Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Эпилепсия» и «Эпилептик» перенаправляются сюда. Для журнала см. Эпилепсия (журнал) . Для романа см Эпилептик (графический роман) .

Эпилепсия
Другие именаЭпилепсия
Запись электроэнцефалограммы человека с абсансной эпилепсией в детстве, показывающая припадок. Волны черные на белом фоне.
Обобщенные импульсные разряды частотой 3 Гц на электроэнцефалограмме
СпециальностьНеврология
СимптомыПериоды сильной тряски, почти не обнаруживаемые заклинания [1]
ПродолжительностьДолгосрочный [1]
ПричиныНеизвестно, травма головного мозга , инсульт , опухоли головного мозга , инфекции головного мозга, врожденные дефекты [1] [2] [3]
Диагностический методЭлектроэнцефалограмма, исключающая другие возможные причины [4]
Дифференциальная диагностикаОбморок , абстиненция , проблемы с электролитами [4]
УходМедикаменты, хирургия , нейростимуляция , диетические изменения [5] [6]
ПрогнозКонтролируется на 70% [7]
Частота39 миллионов / 0,5% (2015) [8]
Летальные исходы125 000 (2015) [9]

Эпилепсия - это группа неврологических расстройств, характеризующихся повторяющимися эпилептическими припадками . [10] [11] Эпилептические припадки - это эпизоды, которые могут варьироваться от коротких и почти неопределяемых периодов до длительных периодов сильной тряски. [1] Эти эпизоды могут привести к физическим травмам, включая иногда переломы костей . [1] При эпилепсии приступы имеют тенденцию повторяться и, как правило, не имеют непосредственной первопричины. [10] Изолированные приступы, вызванные определенной причиной, например отравлением, не считаются эпилепсией. [12]К людям с эпилепсией могут относиться по-разному в разных частях мира, и они могут испытывать разную степень социальной стигмы из-за своего состояния. [1]

Основным механизмом эпилептических припадков является чрезмерная и аномальная нейронная активность в коре головного мозга . [12] Причина, по которой это происходит в большинстве случаев эпилепсии, неизвестна. [1] Некоторые случаи возникают в результате травмы головного мозга , инсульта , опухолей мозга , инфекций мозга или врожденных дефектов в результате процесса, известного как эпилептогенез . [1] [2] [3] Известные генетические мутации напрямую связаны с небольшой долей случаев. [4] [13]Диагноз включает в себя исключение других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы , такие как обморок , и определение наличия другой причины судорог, например, синдрома отмены алкоголя или проблем с электролитами . [4] Частично это можно сделать путем визуализации мозга и проведения анализов крови . [4] Эпилепсию часто можно подтвердить с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), но нормальный тест не исключает наличие этого состояния. [4]

Эпилепсию, которая возникает в результате других проблем, можно предотвратить. [1] Приступы можно контролировать с помощью лекарств примерно в 70% случаев; [7] Часто доступны недорогие противосудорожные препараты. [1] У тех, у кого судороги не поддаются лечению, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства , нейростимуляции или диетических изменений. [5] [6] Не все случаи эпилепсии являются пожизненными, и многие люди поправляются до такой степени, что лечение больше не требуется. [1]

По состоянию на 2015 год около 39 миллионов человек страдают эпилепсией. [8] Около 80% случаев происходит в развивающихся странах . [1] В 2015 году это привело к 125 000 смертей, по сравнению со 112 000 в 1990 году. [9] [14] Эпилепсия чаще встречается у пожилых людей. [15] [16] В развитых странах новые случаи заболевания чаще всего возникают у младенцев и пожилых людей. [17] В развивающихся странах дебют чаще встречается у детей старшего возраста и молодых людей из-за различий в частоте основных причин. [18] Около 5–10% людей будут иметь неспровоцированные судороги к 80 годам [19]а вероятность повторного припадка составляет от 40% до 50%. [20] Во многих регионах мира у людей с эпилепсией либо есть ограничения на их способность управлять автомобилем, либо им не разрешается водить машину до тех пор, пока они не избавятся от приступов в течение определенного периода времени. [21] Слово эпилепсия происходит от древнегреческого ἐπιλαμβάνειν, «захватить, овладеть или поразить». [22]

Признаки и симптомы [ править ]

Неподвижное изображение генерализованного припадка
Прикус кончика языка из-за припадка

Эпилепсия характеризуется длительным риском повторных приступов . [23] Эти припадки могут проявляться по-разному в зависимости от пораженной части мозга и возраста человека. [23] [24]

Судороги [ править ]

Основная статья: Эпилептический припадок

Самый частый тип (60%) припадков - судорожные . [24] Из них одна треть начинается с генерализованных припадков с самого начала, затрагивая оба полушария мозга. [24] Две трети начинаются с фокальных припадков (которые затрагивают одно полушарие мозга), которые затем могут прогрессировать до генерализованных припадков . [24] Остальные 40% припадков не сопровождаются судорогами. Примером этого типа является абсанс , который проявляется как снижение уровня сознания и обычно длится около 10 секунд. [2] [25]

Фокальным припадкам часто предшествуют определенные переживания, известные как ауры . [26] Они включают сенсорные (зрительные, слуховые или обонятельные), психические, вегетативные и моторные явления. [2] Рывки могут начинаться в определенной группе мышц и распространяться на окружающие группы мышц, и в этом случае они известны как джексоновский марш . [27] Могут возникать автоматизмы , которые представляют собой бессознательно генерируемые действия и в основном простые повторяющиеся движения, такие как чмокание губами, или более сложные действия, такие как попытки что-то поднять. [27]

Есть шесть основных типов генерализованных приступов: тонико-клонические , тоник , клоническими , Миоклоническая , отсутствие и атонических припадков . [28] Все они связаны с потерей сознания и обычно происходят без предупреждения.

Тонико-клонические приступы возникают при сокращении конечностей с последующим их разгибанием и выгибанием спины, которое длится 10–30 секунд (тоническая фаза). Крик может быть слышен из-за сокращения грудных мышц, за которым следует одновременное дрожание конечностей (клоническая фаза). Тонические приступы вызывают постоянные сокращения мышц. Человек часто синеет при остановке дыхания. При клонических припадках наблюдается одновременное сотрясение конечностей. После прекращения тряски человеку может потребоваться 10–30 минут, чтобы вернуться в нормальное состояние; этот период называется « постиктальным состоянием » или «постиктальной фазой». Во время приступа может произойти потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. [29] Во время приступа язык может быть прикусен кончиком или боком.[30] Втонико-клонический приступ , чаще встречаются укусы в стороны. [30] Укусы языка также относительно распространены при психогенных неэпилептических припадках . [30]

Миоклонические приступы включают спазмы мышц либо в нескольких областях, либо во всем. [31] Припадки отсутствия могут быть незаметными при легком повороте головы или моргании глаз. [2] Человек не падает и возвращается в нормальное состояние сразу после его окончания. [2] При атонических припадках происходит потеря мышечной активности более чем на одну секунду. [27] Обычно это происходит на обеих сторонах тела. [27]

Около 6% людей, страдающих эпилепсией, страдают припадками, которые часто вызываются конкретными событиями и известны как рефлекторные припадки . [32] У людей с рефлекторной эпилепсией бывают припадки, которые запускаются только определенными раздражителями. [33] Общие триггеры включают мигание света и внезапные звуки. [32] В некоторых типах эпилепсии, судороги случаются чаще во время сна , [34] и в других типах они встречаются почти только во время сна. [35]

Постиктал [ править ]

После активной части приступа ( иктального состояния) обычно наступает период восстановления, в течение которого возникает спутанность сознания, называемый постиктальным периодом перед возвращением нормального уровня сознания . [26] Обычно это длится от 3 до 15 минут [36], но может длиться несколько часов. [37] Другие общие симптомы включают чувство усталости, головную боль , затрудненную речь и ненормальное поведение. [37] Психоз после припадка относительно часто встречается у 6–10% людей. [38] Часто люди не помнят, что происходило в это время. [37] Локальная слабость, известная какПаралич Тодда также может возникнуть после фокального припадка. Когда это происходит, это обычно длится от секунд до минут, но редко может длиться день или два. [39]

Психосоциальные [ править ]

Эпилепсия может иметь неблагоприятные последствия для социального и психологического благополучия. [24] Эти эффекты могут включать социальную изоляцию, стигматизацию или инвалидность. [24] Они могут привести к снижению успеваемости и ухудшению результатов трудоустройства. [24] Проблемы с обучением распространены среди людей с этим заболеванием, особенно среди детей с эпилепсией . [24] Стигма эпилепсии также может повлиять на семьи людей, страдающих этим расстройством. [29]

Определенные расстройства чаще возникают у людей с эпилепсией, что частично зависит от наличия эпилептического синдрома. К ним относятся депрессия , тревога , обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) [40] и мигрень . [41] Синдром дефицита внимания и гиперактивности поражает от трех до пяти раз больше детей с эпилепсией, чем детей без этого состояния. [42] СДВГ и эпилепсия имеют серьезные последствия для поведения, обучения и социального развития ребенка. [43] Эпилепсия также чаще встречается у детей с аутизмом . [44]

Причины [ править ]

Читайте также: Причины судорог

Эпилепсия может иметь как генетические, так и приобретенные причины, во многих случаях при взаимодействии этих факторов. [45] Установленные приобретенные причины включают серьезные травмы головного мозга, инсульт, опухоли и проблемы в головном мозге, возникшие в результате перенесенной инфекции . [45] Примерно в 60% случаев причина неизвестна. [24] [29] Эпилепсии, вызванные генетическими , врожденными или пороками развития , чаще встречаются у молодых людей, тогда как опухоли головного мозга и инсульты чаще встречаются у пожилых людей. [24]

Судороги также могут возникнуть вследствие других проблем со здоровьем; [28], если они возникают непосредственно в связи с определенной причиной, например, инсультом, травмой головы, токсичным проглатыванием или нарушением обмена веществ, они называются острыми симптоматическими припадками и относятся к более широкой классификации расстройств, связанных с припадками , чем сама эпилепсия. [46] [47]

Генетика [ править ]

Считается, что в большинстве случаев прямо или косвенно участвует генетика. [13] Некоторые эпилепсии вызваны дефектом одного гена (1-2%); большинство из них связано с взаимодействием множества генов и факторов окружающей среды. [13] Каждый из дефектов одного гена встречается редко, всего описано более 200. [48] Большинство вовлеченных генов прямо или косвенно влияют на ионные каналы . [45] К ним относятся гены самих ионных каналов , ферменты , ГАМК и рецепторы, связанные с G-белком . [31]

У однояйцевых близнецов , если поражен один, существует 50–60% вероятность того, что пострадает и другой. [13] У неидентичных близнецов риск составляет 15%. [13] Эти риски выше у людей с генерализованными, а не с очаговыми приступами. [13] Если поражены оба близнеца, большую часть времени они имеют одинаковый эпилептический синдром (70–90%). [13] Другие близкие родственники человека с эпилепсией подвержены риску в пять раз больше, чем население в целом. [49] От 1 до 10% людей с синдромом Дауна и 90% людей с синдромом Ангельмана страдают эпилепсией. [49]

Получено [ править ]

Эпилепсия может возникнуть в результате ряда других состояний, включая опухоли, инсульты , травмы головы, предыдущие инфекции центральной нервной системы , генетические аномалии, а также в результате повреждения головного мозга во время рождения. [28] [29] Из тех, у кого есть опухоли головного мозга, почти 30% страдают эпилепсией, что делает их причиной около 4% случаев. [49] Самый высокий риск для опухолей височной доли и тех, которые растут медленно. [49] Другие массовые поражения, такие как кавернозные мальформации головного мозга и артериовенозные мальформации, имеют риск до 40–60%. [49]Из тех, кто перенес инсульт, у 2–4% развивается эпилепсия. [49] В Соединенном Королевстве инсульты составляют 15% случаев и считаются причиной у 30% пожилых людей. [24] [49] Считается, что от 6 до 20% случаев эпилепсии возникает из-за травм головы. [49] Легкая черепно-мозговая травма увеличивает риск примерно в два раза, а тяжелая мозговая травма увеличивает риск в семь раз. [49] У тех, кто получил сильное огнестрельное ранение в голову, риск составляет около 50%. [49]

