Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Кишечная нервная система
GI Organization.svg
кишечная нервная система встроена в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта .
Идентификаторы
Акроним (ы)ENS
MeSHD017615
FMA66070
Анатомическая терминология

Энтеросолюбильная нервная система ( ЭНС ) или внутренняя нервная система является одним из основных отделов вегетативной нервной системы (ВНС) и состоит из сетки , как систем нейронов , который регулирует функцию желудочно - кишечного тракт . [1] Он способен действовать независимо от симпатической и парасимпатической нервных систем , хотя и может находиться под их влиянием. ENS также называют вторым мозгом. [2] [3] Он происходит из клеток нервного гребня . [4] [5]

Кишечная нервная система способна функционировать независимо от головного и спинного мозга [6], но у здоровых людей она зависит от иннервации вегетативной нервной системы через блуждающий нерв и превертебральные ганглии . Однако исследования показали, что эта система работает и при перерезанном блуждающем нерве. [7] Нейроны кишечной нервной системы контролируют двигательные функции системы в дополнение к секреции желудочно-кишечных ферментов. Эти нейроны взаимодействуют через множество нейротрансмиттеров, аналогичных ЦНС, включая ацетилхолин , дофамин и серотонин.. Большое количество серотонина и дофамина в кишечнике - ключевые области исследований нейрогастроэнтерологов. [8] [9] [10]

Структура [ править ]

Кишечная нервная система человека состоит примерно из 500 миллионов нейронов [11] (включая различные типы клеток Догиеля ) [1] [12], 0,5% от количества нейронов в головном мозге , что в пять раз больше, чем сто нейронов. миллион нейронов в спинном мозге человека, [13] и около 2 / 3 больше, чем в целом нервной системы кошки . Кишечная нервная система встроена в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта , начиная с пищевода и заканчивая анусом. [13]

Нейроны ENS собраны в два типа ганглиев : мышечно-кишечное ( сплетение Ауэрбаха) и подслизистое (сплетение Мейснера) . [14] Мочеиспускательные сплетения расположены между внутренним и внешним слоями наружной мышечной ткани , а подслизистые сплетения расположены в подслизистой оболочке .

Сплетение Ауэрбаха [ править ]

Основная статья: сплетение Ауэрбаха

Сплетение Ауэрбаха, также известное как мышечно-кишечное сплетение, представляет собой совокупность немиелинизированных волокон и тел постганглионарных вегетативных клеток, которые лежат между круговым и продольным слоями наружной мышечной ткани желудочно-кишечного тракта. [ необходима цитата ] Он был обнаружен и назван немецким невропатологом Леопольдом Ауэрбахом . Эти нейроны обеспечивают моторные входы для обоих слоев наружной мышечной ткани, а также парасимпатические и симпатические входы. Анатомия сплетения аналогична анатомии центральной нервной системы . Сплетение включает сенсорные рецепторы, такие как хеморецепторы и механорецепторы., которые используются для сенсорного ввода интернейронов в кишечной нервной системе. Сплетение является парасимпатическим ядром блуждающего нерва и сообщается с продолговатым мозгом через передний и задний блуждающие нервы.

Подслизистое сплетение [ править ]

Основная статья: Подслизистое сплетение

Подслизистое сплетение (также известное как сплетение Мейснера) находится в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта . [15] Он был открыт и назван немецким физиологом Георгом Мейснером . Он функционирует как путь иннервации в слое слизистой оболочки желудочно-кишечной стенки.

Функция [ править ]

ENS может выполнять автономные функции [16], такие как координация рефлексов ; хотя он получает значительную иннервацию от вегетативной нервной системы, он может действовать и действует независимо от головного и спинного мозга. [17] Его изучение является центром нейрогастроэнтерологии .

