Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Экстренная контрацепция 1 pill.jpg
Таблетка для экстренной контрацепции
Фон
ТипГормональный ( прогестин или др.) Или внутриутробный
Первое использование1970-е
СинонимыЭкстренная посткоитальная контрацепция
Частота отказов (за использование)
Идеальное использованиеECP: см. Текст статьи
ВМС: менее 1%
Типичное использование% (см. Эффективность ECP ниже)
использование
Напоминания пользователяТребуется тест на беременность, если через 3 недели менструации нет
Обзор клиникиРассмотреть необходимость скрининга на ИППП и постоянные противозачаточные средства
Преимущества и недостатки
Защита от ИПППНет
ПериодыТЭК может нарушить следующий менструальный цикл на пару дней. ВМС могут сделать менструацию более тяжелой и болезненной
ПреимуществаВпоследствии ВМС могут оставаться на месте для продолжающейся контрацепции.
РискиПо методам
Медицинские заметки
  • Используйте как можно скорее.
  • Медная ВМС в течение 5–10 дней [1] [2]
  • Улипристала ацетат или мифепристон в таблетках в течение 5 дней
  • Таблетки левоноргестрела в течение 3 дней
  • Режим Юзпе (комбинированные таблетки эстрогена / прогестина в более высоких дозах) больше не рекомендуется, если другие варианты недоступны.

Экстренная контрацепция ( ЭК ) - это меры контроля над рождаемостью, которые можно использовать после полового акта для предотвращения беременности . Доказано, что экстренная контрацепция не влияет на количество абортов в стране. [1]

Существуют разные формы ЭК. Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК), иногда называемые просто таблетками для экстренной контрацепции (ЭК) или таблетками на следующее утро, - это лекарства, предназначенные для прерывания или задержки овуляции или оплодотворения , которые необходимы во время беременности. [3] [4] [5] Внутриматочные средства (ВМС), обычно используемые в качестве основного метода контрацепции, иногда используются как наиболее эффективная форма экстренной контрацепции. [4] [6] Однако использование ВМС для экстренной контрацепции относительно редко. [1]

Определение [ править ]

Экстренная контрацепция - это меры контроля над рождаемостью, принимаемые для снижения риска беременности после незащищенного полового акта или когда другие обычные меры контрацепции не сработали должным образом или использовались неправильно. [7] Он предназначен для использования от случая к случаю, а не регулярно, и отличается от медикаментозного аборта . [7] [8] Экстренная контрацепция предлагается женщинам, которые не хотят забеременеть, но имели незащищенный секс в любой день менструального цикла , начиная с 21 дня после родов и с пятого дня после аборта или выкидыша . [7]Меры экстренной контрацепции включают прием таблеток внутрь или введение медного внутриматочного устройства. [7] [8]

Таблетки экстренной контрацепции [ править ]

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) (иногда называемые экстренной гормональной контрацепцией, EHC) принимаются после незащищенного полового акта или разрыва презерватива . [9]

Типы [ править ]

Доступны различные типы таблеток экстренной контрацепции: комбинированные таблетки эстрогена и прогестина, таблетки только с прогестином ( левоноргестрел , СПГ) и таблетки антипрогестина ( улипристала ацетат или мифепристон ). [10] Существуют таблетки, содержащие только прогестин, и таблетки с антипрогестиновым действием, специально упакованные для использования в качестве таблеток для экстренной контрацепции. [10] [11] Таблетки для экстренной контрацепции изначально содержали более высокие дозы тех же гормонов ( эстрогенов , прогестинов или того и другого), которые содержатся в обычных комбинированных пероральных противозачаточных таблетках.. Комбинированные таблетки с эстрогеном и прогестином больше не рекомендуются в качестве специальных таблеток для экстренной контрацепции (поскольку этот режим менее эффективен и вызывает большую тошноту), а в качестве некоторых обычных комбинированных оральных противозачаточных таблеток (принимаемых по 2–5 за раз в так называемом «режиме Юзпе»). ") также показали свою эффективность в качестве таблеток для экстренной контрацепции. [10]

Таблетки экстренной контрацепции, содержащие только прогестин, содержат левоноргестрел либо в виде одной таблетки (или исторически, как разделенную дозу из двух таблеток, принимаемых с интервалом в 12 часов), эффективные до 72 часов после полового акта. [10] ТЭК, содержащие только прогестин, продаются под разными торговыми марками. [12] [13] [14] ТЭК, содержащие только прогестин, продаются без рецепта во многих странах (например, в Австралии, Бангладеш, Болгарии, Канаде, Кипре, Чешской Республике, Дании, Эстонии, Индии, Мальте, Нидерландах. , Норвегия, Португалия, Румыния, Словакия, Южная Африка, Швеция, США), у фармацевта без рецепта и доступны по рецепту в некоторых других странах. [12] [13] [14]

Антипрогестина улипристала ацетат выпускается в виде микронизированных таблеток для экстренной контрацепции, эффективных до 120 часов после полового акта. [10] [11] ТЭК улипристала ацетата, разработанные HRA Pharma, доступны без рецепта в Европе [15] и по рецепту в более чем 50 странах под торговыми марками ellaOne , ella (продаются Watson Pharmaceuticals в США), Duprisal 30 , Улипристал 30 и УПРИС . [12] [13] [14] [16]

Антипрогестиновый мифепристон (также известный как RU-486) ​​доступен в пяти странах в виде таблеток для экстренной контрацепции в низких или средних дозах, эффективных в течение 120 часов после полового акта. [10] [11] ТЭК с низкими дозами мифепристона можно приобрести по рецепту в Армении, России, Украине и Вьетнаме, а также у фармацевта без рецепта в Китае. [12] [13] ТЭК мифепристона в средних дозах отпускаются по рецепту в Китае и Вьетнаме. [12] [13]

Комбинированные эстроген ( этинилэстрадиол ) и прогестин (левоноргестрел или норгестрол ) таблетки , используемые , чтобы быть доступны в качестве выделенного экстренной контрацепции таблетки под несколькими торговыми марками: Schering PC4 , Tetragynon , Neoprimavlar и Превен (в Соединенных Штатах) , но были сняты после того, как более эффективного специализированного прогестина - стали доступны только таблетки экстренной контрацепции (левоноргестрел) с меньшим количеством побочных эффектов. [10] Если другие более эффективные специальные таблетки для экстренной контрацепции (левоноргестрел, улипристала ацетат или мифепристон) недоступны, можно принимать определенные комбинации обычных комбинированных оральных контрацептивов в разделенных дозах с интервалом 12 часов (Режим Юзпе ), эффективен до 72 часов после полового акта. [10]

США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрила это использование не по прямому назначению определенных марок обычных комбинированных оральных противозачаточных таблеток в 1997 году [9] По состоянию на 2014 год , есть 26 марок регулярных комбинированных оральных контрацептивов , содержащих левоноргестрел или Норгестрела , доступных в США, которые могут быть использованы в режиме экстренной контрацепции Yuzpe [10], когда недоступен ни один из более эффективных и лучше переносимых вариантов.

Эффективность [ править ]

И улипристала ацетат, и мифепристон в средней дозе более эффективны, чем левоноргестрел, который более эффективен, чем метод Юзпе. [17]

Эффективность экстренной контрацепции выражается в процентном снижении частоты наступления беременности при однократном применении ЭК. На примере «75% эффективности» расчет эффективности будет таким:

... эти цифры не соответствуют 25 процентам беременностей. Скорее, они означают, что если 1000 женщин будут иметь незащищенный половой акт в середине двух недель их менструального цикла, примерно 80 женщин забеременеют. Использование таблеток экстренной контрацепции снизило бы это число на 75 процентов, до 20 женщин. [18]

Режим только прогестина (с использованием левоноргестрела) имеет эффективность 89%. По состоянию на 2006 год маркировка американского бренда Plan B объясняла этот показатель эффективности следующим образом: «Семь из каждых восьми женщин, которые могли бы забеременеть, не забеременеют». [19]

В 1999 году метаанализ восьми исследований комбинированного режима (Yuzpe) пришел к выводу, что наилучшая оценка эффективности составила 74%. [20] Анализ двух крупнейших комбинированных (Yuzpe) исследований в 2003 году с использованием разных методов расчета показал оценки эффективности 47% и 53%. [21]

Как для режима, содержащего только прогестин, так и для режима Юзпе, эффективность экстренной контрацепции наиболее высока при приеме в течение 12 часов после полового акта и со временем снижается. [22] [23] [24] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает , что разумная эффективность может продолжаться до 120 часов (5 дней) после полового акта. [25]

Для 10 мг мифепристона, принятого через 120 часов (5 дней) после полового акта, комбинированная оценка трех испытаний составила 83%. [26] Обзор показал, что умеренная доза мифепристона лучше, чем LNG или Yuzpe, при этом задержка возобновления менструации является основным побочным эффектом большинства режимов. [27]

HRA Pharma изменила информацию на упаковке препарата Norlevo (левоноргестерел 1,5 мг, который идентичен многим другим EHC) в ноябре 2013 года, предупредив, что препарат теряет эффективность у женщин с массой тела более 165 фунтов и совершенно неэффективен для женщин с массой тела более 176 фунтов. [28] [29]

Безопасность [ править ]

Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщали пользователи таблеток экстренной контрацепции, была тошнота (от 14 до 23% пользователей, принимающих только левоноргестрел, и 50,5% пациентов, принимающих режим Юзпе; рвота гораздо реже и необычна для ТЭК, содержащих только левоноргестрел (5,6% левоноргестрела). только пользователи по сравнению с 18,8% из 979 пользователей схемы Yuzpe в исследовании ВОЗ 1998 г .; 1,4% из 2720 пользователей, принимающих только левоноргестрел в исследовании ВОЗ 2002 г.). [22] [25] [30] Обычно противорвотные средства не рекомендуются вместе с левоноргестрелом. только ТЭК. [30] [31] Если у женщины рвота в течение 2 часов после приема ТЭК, содержащего только левоноргестрел, ей следует как можно скорее принять новую дозу. [30] [32]

Другими распространенными побочными эффектами (о каждом из которых сообщали менее 20% пользователей, принимавших только левоноргестрел в исследованиях ВОЗ 1998 и 2002 гг.), Были боль в животе , утомляемость , головная боль , головокружение и болезненность груди . [22] [25] [30] [33] Побочные эффекты обычно проходят в течение 24 часов, [10] хотя обычно наблюдается временное нарушение менструального цикла. Если принимать до овуляции, высокие дозы прогестагена в лечении левоноргестрела могут вызвать кровотечение отмены прогестагена через несколько дней после приема таблеток.

