Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
См. Также: Персонал скорой медицинской помощи в Соединенном Королевстве

Один из передовых автомобилей лондонской службы скорой помощи
Лондон Air Ambulance в действии

Скорая медицинская помощь в Соединенном Королевстве оказывает неотложную медицинскую помощь людям с острым заболеванием или травмой и в основном предоставляется бесплатно по месту использования четырьмя национальными службами здравоохранения (NHS) Англии , Шотландии , Уэльса и Северной Ирландии . Неотложная помощь, включая скорую помощь и лечение в отделениях неотложной помощи, предоставляется бесплатно только жителям Великобритании, и за тех, кто не имеет права на бесплатное лечение NHS, может взиматься плата. [1]NHS предоставляет большую часть служб неотложной медицинской помощи через 14 организаций NHS, отвечающих за скорую помощь, по всей Великобритании (11 в Англии, по одной в трех других странах).

Как и в случае с другими службами неотложной помощи, население обычно обращается к службам неотложной медицинской помощи по одному из действующих номеров телефонов службы экстренной помощи ( 999 или 112 ). [2]

Помимо услуг скорой помощи, предоставляемых организациями NHS, в Великобритании также действуют некоторые частные и добровольные службы экстренной медицинской помощи, использование частных или добровольных машин скорой помощи на общественных мероприятиях или крупных частных объектах, а также в рамках предоставления услуг сообществом. например, службы экстренного реагирования сообщества .

Помимо одной службы в Шотландии, санитарные авиалайнеры в Соединенном Королевстве не входят в систему NHS и финансируются за счет благотворительных пожертвований, хотя парамедики и врачи обычно прикомандированы из местных служб скорой помощи NHS и больниц.

Роль службы скорой помощи [ править ]

Мотоцикл фельдшера в Бирмингеме
Восточная Англия службы скорой помощи быстрого реагирования автомобиля (RRV)

Государственные службы скорой помощи в Великобритании по закону обязаны отвечать на четыре типа запросов об оказании помощи [3], а именно:

  • Вызов службы экстренной помощи (по системе 999 или 112 )
  • Срочные обращения к врачу
  • Высокая зависимость и срочные переводы между больницами
  • Основные инциденты

Трасты и службы скорой помощи могут также оказывать несрочные услуги по транспортировке пациентов по коммерческому соглашению с их местными больничными фондами или советами по здравоохранению или в некоторых случаях по напрямую финансируемым государственным контрактам [4], хотя эти контракты все чаще выполняются частными и добровольными поставщиками. .

История [ править ]

См. Также: Службы скорой помощи NHS до 2006 г.

Закон о национальной службе здравоохранения 1946 года возложил на советы графств и районов законодательную ответственность за оказание услуг скорой помощи, хотя они могли нанять добровольную службу скорой помощи для ее оказания, причем многие из них нанимали Британский Красный Крест , скорую помощь Святого Иоанна.или другого местного провайдера. Последнее подразделение Св. Иоанна (первоначальное название местного подразделения, теперь называемого «филиалами»), с которым был заключен такой контракт, предположительно находилось в Уиттлси в Кембриджшире, где в филиале все еще можно увидеть гараж скорой помощи на два отсека. штаб-квартира. В 1979 году Региональный комитет врачей скорой помощи сообщил, что «качество предоставляемых услуг на местном уровне значительно варьировалось, особенно в отношении транспортных средств, персонала и оборудования. Большинство услуг предоставлялось местными властями через их медицинского специалиста и его машину скорой помощи. Офицер, некоторые находились под эгидой пожарной службы, в то время как другие полагались на агентские методы для оказания части или всех своих услуг ".

142 существующие службы скорой помощи были переданы в соответствии с Законом о реорганизации национальной службы здравоохранения 1973 года от местных властей под контроль центрального правительства в 1974 году и объединены в 53 службы, подчиненные региональным или районным органам здравоохранения . [5]

Это привело к формированию преимущественно окружных служб скорой помощи, которые постепенно объединялись и меняли обязанности до 2006 года, когда в Англии насчитывалось 31 траст скорой помощи NHS .

Отчет за июнь 2005 г. «Обеспечение здоровья пациента», автором которого является Питер Брэдли, [6] главный исполнительный директор Лондонской службы скорой помощи, для Министерства здравоохранения, привел к слиянию 31 траста в 13 организаций в Англии, [7] плюс по одной организации в Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландии. После дальнейших изменений в рамках траста фонда NHS он был дополнительно сокращен до 10 трастов службы скорой помощи в Англии, а также на острове Уайт, который имеет собственное положение.

После принятия Закона о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года ввод в эксплуатацию служб скорой помощи в каждой области перешел из-под контроля центрального правительства в руки региональных комиссий по клиническому обслуживанию (CCG).

Текущее общественное положение [ править ]

Комиссары в каждом регионе несут ответственность за заключение контракта с подходящей организацией для оказания услуг скорой помощи в пределах их географической территории. В настоящее время основным поставщиком услуг в каждой области является государственный орган NHS, которых 11 в Англии и по одному в трех других странах.

