миллионов человек (8,8% взрослого населения), причем диабет 2 типа составлял около 90% случаев. [10] Ставки одинаковы для женщин и мужчин. [19] Тенденции предполагают, что ставки продолжат расти. [10] Диабет как минимум вдвое увеличивает риск ранней смерти человека. [2] В 2019 году диабет стал причиной смерти примерно 4,2 миллиона человек. [10] Это седьмая ведущая причина смерти в мире. [20] [21] Глобальные экономические затраты на здравоохранение, связанные с диабетом, в 2017 году оценивались в 727 миллиардов долларов США. [10] В Соединенных Штатах диабет стоил почти 327 миллиардов долларов США в 2017 году. [22] Средние медицинские расходы среди людей с диабетом примерно в 2,3 раза выше. [23]

Признаки и симптомы [ править ]

Обзор наиболее значимых симптомов диабета

Классическими симптомами нелеченого диабета являются непреднамеренная потеря веса , полиурия (учащенное мочеиспускание), полидипсия (повышенная жажда) и полифагия (повышенное чувство голода). [24] Симптомы могут развиваться быстро (недели или месяцы) при диабете 1 типа, тогда как обычно они развиваются намного медленнее и могут быть незаметными или отсутствовать при диабете 2 типа. [25]

Некоторые другие признаки и симптомы могут указывать на начало диабета, хотя они не являются специфическими для заболевания. В дополнение к известным выше, они включают нечеткость зрения , головную боль , усталость , медленное заживление порезов и кожный зуд . Длительный высокий уровень глюкозы в крови может вызвать абсорбцию глюкозы в хрусталике глаза , что приводит к изменению его формы, что приводит к изменению зрения . Долговременная потеря зрения также может быть вызвана диабетической ретинопатией . Ряд кожных высыпаний, которые могут возникать при диабете, в совокупности известны как диабетические дермадромы .[26]

Диабетические неотложные состояния [ править ]

Люди с диабетом (обычно, но не исключительно с диабетом 1 типа) также могут испытывать диабетический кетоацидоз (ДКА), нарушение обмена веществ, характеризующееся тошнотой, рвотой и болью в животе , запахом ацетона при дыхании, глубоким дыханием, известным как дыхание Куссмауля , и в тяжелых случаях снижение уровня сознания. ДКА требует неотложной помощи в больнице. [27] Более редким, но более опасным состоянием является гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС), которое чаще встречается при диабете 2 типа и в основном является результатом обезвоживания, вызванного высоким содержанием сахара в крови. [27]

Связанный с лечением низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) часто встречается у людей с диабетом 1-го, а также 2-го типа, в зависимости от применяемых лекарств. Большинство случаев протекают в легкой форме и не считаются неотложной медицинской помощью . Эффекты могут варьироваться от чувства беспокойства , потоотделения , дрожи и повышенного аппетита в легких случаях до более серьезных последствий, таких как спутанность сознания , изменения в поведении, такие как агрессивность , судороги , потеря сознания и, в редких случаях, необратимое повреждение мозга или смерть в тяжелых случаях. [28] [29] Учащенное дыханиепотливость и холодная бледная кожа характерны для низкого уровня сахара в крови, но не являются окончательными. [30] Легкие и средние случаи - это самолечение, если есть или пить что-то с высоким содержанием быстро усваиваемых углеводов. Тяжелые случаи могут привести к потере сознания и должны лечиться внутривенным введением глюкозы или инъекциями глюкагона . [31]

Осложнения [ править ]

Ретинопатия, нефропатия и невропатия - потенциальные осложнения диабета.

Все формы диабета увеличивают риск долгосрочных осложнений. Обычно они развиваются через много лет (10–20), но могут быть первым симптомом у тех, кто иначе не получил диагноз до этого времени.

Основные отдаленные осложнения связаны с повреждением кровеносных сосудов . Диабет вдвое увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний [32], и около 75% смертей у людей с диабетом вызваны ишемической болезнью сердца . [33] Другие макрососудистые заболевания включают инсульт и заболевание периферических артерий .

Первичные осложнения диабета из-за повреждения мелких кровеносных сосудов включают повреждение глаз, почек и нервов. [34] Повреждение глаз, известное как диабетическая ретинопатия , вызывается повреждением кровеносных сосудов сетчатки глаза и может привести к постепенной потере зрения и, в конечном итоге, к слепоте . [34] Диабет также увеличивает риск глаукомы , катаракты и других проблем с глазами. Людям с диабетом рекомендуется посещать глазного врача один раз в год. [35] Повреждение почек, известное как диабетическая нефропатия , может привести крубцевание тканей , потеря белка в моче и, в конечном итоге, хроническое заболевание почек , иногда требующее диализа или трансплантации почки . [34] Повреждение нервов тела, известное как диабетическая невропатия , является наиболее частым осложнением диабета. [34] Симптомы могут включать онемение , покалывание , боль и изменение болевых ощущений, что может привести к повреждению кожи. Могут возникнуть проблемы со стопой, связанные с диабетом (например, диабетические язвы стопы ), которые трудно поддаются лечению, иногда требуя ампутации . Кроме того,проксимальная диабетическая невропатия вызывает болезненную атрофию и слабость мышц .

Существует связь между когнитивным дефицитом и диабетом. По сравнению с людьми без диабета, у людей с этим заболеванием скорость снижения когнитивной функции в 1,2-1,5 раза выше . [36] Наличие диабета, особенно при приеме инсулина, увеличивает риск падений у пожилых людей. [37]

Причины [ править ]

Сахарный диабет подразделяется на шесть категорий: диабет 1 типа , диабет 2 типа , гибридные формы диабета, гипергликемия, впервые обнаруженная во время беременности, «неклассифицированный диабет» и «другие специфические типы». [40] «Гибридные формы диабета» включают медленно развивающийся иммуноопосредованный диабет взрослых и склонный к кетозу диабет 2 типа . «Гипергликемия, впервые обнаруженная во время беременности», содержит гестационный сахарный диабет.и сахарный диабет во время беременности (диабет типа 1 или 2, впервые диагностированный во время беременности). «Другие специфические типы» - это совокупность нескольких десятков индивидуальных причин. Диабет - более разнообразное заболевание, чем считалось ранее, и у людей могут быть разные формы. [41] Термин «диабет» без уточнения относится к сахарному диабету. [42]

Тип 1 [ править ]

Диабет 1 типа характеризуется потерей инсулин-продуцирующих бета - клеток этих островков поджелудочной железы , что приводит к дефициту инсулина. Этот тип можно далее классифицировать как иммуноопосредованный или идиопатический . Большинство сахарного диабет 1 типа имеет иммуно-опосредованную природу, в которой Т - клетки опосредованной аутоиммунной приводит атаку к потере беты - клетки и , таким образом инсулину. [43]Он вызывает примерно 10% случаев сахарного диабета в Северной Америке и Европе. Большинство пораженных людей в остальном здоровы и имеют нормальный вес на момент начала заболевания. Чувствительность и чувствительность к инсулину обычно в норме, особенно на ранних стадиях. Хотя этот диабет получил название «ювенильный диабет» из-за того, что он часто возникает у детей, большинство людей, живущих с диабетом 1 типа, в настоящее время являются взрослыми. [6]

«Хрупкий» диабет, также известный как нестабильный диабет или лабильный диабет, - это термин, который традиционно использовался для описания резких и повторяющихся колебаний уровня глюкозы , часто возникающих без видимой причины при инсулинозависимом диабете. Однако этот термин не имеет биологической основы и не должен использоваться. [44] Тем не менее, диабет 1 типа может сопровождаться нерегулярным и непредсказуемым высоким уровнем сахара в крови, а также возможностью диабетического кетоацидоза или серьезного низкого уровня сахара в крови. Другие осложнения включают нарушение контррегуляторной реакции на низкий уровень сахара в крови, инфекцию, гастропарез (который приводит к беспорядочной абсорбции углеводов с пищей) и эндокринопатии (например,Болезнь Аддисона ). [44] Считается, что эти явления возникают не чаще, чем у 1-2% людей с диабетом 1 типа. [45]

Аутоиммунная атака при диабете 1 типа.

Сахарный диабет 1 типа частично наследуется с множеством генов, включая определенные генотипы HLA , которые, как известно, влияют на риск диабета. В генетически предрасположенных людей, возникновение сахарного диабета может быть вызвано одним или несколькими факторами окружающей среды , [46] , такие как вирусная инфекция или диета. Было замешано несколько вирусов, но на сегодняшний день нет строгих доказательств, подтверждающих эту гипотезу на людях. [46] [47] Среди диетических факторов данные свидетельствуют о том, что глиадин (белок, содержащийся в глютене ) может играть роль в развитии диабета 1 типа, но механизм до конца не изучен. [48] [49]

Сахарный диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, и значительная его часть диагностируется в зрелом возрасте. Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA) - это диагностический термин, применяемый при развитии диабета 1 типа у взрослых; оно начинается медленнее, чем такое же состояние у детей. Учитывая это различие, некоторые используют неофициальный термин «диабет 1,5 типа» для обозначения этого состояния. Взрослые с LADA часто изначально ошибочно диагностируются как диабетики 2 типа, исходя из возраста, а не причины. [50]

Тип 2 [ править ]

Снижение секреции и абсорбции инсулина приводит к высокому содержанию глюкозы в крови.