Некоторые ссылки доказательства эпилепсией и целиакия и без целиакия клейковины чувствительность , в то время как другие доказательства нет. По-видимому, существует определенный синдром, который включает целиакию, эпилепсию и кальцификаты в головном мозге. [50] [51] По оценкам обзора 2012 года, от 1% до 6% людей с эпилепсией страдают глютеновой болезнью, в то время как 1% населения в целом страдает этим заболеванием. [51]

Риск эпилепсии после менингита составляет менее 10%; это заболевание чаще вызывает судороги во время самой инфекции. [49] При энцефалите простого герпеса риск приступа составляет около 50% [49] с высоким риском эпилепсии после него (до 25%). [52] [53] Одна из форм инфекции с свиного солитера ( цистицеркоз ), в головном мозге, известен как нейроцистицеркоза , и является причиной до половины случаев эпилепсии в районах мира , где паразит является общим. [49] Эпилепсия может также развиться после других инфекций головного мозга, таких как церебральная малярия ,токсоплазмоз и токсокароз . [49] Хроническое употребление алкоголя увеличивает риск эпилепсии: у тех, кто употребляет шесть единиц алкоголя в день, риск увеличивается в 2,5 раза. [49] Другие риски включают болезнь Альцгеймера , рассеянный склероз , туберозный склероз и аутоиммунный энцефалит . [49] Вакцинация не увеличивает риск эпилепсии. [49] Недоедание является фактором риска, наблюдаемым в основном в развивающихся странах, хотя неясно, является ли это прямой причиной или ассоциацией. [18] Люди с церебральным параличомимеют повышенный риск эпилепсии, причем половина людей со спастической квадриплегией и спастической гемиплегией страдают этим заболеванием. [54]

Механизм [ править ]

Обычно электрическая активность мозга не синхронна, так как нейроны обычно не срабатывают синхронно друг с другом, а срабатывают по порядку, когда сигналы проходят по мозгу. [2] Его активность регулируется различными факторами как в нейроне, так и в клеточной среде. Факторы в нейроне включают тип, количество и распределение ионных каналов , изменения рецепторов и изменения экспрессии генов . [55] Факторы вокруг нейрона включают ионные концентрации, синаптическую пластичность и регулирование передатчика пробоя по глиальных клеток . [55] [56]Хроническое воспаление также играет роль. [57]

Эпилепсия [ править ]

Точный механизм эпилепсии неизвестен [58], но мало что известно о ее клеточных и сетевых механизмах. Однако неизвестно, при каких обстоятельствах мозг переходит в состояние припадка с его чрезмерной синхронизацией . [59] [60]

При эпилепсии сопротивление возбуждающих нейронов огню в этот период снижается. [2] Это может происходить из-за изменений в ионных каналах или из-за неправильной работы тормозных нейронов. [2] Это приводит к появлению особой области, в которой могут развиваться припадки, известной как «очаг припадка». [2] Другой механизм эпилепсии может заключаться в повышении регуляции возбуждающих цепей или понижении регуляции тормозных цепей после травмы головного мозга. [2] [3] Эти вторичные эпилепсии возникают в результате процессов, известных как эпилептогенез . [2] [3] Нарушение гематоэнцефалического барьера.также может быть причинным механизмом, поскольку позволяет веществам из крови попадать в мозг. [61]

Судороги [ править ]

Имеются данные о том, что эпилептические припадки обычно не случайны. Судороги часто вызваны такими факторами, как стресс, злоупотребление алкоголем, мерцающий свет или недостаток сна, среди других. Термин « порог припадка» используется для обозначения количества стимула, необходимого для возникновения припадка. При эпилепсии судорожный порог снижен. [59]

При эпилептических припадках группа нейронов начинает активироваться ненормально, чрезмерно [24] и синхронизированно. [2] Это приводит к волне деполяризации, известной как пароксизмальный деполяризующий сдвиг . [62] Обычно после срабатывания возбуждающего нейрона он становится более устойчивым к срабатыванию в течение некоторого периода времени. [2] Это частично связано с действием тормозных нейронов, электрическими изменениями в возбуждающем нейроне и негативными эффектами аденозина . [2]

Фокальные припадки начинаются в одном полушарии головного мозга, а генерализованные - в обоих полушариях. [28] Некоторые типы припадков могут изменить структуру мозга, в то время как другие, по-видимому, не имеют большого эффекта. [63] Глиоз , потеря нейронов и атрофия определенных областей мозга связаны с эпилепсией, но неясно, вызывает ли эпилепсия эти изменения или эти изменения приводят к эпилепсии. [63]

Диагноз [ править ]

ЭЭГ может помочь в поиске фокуса эпилептического припадка.

Диагноз эпилепсии обычно ставится на основании наблюдения за началом припадка и основной причиной. [24] электроэнцефалограммы (ЭЭГ) , чтобы искать аномальных форм мозговых волн и нейровизуализации ( КТ или МРТ ) , чтобы посмотреть на структуру мозга, также , как правило , часть обработки. [24] Хотя часто пытаются выяснить конкретный эпилептический синдром, это не всегда возможно. [24] Видео- и ЭЭГ-мониторинг может быть полезен в сложных случаях. [64]

Определение [ править ]

Эпилепсия - это заболевание головного мозга, которое определяется любым из следующих состояний: [11]

  1. Как минимум два неспровоцированных (или рефлекторных) приступа с интервалом более 24 часов
  2. Один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность новых приступов, аналогичная общему риску рецидива (не менее 60%), после двух неспровоцированных приступов в течение следующих 10 лет.
  3. Диагностика синдрома эпилепсии

Кроме того, считается, что эпилепсия излечена для людей, у которых был синдром зависимой от возраста эпилепсии, но которые уже прошли этот возраст, или для тех, у кого не было припадков в течение последних 10 лет, и которые не принимали противосудорожные препараты в течение последних 5 лет. [11]

Это определение Международной лиги против эпилепсии от 2014 г. [11] является уточнением концептуального определения ILAE 2005 г., согласно которому эпилепсия - это «заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к возникновению эпилептических припадков и нейробиологическими, когнитивными и психологическими расстройствами. , и социальные последствия этого состояния. Определение эпилепсии требует возникновения по крайней мере одного эпилептического припадка ". [12] [65]

Следовательно, возможно перерасти эпилепсию или пройти лечение, которое приведет к разрешению эпилепсии, но без гарантии, что она не вернется. В определении эпилепсия теперь называется болезнью, а не расстройством. Это решение исполкома ILAE было принято потому, что слово «расстройство», хотя и имеет меньшее клеймо, чем «болезнь», также не выражает той степени серьезности, которой заслуживает эпилепсия. [11]

Определение носит практический характер и предназначено для клинического использования. В частности, он призван прояснить, когда присутствует «стойкая предрасположенность» согласно концептуальному определению 2005 года. Исследователи, статистически мыслящие эпидемиологи и другие специализированные группы могут использовать старое определение или определение, придуманное ими самими. ILAE считает, что это вполне допустимо, если ясно, какое определение используется. [11]

Классификация [ править ]

В отличие от классификации припадков, которая фокусируется на том, что происходит во время припадка, классификация эпилепсий фокусируется на основных причинах. Когда человек попадает в больницу после эпилептического припадка, диагностическое обследование предпочтительно приводит к классификации самого припадка (например, тонико-клонический) и идентификации основного заболевания (например, склероза гиппокампа ). [64] Название окончательно поставленного диагноза зависит от доступных диагностических результатов и применяемых определений и классификаций (припадков и эпилепсий) и соответствующей терминологии.

Международная лига борьбы с эпилепсией (ILAE) представил классификацию эпилепсий и эпилептических синдромов в 1989 году следующим образом : [66]

  1. Эпилепсии и синдромы, связанные с локализацией
    1. Неизвестная причина (например, доброкачественная детская эпилепсия с центрально-височными спайками)
    2. Симптоматическое / криптогенное (например, височная эпилепсия )
  2. Обобщенный
    1. Неизвестная причина (например, абсансная эпилепсия в детстве)
    2. Криптогенный или симптоматический (например, синдром Леннокса-Гасто)
    3. Симптоматические (например, ранняя детская эпилептическая энцефалопатия с подавлением вспышек)
  3. Эпилепсии и синдромы неустановленного характера, очаговые или генерализованные
    1. Как при генерализованных, так и при фокальных припадках (например, при эпилепсии с непрерывными спайк-волнами во время медленного сна)
  4. Особые синдромы (при судорогах, связанных с ситуацией)

Эта классификация была широко принята, но также подвергалась критике в основном из-за того, что основные причины эпилепсии (которые являются основным фактором, определяющим клиническое течение и прогноз) не были подробно описаны. [67] В 2010 году Комиссия ILAE по классификации эпилепсий рассмотрела этот вопрос и разделила эпилепсии на три категории (генетические, структурные / метаболические, неизвестные причины) [68], которые были уточнены в их рекомендации 2011 года на четыре категории и ряд подкатегорий. отражая последние технологические и научные достижения. [69]

  1. Неизвестная причина (в основном генетическое или предполагаемое генетическое происхождение)
    1. Чистая эпилепсия из-за нарушений единственного гена
    2. Чистые эпилепсии со сложным наследованием
  2. Симптоматический (связанный с грубыми анатомическими или патологическими отклонениями)
    1. В основном генетическая или обусловленная развитием
      1. Синдромы детской эпилепсии
      2. Прогрессирующие миоклонические эпилепсии
      3. Нейрокожные синдромы
      4. Другие неврологические расстройства с одним геном
      5. Нарушения функции хромосом
      6. Аномалии развития церебрального строения
    2. В основном приобретенные причины
      1. Склероз гиппокампа
      2. Перинатальные и младенческие причины
      3. Церебральная травма, опухоль или инфекция
      4. Цереброваскулярные расстройства
      5. Церебральные иммунологические нарушения
      6. Дегенеративные и другие неврологические состояния
  3. Спровоцированный (основной причиной припадков является конкретный системный фактор или фактор окружающей среды)
    1. Провоцирующие факторы
    2. Рефлекторные эпилепсии
  4. Криптогенный (предполагаемый симптоматический характер, причина которого не установлена) [69]

Синдромы [ править ]

Основная статья: Синдромы эпилепсии

Случаи эпилепсии могут быть организованы в синдромы эпилепсии по имеющимся специфическим признакам. Эти особенности включают в себя возраст начала припадка, типы припадков, результаты ЭЭГ и другие. Выявление синдрома эпилепсии полезно, так как помогает определить основные причины, а также то, какие противосудорожные препараты следует попробовать. [28] [70]

Возможность отнести случай эпилепсии к определенному синдрому чаще встречается у детей, поскольку приступы обычно возникают рано. [47] Менее серьезными примерами являются доброкачественная роландическая эпилепсия (2,8 на 100 000), абсансная эпилепсия в детском возрасте (0,8 на 100 000) и ювенильная миоклоническая эпилепсия (0,7 на 100 000). [47] Тяжелые синдромы с диффузной дисфункцией мозга, вызванные, по крайней мере частично, некоторыми аспектами эпилепсии, также называются эпилептическими энцефалопатиями. Они связаны с частыми припадками , устойчивыми к лечению, и тяжелой когнитивной дисфункцией, например, синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Веста.. [71] Считается, что генетика играет важную роль в эпилепсии за счет ряда механизмов. Для некоторых из них были определены простые и сложные способы наследования . Однако обширный скрининг не смог идентифицировать много вариантов одного гена с большим эффектом. [72] Более поздние исследования секвенирования экзома и генома начали выявлять ряд de novo генных мутаций, которые ответственны за некоторые эпилептические энцефалопатии, включая CHD2 и SYNGAP1 [73] [74] [75] и DNM1 , GABBR2 , FASN и RYR3. . [76]

Синдромы, причины которых не определены четко, трудно сопоставить с категориями современной классификации эпилепсии. Категоризация этих случаев была произведена несколько произвольно. [69] идиопатический (причина неизвестна) категория классификации 2011 включает в себя синдромы , в которых общие клинические признаки и / или возраст специфичности сильно указывают на предполагаемую генетическую причину. [69] Некоторые синдромы детской эпилепсии включены в категорию неизвестных причин, в которой причина предполагается генетической, например, доброкачественная роландическая эпилепсия . Другие включены в симптоматику, несмотря на предполагаемую генетическую причину (по крайней мере, в некоторых случаях), например синдром Леннокса-Гасто .[69] Клинические синдромы, в которых эпилепсия не является главным признаком (например, синдром Ангельмана ), были отнесены к категории симптоматических, но было высказано мнение, что они должны быть включены в категорию идиопатических . [69] Классификация эпилепсий и особенно синдромов эпилепсии будет меняться с развитием исследований.