Одно исследование показало, что около половины женщин, принимавших ТЭК левоноргестрела, испытали кровотечение в течение 7 дней после приема таблеток. [34] Если левоноргестрел принимается после овуляции, он может увеличить продолжительность лютеиновой фазы , таким образом задерживая менструацию на несколько дней. [35] Мифепристон, если принимать его до овуляции, может задержать овуляцию на 3–4 дня [36] (задержка овуляции может привести к задержке менструации). Эти сбои происходят только в том цикле, в котором принимались ТЭК; продолжительность последующего цикла существенно не изменяется. [34] Если у женщины задержка менструального цикла на две недели и более, рекомендуется пройти тест на беременность . [37] (Более раннее тестирование может не дать точных результатов.)

Существующая беременность не является противопоказанием с точки зрения безопасности, так как неизвестно о вреде для женщины, течения ее беременности или плода в случае случайного использования прогестиновых или комбинированных таблеток экстренной контрацепции, но ЭК не показана для женщина с известной или подозреваемой беременностью, потому что он не эффективен у беременных женщин. [10] [38] [39] [37] [40] [41] [42] [43] [44]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не перечисляет никакого медицинского состояния , для которых риски таблеток экстренной контрацепции перевешивают выгоды. [41] Американская академия педиатрии (AAP) и экспертов по экстренной контрацепции пришел к выводу , что прогестин только ECPs предпочтительнее комбинированному ЭПТУ , содержащего эстроген для всех женщин, и особенно с историей тромбов, инсульт или мигрень. [10] [38] [39]

Нет медицинских условий, при которых ТЭК, содержащие только прогестин, противопоказаны. [10] [38] [39] [37] [40] [41] [42] Текущая венозная тромбоэмболия , текущий или прошлый анамнез рака груди , воспалительного заболевания кишечника и острой перемежающейся порфирии - это состояния, при которых преимущества использования экстренной контрацепции таблетки обычно перевешивают теоретические или доказанные риски. [42]

ТЭК, как и все другие противозачаточные средства, снижают абсолютный риск внематочной беременности , предотвращая беременность, и нет увеличения относительного риска внематочной беременности у женщин, забеременевших после использования только прогестиновых ТЭК. [10] [45] [46]

Взаимодействия [ править ]

Травяной препарат зверобоя и некоторые препараты, индуцирующие ферменты (например, противосудорожные препараты или рифампицин ), могут снизить эффективность ТЭК, и может потребоваться большая доза [30] [47], особенно у женщин с массой тела более 165 фунтов. [6]

Внутриматочная спираль [ править ]

Эффективной мерой экстренной контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС) с медью-Т, которая обычно рекомендуется в течение 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после вероятной овуляции . [2] [7] Некоторые исследования показали эффективность для предотвращения беременности в течение 10 дней после незащищенного полового акта. [2]

Введение ВМС более эффективно, чем использование таблеток для экстренной контрацепции - частота наступления беременности при использовании в качестве экстренной контрацепции такая же, как и при обычном использовании ВМС. В отличие от таблеток экстренной контрацепции, которые задерживают овуляцию, ВМС с медью-Т действуют, препятствуя подвижности сперматозоидов. Таким образом, медная ВМС одинаково эффективна в качестве средства экстренной контрацепции во всех диапазонах веса. [48] ВМС можно оставить на месте после последующей менструации, чтобы обеспечить постоянную контрацепцию в течение сколь угодно долго (12+ лет). [49] [50] [48]

Как обычная контрацепция [ править ]

Одна марка таблеток левоноргестрела продавалась как постоянный метод посткоитальной контрацепции. [51] Однако ожидается, что при обычном использовании частота неудач будет выше, чем при использовании других методов контроля рождаемости. [6]

  • Как и все гормональные методы, оральные контрацептивы, содержащие только прогестин, в посткоитальном периоде не защищают от инфекций, передаваемых половым путем . [52]

ТЭК обычно рекомендуются для резервного или «экстренного» использования - например, если женщина забыла принять противозачаточные таблетки или когда во время секса порвался презерватив . [53] Однако для лиц, сталкивающихся с репродуктивным принуждением, которые не могут использовать регулярные противозачаточные средства, повторное использование таблеток ЭК может быть наиболее жизнеспособным вариантом. [6]

Секс с высоким риском и аборт [ править ]

Повышение доступности ТЭК не увеличивает риск сексуального поведения. [6] Хотя они эффективны для людей, которые их применяют своевременно, доступность таблеток ЭК не снижает уровень абортов на уровне населения. [54]

В 2012 году Американская академия педиатрии (AAP) заявила: «Несмотря на многочисленные исследования, не показывающие поведения с повышенным риском и доказательства того, что гормональная экстренная контрацепция не нарушит установленную беременность, общественные и медицинские дискурсы отражают, что личные ценности врачей и фармацевтов продолжают влиять на неотложную помощь. - доступ к контрацептивам, особенно для подростков ». [55]

ЭК и сексуальное насилие [ править ]

Начиная с 1960-х годов, женщинам, подвергшимся сексуальному насилию, предлагали DES. [56] [57] В настоящее время стандартом лечения является предложение улипристала или быстрое введение медной ВМС, что является наиболее эффективной формой ЭК. Однако соблюдение этих передовых методов зависит от отделения неотложной помощи. [58] До того, как эти варианты ЭК были доступны (в 1996 г.), уровень беременности среди женщин детородного возраста, подвергшихся изнасилованию, составлял около 5%. [59] Несмотря на то, что ЭК рекомендуется после сексуального насилия, в клинической практике есть возможности для улучшения. [60]

Механизм действия [ править ]

Первичный механизм действия таблеток экстренной контрацепции, содержащих только прогестагены, заключается в предотвращении оплодотворения путем подавления овуляции. [4] [30] [45] [61] [62] [63] Лучшее из имеющихся доказательств состоит в том, что они не обладают никакими эффектами после оплодотворения, такими как предотвращение имплантации . [4] [30] [45] [61] [62] [63] В США FDA Обсуждения этикетки и Европейский EMA Обсуждение этикетки (для HRA Pharma, за исключением NorLevo левоноргестрел чрезвычайные противозачаточные таблетки ( на основе меток для регулярных) оральных контрацептивов ) говорят, что они могут вызватьизменения эндометрия , препятствующие имплантации. [64] [65] [66] Ежедневное использование обычных оральных контрацептивов может изменить эндометрий (хотя это не доказало, что это мешает имплантации), но изолированное использование левоноргестрела для экстренной контрацепции не успевает повлиять на состояние эндометрия. эндометрий. [64]

В марте 2011 года Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) опубликовала заявление о том, что «анализ данных свидетельствует о том, что ТЭК на основе СПГ [левоноргестреола] не могут предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Язык при имплантации не должен включаться в продукт ТЭК на основе СПГ. маркировка ". [64] [67] В июне 2012 года редакционная статья New York Times призвала FDA удалить с этикетки неподтвержденное предположение о том, что таблетки экстренной контрацепции левоноргестрела препятствуют имплантации. [68] В ноябре 2013 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрило изменение этикетки для NorLevo HRA Pharma, заявив, что оно не может предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. [69]

Экстренные противозачаточные средства, содержащие только прогестагены, не влияют на функцию фаллопиевых труб и не увеличивают частоту внематочных беременностей. [70]

Первичный механизм действия таблеток экстренной контрацепции, модулятора рецепторов прогестерона, таких как мифепристон в низких и средних дозах и улипристала ацетат, заключается в предотвращении оплодотворения путем ингибирования или задержки овуляции. [4] [30] [61] [62] [63] Одно клиническое исследование показало, что постовуляторное введение улипристала ацетата изменяет эндометрий, но неизвестно, будут ли эти изменения препятствовать имплантации. [4] [71] На этикетках таблеток экстренной контрацепции улипристала ацетата, одобренных Европейским агентством по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не упоминается о влиянии на имплантацию, но на этикетке, одобренной FDA США, говорится: «Изменения эндометрия, которые могут повлиять на имплантацию, также могут способствовать эффективности». [64] [72] [73]

Первичный механизм действия высвобождающих медь внутриматочных спиралей (ВМС) в качестве средств экстренной контрацепции заключается в предотвращении оплодотворения из-за токсичности меди для сперматозоидов и яйцеклеток . [4] [30] Очень высокая эффективность медьсодержащих ВМС в качестве средств экстренной контрацепции подразумевает, что они также должны предотвращать некоторые беременности за счет эффектов после оплодотворения, таких как предотвращение имплантации. [4] [30] [61]

История [ править ]

В 1966 году гинеколог Джон Маклин Моррис и биолог Гертруда Ван Вагенен из Йельской школы медицины сообщили об успешном применении пероральных высоких доз эстрогенов в качестве посткоитальных контрацептивов у женщин и макак- резусов соответственно. [74] [75] Было изучено несколько различных препаратов с упором на высокие дозы эстрогенов, и первоначально предполагалось, что посткоитальная контрацепция окажется жизнеспособной в качестве постоянного метода контрацепции. [76]

Первыми широко применяемыми методами были пятидневные процедуры с применением высоких доз эстрогенов, с использованием диэтилстильбестрола (DES) в США и этинилэстрадиола в Нидерландах от Haspels. [77] [78]

В начале 1970-х годов режим Yuzpe был разработан A. Albert Yuzpe в 1974 году; [79] были исследованы посткоитальные контрацептивы, содержащие только прогестин (1975); [80], а медная ВМС была впервые изучена для использования в качестве экстренной контрацепции (1975). [81] Даназол был протестирован в начале 1980-х в надежде, что он будет иметь меньше побочных эффектов, чем Yuzpe, но оказался неэффективным. [82]