Диабет 2 типа характеризуется инсулинорезистентностью , которая может сочетаться с относительно пониженной секрецией инсулина. [12] Считается, что дефектная реакция тканей организма на инсулин связана с рецептором инсулина . Однако конкретные дефекты неизвестны. Отдельно классифицируются случаи сахарного диабета, вызванные известным дефектом. Сахарный диабет 2 типа - самый распространенный тип сахарного диабета. [2] Многие люди с диабетом 2 типа имеют признаки предиабета (нарушение глюкозы натощак и / или нарушение толерантности к глюкозе) до того, как соответствуют критериям диабета 2 типа. [51] Прогрессирование преддиабета в явный диабет 2 типа можно замедлить или обратить вспять путем изменения образа жизни илилекарства , улучшающие чувствительность к инсулину или снижающие выработку глюкозы печенью . [52]

Диабет 2 типа в первую очередь обусловлен факторами образа жизни и генетикой. [53] Известно, что ряд факторов образа жизни важны для развития диабета 2 типа, включая ожирение (определяемое индексом массы тела более 30), недостаток физической активности , плохое питание , стресс и урбанизация . [38] Избыточный жир в организме встречается в 30% случаев у людей китайского и японского происхождения, в 60–80% случаев у лиц европейского и африканского происхождения и в 100% случаев у индейцев пима и жителей островов Тихого океана. [12] Даже у тех, кто не страдает ожирением, может быть высокое соотношение талии и бедер . [12]

Диетические факторы, такие как сахаросодержащие напитки, связаны с повышенным риском. [54] [55] Тип жиров в рационе также важен: насыщенные жиры и трансжиры повышают риск, а полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры снижают риск. [53] Чрезмерное употребление белого риса может увеличить риск диабета, особенно у китайцев и японцев. [56] Недостаток физической активности может повысить риск диабета у некоторых людей. [57]

Неблагоприятные детские переживания (НПД), включая жестокое обращение, пренебрежение и домашние трудности, увеличивают вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте на 32%, при этом пренебрежение оказывает самый сильный эффект. [58]

Гестационный диабет [ править ]

Гестационный диабет во многих отношениях напоминает диабет 2 типа, включая сочетание относительно неадекватной секреции инсулина и чувствительности. Это происходит примерно в 2–10% всех беременностей и может улучшиться или исчезнуть после родов. [59] Всем беременным рекомендуется проходить тестирование, начиная примерно с 24–28 недель беременности. [60] Это чаще всего диагностируется во втором или третьем триместре из-за повышения уровня гормона-антагониста инсулина, которое происходит в это время. [60] Однако после беременности примерно у 5–10% женщин с гестационным диабетом обнаруживается другая форма диабета, чаще всего тип 2. [59]Гестационный диабет полностью поддается лечению, но требует тщательного медицинского наблюдения на протяжении всей беременности. Лечение может включать изменение диеты, мониторинг уровня глюкозы в крови, а в некоторых случаях может потребоваться инсулин. [61]

Несмотря на то, что он может быть временным, невылеченный гестационный диабет может нанести вред здоровью плода или матери. Риски для ребенка включают макросомию (большой вес при рождении), врожденные пороки сердца и центральной нервной системы , а также пороки развития скелетных мышц . Повышенный уровень инсулина в крови плода может подавлять выработку сурфактанта плода и вызывать респираторный дистресс-синдром у младенцев . Высокий уровень билирубина в крови может быть результатом красного разрушения клеток крови . В тяжелых случаях может наступить перинатальная смерть, чаще всего в результате плохой плацентарной перфузии из-за сосудистой недостаточности. Индукция родовможет быть показан при снижении функции плаценты. Кесарево сечение может быть выполнено , если отмечен дистресс плода или повышенный риск травмы , связанный с макросомией, такие как плечо дистоция . [62]

Другие типы [ править ]

Диабет зрелого возраста у молодых (MODY) - это редкая аутосомно-доминантная наследственная форма диабета из-за одной из нескольких мутаций одного гена, вызывающих дефекты выработки инсулина. [63] Это значительно реже, чем три основных типа, составляя 1-2% всех случаев. Название этой болезни относится к ранним гипотезам о ее природе. Это заболевание, вызванное дефектным геном, различается по возрасту на момент появления и по степени тяжести в зависимости от конкретного генного дефекта; таким образом, существует как минимум 13 подтипов MODY. Люди с MODY часто могут контролировать это без использования инсулина. [64]

Некоторые случаи диабета вызваны тем, что рецепторы тканей организма не реагируют на инсулин (даже при нормальном уровне инсулина, что отличает его от диабета 2 типа); эта форма очень необычна. Генетические мутации ( аутосомные или митохондриальные ) могут привести к нарушению функции бета-клеток. В некоторых случаях аномальное действие инсулина также могло быть генетически обусловлено. Любое заболевание, вызывающее обширное поражение поджелудочной железы, может привести к диабету (например, хронический панкреатит и муковисцидоз ). Заболевания, связанные с чрезмерной секрецией инсулино-антагонистических гормоновможет вызвать диабет (который обычно проходит после удаления избытка гормона). Многие лекарства ухудшают секрецию инсулина, а некоторые токсины повреждают бета-клетки поджелудочной железы, тогда как другие повышают инсулинорезистентность (особенно глюкокортикоиды, которые могут спровоцировать « стероидный диабет »). МКБ-10 (1992) диагностическое предприятие, связанных с истощением , сахарный диабет (MRDM или ММДМ, МКБ-10 код Е12), была объявлена устаревшей по Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , когда текущая таксономия была введена в 1999 году [65]Еще одна форма диабета, которая может развиться у людей, - это двойной диабет. Это когда диабетик 1 типа становится инсулинорезистентным, что является признаком диабета 2 типа, или имеет семейный анамнез диабета 2 типа. [66] Впервые он был обнаружен в 1990 или 1991 годах.

Ниже приводится список заболеваний, которые могут повышать риск развития диабета: [67]

Патофизиология [ править ]

Колебания уровня сахара в крови (красный) и инсулина, снижающего уровень сахара в крови (синий), у людей в течение дня при трехразовом питании. Подчеркивается один из эффектов пищи, богатой сахаром, по сравнению с пищей, богатой крахмалом .
Механизм высвобождения инсулина в нормальных бета-клетках поджелудочной железы . Производство инсулина в бета-клетках более или менее постоянно. Его высвобождение вызывается пищей, в основном пищей, содержащей усвояемую глюкозу.

Инсулин является основным гормоном, регулирующим поступление глюкозы из крови в большинство клеток организма, особенно в печень, жировую ткань и мышцы, за исключением гладких мышц, в которых инсулин действует через IGF-1 . Следовательно, дефицит инсулина или нечувствительность его рецепторов играет центральную роль во всех формах сахарного диабета. [69]

Организм получает глюкозу из трех основных источников: всасывание пищи в кишечнике; распад гликогена ( гликогенолиз ), форма хранения глюкозы, обнаруженная в печени; и глюконеогенез , производство глюкозы из неуглеводных субстратов в организме. [70] Инсулин играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в организме. Инсулин может ингибировать распад гликогена или процесс глюконеогенеза, он может стимулировать транспорт глюкозы в жировые и мышечные клетки, а также может стимулировать накопление глюкозы в форме гликогена. [70]

Инсулин высвобождается в кровь бета-клетками (β-клетками), обнаруженными в островках Лангерганса в поджелудочной железе, в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, обычно после еды. Инсулин используется примерно двумя третями клеток организма для поглощения глюкозы из крови для использования в качестве топлива, для преобразования в другие необходимые молекулы или для хранения. Более низкие уровни глюкозы приводят к снижению высвобождения инсулина из бета-клеток и к расщеплению гликогена на глюкозу. Этот процесс в основном контролируется гормоном глюкагоном , который действует противоположно инсулину. [71]

Если количество доступного инсулина недостаточно, или если клетки плохо реагируют на воздействие инсулина ( инсулинорезистентность ), или если сам инсулин неисправен, то глюкоза не всасывается должным образом клетками организма, которые в ней нуждаются, и не сохраняется. соответственно в печени и мышцах. Чистый эффект - постоянно высокий уровень глюкозы в крови, плохой синтез белка и другие метаболические нарушения, такие как метаболический ацидоз в случаях полного дефицита инсулина. [70]

Когда концентрация глюкозы в крови остается высокой с течением времени, почки достигают порога реабсорбции , и организм выводит глюкозу с мочой ( глюкозурия ). [72] Это увеличивает осмотическое давление мочи и подавляет реабсорбцию воды почками, что приводит к увеличению выработки мочи ( полиурия ) и увеличению потери жидкости. Потерянный объем крови осмотически замещается водой в клетках тела и других частях тела, вызывая обезвоживание и усиление жажды ( полидипсия ). [70]Кроме того, внутриклеточная недостаточность глюкозы стимулирует аппетит, что приводит к чрезмерному потреблению пищи (полифагия). [73]

Диагноз [ править ]

Сахарный диабет характеризуется повторяющимся или постоянным повышенным уровнем сахара в крови и диагностируется при наличии любого из следующих признаков: [65]

  • Уровень глюкозы в плазме натощак ≥ 7,0 ммоль / л (126 мг / дл)
  • Уровень глюкозы в плазме ≥ 11,1 ммоль / л (200 мг / дл) через два часа после пероральной нагрузки 75 г глюкозы, как в тесте на толерантность к глюкозе (OGTT)
  • Симптомы высокого уровня сахара в крови и случайного уровня глюкозы в плазме ≥ 11,1 ммоль / л (200 мг / дл)
  • Гликированный гемоглобин (HbA 1C ) ≥ 48 ммоль / моль (≥ 6,5 DCCT  %). [74]

Положительный результат при отсутствии однозначно высокого уровня сахара в крови должен быть подтвержден повторением любого из вышеперечисленных методов в другой день. Предпочтительно измерять уровень глюкозы натощак из-за простоты измерения и значительных временных затрат на формальное тестирование толерантности к глюкозе, которое занимает два часа и не дает никаких прогностических преимуществ перед тестом натощак. [77] Согласно действующему определению, два измерения уровня глюкозы натощак выше 7,0 ммоль / л (126 мг / дл) считаются диагностическими для сахарного диабета.