Тесты [ править ]

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может помочь в демонстрации активности мозга наводит на мысль о повышении риска судорог. Это рекомендуется только тем, у кого есть вероятность эпилептического припадка на основании симптомов. При диагностике эпилепсии электроэнцефалография может помочь определить тип имеющегося приступа или синдрома. У детей это обычно необходимо только после второго припадка. Он не может быть использован для исключения диагноза и может быть ложноположительным у людей без заболевания. В определенных ситуациях может быть полезно выполнить ЭЭГ, когда пострадавший спит или недосыпает. [64]

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии и МРТ рекомендуется после первого нефебрильного приступа для выявления структурных проблем в головном мозге и вокруг него. [64] МРТ, как правило, является лучшим методом визуализации, за исключением случаев подозрения на кровотечение, для которого КТ более чувствительна и более доступная. [19] Если кто-то обращается в отделение неотложной помощи с приступом, но быстро приходит в норму, тесты на визуализацию могут быть выполнены позже. [19] Если у человека был предыдущий диагноз эпилепсии с предыдущей визуализацией, повторение визуализации обычно не требуется, даже если есть последующие припадки. [64] [77]

Для взрослых важно проверить уровень электролитов, глюкозы в крови и кальция, чтобы исключить проблемы, вызванные этими причинами. [64] электрокардиограмма может исключить проблемы с ритмом сердца. [64] Люмбальная пункция может быть полезна для диагностики инфекции центральной нервной системы, но обычно не требуется. [19] У детей могут потребоваться дополнительные тесты, такие как биохимия мочи и анализ крови на предмет метаболических нарушений . [64] [78]

Высокий уровень пролактина в крови в течение первых 20 минут после приступа может быть полезен для подтверждения эпилептического припадка, в отличие от психогенного неэпилептического припадка . [79] [80] Уровень пролактина в сыворотке менее полезен для выявления фокальных припадков. [81] Если это нормально, эпилептический припадок все еще возможен [80], и сывороточный пролактин не отделяет эпилептические припадки от обморока. [82] Не рекомендуется как рутинная часть диагностики эпилепсии. [64]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Диагностика эпилепсии может быть сложной задачей. Ряд других состояний может иметь признаки и симптомы, очень похожие на приступы, включая обмороки , гипервентиляцию , мигрень , нарколепсию , панические атаки и психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС). [83] [84] В частности, обморок может сопровождаться кратковременным приступом судорог. [85] Ночная эпилепсия лобных долей , которую часто ошибочно принимают за кошмары, считалась парасомнией, но позже была идентифицирована как синдром эпилепсии. [86] Приступы двигательного расстройства.пароксизмальная дискинезия может применяться при эпилептических припадках. [87] Причиной дроп-атаки может быть, помимо прочего, атонический припадок . [84]

Дети могут иметь поведение, которое легко принять за эпилептические припадки, но это не так. К ним относятся приступы задержки дыхания , недержание мочи , ночные кошмары , тики и приступы дрожи . [84] Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызывать выгибание спины и скручивание головы в сторону у младенцев, что может быть ошибочно принято за тонико-клонические судороги. [84]

Часто ставится неправильный диагноз (от 5 до 30% случаев). [24] Различные исследования показали, что во многих случаях припадки, похожие на приступы при явно резистентной к лечению эпилепсии, имеют сердечно-сосудистую причину. [85] [88] Приблизительно 20% людей, наблюдаемых в эпилептических клиниках, имеют ПНЭС [19], а из тех, у кого ПНЭС, около 10% также страдают эпилепсией; [89] разделить эти два состояния на основании одного только эпизода приступа без дальнейшего тестирования часто бывает трудно. [89]

Профилактика [ править ]

Хотя многие случаи невозможно предотвратить, усилия по уменьшению травм головы, обеспечению хорошего ухода во время родов и уменьшению количества паразитов в окружающей среде, таких как свиной цепень, могут быть эффективными. [29] Усилия в одной части Центральной Америки по снижению заболеваемости свиным цепнем привели к 50% снижению новых случаев эпилепсии. [18]

Управление [ править ]

Браслеты, обозначающие их состояние, иногда носят эпилептики, если им требуется медицинская помощь.

Эпилепсия обычно лечится ежедневным приемом лекарств после того, как произошел второй приступ, [24] [64], в то время как лечение может быть начато после первого приступа у тех, кто подвержен высокому риску последующих приступов. [64] Может быть полезна поддержка людей самостоятельно управлять своим состоянием. [90] В случаях лекарственной устойчивости можно рассмотреть различные варианты ведения, включая специальную диету, имплантацию нейростимулятора или нейрохирургию .

Первая помощь [ править ]

Перекатывание людей с активным тонико-клоническим приступом на бок в положение восстановления помогает предотвратить попадание жидкости в легкие. [91] Не рекомендуется класть в рот пальцы, блок для укуса или депрессор для языка, так как это может вызвать рвоту или укус спасателя. [26] [91] Следует принять меры для предотвращения дальнейших членовредительства. [26] Спинальные меры предосторожности обычно не требуются. [91]

Если припадок длится более 5 минут или если в течение часа происходит более двух припадков без возврата к нормальному уровню сознания между ними, это считается неотложной медицинской помощью, известной как эпилептический статус . [64] [92] Это может потребовать медицинской помощи, чтобы дыхательные пути оставались открытыми и защищенными ; [64] носоглотки дыхательные пути может быть полезным для этого. [91] В домашних условиях при длительных судорогах рекомендуется вводить мидазолам в рот. [93] Диазепам также можно применять ректально . [93] В больнице, внутривеннолоразепам является предпочтительным. [64] Если две дозы бензодиазепинов неэффективны, рекомендуются другие лекарства, такие как фенитоин . [64] Судорожный эпилептический статус, который не поддается лечению, обычно требует госпитализации в отделение интенсивной терапии и лечения более сильными агентами, такими как тиопентон или пропофол . [64]

Лекарства [ править ]

Противосудорожные препараты

Основным методом лечения эпилепсии являются противосудорожные препараты, возможно, на всю жизнь. [24] Выбор противосудорожного средства зависит от типа приступа, эпилептического синдрома, других используемых лекарств, других проблем со здоровьем, а также возраста и образа жизни человека. [93] Первоначально рекомендуется прием одного лекарства; [94], если это не помогает, рекомендуется перейти на одно другое лекарство. [64] Применение двух лекарств одновременно рекомендуется только в том случае, если одно лекарство не работает. [64] Примерно в половине случаев первый агент эффективен; второй единственный агент помогает примерно в 13%, а третий или два агента одновременно могут помочь еще на 4%. [95]Около 30% людей продолжают страдать от судорог, несмотря на противосудорожное лечение. [7]

Доступен ряд лекарств, включая фенитоин , карбамазепин и вальпроат . Данные свидетельствуют о том, что фенитоин, карбамазепин и вальпроат могут быть одинаково эффективны как при фокальных, так и при генерализованных припадках. [96] [97] Карбамазепин с контролируемым высвобождением работает так же, как карбамазепин с немедленным высвобождением, и может иметь меньше побочных эффектов . [98] В Великобритании карбамазепин или ламотриджин рекомендуются в качестве терапии первой линии при фокальных судорогах, а леветирацетам и вальпроат - в качестве терапии второй линии из-за стоимости и побочных эффектов. [64]Вальпроат рекомендуется для лечения генерализованных припадков первой линии, а ламотриджин - второй линии. [64] Пациентам с абсансами рекомендуются этосуксимид или вальпроат; вальпроат особенно эффективен при миоклонических припадках, тонических или атонических припадках. [64] Если припадки хорошо контролируются с помощью определенного лечения, обычно нет необходимости регулярно проверять уровень лекарств в крови. [64]

Самым дешевым противосудорожным средством является фенобарбитал, стоимость которого составляет около 5 долларов США в год. [18] Всемирная организация здравоохранения дает ему рекомендацию первой линии в развивающихся странах , и обычно используется там. [99] [100] Однако доступ к нему может быть затруднен, поскольку некоторые страны маркируют его как контролируемый препарат . [18]

О побочных эффектах лекарств сообщают от 10 до 90% людей, в зависимости от того, как и от кого собираются данные. [101] Большинство побочных эффектов являются легкими и зависят от дозы. [101] Некоторые примеры включают изменение настроения, сонливость или неустойчивую походку. [101] У некоторых лекарств есть побочные эффекты, не связанные с дозой, такие как сыпь, токсичность для печени или подавление костного мозга . [101] До четверти людей прекращают лечение из-за побочных эффектов. [101] Использование некоторых лекарств во время беременности может вызвать врожденные дефекты . [64]Сообщалось, что многие из часто используемых лекарств, такие как вальпроат, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и габапентин, вызывают повышенный риск врожденных дефектов [102], особенно при использовании в первом триместре . [103] Несмотря на это, лечение часто продолжают после того, как оно будет эффективным, поскольку считается, что риск нелеченой эпилепсии выше, чем риск приема лекарств. [103] Среди противоэпилептических препаратов леветирацетам и ламотриджин, по-видимому, несут самый низкий риск возникновения врожденных дефектов. [102]

Некоторым людям, у которых не было приступов в течение двух-четырех лет, может быть разумным медленное прекращение приема лекарств; однако около трети людей имеют рецидивы, чаще всего в течение первых шести месяцев. [64] [104] Прекращение приема возможно примерно у 70% детей и 60% взрослых. [29] Обычно не требуется измерять уровень приема лекарств тем, у кого припадки хорошо контролируются. [77]

Хирургия [ править ]

Операция по поводу эпилепсии может быть вариантом для людей с фокальными припадками, которые остаются проблемой, несмотря на другие методы лечения. [105] [106] Эти другие виды лечения включают, по крайней мере, испытание двух или трех лекарств. [107] Целью операции является полный контроль над приступами [108], и это может быть достигнуто в 60–70% случаев. [107] Общие процедуры включают вырезание гиппокампа с помощью резекции передней височной доли, удаление опухолей и удаление частей неокортекса . [107] Некоторые процедуры, такие как мозолистое тело , пытаются уменьшить количество припадков, а не вылечить состояние.[107] После операции во многих случаях лекарства могут постепенно отменяться. [107] [105]

Нейростимуляция может быть еще одним вариантом для тех, кто не является кандидатом на операцию. [64] Три типа использовались у тех, кто не реагировал на лекарства: стимуляция блуждающего нерва , передняя таламическая стимуляция и чувствительная стимуляция с обратной связью . [5] [109] [110]

Диета [ править ]

Есть многообещающие доказательства того, что кетогенная диета (с высоким содержанием жиров , низким содержанием углеводов , достаточным количеством белка ) снижает количество припадков и устраняет припадки в некоторых случаях; однако необходимы дальнейшие исследования. [6] Это разумный вариант для тех, кто страдает эпилепсией, которая не лечится с помощью лекарств, и для которых операция не подходит. [6] Около 10% остаются на диете в течение нескольких лет из-за проблем с эффективностью и переносимостью. [6] Побочные эффекты включают проблемы с желудком и кишечником в 30%, а также существуют долгосрочные опасения по поводу сердечных заболеваний. [6] Менее радикальные диеты легче переносятся и могут быть эффективными. [6]Непонятно, почему эта диета работает. [111] У людей с глютеновой болезнью или нечувствительностью к глютену и затылочными кальцификациями безглютеновая диета может снизить частоту приступов. [51]

Другое [ править ]

Терапия избегания состоит в минимизации или устранении триггеров. Например, те, кто чувствителен к свету, могут успешно использовать небольшой телевизор, избегать видеоигр или носить темные очки. [112] Оперантная биологическая обратная связь, основанная на волнах ЭЭГ, имеет некоторую поддержку у тех, кто не реагирует на лекарства. [113] Однако нельзя использовать психологические методы для замены лекарств. [64]

Упражнения были предложены как возможные полезные для предотвращения припадков [114] с некоторыми данными, подтверждающими это утверждение. [115] Некоторые собаки, которых обычно называют судорожными собаками , могут помочь во время или после приступа. [116] [117] Неясно, способны ли собаки прогнозировать приступы до их возникновения. [118]