Сложность [ править ]

Кишечную нервную систему называют «вторым мозгом» по нескольким причинам. Кишечная нервная система может работать автономно. Обычно он связывается с центральной нервной системой (ЦНС) через парасимпатическую (например, через блуждающий нерв ) и симпатическую (например, через превертебральные ганглии ) нервные системы. Однако исследования позвоночных показывают, что при разрыве блуждающего нерва кишечная нервная система продолжает функционировать. [7]

У позвоночных кишечная нервная система включает эфферентные нейроны , афферентные нейроны и интернейроны , которые делают кишечную нервную систему способной выполнять рефлексы и действовать в качестве интегрирующего центра в отсутствие воздействия на ЦНС. Сенсорные нейроны сообщают о механических и химических условиях. Через мышцы кишечника мотонейроны контролируют перистальтику и взбалтывание содержимого кишечника. Другие нейроны контролируют секрецию ферментов . Кишечная нервная система также использует более 30  нейротрансмиттеров , большинство из которых идентичны тем, что обнаружены в ЦНС, такие как ацетилхолин , дофамин.и серотонин . Более 90% серотонина в организме находится в кишечнике, а также около 50% дофамина, который в настоящее время изучается, чтобы лучше понять его полезность для мозга. [18] [19] [20]

Кишечная нервная система может изменять свою реакцию в зависимости от таких факторов, как объем и состав питательных веществ. [ Править ] Кроме того, ЭНС содержит поддерживающие клетки , которые похожи на астроглию мозга и диффузионного барьера вокруг капилляров , окружающих ганглиев , который похож на гематоэнцефалический барьер от мозговых кровеносных сосудов. [21]

Перистальтика [ править ]

Упрощенное изображение перистальтики
Основная статья: Перистальтика

Перистальтика - это серия радиально-симметричных сокращений и расслаблений мышц, которые распространяются вниз по мышечной трубке. У людей и других млекопитающих перистальтика обнаруживается в гладких мышцах пищеварительного тракта, чтобы продвигать содержимое через пищеварительную систему. Слово происходит от Новой латыни и происходит от греческого peristallein, «оборачивать», от peri-, «вокруг» + stallein, «размещать». Перистальтика была открыта в 1899 году работами физиологов Уильяма Бейлисса и Эрнеста Старлинга . Работая с тонким кишечником собак,они обнаружили, что реакция увеличения давления в кишечнике вызывает сокращение мышечной стенки выше точки стимуляции и расслабление мышечной стенки ниже точки стимуляции.[22] [6]

Сегментация [ править ]

Основная статья: сокращение сегментации

Сегментарные сокращения - это сокращения в кишечнике, осуществляемые стенками гладких мышц. В отличие от перистальтики, которая включает сокращение и расслабление мышц в одном направлении, сегментация происходит одновременно в обоих направлениях, поскольку круговые мышцы поочередно сокращаются. Это позволяет тщательно перемешивать кишечное содержимое, известное как химус , для лучшего всасывания.

Секрет [ править ]

Секреция желудочно-кишечных гормонов , таких как гастрин и секретин , регулируется холинергическими нейронами, находящимися в стенках пищеварительного тракта. Секреция гормонов контролируется ваговагальным рефлексом , когда нейроны пищеварительного тракта сообщаются с блуждающим нервом через афферентные и эфферентные пути . [23]

Клиническое значение [ править ]

Нейрогастроэнтерология включает изучение головного мозга, кишечника и их взаимодействий, имеющее отношение к пониманию и лечению моторики желудочно-кишечного тракта и функциональных желудочно-кишечных расстройств. В частности, нейрогастроэнтерология сосредотачивается на функциях, нарушениях и пороках развития симпатического , парасимпатического и кишечного отделов пищеварительного тракта. [24] Этот термин также описывает медицинскую специализацию гастроэнтерологии, посвященную лечению моторики и функциональных желудочно-кишечных расстройств.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства [ править ]

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) представляют собой класс желудочно-кишечных расстройств, при которых наблюдается нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, но отсутствуют структурные аномалии, которые могли бы объяснить причину. Редко есть какие-либо тесты, которые могут обнаружить наличие этих нарушений. Клинические исследования в нейрогастроэнтерологии сосредоточены в основном на изучении общих функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника , наиболее распространенное функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта . [25]

Нарушения моторики [ править ]

Нарушения моторики - это вторая классификация желудочно-кишечных расстройств, изучаемая нейрогастроэнтерологами. Нарушения моторики подразделяются на четыре области, на которые они влияют: пищевод, желудок, тонкий кишечник и толстый кишечник. Клинические исследования в нейрогастроэнтерологии в основном сосредоточены на изучении распространенных нарушений моторики, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное повышением уровня кислоты в желудке через нижний сфинктер пищевода. [26]

Ишемия кишечника [ править ]

Функция ENS может быть нарушена ишемией . [27] Трансплантация, ранее описанная как теоретическая возможность [28] , стала клинической реальностью в США с 2011 года и регулярно проводится в некоторых больницах. [ необходима цитата ]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Миэнтерическое сплетение кролика. Х 50.