Режим Юзпе стал стандартным курсом лечения посткоитальной контрацепции во многих странах в 1980-х годах. Первый комбинированный эстроген-прогестиновый препарат, отпускаемый только по рецепту, Schering PC4 (этинилэстрадиол и норгестрел), был одобрен в Великобритании в январе 1984 года и впервые поступил в продажу в октябре 1984 года. [83] Schering представила второй комбинированный продукт, отпускаемый только по рецепту, Тетрагинон ( этинилэстрадиол и левоноргестрел) в Германии в 1985 году [1] К 1997, Schering AGспециальные комбинированные препараты, отпускаемые только по рецепту, были одобрены только в 9 странах: Великобритании (Schering PC4), Новой Зеландии (Schering PC4), Южной Африке (E-Gen-C), Германии (Tetragynon), Швейцарии (Tetragynon), Дании ( Tetragynon), Норвегия (Tetragynon), Швеция (Tetragynon) и Финляндия (Neoprimavlar); и был исключен из сбыта в Новой Зеландии в 1997 году, чтобы не продавать его без рецепта. [2] [3] Обычные комбинированные оральные противозачаточные таблетки (которые были менее дорогими и более доступными) чаще использовались для режима Юзпе даже в странах, где были доступны специальные препараты. [84]

Со временем интерес к препаратам, содержащим только прогестин, увеличился. Специальная программа репродукции человека (HRP), международная организация, членами которой являются Всемирный банк и Всемирная организация здравоохранения , «сыграла новаторскую роль в области экстренной контрацепции», «подтвердив эффективность левоноргестрела». [85] После того, как в 1998 году ВОЗ провела крупное исследование Юзпе и левоноргестрела, [86] [87] комбинированные эстроген-прогестиновые препараты были постепенно сняты с некоторых рынков (производство Preven в США прекращено в мае 2004 г., производство Schering PC4 в Великобритании прекращено. Октябрь 2001 г. и Тетрагинон во Франции) в пользу ЭК, содержащей только прогестин, хотя в некоторых странах все еще доступны рецептурные препараты для режима Юзпе.

В 2002 г. Китай стал первой страной, в которой мифепристон был зарегистрирован для использования в качестве ЭК.

В 2020 году Япония рассмотрит возможность смягчения правил продажи таблеток для экстренной контрацепции без рецепта. [88] Некоммерческая группа подала петицию в министерство здравоохранения, призывая к безрецептурному доступу к таблеткам. Они собрали более 100 000 подписей. [89]

Расчет эффективности [ править ]

Ранние исследования экстренной контрацепции не пытались подсчитать частоту неудач; они просто указали количество женщин, которые забеременели после использования средства экстренной контрацепции. С 1980 года в ходе клинических испытаний экстренной контрацепции впервые рассчитывалась вероятность наступления беременности в исследуемой группе, если не было проведено никакого лечения. Эффективность рассчитывается путем деления наблюдаемых беременностей на предполагаемое количество беременностей без лечения. [90]

Плацебо-контролируемые испытания, которые могли бы дать точную оценку частоты наступления беременности без лечения, были бы неэтичными, поэтому процент эффективности основан на предполагаемой частоте наступления беременности. В настоящее время они оцениваются с использованием вариантов календарного метода . [91] Женщины с нерегулярным циклом по любой причине (включая недавнее употребление гормонов, таких как оральные контрацептивы и кормление грудью ) должны быть исключены из таких расчетов. Даже для женщин, включенных в расчет, давно признаны ограничения календарных методов определения фертильности . В своей обзорной статье за ​​февраль 2014 г. Трасселл и Рэймонд отмечают:

Расчет эффективности, и особенно знаменателя дроби, включает в себя множество предположений, которые трудно подтвердить ... Риск беременности для женщин, запрашивающих ТЭК, оказывается ниже, чем предполагалось в оценках эффективности ТЭК, которые, следовательно, могут быть переоценивает. Тем не менее, точные оценки эффективности могут не иметь большого значения для многих женщин, имевших незащищенный половой акт, поскольку ТЭК часто являются единственным доступным лечением. [10]

В 1999 г. гормональный анализ был предложен как более точный метод оценки фертильности для исследований ЭК. [92]

Соединенные Штаты [ править ]

DES [ править ]

  • В 1971 году редакционная статья журнала New England Journal of Medicine привлекала внимание к ранее опубликованным исследованиям использования DES в качестве посткоитального контрацептива в Йельском университете , а также к большому исследованию, опубликованному в JAMA по использованию DES в качестве посткоитального контрацептива в Мичиганском университете. , привело к тому, что использование DES в качестве посткоитального контрацептива не по назначению стало распространенным во многих университетских медицинских учреждениях. [93] [94]
  • В мае 1973 года в попытке ограничить использование DES в качестве посткоитального контрацептива не по назначению в чрезвычайных ситуациях, таких как изнасилование , всем врачам и фармацевтам США был разослан Бюллетень FDA по лекарственным средствам, в котором говорилось, что FDA одобрило в ограниченных условиях посткоитальный противозачаточное использование DES. [95] (В феврале 1975 года комиссар FDA засвидетельствовал, что единственной ошибкой в ​​майском бюллетене FDA по лекарственным средствам 1973 года было то, что FDA не одобрило посткоитальное противозачаточное использование DES.) [96]
  • В сентябре 1973 года FDA опубликовало предлагаемое правило, определяющее требования к маркировке пациентов и специальной упаковке для любого производителя, желающего получить разрешение FDA на продажу DES в качестве посткоитального контрацептива, предлагая производителям подавать сокращенные заявки на новые лекарства (ANDA) для этого показания и уведомляя производителей о том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США намеревалось изъять таблетки DES 25 мг (которые использовались не по назначению в качестве посткоитальных контрацептивов). [97] [98] [99]
  • В конце 1973 г. Eli Lilly , крупнейший производитель DES в США, прекратил выпуск таблеток DES по 25 мг и в марте 1974 г. разослал всем американским врачам и фармацевтам письмо, в котором говорилось, что не рекомендует использовать DES в качестве посткоитального контрацептива. [96]
  • Только одна фармацевтическая компания, Tablicaps, Inc., небольшой производитель дженериков , когда-либо представила (в январе 1974 г.) ANDA на использование DES в качестве экстренного посткоитального контрацептива, и FDA так и не одобрило его. [96] [100]
  • В феврале 1975 года FDA заявило, что еще не одобрило DES в качестве посткоитального контрацептива, но после 8 марта 1975 года разрешит продажу DES по этому показанию в чрезвычайных ситуациях, таких как изнасилование или инцест, если производитель получит одобренный ANDA, который предоставит пациенту маркировка и специальная упаковка в соответствии с окончательным правилом FDA, опубликованным в феврале 1975 г. [101]Чтобы воспрепятствовать использованию DES в качестве посткоитального контрацептива не по назначению, в феврале 1975 г. FDA приказало убрать с рынка таблетки DES 25 мг (и выше) и указало на этикетке более низкие дозы (5 мг и ниже) DES, все еще одобренные для других препаратов. указания должны быть изменены на: «ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРОДУКТ НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ В КАЧЕСТВЕ ПОСТКОИТАЛЬНОГО КОНТРАЦЕПТА» заглавными прописными буквами в первой строке информационного листка-вкладыша, прописанного врачом, и на видном и заметном месте на этикетке контейнера и картонной коробки. [98] [102]
  • В марте 1978 г. всем врачам и фармацевтам США был разослан Бюллетень FDA по лекарственным средствам, в котором говорилось: «FDA еще не дало разрешения ни одному производителю продавать DES в качестве посткоитального противозачаточного средства. Однако Агентство утвердит это показание для чрезвычайных ситуаций, таких как в качестве изнасилования или инцеста, если производитель обеспечивает маркировку пациента и специальную упаковку. Чтобы воспрепятствовать использованию DES «утром после» без маркировки пациента, FDA удалило с рынка таблетки DES по 25 мг, которые раньше использовались для этой цели ». [103]
  • В 1980-х годах использование режима Yuzpe не по назначению заменило использование DES для посткоитальной контрацепции. [100] [104] [105]
    • DES больше не продается в США; Eli Lilly, последний производитель в США, прекратил производство весной 1997 года. [106]

Предотвратить [ править ]

  • 25 февраля 1997 г. FDA разместило в Федеральном реестре уведомление о том, что оно пришло к выводу, что режим Юзпе безопасен и эффективен для использования не по назначению в качестве посткоитального ЭК, было готово принять NDA для КОП, помеченных как ТЭК, и внесло в список 6 затем доступные COCP (сейчас их 22), которые можно использовать в качестве ECP. [9]
  • 1 сентября 1998 г. FDA одобрило рецептурный набор для профилактики экстренной контрацепции Yuzpe (который содержал тест на беременность в моче и 4 КОП). [107] Производство Preven было прекращено в мае 2004 года. [108]

План Б [ править ]

  • 28 июля 1999 г. FDA одобрило рецептурное средство экстренной контрацепции Plan B, содержащее только прогестин (две таблетки левоноргестрела по 750 мкг ). [109]
  • 24 августа 2006 г. FDA одобрило безрецептурный доступ к Plan B из аптек, укомплектованных лицензированным фармацевтом, для женщин 18 лет и старше; Форма Plan B, отпускаемая только по рецепту, была доступна для молодых женщин в возрасте 17 лет и младше. [110]
  • 6 ноября 2006 г. Barr Pharmaceuticals объявила, что ее дочерняя компания, Duramed Pharmaceuticals, приступила к отгрузке безрецептурных препаратов Plan B с двумя этикетками, которые будут доступны в аптеках США к середине ноября 2006 г. [111]
  • 23 марта 2009 года судья США приказал FDA разрешить 17-летним подросткам приобретать Plan B без рецепта. [112] Теперь это меняет постановление от 24 августа 2006 г., и теперь «План Б» доступен «за прилавком» для мужчин и женщин. Для девочек младше 17 лет существует рецептурный метод.
  • 30 апреля 2013 года FDA одобрило (с трехлетней эксклюзивностью маркетинга) Teva Pharmaceutical Industries Plan B One-Step для продажи без рецепта лицам в возрасте 15 лет и старше, которые могут предъявить доказательства возраста, такие как водительские права , свидетельство о рождении. или паспорт в аптеке розничного клерк . [113] Обычные однократные экстренные контрацептивы левоноргестрела и все двухкомпонентные экстренные контрацептивы левоноргестрела будут по-прежнему продаваться только в аптеке без рецепта лицам в возрасте 17 лет и старше, которые могут предъявить документы, подтверждающие возраст. [113]
  • 10 июня 2013 года администрация Обамы прекратила попытки блокировать продажу таблетки без рецепта. Это означает, что любой человек сможет приобрести Plan B One-Step без рецепта. [114]

Доступность [ править ]

Основная статья: Доступность средств экстренной контрацепции по странам

COVID-19 пандемии в Соединенном Королевстве было сообщено, что вызвало «существенные нарушения» в контрацептивных услуг в Соединенном Королевстве. [115]

Соединенные Штаты [ править ]

После рассмотрения дел Роу против Уэйда и Доу против Болтона решением Верховного суда США 1973 года об абортах в масштабах всей страны, такие правительства, как федеральные и государственные, приняли законы, которые позволяют медицинским работникам и медицинским учреждениям отказывать в услугах, связанных с репродуктивным здоровьем, без каких-либо финансовых санкций. профессиональные или правовые последствия. [116] Дело Роу против Уэйда стало причиной проведения исторического исследования, в ходе которого был сделан вывод о « праве на неприкосновенность частной жизни».»Закон, позволяющий женщине иметь родительский контроль над воспитанием детей и использовать противозачаточные средства для репродуктивной автономии. После этого женщина стала больше информироваться о противозачаточных средствах и запрашивать их чаще, чем раньше, что приводило к перерывам между выпуском этих лекарств фармацевтом.