Имеются доказательства среднего качества, подтверждающие использование психологических вмешательств наряду с другими методами лечения эпилепсии. [119] Это может улучшить качество жизни, улучшить эмоциональное состояние и снизить утомляемость у взрослых и подростков. [119] Психологические вмешательства могут также улучшить контроль над приступами у некоторых людей, способствуя самоконтролю и приверженности. [119]

В качестве дополнительной терапии для тех, кто плохо контролируется другими лекарствами, каннабидиол может быть полезен для некоторых детей. [120] В 2018 году FDA одобрило этот продукт для синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Dravet . [121]

Альтернативная медицина [ править ]

Альтернативная медицина, включая иглоукалывание , [122] обычные витамины , [123] и йогу , [124] не имеет надежного доказательства , чтобы поддержать их использование при эпилепсии. Мелатонин , по состоянию на 2016 год , недостаточно подтвержден доказательствами. [125] Испытания были низкого методологического качества, и сделать какие-либо окончательные выводы невозможно. [125]

Прогноз [ править ]

Смертность от эпилепсии на миллион человек в 2012 г.
  0–7
  8–10
  11–13
  14–17
  18–21
  22–28
  29–37
  38–67
  68–100
  101–232

Эпилепсию обычно нельзя вылечить, но лекарства могут эффективно контролировать приступы примерно в 70% случаев. [7] Из тех, у кого генерализованные судороги, более 80% можно хорошо контролировать с помощью лекарств, тогда как это верно только для 50% людей с фокальными приступами. [5] Одним из предикторов долгосрочного результата является количество приступов, которые происходят в первые шесть месяцев. [24] Другие факторы, повышающие риск неблагоприятного исхода, включают слабый ответ на начальное лечение, генерализованные припадки, семейный анамнез эпилепсии, психиатрические проблемы и волны на ЭЭГ, представляющие генерализованную эпилептиформную активность. [126] В развивающихся странах 75% людей либо не получают лечения, либо не получают надлежащего лечения. [29]В Африке 90% не получают лечения. [29] Отчасти это связано с тем, что соответствующие лекарства недоступны или слишком дороги. [29]

Смертность [ править ]

Люди с эпилепсией подвергаются повышенному риску смерти. [127] Это увеличение в 1,6-4,1 раза больше, чем у населения в целом. [128] Наибольший рост смертности от эпилепсии наблюдается среди пожилых людей. [128] Люди с эпилепсией по неизвестной причине имеют небольшой повышенный риск. [128]

Смертность часто связана с первопричиной припадков, эпилептическим статусом , самоубийством , травмой и внезапной неожиданной смертью при эпилепсии (SUDEP). [127] Смерть от эпилептического статуса происходит в первую очередь из-за основной проблемы, а не из-за пропуска лекарств. [127] Риск самоубийства от 2 до 6 раз выше у людей с эпилепсией; [129] [130] причина этого неясна. [129] SUDEP, по-видимому, частично связан с частотой генерализованных тонико-клонических приступов [131] и составляет около 15% смертей, связанных с эпилепсией; [126]неясно, как уменьшить его риск. [131]

По оценкам, в Соединенном Королевстве 40–60% смертей можно предотвратить. [24] В развивающихся странах многие смертельные случаи происходят из-за нелеченой эпилепсии, приводящей к падению или эпилептическому статусу. [18]

Эпидемиология [ править ]

Эпилепсия - одно из наиболее распространенных серьезных неврологических расстройств [132], от которого по состоянию на 2015 год страдали около 39 миллионов человек . [8] Заболевание поражает 1% населения к 20 годам и 3% населения к 75 годам. [16] Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, с небольшой общей разницей. [18] [47] Большинство людей с расстройством (80%) проживают в группах с низким доходом [133] или в развивающихся странах . [29]

Предполагаемая распространенность активной эпилепсии (по состоянию на 2012 год ) находится в диапазоне 3–10 на 1000, при этом активная эпилепсия определяется как больной эпилепсией, у которого был хотя бы один неспровоцированный приступ за последние пять лет. [47] [134] Эпилепсия начинается каждый год у 40–70 на 100 000 в развитых странах и у 80–140 на 100 000 в развивающихся странах. [29] Бедность - это риск, который включает как выход из бедной страны, так и положение в бедности по сравнению с другими людьми в своей стране. [18] В развитых странах эпилепсия чаще всего начинается либо у молодых, либо у старых. [18] В развивающихся странах его начало чаще встречается у детей старшего возраста и молодых людей из-за более высокого уровня травм и инфекционных заболеваний. [18]В развитых странах количество случаев в год снизилось у детей и увеличилось среди пожилых людей в период с 1970-х по 2003 год. [134] Это частично объясняется более высокой выживаемостью пожилых людей после инсультов. [47]

История [ править ]

См. Также: О священной болезни
Гиппократ, гравюра Питера Пауля Рубенса XVII века античного бюста

Самые старые медицинские записи показывают, что эпилепсия поражает людей, по крайней мере, с самого начала записанной истории. [135] На протяжении всей древней истории болезнь считалась духовным состоянием. [135] Самое старое в мире описание эпилептического припадка происходит из текста на аккадском языке (языке, который использовался в древней Месопотамии ) и было написано около 2000 года до нашей эры. [22] Человек, описанный в тексте, был диагностирован как находящийся под влиянием бога луны, и подвергся экзорцизму . [22] Эпилептические припадки перечислены в Кодексе Хаммурапи.(ок. 1790 г. до н.э.) в качестве причины, по которой купленный раб может быть возвращен для возмещения [22], а Папирус Эдвина Смита (ок. 1700 г. до н.э.) описывает случаи людей с эпилептическими судорогами. [22]

Самая старая известная подробная запись о самой болезни находится в Сакикку , вавилонском клинописном медицинском тексте, датируемом 1067–1046 гг. До н.э. [135] В этом тексте приводятся признаки и симптомы, подробно описывается лечение и вероятные исходы [22], а также описываются многие особенности различных типов приступов. [135] Поскольку у вавилонян не было биомедицинского понимания природы болезней, они приписывали приступы одержимости злыми духами и призывали лечить болезнь духовными средствами. [135] Около 900 г. до н.э. Пунарвасу Атрея описал эпилепсию как потерю сознания; [136] это определение было перенесено вАюрведический текст Чарака Самхита (около 400 г. до н.э.). [137]

У древних греков были противоречивые взгляды на болезнь. Они думали об эпилепсии как о форме духовной одержимости, но также связывали это состояние с гением и божественностью. Одно из названий, которое они дали ему, было священной болезнью (ἠ ἱερὰ νόσος). [22] [138] Эпилепсия появляется в греческой мифологии: она связана с богинями Луны Селеной и Артемидой , которые поражали тех, кто их расстраивал. Греки думали, что такие важные фигуры, как Юлий Цезарь и Геракл, болеют этой болезнью. [22] Заметным исключением из этого божественного и духовного воззрения была школа Гиппократа.. В пятом веке до нашей эры Гиппократ отверг идею о том, что болезнь вызывается духами. В своей знаменательной работе « О священной болезни» он предположил, что эпилепсия не имеет божественного происхождения, а вместо этого является поддающейся лечению проблемой, возникающей в мозге. [22] [135] Он обвинил тех, кто приписывает болезни священное дело в распространении невежества через веру в суеверную магию. [22] Гиппократ предположил, что наследственность была важной причиной, описал худшие исходы, если болезнь проявляется в раннем возрасте, и отметил физические характеристики, а также связанный с этим социальный позор. [22] Вместо того, чтобы называть это священной болезнью, он использовал термин « большая болезнь» , в результате чего появился современный термин grand mal , используемый для обозначения тонико-клонических припадков. [22] Несмотря на то, что он подробно описал физическое происхождение болезни, его мнение в то время не было принято. [135] Злых духов продолжали обвинять, по крайней мере, до 17 века. [135]

В Древнем Риме люди не ели и не пили из той же глиняной посуды, которую использовали больные. [139] Люди того времени плевали себе на грудь, полагая, что это убережет их от проблемы. [139] По словам Апулея и других древних врачей, для обнаружения эпилепсии было принято зажигать кусок рта , дым которого вызывал приступ. [140] Иногда использовался вращающийся гончарный круг , что, возможно, было связано с светочувствительной эпилепсией . [141]

В большинстве культур людей, страдающих эпилепсией, клеймили, избегали или даже сажали в тюрьму. Еще во второй половине 20-го века в Танзании и других частях Африки эпилепсия ассоциировалась с одержимостью злыми духами, колдовством или отравлением и многими считалась заразной. [142] В Сальпетриере , родине современной неврологии, Жан-Мартен Шарко нашел людей с эпилепсией бок о бок с психически больными, хроническим сифилисом и безумными преступниками. [ необходима цитата ] В Древнем Риме эпилепсия была известна как morbus comitialis(«болезнь актового зала») и рассматривалась как проклятие богов. В северной Италии эпилепсия когда-то была известна как болезнь Святого Валентина. [143]

В середине 19 века был представлен первый эффективный противосудорожный препарат - бромид . [101] Первый современный препарат - фенобарбитал - был разработан в 1912 году, а фенитоин начал применяться в 1938 году. [144]

Общество и культура [ править ]

См. Также: Список людей с эпилепсией

Стигма [ править ]

Стигматизация широко распространена во всем мире людьми, страдающими эпилепсией. [145] Это может повлиять на людей в экономическом, социальном и культурном плане. [145] В Индии и Китае эпилепсия может использоваться как оправдание для отказа в браке. [29] Люди в некоторых регионах до сих пор верят, что люди с эпилепсией прокляты . [18] В некоторых частях Африки, таких как Танзания и Уганда , эпилепсия ошибочно считается связанной с одержимостью злыми духами, колдовством или отравлением, и многие считают ее заразной . [142] [18]До 1971 года в Великобритании эпилепсия считалась основанием для расторжения брака. [29] Стигма может привести к тому, что некоторые люди с эпилепсией будут отрицать, что у них когда-либо были припадки. [47]

Экономика [ править ]

Изъятия приводят к прямым экономическим издержкам в США в размере около одного миллиарда долларов. [19] Эпилепсия привела к экономическим издержкам в Европе в размере около 15,5 миллиардов евро в 2004 году. [24] В Индии эпилепсия оценивается в 1,7 миллиарда долларов США или 0,5% ВВП. [29] Это причина около 1% обращений в отделения неотложной помощи (2% для отделений неотложной помощи для детей) в США. [146]

Транспорт [ править ]

См. Также: Эпилепсия и вождение автомобиля

Люди, страдающие эпилепсией, примерно в два раза больше подвержены риску столкновения с транспортным средством, и поэтому во многих регионах мира им не разрешается водить машину или они могут управлять автомобилем только при соблюдении определенных условий. [21] Задержка диагностики была предложена как причина некоторых потенциально предотвратимых автомобильных столкновений, поскольку, по крайней мере, одно исследование показало, что большинство дорожно-транспортных происшествий происходит с недиагностированными немоторными припадками, а не с двигательными припадками в начале эпилепсии. [147] В некоторых странах по закону врачи обязаны сообщать в лицензирующий орган о случаях изъятия у человека, в то время как в других требуется только поощрение данного лица сообщать об этом самому. [21]Страны, требующие отчетности врача, включают Швецию, Австрию, Данию и Испанию. [21] Страны, требующие от человека отчетности, включают Великобританию и Новую Зеландию, и врачи могут сообщить, если они считают, что человек еще этого не сделал. [21] В Канаде, США и Австралии требования к отчетности различаются в зависимости от провинции или штата. [21] Если судороги хорошо контролируются, большинство людей считают, что разрешение на вождение является разумным. [148] Время, в течение которого человек должен избавиться от припадков, прежде чем он сможет управлять автомобилем, зависит от страны. [148] Многим странам требуется от одного до трех лет без изъятий. [148]В Соединенных Штатах время, необходимое для снятия приступа, определяется каждым штатом и составляет от трех месяцев до одного года. [148]

Людям с эпилепсией или припадками обычно отказывают в лицензии пилота. [149] В Канаде, если у человека было не более одного изъятия, он может быть рассмотрен через пять лет для получения ограниченной лицензии, если все остальные тесты в норме. [150] Также могут быть рассмотрены пациенты с фебрильными судорогами и судорогами, связанными с наркотиками. [150] В США Федеральное управление гражданской авиации не разрешает лицам, страдающим эпилепсией, получать лицензию коммерческого пилота. [151] В редких случаях исключения могут быть сделаны для лиц, у которых были изолированные судороги или фебрильные судороги, и которые у них не возникали в зрелом возрасте без лекарств. [152] В Соединенном Королевстве полныйнациональный частный пилот требует тех же стандартов , как лицензии профессионального водителя. [153] Для этого потребуется десять лет без приступов при отсутствии лекарств. [154] Те, кто не выполняет это требование, могут получить ограниченную лицензию, если не будут арестованы в течение пяти лет. [153]

Поддерживающие организации [ править ]

Есть организации, которые оказывают поддержку людям и семьям, страдающим эпилепсией. Из тени кампании, совместные усилия Всемирной организации здравоохранения, Международная лига борьбы с эпилепсией и Международными бюро по эпилепсии , оказывает помощь на международном уровне . [29] В Соединенных Штатах Фонд эпилепсии - это национальная организация, которая работает над тем, чтобы повысить признание людей с расстройством, их способность функционировать в обществе и продвигать исследования для лечения. [155] Фонд эпилепсии, некоторые больницы и некоторые люди также имеют группы поддержки в Соединенных Штатах. [156] В АвстралииФонд эпилепсии оказывает поддержку, обеспечивает образование и обучение, а также финансирует исследования для людей, страдающих эпилепсией.