Согласно ВОЗ, люди с уровнем глюкозы натощак от 6,1 до 6,9 ммоль / л (от 110 до 125 мг / дл) считаются страдающими нарушением глюкозы натощак . [78] Считается, что у людей с уровнем глюкозы в плазме 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) или выше, но не более 11,1 ммоль / л (200 мг / дл) через два часа после пероральной нагрузки 75 граммов глюкоза нарушена глюкоза. терпимость . Из этих двух преддиабетических состояний последнее, в частности, является основным фактором риска развития полномасштабного сахарного диабета, а также сердечно-сосудистых заболеваний. [79] Американская диабетическая ассоциация (АДА) с 2003 использует немного другой диапазон для нарушенной гликемии натощак от 5,6 до 6,9 ммоль / л ( от 100 до 125 мг / дл). [80]

Гликированный гемоглобин лучше, чем глюкоза натощак, для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от любой причины. [81]

Профилактика [ править ]

Нет никаких известных профилактических мер при диабете 1 типа. [2] Диабет 2 типа, на который приходится 85–90% всех случаев во всем мире, часто можно предотвратить или отсрочить [82] , поддерживая нормальную массу тела , занимаясь физической активностью и придерживаясь здорового питания. [2] Более высокий уровень физической активности (более 90 минут в день) снижает риск диабета на 28%. [83] Диетические изменения, которые, как известно, эффективны в предотвращении диабета, включают поддержание диеты, богатой цельнозерновыми и клетчаткой , и выбор хороших жиров, таких как полиненасыщенные жиры, содержащиеся в орехах, растительных маслах и рыбе. [84]Ограничение сладких напитков и употребление меньшего количества красного мяса и других источников насыщенных жиров также может помочь предотвратить диабет. [84] Табакокурение также связано с повышенным риском диабета и его осложнений, поэтому отказ от курения также может быть важной профилактической мерой. [85]

Взаимосвязь между диабетом 2 типа и основными поддающимися изменению факторами риска (избыточный вес, нездоровое питание, отсутствие физической активности и употребление табака) одинакова во всех регионах мира. Появляется все больше свидетельств того, что лежащие в основе диабета детерминанты являются отражением основных сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям: глобализации , урбанизации, старения населения и общей среды политики здравоохранения . [86]

Управление [ править ]

При лечении диабета основное внимание уделяется поддержанию уровня сахара в крови как можно ближе к норме, не вызывая низкого уровня сахара в крови. Обычно этого можно достичь с помощью диетических изменений, физических упражнений, потери веса и использования соответствующих лекарств (инсулина, пероральных препаратов).

Информация о заболевании и активное участие в лечении важны, поскольку осложнения встречаются гораздо реже и менее серьезны у людей, у которых хорошо регулируется уровень сахара в крови. [87] [88] По данным Американского колледжа врачей , целью лечения является достижение уровня HbA 1C 7-8%. [89] Внимание также уделяется другим проблемам со здоровьем, которые могут усилить негативные последствия диабета. К ним относятся курение , высокое кровяное давление , метаболический синдром, ожирение и отсутствие регулярных физических упражнений . [90] Специализированная обувьшироко используется для снижения риска образования язв диабетической стопы из группы риска, хотя доказательства его эффективности остаются неоднозначными. [91]

Образ жизни [ править ]

Людям с диабетом может быть полезно просвещение о заболевании и лечении, изменениях в питании и физических упражнениях, чтобы поддерживать как краткосрочные, так и долгосрочные уровни глюкозы в крови в приемлемых пределах . Кроме того, учитывая связанный с этим повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется изменить образ жизни для контроля артериального давления. [92] [93]

Снижение веса может предотвратить прогрессирование предиабета в диабет 2 типа , снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний или привести к частичной ремиссии у людей с диабетом. [94] [95] Нет единого режима питания, который был бы лучшим для всех людей с диабетом. [96] Часто рекомендуются здоровые модели питания, такие как средиземноморская диета , низкоуглеводная диета или диета DASH , хотя фактические данные не подтверждают одно над другим. [94] [95]Согласно ADA, «снижение общего потребления углеводов для людей с диабетом продемонстрировало наибольшие доказательства для улучшения гликемии», а также для людей с диабетом 2 типа, которые не могут достичь гликемических целей или для которых снижение уровня антигликемических препаратов является приоритетом, низким или диета с очень низким содержанием углеводов является жизнеспособным подходом. [95] Для людей с избыточным весом и диабетом 2 типа эффективна любая диета, позволяющая снизить вес. [96] [97] Использование растительной диеты может помочь контролировать или предотвратить диабет 2 типа за счет снижения уровня гликированного гемоглобина. [98] Кроме того, улучшение здоровья может снизить потребность в лекарствах или количество лекарств, необходимых людям, которые придерживаются растительной диеты. [99]

Лекарства [ править ]

Контроль уровня глюкозы [ править ]

Большинство лекарств, используемых для лечения диабета, действуют путем снижения уровня сахара в крови с помощью различных механизмов. Существует широкий консенсус в отношении того, что, когда люди с диабетом поддерживают жесткий контроль уровня глюкозы, поддерживая уровень глюкозы в крови в пределах нормы, они испытывают меньше осложнений, таких как проблемы с почками или глазами . [100] [101] Тем не менее, ведутся споры о том, целесообразно ли это и экономически эффективно для людей в более старшем возрасте, у которых риск гипогликемии может быть более значительным. [102]

Существует ряд различных классов противодиабетических препаратов. Диабет 1 типа требует лечения инсулином , в идеале с использованием режима «базального болюса», который наиболее точно соответствует нормальному высвобождению инсулина: инсулин длительного действия для базальной скорости и инсулин короткого действия во время еды. [103] Диабет 2 типа обычно принимается с помощью лекарств, которые принимают внутрь (например, метформина ), хотя некоторые в конечном итоге требуют инъекционного лечения инсулином или агонистами GLP-1 . [104]

Метформин обычно рекомендуется в качестве терапии первой линии при диабете 2 типа, поскольку есть убедительные доказательства того, что он снижает смертность. [8] Он работает, уменьшая производство глюкозы печенью. [105] Некоторые другие группы лекарств, в основном принимаемые внутрь, также могут снижать уровень сахара в крови при диабете 2 типа. К ним относятся агенты, которые увеличивают высвобождение инсулина ( сульфонилмочевины ), агенты, уменьшающие всасывание сахара из кишечника ( акарбоза ), агенты, ингибирующие фермент дипептидилпептидазу-4 (DPP-4), который инактивирует инкретины, такие как GLP-1 и GIP ( ситаглиптин). ), агенты, повышающие чувствительность организма к инсулину ( тиазолидиндион) и агенты, увеличивающие выведение глюкозы с мочой ( ингибиторы SGLT2 ). [105] Когда инсулин используется при диабете 2 типа, обычно сначала добавляют препарат длительного действия, продолжая принимать пероральные препараты. [8] Затем дозы инсулина увеличивают до тех пор, пока не будут достигнуты целевые уровни глюкозы. [8] [106]

Снижение артериального давления [ править ]

Сердечно-сосудистые заболевания - серьезное осложнение, связанное с диабетом, и многие международные руководства рекомендуют целевые показатели лечения артериального давления ниже 140/90 мм рт.ст. для людей с диабетом. [107] Однако существует лишь ограниченное количество данных о том, какими должны быть нижние целевые показатели. Систематический обзор 2016 года обнаружил потенциальный вред от лечения до целевых значений ниже 140 мм рт. Ст. [108], а последующий систематический обзор в 2019 году не обнаружил доказательств дополнительной пользы от снижения артериального давления до 130-140 мм рт.ст., хотя имелся повышенный риск неблагоприятных События. [109]

Рекомендации Американской диабетической ассоциации 2015 года заключаются в том, что люди с диабетом и альбуминурией должны получать ингибитор ренин-ангиотензиновой системы, чтобы снизить риск прогрессирования почечной недостаточности до терминальной стадии, сердечно-сосудистых событий и смерти. [110] Есть некоторые свидетельства того, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) превосходят другие ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, такие как блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) [111] или алискирен, в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний. [112] Хотя в более позднем обзоре был обнаружен аналогичный эффект ИАПФ и БРА на основные сердечно-сосудистые и почечные исходы. [113]Нет никаких доказательств того, что сочетание ИАПФ и БРА дает дополнительные преимущества. [113]

Аспирин [ править ]

Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при диабете вызывает споры. [110] Некоторые рекомендуют аспирин людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, однако не было обнаружено, что регулярное использование аспирина улучшает исходы при неосложненном диабете. [114] Рекомендации Американской диабетической ассоциации 2015 года по применению аспирина (основанные на консенсусе экспертов или клиническом опыте) заключаются в том, что применение низких доз аспирина целесообразно у взрослых с диабетом, которые находятся в группе среднего риска сердечно-сосудистых заболеваний (10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний, 5 –10%). [110] Национальные рекомендации для Англии и Уэльса, разработанные Национальным институтом здравоохранения и передового опыта.(NICE) не рекомендуют принимать аспирин людям с диабетом 1 или 2 типа, у которых нет подтвержденного сердечно-сосудистого заболевания. [103] [104]

Хирургия [ править ]

Операция по снижению веса у людей с ожирением и диабетом 2 типа часто оказывается эффективной мерой. [17] Многие могут поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью небольшого количества лекарств или без них после операции [115], и долгосрочная смертность снижается. [116] Однако существует риск краткосрочной смерти от операции менее 1%. [117] В индекс массы тела обрезаний для хирургии , когда уместно еще не ясны. [116] Рекомендуется рассмотреть этот вариант тем, кто не может контролировать свой вес и уровень сахара в крови. [118]

Трансплантация поджелудочной железы иногда считается для людей с сахарным диабетом 1 типа , которые имеют серьезные осложнения заболевания, в том числе в терминальной стадии заболевания почек , требующие трансплантации почки . [119]

Поддержка [ править ]

В странах, использующих систему терапевтов , таких как Соединенное Королевство, помощь может осуществляться в основном вне больниц, а специализированная помощь на базе больниц используется только в случае осложнений, трудностей с контролем уровня сахара в крови или исследовательских проектов. В других случаях врачи общей практики и специалисты разделяют помощь в рамках командного подхода. Поддержка домашнего телездравоохранения может быть эффективным методом управления. [120]

Эпидемиология [ править ]

Уровень заболеваемости диабетом во всем мире в 2014 году. Распространенность во всем мире составила 9,2%.
Уровень смертности от диабета в мире в 2012 г. на миллион жителей
  28–91
  92–114
  115–141
  142–163
  164–184
  185–209
  210–247
  248–309
  310–404
  405–1879

В 2017 году во всем мире диабетом болели 425 миллионов человек [121], по сравнению с примерно 382 миллионами человек в 2013 году [122] и со 108 миллионами в 1980 году. [123] С учетом меняющейся возрастной структуры мирового населения, распространенность диабета составляет 8,8% среди взрослых, что почти вдвое больше, чем 4,7% в 1980 году. [121] [123] Тип 2 составляет около 90% случаев. [19] [38] По некоторым данным, показатели примерно равны у женщин и мужчин, [19]но мужской избыток диабета был обнаружен во многих популяциях с более высокой заболеваемостью 2 типа, возможно, из-за связанных с полом различий в чувствительности к инсулину, последствий ожирения и регионального отложения жира в организме, а также других способствующих факторов, таких как высокое кровяное давление, курение табака, и прием алкоголя. [124] [125]