Англия [ править ]

Основная статья: Доверие служб скорой помощи

В Англии в настоящее время существует десять трастов скорой помощи NHS, а также служба скорой помощи на острове Уайт, находящаяся в ведении непосредственно траста NHS Trust острова Уайт , с границами, которые обычно соответствуют границам бывших региональных правительственных офисов. Десять трастов:

  • Служба скорой помощи Ист-Мидлендс NHS Trust
  • Служба скорой помощи Восточной Англии NHS Trust
  • Лондонская служба скорой помощи NHS Trust
  • Северо-восточная служба скорой помощи Доверительный фонд NHS
  • Северо-западная служба скорой помощи NHS Trust
  • Южный центральный фонд скорой помощи NHS Foundation Trust
  • Служба скорой помощи юго-восточного побережья Доверительный фонд NHS
  • Юго-западная служба скорой помощи Доверительный фонд NHS
  • Фонд службы скорой помощи Вест-Мидлендса NHS Foundation Trust
  • Служба скорой помощи Йоркшира NHS Trust

Английские трасты скорой помощи представлены Ассоциацией руководителей служб скорой помощи (AACE), в которую входят поставщики услуг из Шотландии, Уэльса и Северной Ирландии. 14 ноября 2018 года Служба скорой помощи Уэст-Мидлендса стала первым в Великобритании трастом скорой помощи университетов. [8] На острове Уайт есть своя собственная служба скорой помощи, работающая по всему острову.

Шотландия [ править ]

Служба эксплуатировалась до реорганизации в 1974 году Ассоциацией скорой помощи Сент-Эндрюса по контракту с государственным секретарем Шотландии . [5] Шотландская служба скорой помощи является Советом Специального здравоохранения , которая предоставляет услуги скорой помощи на протяжении всей Шотландии, от имени здравоохранения и социальных дирекций от правительства шотландского . [9]

Из-за удаленности многих районов Шотландии по сравнению с другими странами , Шотландская служба скорой помощи имеет единственную в Великобритании государственную службу скорой медицинской помощи с двумя вертолетами Airbus Helicopters H145 и двумя самолетами Beechcraft B200C King Air . Существует также партнерство по предоставлению Службы экстренной медицинской помощи, которая дает быстрый доступ к навыкам консультанта в области неотложной или интенсивной терапии, использующего шотландскую службу скорой помощи на дорогах и в воздухе. [10]

Северная Ирландия [ править ]

Служба скорой помощи Северной Ирландии (NIAS) была создана в 1995 году приказом совета [11] и обслуживает всю Северную Ирландию . На сегодняшний день университеты Северной Ирландии не предоставляют возможность получить степень бакалавра медицинских наук, что означает, что парамедики должны получить свою степень в Англии, Уэльсе или Шотландии.

Уэльс [ править ]

Welsh служба скорой помощи NHS Trust ( Welsh: Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans камри ) была создана 1 апреля 1998 года и имеет 2500 сотрудников , обеспечивающих скорой помощи и связанных с ними услуг на 2,9 миллиона жителей Уэльса. [12]

Остров Мэн и Нормандские острова [ править ]

На острове Мэн и Нормандских островах Джерси и Гернси есть собственная независимая служба скорой помощи.

  • Служба скорой помощи острова Мэн обслуживает 83 000 жителей в четырех пунктах по всему острову и 42 сотрудникам. Этой службой управляет местное правительство. [13]
  • Служба скорой помощи штата Джерси находится в ведении местного правительства и принимает около 14 000 звонков в год. [14] Служба работала с 4 экипажами в эксплуатации в течение дня. Кроме того, они получают поддержку со стороны местных служб быстрого реагирования и группы поддержки волонтеров. [15]
  • Служба скорой помощи и спасения Гернси находится в ведении службы скорой помощи Св. Иоанна Гернси . [16] Эта служба отвечает на 5000 звонков в год и поддерживается службами быстрого реагирования сообщества. В отличие от служб NHS на материковой части Великобритании, использование службы является платным, или жители могут платить ежегодное членство.

Использование [ править ]

В последние годы количество звонков в скорую помощь по всей Англии неуклонно растет, причем за последние два десятилетия [7] значительно увеличилось, как показано в таблице ниже:

ГодЭкстренные вызовы
1994/952,61 миллиона [7]
2004/055,62 миллиона [7]
2006/076,3 миллиона [17]
2012/138,54 миллиона [18]
2013/148,47 миллиона [19]
2014/159 миллионов [20]
2015/169,4 миллиона [21]
2016/179,7 миллиона [21]
2017/188,6 миллиона [21]
2018/1911,7 миллиона [21]

Количество вызовов, когда на место происшествия прибыла скорая помощь категории А, увеличилось с 6 856 в день в 2011–2012 годах до 8 564 в день в 2014–2015 годах. [22]

Категории звонков [ править ]

