Красный плоский лишай ( LP ) - это хроническое воспалительное и иммуноопосредованное заболевание, которое поражает кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. [1] Это не настоящий лишай , и он назван так только потому, что похож на лишайник . [2] Он характеризуется многоугольными, плоскими, фиолетовыми папулами и бляшками с вышележащими сетчатыми мелкими белыми чешуйками ( стриями Уикхема ), обычно поражающими тыльную часть кистей, изгиб запястий и предплечий, туловище, переднюю часть голеней и слизистую оболочку рта. [3] Хотя существует широкий клинический диапазон проявлений LP, кожа и полость рта остаются основными участками поражения. [4]Причина неизвестна, но считается, что это результат аутоиммунного процесса с неизвестным исходным триггером. Лекарства нет, но для контроля симптомов использовалось множество различных лекарств и процедур.
Красный плоский лишай | |
---|---|
Другие названия | LP |
Красный плоский лишай, поражающий голени | |
Произношение |
|
Специальность | Дерматология |
Термин « лихеноидная реакция» ( лихеноидная сыпь или лихеноидное поражение ) относится к поражению, гистопатологическому и клиническому проявлению сходного или идентичного с красным плоским лишаем (т. Е. Области, которая напоминает красный плоский лишай, как невооруженным глазом, так и под микроскопом ). [5] [6] Иногда стоматологические материалы или определенные лекарства могут вызывать лихеноидную реакцию. [5] Они также могут возникать в связи с реакцией «трансплантат против хозяина» . [5] [7] : 258
Классификация
Поражения красного плоского лишайника называются так из-за их « лишайникового » вида [2] и могут быть классифицированы по участку поражения или по их морфологии.
Сайт
Красный плоский лишай может быть отнесен к категории поражающих слизистую или кожную поверхность.
- Кожные формы - это те, которые поражают кожу, кожу головы и ногти. [8] [9] [10]
- Формы слизистой оболочки - это те, которые поражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (рта, глотки, пищевода, желудка, ануса), гортани и других поверхностей слизистой оболочки, включая гениталии, брюшину , уши, нос, мочевой пузырь и конъюнктиву глаз. [11] [12] [13]
Шаблон
Поражения красного плоского лишайника могут иметь разные формы:
Морфология поражения | Описание [14] |
---|---|
Папулезный | Папулезная форма - это классический кожный плоский лишай (CLP), характеризующийся блестящей, красной или пурпурной папулой с плоской вершиной. Поражения могут иметь тонкую, прозрачную и плотно прилегающую чешуйку. На поверхности хорошо развитых папул можно увидеть тонкие беловатые точки или кружевные линии (стрии Уикхема). [1] |
Кольцевой | «Кольцевидные» поражения, которые постепенно развиваются из одиночных небольших пигментных пятен в круглые группы папул с чистой непораженной кожей в центре. Кольцеобразные поражения могут очень медленно увеличиваться, соединяться вместе и трансформироваться в более крупные нерегулярные (змеевидные) полосы, иногда сопровождаемые линиями (см. Раздел «Линейный» ниже). Кольцевидная ХЛП встречается редко и, как правило, затрагивает мужские гениталии (головку полового члена и ствол полового члена), пах, подмышечную впадину, а также конечности. [1] |
Линейный | Папулы расположены в линию («линия Блашко»). [15] Этот паттерн может развиться вторично по отношению к травме ( коебнеризация ) или, что редко, в виде спонтанной изолированной высыпания, обычно на конечностях и редко на лице. [16] |
Гипертрофический | Этот рисунок характеризуется гиперкератотическими толстыми зудящими бляшками от красно-коричневого до пурпурно-серого цвета с фолликулярными акцентами. Гипертрофический CLP обычно поражает конечности, особенно межфаланговые суставы и передние конечности в симметричном распределении. [1] Эта форма также известна как «красный плоский лишай». |
Атрофический | Эта морфология характеризуется наличием нескольких хорошо разграниченных бело-голубоватых папул или бляшек с центральной поверхностной атрофией. Атрофический ХЛП - клиническая конечная точка хронической кольцевидной или гипертрофической ЛП с атрофическими поражениями. Использование сильнодействующих местных кортикостероидов в течение длительного времени может предрасполагать пациента к развитию атрофических поражений. [1] |
Буллезный | Эта морфология характеризуется развитием пузырьков и пузырей с поражениями кожи. Это редкий вариант красного плоского лишая, также известного как «плоский пузырно-пузырчатый плоский лишай». |
Актинический | Редкая форма, проявляющаяся в виде многочисленных пятен или бляшек с гипопигментированным ореолом, окружающим гиперпигментированный центр. Актинический CLP чаще встречается у афроамериканцев, индейцев и людей с Ближнего Востока и обычно поражает участки, подверженные воздействию солнца. [1] |
Язвенный | Эта морфология характеризуется хроническими болезненными волдырями и изъязвлениями стоп, часто с очевидными рубцовыми последствиями. Это редкий вариант красного плоского лишая. |
Пигментированный | Эта морфология характеризуется гиперпигментированными темно-коричневыми пятнами на участках, подверженных воздействию солнечных лучей, и изгибными складками. Это редкий вариант красного плоского лишая. |
Фолликулярный | Характеризуется фолликулярными, плоскими, приподнятыми или полусферическими эритематозными папулами с кератозом или без кератоза, проявляющимися группами или диссеминированными. Синдром Грэхой-Литтл-Пиккарди-Lasseur , видела в семейном рисунке , а также преимущественно у женщин, характеризуется появлением фолликулярной LP на стволе с LP фолликулярной decalvans на коже головы. Фолликулярная LP на коже черепа с большей вероятностью приведет к рубцовой алопеции. [14] |
Обратный | Характеризуется обширными эритематозными поражениями с плохо очерченными границами и частично лихенификацией. Обратный LP обычно поражает подмышечные впадины, паховые складки, изгибы конечностей и субмаммарную область. Пигментация отдельных поражений в этих перевернутых местах является типичной. Дополнительно могут возникать кератотические папулы и эрозии причудливой формы. [14] |
Синдромы перекрытия
Иногда известно, что красный плоский лишай встречается с другими состояниями. Например:
- Синдром перекрытия красной волчанки . Поражения этого синдрома имеют общие черты как красной волчанки, так и красного плоского лишая. Поражения обычно большие, гипопигментированные, атрофические, от красного до синего цвета с минимальным шелушением. Может присутствовать телеангэктазия . [17] [18]
- Синдром перекрытия склеротического лишая , общие черты красного плоского лишая и склеротического лишая. [19]
Признаки и симптомы
Хотя красный плоский лишай может проявляться множеством поражений, наиболее частым проявлением является четко очерченная область пурпурных зудящих папул с плоской вершиной и чередующимися кружевными белыми линиями (стрии Уикхема). Это описание известно как характеристика «6 Ps» красного плоского лишая: плоские (с плоской вершиной), пурпурные, многоугольные, зудящие, папулы и бляшки. [8] Эта сыпь после регресса, вероятно, оставит область гиперпигментации, которая медленно исчезает. Тем не менее, могут возникнуть и другие поражения. [2]
Кожа
Варианты кожного красного плоского лишая различают в зависимости от внешнего вида поражений и / или их распределения. [20] Поражения могут повлиять на:
- Конечности (лицо, тыльная сторона кистей, руки и затылок). [a] Это чаще встречается в странах Ближнего Востока весной и летом, где солнечный свет, по-видимому, имеет эффект осаждения. [16] [21] [22]
- Ладони и подошвы
- Интертригинозные участки кожи. Это также известно как «обратный плоский лишай». [16]
- Ногти [23], характеризующиеся неравномерными продольными бороздками и гребешками на ногтевой пластине, истончением ногтевой пластины, образованием птеригиума, выпадением ногтевой пластины с атрофией ногтевого ложа, подногтевым кератозом, продольной эртронихией (красные полосы) и подногтевой гиперпигментацией. . [24] песчано-оклеены внешний вид присутствует около 10% людей с гвоздем плоский лишай. [23]
- Волосы и кожа головы. Кожа волосистой части головы редко поражается состоянием, известным как плоский лишай, остроконечный лишай, красный плоский фолликулярный лишай и перипилярис, которое характеризуется фиолетовой, прикрепленной фолликулярной чешуей с прогрессирующей рубцовой алопецией. Хотя красный плоский лишай и плоский лишай могут встречаться вместе, помимо общего термина «лишайник» и выявления воспаления при биопсии кожи, нет ни установленных данных об их совместном возникновении, ни данных, позволяющих предположить общую этиологию. Lichen planopilaris считается орфанной болезнью без окончательных данных о распространенности и без доказанных эффективных методов лечения. [25] [26]
Другие варианты могут включать:
- Красный плоский лишай, характеризующийся развитием напряженных волдырей на поверхностях пораженных участков красного плоского лишая или образованием пузырьков de novo на непораженной коже. [27]
- Хронический лихеноидный кератоз (также известный как «болезнь Некама») - это редкий дерматоз, характеризующийся фиолетово-папулезными и узловыми поражениями, часто имеющими линейный или сетчатый узор на тыльной стороне рук и ног, конечностях и ягодицах, а в некоторых случаях проявляется мучнистым отравлением. дерматитоподобные высыпания на коже черепа и лица; также сообщалось о ладонно-подошвенном кератозе. [16] [28] [29]
- Лихеноидный кератоз (также известный как «доброкачественный лихеноидный кератоз» и «солитарный плоский лишай» [16] ) - это кожное заболевание, характеризующееся чешуйчатыми макулопапулами от коричневого до красного цвета, обнаруживаемыми на подвергнутой воздействию солнечных лучей коже конечностей. [16] [30] Другими словами, это кожное заболевание, обычно характеризующееся единичным папулезным поражением кожи от темно-красного до фиолетового цвета. [31]
- Лихеноидный дерматит представляет собой широкий спектр кожных заболеваний, характеризующихся кожными поражениями, напоминающими плоский лишай. [16] [30]
Слизистые оболочки
Красный плоский лишай, поражающий поверхности слизистой оболочки, может иметь одно очаговое поражение или быть мультифокальным. [32] Примеры плоского лишая, поражающего поверхности слизистой оболочки, включают: [32]
- Красный плоский лишай пищевода , поражающий слизистую пищевода. Это может сопровождаться затруднениями или болью при глотании из-за воспаления пищевода или развития стриктуры пищевода . Также было высказано предположение, что он является предшественником плоскоклеточного рака пищевода. [12] [33]
- Красный плоский лишай, который может вызывать поражения головки полового члена или кожи мошонки у мужчин, а также вульвы или влагалища у женщин. [8] Симптомы могут включать в себя симптомы мочевых путей нижних , связанные с стеноз из уретры , болезненное половое сношение , и зуд. [8] У женщин вульвовагинально-десневой синдром представляет собой тяжелый и отчетливый вариант, поражающий вульву , влагалище и десны, с осложнениями, включая рубцевание, образование стриктуры влагалища [34] или разрушение вульвы. [35] Соответствующий синдром у мужчин, поражающий головку полового члена и десны, - это пено-десневой синдром . [16] Он связан с HLA-DQB1 . [16] [36]
Рот
Красный плоский лишай полости рта (также называемый красным плоским лишаем слизистой оболочки рта ) - это форма красного плоского лишая слизистой оболочки, при котором плоский лишай включает слизистую оболочку рта , слизистую оболочку рта. [37] Это может происходить в сочетании с другими вариантами красного плоского лишая. Различают шесть клинических форм красного плоского лишая (OLP): [38]
Морфология поражения | Описание |
---|---|
Ретикулярный | Наиболее частое проявление красного плоского лишая полости рта (OLP) характеризуется сетчатым или паутинообразным внешним видом кружевных белых линий, оральных вариантов straiae Уикхема . [39] Обычно это протекает бессимптомно. Ретикулярный OLP со временем может перейти в более тяжелые подтипы, такие как эрозивная форма. [1] |
Эрозивный / язвенный | Вторая по распространенности и наиболее распространенная форма красного плоского лишая [39] [1] характеризуется язвами в полости рта, которые проявляются стойкими, неравномерными участками покраснения , изъязвлениями и эрозиями, покрытыми желтым слоем. Это может произойти в одной или нескольких областях рта. У 25% людей с красным красным плоским лишаем ротовой полости поражаются десны, что описывается как десквамативный гингивит (состояние, характерное не только для красного плоского лишая). Это может быть начальным или единственным признаком состояния. [40] Поражение тыльной стороны языка может вызвать изменение вкусовых ощущений (дисгевзия). [1] |
Папулезный | Эта форма характеризуется маленькими точечными папулами белого цвета, которые протекают бессимптомно. Следовательно, их можно легко пропустить во время планового осмотра. Это называется начальной и переходной фазой OLP. [1] |
Бляшечный | Для этой формы характерны большие однородные белые пятна, которые могут напоминать лейкоплакию. Эта форма чаще встречается у курильщиков табака. [1] |
Атрофический | Эта форма представляет собой обычное представление, имеющее сходство с эрозивной формой. Он имеет более выраженное атрофическое поражение на фоне эритемы с расходящимися белыми полосами по краям. [1] Атрофический красный плоский лишай может также проявляться десквамативным гингивитом. [40] |
Буллезный | Редкая форма OLP, характеризующаяся заполненными жидкостью пузырьками размером от 1–2 мм до нескольких см в диаметре. Пузырьки или пузыри имеют белый или серо-пурпурный цвет и колеблются. Жидкость в пузырьках обычно прозрачная, но при вторичной инфекции может быть геморрагической или гнойной. Они легко разрываются, оставляя изъязвленную болезненную поверхность. [ необходима цитата ] |
Эти типы часто сосуществуют в одном человеке. Пероральные плоский лишай (OLP) , как правило, представляют на двусторонней основе , как в основном белые поражения на внутренней щеке , [39] хотя любой сайт через слизистую оболочку в полости рта могут быть вовлечены. Другие участки, в порядке убывания частоты, могут включать язык, губы, десны, дно рта и очень редко - нёбо. [39]
Как правило, красный плоский лишай полости рта не вызывает дискомфорта или боли, хотя некоторые люди могут испытывать болезненные ощущения при еде или употреблении кислых или острых продуктов или напитков. [40] Когда возникают симптомы, они чаще всего связаны с атрофическим и язвенным подтипами. Эти симптомы могут включать ощущение жжения или сильную боль. [39] У них также может наблюдаться кровотечение слизистой оболочки в ответ на легкую травму, например, на чистку зубов. Кроме того, феномен Кебнера (развитие новых поражений на участках травмы) присутствует не только в кожном плоском лишае (CLP), но также может возникать в условиях OLP.
