Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Endotype является подтипом состояния, которое определяется с помощью отдельного функционального или pathobiological механизма. [1] Это отличается от фенотипа , который представляет собой любую наблюдаемую характеристику или черту заболевания , такую ​​как морфология , развитие, биохимические или физиологические свойства или поведение, без какого-либо воздействия на механизм. Предполагается, что пациенты с определенным эндотипом входят в фенотипические кластеры заболеваний.

Одним из примеров является астма , которая считается синдромом , состоящим из ряда эндотипов. [2] Это связано с концепцией сущности болезни .

Сущность болезни [ править ]

Основное понятие в нозологии - сущность болезни. Обычно есть два способа определить сущность заболевания: критерии проявления и критерии причинности. [3]

  • Проявительные критерии . Это набор критериев, основанных на признаках, симптомах и результатах лабораторных исследований, определяющих заболевание. Они определяют болезнь по ее симптомам и медицинским показаниям.
  • Причинные критерии . Это причинно-следственная цепочка событий, которая определяет болезнь, описывая ее развитие. Они описывают заболевание по его этиологии .

После Фреда Гиффорд , [4] эти критерии приводят один для просмотра любого субъекта болезни в трех различных формах: [5]

  • Болезнь как симптомы : болезнь определяется по симптомам и признакам, которые она вызывает. Фактически можно сказать, что болезнь - это их совокупность. Это классический способ определения болезни или состояния.
  • Болезнь как состояние : заболевание определяется не набором симптомов, а основным состоянием организма, включая патологические ткани, аномальные клетки и любые другие общие медицинские показания. Такое определение позволяет исследователям говорить о « тихих» заболеваниях , которые не могут считаться таковыми по предыдущему определению. Сторонниками такого рода образований являются, например, Рудольф Вирхов .
  • Болезнь как процесс . В 20 веке появилась третья концепция болезни, основанная на работах Кэролайн Уитбек в 1977 году. Уитбек предположил, что болезнь может определяться клиническим течением группы нелеченных пациентов. Она также утверждает, что заболевания - это сложные процессы, неотъемлемыми частями которых являются как клинические, так и лежащие в основе патофизиологические проявления (в отличие от эффектов).

Снова следуя Ф. Гиффорду, на самом деле каждое из предыдущих определений может включать этиологию или может быть этиологически агностическим. Другие авторы просто продолжают классификацию Уитбека, оставляя только три вида определений (клиническое, патологическое и этиологическое). [6]

Важно отметить, что реальное определение обычно представляет собой гибрид между этими вышеупомянутыми видами, и эндотип должен использовать все три дескриптора, включая этиологию, для обеспечения специфичности .

См. Также [ править ]

Заметки [ править ]

  1. Перейти ↑ Russell C, Baillie JK (апрель 2017 г.). «Излечимые черты и терапевтические цели: цели системной биологии при инфекционных заболеваниях» . Текущее мнение в системной биологии . 004 (3): 139–45. DOI : 10.1016 / j.coisb.2017.04.003 . PMC  7185428 . PMID  32363252 .
  2. ^ Lötvall J, Akdis CA, Bacharier LB, Bjermer L, Casale TB, Custovic A, Lemanske РФ, Уордлоу AJ, Венцель SE, Гринбергер PA (февраль 2011). «Эндотипы астмы: новый подход к классификации заболеваний в рамках синдрома астмы». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 127 (2): 355–60. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.11.037 . PMID 21281866 . 
  3. ^ Виктор Дж. Шенбах, Феномен болезни, 2000
  4. ^ Hucklenbroich P (декабрь 2014). « » Болезнь сущность «как ключевая теоретическая концепция медицины» . Журнал медицины и философии . 39 (6): 609–33. DOI : 10.1093 / JMP / jhu040 . PMID 25344894 . 
  5. ^ Философия медицины . Гиффорд, Фред (профессор) (1-е изд.). Амстердам. 6 сентября 2011 г. ISBN 978-0-444-51787-6. OCLC  744637035 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  6. ^ Уитбек, Кэролайн (1977). "Причинно-следственная связь в медицине: модель сущности болезни". Философия науки . 44 (4): 619–637. DOI : 10.1086 / 288771 . ISSN 0031-8248 . JSTOR 186942 .  

Ссылки [ править ]

  • Андерсон, GP (20 сентября 2008 г.). «Эндотипирование астмы: новое понимание ключевых патогенетических механизмов сложного, гетерогенного заболевания». Ланцет . 372 (9643): 1107–19. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (08) 61452-X . PMID  18805339 . S2CID  13161535 .