Международный день эпилепсии (Всемирный день эпилепсии) начался в 2015 году и приходится на второй понедельник февраля. [157] [158]

Исследование [ править ]

Прогнозирование и моделирование приступов [ править ]

Прогнозирование приступов относится к попыткам прогнозирования эпилептических припадков на основе ЭЭГ до их возникновения. [159] По состоянию на 2011 г. не было разработано эффективного механизма прогнозирования приступов. [159] Киндлинг , при котором повторное воздействие событий, которые могут вызвать припадки, в конечном итоге вызывают припадки более легко, был использован для создания моделей эпилепсии на животных . [160]

Возможные методы лечения в будущем [ править ]

Генная терапия изучается при некоторых типах эпилепсии. [161] Лекарства, изменяющие иммунную функцию, такие как внутривенные иммуноглобулины , плохо подтверждены доказательствами. [162] Неинвазивную стереотаксическую радиохирургию с 2012 года сравнивают со стандартной хирургией при определенных типах эпилепсии. [163]

Другие животные [ править ]

Основная статья: Эпилепсия у животных

Эпилепсия встречается у ряда других животных, включая собак и кошек; На самом деле это наиболее распространенное заболевание мозга у собак. [164] Обычно его лечат противосудорожными средствами, такими как фенобарбитал или бромид у собак и фенобарбиталом у кошек. [164] Имепитоин также используется у собак. [165] Хотя генерализованные судороги у лошадей довольно легко диагностировать, при негенерализованных судорогах это может быть сложнее, и ЭЭГ могут быть полезны. [166]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l "Информационный бюллетень об эпилепсии" . ВОЗ . Февраль 2016. Архивировано 11 марта 2016 года . Проверено 4 марта 2016 года .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Hammer GD, McPhee SJ, ред. (2010). «7». Патофизиология болезни: введение в клиническую медицину (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162167-0.
  3. ^ a b c d Голдберг Э.М., Коултер Д.А. (май 2013 г.). «Механизмы эпилептогенеза: конвергенция дисфункции нервной системы» . Обзоры природы. Неврология . 14 (5): 337–49. DOI : 10.1038 / nrn3482 . PMC 3982383 . PMID 23595016 .  
  4. ^ Б с д е е Longo DL (2012). «369 ​​припадков и эпилепсии». Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Макгроу-Хилл. п. 3258. ISBN 978-0-07-174887-2.
  5. ^ а б в г Берджи Г.К. (июнь 2013 г.). «Нейростимуляция в лечении эпилепсии». Экспериментальная неврология . 244 : 87–95. DOI : 10.1016 / j.expneurol.2013.04.004 . PMID 23583414 . S2CID 45244964 .  
  6. ^ a b c d e f g Мартин-МакГилл, Кирсти Дж .; Джексон, Цериан Ф .; Бреснахан, Ребекка; Леви, Роберт Дж .; Купер, Пол Н. (7 ноября 2018 г.). «Кетогенные диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD001903. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001903.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6517043 . PMID 30403286 .   
  7. ^ а б в г Иди MJ (декабрь 2012 г.). «Недостатки современного лечения эпилепсии». Экспертный обзор нейротерапии . 12 (12): 1419–27. DOI : 10,1586 / ern.12.129 . PMID 23237349 . S2CID 207221378 .  
  8. ^ a b c Вос, Тео; Аллен, Кристина; Арора, Мегха; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Браун, Александрия; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С .; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан З .; Коггесхолл, Меган; Корнаби, Лесли; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Дилегге, Тина; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фитцморис, Кристина; Флеминг, Том; Forouzanfar, Mohammad H .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кавасима, Тоана; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» .Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC  5055577 . PMID  27733282 .
  9. ^ а б Ван, Хайдун; Нагави, Мохсен; Аллен, Кристина; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан Зиан; Коутс, Мэтью М .; Коггесхолл, Меган; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицморис, Кристина; Форман, Кайл; Forouzanfar, Mohammad H .; Fraser, Maya S .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Huynh, Chantal; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кинфу, Йоханнес; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» .Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC  5388903 . PMID  27733281 .
  10. ^ a b Чанг Б.С., Ловенштейн Д.Х. (сентябрь 2003 г.). «Эпилепсия». Медицинский журнал Новой Англии . 349 (13): 1257–66. DOI : 10.1056 / NEJMra022308 . PMID 14507951 . 
  11. ^ Б с д е е Fisher RS, Асеведо C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Крест JH, Эльгер CE, Engel J, Forsgren L, французский JA, Глинн M, Hesdorffer DC, Ли BI, Mathern GW, МОШЕ SL, Perucca Э, Шеффер И.Е., Томсон Т., Ватанабе М., Вибе С. (апрель 2014 г.). «Официальный отчет ILAE: практическое клиническое определение эпилепсии» (PDF) . Эпилепсия . 55 (4): 475–82. DOI : 10.1111 / epi.12550 . PMID 24730690 . S2CID 35958237 . Архивировано из оригинального (PDF) 9 июня 2014 года.   
  12. ^ a b c Фишер Р., ван Эмде Боас В., Блюм В., Элгер С., Гентон П., Ли П., Энгель Дж. (2005). «Эпилептические припадки и эпилепсия: определения, предложенные Международной лигой против эпилепсии (ILAE) и Международным бюро эпилепсии (IBE)» . Эпилепсия . 46 (4): 470–2. DOI : 10.1111 / j.0013-9580.2005.66104.x . PMID 15816939 . 
  13. ^ Б с д е е г Пандольфо, M. (ноябрь 2011 года). «Генетика эпилепсии». Семинары по неврологии . 31 (5): 506–18. DOI : 10,1055 / с-0031-1299789 . PMID 22266888 . 
  14. ^ ГПБ 2013 Смертность Причины смерти Соавторы (январь 2015). «Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . hdl : 11655/15525 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  15. ↑ Brodie MJ, Elder AT, Kwan P (ноябрь 2009 г.). «Эпилепсия в более зрелом возрасте». Ланцет. Неврология . 8 (11): 1019–30. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (09) 70240-6 . PMID 19800848 . S2CID 14318073 .  
  16. ^ а б Холмс Т.Р., Браун Г.Л. (2008). Справочник по эпилепсии (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 7. ISBN 978-0-7817-7397-3.
  17. ^ Лечение эпилепсии Уилли: принципы и практика (5-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2010. ISBN 978-1-58255-937-7. Архивировано 24 июня 2016 года.
  18. ^ a b c d e f g h i j k l Newton CR, Garcia HH (сентябрь 2012 г.). «Эпилепсия в бедных регионах мира» . Ланцет . 380 (9848): 1193–201. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61381-6 . PMID 23021288 . S2CID 13933909 .  
  19. ^ a b c d e f Wilden JA, Cohen-Gadol AA (август 2012 г.). «Оценка первых нефебрильных припадков». Американский семейный врач . 86 (4): 334–40. PMID 22963022 . 
  20. Перейти ↑ Berg AT (2008). «Риск рецидива после первого неспровоцированного приступа». Эпилепсия . 49 Дополнение 1: 13–8. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2008.01444.x . PMID 18184149 . S2CID 28114460 .  
  21. ^ Б с д е е L Devlin A, Odell M, L, J Чарлтоном Koppel S (декабрь 2012). «Эпилепсия и вождение автомобиля: текущее состояние исследований». Исследование эпилепсии . 102 (3): 135–52. DOI : 10.1016 / j.eplepsyres.2012.08.003 . PMID 22981339 . S2CID 30673360 .  
  22. ^ a b c d e f g h i j k l Мэджоркинис Э., Сидиропулу К., Диамантис А. (январь 2010 г.). «Признаки в истории эпилепсии: эпилепсия в древности». Эпилепсия и поведение . 17 (1): 103–8. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2009.10.023 . PMID 19963440 . S2CID 26340115 .  
  23. ^ a b Дункан Дж. С., Сандер Дж. В., Сисодия С. М., Уокер М.С. (апрель 2006 г.). «Эпилепсия у взрослых» (PDF) . Ланцет . 367 (9516): 1087–1100. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 68477-8 . PMID 16581409 . S2CID 7361318 . Архивировано из оригинального (PDF) 24 марта 2013 года . Проверено 10 января 2012 года .   
  24. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u Национальный центр клинических рекомендаций (январь 2012 г.). Эпилепсия: диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в первичной и вторичной помощи (PDF) . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. С. 21–28. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  25. Перейти ↑ Hughes, JR (август 2009 г.). «Отсутствие изъятий: обзор последних отчетов с новыми концепциями». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 404–12. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2009.06.007 . PMID 19632158 . S2CID 22023692 .  
  26. ^ a b c d Ширер П. "Приступы и эпилептический статус: диагностика и лечение в отделении неотложной помощи" . Практика неотложной медицинской помощи . Архивировано 30 декабря 2010 года.
  27. ^ а б в г Брэдли WG (2012). «67». Неврология Брэдли в клинической практике (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. ISBN 978-1-4377-0434-1.
  28. ^ a b c d e Национальный центр клинических рекомендаций (январь 2012 г.). Эпилепсия: диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в первичной и вторичной помощи (PDF) . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. С. 119–129. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  29. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о «эпилепсия» . Бюллетени. Всемирная организация здравоохранения . Октябрь 2012 . Проверено 24 января 2013 года .
  30. ^ а б в Энгель Дж (2008). Эпилепсия: подробный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 2797. ISBN 978-0-7817-5777-5. Архивировано 20 мая 2016 года.
  31. ^ а б Саймон Д.А., Гринберг М.Дж., Аминофф Р.П. (2012). «12». Клиническая неврология (8-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-175905-2.
  32. ^ а б Стивен С. Шахтер, изд. (2008). Поведенческие аспекты эпилепсии: принципы и практика ([Online-Ausg.]. Ed.). Нью-Йорк: Демос. п. 125. ISBN 978-1-933864-04-4.
  33. ^ Xue LY, Ritaccio AL (март 2006). «Рефлекторные припадки и рефлекторная эпилепсия». Американский журнал электронейродиагностической технологии . 46 (1): 39–48. DOI : 10.1080 / 1086508X.2006.11079556 . PMID 16605171 . S2CID 10098600 .  
  34. ^ Malow BA (ноябрь 2005). «Сон и эпилепсия». Неврологические клиники . 23 (4): 1127–47. DOI : 10.1016 / j.ncl.2005.07.002 . PMID 16243619 . 
  35. ^ Tinuper P, Provini F, Bisulli F, Vignatelli L, Plazzi G, Vetrugno R, Montagna P, Lugaresi E (август 2007). «Двигательные расстройства во сне: руководство по дифференциации эпилептических и неэпилептических моторных явлений, возникающих во сне». Обзоры медицины сна . 11 (4): 255–67. DOI : 10.1016 / j.smrv.2007.01.001 . PMID 17379548 . 
  36. ^ Холмс TR (2008). Справочник по эпилепсии (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 34. ISBN 978-0-7817-7397-3.
  37. ^ a b c Панайотопулос CP (2010). Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению на основе классификации ILAE и рекомендаций по параметрам практики (Rev. 2-е изд.). Лондон: Спрингер. п. 445. ISBN 978-1-84628-644-5.
