Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Возраст начала [ править ]

Гендерные различия наблюдались в возрасте начала шизофрении. У женщин более поздний возраст, и в среднем им ставят диагноз на 2-10 лет позже, чем у мужчин. [1] [ мертвая ссылка ] Фактически, первое начало шизофрении у мужчин происходит в возрасте от 20 до 25 лет, тогда как у женщин первое начало обычно происходит в возрасте от 25 до 30 лет. [2] Однако было также отмечено, что у женщин второй пик шизофрении приходится на возраст от 40 до 45 лет. [1] В этот период наблюдается значительное падение уровня эстрогена в организме. [1] Эти факторы заставили исследователей полагать, что эстроген может влиять напсихоз у женщин. [1]

В подтверждение сделанных выше выводов было проведено множество исследований. Доктора Линдамер, Лор, Харрис и Джесте провели исследование для определения возраста начала шизофрении, в котором они изучили гендерные различия у 194 пациентов в возрасте от 35 до 97 лет. Они обнаружили, что средний возраст начала у мужчин был 30, в то время как у женщин - 39. [1] (Важно отметить, что это всего лишь одно исследование, и общие средние значения получены из комбинации различных исследований). Около 37% женщин заболели шизофренией в возрасте 45 лет, тогда как только 16% мужчин сообщили о том же. [1] Таким образом, у женщин больше, чем у мужчин, с поздним началом шизофрении. [1] Это указывает на то, что действительно есть еще один пик для женщин в возрасте 45 лет, и у женщин действительно развивается шизофрения в более позднем возрасте.

Другое исследование было проведено на мужчинах и женщинах старшего возраста, чтобы определить, как шизофрения влияет на них. В исследовании приняли участие 36 женщин и 86 мужчин примерно одинакового возраста. Было обнаружено, что больше женщин, чем мужчин, страдают параноидной шизофренией и больше страдают от серьезных положительных симптомов , чем от отрицательных . [1] Вся эта информация согласуется с другими исследованиями, показывающими, что женщины имеют более поздний возраст начала шизофрении и больше страдают от серьезных положительных симптомов, чем от отрицательных . [1]

Эстроген и дофамин [ править ]

Генетические факторы имеют прямое отношение к развитию шизофрении. [3] На самом деле «наследственность шизофрении составляет около 80%, а у родственника первой степени риск развития расстройства в 5-10 раз выше по сравнению с риском для населения в целом». [3] Похоже, что люди с шизофренией наследуют проблемы, связанные с дофамином в головном мозге. Согласно Answers.com, дофамин является «нейромедиатором ... необходимым для нормального функционирования центральной нервной системы». [4] В 1950-х годах Арвид Карлссон «обозначил молекулу дофамина ... как нейротрансмиттер ». [5] Это привело к допаминовой гипотезе шизофрении..

Исследования на животных подтверждают, что эстроген регулирует дофаминовую систему. [1] В исследованиях, проведенных на животных, кажется, что эстроген действует как барьер для дофаминовых рецепторов . [1] Таким образом, эстроген может предотвратить повышение уровня дофамина у пациентов с шизофренией. Это напрямую подтверждает идею о том, что эстроген действует как сдерживающий фактор. Это могло бы объяснить, почему женщины достигают пика начала шизофрении в возрасте около 40 лет, поскольку в это время у женщин падает уровень эстрогена, вызывая повышение дофамина, что приводит к психотическим симптомам.

Биохимические исследования противоречат этому подходу. В этих исследованиях эстроген либо увеличивал, либо уменьшал количество дофаминовых рецепторов, в зависимости от времени, отведенного на эксперимент. [1] Это противоречит теории о том, что эстроген ингибирует дофаминовые рецепторы, поэтому действует как протекторат против шизофрении.

Эстроген как лечение [ править ]

Эстроген часто используется для лечения шизофрении у женщин. [6] Согласно научной статье в Интернете, «профессор Ина Вайнер с факультета психологии Тель-Авивского университета и ее докторант Михал Арад сообщили о результатах, предполагающих, что восстановление нормального уровня эстрогена может работать как защитный агент у женщин в менопаузе». [6] Это подтверждает теорию о том, что эстроген действует как протекторат против шизофрении. По словам доктора Вайнера, давно известно, что при низком уровне эстрогена женщины более восприимчивы и плохо реагируют на антипсихотические препараты, что поддерживает использование эстрогена в качестве лечения. [6] В исследовании, проведенном доктором Вайнером и Арадом, яичникибыли удалены из крыс, что привело к низкому уровню эстрогена, как при менопаузе . [6] В результате удаления яичников у крыс появились симптомы шизофрении. [6] Чтобы проверить, работают ли заместители эстрогена в уменьшении симптомов шизофрении, крысам давали эстроген, и, как и предполагалось, симптомы шизофрении уменьшились. [6] Крысам также давали антипсихотический препарат галоперидол , но он не показал никаких признаков облегчения шизофренического поведения, что свидетельствует об эффективности эстрогена по сравнению с другими антипсихотическими препаратами. [6] Они также обнаружили, что эстроген эффективен для облегчения шизофрении как у самцов, так и у самок крыс. [6]Кроме того, они обнаружили, что небольшое количество эстрогена увеличивает эффективность антипсихотических препаратов. [6] Хотя это исследование предполагает, что эстроген помогает облегчить симптомы, многие утверждают, что он может иметь побочные эффекты, такие как рак шейки матки и сердечные приступы . [6]