В 50 штатах почти каждый разработал политику в отношении стерилизации , противозачаточных средств и услуг по прерыванию беременности. [116] В конце 1990-х, когда права предоставлялись в соответствии с конкретными политиками, выдача средств экстренной контрацепции по вопросам религиозных и моральных возражений против оказания помощи распространилась от врачей, медсестер и больниц до фармацевтов и аптек. [116] Кроме того, во многих штатах есть страховые полисы, покрывающие контрацептивы, если они покрывают другие рецептурные лекарства, но имеют исключение для работодателей или страховщиков по религиозным причинам. [116] С конца 1990-х годов расширение доступа к средствам экстренной контрацепции пошло разными путями законодательными собраниями многих штатов. [117]В некоторых штатах, где женщина подверглась сексуальному насилию, предписано предоставить им ЭК, в других штатах женщинам разрешен доступ к ЭК без рецепта врача, в другом штате фармацевт ограничил возможность отказать в ЭК по религиозным или моральным соображениям. , а в других штатах это отговаривает фармацевтов от отказа в выдаче рецептов на противозачаточные средства в одном штате, вплоть до требования, чтобы все аптеки имели запасы и заполняли все методы контрацепции. [117] Тем не менее, другие штаты добивались возможности ограничить доступ к ЭК из государственных расширений права на участие в программе Medicaid по планированию семьи или предписаний о покрытии контрацепции, или разрешив отказ в предоставлении услуг по контрацепции фармацевтам и некоторым аптекам. [117]

Согласно федеральному закону, положение Закона о доступном медицинском обслуживании от 2010 г. гарантирует, что покрытие контрацептивов распространяется на большинство частных планов медицинского страхования по всей стране. Он также конкретно требует покрытия 18 методов контрацепции, используемых женщинами, соответствующих консультаций и услуг, а также требует, чтобы предоставляемое покрытие не было оплатой наличными для людей. [118] Хотя в октябре 2017 года администрация Трампа упростила для работодателей, которые предлагают планы медицинского обслуживания, исключить использование противозачаточных средств. [118] Два правила, которые позволяют работодателям отказываться от использования противозачаточных средств, являются возражениями религиозного и морального характера, но суды заблокировали исполнение этих правил. [118]На сегодняшний день 29 штатов требуют, чтобы, если страховщики покрывают рецептурные лекарства, они должны предоставлять утвержденные FDA противозачаточные препараты и устройства, отпускаемые по рецепту, 14 штатов запрещают разделение затрат на противозачаточные средства, 10 штатов запрещают страховые компании или методы медицинского управления ограничивать и откладывать доступ к противозачаточным средствам. , восемь штатов не разрешают отказ со стороны каких-либо работодателей или страховщиков, но 21 штат разрешает отказ от соблюдения требований о покрытии противозачаточных средств. [118]

Экстренные противозачаточные средства являются наиболее распространенным лекарством, отпускаемым по рецепту, которому отказывают по религиозным или моральным убеждениям. Были случаи, когда отказывали в приеме гормонов, лекарств и устройств, используемых для лечения вируса иммунодефицита человека и диабетических препаратов. Эта тема продолжает обсуждаться на разных уровнях. Дело Stormans, Inc против Wiesman в 2016 году является примером аптеки и двух фармацевтов, которые возражали против ЕС на религиозной почве. [119] Они оспаривали постановления штата Вашингтон о предоставлении всех законно прописанных фармацевтических препаратов. [119]Многие профессионалы предупреждали суды, что, если фармацевтам будет разрешено отказывать в назначении ЭК по религиозным или моральным убеждениям, это может повлиять на общественное здоровье во многих отношениях и может создать опасность в отношении «критически важной, спасающей жизни профилактической помощи». [120] Суд отклонил иск, заявив, что все аптеки, даже если владелец имеет религиозные возражения, должны предоставить все лекарства, и в данном случае - ЭК. [119] Владелец аптеки пытался подать апелляцию в Верховный суд, но получил отказ, оставив в силе решение суда низшей инстанции. [119] Таких случаев не так много, Wal-Mart, третья по величине сеть аптек, отказывается носить ЭК с 1997 года, что вызывает проблемы у женщин, живущих в сельской местности, у которых может не быть другой альтернативной аптеки поблизости.[121]

См. Также [ править ]

  • Кризисный центр изнасилования
  • Коалиция по обеспечению репродуктивного здоровья

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Клеланд, К; Raymond, EG; Westley, E; Trussell, J (декабрь 2014 г.). «Обзор экстренной контрацепции: научно обоснованные рекомендации для врачей» . Клиническое акушерство и гинекология . 57 (4): 741–50. DOI : 10.1097 / GRF.0000000000000056 . PMC  4216625 . PMID  25254919 .
  2. ^ a b c Cleland, K .; Zhu, H .; Goldstuck, N .; Cheng, L .; Трассел, Дж. (01.07.2012). «Эффективность внутриматочных спиралей для экстренной контрацепции: систематический обзор 35-летнего опыта» . Репродукция человека . 27 (7): 1994–2000. DOI : 10.1093 / humrep / des140 . ISSN 0268-1161 . PMC 3619968 . PMID 22570193 .   
  3. ^ Леунг, Вивиан Вайоминг; Левин, Марк; Вскоре Джудит А. (февраль 2010 г.). «Механизмы действия гормональных средств экстренной контрацепции». Фармакотерапия . 30 (2): 158–168. DOI : 10,1592 / phco.30.2.158 . PMID 20099990 . S2CID 41337748 .  
  4. ^ a b c d e f g h Трассел, Джеймс; Шварц, Элеонора Бимла (2011). «Экстренная контрацепция». В Hatcher, Robert A .; Трассел, Джеймс; Нельсон, Анита Л .; Кейтс, Уиллард младший; Коваль, Дебора; Policar, Майкл С. (ред.). Противозачаточные технологии (20-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. С. 113–145. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN  0091-9721 . OCLC  781956734 .п. 121:

    Механизм действия
    ВМС, высвобождающие медь
    При использовании в качестве обычного или экстренного метода контрацепции ВМС, высвобождающие медь, действуют в первую очередь для предотвращения оплодотворения. Экстренное введение медной ВМС значительно более эффективно, чем использование ТЭК, что снижает риск беременности после незащищенного полового акта более чем на 99%. 2,3 Такой очень высокий уровень эффективности подразумевает, что экстренное введение медной ВМС должно предотвратить некоторые беременности после оплодотворения.
    Таблетки экстренной контрацепции
    Чтобы сделать осознанный выбор, женщины должны знать, что ТЭК, такие как противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо, укол и имплантат 76, и даже такие, как кормление грудью 77- предотвратить беременность, прежде всего, отсрочив или подавив овуляцию и подавив оплодотворение, но иногда может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Тем не менее, женщины также должны быть проинформированы о том, что наилучшие имеющиеся данные указывают на то, что ТЭК предотвращают беременность с помощью механизмов, не влияющих на события после оплодотворения.
    ТЭК не вызывают абортов 78 и не вредят установленной беременности. Согласно медицинским властям, таким как FDA США, Национальный институт здоровья 79 и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), беременность начинается с имплантации . 80
    Улипристал ацетат (УПА). Одно исследование показало, что UP может задерживать овуляцию. 81 год... Другое исследование показало, что UPA изменил эндометрий, но будет ли это изменение препятствовать имплантации, неизвестно. 82
    с. 122:
    таблетки экстренной контрацепции, содержащие только прогестин. Было показано, что раннее лечение ТЭК, содержащим только прогестин левоноргестрел, нарушает овуляторный процесс и лютеиновую функцию. 83–87
    с. 123:
    Комбинированные таблетки экстренной контрацепции. Несколько клинических исследований показали, что комбинированные ТЭК, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел, могут подавлять или задерживать овуляцию. 107–110