По оценкам ВОЗ, в 2012 году диабет стал причиной 1,5 миллиона смертей, что сделало его 8-й по значимости причиной смерти. [15] [123] Однако еще 2,2 миллиона смертей во всем мире были связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и других связанных осложнений (например, почечной недостаточности), которые часто приводят к преждевременной смерти и часто указываются в качестве основной причины в свидетельства о смерти, а не о диабете. [123] [126] Например, в 2017 году Международная федерация диабета (IDF) подсчитала, что диабет привел к 4,0 миллионам смертей во всем мире [121], используя моделирование для оценки общего числа смертей, которые могут быть прямо или косвенно связаны с диабетом. .[121]

Диабет встречается во всем мире, но более распространен (особенно тип 2) в более развитых странах. Однако наибольший рост показателей был отмечен в странах с низким и средним уровнем дохода [123], где происходит более 80% смертей от диабета. [127] Самый быстрый рост распространенности ожидается в Азии и Африке, где к 2030 году, вероятно, будет жить большинство людей с диабетом. [128]Рост показателей в развивающихся странах следует за тенденцией урбанизации и изменений образа жизни, включая все более малоподвижный образ жизни, менее тяжелую физическую работу и глобальный переход к питанию, отмеченный увеличением потребления продуктов с высокой энергетической плотностью, но с низким содержанием питательных веществ (часто высоким в сахаре и насыщенных жирах, иногда называемую диетой «западного стиля»). [123] [128] В период с 2017 по 2045 год глобальное число случаев диабета может увеличиться на 48%. [121]

История [ править ]

Диабет был одним из первых заболеваний, описанных [129] в египетской рукописи ок. 1500 г. до н. Э. С упоминанием «слишком сильного опорожнения мочи». [130] Эберс папирус включает в себя рекомендацию для напитка , чтобы принять в таких случаях. [131] Считается, что первым описанным случаем был диабет 1 типа. [130] Примерно в то же время индийские врачи определили болезнь и классифицировали ее как мадхумеха или «медовая моча», отметив, что моча привлекает муравьев. [130] [131]

Термин «диабет» или «пройти» впервые был использован в 230 г. до н. Э. Греком Аполлонием Мемфисским . [130] Заболевание считалось редким во времена Римской империи , и Гален отметил, что за свою карьеру он видел только два случая. [130] Возможно, это связано с диетой и образом жизни древних или потому, что клинические симптомы наблюдались на поздней стадии заболевания. Гален назвал заболевание «диареей мочи» (diarrhea urinosa). [132]

Самая ранняя сохранившаяся работа с подробным описанием диабета - это работа Аретея из Каппадокии (2 или начало 3  века н.э.). Он описал симптомы и течение болезни, которые он приписал сырости и холоду, отражая убеждения « школы пневматики ». Он выдвинул гипотезу о корреляции между диабетом и другими заболеваниями и обсудил дифференциальную диагностику от укуса змеи, который также вызывает чрезмерную жажду. Его работа оставалась неизвестной на Западе до 1552 года, когда в Венеции было опубликовано первое латинское издание. [132]

Индийские врачи Сушрута и Чарака в 400–500 гг. Н. Э. Впервые идентифицировали два типа диабета как отдельные состояния, причем один из них ассоциировался с молодостью, а другой - с избыточным весом. [130] Эффективное лечение не было разработано до начала 20-го века, когда канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Герберт Бест выделили и очистили инсулин в 1921 и 1922 годах. [130] За этим последовала разработка инсулина длительного действия NPH в 1940-е годы. [130]

Этимология [ править ]

Слово диабет ( / ˌ д aɪ . Ə б я т я г / или / ˌ д aɪ . Ə б я т ɪ с / ) происходит от латинского сахарного диабета , который в свою очередь исходит от древних греческих διαβήτης ( сахарный диабет ), которые буквально означает «прохожий; сифон ». [133] Древнегреческий врач Аретей Каппадокийский ( эт.I  век н.э. ) использовал это слово с предполагаемым значением «чрезмерное выделение мочи» в качестве названия болезни. [134] [135] В конечном счете, это слово происходит от греческого διαβαίνειν ( diabainein ), что означает «проходить» [133], которое состоит из δια- ( dia -), что означает «через», и βαίνειν ( баинеин ), что означает "идти". [134] Слово «диабет» впервые записано на английском языке в форме diabete в медицинском тексте, написанном около 1425 года.

Слово диабет ( / M ə л aɪ т ə ы / или / M ɛ л ɪ т ə с / ) происходит от классического латинского слова ДИАБЕТОМ , что означает "mellite" [136] (т.е. подслащенный медом; [136] сладко-медовый [137] ). Латинское слово происходит от mell -, которое происходит от mel , что означает «мед»; [136] [137] сладость; [137] штука, [137]и суффикс - ītus , [136] , значение которого такое же, как и у английского суффикса «-ite». [138] Это был Томас Уиллис , который в 1675 году добавил «диабет» на слово «диабет» в качестве обозначения этого заболевания, когда он заметил , что моча человека с диабетом был сладкий вкус (глюкозурия). Этот сладкий привкус мочи заметили древние греки, китайцы, египтяне, индийцы и персы .

Общество и культура [ править ]

« Сент-Винсентская декларация » 1989 г. [139] [140] явилась результатом международных усилий по улучшению ухода за больными диабетом. Это важно не только с точки зрения качества и ожидаемой продолжительности жизни, но и с экономической точки зрения - расходы, связанные с диабетом, являются серьезной утечкой для здоровья - и ресурсов, связанных с производительностью, для систем здравоохранения и правительств.

В нескольких странах были созданы более или менее успешные национальные программы борьбы с диабетом для улучшения лечения этого заболевания. [141]

Люди с диабетом, у которых наблюдаются невропатические симптомы, такие как онемение или покалывание в ногах или руках, в два раза чаще остаются безработными, чем люди без этих симптомов. [142]

В 2010 году количество обращений в отделения неотложной помощи по поводу диабета в Соединенных Штатах было выше среди людей из сообществ с самым низким доходом (526 на 10 000 населения), чем среди людей из сообществ с самым высоким доходом (236 на 10 000 населения). Примерно 9,4% обращений за медицинской помощью по поводу диабета приходятся на незастрахованных. [143]

Именование [ править ]

Термин «диабет 1 типа» заменил несколько прежних терминов, включая детский диабет, ювенильный диабет и инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM). Аналогичным образом, термин «диабет 2 типа» заменил несколько прежних терминов, включая диабет взрослого возраста, диабет, связанный с ожирением, и инсулиннезависимый сахарный диабет (NIDDM). Помимо этих двух типов не существует согласованной стандартной номенклатуры. [ необходима цитата ]

Сахарный диабет также иногда называют «сахарным диабетом», чтобы отличить его от несахарного диабета . [144]

Другие животные [ править ]

У животных диабет чаще всего встречается у собак и кошек. Чаще всего поражаются животные среднего возраста. Самки собак подвержены заболеванию в два раза чаще, чем самцы, в то время как, согласно некоторым источникам, самцы более подвержены заболеванию, чем самки. У обоих видов могут быть поражены все породы, но некоторые маленькие породы собак, например, миниатюрные пудели, особенно склонны к развитию диабета . [145]

Кошачий диабет очень похож на диабет 2 типа у человека. В бирманская , русская голубая , абиссинская и Норвежские лесные кошки породы подвергаются более высокому риску , чем другие породы. Кошки с избыточным весом также подвержены более высокому риску. [146]

Симптомы могут относиться к потере жидкости и полиурии, но течение также может быть коварным. Животные-диабетики более подвержены инфекциям. Долгосрочные осложнения, выявленные у людей, гораздо реже встречаются у животных. Принципы лечения (потеря веса, пероральные противодиабетические средства, подкожный инсулин) и ведения неотложных состояний (например, кетоацидоза) аналогичны принципам лечения людей. [145]

Исследование [ править ]

Разработан инсулин для ингаляции . [ необходима цитата ] Оригинальные продукты были сняты с производства из-за побочных эффектов. [ необходима цитата ] Afrezza, разрабатываемая фармацевтической компанией MannKind Corporation , была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для продажи в июне 2014 года. [147] Преимущество ингаляционного инсулина в том, что он может быть более удобным и проста в использовании. [148]

Был разработан трансдермальный инсулин в форме крема, и сейчас проводятся испытания на людях с  диабетом 2 типа. [149] [150]

Основные клинические испытания [ править ]

Исследование по контролю диабета и его осложнениям (DCCT) было клиническим исследованием, проведенным Национальным институтом диабета, пищеварительной системы и почек США (NIDDK), которое было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии в 1993 году. Все испытуемые страдали диабетом 1 типа. и были рандомизированы в группу с жестким гликемическим индексом и группу контроля со стандартом лечения в то время; за людьми наблюдали в среднем семь лет, и у людей, проходивших лечение, было значительно меньше диабетических осложнений. Это было эпохальное исследование того времени, которое значительно изменило методы лечения всех форм диабета. [102] [151] [152]