Сообщалось об остаточной поствоспалительной гиперпигментации, связанной с OLP, которая проявляется в виде коричневой или черной пигментации на слизистой оболочке рта и, скорее всего, может возникать у темнокожих людей. [41]
OLP может возникать как единственное проявление заболевания или в сочетании с другими клиническими проявлениями LP, включая кожный LP, генитальный LP, LP ногтей и плоский лишай (LP кожи головы). [41]
Причины
Кожная LP является самоограничивающимся состоянием. Обычно она проходит в течение 6–12 месяцев. Оральная LP - это неинфекционное хроническое воспалительное состояние, которое поражает слизистую оболочку полости рта и может сопровождаться поражением кожи. Этиология пероральной ЛП неизвестна.
Неясно, отличаются ли механизмы, вызывающие изолированную оральную LP, от механизмов, вызывающих оральную LP с кожной LP. Был предложен иммуноопосредованный механизм, при котором базальные кератиноциты становятся мишенью для чужеродных антигенов активированными Т-клетками, особенно CD8 + Т-клетками. [42] Повышающая регуляция молекулы межклеточной адгезии-1 ( ICAM-1 ) и цитокинов, связанных с иммунным ответом Т-хелпера 1, также может играть важную роль в патогенезе красного плоского лишая.
Считается, что стресс играет роль в патогенезе оральной ЛП. Пациенты с тревогой и депрессией чаще получают пероральную ЛП по сравнению с нормальными здоровыми людьми. [43] [44] Некоторые исследования показали, что стрессовые события могут вызывать поражения LP у здоровых людей. Однако причинно-следственная связь между стрессом и началом пероральной LP не была продемонстрирована.
Возможен аутоиммунный ответ на эпителиальные аутоантигены . В единственном исследовании кожного LP были получены доказательства в поддержку аутоиммунитета путем увеличения in vitro Т-клеток, выделенных из кожных повреждений двух пациентов, с последующим тестированием способности этих Т-клеток убивать аутологичные кератиноциты (цитотоксичность).
На протяжении многих лет было предложено несколько потенциальных триггеров пероральной LP, в основном
- Реакция гиперчувствительности
- Реставрационные материалы (например, амальгама [45] и композит) или лекарственные препараты могут вызвать реакцию гиперчувствительности и привести к пероральной ЛП.
- Оральная LP обычно разрешается после удаления триггера, как и характеристики оральной LP.
- Вирусная инфекция
Патогенез
Оральный LP считается хронической воспалительной тканевой реакцией, опосредованной Т-клетками, которая приводит к цитотоксической реакции против эпителиальных базальных клеток. [46] Воспалительный инфильтрат в оральной ЛП в основном состоит из CD8 + Т-клеток. Потенциальный путь опосредованной CD8 + Т-клетками цитотоксичности при пероральном LP описывается следующим образом: [46]
Антигены, представленные на молекулах MHC 1, активируют CD8 + Т-клетки на кератиноцитах или при встрече с активированными CD4 + хелперными Т-клетками или цитокинами, продуцируемыми активированными CD4 + хелперными Т-клетками
Активированные CD8 + Т-клетки индуцируют апоптоз кератиноцитов посредством различных механизмов, таких как секреция фактора некроза опухоли (TNF) -альфа, секреция гранзима B или взаимодействия лигандов Fas-Fas. Хемокины производятся активированными CD8 + Т-клетками, которые привлекают дополнительные воспалительные клетки, тем самым способствуя продолжению воспаления.
Другие предложенные механизмы включают:
- активация матриксных металлопротеиназ, которые разрушают зону базальной мембраны эпителия и позволяют иммунным клеткам проникать в эпидермис,
- высвобождение провоспалительных медиаторов и протеаз тучными клетками, и
- нарушения врожденного иммунного ответа, которые могут включать толл-подобные рецепторы . [46] [47] [48] [49]
Оральная LP также может быть вызвана генетическим фактором, влияющим на иммунную функцию. Отдельное исследование, проведенное в Китае [50], обнаружило связь между полиморфизмом гена TNF-альфа и риском перорального LP у некоторой группы пациентов. Итальянское исследование обнаружило значительное увеличение генетического полиморфизма первого интрона промотора интерферона (IFN) -гамма у пациентов с пероральным LP по сравнению с контрольной группой. [50]
Диагностика
Кожа
Для диагностики красного плоского лишая необходимо изучить анамнез пациента и клиническую картину. Пациента с подозрением на кожный красный плоский лишай необходимо обследовать клинически путем опроса пациента и физического осмотра. Пациентов следует расспросить об их истории приема лекарств, зуде или боли в половых органах, а также о дисфагии или одинофагии в анамнезе. Должно быть включено обследование всей поверхности кожи, включая кожу головы, ротовую полость и наружные гениталии. Стрии Уикхема часто можно увидеть при микроскопическом исследовании кожных поражений красного плоского лишая. [51] [52]
Чтобы подтвердить диагноз кожного красного плоского лишая, может быть сделана биопсия кожи. Пунш-биопсия на достаточной глубине средней дермы обычно важна. Иммунофлуоресцентные исследования нужны не всегда. Прямая иммунофлуоресценция (DIF) может быть полезна у пациентов с буллезными поражениями для дифференциации состояния от аутоиммунного везикулобуллезного заболевания. [53]
Рот
Диагноз красного плоского лишая полости рта (LP) подтверждается анализом анамнеза пациента, физическим осмотром и гистологическими данными.