Все службы скорой помощи теперь работают в рамках Программы реагирования на вызовы скорой помощи [23], которая позволяет отправлять каждому пациенту наиболее клинически подходящий автомобиль в сроки, соответствующие его клиническим потребностям. [24] Набор вопросов для предварительной сортировки позволяет выявить пациентов, нуждающихся в максимально быстром ответе, а затем провести дальнейшую сортировку для определения степени тяжести травмы или заболевания. Звонки делятся на следующие категории: [25]

КатегорияОписаниеОбъяснениеСредняя цель ответаЦель 90-го процентиля ответа
1Угроза жизниКритическое для жизни событие, требующее немедленного вмешательства или реанимации.7 минут15 минут
2Чрезвычайная ситуацияПотенциально серьезные состояния, которые могут потребовать быстрой оценки и срочного вмешательства на месте и / или срочной транспортировки.18 минут40 минут
3СрочныйСрочная проблема (не представляющая непосредственной угрозы жизни), которая требует лечения для облегчения страданий и транспортировки или оценки и лечения на месте происшествия с направлением, если необходимо, в течение клинически приемлемых сроков.Никто2 часа
4Менее срочноПроблемы, которые менее важны, но требуют оценки и, возможно, транспортировки в клинически приемлемые сроки.Никто3 часа

Персонал [ править ]

Основная статья: Скорая медицинская помощь в Соединенном Королевстве

В службах неотложной медицинской помощи Великобритании есть несколько категорий медицинского персонала. Большинство сотрудников делятся на четыре основные профессиональные группы (в порядке возрастания квалификации):

  • Помощник по оказанию неотложной помощи (ECA) или работник службы экстренной помощи (ECSW) - обычно работают в поддержку фельдшера или техника в составе бригады. Они выполняют такие обязанности, как вождение и навыки оказания первой помощи. Уровни обучения между поставщиками услуг различаются, но, как правило, они следуют схеме часто задаваемых вопросов, уровень 3 Диплома по оказанию неотложной и неотложной помощи. [26]
  • Техник скорой медицинской помощи или младший практикующий врач скорой помощи (AAP) - либо поддерживает парамедиков, либо работает автономно в качестве незарегистрированных специалистов в области здравоохранения. [27] У технических специалистов нет единого определения или квалификации, и их навыки различаются в зависимости от службы, особенно между NHS и частными поставщиками. Навыки младших практикующих врачей скорой помощи указаны в Дипломе уровня 4 часто задаваемых вопросов для младших практикующих врачей скорой помощи. [28]
  • Фельдшер
    • Фельдшер - практикующие врачи доврачебной помощи, зарегистрированные в Совете специалистов в области здравоохранения и ухода . Парамедики имеют автономную практику и обладают рядом навыков, включая внутривенную канюляцию и продвинутую установку дыхательных путей. С 2020 года заработная плата составляет от 26000 до 35000 фунтов стерлингов в зависимости от опыта. [29] Обычно они имеют степень бакалавра наук .
    • Специалист / Парамедик высокого уровня - парамедики, обученные дополнительным навыкам и инвазивным процедурам, которые традиционно выполняются только врачами. Это может включать в себя назначение лекарств, введение дополнительных лекарств и хирургическое вмешательство. Роли включают в себя фельдшера интенсивной терапии, практикующего фельдшера, фельдшера HEMS или практикующего врача скорой помощи. Эти фельдшеры обычно имеют степень магистра парамедицины. [30]
    • Консультант-фельдшер - чрезвычайно опытные парамедики, обладающие очень высоким уровнем клинических знаний и навыков, часто в такой основной области или предмете, как исследования или образование. Как правило, работая в офисной среде, они разрабатывают новые инновационные способы оказания помощи пациентам и ухода за ними и, подобно опытным парамедикам, обеспечивают клиническое руководство и рекомендации другим врачам. [31]
  • Врач - Врачи, специализирующиеся в области интенсивной терапии , неотложной медицинской помощи или анестезии, часто работают на доврачебной основе, работая вместе со службами скорой помощи NHS с помощью санитарных самолетов или системы BASICS . Как правило, они проводят часть своей рабочей недели в больницах, а доврачебная работа выполняется на добровольной основе - за исключением врачей санитарной авиации, которых на полупостоянной основе прикомандирует их трест Национальной службы здравоохранения.

Существует также ряд вспомогательных сотрудников, которые работают для поддержки клинических операций, например, в области администрирования, логистики, подготовки транспортных средств или диспетчерской. Персонал аварийного оперативного центра может включать:

  • Звонки
  • Диспетчеры
  • Клинические консультанты
  • Командный / управленческий состав

Полная рабочая неделя составляет 37,5 часов, включая ночную смену, смену выходного дня, а также праздничные дни. Ежегодный отпуск начинается с 27 дней в году, плюс праздничные дни или время вместо них, и увеличивается до 33 дней после 10 лет службы. [32] В 2014/5 году Трасты скорой помощи были вынуждены искать за границей, чтобы заполнить вакансии парамедиков. Только один был набран из-за пределов Великобритании в 2013–2004 годах, но с апреля 2014 года были наняты 183 человека. Из них 175 были наняты лондонской службой скорой помощи из Австралии. По всей Англии службы скорой помощи сообщили, что 1382 из 15887 должностей были вакантными, то есть 9%. [33]

Другие клинические роли в Службах скорой помощи NHS включают в себя медсестру скорой помощи (в настоящее время она работает только в Южно-центральной службе скорой помощи и идентична роли фельдшера, что позволяет взаимозаменяемо) и аналогичные роли фельдшера / медсестры-специалиста с акцентом на избежание госпитализации.