Проспективное исследование диабета в Соединенном Королевстве (UKPDS) было клиническим исследованием, проведенным Z, которое было опубликовано в The Lancet в 1998 году. Около 3800 человек с диабетом 2 типа наблюдались в среднем в течение десяти лет и получали лечение с жестким контролем уровня глюкозы или стандарт лечения, и снова у группы лечения были гораздо лучшие результаты. Это подтвердило важность жесткого контроля уровня глюкозы, а также артериального давления для людей с этим заболеванием. [102] [153] [154]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Диабет синий символ круга" . Международная федерация диабета. 17 марта 2006 Архивировано из оригинала 5 августа 2007 года.
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х «Сахарный диабет Информационный бюллетень N ° 312» . ВОЗ . Октябрь 2013. Архивировано из оригинала 26 августа 2013 года . Проверено 25 марта 2014 года .
  3. ^ a b Китабчи А.Э., Умпьеррес Г.Э., Майлз Дж. М., Фишер Дж. Н. (июль 2009 г.). «Гипергликемические кризы у взрослых больных сахарным диабетом» . Уход за диабетом . 32 (7): 1335–43. DOI : 10.2337 / dc09-9032 . PMC 2699725 . PMID 19564476 .  
  4. Перейти ↑ Krishnasamy S, Abell TL (июль 2018). «Диабетический гастропарез: принципы и современные тенденции в лечении» . Лечение диабета . 9 (Дополнение 1): 1–42. DOI : 10.1007 / s13300-018-0454-9 . PMC 6028327 . PMID 29934758 .  
  5. ^ а б Саеди, Э; Gheini, MR; Файз, Ф; Арами, Массачусетс (15 сентября 2016 г.). «Сахарный диабет и когнитивные нарушения» . Всемирный журнал диабета . 7 (17): 412–22. DOI : 10,4239 / wjd.v7.i17.412 . PMC 5027005 . PMID 27660698 .  
  6. ^ a b Чан Дж. Л., Киркман М. С., Лаффель Л. М., Петерс А. Л. (июль 2014 г.). "Диабет 1 типа на протяжении всей жизни: заявление Американской диабетической ассоциации" . Уход за диабетом . 37 (7): 2034–54. DOI : 10.2337 / dc14-1140 . PMC 5865481 . PMID 24935775 .  
  7. ^ «Причины диабета» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Июнь 2014. Архивировано 2 февраля 2016 года . Проверено 10 февраля +2016 .
  8. ^ а б в г Рипсин, СМ; Канг, H; Урбан, RJ (январь 2009 г.). «Управление уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа» (PDF) . Американский семейный врач . 79 (1): 29–36. PMID 19145963 . Архивировано (PDF) из оригинала 05.05.2013.  
  9. ^ Brutsaert, Erika F. (февраль 2017). «Медикаментозное лечение сахарного диабета» . MSDManuals.com . Проверено 12 октября 2018 года .
  10. ^ a b c d e f "IDF DIABETES ATLAS, девятое издание 2019" (PDF) . www.diabetesatlas.org . Дата обращения 18 мая 2020 .
  11. ^ «О диабете» . Всемирная организация здоровья. Архивировано из оригинала на 31 марта 2014 года . Проверено 4 апреля 2014 года .
  12. ^ а б в г Шобак Д. Г., Гарднер Д., ред. (2011). «Глава 17». Основы и клиническая эндокринология Гринспена (9-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162243-1.
  13. ^ Норман А, Генри Х (2015). Гормоны . Эльзевир. С. 136–137. ISBN 9780123694447.
  14. ^ Учебник RSSDI по сахарному диабету (пересмотренное 2-е изд.). Издательство Jaypee Brothers Medical. 2012. с. 235. ISBN 978-93-5025-489-9. Архивировано 14 октября 2015 года.
  15. ^ a b «10 основных причин смерти Информационный бюллетень № 310» . Всемирная организация здоровья. Октябрь 2013. Архивировано 30 мая 2017 года.
  16. ^ Риппе RS, Ирвин JM, ред. (2010). Руководство по интенсивной терапии (5-е изд.). Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 549. ISBN 978-0-7817-9992-8.
  17. ^ a b Пико Дж., Джонс Дж., Колкитт Дж. Л., Господаревская Е, Лавман Е, Бакстер Л., Клегг AJ (сентябрь 2009 г.). «Клиническая эффективность и экономическая эффективность бариатрической (похудания) хирургии ожирения: систематический обзор и экономическая оценка» . Оценка технологий здравоохранения . 13 (41): 1–190, 215–357, iii – iv. DOI : 10,3310 / hta13410 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30064294 . PMID 19726018 . 
  18. ^ Кэш, Джилл (2014). Рекомендации по семейной практике (3-е изд.). Springer. п. 396. ISBN. 978-0-8261-6875-7. Архивировано 31 октября 2015 года.
  19. ^ а б в Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (Декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990–2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .  
  20. ^ "Что такое диабет?" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 марта 2020 . Дата обращения 18 мая 2020 .
  21. ^ «10 основных причин смерти» . www.who.int . Дата обращения 18 мая 2020 .
  22. ^ Американская диабетическая ассоциация (2018-03-22). «Экономические издержки диабета в США в 2017 году» . Уход за диабетом . 41 (5): 917–928. DOI : 10.2337 / dci18-0007 . ISSN 0149-5992 . PMC 5911784 . PMID 29567642 .   
  23. ^ «Смерти и стоимость | Данные и статистика | Диабет | CDC» . cdc.gov . 20 февраля 2019 . Дата обращения 2 июля 2019 .
  24. ^ Cooke DW, Плотник L (ноябрь 2008). «Сахарный диабет 1 типа в педиатрии». Педиатрия в обзоре . 29 (11): 374-84, викторины 385. DOI : 10,1542 / pir.29-11-374 . PMID 18977856 . S2CID 20528207 .  
  25. ^ «ВОЗ | Сахарный диабет» . ВОЗ . Проверено 23 марта 2019 .
  26. ^ Рокфеллер, JD (2015). Диабет: симптомы, причины, лечение и профилактика . ISBN 978-1-5146-0305-5.
  27. ^ a b Китабчи А.Э., Умпьеррес Г.Е., Майлз Дж. М., Фишер Дж. Н. (июль 2009 г.). «Гипергликемические кризы у взрослых больных сахарным диабетом» . Уход за диабетом . 32 (7): 1335–43. DOI : 10.2337 / dc09-9032 . PMC 2699725 . PMID 19564476 . Архивировано 25 июня 2016 года.  
  28. ^ Кенни C (апрель 2014 г.). «Когда гипогликемия не очевидна: диагностика и лечение недооцененной и нераскрытой гипогликемии» . Первичная помощь при диабете . 8 (1): 3–11. DOI : 10.1016 / j.pcd.2013.09.002 . PMID 24100231 . 
  29. ^ Verrotti A, Scaparrotta A, Olivieri C, Chiarelli F (декабрь 2012). «Судороги и сахарный диабет 1 типа: современное состояние знаний» . Европейский журнал эндокринологии . 167 (6): 749–58. DOI : 10,1530 / EJE-12-0699 . PMID 22956556 . 
  30. ^ «Симптомы низкого уровня сахара в крови» . WebMD . Архивировано 18 июня 2016 года . Проверено 29 июня +2016 .
  31. ^ «Побочные эффекты инъекций глюкагона, медицинское использование и взаимодействие с лекарствами» . MedicineNet . Проверено 5 февраля 2018 .
  32. ^ Сарвар Н., Гао П., Сешасай С.Р., Гобин Р., Каптоге С., Ди Ангелантонио Е., Ингельссон Е., Лоулор Д.А., Селвин Е., Штампфер М., Stehouwer CD, Левингтон С., Пеннеллс Л., Томпсон А., Саттар Н., Белый ИК, Рэй К.К., Данеш Дж. (Июнь 2010 г.). «Сахарный диабет, концентрация глюкозы в крови натощак и риск сосудистых заболеваний: совместный метаанализ 102 проспективных исследований» . Ланцет . 375 (9733): 2215–22. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60484-9 . PMC 2904878 . PMID 20609967 .  
  33. ^ O'Gara PT, Кушнер FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, де - Лемос JA, Эттингер SM, Fang JC, Fesmire FM, Франклин Б. А., Грейнджер CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP, Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX, Anderson JL, Jacobs AK, Halperin JL, Albert NM, Brindis RG, Creager MA, DeMets D, Guyton RA, Hochman Дж. С., Ковач Р. Дж., Кушнер Ф. Г., Оман Э. М., Стивенсон В. Г., Янси К. В. (январь 2013 г.). «Руководство ACCF / AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Тираж . 127 (4): e362–425. DOI : 10,1161 / CIR.0b013e3182742cf6. PMID  23247304 .
  34. ^ a b c d «Программа диабета» . Всемирная организация здоровья. Архивировано 26 апреля 2014 года . Проверено 22 апреля 2014 года .
  35. ^ "Диабет - уход за глазами: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Проверено 27 марта 2018 .
  36. ^ Цукерман, Т (8 ноября 2005). «Снижение когнитивных функций и деменция при диабете - систематический обзор проспективных обсервационных исследований» . Диабетология . 48 (12): 2460–69. DOI : 10.1007 / s00125-005-0023-4 . PMID 16283246 . 
  37. Перейти ↑ Yang Y, Hu X, Zhang Q, Zou R (ноябрь 2016 г.). «Сахарный диабет и риск падений у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Возраст и старение . 45 (6): 761–67. DOI : 10,1093 / старения / afw140 . PMID 27515679 . 
  38. ^ a b c Учебник эндокринологии Уильямса (12-е изд.). Elsevier / Saunders. 2011. С. 1371–1435. ISBN 978-1-4377-0324-5.
  39. Перейти ↑ Lambert P, Bingley PJ (2002). «Что такое диабет 1 типа?». Медицина . 30 : 1–5. DOI : 10.1383 / medc.30.1.1.28264 .
  40. ^ «Классификация сахарного диабета 2019» . ВОЗ . Проверено 9 ноября 2020 .
  41. ^ Tuomi Т, Санторо N, S Каприо, Цай М, Вэн Дж, Groop л (март 2014). «Многоликая диабет: болезнь с возрастающей неоднородностью». Ланцет . 383 (9922): 1084–94. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 62219-9 . PMID 24315621 . S2CID 12679248 .  
  42. ^ «Определение сахарного диабета» . MedicineNet . Проверено 4 ноября 2019 .
  43. Перейти ↑ Rother KI (апрель 2007 г.). «Лечение диабета - преодоление разрыва» . Медицинский журнал Новой Англии . 356 (15): 1499–501. DOI : 10.1056 / NEJMp078030 . PMC 4152979 . PMID 17429082 .  
  44. ^ a b «Сахарный диабет (DM): сахарный диабет и нарушения углеводного обмена: Руководство Merck Professional» . Издательство Мерк . Апрель 2010. Архивировано 28 июля 2010 года . Проверено 30 июля 2010 .