  38. ^ Wheless JW, изд. (2009). Расширенная терапия эпилепсии . Шелтон, Коннектикут: Народный медицинский паб. Жилой дом. п. 443. ISBN 978-1-60795-004-2.
  39. ^ Ларнер AJ (2010). Словарь неврологических знаков (3-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 348. ISBN 978-1-4419-7095-4.
  40. ^ Каплан PW (ноябрь 2011). «Обсессивно-компульсивное расстройство при хронической эпилепсии» . Эпилепсия и поведение . 22 (3): 428–32. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2011.07.029 . PMID 21889913 . S2CID 42945523 .  
  41. ^ Стефан Х (2012). Эпилепсия. Часть I: Основные принципы и электронная книга по диагностике: Справочник по клинической неврологии (Том 107 Справочника по клинической неврологии под ред.). Newnes. п. 471. ISBN. 978-0-444-53505-4.
  42. ^ Plioplys S, Dunn DW, Каплан R (ноябрь 2007). «Обновленный обзор 10-летнего исследования: психиатрические проблемы у детей с эпилепсией». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 46 (11): 1389–402. DOI : 10.1097 / chi.0b013e31815597fc . PMID 18049289 . 
  43. ↑ Рейли CJ (май – июнь 2011 г.). «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) при детской эпилепсии». Исследование нарушений развития . 32 (3): 883–93. DOI : 10.1016 / j.ridd.2011.01.019 . PMID 21310586 . 
  44. ^ Levisohn PM (2007). «Связь аутизма и эпилепсии» . Эпилепсия . 48 Дополнение 9 (Дополнение 9): 33–5. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2007.01399.x . PMID 18047599 . 
  45. ^ a b c Беркович С.Ф., Малли Дж. К., Шеффер И. Е., Петру С. (2006). «Эпилепсия человека: взаимодействие генетических и приобретенных факторов». Тенденции в неврологии . 29 (7): 391–7. DOI : 10.1016 / j.tins.2006.05.009 . PMID 16769131 . S2CID 205403084 .  
  46. ^ Thurman DJ, Beghi E, Begley CE, Berg AT, Buchhalter JR, Ding D, Hesdorffer DC, Hauser WA, Kazis L, Kobau R, Kroner B, Labiner D, Liow K, Logroscino G, Medina MT, Newton CR, Parko K, Paschal A, Preux PM, Sander JW, Selassie A, Theodore W., Tomson T, Wiebe S, Комиссия по эпидемиологии ILAE (сентябрь 2011 г.). «Стандарты эпидемиологических исследований и надзора за эпилепсией». Эпилепсия . 52 Дополнение 7: 2–26. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2011.03121.x . PMID 21899536 . S2CID 8505004 .  
  47. ^ Б с д е е г Нелиган А, Hauser WA, Sander JW (2012). «Эпидемиология эпилепсии». Эпилепсия . Справочник по клинической неврологии. 107 . С. 113–33. DOI : 10.1016 / B978-0-444-52898-8.00006-9 . ISBN 978-0-444-52898-8. PMID  22938966 .
  48. ^ Дхавендра Кумар, изд. (2008). Геномика и клиническая медицина . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 279. ISBN 978-0-19-972005-7. Архивировано 21 мая 2016 года.
  49. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Бхалла Д., Годе Б., Друэ-Кабанак М., Прею PM (июнь 2011 г.). «Этиологии эпилепсии: всесторонний обзор». Экспертный обзор нейротерапии . 11 (6): 861–76. DOI : 10,1586 / ern.11.51 . PMID 21651333 . S2CID 21190601 .  
  50. Перейти ↑ Grossman G (апрель 2008 г.). «Неврологические осложнения целиакии: какие доказательства?». Практическая неврология . 8 (2): 77–89. DOI : 10.1136 / jnnp.2007.139717 . PMID 18344378 . S2CID 28327166 .  
  51. ^ a b c Джексон JR, Eaton WW, Cascella NG, Fasano A, Kelly DL (март 2012 г.). «Неврологические и психиатрические проявления целиакии и чувствительности к глютену» . The Psychiatric Quarterly . 83 (1): 91–102. DOI : 10.1007 / s11126-011-9186-у . PMC 3641836 . PMID 21877216 .  
  52. ^ Shorvon SD (2011). Причины эпилепсии: частые и необычные причины у взрослых и детей . Издательство Кембриджского университета. п. 467. ISBN. 978-1-139-49578-3.
  53. ^ Sellner J, Trinka E (октябрь 2012). «Судороги и эпилепсия при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса: современные концепции и будущие направления патогенеза и лечения». Журнал неврологии . 259 (10): 2019–30. DOI : 10.1007 / s00415-012-6494-6 . PMID 22527234 . S2CID 24701310 .  
  54. ^ Hadjipanayis A, C Hadjichristodoulou, Youroukos S (октябрь 1997). «Эпилепсия у больных церебральным параличом» . Медицина развития и детская неврология . 39 (10): 659–63. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.1997.tb07359.x . PMID 9352726 . 
  55. ^ а б Бромфилд Е.Б. (2006). Введение в эпилепсию . Американское общество эпилепсии.
  56. Перейти ↑ Blumenfeld H (2005). «Сотовые и сетевые механизмы спайк-волновых приступов» . Эпилепсия . 46 Дополнение 9 (Дополнение 9): 21–33. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2005.00311.x . PMID 16302873 . 
  57. ↑ Rana A, Musto AE (май 2018 г.). «Роль воспаления в развитии эпилепсии» . Журнал нейровоспаления . 15 (1): 144. DOI : 10,1186 / s12974-018-1192-7 . PMC 5952578 . PMID 29764485 .  
  58. ^ Небельс JL, Avoli M (29 июня 2012). Основные механизмы эпилепсии Джаспера . Издательство Оксфордского университета. стр. 466, 470. ISBN 9780199746545. Проверено 16 октября 2014 года .
  59. ^ а б Ле Ван Куен М., Наварро В., Мартинери Дж., Баулак М., Варела Ф.Дж. (2003). «К нейродинамическому пониманию иктогенеза» . Эпилепсия . 44 Дополнение 12 (Дополнение 12): 30–43. DOI : 10.1111 / j.0013-9580.2003.12007.x . PMID 14641559 . 
  60. ^ Лопиш да Силва F, Бланес Вт, Kalitzin С.Н., Парра Дж, Suffczynski Р, Velis Ду (2003). «Эпилепсия как динамическое заболевание систем мозга: основные модели перехода от нормальной к эпилептической активности». Эпилепсия . 44 Дополнение 12 (Дополнение 12): 72–83. DOI : 10.1111 / j.0013-9580.2003.12005.x . PMID 14641563 . S2CID 10071296 .  
  61. ^ Oby E, Janigro D (ноябрь 2006). «Гематоэнцефалический барьер и эпилепсия». Эпилепсия . 47 (11): 1761–74. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2006.00817.x . PMID 17116015 . S2CID 15074513 .  
  62. ^ Somjen GG (2004). Ионы в норме мозга, судороги и инсульт . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 167. ISBN. 978-0-19-803459-9.
  63. ^ а б Энгель Дж., Педли Т.А., ред. (2008). Эпилепсия: подробный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 483. ISBN. 978-0-7817-5777-5.
  64. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z Национальный центр клинических рекомендаций (январь 2012 г.). Эпилепсия: диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в первичной и вторичной помощи (PDF) . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. С. 57–83. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  65. ^ Panayiotopoulos, CP (декабрь 2011). «Новый отчет ILAE о терминологии и концепциях организации эпилептических припадков: критический взгляд и вклад клинициста» . Эпилепсия . 52 (12): 2155–60. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2011.03288.x . PMID 22004554 . 
  66. ^ «Предложение по пересмотренной классификации эпилепсий и эпилептических синдромов. Комиссия по классификации и терминологии Международной лиги против эпилепсии». Эпилепсия . 30 (4): 389–99. 1989. DOI : 10.1111 / j.1528-1157.1989.tb05316.x . PMID 2502382 . S2CID 3483250 .  
  67. Перейти ↑ Engel J (август 2006). «Классификация синдромов эпилепсии ILAE». Исследование эпилепсии . 70 Дополнение 1 (Дополнение 1): S5–10. DOI : 10.1016 / j.eplepsyres.2005.11.014 . PMID 16822650 . S2CID 10663593 .  
  68. ↑ Berg AT, Berkovic SF, Brodie MJ, Buchhalter J, Cross JH, van Emde Boas W, Engel J, French J, Glauser TA, Mathern GW, Moshé SL, Nordli D, Plouin P, Scheffer IE (апрель 2010 г.). «Пересмотренная терминология и концепции для организации припадков и эпилепсии: отчет Комиссии ILAE по классификации и терминологии, 2005-2009» . Эпилепсия . 51 (4): 676–85. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2010.02522.x . PMID 20196795 . 
  69. ^ Б с д е е Shorvon SD (июнь 2011 г.). «Этиологическая классификация эпилепсии» . Эпилепсия . 52 (6): 1052–7. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2011.03041.x . PMID 21449936 . 
  70. ^ «Синдромы эпилепсии» . Международная лига против эпилепсии. Архивировано 6 октября 2014 года . Проверено 6 октября 2014 года .
  71. ^ Nordli DR (октябрь 2012). «Эпилептические энцефалопатии у младенцев и детей». Журнал клинической нейрофизиологии . 29 (5): 420–4. DOI : 10.1097 / WNP.0b013e31826bd961 . PMID 23027099 . S2CID 41884825 .  
  72. ^ Heinzen EL, Depondt C, Cavalleri GL, Ruzzo EK, Walley NM, Need AC и др. (Август 2012 г.). «Секвенирование экзома с последующим крупномасштабным генотипированием не позволяет идентифицировать единичные редкие варианты большого эффекта при идиопатической генерализованной эпилепсии» . Американский журнал генетики человека . 91 (2): 293–302. DOI : 10.1016 / j.ajhg.2012.06.016 . PMC 3415540 . PMID 22863189 .  
  73. ^ Карвилл Г.Л., Heavin СО, Yendle СК, МакМэн Ю.М., O'Roak BJ, Кук Дж, и др. (Июль 2013). «Целевое пересеквенирование при эпилептических энцефалопатиях позволяет идентифицировать мутации de novo в CHD2 и SYNGAP1» . Генетика природы . 45 (7): 825–30. DOI : 10.1038 / ng.2646 . PMC 3704157 . PMID 23708187 .  
  74. ^ Шенье С., Юн Г., Аргиропулос Б., Лаузон Дж., Лафрамбуаз Р., Ан Дж. В. и др. (2014). «Гаплонедостаточность CHD2 связана с задержкой развития, умственной отсталостью, эпилепсией и нейроповеденческими проблемами» . Журнал нарушений развития нервной системы . 6 (1): 9. DOI : 10.1186 / 1866-1955-6-9 . PMC 4022362 . PMID 24834135 .  
  75. ^ Suls A, Jaehn JA, Kecskés A, Weber Y, Weckhuysen S, Craiu DC и др. (Ноябрь 2013). «Мутации de novo с потерей функции в CHD2 вызывают чувствительную к лихорадке миоклоническую эпилептическую энцефалопатию, разделяющую черты с синдромом Драве» . Американский журнал генетики человека . 93 (5): 967–75. DOI : 10.1016 / j.ajhg.2013.09.017 . PMC 3824114 . PMID 24207121 .  
  76. ^ Консорциум EuroEPINOMICS-RES (октябрь 2014 г.). «Мутации de novo в генах синаптической передачи, включая DNM1, вызывают эпилептические энцефалопатии» . Американский журнал генетики человека . 95 (4): 360–70. DOI : 10.1016 / j.ajhg.2014.08.013 . PMC 4185114 . PMID 25262651 .  
  77. ^ a b «Американское общество эпилепсии делает правильный выбор» . www.choosingwisely.org . Проверено 30 августа 2018 .
  78. ^ Уоллес SJ, Фаррелл K, ред. (2004). Эпилепсия у детей (2-е изд.). Лондон: Арнольд. п. 354. ISBN 978-0-340-80814-6.
  79. ^ Luef, G (октябрь 2010). «Гормональные изменения после приступов». Эпилепсия и поведение . 19 (2): 131–3. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2010.06.026 . PMID 20696621 . S2CID 945952 .  
  80. ^ а б Ахмад S, Беккет MW (2004). «Значение сывороточного пролактина в лечении обморока» . Журнал неотложной медицины . 21 (2): 3e – 3. DOI : 10.1136 / emj.2003.008870 . PMC 1726305 . PMID 14988379 .  
  81. ^ Шукла Г., Бхатия М., Вивеканандхан С. и др. (2004). «Уровни пролактина в сыворотке для дифференциации неэпилептических и истинных приступов: ограниченная полезность». Эпилепсия и поведение . 5 (4): 517–21. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2004.03.004 . PMID 15256189 . S2CID 2381873 .  