Вспомогательные услуги [ править ]

ОСНОВЫ и ОСНОВЫ Шотландия [ править ]

Основные статьи: Британская ассоциация неотложной помощи и BASICS Шотландия

Британская ассоциация неотложной помощи координирует добровольные схемы и отдельные медицинские и смежные специалист в области здравоохранения, обеспечивая немедленную помощь по всей Англии и Уэльсу с BASICS Шотландия выполняет аналогичную роль в Шотландию. [34] ОСНОВЫ и ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ Врачи, медсестры или парамедики Шотландии могут оказывать помощь парамедикам Национальной службы здравоохранения на местах серьезных несчастных случаев или присутствовать на крупных спортивных мероприятиях. Все профессионалы добровольно жертвуют своим временем, но врачи должны пройти дополнительное обучение, чтобы поддерживать их рабочую среду. В Шотландии все больший упор делается на развитие онлайн-обучения по догоспитальной помощи в сельских районах для обслуживания отдаленных и сельских районов Шотландии.

Кровавые мотоциклы [ править ]

Велосипед крови, управляемый Freewheelers EVS
Основная статья: Кровавый байк

По всему Соединенному Королевству сеть добровольных благотворительных групп по велосипедам крови предоставляет мотоциклетные курьерские услуги по доставке крови, патологических образцов и органов, которые требуют транспортировки в больницы, банки крови и медицинские лаборатории или между ними . Некоторые из них оснащены синими огнями и сиренами, которые можно использовать при выполнении срочных запросов о помощи. Группы в значительной степени независимы и работают в сотрудничестве со своими местными поставщиками медицинских услуг. Многие из них представлены через Национальную ассоциацию кровавых велосипедов (NABB). [35]

Службы быстрого реагирования сообщества [ править ]

Основная статья: Первый ответчик сообщества

Службы быстрого реагирования (CFR) сообщества добровольцев теперь являются обычным ресурсом для службы скорой помощи NHS. CFR - это представители общественности, которые прошли обучение, чтобы отвечать на вызовы службы экстренной помощи 999 и немедленно реагировать в пределах своего района в свое свободное время. Эти схемы были созданы для обеспечения дефибрилляции в сельских и отдаленных районах, где скорая помощь не могла быстро отреагировать, хотя сейчас они присутствуют как в сельских, так и в городских районах.

CFR часто управляются местной группой в партнерстве с региональным трастом скорой помощи NHS и имеют дефибриллятор и кислород, а также другое оборудование в соответствии с решениями клинического руководства. У некоторых схем есть собственные механизмы и они активно собирают средства для поддержки своих схем.

Ответственные за пожарную службу [ править ]

В более сельских районах, где реакция скорой помощи может занять больше времени, пожарный персонал обучен основам оказания первой помощи и обезболивания. Они обучены сердечно-легочной реанимации (СЛР), использованию автоматического внешнего дефибриллятора (AED), кислороду и энтоноксу . Обычно им звонят из оперативного центра скорой помощи и отвечают в машине с синими фонарями, сиренами и ливреей скорой / пожарной службы. Эта служба обычно укомплектована штатными пожарными .

Частные, добровольные и благотворительные службы скорой помощи [ править ]

Существует большой рынок частных и добровольных услуг скорой помощи, при этом  в 2012 году этот сектор принес экономике Великобритании 800 миллионов фунтов стерлингов . [36] С апреля 2011 года все поставщики услуг скорой помощи, работающие в Англии, по закону должны быть зарегистрированы в Комиссия по качеству обслуживания (CQC) находится в том же режиме проверки, что и службы NHS, и по состоянию на 2012 год насчитывалось около 250 сертифицированных поставщиков. [37]

Основные виды деятельности частных и волонтерских служб включают:

  • предоставление машин скорой помощи как часть более широкой службы первой помощи на мероприятиях, строительных площадках, съемочных площадках или других частных услугах
  • предоставление дополнительных ресурсов трастам скорой помощи NHS
  • срочная транспортировка пациентов между пунктами оказания помощи (например, между двумя больницами)
  • несрочная транспортировка пациентов

Все поставщики услуг, включая NHS, частные и добровольные, могут участвовать в торгах на многие из имеющихся контрактов на оказание услуг скорой помощи, а на частные услуги скорой помощи в настоящее время приходится более половины переводов больниц. [38] Это ставит добровольных поставщиков в прямую конкуренцию частным услугам, хотя частный сектор со временем рос за счет добровольных услуг.