Клиническая оценка должна включать анамнез пациента, в котором оценивается следующее:
- История LP с вовлечением других участков тела или других кожных заболеваний, которые могут проявляться схожими признаками (например, аутоиммунные заболевания, вызывающие пузыри)
- Наличие сопутствующих симптомов (например, боли, жжения)
- Лекарства, которые пациенты принимают в течение нескольких недель или месяцев после начала приема лекарств, например, гипотензивные , антидепрессанты , диуретики , антидиабетики , НПВП и т. Д. Для оценки возможности высыпания пероральных лихеноидных препаратов.
- Реставрации зубов в анамнезе [45], использование стоматологических приспособлений или воздействие веществ, которые могут вызвать контактные лихеноидные высыпания в полости рта (например, стоматологические композиты, зубные протезы на основе кобальта и хрома и т. Д.)
Необходимо провести полное обследование, которое включает оценку слизистой и кожных поверхностей, в том числе вульвы, влагалища, полового члена, волосистой части головы и ногтей. Тщательное обследование может привести к обнаружению внеротовых проявлений ЛП, которые являются дополнительным подтверждением диагноза или выявлением клинических данных, позволяющих предположить другой диагноз.
Биопсия тканей при ЛП полости рта помогает подтвердить диагноз и особенно важна при эритематозных и эрозивных ЛП, которые имеют общие черты с множеством других заболеваний слизистой оболочки, включая злокачественные новообразования полости рта. Биопсия для подтверждения оральной LP менее важна для пациентов с классической ретикулярной LP, особенно у пациентов, у которых диагноз LP уже был подтвержден с помощью биопсии экстраорального проявления этого расстройства. [54] [55]
Дифференциальная диагностика
Кожа
- Лихеноидная лекарственная сыпь
- Кожные проявления напоминают красный плоский лишай.
- Хроническая болезнь трансплантат против хозяина
- История предшествующей трансплантации гемопоэтических клеток полезна для диагностики.
- Псориаз
- Атопический дерматит
- Кожная красная волчанка
- Дискоидная красная волчанка [51]
Рот
Оральная лихеноидная лекарственная реакция
Лихеноидные высыпания могут быть вызваны различными лекарствами системного действия и имеют общие клинические признаки с пероральными ЛП. Гистологические данные глубокого смешанного инфильтрата с лимфоцитами , плазматическими клетками и нейтрофилами (с эозинофилами или без них) и периваскулярного воспаления подтверждают этот диагноз.
Оральная контактная реакция на лихеноид (аллергический контактный мукозит)
Оральные контактные лихеноидные реакции могут быть вызваны различными веществами. Клинические и гистологические особенности оральных контактных лихеноидных реакций аналогичны оральным ЛП. Патч-тестирование и распознавание близости вещества, вызывающего нарушение, к высыпанию могут помочь в диагностике. [35]
Аутоиммунные образования пузырей
Пемфигоид слизистой оболочки и другие аутоиммунные заболевания, связанные с образованием пузырей, могут проявляться эрозиями полости рта и десквамативным гингивитом, аналогичным тем, которые наблюдаются при эрозивной ЛП. Биопсии для рутинного гистологического исследования и прямой иммунофлуоресценции полезны для отличия этих нарушений от пероральной ЛП.
Болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ)
Кружевные сетчатые бляшки или эрозии, напоминающие оральную ЛП, могут возникать при РТПХ. Гистологические данные этих нарушений также схожи. Анамнез пациента полезен для дифференциации хронической РТПХ от пероральной ЛП. [56] Поражение полости рта при острой РТПХ менее хорошо охарактеризовано, чем хроническая РТПХ, но связано с эритематозными, эрозивными, язвенными или лихеноидными поражениями полости рта.
Лейкоплакия
Лейкоплакия - это проявление плоской эпителиальной гиперплазии, которая может быть предшественником плоскоклеточного рака полости рта. На слизистой оболочке рта обычно появляются белые пятна или бляшки. Чтобы исключить злокачественное новообразование, показана биопсия лейкоплакии. [57]
Плоскоклеточный рак полости рта (SCC)
SCC может проявляться в виде эритематозных или белых пятен, язв или экзофитных масс. Самый высокий риск перорального ПКР может возникать у пациентов с эритематозной или эрозивной пероральной ЛП. [58] [59] [60] Показана биопсия.
Лейкоэдема
Лейкедема - распространенное доброкачественное заболевание в полости рта, которое проявляется в виде бело-серых, несколько полупрозрачных бляшек на слизистой оболочке. Слизистая оболочка щеки является наиболее распространенным местом для участия. Симптомы отсутствуют, лечение не требуется. [61] [62]
Кандидоз ротоглотки
Орофарингеальный кандидоз (также известный как молочница) - это распространенная инфекция, которая характерна для младенцев, пожилых людей с зубными протезами, лиц с ослабленным иммунитетом и лиц, получающих внутриротовую терапию кортикостероидами . У пациентов наблюдаются белые бляшки или эритематозные пятна на слизистой оболочке щек, неба, языка или ротоглотки, которые могут быть ошибочно приняты за ретикулярную ЛП. [63]
Гистопатология
Гистологические данные орального ЛП могут служить убедительным подтверждением диагноза, но не являются патогномоничными. Требуется клиническая корреляция. Общие гистологические находки оральной LP включают: [45]
- Паракератоз и легкий акантоз эпителия
- Зубчатые гребни rete
- Разжижение (гидропическая) дегенерация базального слоя с помощью апоптотических кератиноцитов (называемых Civatte, коллоидными, гиалиновыми или цитоидными тельцами)
- Аморфная полоса эозинофильного материала на базальной мембране, состоящая из фибрина или фибриногена.
- Лимфоцитарный инфильтрат лихеноидный (ленточный), непосредственно прилегающий к эпителию.