Vivelle-dot, пластырь с эстрогеном

В результате своего исследования доктор Вайнер пришла к выводу, что женщины, страдающие шизофренией, должны получать добавки эстрогена в возрасте от 25 до 40 лет, когда уровень эстрогена снижается. [6] Это повысит эффективность антипсихотических препаратов и поможет женщинам с шизофренией вести нормальный образ жизни без пиков шизофрении в возрасте от 40 до 40 лет. Доктор Вайнер также считает, что, поскольку мужчины менее склонны к развитию шизофрении после сорока лет, вполне вероятно, что эстроген является «виновником». [6]

В 2008 году было проведено исследование, чтобы проверить эффективность пластырей с эстрогеном на больных шизофренией. [7] В течение четырех недель у испытуемых наблюдалось уменьшение положительных симптомов; однако они не показали различий в отрицательных симптомах. [7] До сих пор точно не известно, как эстроген помогает облегчить шизофрению, однако из этого исследования исследователи пришли к выводу, что, возможно, эстроген вызывает «быстрое воздействие на церебральный кровоток и / или метаболизм глюкозы ». [7] Они также признали, что рецепторы эстрогена расположены по всему мозгу, таким образом, гормон эстроген может регулировать нейромедиаторы. [7]Они также отметили, что, хотя в краткосрочной перспективе эстроген может иметь положительные эффекты, они не уверены в его надежности в долгосрочной перспективе. [7] Тем не менее, они заявили, что считают, что эстроген также можно использовать у мужчин, как ранее было обнаружено в других исследованиях. [7]

Другое исследование, проведенное в 1995 году, также показало, что эстроген снимает положительные симптомы у пациентов. [1] В этом исследовании 0,02 мг эстрогена вводили женщинам с шизофренией в пременопаузе . [1] Они обнаружили, что сначала эстроген увеличивал эффективность нейролептиков , но в течение длительного периода времени действие эстрогена обращалось и снижало эффективность лекарств. [1] Исследователи пришли к выводу, что, хотя эстроген помогает в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе он может быть вредным. [1] Эти результаты были также обнаружены в упомянутом выше исследовании.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Линдамер, Лори А., Джеймс Б. Лор, М. Джекелин Харрис и Дилип В. Джесте. «Пол, эстроген и шизофрения». Psychiatryonline.org. Американская психиатрическая ассоциация, 2004. Интернет. 16 ноября 2010 г. < http://focus.psychiatryonline.org/cgi/content/full/2/1/138 >.
  2. ^ Рихер-Рёсслер, Анита. «Шизофрения у женщин». Medscape. WebMD, 8 апреля 2004 г. Web. 9 декабря 2010 г. < http://www.medscape.com/viewarticle/473295 >.
  3. ^ a b «Новые генетические открытия при шизофрении: есть ли еще место для допаминовой гипотезы шизофрении?» Границы в поведенческой нейробиологии 4 (2010). Интернет. 9 декабря 2010 г. < http://web.ebscohost.com/ehost/detail?vid=3&hid=111&sid=d91a3143-06ec-43d5-b03f-a0d85167eca9%40sessionmgr111&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZSZzY29wZT1zaXRl#db=psyh&AN=2010-10954-001 > .
  4. ^ "Дофамин". Answers.com. Корпорация "Ответы", 2010. Интернет. 9 декабря 2010 г. < http://www.answers.com/topic/dopamine >.
  5. ↑ Qi, Z, GW Miller и EO Voit. «Вычислительное моделирование синаптической нейротрансмиссии как инструмент для оценки допаминовых гипотез шизофрении». Электронные журналы Theime. НП, 2010. Интернет. 9 декабря 2010 г. < https://www.thieme-connect.com/ejournals/html/pharmaco/doi/10.1055/s-0030-1248317 >.
  6. ^ Б с д е е г ч я J K L Американские друзья Тель - Авивском университете. «Эстроген в борьбе с шизофренией». ScienceDaily. Np, 25 января 2010 г. Web. 9 декабря 2010 г. < https://www.sciencedaily.com/releases/2010/01/100120112212.htm >.
  7. ^ a b c d e f Гевер, Джон. «Эстрогеновый пластырь повышает эффективность лечения шизофрении». medpage. Np, 4 августа 2008 г. Web. 9 декабря 2010 г. < http://www.medpagetoday.com/Psychiatry/Schizophrenia/10417 >.