Цифровая вариационная ангиография (DVA) - это новый метод обработки изображений, основанный на кинетической визуализации , который позволяет визуализировать движение на последовательностях изображений, созданных проникающим излучением. DVA - это особая форма кинетической визуализации: для нее требуются серии ангиографических изображений, которые создаются с помощью рентгеновской или флюороскопической визуализации и введения контрастного вещества во время различных медицинских процедур. Результирующее одиночное изображение DVA визуализирует путь контрастного вещества с относительно низким фоновым шумом. [1]
В период с 2017 по 2019 год было проведено два клинических исследования для изучения клинической применимости DVA, и эти исследования показали, что в будущем он может быть использован для рентгенографии с низкой дозой и углекислотной ангиографии. [1] [2]
DVA в настоящее время разрабатывается Kinetic Health Ltd. и Университетом Земмельвейс (Будапешт, Венгрия).
Сравнительное исследование DSA нижних конечностей [ править ]
В 2018 году Gyánó M. et al. сравнили качество изображений DVA и DSA (цифровая субтракционная ангиография) в проспективном наблюдательном перекрестном исследовании, которое включало анализ 232 пар изображений 42 пациентов, перенесших рентгеновскую ангиографию нижних конечностей (выполненную с использованием йодированного контрастного вещества) в период с февраля по июнь. 2017. Методы включали измерение SNR (отношения сигнал / шум ) и сравнение визуального качества. [1]
Отношение сигнал / шум [ править ]
Хотя другие факторы, такие как пространственное разрешение, резкость и размер объекта, могут влиять на качество изображения и воспринимаемость объекта, шум налагает фундаментальное ограничение на способность распознавать структуры на низкоконтрастных изображениях, и это было основной причиной, почему был выбран метод измерения отношения сигнал / шум. . Результаты показали в 2-3 раза более высокие значения SNR в случае изображений DVA по сравнению с традиционно используемыми изображениями DSA, что указывает на то, что DVA имеет потенциал для улучшения возможности просмотра кровеносных сосудов, поскольку более высокое значение SNR указывает на более низкие уровни шума.
Визуальное сравнение [ править ]
Качественное сравнение проводили три сосудистых хирурга и три интервенционных радиолога со средним опытом работы около 17 лет. В онлайн-опросе по визуальному восприятию, который показывал пары изображений DVA и DSA одних и тех же анатомических областей, оценщиков просили выбрать изображение, которое они сочли более полезным для постановки диагноза. В целом оценщики оценили кинетические изображения лучше в 69% всех изображений. Что касается различных анатомических областей, эксперты согласились, что DVA была значительно лучше для голеностопных и подколенных областей.
Заключение [ править ]
Поскольку SNR пропорционален дозе облучения, авторы пришли к выводу, что более высокие значения SNR указывают на то, что метод DVA имеет возможность генерировать ангиографические изображения, которые имеют такое же качество, как и используемые в настоящее время DSA, но доза введенного излучения и / или или контрастное вещество может быть уменьшено для достижения такой же видимости сосудов.
Углекислотная ангиография [ править ]
В 2019 году riás V. et al. опубликовали результаты клинического исследования, в котором изучалась возможность использования цифровой вариационной ангиографии (DVA) в углекислотной ангиографии нижних конечностей и сравнивались количественные и качественные характеристики нового метода обработки изображений с характеристиками существующего эталонного стандарта цифровой субтракционной ангиографии ( DSA). [2]
Материалы и методы [ править ]
В исследование были включены 24 пациента, которым в период с декабря 2017 года по апрель 2018 года в двух клинических центрах в Венгрии была выполнена ангиография нижних конечностей с помощью углекислого газа. Для сравнения было рассчитано отношение сигнал / шум (SNR) изображений DSA и DVA, а также было проведено сравнение визуального качества изображений DSA и DVA независимыми клиническими специалистами с использованием онлайн-анкеты.
Результаты [ править ]
Было рассчитано соотношение SNR DVA / SNR DSA, и медианные значения для двух центров составили 3,53 и 4,52. Во время визуальной оценки сравнивали 120 пар изображений DSA и DVA, и было решено, что DVA обеспечивает изображения более высокого качества в обоих центрах в 78% и 90% сравнений. Изображения DVA также получали неизменно более высокий индивидуальный рейтинг, чем изображения DSA, независимо от места исследования и анатомической области.
Заключение [ править ]
Как заключают авторы, эти результаты показали, что в углекислотной ангиографии нижних конечностей DVA, независимо от инструментов и протоколов получения изображений, дает более высокое отношение сигнал / шум и значительно лучшее качество изображения, чем DSA, поэтому этот новый метод обработки изображений может способствовать широкому использованию углекислого газа в качестве более безопасного контрастного вещества в клинической практике.
Текущие исследовательские проекты [ править ]
На конференции CIRSE 2019 было представлено несколько устных презентаций и постеров, посвященных текущим исследовательским проектам, включая изучение возможного применения DVA при эмболизации простатической артерии и разработку новых алгоритмов DVA для дальнейшего улучшения качества изображения, что создаст `` резерв качества ''. 'и позволяют снизить дозу облучения и контрастного вещества. [3]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Gyánó, Marcell; Góg, István; Riás, Виктор I .; Ружа, Золтан; Немеш, Балаж; Чобай-Новак, Чаба; Ола, Золтан; Надь, Жужа; Меркели, Бела; Сигети, Кристиан; Осват, Сабольч (16.10.2018). «Кинетическая визуализация в артериографии нижних конечностей: сравнение с цифровой субтракционной ангиографией» . Радиология . 290 (1): 246–253. DOI : 10,1148 / radiol.2018172927 . ISSN 0033-8419 . PMID 30325284 .
- ^ a b riás, Виктор Имре; Гьяно, Марселл; Góg, István; Сёллоши, Давид; Верес, Даниэль Шандор; Надь, Жужа; Чобай-Новак, Чаба; Золтан, Олах; Поцелуй, Янош П .; Осват, Сабольч; Сигети, Кристиан (01.07.2019). «Цифровая вариационная ангиография как сдвиг парадигмы в углекислотной ангиографии». Следственная радиология . 54 (7): 428–436. DOI : 10,1097 / RLI.0000000000000555 . ISSN 1536-0210 . PMID 30829769 .
- ^ "CIRSE 2019 Abstracts" . Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 42 (Дополнение 3): 65–549. 2019-08-01. DOI : 10.1007 / s00270-019-02282-х . ISSN 1432-086X . PMC 7103159 . PMID 31385003 .