  5. ^ «Экстренная контрацепция» . www.acog.org . Проверено 18 июня 2020 .
  6. ^ а б в г д Труссел, Джеймс (2019). «Глава 10 Экстренная контрацепция». Противозачаточные технологии . Cleland, K; Шварц, Е.Б. (21-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. С. 329–356. ISBN 978-1732055605. OCLC  1048947218 .
  7. ^ a b c d e "7. Мочеполовая система". БНФ (80 изд.). BMJ Group и фармацевтическая пресса. Сентябрь 2020 г. - март 2021 г. С. 838–839. ISBN 978-0-85711-369-6.CS1 maint: date format (link)
  8. ^ a b «Неотложная контрацепция» . womenshealth.gov . 30 декабря 2016 . Проверено 22 декабря 2020 .
  9. ^ a b c Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (25 февраля 1997 г.). «Некоторые комбинированные оральные контрацептивы для использования в качестве экстренной посткоитальной контрацепции» (PDF) . Федеральный регистр . 62 (37): 8610–8612.
  10. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о Trussell, Джеймс; Раймонд, Элизабет Дж .; Клеланд, Келли (февраль 2014 г.). «Экстренная контрацепция: последний шанс предотвратить нежелательную беременность» (PDF) . Принстон: Отдел демографических исследований Принстонского университета, Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья . Проверено 25 марта 2014 года .
  11. ^ a b c Гемцелль-Даниэльссон, Кристина; Рабе, Томас; Ченг, Линан (март 2013 г.). «Экстренная контрацепция - обновленная информация» (PDF) . Гинекологическая эндокринология . 29 (Дополнение 1): 1–14. DOI : 10.3109 / 09513590.2013.774591 . PMID 23437846 . S2CID 27722686 .   
  12. ^ a b c d e Трассел, Джеймс; Клеланд, Келли (13 февраля 2013 г.). «Специальные таблетки для экстренной контрацепции во всем мире» (PDF) . Принстон: Отдел демографических исследований Принстонского университета, Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья . Проверено 25 марта 2014 года .
  13. ^ а б в г д ICEC (2014). «Типы таблеток ЭК и страны, в которых они доступны, по брендам» . Нью-Йорк: Международный консорциум по экстренной контрацепции (ICEC) . Проверено 25 марта 2014 года .
  14. ^ а б в ECEC (2014). «Доступность экстренной контрацепции в Европе» . Нью-Йорк: Европейский консорциум по экстренной контрацепции (ECEC) . Проверено 25 марта 2014 года .
  15. ^ Италия, Сальваторе; Бренд, Хельмут (2016). «Статус экстренной контрацепции в Европе через год после рекомендации Европейского агентства по лекарственным средствам о переводе улипристала ацетата на безрецептурный» . Геномика общественного здравоохранения . 19 (4): 203–210. DOI : 10.1159 / 000444686 . ISSN 1662-4246 . PMID 27022731 .  
  16. ^ HRA Pharma (март 2013). «Страны, в которых был запущен ellaOne» . Париж: HRA Pharma. Архивировано из оригинального 28 июля 2013 года . Проверено 25 марта 2014 года .
  17. ^ Шен, J; Че, Ы; Showell, E; Чен, К; Ченг, Л. (20 января 2019 г.). «Вмешательства по экстренной контрацепции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD001324. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001324.pub6 . PMC 7055045 . PMID 30661244 .  
  18. ^ Weismiller D (2004). «Экстренная контрацепция» . Я семейный врач . 70 (4): 707–14. PMID 15338783 . Проверено 1 декабря 2006 . 
  19. ^ «Информация на этикетке Plan B» (PDF) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . 24 августа 2006 года Архивировано из оригинального (PDF) на 2007-01-24 . Проверено 3 июля 2007 .
  20. ^ Трассела J, Родригес G, Ellertson С (1999). «Обновленные оценки эффективности режима экстренной контрацепции Yuzpe». Контрацепция . 59 (3): 147–51. DOI : 10.1016 / S0010-7824 (99) 00018-9 . PMID 10382076 . 
  21. ^ Трассела Дж, Ellertson С, фон Герцен Н, Bigrigg А, Уэбб А, Эванс М, Ferden S, Лидбеттер С (2003). «Оценка эффективности таблеток экстренной контрацепции». Контрацепция . 67 (4): 259–65. DOI : 10.1016 / S0010-7824 (02) 00535-8 . PMID 12684144 . 
  22. ^ a b c Целевая группа ВОЗ по постовуляторным методам регулирования фертильности (8 августа 1998 г.). «Рандомизированное контролируемое испытание левоноргестрела по сравнению с режимом комбинированных пероральных контрацептивов Yuzpe для экстренной контрацепции». Ланцет . 352 (9126): 428–433. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (98) 05145-9 . PMID 9708750 . S2CID 54419012 .  
  23. ^ Пожалуйста, добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных. (1999). «Посоветуйте женщинам как можно скорее принять ТЭК». Обновление Contracept Technol . 20 (7): 75–7. PMID 12295381 . 
  24. ^ ВОЗ / HRP (1999). «Левоноргестрел более эффективен, имеет меньше побочных эффектов, чем режим Юзпе» . Prog Hum Reprod Res (51): 3–5. PMID 12349416 . Архивировано из оригинала на 2007-04-22 . Проверено 3 июля 2007 . 
  25. ^ a b c фон Герцен, Елена; Пьяджио, Джильда; Перегудов Александр; Дин, Джухонг; Чен, Цзюньлинь; Песня, Си; Бартфай, Дьёрдь; Нг, Эрнест; Гемзелл-Даниэльссон, Кристина; Оюнбилег, Аминдаваа; У, Шанчунь; Чэн, Вэйюй; Людике, Франк; Претнар-Даровец, Аленка; Киркман, Розмари; Миттал, Сунита; Хомассуридзе, Арчил; Аптер, Дэн; Исследовательская группа ВОЗ по постовуляторным методам регулирования фертильности (7 декабря 2002 г.). «Низкие дозы мифепристона и два режима левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ». Ланцет . 360 (9348): 1803–1810. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (02) 11767-3 . PMID 12480356 . S2CID  10340798 .
  26. ^ Пьяджио G, Z Хэн, фон Герцен Н, Bilian Х, Линан С (2003). «Комбинированные оценки эффективности мифепристона 10 мг в экстренной контрацепции». Контрацепция . 68 (6): 439–46. DOI : 10.1016 / S0010-7824 (03) 00110-0 . PMID 14698074 . 
  27. ^ Шен, J; Че, Ы; Showell, E; Чен, К; Ченг, Л. (20 января 2019 г.). «Вмешательства по экстренной контрацепции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD001324. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001324.pub6 . PMC 7055045 . PMID 30661244 .  
  28. ^ «Таблетка после завтрака не работает для женщин весом более 176 фунтов» . motherjones.com .
  29. ^ "К вашему сведению: почему план Б не работает для полных женщин?" . popsci.com .
  30. ^ a b c d e f g h i j RCOG Факультет сексуальности; Репродуктивное здоровье; Группа клинической эффективности (январь 2012 г.). «Клиническое руководство: экстренная контрацепция» (PDF) . Клиническое руководство . Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. ISSN 1755-103X . Проверено 30 апреля 2012 .   стр.3:

    Как работает ЭК?
    В 2002 году судебный пересмотр постановил, что беременность наступает при имплантации, а не при оплодотворении. 8 Возможные механизмы действия должны быть объяснены пациенту, поскольку некоторые методы могут быть неприемлемыми, в зависимости от индивидуальных представлений о наступлении беременности и аборте.
    Медьсодержащая внутриматочная спираль (Cu-IUD). Медь токсична для яйцеклетки и сперматозоидов, поэтому медьсодержащая внутриматочная спираль (Cu-ВМС) эффективна сразу после введения и действует, главным образом, путем подавления оплодотворения. 9–11 Систематический обзор механизмов действия ВМС показал, что эффекты как до, так и после оплодотворения влияют на эффективность. 11Если оплодотворение уже произошло, считается, что существует антиимплантационный эффект 12,13
    Левоноргестрел (ЛНГ). Точный механизм действия левоноргестрела (ЛНГ) изучен не полностью, но считается, что он действует главным образом за счет подавления овуляции. 16,17
    Улипристала ацетат (УПА). Считается, что основным механизмом действия УПА является подавление или задержка овуляции. 2

  31. ^ Департамент репродуктивного здоровья и исследований (31 декабря 2004). «Вопрос 20. Что может сделать женщина, чтобы предотвратить тошноту и рвоту при приеме таблеток экстренной контрацепции (ТЭК)?» . Избранные практические рекомендации по использованию противозачаточных средств (2-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156284-3. Архивировано из оригинала на 2009-01-13.
  32. ^ Департамент репродуктивного здоровья и исследований (31 декабря 2004). «Вопрос 21. Что может сделать женщина, если ее рвет после приема таблеток экстренной контрацепции (ТЭК)?» . Избранные практические рекомендации по использованию противозачаточных средств (2-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156284-3. Архивировано из оригинала на 2009-01-13.
  33. ^ "Утренняя таблетка" . Клиника Мэйо . Дата обращения 13 сен 2020 .
  34. ^ a b Раймонд, Элизабет Дж .; Гольдберг, Алиса; Трассел, Джеймс; Хейс, Мелисса; Роуч, Элизабет; Тейлор, Дуглас (апрель 2006 г.). «Характер кровотечения после приема таблеток экстренной контрацепции левоноргестрела». Контрацепция . 73 (4): 376–381. DOI : 10.1016 / j.contraception.2005.10.006 . PMID 16531171 . 
  35. ^ Гейнер, Эрин; Кенфак, Бруно; Мбуду, Эмиль; До, Андерсон Сама; Буйе, Жан (август 2006 г.). «Менструальные кровотечения после экстренной контрацепции левоноргестрела» . Контрацепция . 74 (2): 118–124. DOI : 10.1016 / j.contraception.2006.02.009 . PMC 1934 349 . PMID 16860049 .  
  36. ^ Gemzell-Даниельсон, Кристина; Марион, Лена (июль – август 2004 г.). «Механизмы действия мифепристона и левоноргестрела при использовании для экстренной контрацепции» . Обновление Hum Reprod . 10 (4): 341–348. DOI : 10.1093 / humupd / dmh027 . PMID 15192056 . 
  37. ^ a b c Американский колледж акушеров и гинекологов (май 2010 г.). "Практический бюллетень ACOG № 112: Неотложная контрацепция". Obstet Gynecol . 115 (5): 1100–1109. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e3181deff2a . PMID 20410799 . 
  38. ^ a b c Комитет по подростковому возрасту Американской академии педиатрии (октябрь 2005 г.). «Экстренная контрацепция» . Педиатрия . 116 (4): 1026–1035. DOI : 10.1542 / peds.2005-1877 . PMC 1197142 . PMID 16147972 .  
  39. ^ a b c Граймс, Дэвид А .; Раймонд, Элизабет Г. (6 августа 2002 г.). «Экстренная контрацепция». Ann Intern Med . 137 (3): 180–189. DOI : 10.7326 / 0003-4819-137-3-200208060-00010 . PMID 12160366 . S2CID 19236983 .  
  40. ^ a b Центр оценки лекарств и исследований FDA (22 августа 2006 г.). «Plan B Rx на OTC перейти на медицинские обзоры» (PDF) . Белтсвилл, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. С. 32–7, 133–77 . Проверено 13 декабря 2006 .
  41. ^ a b c Департамент репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ (2009 г.). «Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК)» (PDF) . Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств (4-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. п. 63. ISBN  978-92-4-156388-8.
  42. ^ a b c Сексуальный факультет RCOG; Репродуктивное здоровье (2009 г.). «Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств в Великобритании: Неотложная контрацепция» (PDF) . Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. С. 107–115 . Проверено 30 апреля 2012 .
  43. ^ Отделение репродуктивного здоровья CDC (18 июня 2010 г.). «Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2010 г.» (PDF) . MMWR Recomm Rep . 59 (RR-4): 1–86. PMID 20559203 .  
  44. ^ Давидофф, Фрэнк; Труссел, Джеймс (11 октября 2006 г.). «План Б и политика сомнения (комментарий)». ДЖАМА . 296 (14): 1775–1778. DOI : 10,1001 / jama.296.14.1775 . PMID 17032991 . 
  45. ^ a b c Специальная программа исследований, разработок и подготовки кадров в области репродукции человека ПРООН / ЮНФПА / ВОЗ / Всемирного банка (25 марта 2010 г.). «Информационный бюллетень о безопасности таблеток экстренной контрацепции, содержащих только левоноргестрел (СПГ ТЭК)» (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения.