  45. ^ Дорнер М, Pinget М, Brogard JM (май 1977). «[Эссенциальный лабильный диабет (авторский перевод)]». MMW, Munchener Medizinische Wochenschrift (на немецком языке). 119 (19): 671–74. PMID 406527 . 
  46. ^ a b Петцольд А., Солимена М, Кнох КП (октябрь 2015 г.). «Механизмы дисфункции бета-клеток, связанные с вирусной инфекцией» . Текущие отчеты о диабете (обзор). 15 (10): 73. DOI : 10.1007 / s11892-015-0654-х . PMC 4539350 . PMID 26280364 . До сих пор ни одна из гипотез, объясняющих индуцированный вирусом аутоиммунитет бета-клеток, не была подтверждена строгими доказательствами у людей, и участие нескольких механизмов, а не только одного, также правдоподобно.  
  47. ^ Butalia S, Каплан Г., Khokhar B, Раби DM (декабрь 2016). «Факторы экологического риска и диабет 1 типа: прошлое, настоящее и будущее». Канадский журнал диабета (обзор). 40 (6): 586–93. DOI : 10.1016 / j.jcjd.2016.05.002 . PMID 27545597 . 
  48. ^ Серена G, S Camhi, Осетровых С, Ян S, Фасано А (август 2015). «Роль глютена при глютеновой болезни и диабете 1 типа» . Питательные вещества . 7 (9): 7143–62. DOI : 10.3390 / nu7095329 . PMC 4586524 . PMID 26343710 .  
  49. Visser J, Rozing J, Sapone A, Lammers K, Fasano A (май 2009 г.). «Плотные соединения, кишечная проницаемость и аутоиммунитет: парадигмы целиакии и диабета 1 типа» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1165 (1): 195–205. Bibcode : 2009NYASA1165..195V . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.2009.04037.x . PMC 2886850 . PMID 19538307 .  
  50. ^ Laugesen E, Østergaard JA, Лесли RD (июль 2015). «Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: современные знания и неопределенность» . Диабетическая медицина . 32 (7): 843–52. DOI : 10.1111 / dme.12700 . PMC 4676295 . PMID 25601320 .  
  51. ^ Американская диабетическая ассоциация (январь 2017 г.). «2. Классификация и диагностика диабета» . Уход за диабетом . 40 (Дополнение 1): S11 – S24. DOI : 10.2337 / dc17-S005 . PMID 27979889 . 
  52. ^ Carris NW, Magness RR, Лабовиц AJ (февраль 2019). «Профилактика сахарного диабета у больных предиабетом» . Американский журнал кардиологии . 123 (3): 507–512. DOI : 10.1016 / j.amjcard.2018.10.032 . PMC 6350898 . PMID 30528418 .  
  53. ^ a b Рисерус ​​У, Виллетт У.С., Ху FB (январь 2009 г.). «Диетические жиры и профилактика диабета 2 типа» . Прогресс в исследованиях липидов . 48 (1): 44–51. DOI : 10.1016 / j.plipres.2008.10.002 . PMC 2654180 . PMID 19032965 .  
  54. ^ Malik В.С., Popkin Б.М., Bray GA, Депре JP, Hu FB (март 2010). «Сахарные напитки, ожирение, сахарный диабет 2 типа и риск сердечно-сосудистых заболеваний» . Тираж . 121 (11): 1356–64. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.876185 . PMC 2862465 . PMID 20308626 .  
  55. ^ Malik В.С., Popkin Б.М., Bray GA, Депре JP, Виллетт WC, Hu FB (ноябрь 2010). «Сахарные напитки и риск метаболического синдрома и диабета 2 типа: метаанализ» . Уход за диабетом . 33 (11): 2477–83. DOI : 10.2337 / dc10-1079 . PMC 2963518 . PMID 20693348 .  
  56. Перейти ↑ Hu EA, Pan A, Malik V, Sun Q (март 2012). «Потребление белого риса и риск диабета 2 типа: метаанализ и систематический обзор» . BMJ . 344 : e1454. DOI : 10.1136 / bmj.e1454 . PMC 3307808 . PMID 22422870 .  
  57. ^ Ли IM, Широма EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT (июль 2012). «Влияние отсутствия физической активности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни» . Ланцет . 380 (9838): 219–29. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61031-9 . PMC 3645500 . PMID 22818936 .  
  58. ^ Хуанг, Хао; Ян, Пейпей; Шан, Чжилей; Чен, Сицзин; Ли, Мойинг; Ло, Ченг; Гао, Хуэй; Хао, Липин; Лю, Лиган (2015-11-01). «Неблагоприятный опыт детства и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ» . Метаболизм - клинический и экспериментальный . 64 (11): 1408–1418. DOI : 10.1016 / j.metabol.2015.08.019 . ISSN 0026-0495 . PMID 26404480 .  
  59. ^ a b «Национальный центр обмена информацией по диабету (NDIC): Национальная статистика по диабету, 2011 г.» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 17 апреля 2014 года . Проверено 22 апреля 2014 года .
  60. ^ a b Сольдавини, Джессика (ноябрь 2019 г.). «Пища Краузе и процесс питания». Журнал по вопросам питания и поведения . 51 (10): 1225. DOI : 10.1016 / j.jneb.2019.06.022 . ISSN 1499-4046 . 
  61. ^ "Управление и лечение гестационного диабета | NIDDK" . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Проверено 6 мая 2019 .
  62. ^ Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей (февраль 2015 г.). «Послеродовой уход» . Диабет при беременности: ведение диабета и его осложнений от до зачатия до послеродового периода . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания).
  63. ^ «Моногенные формы диабета» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . США NIH. Архивировано 12 марта 2017 года . Проверено 12 марта 2017 года .
  64. ^ Thanabalasingham G, Owen KR (октябрь 2011). «Диагностика и лечение диабета зрелого возраста у молодых (MODY)». BMJ . 343 (3 октября): d6044. DOI : 10.1136 / bmj.d6044 . PMID 22012810 . S2CID 44891167 .  
  65. ^ a b «Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 1999. Архивировано (PDF) из оригинала 08.03.2003.
  66. ^ Cleland, SJ; Фишер, БМ; Colhoun, HM; Sattar, N .; Петри, младший (2013). «Инсулинорезистентность при диабете 1 типа» . Диабетология . Национальная медицинская библиотека. 56 (7): 1462–1470. DOI : 10.1007 / s00125-013-2904-2 . PMC 3671104 . PMID 23613085 .  
  67. ^ Если не указано иное, ссылка: Таблица 20-5 в Mitchell, Richard Sheppard; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  68. Sattar N, Preiss D, Murray HM, Welsh P, Buckley BM, de Craen AJ, Seshasai SR, McMurray JJ, Freeman DJ, Jukema JW, Macfarlane PW, Packard CJ, Stott DJ, Westendorp RG, Shepherd J, Davis BR, Pressel SL, Marchioli R, Marfisi RM, Maggioni AP, Tavazzi L, Tognoni G, Kjekshus J, Pedersen TR, Cook TJ, Gotto AM, Clearfield MB, Downs JR, Nakamura H, Ohashi Y, Mizuno K, Ray KK, Ford I. (Февраль 2010 г.). «Статины и риск возникновения диабета: совместный метаанализ рандомизированных исследований статинов». Ланцет . 375 (9716): 735–42. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 61965-6 . PMID 20167359 . S2CID 11544414 .  
  69. ^ «Основы инсулина» . Американская диабетическая ассоциация. Архивировано 14 февраля 2014 года . Проверено 24 апреля 2014 года .
  70. ^ а б в г Шобак Д. Г., Гарднер Д., ред. (2011). Основы и клиническая эндокринология Гринспена (9-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162243-1.
  71. ^ Барретт К.Э. и др. (2012). Обзор медицинской физиологии Ганонга (24-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-178003-2.
  72. ^ Мюррей РК и др. (2012). Иллюстрированная биохимия Харпера (29-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-176576-3.
  73. ^ Mogotlane, Софи (2013). Полный учебник Джуты по медицинскому хирургическому уходу . Кейптаун: Джута. п. 839.
  74. ^ " " Уход за диабетом "январь 2010" . Уход за диабетом . 33 : S3. 2009. DOI : 10,2337 / DC10-S003 . PMC 2797388 . PMID 20042773 . Архивировано 13 января 2010 года . Проверено 29 января 2010 года .  
  75. ^ Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: Отчет консультации ВОЗ / IDF (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения . 2006. с. 21. ISBN  978-92-4-159493-6.
  76. ^ Vijan, S (март 2010). «Сахарный диабет 2 типа». Анналы внутренней медицины . 152 (5): ITC31-15. DOI : 10.7326 / 0003-4819-152-5-201003020-01003 . PMID 20194231 . 
  77. ^ Saydah SH, Мирет М, исполняемое Дж, Варас С, D Гаузе, Brancati FL (август 2001 г.). «Пост-провокационная гипергликемия и смертность в национальной выборке взрослых в США» . Уход за диабетом . 24 (8): 1397–402. DOI : 10.2337 / diacare.24.8.1397 . PMID 11473076 . 
  78. ^ Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет консультации ВОЗ / IDF (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2006. с. 21. ISBN  978-92-4-159493-6. Архивировано 11 мая 2012 года (PDF) из оригинала.
  79. ^ Santaguida PL, Балион С, D Хант, Моррисон К, Герштейн Н, Р Райна, Букер л, Йаздьте Н (2005). "Диагностика, прогноз и лечение нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак" . Отчет о доказательствах / Оценка технологии (Резюме) . Агентство медицинских исследований и качества (128): 1–11. PMC 4780988 . PMID 16194123 . Архивировано 16 сентября 2008 года . Проверено 20 июля 2008 года .  
  80. ^ Бартоли E, Фра Г.П., Carnevale Schianca GP (февраль 2011). «Повторение о пероральном тесте на толерантность к глюкозе (OGTT)». Европейский журнал внутренней медицины . 22 (1): 8–12. DOI : 10.1016 / j.ejim.2010.07.008 . PMID 21238885 . 
  81. ^ Selvin Е, Steffes МВт, Чжу Н, Мацусита К, Вагенкнехт л, Панков Дж, Coresh Дж, Brancati Флорида (март 2010 г.). «Гликированный гемоглобин, диабет и риск сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых без диабета» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (9): 800–11. CiteSeerX 10.1.1.589.1658 . DOI : 10.1056 / NEJMoa0908359 . PMC 2872990 . PMID 20200384 .   