Лица, осуществляющие реагирование категории 1 (включая Национальную службу здравоохранения), обязаны принимать соответствующие меры на случай серьезных происшествий, и поэтому частные и добровольные службы скорой помощи обычно включаются в местное планирование оказания услуг скорой помощи во время крупных происшествий, таких как массовые происшествия. несчастные случаи (включая взрывы в Лондоне 7 июля 2005 г. ), неблагоприятные погодные условия или острая нехватка персонала.

Частные службы скорой помощи [ править ]

Частные службы скорой помощи широко распространены в Великобритании, их насчитывается более 200 поставщиков, и их использование по контракту с NHS для ответа на 999 звонков растет из года в год [39], причем каждый траст NHS скорой помощи использует частных поставщиков каждый год с 2011 по 2014 г., а поставщики услуг по контракту ответили на три четверти миллиона 999 звонков за этот трехлетний период. [40] Расходы на частные машины скорой помощи в Англии увеличились с 37 миллионов фунтов стерлингов в 2011–2012 годах до 67,5 миллионов фунтов стерлингов в 2013/4 году, а в Лондоне - с 796 000 фунтов стерлингов до более чем 8,8 миллионов фунтов стерлингов. [41] В 2014–2015 годах эти 10 служб скорой помощи израсходовали 57,6 млн фунтов стерлингов на 333 329 вызовов частных или добровольных служб, что на 156% больше, чем в 2010–2011 годах. [22]Такое использование частных подрядчиков для оказания передовых услуг было политически спорным [42] [43], хотя 56% британской общественности считают, что более активное участие частного сектора поможет поддерживать или улучшать стандарты в NHS. [44]

В 2013 году CQC обнаружил, что 97% частных служб скорой помощи обеспечивают хорошее обслуживание. [37] Эти частные зарегистрированные службы представлены Независимой ассоциацией скорой помощи . В 2017 году Комиссия предупредила всех независимых поставщиков скорой помощи, что в ходе проверок она обнаружила «проблемы с безопасностью» оказываемой помощи. Были проинспектированы 70 независимых поставщиков услуг скорой помощи, и 25 из 39 отчетов, отчеты которых были опубликованы, были отправлены уведомления об улучшениях. Центральная служба скорой помощи Плимута и служба экстренной помощи компании Intrim были закрыты после того, как была обнаружена очень плохая практика. [45]

Также действует ряд незарегистрированных служб, которые не предоставляют транспорт скорой помощи, а только предоставляют информацию на месте проведения мероприятия. Эти фирмы не регулируются и не подлежат тем же проверкам, что и зарегистрированные поставщики, хотя они могут использовать аналогичные транспортные средства и предлагать почти идентичные услуги. [38]

Службы добровольной помощи [ править ]

Существует ряд добровольных служб скорой помощи, иногда называемых службами добровольной помощи или обществами добровольной помощи (VAS), основными из которых являются Британский Красный Крест и Скорая помощь Святого Иоанна . История добровольных служб скорой помощи предшествует любой организованной правительством службе и включает службу во время обеих мировых войн.

Поскольку они находятся в прямой конкуренции за работу с частными поставщиками скорой помощи, добровольные поставщики действительно работают с некоторым оплачиваемым персоналом скорой помощи для выполнения своих контрактов.

Добровольные организации также прикрывали общественность, когда объединенные в профсоюзы сотрудники траста скорой помощи NHS предпринимали забастовки. [46]

Существует ряд небольших добровольных организаций скорой помощи, выполняющих определенные цели, например, Хацола, которые предоставляют неотложную медицинскую помощь ортодоксальной еврейской общине в некоторых городах. [47] [48] [49] [50] [51] Однако они столкнулись с трудностями из-за использования транспортных средств, которые юридически не признаны машинами скорой помощи. [52]

Британская ассоциация неотложной помощи (основы) и BASICS Шотландия имеет многочисленный медицинский персонал (включая врач, медсестра и фельдшер) , которые добровольно свое время , чтобы реагировать на серьезную скорые медицинскую помощь. (см. выше: Вспомогательные услуги )

Совершенно новый благотворительный санитарный самолет скорой помощи приземлился на мероприятии, посвященном запуску проекта Essex & Herts Air Ambulance.

Благотворительные самолеты скорой помощи [ править ]

Основная статья: Машины скорой помощи в Соединенном Королевстве

Большинство машин скорой помощи в Великобритании финансируются благотворительными организациями, при этом медицинский персонал обычно прикомандирован из местных служб скорой помощи и больниц NHS. Однако в Шотландии, в дополнение к Шотландской благотворительной воздушной скорой помощи , Шотландская служба скорой помощи предоставляет NHS финансирование для двух вертолетов в чрезвычайных ситуациях и двух самолетов с неподвижным крылом для перевозки пациентов. Правительство Ассамблеи Уэльса полностью финансирует клинические и дорожные компоненты Службы экстренной медицинской помощи и доставки (EMRTS Cymru), при этом трансфер на вертолете осуществляется в партнерстве с благотворительными организациями Wales Air Ambulance и Children's Wales Air Ambulance.