  • Подслизистое сплетение кролика. Х 50.

Общества нейрогастроэнтерологов [ править ]

  • Американское общество нейрогастроэнтерологии и моторики [29]
  • Европейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики [30]
    • Нейрогастроэнтерология и моторика

См. Также [ править ]

  • Базальный электрический ритм
  • Гомеостатическая эмоция
  • Ось кишечник – мозг
  • Желудочно-кишечный тракт человека

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Фернесс, Джон Бартон (15 апреля 2008 г.). Кишечная нервная система . Джон Вили и сыновья. С. 35–38. ISBN 978-1-4051-7344-5.
  2. ^ Дорленд - х (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Elsevier Saunders. п. 1862. ISBN. 978-1-4160-6257-8.
  3. Перейти ↑ Pocock, G & Richards, C (2006). Физиология человека - основы медицины (Третье изд.). Издательство Оксфордского университета. п. 63. ISBN 978-0-19-856878-0.
  4. ↑ Barlow AJ, Wallace AS, Thapar N, Burns AJ (май 2008 г.). «Критическое количество клеток нервного гребня необходимо на путях от нервной трубки до передней кишки, чтобы обеспечить полное формирование кишечной нервной системы» . Развитие . 135 (9): 1681–91. DOI : 10.1242 / dev.017418 . PMID 18385256 . 
  5. ↑ Burns AJ, Thapar N (октябрь 2006 г.). «Успехи в онтогенезе кишечной нервной системы». Нейрогастроэнтерол. Мотил . 18 (10): 876–87. DOI : 10.1111 / j.1365-2982.2006.00806.x . PMID 16961690 . 
  6. ^ a b Гершон, Майкл (1998). Второй мозг . Нью-Йорк: HarperCollins. С.  2–7 . ISBN 0-06-018252-0.
  7. ^ а б Ли, Инь; Оуян, Чанг (сентябрь 2003 г.). «Размышления о страннике: что нового в нашем понимании ваго-вагусных рефлексов? V. Ремоделирование блуждающих нервов и нервных цепей кишечника после травмы блуждающего нерва». Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 285 (3): G461-9. DOI : 10,1152 / ajpgi.00119.2003 . PMID 12909562 . 
  8. ^ Pasricha, Pankaj Jay. «Стэнфордская больница: мозг в кишечнике - ваше здоровье» .
  9. ^ Мартинуччи, я; и другие. (2015). «Генетика и фармакогенетика аминергических путей передачи при функциональных желудочно-кишечных расстройствах». Фармакогеномика . 16 (5): 523–39. DOI : 10,2217 / pgs.15.12 . PMID 25916523 . 
  10. ^ Смитка, К; и другие. (2013). «Роль« смешанных »орексигенных и анорексигенных сигналов и аутоантител, реагирующих с нейропептидами, регулирующими аппетит, и пептидами в системе жировая ткань-кишечник-мозг: актуальность для приема пищи и статуса питания у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией» . Int J Endocrinol . 2013 : 483145. дои : 10,1155 / 2013/483145 . PMC 3782835 . PMID 24106499 .  
  11. ↑ Янг, Эмма. «Инстинкты кишечника: секреты вашего второго мозга» . Новый ученый . Новый ученый . Проверено 8 апреля 2015 года .; альтернативный источник на веб-сайте: «NeuroScienceStuff» . Архивировано из оригинала 4 мая 2013 года .
  12. ^ стр. 921
  13. ^ a b Холл, Джон Э. (2011). «Общие принципы работы желудочно-кишечного тракта». Гайтон и Хэл Учебник медицинской физиологии (12-е изд.). Saunders Elsevier. п. 755. ISBN 978-1416045748.
  14. ^ «Кишечная нервная система» . Проверено 29 ноября 2008 года .