Уход
Красный плоский лишай неизлечимо [39], поэтому лечение кожного и орального красного плоского лишая направлено на облегчение симптомов или из-за косметических проблем. [2] [39] [64] Когда медицинское лечение преследуется, лечение первой линии , как правило , включает в себя либо местные или системные кортикостероиды , [2] и удаление любых триггеров. [65] Без лечения большинство поражений спонтанно рассасываются в течение 6–9 месяцев при поражениях кожи [2] и дольше при поражениях слизистой оболочки. [66]
Кожа
Сообщалось о множестве различных методов лечения красного плоского лишая, однако в целом отсутствуют доказательства эффективности любого лечения. [15] [67] [68] Лечение обычно бывает длительным, частично эффективным и разочаровывающим. [15] Основа локализованных кожных поражений - местные стероиды. Дополнительные методы лечения включают ретиноиды , такие как ацитретин или сульфасалазин . Узкополосная фототерапия UVB или системная PUVA-терапия являются известными методами лечения генерализованного заболевания. [42]
Рот
Уверенность в доброкачественности состояния, устранение провоцирующих факторов и улучшение гигиены полости рта считаются начальным лечением симптоматического OLP, и эти меры считаются полезными. [39] Лечение обычно включает местные кортикостероиды (такие как бетаметазон , клобетазол , дексаметазон и триамцинолон ) и анальгетики , или, если они неэффективны и состояние тяжелое, могут использоваться системные кортикостероиды. Иногда используются ингибиторы кальциневрина (такие как пимекролимус , такролимус или циклоспорин ). [39] В то время как местные стероиды широко используются в качестве первой линии лечения красного плоского лишая слизистых оболочек, имеются лишь слабые доказательства их эффективности при эрозивном красном плоском лишае полости рта. [69]
Прогноз
Поражения кожного красного плоского лишая обычно проходят в течение 6 месяцев - года. Однако некоторые варианты, такие как гипертрофический, могут сохраняться годами, если их не лечить или не контролировать. [1]
Установлено, что кожный красный плоский лишай не несет риска рака кожи . [70] В отличие от кожной LP, которая является самоограничивающейся, поражения красного плоского лишая во рту могут сохраняться в течение многих лет [64] и, как правило, трудно поддаются лечению, с частыми рецидивами. [36] [1]
Хотя это состояние было впервые описано почти столетие назад, сообщалось, что связанный с ним риск рака полости рта был преувеличен. [71] В целом установлено, что пациенты с эритематозным или эрозивным красным плоским лишаем полости рта имеют более высокий риск плоскоклеточного рака полости рта по сравнению с пациентами, у которых диагностированы другие варианты. [72]
Из-за возможности того, что пероральный LP может увеличить риск рака полости рта , пациентам с красным плоским лишаем полости рта рекомендуется избегать действий, которые, как известно, повышают риск рака полости рта, таких как курение и употребление алкоголя. [72] [70]
Пациенты с красным плоским лишаем полости рта должны наблюдаться не реже одного раза в 6–12 месяцев для оценки активности заболевания, изменения симптомов или даже выявления ранних признаков злокачественного новообразования . [72]
Эпидемиология
Общая оценочная распространенность красного плоского лишая в популяции во всем мире находится в диапазоне от 0,2% до 5%. [8] [73] [74] [75] [76] [77]
Обычно это чаще встречается у женщин в соотношении 3: 2, и большинство случаев диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте. [8] [78] [44]
Красный плоский лишай может проявляться у пациентов в виде различных кожных проявлений отдельно или в сочетании с плоским лишаем слизистой оболочки и / или красным плоским лишаем ногтей. Исследование показывает, что частота поражения слизистых оболочек у пациентов с красным плоским лишаем составляет 30-70%. [14]
Красный плоский лишай полости рта - довольно распространенное явление [36], это одно из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки. Распространенность среди населения в целом составляет около 1.27-2.0%, [39] [64] , и это чаще всего происходит в людях среднего возраста. [39] Красный плоский лишай полости рта у детей встречается редко. Сообщалось, что около 50% женщин с красным плоским лишаем полости рта имеют недиагностированный плоский лишай вульвы. [8]
Некоторые исследования показывают, что красный плоский лишай чаще встречается у мужчин, тогда как поражения красного плоского лишая чаще встречаются у женщин. [79] [80] [81] [82] [83] [84]
История
Красный плоский лишай впервые был описан в 1869 году Эразмом Уилсоном . [66]
Считается, что это слово произошло от греческого слова «Leichen», что означает древесный мох; а также от латинского слова «planus», что означает плоская и ровная поверхность. Доктор Уилсон объяснил это состояние воспалительным заболеванием неизвестной этиологии. Первоначально характерные отметины на поверхности или бороздки были описаны Вейлем в 1885 году. В 1895 году Уикхем объяснил характерные особенности поражения, теперь известные как полосы Уикхема. В дальнейшем Дарье объяснил наличие таких характерных отметин корреляцией с увеличением толщины слоя зернистых клеток. Сосуществование поражений красного плоского лишая полости рта, шейки матки и желудка было описано Guogerot и Burnier в 1937 году. Подобный вариант плоского лишая слизистой оболочки, как вульвовагинально-десневой синдром с эрозивными поражениями слизистой оболочки полости рта и вульвовагинала, был представлен Пелиссом и его коллегами в 1982 году. . [1]
Исследовать
Апремиласт изучается как потенциальное лекарство. [85]
Заметки
- ^ Кожные плоский лишайвоздействующие на конечности также известен как «красный плоский лишай actinicus», «Actinic лишайников niditus», «плоский лишай atrophicus annularis», «плоский лишай subtropicus», «плоский лишай tropicus», «лихеноидный melanodermatitis» и «Summertime актиническая лихеноидная сыпь "
Рекомендации
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о Gorouhi F, P, Davari Фазель N (2014-01-30). «Красный плоский лишай кожи и слизистых оболочек: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза» . Журнал "Научный мир" . 2014 : 742826. дои : 10,1155 / 2014/742826 . PMC 3929580 . PMID 24672362 .
- ^ а б в г д е Ограниченные терапевтические рекомендации (2009 г.). Терапевтические рекомендации (Версия 3. изд.). Северный Мельбурн, Виктория: терапевтические рекомендации. С. 254–55, 302. ISBN. 978-0-9804764-3-9.
- ^ «Обратный красный плоский лишай: необычный морфологический вариант классического папулосквамозного дерматоза» . Журнал Американской академии дерматологии . 52 (3): P64. 2005-03-01. DOI : 10.1016 / j.jaad.2004.10.268 . ISSN 1097-6787 .
- ^ Мередит А. Олсон, доктор медицинских наук, Рой С. Роджерс III, доктор медицины, Элисон Дж. Брюс, МБ, Канцелярия (2016). «Красный плоский лишай полости рта». Клиники дерматологии .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ а б в Гринберг М.С., Глик М., Корабль Дж. А. (2008). Пероральная медицина Буркета (11-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. С. 89–97. ISBN 9781550093452.
- ^ Льюис М.А., Джордан Р.С. (2012). Устная медицина (2-е изд.). Лондон: Manson Publishing. С. 66–72. ISBN 9781840761818.
- ^ Барнс Л. (редактор) (2009). Хирургическая патология головы и шеи (3-е изд.). Нью-Йорк: Informa healthcare. ISBN 9781420091632.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- ^ Б с д е е г Le Cleach L, Chosidow O (февраль 2012 г.). «Клиническая практика. Красный плоский лишай». Медицинский журнал Новой Англии . 366 (8): 723–32. DOI : 10.1056 / NEJMcp1103641 . PMID 22356325 .
