В эпидемиологии , инфекция считаются эндемичным (от греческого ἐν ан «в пределах» и δῆμος демос «люди») в популяции , когда эта инфекция постоянно поддерживаются на базовом уровне в географической области , без внешних входов. [1] Например, ветряная оспа является эндемическим заболеванием (устойчивое состояние) в Соединенном Королевстве, а малярия - нет. Ежегодно в Великобритании регистрируется несколько случаев малярии, но они не приводят к устойчивой передаче среди населения из-за отсутствия подходящего переносчика (комары рода Anopheles). Хотя можно было бы сказать, что СПИД является «эндемическим» во многих африканских странах, имея в виду, что он обнаружен в определенной местности, это слово используется в его этимологической, а не эпидемиологической или экологической форме. Случаи СПИДа в Африке растут, поэтому болезнь не находится в устойчивом эндемическом состоянии. Однако распространение СПИДа в Африке можно было бы правильно назвать эпидемией или даже пандемией . [2] [3]
Для того чтобы инфекция, передаваемая от человека к человеку, была эндемической, каждый человек, инфицированный этой болезнью, должен передать ее в среднем одному другому человеку. Предполагая, что популяция полностью восприимчива, это означает, что базовое число репродукции (R 0 ) инфекции должно равняться единице. В популяции с некоторыми иммунными особями базовая репродуктивная способность, умноженная на долю восприимчивых особей в популяции ( S ), должна равняться единице. При этом учитывается вероятность того, что каждый человек, которому может передаваться заболевание, будет восприимчив к нему, эффективно игнорируя иммунный сектор населения. Итак, чтобы болезнь находилась в устойчивом эндемическом состоянии, это:
Таким образом, инфекция не исчезает, и число инфицированных не увеличивается экспоненциально, но считается, что инфекция находится в устойчивом эндемическом состоянии. Инфекция, которая начинается как эпидемия, в конечном итоге либо исчезнет (с возможностью ее возобновления теоретически предсказуемым циклическим образом), либо достигнет эндемического устойчивого состояния, в зависимости от ряда факторов, включая вирулентность болезни и способ ее распространения. трансмиссия .
Если болезнь находится в эндемическом устойчивом состоянии в популяции, указанное выше соотношение позволяет нам оценить R 0 (важный параметр ) конкретной инфекции. Это, в свою очередь, может быть использовано в математической модели эпидемии.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ «Принципы эпидемиологии в практике общественного здравоохранения, третье издание, введение в прикладную эпидемиологию и биостатистику» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 19 апреля 2018 года .
- ^ «Региональный обзор ВИЧ и СПИДа в Восточной и Южной Африке» . АВЕРТ . 20 июля 2015 г.
- ^ Эйзингер Р., Фаучи С. (2018). «Прекращение пандемии ВИЧ / СПИДа» . Emerg Infect Dis . 24 (3): 413–416. DOI : 10.3201 / eid2403.171797 . PMID 29460740 .
Внешние ссылки
- Словарное определение эндемика в Викисловаре