Частные самолеты скорой помощи также осуществляют переезд пациентов или медицинскую репатриацию обратно в Соединенное Королевство.

Регулирование, управление и мониторинг [ править ]

Все службы экстренной медицинской помощи в Великобритании подчиняются ряду юридических и нормативных требований, и во многих случаях их эффективность также контролируется. Эта структура в основном носит законодательный характер и предписывается правительством посредством ряда первичных и вторичных законодательных актов.

Регламент [ править ]

В Англии все службы скорой помощи, а также некоторые организации медицинского реагирования, такие как BASICS, регулируются CQC в соответствии с положениями Закона о здравоохранении и социальном обеспечении 2008 года и последующими Правилами Закона о здравоохранении и социальном обеспечении 2008 года (регулируемая деятельность) 2010 года.

Для этого необходимо, чтобы все поставщики прошли регистрацию, соблюдали определенные стандарты качества и прошли проверку этих стандартов. [53] Организации, не соответствующие стандартам, могут быть подвергнуты санкциям или могут быть лишены регистрации, что лишает их возможности предлагать какие-либо медицинские услуги.

CQC заменил предыдущий регулирующий орган службы скорой помощи Национальной службы здравоохранения Англии, Комиссию по здравоохранению , с расширением ее полномочий и включением всех частных и добровольных поставщиков. Независимые службы скорой помощи подлежат формальному регулированию только с 2011 года. [53]

В дополнение к регулированию CQC по вопросам предоставления услуг, поставщики услуг NHS также подлежат регулированию либо Monitor (для фондов NHS или частных поставщиков), либо со стороны NHS Trust Development Authority (для услуг NHS, которые еще не являются фондами). ) по экономическим и финансовым вопросам.

Измерение эффективности [ править ]

Правительство оценивает и оценивает эффективность работы каждой службы скорой помощи NHS. Обычно называемые « ORCON » [54] после того, как консультанты использовали их для их формулировки, Новые стандарты работы скорой помощи (NAPS) были разработаны в 1990-х годах и объединены с показателями клинического качества, используемыми впоследствии. Новые цели были установлены в июле 2017 года. См. Службы скорой помощи NHS .

Контрольные цели включают: [2]

  • Опыт обслуживания - удовлетворенность пациентов обслуживанием
  • Исход от острого ИМпST - количество пациентов, выздоровевших после сердечного приступа
  • Исход от остановки сердца - количество пациентов, у которых восстанавливается спонтанное кровообращение, и тех, кто выписан из больницы.
  • Результат после инсульта
  • Доля звонков, завершенных телефонным советом, также известным как "выслушай и угости"
  • Доля звонков в A&E без транспортировки - также известная как "посмотри и лечь"
  • Частота повторных обращений после выписки из медицинской помощи - пациенты, которые прошли процедуру «услышать и лечить» или «увидеть и лечить» и которые впоследствии снова позвонили в службу 999
  • Коэффициент отказа от вызова - количество людей, не дозвонившихся до диспетчера скорой помощи
  • Время отвечать на звонки - время, необходимое для ответа на звонок
  • Время до обращения в машину скорой помощи - время ожидания между вызовом и отправкой медицинского работника
  • Время отклика категории A - в случаях, отнесенных к категории A (опасные для жизни) программным обеспечением для сортировки ( AMPDS и NHS Pathways - две утвержденные системы), услуги нацелены на то, чтобы добраться до пациента в течение восьми минут после звонка. В Англии службы скорой помощи нацелены на выполнение 75% вызовов категории A за 8 минут по сравнению с 65% в Уэльсе.

Управление [ править ]

Каждый провайдер скорой помощи несет ответственность перед CQC за соблюдение передовой практики. Рекомендации по передовой практике опубликованы Объединенным комитетом по связям с больными скорой помощью Королевских колледжей (JRCALC), и большинство поставщиков услуг следуют большей части этих рекомендаций.

В СМИ [ править ]

Ускорение [ править ]

Машины скорой помощи, реагирующие на чрезвычайные ситуации ( синие огни и сирены ), освобождены от ограничений скорости в соответствии с разделом 87 Закона о регулировании дорожного движения 1984 года .

В период с 2009 по 2014 год английским трастам скорой помощи было выдано 23 227 штрафов за превышение скорости после того, как автомобили были замечены камерами контроля скорости. Было оставлено только 400 билетов. Персонал Доверительного фонда используется для проверки даты и времени выписки из журнала происшествий 999, было ли транспортное средство вызвано экстренной службой. [55]

Пациенты в каретах скорой помощи [ править ]

Число пациентов, ожидающих более часа в машине скорой помощи в больнице, удвоилось за два года. 51 115 пациентов ждали более часа в 2014–2015 годах, а в 2016–2017 годах их число выросло до 111 524 человек. Есть опасения, что несвоевременная постановка диагноза может подвергнуть пациентов риску. NHS Improvement заявило: «Терпимость к задержкам передачи машины скорой помощи означает значительный риск причинения вреда пациентам». [56]

См. Также [ править ]