- ^ Аш С., Гольденберг Г. (март 2011 г.). «Системное лечение кожного красного плоского лишая: обновленная информация». Кутис . 87 (3): 129–34. PMID 21488570 .
- ^ Шарма А., Бялыницки-Бирула Р., Шварц Р.А., Яннигер С.К. (июль 2012 г.). «Красный плоский лишай: обновление и обзор». Кутис . 90 (1): 17–23. PMID 22908728 .
- ^ Ченг С., Кирчиг Дж., Купер С., Торнхилл М., Леонарди-Би Дж., Мерфи Р. (февраль 2012 г.). «Вмешательства при эрозивном красном плоском лишае, поражающем участки слизистой оболочки» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD008092. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008092.pub2 . hdl : 1871/48562 . PMID 22336835 .
- ^ а б Ямада Т., Альперс Д.Х. и др. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. п. 3304 . ISBN 978-1-4051-6911-0.
- ^ Трейстер Н.С., Брух Дж. М. (2010). Клиническая оральная медицина и патология . Нью-Йорк: Humana Press. стр. 59 -62. ISBN 978-1-60327-519-4.
- ^ а б в г Вагнер Г., Роуз С., Сакси М.М. (апрель 2013 г.). «Клинические варианты красного плоского лишая» . Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 11 (4): 309–19. DOI : 10.1111 / ddg.12031 . PMID 23320493 . S2CID 8927462 .
- ^ а б в Gorouhi, F; Firooz A; Хатами А; Ладоянни Э; Bouzari N; Kamangar F; Гилл Дж. К. (2009). «Вмешательства при кожном красном плоском лишае». Кокрановская база данных систематических обзоров (4). DOI : 10.1002 / 14651858.CD008038 . (Отказано, см. ‹См. Tfd› doi : 10.1002 / 14651858.cd008038.pub2 ‹См. Tfd› ‹См. Tfd› . Если это намеренная ссылка на отозванный документ, замените его на .)
{{Retracted}}
{{Retracted|intentional=yes}}
- ^ Б с д е е г ч I Болонья, Жан Л .; Jorizzo, Joseph L .; Рапини, Рональд П., ред. (2008). Дерматология (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби / Эльзевир. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. стр. 219 -24. ISBN 978-1-4377-0314-6.
- ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. 366, 470–71. ISBN 978-0-07-138076-8.
- ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п. 220 . ISBN 978-1-4377-0314-6.
- ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 466. ISBN. 978-0-07-138076-8.
- ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 468. ISBN 978-0-07-138076-8.
- ^ Джеймс, Уильям Д .; Элстон, Дирк М .; Бергер, Тимоти Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п. 223 . ISBN 978-1-4377-0314-6.
- ^ а б Гордон К.А., Вега Дж. М., Тости А. (ноябрь – декабрь 2011 г.). «Трахионихия: всесторонний обзор» . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 77 (6): 640–5. DOI : 10.4103 / 0378-6323.86470 . PMID 22016269 .
- ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п. 781 . ISBN 978-1-4377-0314-6.
- ^ «Сиротка: редкие болезни» . Сиротка . Проверено 3 июня 2016 года .
- ^ «Фонд исследования рубцовой алопеции» . www.carfintl.org . Проверено 3 июня 2016 года .
- ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 471. ISBN. 978-0-07-138076-8.
- ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 472. ISBN. 978-0-07-138076-8.
- ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п. 224 . ISBN 978-1-4377-0314-6.
- ^ а б Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 473. ISBN 978-0-07-138076-8.
- ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п. 639 . ISBN 978-1-4377-0314-6.
- ^ а б Ebrahimi M, Lundqvist L, Wahlin YB, Nylander E (октябрь 2012 г.). «Красный плоский лишай слизистой оболочки, системное заболевание, требующее междисциплинарной помощи: кросс-секционный клинический обзор с мультидисциплинарной точки зрения». Журнал болезней нижних отделов половых путей . 16 (4): 377–80. DOI : 10.1097 / LGT.0b013e318247a907 . PMID 22622344 . S2CID 25165134 .
- ^ Чандан В.С., Мюррей Дж. А., Абрахам С.К. (июнь 2008 г.). «Красный плоский лишай пищевода» . Архив патологии и лабораторной медицины . 132 (6): 1026–9. DOI : 10,1043 / 1543-2165 (2008) 132 [1026: ЧЭЛ] 2.0.CO; 2 (неактивный 2021-01-19). PMID 18517264 .CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
- ^ Panagiotopoulou N, Wong CS, Winter-Roach B (апрель 2010 г.). «Вульвовагинально-десневой синдром». Журнал акушерства и гинекологии . 30 (3): 226–30. DOI : 10.3109 / 01443610903477572 . PMID 20373919 . S2CID 45115301 .
- ^ а б Шлоссер Б.Дж. (май – июнь 2010 г.). «Красный плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки рта». Дерматологическая терапия . 23 (3): 251–67. DOI : 10.1111 / j.1529-8019.2010.01322.x . PMID 20597944 . S2CID 37730720 .
- ^ а б в Нико М. М., Фернандес Дж. Д., Лоуренсу С. В. (июль – август 2011 г.). «Красный плоский лишай полости рта» . Anais Brasileiros de Dermatologia . 86 (4): 633–41, викторина 642–3. DOI : 10.1590 / s0365-05962011000400002 . PMID 21987126 .
- ^ Алам Ф., Гамбург Дж. (Май 2001 г.). «Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта у детей». Международный журнал детской стоматологии . 11 (3): 209–14. DOI : 10.1046 / j.1365-263X.2001.00266.x . PMID 11484471 .
- ^ Фархи Д., Дюпен Н. (2010). «Патофизиология, этиологические факторы и клиническое лечение красного плоского лишая полости рта, часть I: факты и противоречия». Клиники дерматологии . 28 (1): 100–8. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2009.03.004 . PMID 20082959 .
- ^ Б с д е е г ч я J K Лоди, Джованни; Манфреди, Маддалена; Меркаданте, Валерия; Мерфи, Рут; Карроццо, Марко (28 февраля 2020 г.). «Вмешательства для лечения красного плоского лишая: терапия кортикостероидами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD001168. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001168.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7047223 . PMID 32108333 .
- ^ а б в Скалли С. (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 192–99. ISBN 9780702049484.
- ^ а б «UpToDate» . www.uptodate.com . Проверено 4 января 2019 .
- ^ а б Lehman JS, Tollefson MM, Gibson LE (июль 2009 г.). «Красный плоский лишай». Международный журнал дерматологии . 48 (7): 682–94. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2009.04062.x . PMID 19570072 . S2CID 35881020 .
- ^ McCartan BE (июль 1995 г.). «Психологические факторы, связанные с красным плоским лишаем полости рта». Журнал оральной патологии и медицины . 24 (6): 273–5. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.1995.tb01181.x . PMID 7562664 .