    Могут ли ТЭК на СПГ вызвать аборт?
    ТЭК СПГ не прерывают установленную беременность и не вредят развивающемуся эмбриону. 15 Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что использование LNG ECP не препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Первичный механизм действия - остановить или прервать овуляцию; Использование СПГ ECP может также предотвратить встречу сперматозоидов и яйцеклеток. 16

  46. ^ Клеланд, Келли; Раймонд, Элизабет; Трассел, Джеймс; Ченг, Линан; Чжу, Хаопин (июнь 2010 г.). «Внематочная беременность и таблетки для экстренной контрацепции: систематический обзор» . Obstet Gynecol . 115 (6): 1263–1266. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e3181dd22ef . PMC 3903002 . PMID 20502299 .  
  47. ^ RCOG Факультет Сексуального; Репродуктивное здоровье; Группа клинической эффективности (январь 2012 г.). «Клиническое руководство: лекарственные взаимодействия с гормональной контрацепцией» (PDF) . Клиническое руководство . Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. ISSN 1755-103X . Архивировано из оригинального (PDF) 26 мая 2012 года . Проверено 30 апреля 2012 .  
  48. ^ a b «Медная ВМС как ЭК | Помимо таблеток» . Beyondthepill.ucsf.edu . Проверено 20 июня 2019 .
  49. ^ Дин, Джиллиан (2019). Противозачаточные технологии - Глава 5 - Внутриматочные средства (ВМС) . Шварц, Е.Б. (21-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. п. 159. ISBN. 978-1732055605. OCLC  1048947218 .
  50. ^ Gottardi G, Спреафико А, де Orchi L (1986). «Посткоитальная ВМС как эффективный непрерывный метод контрацепции». Контрацепция . 34 (6): 549–58. DOI : 10.1016 / S0010-7824 (86) 80011-7 . PMID 3549140 . 
  51. ^ Эллертсон, Шарлотта (март – апрель 1996 г.). «История и эффективность экстренной контрацепции: помимо кока-колы» . Перспективы планирования семьи . Институт Гуттмахера. 28 (2): 44–48. DOI : 10.2307 / 2136122 . JSTOR 2136122 . PMID 8777937 . Проверено 22 ноября 2006 .  
  52. ^ "Что такое экстренная контрацепция?" . Веб-сайт экстренной контрацепции . Управление демографических исследований Принстонского университета и Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья . Ноября 2006 . Проверено 2 декабря 2006 .
  53. ^ «Эффективность экстренной контрацепции» . Веб-сайт экстренной контрацепции . Управление демографических исследований в Принстонском университете и Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья . Ноября 2006 . Проверено 2 декабря 2006 .
  54. ^ КЛЛАНД, КЕЛЛИ; RAYMOND, ELIZABETH G .; УЕСТЛИ, ЭЛИЗАБЕТ; ТРАССЕЛ, ДЖЕЙМС (декабрь 2014 г.). «Обзор экстренной контрацепции» . Клиническое акушерство и гинекология . 57 (4): 741–750. DOI : 10.1097 / GRF.0000000000000056 . PMC 4216625 . PMID 25254919 .  
  55. ^ Комитет по подростковому возрасту (декабрь 2012 г.). «Заявление о политике: Экстренная контрацепция» . Педиатрия . 130 (6): 1174–1182. DOI : 10.1542 / peds.2012-2962 . PMID 23184108 . Проверено 23 декабря 2013 года . 
  56. ^ Гловер Д и др. (1976). «Диэтилстильбестрол в лечении жертв изнасилования» . Западный медицинский журнал . West J Med. 125 (4): 331–4. PMC 1237330 . PMID 1032235 .  
  57. Перейти ↑ Diamond EF (1978). «Врач отмечает опасность использования DES для предотвращения беременности». Hosp Prog . 59 (3): 6–10. PMID 631811 . 
  58. ^ Шиллинг, S .; Samuels-Kalow, M .; Гербер, JS; Скрибано, П.В. Французский, B .; Вуд, Дж. Н. (01.12.2015). «Обследование и лечение после сексуального насилия в подростковом возрасте в педиатрических отделениях неотложной помощи» . Педиатрия . 136 (6): e1495 – e1503. DOI : 10.1542 / peds.2015-2093 . ISSN 0031-4005 . PMC 5012186 . PMID 26527554 .   
  59. ^ Холмс MM; и другие. (1996). «Беременность, связанная с изнасилованием: оценки и описательные характеристики из национальной выборки женщин». Am J Obstet Gynecol . 175 (2): 320–4. DOI : 10.1016 / S0002-9378 (96) 70141-2 . PMID 8765248 . 
  60. ^ Стюарт, Фелиция Х .; Джеймс Трассел. (Ноябрь 2000 г.). «Предупреждение беременности в результате изнасилования: запущенная мера профилактики здоровья». Американский журнал профилактической медицины . 19 (4): 228–229. DOI : 10.1016 / S0749-3797 (00) 00243-9 . PMID 11064225 . 
  61. ^ a b c d Сперофф, Леон; Дарни, Филип Д. (2011). «Особые применения оральной контрацепции: экстренная контрацепция, минипилля, содержащая только прогестин». Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 153–166. ISBN 978-1-60831-610-6.п. 155:

    Экстренная посткоитальная контрацепция
    Левоноргестрел
    Механизм и эффективность
    Существуют убедительные доказательства того, что лечение экстренной контрацепцией действует, прежде всего, путем предотвращения или задержки овуляции и предотвращения оплодотворения. 22–26 Исследования показали, что экстренная контрацепция не предотвращает имплантацию. 27–29 Эксперименты на обезьянах и крысах не смогли обнаружить эффекта от высокой дозы левоноргестерела, введенной посткоитально после того, как произошло оплодотворение. 30,31 Данные показывают, что эффект после оплодотворения не влияет на эффективность экстренной контрацепции. 25,30–33Клиницисты, фармацевты и пациенты могут быть уверены, что лечение экстренной контрацепцией не вызывает аборта.
    п. 157:
    Использование модуляторов рецепторов прогестерона для экстренной контрацепции
    Мифепристон. В рандомизированных исследованиях 10 мг мифепристона были столь же эффективны, как 25, 50 или 600 мг. предотвращение примерно 80-85% ожидаемых беременностей (та же эффективность и побочные эффекты, что и у метода левоноргестрела) с небольшим снижением эффективности при отсрочке лечения до 5 дней после полового акта. 16,52–54
    Улипристал ацетат. Улипристала ацетат (эллаУан) имеет такие же биологические эффекты, как мифепристон, и одобрен для использования в качестве средства экстренной контрацепции в Европе, и ожидается, что он станет доступным в США в виде однократной пероральной дозы 30 мг. Рандомизированные исследования показали, что улипристала ацетат несколько более эффективен, чем однократная доза левоноргестрела 1,5 мг при применении в течение 72 часов после полового акта и даже между 72 и 120 часами. 55,56 … Модуляторы рецепторов прогестерона, такие как улипристала ацетат и мифепристон, подавляют рост фолликулов яичников, а также задерживают созревание эндометрия, что проявляется в задержке менструации после лечения. Овуляцию можно временно отложить.
    Другие методы
    Другой метод экстренной контрацепции - введение медной ВМС в любое время во время преовуляторной фазы менструального цикла и в течение 5 дней после овуляции. Частота неудач (в небольшом количестве исследований) очень низкая, 0,1%. 34,35 Этот метод определенно предотвращает имплантацию, но он не подходит для женщин, которые не являются кандидатами на внутриматочную контрацепцию, например, с несколькими половыми партнерами или жертвами изнасилования. Использование медной ВМС для экстренной контрацепции стоит дорого, но не в том случае, если она остается постоянным методом контрацепции.

  62. ^ a b c Дженсен, Джеффри Т .; Мишелл, Дэниел Р. Младший (2012). «Планирование семьи: контрацепция, стерилизация и прерывание беременности». В Lentz, Gretchen M .; Лобо, Роджерио А .; Гершенсон, Дэвид М .; и другие. (ред.). Комплексная гинекология (6-е изд.). Филадельфия: Мосби Эльзевьер. С. 215–272. ISBN 978-0-323-06986-1.п. 257:

    Экстренная контрацепция
    Считается, что основным механизмом действия экстренной контрацепции с высокими дозами прогестина является подавление овуляции, но могут быть задействованы и другие механизмы ... Взятые вместе, эти данные в значительной степени подтверждают концепцию, согласно которой экстренная контрацепция левоноргестрела имеет мало или не влияет на постовуляцию, но очень эффективен при приеме до овуляции. Экстренная контрацепция левоноргестрела не влияет на имплантацию и не вызывает аборта.
    Внутриматочное введение медной ВМС в течение 5-10 дней после полового акта в середине цикла - очень эффективный метод предотвращения продолжения беременности ... ЛНГ-ВМС не следует использовать для экстренной контрацепции.
    Исследование ВОЗ показало, что использование одной таблетки мифепристона в дозе 10 мг было эффективным средством экстренной контрацепции с частотой наступления беременности 1,2%.
    Улипристал, также известный как CDB-2914, был изучен как таблетка экстренной контрацепции ... В 2009 году европейские регулирующие органы одобрили таблетку улипристала 30 мг (под торговой маркой EllaOne) в качестве таблетки экстренной контрацепции для употребления до до 5 дней после незащищенного полового акта. Заявка на одобрение в США находится на рассмотрении.