  • Пожарные службы в Великобритании
  • Службы скорой помощи NHS
  • NHS 111
  • Список силовых структур Соединенного Королевства

Общий:

  • Скорая медицинская помощь
  • Здравоохранение в Соединенном Королевстве

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Имею ли я право на лечение в NHS, когда приезжаю в Англию?" . NHS Choices . Дата обращения 15 февраля 2020 .
  2. ^ a b «Службы скорой помощи NHS» . NHS Choices. Архивировано 30 октября 2009 года . Проверено 28 сентября 2015 года .
  3. ^ «Определение службы скорой помощи» . Архивировано из оригинального 28 октября 2007 года . Проверено 15 июня 2007 года .
  4. ^ "Описание трастов скорой помощи NHS" . Архивировано из оригинального 27 мая 2007 года . Проверено 15 июня 2007 года .
  5. ^ a b «Королевская комиссия по национальной службе здравоохранения» . Социалистическая ассоциация здоровья . HMSO. Архивировано 21 мая 2015 года . Дата обращения 12 июня 2015 .
  6. ^ "Принятие медицинской помощи пациенту" . COI Communications для Министерства здравоохранения. Июнь 2005. Архивировано 31 октября 2007 года . Проверено 15 июня 2007 года .
  7. ^ a b c d «Информация NHS об услугах скорой помощи» . Архивировано из оригинального 11 июня 2007 года . Проверено 14 июня 2007 года .
  8. ^ https://wmas.nhs.uk/2018/11/14/new-partnership-blue-lights-the-way-for-university-and-ambulance-service/
  9. ^ «Рамочный документ Шотландской службы скорой помощи» (PDF) . Шотландская служба скорой помощи. 12 декабря 2013 г. архивации (PDF) с оригинала на 18 октября 2014 года . Проверено 18 октября 2014 года .
  10. ^ "Что мы делаем" . Служба неотложной медицинской помощи. Архивировано 23 октября 2014 года . Проверено 18 октября 2014 года .
  11. ^ "Доверие службы скорой помощи Северной Ирландии" . Архивировано из оригинального 19 мая 2007 года . Проверено 15 июня 2007 года .
  12. ^ «О нас» . Служба скорой помощи Уэльса NHS Trust. Архивировано 10 сентября 2015 года . Проверено 28 сентября 2015 года .
  13. ^ "Служба скорой помощи острова Мэн" . gov.im . Правительство острова Мэн . Дата обращения 11 июля 2020 .
  14. ^ «Скорая помощь Джерси: Часть 1» . itv.com . ITV News Channel TV . 30 июля 2019 . Дата обращения 11 июля 2020 .
  15. ^ «Скорая помощь» . gov.je . Правительство Джерси . Дата обращения 11 июля 2020 .
  16. ^ «Скорая помощь» . stjohn.gg . Скорая помощь Святого Иоанна Гернси . Дата обращения 11 июля 2020 .
  17. ^ "Пик " вызовов скорой помощи " . BBC News . 21 июня 2007 года. Архивировано 1 сентября 2007 года . Проверено 22 июня 2007 года .
  18. ^ «Статистика» Данные показателей качества скорой помощи 2012-13 » . www.england.nhs.uk . Дата обращения 11 февраля 2020 .
  19. ^ «Служба скорой помощи, Англия - 2013-14» . NHS Digital . Дата обращения 11 февраля 2020 .
  20. ^ «Служба скорой помощи, Англия - 2014-15» . NHS Digital . Дата обращения 11 февраля 2020 .
  21. ^ a b c d «Статистика» Показатели качества скорой помощи » . www.england.nhs.uk . Дата обращения 11 февраля 2020 .
  22. ^ a b «Расходы NHS на частные машины скорой помощи стремительно растут, чтобы удовлетворить спрос» . Daily Telegraph . 10 августа 2015 года. Архивировано 26 августа 2015 года . Проверено 22 августа 2015 года .
  23. ^ «Программа скорой помощи NHS England» . www.england.nhs.uk . Дата обращения 11 февраля 2020 .
  24. ^ «NHS England» Программа скорой помощи - Оценка заключительного отчета фазы 1 и фазы 2 » . www.england.nhs.uk . Дата обращения 11 февраля 2020 .
  25. ^ «NHS England» Обзор программы скорой помощи » . www.england.nhs.uk . Дата обращения 11 февраля 2020 . Эта статья содержит цитаты из этого источника, доступного по лицензии Open Government License v3.0 . © Авторское право короны.
  26. ^ «Диплом 3-го уровня по оказанию неотложной и неотложной помощи скорой помощи» . FutureQuals . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  27. ^ "Рамки навыков FPHC PHEM - Факультет доврачебной помощи" . fphc.rcsed.ac.uk . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  28. ^ "Квалификация практикующего врача скорой помощи | Техник скорой помощи | Техник скорой медицинской помощи EMT" . FutureQuals . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  29. ^ «Новая сделка по оплате труда медработников» . GOV.UK . Дата обращения 10 февраля 2020 .