  82. Перейти ↑ Chen DK, So YT, Fisher RS ​​(2005). «Использование сывороточного пролактина в диагностике эпилептических припадков: отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии» . Неврология . 65 (5): 668–75. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000178391.96957.d0 . PMID 16157897 . 
  83. ^ Brodtkorb E (2013). «Распространенные имитаторы эпилепсии». Acta Neurologica Scandinavica. Дополнение . 127 (196): 5–10. DOI : 10.1111 / ane.12043 . PMID 23190285 . S2CID 1373740 .  
  84. ^ а б в г Маркс Ж.А., изд. (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия: Мосби / Эльзевьер. п. 2228. ISBN 978-0-323-05472-0.
  85. ^ а б Заиди А., Клаф П., Купер П., Шиперс Б., Фитцпатрик А. П. (июль 2000 г.). «Неправильный диагноз эпилепсии: многие приступы, похожие на приступы, имеют сердечно-сосудистую причину». Журнал Американского колледжа кардиологии . 36 (1): 181–4. DOI : 10.1016 / S0735-1097 (00) 00700-2 . PMID 10898432 . 
  86. ^ Bisulli F, Vignatelli L, Provini F, Leta C, Lugaresi E, Tinuper P (декабрь 2011). «Парасомнии и ночная эпилепсия лобных долей (НФЛЭ): свет и тень - спорные моменты в дифференциальной диагностике». Медицина сна . 12 Suppl 2 (Suppl2): S27–32. DOI : 10.1016 / j.sleep.2011.10.008 . PMID 22136895 . 
  87. ^ Чжоу JQ, Чжоу Л.М., Fang ZY, Ван Q, Чен Зи Ян Л.Б., Chen SD, XD Цай (январь 2011). «Анализ клинических и электрофизиологических характеристик пароксизмальной дискинезии» . Журнал исследований в области медицинских наук . 16 (1): 110–4. PMC 3063430 . PMID 21448393 .  
  88. ^ Ахтар MJ (март 2002). «Не все приступы эпилепсии: многие из них имеют сердечно-сосудистую причину». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 52 (3): 116–20. PMID 12071066 . 
  89. ^ а б Джером Э (2013). Судороги и эпилепсия (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 462. ISBN. 9780195328547.
  90. ^ Helmers SL, Kobau R, Sajatovic M, Jobst BC, Privitera M, Devinsky O, Labiner D, Escoffery C, Begley CE, Shegog R, Pandey D, Fraser RT, Johnson EK, Thompson NJ, Horvath KJ (март 2017). «Самоконтроль при эпилепсии: почему и как вы должны включить самоуправление в свою практику» . Эпилепсия и поведение . 68 : 220–224. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2016.11.015 . PMC 5381244 . PMID 28202408 .  
  91. ^ a b c d Майкл Дж. Э., О'Коннор RE (февраль 2011 г.). «Диагностика и лечение припадков и эпилептического статуса на догоспитальном этапе». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 29 (1): 29–39. DOI : 10.1016 / j.emc.2010.08.003 . PMID 21109100 . 
  92. ^ Wheless JW, Willmore J, Brumback RA (2009). Расширенная терапия эпилепсии . Шелтон, Коннектикут: Народный медицинский паб. Жилой дом. п. 144. ISBN 9781607950042.
  93. ^ a b c Национальный центр клинических рекомендаций (январь 2012 г.). Эпилепсия: диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в первичной и вторичной помощи (PDF) . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  94. ^ Уилли E (2012). Лечение эпилепсии Уилли: принципы и практика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 187. ISBN. 978-1-4511-5348-4.
  95. ^ Flanagan SR, Зарецкий H, Мороз A, ред. (2010). Медицинские аспекты инвалидности; Справочник для реабилитолога (4-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 182. ISBN. 978-0-8261-2784-6.
  96. ^ Невитт, SJ; Marson, AG; Тудур Смит, К. (18 июля 2019 г.). «Карбамазепин против монотерапии фенитоином при эпилепсии: обзор данных отдельных участников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD001911. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001911.pub4 . PMC 6637502 . PMID 31318037 .  
  97. ^ Невитт, SJ; Marson, AG; Уэстон, Дж; Тудур Смит, К. (9 августа 2018 г.). «Вальпроат натрия по сравнению с монотерапией фенитоином при эпилепсии: обзор данных отдельных участников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD001769. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001769.pub4 . PMC 6513104 . PMID 30091458 .  
  98. Перейти ↑ Powell G, Saunders M, Rigby A, Marson AG (декабрь 2016 г.). «Сравнение карбамазепина с немедленным высвобождением и контролируемым высвобождением при лечении эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD007124. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007124.pub5 . PMC 6463840 . PMID 27933615 .  
  99. ^ Ilangaratne NB, Mannakkara Н.Н., Белл Г.С., Sander JW (декабрь 2012). «Фенобарбитал: отсутствует в действии» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 90 (12): 871–871A. DOI : 10.2471 / BLT.12.113183 . PMC 3524964 . PMID 23284189 .  
  100. ^ Shorvon S, Perucca Е, Engel младший Дж, Eds. (2009). Лечение эпилепсии (3-е изд.). Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 587. ISBN. 9781444316674. Архивировано 21 мая 2016 года.
  101. ^ a b c d e f Perucca P, Gilliam FG (сентябрь 2012 г.). «Побочные эффекты противоэпилептических препаратов». Ланцет. Неврология . 11 (9): 792–802. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (12) 70153-9 . PMID 22832500 . S2CID 25540685 .  
  102. ↑ a b Вестон Дж., Бромли Р., Джексон К.Ф., Адаб Н., Клейтон-Смит Дж., Гринхал Дж., Хаунсом Дж., Маккей А.Дж., Тудур Смит С., Marson AG (ноябрь 2016 г.). «Монотерапия эпилепсии при беременности: исходы врожденных пороков развития у ребенка» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD010224. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010224.pub2 . PMC 6465055 . PMID 27819746 .  
  103. ^ a b Kamyar M, Varner M (июнь 2013 г.). «Эпилепсия при беременности». Клиническое акушерство и гинекология . 56 (2): 330–41. DOI : 10.1097 / GRF.0b013e31828f2436 . PMID 23563876 . S2CID 20150531 .  
  104. ^ Лоуренс С. Найнштейн, изд. (2008). Здоровье подростков: практическое руководство (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 335. ISBN 978-0-7817-9256-1.
  105. ^ Б Крукофф МО, Чан AY, Гарвардском SC, Rahimpour S, Ролстон JD, Muh C, Englot DJ (декабрь 2017 года). «Показатели и предикторы успеха и неудачи при повторной хирургии эпилепсии: метаанализ и систематический обзор» . Эпилепсия . 58 (12): 2133–2142. DOI : 10.1111 / epi.13920 . PMC 5716856 . PMID 28994113 .  
  106. ^ Duncan JS, Sander JW, Sisodiya SM, Walker MC (апрель 2006). «Взрослая эпилепсия». Ланцет . 367 (9516): 1087–1100. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 68477-8 . PMID 16581409 . S2CID 7361318 .  
  107. ^ а б в г д Дункан Дж.С. (апрель 2007 г.). «Хирургия эпилепсии» . Клиническая медицина . 7 (2): 137–42. DOI : 10.7861 / clinmedicine.7-2-137 . PMC 4951827 . PMID 17491501 .  
  108. ^ Birbeck GL, Hays RD, Цуй X, Vickrey BG (май 2002). «Уменьшение судорог и улучшение качества жизни у людей с эпилепсией» . Эпилепсия . 43 (5): 535–8. DOI : 10,1046 / j.1528-1157.2002.32201.x . PMID 12027916 . 
  109. ^ Edwards CA, Kouzani A, Ли Х., Росс EK (сентябрь 2017). «Нейростимуляторы для лечения неврологических заболеваний» . Труды клиники Мэйо . 92 (9): 1427–1444. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2017.05.005 . PMID 28870357 . 
  110. ^ Panebianco М, Ригби А, Уэстон Дж, Марсон АГ (апрель 2015 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при парциальных припадках» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD002896. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002896.pub2 . PMC 7138043 . PMID 25835947 .  
  111. ^ Мария BL, изд. (2009). Текущее управление в детской неврологии (4-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. п. 180. ISBN 978-1-60795-000-4. Архивировано 24 июня 2016 года.
  112. ^ Verrotti A, Токко AM, Salladini C, Латини G, Chiarelli F (ноябрь 2005). «Фоточувствительность человека: от патофизиологии к лечению». Европейский журнал неврологии . 12 (11): 828–41. DOI : 10.1111 / j.1468-1331.2005.01085.x . PMID 16241971 . S2CID 23001888 .  
  113. ↑ Tan G, Thornby J, Hammond DC, Strehl U, Canady B, Arnemann K, Kaiser DA (июль 2009 г.). «Мета-анализ биологической обратной связи ЭЭГ в лечении эпилепсии». Клиническая ЭЭГ и неврология . 40 (3): 173–9. DOI : 10.1177 / 155005940904000310 . PMID 19715180 . S2CID 16682327 .  
  114. ^ Arida RM, Скорец FA, Скорец CA, Cavalheiro EA (март 2009). «Полезна ли физическая активность для восстановления при височной эпилепсии? Данные исследований на животных». Неврология и биоповеденческие обзоры . 33 (3): 422–31. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2008.11.002 . PMID 19059282 . S2CID 30918370 .  
  115. ^ Arida RM, Cavalheiro EA, да Силва AC, Скорца FA (2008). «Физическая активность и эпилепсия: доказанные и прогнозируемые преимущества». Спортивная медицина . 38 (7): 607–15. DOI : 10.2165 / 00007256-200838070-00006 . PMID 18557661 . S2CID 24048241 .  
  116. ^ Di Vito L, Нальди I, Mostacci B, Licchetta L, Bisulli F, Tinuper P (июнь 2010). «Собака, реагирующая на припадки: видеозапись поведения реакции во время повторяющихся длительных припадков» . Эпилептические расстройства . 12 (2): 142–5. DOI : 10.1684 / epd.2010.0313 . PMID 20472528 . S2CID 3337471 . Архивировано 6 октября 2014 года.  
  117. ^ Kirton A, Winter A, E Wirrell, Snead OC (октябрь 2008). «Собаки, реагирующие на приступы: оценка официальной программы обучения». Эпилепсия и поведение . 13 (3): 499–504. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2008.05.011 . PMID 18595778 . S2CID 27549519 .  
  118. ^ Doherty MJ, Haltiner AM (январь 2007). «Вилять собакой: скептицизм по поводу припадков у собак». Неврология . 68 (4): 309. CiteSeerX 10.1.1.1003.1543 . DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000252369.82956.a3 . PMID 17242343 . S2CID 33328776 .   
  119. ^ a b c Michaelis R, Tang V, Wagner JL, Modi AC, LaFrance Jr WC, Goldstein LH, Lundgren T, Reuber M (октябрь 2017 г.). «Психологические методы лечения людей с эпилепсией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD012081. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012081.pub2 . PMC 6485515 . PMID 29078005 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  120. ^ Чулки Е, Zagic D, G Кэмпбелл, Уэьер М, зал WD, Нильсен S, Herkes ГК, Фаррел М, Degenhardt л (июль 2018). «Доказательства каннабиса и каннабиноидов при эпилепсии: систематический обзор контролируемых данных и данных наблюдений» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 89 (7): 741–753. DOI : 10.1136 / jnnp-2017-317168 . PMID 29511052 . 
  121. ^ «Объявления для прессы - FDA одобряет первый препарат, состоящий из активного ингредиента, полученного из марихуаны, для лечения редких, тяжелых форм эпилепсии» . www.fda.gov . 25 июня 2018 . Проверено 4 октября 2018 года .
  122. ^ Cheuk DK, Вонг V (май 2014). «Иглоукалывание при эпилепсии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD005062. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005062.pub4 . PMID 24801225 . 