  82. ^ Alustiza, Елена (2020). «Устранение факторов риска диабета 2 типа у подростков: предварительное исследование в Эускади» . Аналес де Педиатрия (Барселона, Испания: 2003) . Мадрид: Аналес-де-Педиатрия. DOI : 10.1016 / j.anpedi.2020.11.001 . PMID 33388268 . 
  83. Kyu HH, Bachman VF, Alexander LT, Mumford JE, Afshin A, Estep K, Veerman JL, Delwiche K, Iannarone ML, Moyer ML, Cercy K, Vos T, Murray CJ, Forouzanfar MH (август 2016). «Физическая активность и риск рака груди, рака толстой кишки, диабета, ишемической болезни сердца и событий ишемического инсульта: систематический обзор и метаанализ доза-реакция для исследования глобального бремени болезней 2013» . BMJ . 354 : i3857. DOI : 10.1136 / bmj.i3857 . PMC 4979358 . PMID 27510511 .  
  84. ^ a b «Простые шаги к предотвращению диабета» . Источник питания . Гарвардская школа общественного здравоохранения TH Chan. Архивировано 25 апреля 2014 года.
  85. ^ Willi C, Bodenmann P, Гали WA, Faris PD, Cornuz J (декабрь 2007). «Активное курение и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ». JAMA . 298 (22): 2654–64. DOI : 10,1001 / jama.298.22.2654 . PMID 18073361 . 
  86. ^ «Хронические заболевания и их общие факторы риска» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2005. Архивировано (PDF) из оригинала на 2016-10-17 . Проверено 30 августа 2016 .
  87. ^ Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж., Раскин П., Зинман Б. (декабрь 2005 г.). «Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа» . Медицинский журнал Новой Англии . 353 (25): 2643–53. DOI : 10.1056 / NEJMoa052187 . PMC 2637991 . PMID 16371630 .  
  88. ^ "Влияние интенсивной терапии диабета на развитие и прогрессирование невропатии. Группа исследования контроля диабета и осложнений". Анналы внутренней медицины . 122 (8): 561–68. Апрель 1995 г. doi : 10.7326 / 0003-4819-122-8-199504150-00001 . PMID 7887548 . S2CID 24754081 .  
  89. ^ Qaseem A, Уилт TJ, Kansagara D, Horwitch C, Барри MJ, Forciea MA (апрель 2018). «Цели гемоглобина A1c для гликемического контроля с помощью фармакологической терапии для небеременных взрослых с сахарным диабетом 2 типа: обновленное руководство Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 168 (8): 569–576. DOI : 10.7326 / M17-0939 . PMID 29507945 . 
  90. ^ Национальный институт здоровья и клинического совершенства . Клинические рекомендации 66: Сахарный диабет 2 типа . Лондон, 2008 год.
  91. ^ Cavanagh PR (2004). «Лечебная обувь для больных сахарным диабетом». Исследования и обзоры диабета / метаболизма . 20 Дополнение 1 (Дополнение 1): S51–55. DOI : 10.1002 / dmrr.435 . PMID 15150815 . S2CID 33268734 .  
  92. Haw JS, Galaviz KI, Straus AN, Kowalski AJ, Magee MJ, Weber MB, Wei J, Narayan KM, Ali MK (декабрь 2017 г.). «Долгосрочная устойчивость подходов к профилактике диабета: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний» . JAMA Internal Medicine . 177 (12): 1808–17. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2017.6040 . PMC 5820728 . PMID 29114778 .  
  93. ^ Mottalib А, Kasetty М, Март JY, Elseaidy Т, Ashrafzadeh S, Хамди вывода (август 2017 г.). «Контроль веса у пациентов с диабетом 1 типа и ожирением» . Текущие отчеты о диабете . 17 (10): 92. DOI : 10.1007 / s11892-017-0918-8 . PMC 5569154 . PMID 28836234 .  
  94. ^ a b Американская ассоциация диабета. (Январь 2019). «5. Управление образом жизни: стандарты медицинской помощи при диабете-2019 » . Уход за диабетом . 42 (Дополнение 1): S46 – S60. DOI : 10.2337 / DC19-S005 . PMID 30559231 . 
  95. ^ a b c Эверт А.Б., Деннисон М., Гарднер С.Д., Гарви В.Т., Лау К.Х., МакЛауд Дж. и др. (Май 2019). «Терапия питанием для взрослых с диабетом или преддиабетом: консенсусный отчет» . Уход за диабетом (рекомендации профессионального сообщества). 42 (5): 731–754. DOI : 10.2337 / dci19-0014 . PMC 7011201 . PMID 31000505 .  
  96. ^ a b Emadian A, Andrews RC, England CY, Wallace V, Thompson JL (ноябрь 2015 г.). «Влияние макроэлементов на гликемический контроль: систематический обзор диетических рандомизированных контролируемых исследований у взрослых с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа, в которых не было различий в потере веса между группами лечения» . Британский журнал питания . 114 (10): 1656–66. DOI : 10.1017 / S0007114515003475 . PMC 4657029 . PMID 26411958 .  
  97. ^ Грамм J Гарви WT (июнь 2015). «Снижение веса, профилактика и лечение диабета 2 типа с использованием терапии образа жизни, фармакотерапии и бариатрической хирургии: механизмы действия». Текущие отчеты об ожирении . 4 (2): 287–302. DOI : 10.1007 / s13679-015-0155-х . PMID 26627223 . S2CID 207474124 .  
  98. Перейти ↑ Evans, J., Magee, A., Dickman, K., Sutter, R. & Sutter, C. (2017). «Программа питания на основе растений». AJN, Американский журнал медсестер, 117 (3), 56-61. DOI: 10.1097 / 01.NAJ.00000513289.14377.0F
  99. ^ Тусо, Филипп. «Обновленная информация о питании для врачей: растительные диеты». Журнал Permanente, т. 17, нет. 2, 2013, стр. 61–66., DOI: 10.7812 / tpp / 12-085.
  100. ^ Rosberger, DF (декабрь 2013 года). «Диабетическая ретинопатия: современные концепции и новые методы лечения». Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки . 42 (4): 721–45. DOI : 10.1016 / j.ecl.2013.08.001 . PMID 24286948 . 
  101. ^ MacIsaac, RJ; Jerums, G; Экинчи, Э.И. (март 2018 г.). «Гликемический контроль как первичная профилактика диабетической болезни почек». Успехи в лечении хронической болезни почек . 25 (2): 141–148. DOI : 10,1053 / j.ackd.2017.11.003 . PMID 29580578 . 
  102. ^ а б в Поццилли, П; Strollo, R; Бонора, Э (март 2014 г.). «Один размер не подходит для всех гликемических целей при диабете 2 типа» . Журнал исследований диабета . 5 (2): 134–41. DOI : 10.1111 / jdi.12206 . PMC 4023573 . PMID 24843750 .  
  103. ^ a b «Диабет 1 типа у взрослых: диагностика и лечение» . www.nice.org.uk . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. 26 августа 2015 . Проверено 25 декабря 2020 года .
  104. ^ a b «Диабет 2 типа у взрослых: управление» . www.nice.org.uk . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. 2 декабря 2015 . Проверено 25 декабря 2020 года .
  105. ^ а б Кренц, AJ; Бейли, CJ (2005). «Пероральные противодиабетические средства: текущая роль в сахарном диабете 2 типа». Наркотики . 65 (3): 385–411. DOI : 10.2165 / 00003495-200565030-00005 . PMID 15669880 . S2CID 29670619 .  
  106. ^ Потребительские отчеты ; Американский колледж врачей (апрель 2012 г.), «Выбор лекарства от диабета 2 типа - почему лучшим первым выбором часто оказывается самый старый препарат» (PDF) , High Value Care , Consumer Reports , архив (PDF) из оригинала 2 июля. 2014 г. , дата обращения 14 августа 2012 г.
  107. ^ Митчелл, Шэрон; Маланда, Бельма; Дамаскено, Альбертино; Eckel, Роберт H .; Гайта, Дан; Коцева, Корнелия; Januzzi, Джеймс Л .; Менса, Джордж; Плутцки, Хорхе; Приступюк, Максим; Райден, Ларс (сентябрь 2019 г.). «Дорожная карта по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, живущих с диабетом» . Глобальное сердце . 14 (3): 215–240. DOI : 10.1016 / j.gheart.2019.07.009 . ISSN 2211-8179 . PMID 31451236 .  
  108. ^ Brunstrom M, Carlberg B (февраль 2016). «Эффект антигипертензивной терапии при различных уровнях артериального давления у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализы» . BMJ . 352 : i717. DOI : 10.1136 / bmj.i717 . PMC 4770818 . PMID 26920333 .  
  109. ^ Брунстрём, Маттиас; Карлберг, Бо (30 сентября 2019 г.). «Польза и вред целевых показателей лечения низкого артериального давления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований» . BMJ Open . 9 (9): e026686. DOI : 10.1136 / bmjopen-2018-026686 . ISSN 2044-6055 . PMC 6773352 . PMID 31575567 .   
  110. ^ a b c Фокс, Кэролайн С .; Голден, Шерита Хилл; Андерсон, Шерил; Брей, Джордж А .; Берк, Лора Э .; Бур, Ян Х. де; Деедвания, Пракаш; Eckel, Роберт H .; Ershow, Abby G .; Фрадкин, Юдифь; Инзукки, Сильвио Э. (01.09.2015). «Обновленная информация о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с сахарным диабетом 2 типа в свете последних данных: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации» . Уход за диабетом . 38 (9): 1777–1803. DOI : 10.2337 / dci15-0012 . ISSN 0149-5992 . PMC 4876675 . PMID 26246459 .   
  111. Cheng J, Zhang W, Zhang X, Han F, Li X, He X, Li Q, Chen J (май 2014 г.). «Влияние ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II на общую смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом: метаанализ» . JAMA Internal Medicine . 174 (5): 773–85. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2014.348 . PMID 24687000 . 
  112. ^ Чжэн, Шон Л .; Роддик, Алистер Дж .; Айис, Сальма (сентябрь 2017 г.). «Влияние алискирена на смертность, сердечно-сосудистые исходы и нежелательные явления у пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями или риском: систематический обзор и метаанализ 13 395 пациентов» . Исследования диабета и сосудистых заболеваний . 14 (5): 400–406. DOI : 10.1177 / 1479164117715854 . ISSN 1752-8984 . PMC 5600262 . PMID 28844155 .   