  30. ↑ Служба скорой помощи Лондона (24 ноября 2014 г.). «Супер парамедики позаботятся» . Архивировано 21 февраля 2018 года . Проверено 20 февраля 2018 года .
  31. ^ «Фельдшер-консультант» . NWAS - Северо-Западная служба скорой помощи . Проверено 29 ноября 2020 .
  32. ^ «Парамедики в кризисной ситуации» . Южное Дейли Эхо . 30 ноября 2014 года. Архивировано 26 декабря 2014 года . Проверено 26 декабря 2014 .
  33. ^ "Трасты вынуждены искать за границей, чтобы заполнить пробелы фельдшера" . Журнал службы здравоохранения. 22 января 2015 года. Архивировано 22 февраля 2015 года . Проверено 22 февраля 2015 года .
  34. ^ «Главная - ОСНОВЫ» . ОСНОВЫ . Архивировано 28 декабря 2017 года . Проверено 28 апреля 2018 .
  35. ^ «Общенациональная ассоциация кровавых велосипедов - спасение жизней и денег» . www.bloodbikes.org.uk . Архивировано 15 декабря 2017 года . Проверено 28 апреля 2018 .
  36. ^ Plimsoll, 2013, Отчет о рынке услуг скорой помощи
  37. ^ a b «Обзор рынка 2012» (PDF) . Комиссия по качеству обслуживания. Архивировано 1 марта 2015 года (PDF) .
  38. ^ Доннелли, Лаура (21 февраля 2009 г.). «Начальство NHS отправляет« плохо обученные »бригады частных машин скорой помощи на вызовы 999» . Телеграф . Архивировано 11 ноября 2012 года.
  39. ^ «Использование частной службы скорой помощи» . WhatDoTheyKnow. Архивировано из оригинала 9 июля 2015 года . Проверено 26 августа 2014 .
  40. Рианна Моррис, Найджел (21 октября 2014 г.). «За два года расходы на частные машины скорой помощи выросли на 82%» . Независимый . Архивировано 21 июля 2015 года . Проверено 28 сентября 2015 года .
  41. ^ «Частные машины скорой помощи„пациент риск безопасности “ » . BBC News . 21 апреля 2013 года. Архивировано 25 ноября 2014 года.
  42. ^ "Будет ли NHS развалиться без частных провайдеров?" . Открытая демократия. Архивировано 4 декабря 2013 года . Проверено 26 ноября 2013 года .
  43. ^ Ipsos MORI / DH Восприятие NHS Tracket июня 2013
  44. ^ «Частные провайдеры предупредили о« фундаментальных »проблемах безопасности» . Журнал службы здравоохранения. 21 марта 2017. Архивировано 21 марта 2017 года . Дата обращения 16 мая 2017 .
  45. ^ «Забастовка персонала скорой помощи из-за заработной платы» . Это Чешир. 20 июля 2006 Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 года . Проверено 14 июня 2007 года .
  46. ^ «Набор пациентов A & E для субботы» (PDF) . Вопросы здоровья Гейтсхеда . Гейтсхед : Фонд здравоохранения Гейтсхеда. 73 : 2. апреля 2004 Архивировано из оригинала (PDF) 12 ноября 2008 года . Проверено 16 сентября 2008 года .
  47. ^ "Домашняя страница" . Манчестер : Хацола Манчестер. Архивировано из оригинального 13 февраля 2009 года . Проверено 14 сентября 2008 года .
  48. ↑ Райан, Кэролайн (19 января 2003 г.). «Еврейская служба здравоохранения предлагает местную помощь» . BBC News Online . Западный Лондон: BBC . Архивировано 8 апреля 2008 года . Проверено 14 сентября 2008 года .
  49. ^ «Главная страница» . Северный Лондон : Хацола Северный Лондон. Архивировано из оригинального 27 сентября 2008 года . Проверено 14 сентября 2008 года .
  50. ^ Каплан, Довид Б. "Всемирный справочник организаций Hatzolah" . Пассаик, Нью-Джерси : Hatzolah EMS Северного Джерси. Архивировано 30 октября 2008 года . Проверено 14 сентября 2008 года .
  51. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинального 15 марта 2016 года . Дата обращения 5 ноября 2015 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  52. ^ a b «Новый старт для регулирования служб скорой помощи» (PDF) . Комиссия по качеству обслуживания (CQC). 16 апреля 2014 г. Архивировано (PDF) из оригинала 22 сентября 2015 г.
  53. ^ Николл, Джон; Коулман, Патрисия; Парри, Гарет; Тернер, Джанетт; Диксон, Саймон. (1999). «Системы экстренной приоритетной диспетчеризации - новая эра в оказании услуг скорой помощи в Великобритании» (PDF) . Немедленная догоспитальная помощь . 3 (71–75). Архивировано из оригинального (PDF) 5 июля 2007 года.
  54. ^ " " Здравый смысл "обвинения в штрафах за превышение скорости" . Новости BBC. 21 июля 2015 . Проверено 21 июля 2015 года .
  55. ^ Пациенты, ожидающие не менее часа в каретах скорой помощи, удваиваются за два года The Guardian