  63. ^ a b c Флатов, Ира (15 июня 2012 г.). «Как действует таблетка после приема пищи (интервью с Кристиной Гемцелл-Даниэльссон, доктором медицины, профессором и заведующим отделением акушерства и гинекологии, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция)» . Обсуждение национальной науки в пятницу . Нью-Йорк: NPR.
  64. ^ a b c d Беллак, Пэм (6 июня 2012 г.). «Никакой роли в аборте для таблетки на следующее утро нет» . Нью-Йорк Таймс . п. А1.
    Беллак, Пэм (6 июня 2012 г.). «Прозвище наркотика могло способствовать политизации» . Нью-Йорк Таймс . п. A14.
  65. ↑ Байер (22 марта 2010 г.). «Краткое описание характеристик продукта: Levonelle One Step 1500 мкг; 5.1 Фармакодинамические свойства» . Лондон: Электронный сборник лекарств (eMC), Datapharm. Точный механизм действия Levonelle One Step неизвестен. Считается, что при рекомендуемом режиме левоноргестрел работает в основном за счет предотвращения овуляции и оплодотворения, если половой акт произошел в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения наиболее высока. Это также может вызвать изменения эндометрия, препятствующие имплантации. Levonelle One Step не эффективен после начала процесса имплантации.
    HRA Pharma (19 июля 2011 г.). «Краткое описание характеристик продукта: NorLevo 1,5 мг; 5.1 Фармакодинамические свойства» . Дублин: Ирландская фармацевтическая ассоциация здравоохранения. Архивировано из оригинального 15 июня 2012 года . Проверено 21 августа 2012 года . Точный механизм действия Norlevo 1,5 мг не известен. Считается, что при используемом режиме левоноргестрел подавляет овуляцию, предотвращая оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения наиболее высока. Это также может предотвратить имплантацию. После начала имплантации это неэффективно.
  66. ^ Duramed Фармацевтика / Barr Pharmaceuticals (теперь здоровье Teva женщин) (9 июля 2010). «Назначение информации: план B, один шаг; 12.1 Механизм действия» (PDF) . Сильвер-Спринг, штат Мэриленд: Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств (CDER). п. 4. Таблетки экстренной контрацепции не эффективны, если женщина уже беременна. Считается, что One-Step Plan B действует как средство экстренной контрацепции, главным образом предотвращая овуляцию или оплодотворение (путем изменения трубного транспорта сперматозоидов и / или яйцеклеток). Кроме того, он может препятствовать имплантации (изменяя эндометрий). После начала имплантации это неэффективно.
  67. ^ Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) и Международный консорциум по экстренной контрацепции (ICEC) (4 апреля 2011 г.). «Механизм действия: как таблетки экстренной контрацепции, содержащие только левоноргестрел, предотвращают беременность?» . Лондон: Международная федерация гинекологии и акушерства.

    Таблетки экстренной контрацепции,
    содержащие только левоноргестрел: • препятствуют процессу овуляции;
    • Возможно, предотвращение встречи сперматозоидов и яйцеклетки.
    Значение исследования:
    • Подавление или задержка овуляции является основным и, возможно, единственным механизмом действия ТЭК СПГ.
    • Обзор данных показывает, что ТЭК СПГ не могут предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Язык имплантации не следует включать в маркировку продукции LNG ECP.
    • Тот факт, что ТЭК СПГ не продемонстрировали очевидного влияния на имплантацию, объясняет, почему они не на 100% эффективны в предотвращении беременности и тем менее эффективны, чем позже их принимают. Женщинам следует дать четкое указание на то, что ТЭК СПГ тем эффективнее, чем раньше они будут приняты.
    • ТЭК СПГ не прерывают беременность (по любому определению начала беременности). Однако ТЭК на СПГ могут предотвратить аборты за счет сокращения числа нежелательных беременностей.