  123. ^ Ranganathan LN, Ramaratnam S (апрель 2005). «Витамины от эпилепсии». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD004304. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004304.pub2 . PMID 15846704 . 
  124. ^ Panebianco M, Шридхаран K, Ramaratnam S (октябрь 2017). «Йога от эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD001524. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001524.pub3 . PMC 6485327 . PMID 28982217 .  
  125. ↑ a b Brigo F, Igwe SC, Del Felice A (август 2016 г.). «Мелатонин как дополнительное лечение эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD006967. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006967.pub4 . PMC 7386917 . PMID 27513702 .  
  126. ^ а б Кван П. (2012). Быстрые факты: эпилепсия (5-е изд.). Абингдон, Оксфорд, Великобритания: Health Press. п. 10. ISBN 978-1-908541-12-3.
  127. ^ a b c Hitiris N, Mohanraj R, Norrie J, Brodie MJ (май 2007 г.). «Смертность при эпилепсии». Эпилепсия и поведение . 10 (3): 363–76. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2007.01.005 . PMID 17337248 . S2CID 39107474 .  
  128. ^ a b c Шорвон С., Перукка Э, Энгель Дж., ред. (2009). Лечение эпилепсии (3-е изд.). Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 28. ISBN 978-1-4443-1667-4. Архивировано 10 июня 2016 года.
  129. ^ а б Багары М (апрель 2011 г.). «Эпилепсия, противоэпилептические препараты и суицидальность». Текущее мнение в неврологии . 24 (2): 177–82. DOI : 10.1097 / WCO.0b013e328344533e . PMID 21293270 . 
  130. Перейти ↑ Mula M, Sander JW (август 2013). «Риск суицида у людей с эпилепсией, принимающих противоэпилептические препараты». Биполярные расстройства . 15 (5): 622–7. DOI : 10.1111 / bdi.12091 . PMID 23755740 . S2CID 40681400 .  
  131. ^ а б Рывлин П., Нашеф Л., Томсон Т. (май 2013 г.). «Предотвращение внезапной неожиданной смерти при эпилепсии: реальная цель?» . Эпилепсия . 54 Дополнение 2: 23–8. DOI : 10.1111 / epi.12180 . PMID 23646967 . 
  132. ↑ Hirtz D, Thurman DJ, Gwinn-Hardy K, Mohamed M, Chaudhuri AR, Zalutsky R (январь 2007 г.). «Насколько распространены« общие »неврологические расстройства?». Неврология . 68 (5): 326–37. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000252807.38124.a3 . PMID 17261678 . S2CID 208246679 .  
  133. ^ Эспиноза-Ховель, Камило; Толедано, Рафаэль; Аледо-Серрано, Анхель; Гарсиа-Моралес, Ирен; Гиль-Нагель, Антонио (1 марта 2018 г.). «Эпидемиологический профиль эпилепсии в группах населения с низкими доходами» . Захват - Европейский журнал эпилепсии . 56 : 67–72. DOI : 10.1016 / j.seizure.2018.02.002 . ISSN 1059-1311 . PMID 29453113 .  
  134. ^ a b Сандер JW (апрель 2003 г.). «Повторный визит к эпидемиологии эпилепсии». Текущее мнение в неврологии . 16 (2): 165–70. DOI : 10.1097 / 00019052-200304000-00008 . PMID 12644744 . 
  135. ^ a b c d e f g h Сарасено Б., Аванзини Дж., Ли П., ред. (2005). Атлас: Лечение эпилепсии в мире (PDF) . Всемирная организация здоровья. ISBN  978-92-4-156303-1. Проверено 20 декабря 2013 года .
  136. ^ Eadie MJ, Bladin PF (2001). Заболевание, когда-то священное: история медицинского понимания эпилепсии . Джон Либби Евротекст. ISBN 978-0-86196-607-3.
  137. ^ «Эпилепсия: исторический обзор» . Всемирная организация здравоохранения . Февраль 2001. Архивировано из оригинала 30 октября 2013 года . Проверено 27 декабря 2013 года .
  138. ^ «Эпилепсия: исторический обзор» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 20 января 2011 года . Проверено 20 марта 2011 года .
  139. ^ a b Темкин О. (1 марта 1994 г.). Болезнь: История эпилепсии от греков до истоков современной неврологии . JHU Press. п. Раздел 1. ISBN 9781421400532.
  140. ^ Stol M (1993). Эпилепсия в Вавилонии . БРИЛЛ. п. 143. ISBN 978-9072371638.
  141. ^ Harding GF, Jeavons PM (1994). Светочувствительная эпилепсия . Издательство Кембриджского университета. п. 2. ISBN 9781898683025.
  142. ^ a b Jilek-Aall L (март 1999 г.). «Morbus sacer в Африке: некоторые религиозные аспекты эпилепсии в традиционных культурах» . Эпилепсия . 40 (3): 382–6. DOI : 10.1111 / j.1528-1157.1999.tb00723.x . PMID 10080524 . 
  143. ^ Иллес J (2011). Энциклопедия мистиков, святых и мудрецов . HarperCollins. п. 1238. ISBN 978-0-06-209854-2. Архивировано 11 января 2014 года. Святой Валентин призывается не только для любви, но и для исцеления. Он защищает от обморока и лечит эпилепсию и другие судорожные расстройства. В северной Италии эпилепсия когда-то была известна как болезнь Святого Валентина.
  144. ^ Caravati EM (2004). Медицинская токсикология (3-е изд.). Филадельфия [ua]: Lippincott Williams & Wilkins. п. 789. ISBN. 978-0-7817-2845-4.
  145. ^ a b de Boer HM (декабрь 2010 г.). «Стигма эпилепсии: переход от глобальной проблемы к глобальным решениям». Захват . 19 (10): 630–6. DOI : 10.1016 / j.seizure.2010.10.017 . PMID 21075013 . S2CID 17282975 .  
  146. ^ Martindale JL, Goldstein Ю.Н., Палин DJ (февраль 2011). «Эпидемиология приступов скорой помощи». Клиники неотложной медицины Северной Америки . 29 (1): 15–27. DOI : 10.1016 / j.emc.2010.08.002 . PMID 21109099 . 
  147. ^ Пеллинен, Джейкоб; Тафуро, Эрика; Ян, Энни; Прайс, Дана; Фридман, Дэниел; Холмс, Маниша; Барнард, Сара; Детинецкий, Камиль; Хегде, Ману; Хиксон, Джон; Хаут, Шерил (2020). «Фокальные немоторные судороги против моторных: влияние на задержку диагностики фокальной эпилепсии» . Эпилепсия . н / д (н / д): 2643–2652. DOI : 10.1111 / epi.16707 . ISSN 1528-1167 . PMID 33078409 . S2CID 224811014 .   
  148. ^ a b c d Энгель Дж., Педли Т.А., ред. (2008). Эпилепсия: подробный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 2279. ISBN 978-0-7817-5777-5.
  149. Перейти ↑ Bor R (2012). Психическое здоровье авиации: Психологические последствия для воздушного транспорта . Издательство Ashgate. п. 148. ISBN 978-1-4094-8491-2.
  150. ^ а б «Судорожные расстройства» . Транспорт Канады . Правительство Канады. Архивировано из оригинала на 30 декабря 2013 года . Проверено 29 декабря 2013 года .
  151. ^ Вильнер AN (2008). Эпилепсия 199 ответов: врач отвечает на вопросы своих пациентов (3-е изд.). Нью-Йорк: Demos Health. п. 52. ISBN 978-1-934559-96-3. Архивировано 17 мая 2016 года.
  152. ^ "Руководство для авиационных медицинских экспертов" . Федеральное управление гражданской авиации . Архивировано 17 октября 2013 года . Проверено 29 декабря 2013 года .
  153. ^ a b «Национальные медицинские требования PPL (NPPL)» . Управление гражданской авиации . Архивировано 16 октября 2013 года . Проверено 29 декабря 2013 года .
  154. ^ Медицинская группа водителей (2013). «Для практикующих врачей: Краткое руководство по текущим медицинским стандартам пригодности к вождению» (PDF) . п. 8. Архивировано (PDF) из оригинала 30 декабря 2013 года . Проверено 29 декабря 2013 года .
  155. ^ "Фонд эпилепсии Америки - EFA" . Healthfinder.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 28 апреля 2011 года. Архивировано 16 июля 2014 года . Проверено 28 июля 2014 .
  156. ^ Энгель Дж, Педли Т.А., ред. (2008). Эпилепсия: подробный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 2245. ISBN 9780781757775.
  157. ^ Алим, MA (февраль 2015). «Письмо: Всемирный день эпилепсии». Эпилепсия . 56 (2): 168. DOI : 10.1111 / epi.12814 . PMID 25404065 . S2CID 11256074 .  
  158. ^ Perucca, Эмилио (февраль 2015). «Комментарий: почему Международный день эпилепсии?» . Эпилепсия . 56 (2): 170–171. DOI : 10.1111 / epi.12813 . PMID 25403985 . 
  159. ^ a b Carney PR, Myers S, Geyer JD (декабрь 2011 г.). «Прогнозирование приступов: методы» . Эпилепсия и поведение . 22 Дополнение 1: S94–101. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2011.09.001 . PMC 3233702 . PMID 22078526 .  
  160. ^ Энгель J, изд. (2008). Эпилепсия: подробный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 426. ISBN. 9780781757775.
  161. ^ Walker MC, Schorge S, Kullmann DM, Wykes RC, Heeroma JH, Mantoan L (сентябрь 2013). «Генная терапия при эпилептическом статусе» (PDF) . Эпилепсия . 54 Дополнение 6: 43–5. DOI : 10.1111 / epi.12275 . PMID 24001071 . S2CID 13942394 .   
  162. ^ Walker L, M Pirmohamed, Marson AG (июнь 2013). «Иммуномодулирующие вмешательства при синдромах очаговой эпилепсии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD009945. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009945.pub2 . PMID 23803963 . 
  163. ^ Квигг M, Ролстон J, Барбаро NM (январь 2012). «Радиохирургия эпилепсии: клинический опыт и потенциальные противоэпилептические механизмы» . Эпилепсия . 53 (1): 7–15. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2011.03339.x . PMC 3519388 . PMID 22191545 .  
  164. ^ a b Thomas WB (январь 2010 г.). «Идиопатическая эпилепсия у собак и кошек». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных . 40 (1): 161–79. DOI : 10.1016 / j.cvsm.2009.09.004 . PMID 19942062 . 
  165. ^ Rundfeldt C, Лешер W (январь 2014). «Фармакология имепитоина: первый частичный агонист бензодиазепиновых рецепторов, разработанный для лечения эпилепсии». Наркотики ЦНС . 28 (1): 29–43. DOI : 10.1007 / s40263-013-0129-Z . PMID 24357084 . S2CID 31627280 .  
  166. ^ Ван дер Ри M, Wijnberg I (2012). «Обзор эпилепсии у лошадей и возможностей амбулаторной ЭЭГ как диагностического инструмента». The Veterinary Quarterly . 32 (3–4): 159–67. DOI : 10.1080 / 01652176.2012.744496 . PMID 23163553 . S2CID 24726314 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Всемирная организация здравоохранения, Департамент психического здоровья и токсикомании, Программа неврологических заболеваний и неврологии; Глобальная кампания против эпилепсии; Международная лига против эпилепсии (2005 г.). Атлас, Лечение эпилепсии в мире, 2005 г. (PDF) . Женева: Программа неврологических заболеваний и нейробиологии, Департамент психического здоровья и токсикомании, Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156303-1.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, Hirsch E, Jain S, Mathern GW, Moshé SL, Nordli DR, Perucca E, Tomson T, Wiebe S, Zhang YH, Zuberi SM (апрель 2017 г. ). «Классификация эпилепсий ILAE: документ с изложением позиции Комиссии ILAE по классификации и терминологии» . Эпилепсия . 58 (4): 512–521. DOI : 10.1111 / epi.13709 . PMC  5386840 . PMID  28276062 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : G40 - G41
  • МКБ - 9-СМ : 345
  • MeSH : D004827
  • ЗаболеванияDB : 4366
  • SNOMED CT : 84757009
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000694
  • eMedicine : нейро / 415
  • Эпилепсия у Керли
  • Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения
  • «Основы эпилепсии: обзор для поставщиков психиатрических услуг» . YouTube . Фонд эпилепсии. 30 мая 2019.
  • «Что делать, если у кого-то случился припадок - Тренинг по оказанию первой помощи - Скорая помощь Святого Иоанна» . YouTube . Скорая помощь Святого Иоанна. 1 февраля 2017 г.