  113. ^ a b Катала-Лопес, Ферран; Масиас Сен-Жерон, Диего; Гонсалес-Бермехо, Диана; Rosano, Giuseppe M .; Дэвис, Барри Р .; Ридао, Мануэль; Сарагоса, Абель; Монтеро-Короминас, Долорес; Тобиас, Аурелио; де ла Фуэнте-Онрубия, Сезар; Табарес-Сейседос, Рафаэль (март 2016 г.). «Сердечно-сосудистые и почечные исходы блокады ренин-ангиотензиновой системы у взрослых пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор с сетевыми метаанализами» . PLOS Medicine . 13 (3): e1001971. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001971 . ISSN 1549-1676 . PMC 4783064 . PMID 26954482 .   
  114. ^ Pignone М, Алберт MJ, Колвелл JA, Cushman M, Inzucchi SE, Мукерджи D, Rosenson RS, Williams CD, Wilson PW, Kirkman MS (июнь 2010). «Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, научное заявление Американской кардиологической ассоциации и экспертный консенсусный документ Фонда Американского колледжа кардиологов» . Уход за диабетом . 33 (6): 1395–402. DOI : 10.2337 / dc10-0555 . PMC 2875463 . PMID 20508233 .  
  115. ^ Frachetti KJ, Goldfine AB (апрель 2009). «Бариатрическая хирургия для лечения диабета». Текущее мнение в эндокринологии, диабете и ожирении . 16 (2): 119–24. DOI : 10.1097 / MED.0b013e32832912e7 . PMID 19276974 . S2CID 31797748 .  
  116. ^ a b Schulman AP, del Genio F, Sinha N, Rubino F (сентябрь – октябрь 2009 г.). « » Хирургия Метаболической «для лечения сахарного диабета типа 2». Эндокринная практика . 15 (6): 624–31. DOI : 10.4158 / EP09170.RAR . PMID 19625245 . 
  117. Colucci RA (январь 2011 г.). «Бариатрическая хирургия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: реальный вариант». Последипломная медицина . 123 (1): 24–33. DOI : 10,3810 / pgm.2011.01.2242 . PMID 21293081 . S2CID 207551737 .  
  118. ^ Dixon JB, Ле Ру CW, Rubino F, Зиммет P (июнь 2012). «Бариатрическая хирургия диабета 2 типа». Ланцет . 379 (9833): 2300–11. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60401-2 . PMID 22683132 . S2CID 5198462 .  
  119. ^ «Трансплантация поджелудочной железы» . Американская диабетическая ассоциация. Архивировано из оригинального 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
  120. ^ Polisena J, K Tran, Кимон K, Hutton B, McGill S, Палмер K (октябрь 2009). «Домашнее телездравоохранение для лечения диабета: систематический обзор и метаанализ». Диабет, ожирение и метаболизм . 11 (10): 913–30. DOI : 10.1111 / j.1463-1326.2009.01057.x . PMID 19531058 . S2CID 44260857 .  
  121. ^ a b c d e Эльфлейн, Джон (10 декабря 2019 г.). Предполагаемое количество диабетиков во всем мире .CS1 maint: дата и год ( ссылка )
  122. Shi Y, Hu FB (июнь 2014 г.). «Глобальные последствия диабета и рака». Ланцет . 383 (9933): 1947–48. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60886-2 . PMID 24910221 . S2CID 7496891 .  
  123. ^ a b c d e f «Глобальный отчет о диабете» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2016 . Проверено 20 сентября 2018 года .
  124. Перейти ↑ Gale EA, Gillespie KM (январь 2001 г.). «Диабет и пол» . Диабетология . 44 (1): 3–15. DOI : 10.1007 / s001250051573 . PMID 11206408 . 
  125. ^ Meisinger C, Thorand B, Schneider A и др. (2002). «Половые различия в факторах риска развития сахарного диабета 2 типа: когортное исследование MONICA в Аугсбурге» . JAMA Internal Medicine . 162 (1): 82–89. DOI : 10,1001 / archinte.162.1.82 . PMID 11784224 . 
  126. ^ Агентство общественного здравоохранения Канады, Диабет в Канаде: факты и цифры с точки зрения общественного здравоохранения . Оттава, 2011.
  127. Mathers CD, Loncar D (ноябрь 2006 г.). «Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год» . PLOS Medicine . 3 (11): e442. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0030442 . PMC 1664601 . PMID 17132052 .  
  128. ^ a b Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H (май 2004 г.). «Глобальная распространенность диабета: оценки на 2000 год и прогнозы на 2030 год» . Уход за диабетом . 27 (5): 1047–53. DOI : 10.2337 / diacare.27.5.1047 . PMID 15111519 . 
  129. ^ Риполь, Brian C. Leutholtz, Ignacio (2011-04-25). Упражнения и лечение заболеваний (2-е изд.). Бока-Ратон: CRC Press. п. 25. ISBN 978-1-4398-2759-8. Архивировано 3 апреля 2016 года.
  130. ^ a b c d e f g h Порецкий Леонид, изд. (2009). Принципы сахарного диабета (2-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 3. ISBN 978-0-387-09840-1. Архивировано 4 апреля 2016 года.
  131. ^ a b Робертс, Джейкоб (2015). «Отвратительно сладкое» . Дистилляции . Vol. 1 шт. 4. С. 12–15 . Проверено 20 марта 2018 года .
  132. ^ а б Лайос К., Караману М., Саридаки З., Андроутсос Г. (2012). «Аретей Каппадокийский и первое описание диабета» (PDF) . Гормоны . 11 (1): 109–13. DOI : 10.1007 / BF03401545 . PMID 22450352 . S2CID 4730719 . Архивировано (PDF) из оригинала 04.01.2017.   
  133. ^ a b Оксфордский словарь английского языка. сахарный диабет . Проверено 10 июня 2011.
  134. ^ a b Харпер, Дуглас (2001–2010). «Интернет-словарь этимологии. Диабет. » . Архивировано 13 января 2012 года . Проверено 10 июня 2011 .
  135. ^ Aretaeus, Де Causis и др Signis acutorum morborum (Lib. 2) , Κεφ. β. περὶ Διαβήτεω (Глава 2, О диабете , греческий оригинал). Архивировано 2 июля 2014 г. в Wayback Machine , на Персее.
  136. ^ a b c d Оксфордский словарь английского языка. меллит . Проверено 10 июня 2011.
  137. ^ a b c d "MyEtimology. mellitus . " . Архивировано 16 марта 2011 года . Проверено 10 июня 2011 .
  138. ^ Оксфордский словарь английского языка. -ite . Проверено 10 июня 2011.
  139. ^ Теодор Х. Тульчинский, Елена А. Варавикова (2008). Новое общественное здравоохранение, второе издание . Нью-Йорк: Academic Press . п. 200. ISBN 978-0-12-370890-8.
  140. ^ Piwernetz K, Home PD, Snorgaard O, Анциферов M, Staehr-Йохансен K, Krans M (май 1993). «Мониторинг целей Сент-Винсентской декларации и внедрение менеджмента качества в лечении диабета: инициатива DIABCARE. Группа мониторинга DIABCARE Руководящего комитета Сент-Винсентской декларации». Диабетическая медицина . 10 (4): 371–77. DOI : 10.1111 / j.1464-5491.1993.tb00083.x . PMID 8508624 . S2CID 9931183 .  
  141. ^ Дюбуа Н, Bankauskaite В (2005). «Программы диабета 2 типа в Европе» (PDF) . Euro Observer . 7 (2): 5–6. Архивировано (PDF) из оригинала 24.10.2012.
  142. ^ Стюарт WF, Риччи JA, Chee E, Hirsch AG, Бранденбург Н. (июнь 2007). «Потеря производственного времени и затрат из-за диабета и диабетической невропатической боли у рабочей силы США». Журнал медицины труда и окружающей среды . 49 (6): 672–79. DOI : 10.1097 / JOM.0b013e318065b83a . PMID 17563611 . S2CID 21487348 .  
  143. ^ Вашингтон RE; Эндрюс Р.М.; Муттер Р.Л. (ноябрь 2013 г.). «Посещение отделений неотложной помощи для взрослых с диабетом, 2010» . Статистический отчет HCUP № 167 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано 3 декабря 2013 года.
  144. ^ Паркер, Катрина (2008). Живет с диабетом . Нью-Йорк: факты в файле. п. 143 . ISBN 978-1-4381-2108-6.
  145. ^ a b «Сахарный диабет» . Ветеринарное руководство Merck, 9-е издание (онлайн-версия) . 2005. Архивировано 27 сентября 2011 года . Проверено 23 октября 2011 .
  146. ^ Öhlund, Малин. Сахарный диабет у кошек Аспекты эпидемиологии и патогенеза (PDF) . Acta Universitatis Agriculturae Sueciae. ISBN  978-91-7760-067-1.
  147. ^ "Объявление для прессы" . Журнал науки о полимерах B. Физика полимеров . 8 (10): 1845. 1970. Bibcode : 1970JPoSB ... 8.1845. . DOI : 10.1002 / pol.1970.160081020 . Архивировано 3 марта 2016 года . Проверено 11 февраля +2016 .
  148. ^ «Вдыхаемый инсулин устраняет препятствия на пути к одобрению FDA» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 7 апреля 2014 года . Проверено 12 апреля 2014 года .
  149. ^ in-PharmaTechnologist.com. «Первый в мире трансдермальный инсулин перспективен» . Архивировано 01 мая 2015 года . Проверено 3 июля 2016 .
  150. ^ "Phosphagenics начинает испытание геля трансдермального инсулина" . fdanews.com . Архивировано 18 августа 2016 года . Проверено 3 июля 2016 .
  151. ^ Американская диабетическая ассоциация (1 января 2003 г.). «Заявление Американской диабетической ассоциации: значение исследования по контролю диабета и его осложнениям» . Уход за диабетом . 26 (Приложение 1): S25 – S27. DOI : 10,2337 / diacare.26.2007.S25 . PMID 12502616 . 
  152. ^ Контроль диабета; Группа исследования осложнений. (1993). «Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета». N Engl J Med . 329 (14): 977–86. DOI : 10.1056 / NEJM199309303291401 . PMID 8366922 . S2CID 21528496 .  
  153. ^ «Заявление о позиции: UKPDS - Значение для ухода за людьми с диабетом 2 типа» . Диабет Великобритания. Январь 1999 Архивировано из оригинала 2 марта 2009 года.
  154. ^ «Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33)». Ланцет . 352 (9131): 837–53. 1998. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (98) 07019-6 . PMID 9742976 . S2CID 7019505 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Диабет в Curlie
  • Американская диабетическая ассоциация
  • Атлас диабета IDF
  • Национальная программа обучения диабету
  • Стандарты ADA по медицинской помощи при диабете 2019
  • Полонский К.С. (октябрь 2012 г.). «Последние 200 лет диабета». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (14): 1332–40. DOI : 10.1056 / NEJMra1110560 . PMID  23034021 . S2CID  9456681 .
  • «Диабет» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.