  68. ^ передовая статья (9 июня 2012 г.). «Как на самом деле работают утренние таблетки» . Нью-Йорк Таймс . п. A20. Теперь FDA признает, что появляющиеся данные свидетельствуют о том, что пилюля «после завтрака», часто называемая «План Б», не препятствует имплантации. Он должен удалить это неподдерживаемое предложение с ярлыка.
  69. ^ Belluck, Pam (26 ноября 2013). «Новый лейбл противозачаточных средств опровергает иск; европейские власти обнаружили, что такое лекарство, как Plan B One-Step, не может предотвратить имплантацию оплодотворенных яйцеклеток в матку» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 5 марта 2014 года .
    HRA Pharma (ноябрь 2013 г.). «Таблетка NorLevo 1,5 мг с информацией для пациентов (PIL)» (PDF) . Дублин: Ирландский совет по лекарственным средствам . Проверено 5 марта 2014 года . NorLevo останавливает выпуск яйцеклетки из яичников. Он не может помешать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к матке.
    HRA Pharma (ноябрь 2013 г.). «Таблетка NorLevo 1,5 мг. Краткое описание характеристик продукта: 5.1. Фармакодинамические свойства (SPC)» . Дублин: Ирландская фармацевтическая ассоциация здравоохранения. Архивировано из оригинала на 5 марта 2014 года . Проверено 5 марта 2014 года .
    Европейское агентство по лекарственным средствам (24 января 2014 г.). «Начат обзор средств экстренной контрацепции» . Лондон: Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 5 марта 2014 года .
  70. ^ Davidoff, F; Trussell, J (11 октября 2006 г.). «План Б и политика сомнения». ДЖАМА . 296 (14): 1775–8. DOI : 10,1001 / jama.296.14.1775 . PMID 17032991 . 
  71. ^ Страттон, Памела; Левенс, Эрик Д .; Хартог, Бет; Пикион, Иоганн; Вэй, Цинсян; Мерино, Мария; Ниман, Линнетт К. (апрель 2010 г.). «Эндометриальные эффекты однократной ранней лютеиновой дозы селективного модулятора рецепторов прогестерона CDB-2914» . Фертильность и бесплодие . 93 (6): 2035–2041. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.12.057 . PMC 2911236 . PMID 19200989 .  Введение 10–100 мг улипристала ацетата в постовуляторную раннюю лютеиновую фазу привело к статистически значимому дозозависимому уменьшению толщины эндометрия на 0,6 ± 2,2 мм по сравнению с исходным уровнем 10,3 ± 2,3 мм до 9,7 ± 1,8 мм (по сравнению с 1,3 ± 1,8 мм). Увеличение толщины эндометрия на 2,3 мм по сравнению с исходным уровнем 10,2 ± 3,2 мм до 11,5 ± 4,1 мм при введении плацебо), что, по предположению авторов, могло препятствовать имплантации.
  72. ^ HRA Pharma (15 марта 2012). «Краткое описание характеристик продукта: эллаУан 30 мг; 5.1 Фармакодинамические свойства» (PDF) . Лондон: Европейское агентство по лекарственным средствам. п. 7. Улипристала ацетат представляет собой орально-активный синтетический селективный модулятор рецептора прогестерона, который действует посредством высокоаффинного связывания с рецептором прогестерона человека. Первичный механизм действия - подавление или задержка овуляции. Фармакодинамические данные показывают, что даже при приеме непосредственно перед запланированной овуляцией улипристала ацетат способен отсрочить разрыв фолликулов у некоторых женщин.
  73. ↑ Watson Pharma (по лицензии HRA Pharma) (2 мая 2012 г.). «Назначение информации: Элла; 12.1 Механизм действия» (PDF) . Сильвер-Спринг, штат Мэриленд: Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств (CDER). С. 4–5. При приеме непосредственно перед овуляцией элла откладывает разрыв фолликулов. Таким образом, вероятным первичным механизмом действия улипристала ацетата для экстренной контрацепции является подавление или задержка овуляции; однако изменения эндометрия, которые могут повлиять на имплантацию, также могут способствовать повышению эффективности ... Фармакодинамика улипристала ацетата зависит от времени введения в течение менструального цикла. Введение в среднефолликулярную фазу вызывает угнетение фолликулогенеза и снижение концентрации эстрадиола. Введение во время пика лютеинизирующего гормона задерживает разрыв фолликулов на 5-9 дней. Дозирование в ранней лютеиновой фазе существенно не задерживает созревание эндометрия, но уменьшает толщину эндометрия на 0,6 ± 2,2 мм (среднее значение ± стандартное отклонение).
  74. ^ «Контроль над рождаемостью: таблетка на следующее утро» . Время . 1966-05-06 . Проверено 1 мая 2010 .
  75. ^ <Добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (1967). «Посткоитальная контрацепция». IPPF Med Bull . 1 (4): 3. PMID 12254703 . 
  76. ^ Демерс L (1971). «Утренняя таблетка». N Engl J Med . 284 (18): 1034–6. DOI : 10.1056 / NEJM197105062841813 . PMID 5553470 . 
  77. ^ <Добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (1973). «FDA считает DES безопасным как таблетку« на следующее утро ». ДЖАМА . 224 (12): 1581–2. DOI : 10,1001 / jama.1973.03220260003002 . PMID 12257949 . 
  78. ^ Джонсон JH (1984). «Контрацепция - на следующее утро». Fam Plann Perspect . 16 (6): 266–270. DOI : 10.2307 / 2134916 . JSTOR 2134916 . PMID 6519238 .  
  79. ^ Юзпе А, Терлоу Н, Рамзи I, Leyshon J (1974). «Посткоитальная контрацепция - пилотное исследование». J Reprod Med . 13 (2): 53–8. PMID 4844513 . 
  80. Перейти ↑ Valle G (1975). «Проблема посткоитальной контрацепции с использованием оральных прогестинов». Aggiorn Ostet Ginecol . 8 (3): 127–8. PMID 12334868 . 
  81. ^ <Добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (1975). «Медная ВМС, вводимая после полового акта, предотвращает беременность и обеспечивает постоянную противозачаточную защиту». Int Fam Plann Dig . 1 (3): 11–2. DOI : 10.2307 / 2948217 . JSTOR 2948217 . PMID 12307393 .  
  82. ^ "Даназол" . Medscape. 2002 . Проверено 8 ноября 2006 .
  83. ^ «Контрацепция: прошлое, настоящее и будущее» . Ассоциация планирования семьи Великобритании. Апрель 2006 Архивировано из оригинала на 2006-09-28 . Проверено 9 ноября 2006 .
  84. ↑ FDA (25 февраля 1997 г.). «Некоторые комбинированные оральные контрацептивы для использования в качестве экстренной посткоитальной контрацепции». Fed Regist . 62 (37): 8610. "С тех пор, как в 1984 году в Соединенном Королевстве были одобрены таблетки для экстренной контрацепции, было зарегистрировано более 4 миллионов рецептов. Однако фактическое использование намного шире, поскольку поставщики сочли менее затратным предоставлять таблетки идентичных лекарств, взятых из продуктов, упакованных как комбинированные оральные контрацептивы . "
  85. ^ «Спонсоры» . Плодородие. 2002 . Проверено 1 декабря 2006 .
  86. ^ Целевая группа по постовуляторным методам регулирования фертильности (1998). «Рандомизированное контролируемое испытание левоноргестрела по сравнению с режимом комбинированной пероральной контрацепции Yuzpe для экстренной контрацепции». Ланцет . 352 (9126): 428–433. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (98) 05145-9 . PMID 9708750 . 
  87. ^ Guillebaud J (1998). «Время для экстренной контрацепции только с левоноргестрелом». Ланцет . 352 (9126): 416–417. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (98) 22032-0 . PMID 9708743 . S2CID 43738693 .  
  88. ^ the japan Times (9 октября 2020 г.). «Япония рассматривает возможность продажи таблеток для приема утром после еды без рецепта» . Проверено 18 октября 2020 .
  89. ↑ NHK (26 декабря 2020 г.). «Растут звонки на безрецептурные таблетки на следующее утро» . Проверено 18 октября 2020 .
  90. ^ Dixon GW, Schlesselman JJ, Ори HW, Блай RP (1980). «Этинилэстрадиол и конъюгированные эстрогены в качестве посткоитальных контрацептивов». ДЖАМА . 244 (12): 1336–9. DOI : 10,1001 / jama.244.12.1336 . PMID 6251288 . 
  91. ^ Трассела Дж, Ellertson С, Стюарт F (1996). «Эффективность режима экстренной контрацепции Юзпе». Fam Plann Perspect . 28 (2): 58-64, 87. DOI : 10,2307 / 2136125 . JSTOR 2136125 . PMID 8777940 .  
  92. ^ Espinos JJ, Родригес-Эспиноса Дж, Senosiain R, Аура М, Vanrell С, Gispert М, Vega С, Калаф J (1999). «Роль сопоставления менструальных данных с гормональными измерениями в оценке эффективности посткоитальной контрацепции». Контрацепция . 60 (4): 243–7. DOI : 10.1016 / S0010-7824 (99) 00090-6 . PMID 10640171 . 
  93. ^ Demers LM (1971). «Утренняя таблетка». N Engl J Med . 284 (18): 1034–6. DOI : 10.1056 / NEJM197105062841813 . PMID 5553470 . 
  94. ^ Кучера LK (1971). «Посткоитальная контрацепция диэтилстильбестролом». ДЖАМА . 218 (4): 562–3. DOI : 10,1001 / jama.218.4.562 . PMID 5171004 . 
  95. ↑ FDA (май 1973 г.). «Посткоитальный диэтилстильбестрол» . FDA Drug Bull . 119 (2): 87–8. PMC 1455105 . PMID 18730987 .  
  96. ^ a b c Сенат США (1975). Регулирование диэтилстильбэстрола (DES), 1975: совместное слушание перед подкомитетом по вопросам здравоохранения и Подкомитет по административной практике и процедурам, 94th Конгресс, 1 - й сессии на S. 963, 27 февраля 1975 года . Вашингтон: Правительство США. Распечатать. Выключенный.
  97. ↑ FDA (26 сентября 1973 г.). «Диэтилстильбестрол. Использование в качестве посткоитального контрацептива; маркировка пациента». Fed Regist . 38 (186): 26809–11.
  98. ^ a b FDA (26 февраля 1975 г.). «Эстрогены для перорального или парентерального применения. Лекарства для человека; исследование эффективности лекарств; исправленное уведомление». Fed Regist . 40 (39): 8242.
  99. ↑ FDA (26 сентября 1973 г.). «Некоторые эстрогены для перорального применения. Уведомление об отзыве одобрения новых лекарственных препаратов». Fed Regist . 38 (186): 26824–6.
  100. ^ a b Даттон, Диана Б. (1988). Хуже болезни: подводные камни медицинского прогресса . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-34023-6.
  101. ↑ FDA (5 февраля 1975 г.). «Диэтилстильбестрол в качестве орального контрацептива после полового акта; маркировка пациентов». Fed Regist . 40 (25): 5351–5.
  102. ↑ FDA (5 февраля 1975 г.). «Некоторые эстрогены для перорального или парентерального применения. Лекарственные препараты для человека; проведение исследования эффективности лекарственных средств; последующее уведомление». Fed Regist . 40 (25): 5384.
  103. ↑ FDA (март – апрель 1978 г.). «DES и рак груди». FDA Drug Bull . 8 (2): 10.
  104. ^ Хэтчер, Роберт А .; Стюарт, Гэри К .; Стюарт, Фелиция; Гость, Фелиция; Шварц, Дэвид В .; Джонс, Стефани А. (1980). Противозачаточные технологии 1980–1981 (10-е изд.). Нью-Йорк: Irvington Publishers. С. 128–33. ISBN 978-0-8290-0084-9.
  105. ^ Хэтчер, Роберт А .; Стюарт, Гэри К .; Стюарт, Фелиция; Гость, Фелиция; Джозефс, Нэнси; Дейл, Джанет (1982). Противозачаточные технологии 1982–1983 (11-е изд.). Нью-Йорк: Irvington Publishers. С.  152–7 . ISBN 978-0-8290-0705-3.
  106. ^ Ибаррета, Долорес; Суэйн, Шанна Х. (2001). «История DES: долгосрочные последствия пренатального использования» (PDF) . In in Harremoës, Poul; Джи, Дэвид; Ваз, София Гуэдес (ред.). Поздние уроки ранних предупреждений: принцип предосторожности 1896–2000 гг . Копенгаген: Европейское агентство по окружающей среде. С. 84–92. ISBN  978-92-9167-323-0. Проверено 7 декабря 2006 .
  107. ↑ FDA (1 сентября 1998 г.). «Пакет предупреждений» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 11 октября 2006 года . Проверено 10 декабря 2006 .
  108. ↑ Калифорнийский фармацевтический совет (22 декабря 2004 г.). «Протокол фармацевта о выдаче экстренной контрацепции» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 11 декабря 2006 года . Проверено 10 декабря 2006 .
  109. ↑ FDA (28 июля 1999 г.). «Пакет утверждения плана Б» . Архивировано из оригинала на 2006-10-11 . Проверено 10 декабря 2006 .
  110. ↑ FDA (24 августа 2006 г.). «Информационная страница плана Б» . Проверено 10 декабря 2006 .
  111. ↑ Barr Pharmaceuticals (6 ноября 2006 г.). «Barr запускает безрецептурный / рецептурный продукт с двумя этикетками по плану B; получает эксклюзивность на новый продукт на 3 года» . Проверено 12 декабря 2006 .
  112. Рианна Харрис, Гардинер (22 апреля 2009 г.). «FDA облегчает доступ к таблетке« Утро после »» . Нью-Йорк Таймс .
  113. ^ a b Клифф, Сара (1 мая 2013 г.). «План Б будет доступен для 15-летних, но для его получения им может понадобиться паспорт» . Wonkblog . Washingtonpost.com . Проверено 2 мая 2013 .
    . (30 апреля 2013 г.). «FDA одобряет использование одношаговых средств экстренной контрацепции Plan B без рецепта для женщин в возрасте 15 лет и старше» . Силвер-Спринг, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 2 мая 2013 .CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  114. ^ «США снижают ставку, чтобы ограничить продажи таблеток для утреннего приема пищи» . NY Times . Проверено 11 июня 2013 года .
  115. ^ «Продажи экстренной контрацепции падают более чем на 50%, поскольку пандемия вызывает« нарушение »служб сексуального здоровья» . Фармацевтический журнал. 29 июня 2020 . Дата обращения 18 августа 2020 .
  116. ^ a b c d «Отказ в предоставлении медицинских услуг» .
  117. ^ a b c «Экстренная контрацепция» .
  118. ^ a b c d «Страхование противозачаточных средств» . Институт Гуттмахера . 2016-03-14 . Проверено 11 апреля 2020 .
  119. ^ а б в г https://www.supremecourt.gov/opinions/15pdf/15-862_2c8f.pdf
  120. ^ Краткое изложение Американской академии педиатрии в поддержку респондентов, Zubik v Burwell (№№ 14-1418, 14-1453, 14-1505, 15-35, 15-105, 15-119 и 15-191), 2016 г.
  121. ^ «Помимо проблемы отказов фармацевтов: аптеки, которые не продают средства экстренной контрацепции» . Институт Гуттмахера . 2005-07-28 . Проверено 11 апреля 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Таблетки экстренной контрацепции Руководство по медицине и предоставлению услуг 4-е издание
  • Экстренная контрацепция Веб - сайт (not-2-late.com)  - в Бюро демографических исследований в Принстонском университете и Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья . Информация для женщин, которым сейчас нужна экстренная контрацепция.
  • Веб-сайт «Планируемое отцовство». Образовательный веб-сайт с информацией для женщин, которым сейчас нужна экстренная контрацепция.
  • Веб-сайт Международного консорциума по экстренной контрацепции, ориентированный на политику, для профессионалов.
  • Экстренная контрацепция Комитетом подростковой медицины, Канадское педиатрическое общество (CPS), педиатрия и здоровье детей ACSA-CAAH
  • Использование экстренной контрацепции женщинами в возрасте 15–44 лет, США, 2006–2010 годы Национальный центр статистики здравоохранения