- ^ а б Эйзен Д. (февраль 2002 г.). «Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая: исследование 723 пациентов». Журнал Американской академии дерматологии . 46 (2): 207–14. DOI : 10.1067 / mjd.2002.120452 . PMID 11807431 .
- ^ а б в Шлоссер Б.Дж. (май 2010 г.). «Красный плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки рта». Дерматологическая терапия . 23 (3): 251–67. DOI : 10.1111 / j.1529-8019.2010.01322.x . PMID 20597944 . S2CID 37730720 .
- ^ а б в Roopashree MR, Gondhalekar RV, Shashikanth MC, George J, Thippeswamy SH, Shukla A (ноябрь 2010 г.). «Патогенез красного плоского лишая полости рта - обзор». Журнал оральной патологии и медицины . 39 (10): 729–34. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2010.00946.x . PMID 20923445 .
- ^ Сипонен М., Кауппила Дж. Х., Сойни Ю., Сало Т. (ноябрь 2012 г.). «TLR4 и TLR9 индуцируются в красном плоском лишае полости рта». Журнал оральной патологии и медицины . 41 (10): 741–7. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2012.01169.x . PMID 22672741 .
- ^ Эль Тауди А., Рашед Л. (июль 2012 г.). «Снижение регуляции рецептора TLR-7 у пациентов с красным и плоским лишаем печени и без печени». Международный журнал дерматологии . 51 (7): 785–9. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2011.04977.x . PMID 22715821 . S2CID 34765371 .
- ^ Джанардханам С.Б., Пракасам С., Сваминатан В.Т., Кодумуди К.Н., Зунт С.Л., Шринивасан М. (май 2012 г.). «Дифференциальная экспрессия TLR-2 и TLR-4 в эпителиальных клетках красного плоского лишая полости рта». Архивы оральной биологии . 57 (5): 495–502. DOI : 10.1016 / j.archoralbio.2011.10.013 . PMID 22119043 .
- ^ а б Карроццо М., Убольди де Капей М., Даметто Е., Фазано М.Э., Ардуино П., Брокколетти Р., Вецца Д., Рендин С., Куртони Е.С., Гандольфо С. (январь 2004 г.) «Полиморфизмы фактора некроза опухоли альфа и гамма интерферона способствуют восприимчивости к плоскому лишаю полости рта». Журнал следственной дерматологии . 122 (1): 87–94. DOI : 10.1046 / j.0022-202X.2003.22108.x . PMID 14962095 .
- ^ а б Lallas, A .; Киргидис, А .; Tzellos, TG; Apalla, Z .; Karakyriou, E .; Каратолий, А .; Lefaki, I .; Sotiriou, E .; Иоаннидес, Д. (июнь 2012 г.). «Точность дерматоскопических критериев диагностики псориаза, дерматита, красного плоского лишая и розового лишайника». Британский журнал дерматологии . 166 (6): 1198–1205. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2012.10868.x . ISSN 1365-2133 . PMID 22296226 . S2CID 1468632 .
- ^ Фридман, Паула; Саббан, Эмилия Коэн; Маркучи, Каролина; Перальта, Росарио; Кабо, Орасио (октябрь 2015 г.). «Результаты дерматоскопии при различных клинических вариантах красного плоского лишая. Полезна ли дерматоскопия?» . Дерматология Практическая и концептуальная . 5 (4): 51–55. DOI : 10,5826 / dpc.0504a13 . ISSN 2160-9381 . PMC 4667604 . PMID 26693092 .
- ^ Weedon, David (2010), «Образец лихеноидной реакции (« интерфейсный дерматит »)», Weedon's Skin Pathology , Elsevier, стр. 35–70.e41, doi : 10.1016 / b978-0-7020-3485-5.00004-8 , ISBN 9780702034855
- ^ Ага Р., Мировски Г.В. (май 2010 г.). «Искусство и наука устного экзамена». Дерматологическая терапия . 23 (3): 209–19. DOI : 10.1111 / j.1529-8019.2010.01318.x . PMID 20597940 . S2CID 6367644 .
- ^ Эйзен Д. (июнь 1992 г.). «Перфорационная биопсия слизистой оболочки рта. Отчет о 140 случаях». Архив дерматологии . 128 (6): 815–7. DOI : 10.1001 / archderm.1992.01680160099013 . PMID 1599270 .
- ^ Варгас-Диес Э., Гарсиа-Диес А., Марин А., Фернандес-Эррера Дж. (Май 2005 г.). «Опасная для жизни болезнь трансплантат против хозяина». Клиники дерматологии . 23 (3): 285–300. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2004.06.005 . PMID 15896544 .
- ^ Варнакуласурия С., Джонсон Н. В., ван дер Ваал I (ноябрь 2007 г.). «Номенклатура и классификация потенциально злокачественных заболеваний слизистой оболочки полости рта» . Журнал оральной патологии и медицины . 36 (10): 575–80. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2007.00582.x . PMID 17944749 .
- ^ van der Meij EH, Mast H, van der Waal I (сентябрь 2007 г.). «Возможный предраковый характер красного плоского лишая полости рта и поражение лихеноидом полости рта: проспективное пятилетнее наблюдение с участием 192 пациентов». Онкология полости рта . 43 (8): 742–8. DOI : 10.1016 / j.oraloncology.2006.09.006 . PMID 17112770 .
- ^ Хиетанен Дж., Паасонен М.Р., Кухлефельт М., Мальмстрём М. (май 1999 г.). «Ретроспективное исследование пациентов с красным плоским лишаем полости рта с одновременным или последующим развитием злокачественных новообразований». Онкология полости рта . 35 (3): 278–82. DOI : 10.1016 / S1368-8375 (98) 00116-X . PMID 10621848 .
- ^ Парашар П. (февраль 2011 г.). «Красный плоский лишай полости рта». Отоларингологические клиники Северной Америки . 44 (1): 89–107, vi. DOI : 10.1016 / j.otc.2010.09.004 . PMID 21093625 .
- ^ Дункан С.К., Су В.П. (август 1980 г.). «Лейкоэдема слизистой оболочки рта. Возможно приобретенный белый губчатый невус». Архив дерматологии . 116 (8): 906–8. DOI : 10.1001 / archderm.1980.01640320056014 . PMID 7406518 .
- ^ Мартин JL (ноябрь 1992 г.). «Leukoedema: обзор литературы» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 84 (11): 938–40. PMC 2571748 . PMID 1460680 .
- ^ Шай К., Трухлар М.Р., Реннер Р.П. (июль 1997 г.). «Орофарингеальный кандидоз у пожилого пациента» (PDF) . Журнал Американского гериатрического общества . 45 (7): 863–70. DOI : 10.1111 / j.1532-5415.1997.tb01517.x . ЛВП : 2027,42 / 111172 . PMID 9215341 . S2CID 46075976 .