  15. ^ Росс, Майкл H, и Войцех Pawlina. Гистология: текст и атлас с коррелированной клеточной и молекулярной биологией. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2006 г.
  16. ^ " кишечная нервная система " в Медицинском словаре Дорланда
  17. Перейти ↑ Gershon, 1998 & 17 .
  18. ^ Pasricha, Pankaj Jay. Мозг в кишечнике (видео). Твое здоровье. Стэнфордская больница.
  19. ^ Мартинуччи, I .; и другие. (2015). «Генетика и фармакогенетика аминергических путей передачи при функциональных желудочно-кишечных расстройствах». Фармакогеномика . 16 (5): 523–539. DOI : 10,2217 / pgs.15.12 . PMID 25916523 . 
  20. ^ Смитка, К .; и другие. (2013). «Роль« смешанных »орексигенных и анорексигенных сигналов и аутоантител, реагирующих с нейропептидами, регулирующими аппетит, и пептидами в системе жировая ткань-кишечник-мозг: значение для приема пищи и статуса питания у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией» . Int J Endocrinol . 2013 : 483145. дои : 10,1155 / 2013/483145 . PMC 3782835 . PMID 24106499 .  
  21. ^ Silverthorn Ди У. (2007). Физиология человека . Сан-Франциско, Калифорния: Pearson Education, Inc.
  22. ^ Кит, AD "Пилорический сфинктерный цилиндр в здоровье и болезни" . Проверено 18 ноября 2013 года .
  23. ^ Герман М.А., Круз М. Т., Сахибзада N, Verbalis Дж, Гиллис РА (январь 2009). «Передача сигналов ГАМК в солитарном ядре тракта устанавливает уровень активности в дорсальном двигательном ядре холинергических нейронов блуждающего нерва в ваговагальном контуре» . Являюсь. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol . 296 (1): G101–11. DOI : 10,1152 / ajpgi.90504.2008 . PMC 2636929 . PMID 19008339 .  
  24. ^ Вуд, JD; DH Alpers ; PLR Эндрюс (1999). «Основы нейрогастроэнтерологии» . Кишечник . 45 (Дополнение 2): 6–16. DOI : 10.1136 / gut.45.2008.ii6 . PMC 1766686 . PMID 10457039 .  
  25. ^ Кумар, А .; Rinwa P .; Шарма Н. (2012). «Синдром раздраженного кишечника: обзор». J Phys Pharm Adv . 2 (2): 97–108.
  26. ^ DEVAULT KR, Castell DO (1999). «Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии». Am J Gastroenterol . 94 (6): 1434–42. PMID 10364004 . 
  27. ^ Linhares GK, Martins JL, Fontanezzi F, Patrício Fdos R, Montero EF (2007). «Возникают ли поражения кишечной нервной системы после кишечной ишемии / реперфузии?» . Acta Cir Bras . 22 (2): 120–4. DOI : 10.1590 / S0102-86502007000200008 . PMID 17375218 . 
  28. Перейти ↑ Gershon, MD (апрель 2007 г.). «Трансплантация кишечной нервной системы: на шаг ближе к лечению аганглионоза» . Кишечник . 56 (4): 459–61. DOI : 10.1136 / gut.2006.107748 . PMC 1856867 . PMID 17369379 .  
  29. ^ ANMS - Американское общество нейрогастроэнтерологии и моторики
  30. ^ ESNM - Европейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики

Дальнейшие ссылки [ править ]

  • Grosell M, Farrell AP и Brauner CJ (Eds) (2010) Физиология рыб: Многофункциональный кишечник Fish Academic Press. ISBN 9780080961361 . 
  • Гершон, доктор медицины (1999), Второй мозг: революционное новое понимание нервных расстройств желудка и кишечника , Harper Perennial, ISBN 978-0060930721 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Носек, Томас М. «Раздел 6 / 6ч2 / с6ч2_29» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24.