- ^ а б в Керавала С., Ньюлендс С., ред. (2010). Челюстно-лицевая хирургия . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. С. 412–13. ISBN 978-0-19-920483-0.
- ^ Issa Y, Брантон PA, Glenny AM, Duxbury AJ (ноябрь 2004 г.). «Исцеление лихеноидных поражений полости рта после замены реставраций из амальгамы: систематический обзор». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и Эндодонтология . 98 (5): 553–65. DOI : 10.1016 / j.tripleo.2003.12.027 . PMID 15529127 .
- ^ а б Скалли, К .; Эль-Ком, М. (1 июля 1985 г.). «Красный плоский лишай: обзор и обновленная информация о патогенезе». Журнал оральной патологии и медицины . 14 (6): 431–58. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.1985.tb00516.x . PMID 3926971 .
- ^ Крибье Б., Фрэнсис С., Чосидоу О. (декабрь 1998 г.). «Лечение красного плоского лишая. Анализ эффективности доказательной медицины» . Архив дерматологии . 134 (12): 1521–30. DOI : 10.1001 / archderm.134.12.1521 . PMID 9875189 .
- ^ Antiga E, Caproni M, Parodi A, Cianchini G, Fabbri P (декабрь 2014 г.). «Лечение кожного красного плоского лишая: доказательный анализ эффективности, проведенный Итальянской группой кожной иммунопатологии». Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia . 149 (6): 719–26. PMID 25664824 .
- ^ Ченг С., Кирчиг Дж., Купер С., Торнхилл М., Леонарди-Би Дж., Мерфи Р. (февраль 2012 г.). «Вмешательства по поводу эрозивного красного плоского лишая, поражающего участки слизистой оболочки» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD008092. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008092.pub2 . hdl : 1871/48562 . PMID 22336835 .
- ^ а б «Красный плоский лишай: основы практики, предыстория, патофизиология» . 2018-08-14. Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Идрис, М; Kujan, O; Shearston, K; Фара, штат Калифорния (25 января 2020 г.). «Красный плоский лишай полости рта имеет очень низкую скорость злокачественной трансформации: систематический обзор и метаанализ с использованием строгих критериев диагностики и включения». Журнал оральной патологии и медицины . 50 (3): 287–298. DOI : 10.1111 / jop.12996 . PMID 31981238 .
- ^ а б в «UpToDate» . www.uptodate.com . Проверено 7 января 2019 .
- ^ Миллер CS, Эпштейн JB, Холл EH, Sirois D (январь 2001 г.). «Изменение потребностей в уходе за полостью рта в Соединенных Штатах: постоянная потребность в пероральной медицине». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и Эндодонтология . 91 (1): 34–44. DOI : 10.1067 / moe.2001.110439 . PMID 11174569 .
- ^ Букет Дж. Э., Горлин Р. Дж. (Апрель 1986 г.). «Лейкоплакия, красный плоский лишай и другие кератозы полости рта у 23 616 белых американцев старше 35 лет». Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта . 61 (4): 373–81. DOI : 10.1016 / 0030-4220 (86) 90422-6 . PMID 3458148 .
- ^ Аксель Т., Рундквист Л. (февраль 1987 г.). «Красный плоский лишай ротовой полости - демографическое исследование». Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 15 (1): 52–6. DOI : 10.1111 / j.1600-0528.1987.tb00480.x . PMID 3467894 .
- ^ Алаби Г.О., Акинсанья Дж.Б. (июнь 1981 г.). «Красный плоский лишай в тропической Африке». Тропическая и географическая медицина . 33 (2): 143–7. PMID 7281214 .
- ^ Ли Т.Дж., Цуй Дж. (Август 2013 г.). «Экспрессия ЦОГ-2, ММР-7 в плоском лишае полости рта и плоскоклеточной карциноме полости рта» . Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической медицины . 6 (8): 640–3. DOI : 10.1016 / s1995-7645 (13) 60110-8 . PMID 23790336 .
- ^ Ю. Т. К., Келли С. К., Вайнберг Дж. М., Шейнфельд Н. С. (март 2003 г.). «Изолированный красный плоский лишай нижней губы». Кутис . 71 (3): 210–2. PMID 12661749 .
- ^ McCartan BE, Healy CM (сентябрь 2008 г.). «Сообщаемая распространенность красного плоского лишая полости рта: обзор и критика». Журнал оральной патологии и медицины . 37 (8): 447–53. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2008.00662.x . PMID 18624932 .
- ^ Карбон М., Ардуино PG, Карроццо М., Гандольфо С., Арджиолас М.Р., Бертолуссо Г., Конротто Д., Пентенеро М., Брокколетти Р. (апрель 2009 г.). «Курс красного плоского лишая: ретроспективное исследование 808 пациентов из Северной Италии». Заболевания полости рта . 15 (3): 235–43. DOI : 10.1111 / j.1601-0825.2009.01516.x . PMID 19222766 .
- ^ Хеллгрен Л. (декабрь 1970 г.). «Распространенность ревматоидного артрита в различных географических районах Швеции». Acta Rheumatologica Scandinavica . 16 (4): 293–303. DOI : 10,3109 / rhe1.1970.16.issue-1-4.34 . PMID 5493043 .
- ^ Нагао Т., Икеда Н., Фукано Х., Хашимото С., Симозато К., Варнакуласурия С. (октябрь 2005 г.). «Показатели заболеваемости лейкоплакией полости рта и красным плоским лишаем в популяции Японии». Журнал оральной патологии и медицины . 34 (9): 532–9. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2005.00349.x . PMID 16138891 .
- ^ Сюэ Дж.Л., Фан М.В., Ван С.З., Чен ХМ, Ли И, Ван Л. (сентябрь 2005 г.). «Клиническое исследование 674 пациентов с красным плоским лишаем полости рта в Китае». Журнал оральной патологии и медицины . 34 (8): 467–72. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.2005.00341.x . PMID 16091113 .
- ^ Торн Дж. Дж., Холмструп П., Риндум Дж., Пиндборг Дж. Дж. (Май 1988 г.). «Течение различных клинических форм красного плоского лишая полости рта. Проспективное катамнестическое исследование 611 пациентов». Журнал оральной патологии . 17 (5): 213–8. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.1988.tb01527.x . PMID 3144584 .
- ^ Пол Дж., Foss CE, Hirano SA, Cunningham TD, Pariser DM (февраль 2013 г.). «Открытое пилотное исследование апремиласта для лечения умеренного и тяжелого красного плоского лишая: серия случаев». Журнал Американской академии дерматологии . 68 (2): 255–61. DOI : 10.1016 / j.jaad.2012.07.014 . PMID 22910104 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- Красный плоский лишай у Керли