Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Гуллет" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Gullet (значения) .

Пищевод
Кишечный тракт пищевода.svg
Желудочно - кишечный тракт , с пищеводом отмечен красным цветом
Подробности
ПредшественникПередняя кишка
СистемаЧасть пищеварительной системы
АртерияПищеводные артерии
ВенПищеводные вены
НервСимпатический ствол , блуждающий нерв
Идентификаторы
латинскийПищевод
MeSHD004947
TA98A05.4.01.001
TA22887
FMA7131
Анатомическая терминология
Диаграмма прямой кишки и толстой кишки-ru.svg
Основные части
Желудочно-кишечный тракт
Верхний желудочно-кишечный тракт
Нижний отдел желудочно-кишечного тракта
Смотрите также

Пищевода , ( американский английский ) или пищеводе ( британский английский ; см орфографические различия ) ( / ɪ с ɒ е ə ɡ ə с / ), неофициально известный как пищевод или пищевод , является органом в позвоночных , через которую пища проходит, чему способствуют перистальтические сокращения от глотки до желудка . Пищевод представляет собой фиброзно-мышечныйтрубка длиной около 25 см (10 дюймов) у взрослых, которая проходит позади трахеи и сердца , проходит через диафрагму и впадает в самый верхний отдел желудка . Во время глотания надгортанник отклоняется назад, чтобы пища не попадала в гортань и легкие. Слово пищевод происходит от древнегреческого οἰσοφάγος (oisophágos), от οἴσω (oísō), будущей формы φέρω (phérō, «я несу») + ἔφαγον (éphagon, «я ел»).

Стенка пищевода от просвета кнаружи состоит из слизистой оболочки , подслизистой оболочки (соединительной ткани), слоев мышечных волокон между слоями фиброзной ткани и внешнего слоя соединительной ткани. Слизистая оболочка представляет собой многослойный плоский эпителий, состоящий примерно из трех слоев плоских клеток, который контрастирует с одним слоем столбчатых клеток желудка. Переход между этими двумя типами эпителия виден в виде зигзагообразной линии. Большая часть мышцы - гладкая, хотя поперечно-полосатая мышца преобладает в верхней трети. Имеет два мышечных кольца или сфинктера.в его стене, один вверху и один внизу. Нижний сфинктер помогает предотвратить рефлюкс кислого содержимого желудка. Пищевод имеет обильное кровоснабжение и венозный отток. Его гладкие мышцы иннервируются непроизвольными нервами ( симпатические нервы через симпатический ствол и парасимпатические нервы через блуждающий нерв ), а также произвольные нервы ( нижние двигательные нейроны ), которые переносятся в блуждающий нерв для иннервации его поперечно-полосатой мышцы.

Пищевод проходит через грудную полость в диафрагму в желудок.

Пищевод может быть поражен желудочным рефлюксом , раком , выступающими расширенными кровеносными сосудами, называемыми варикозными расширениями, которые могут сильно кровоточить, слезами , сужениями и нарушениями моторики. Заболевания могут вызывать затруднение глотания ( дисфагия ), болезненное глотание ( одинофагия ), боль в груди или вообще не вызывать никаких симптомов. Клинические исследования включают рентген при проглатывании сульфата бария , эндоскопию и компьютерную томографию . Хирургически доступ к пищеводу затруднен. [1]

Структура [ править ]

Пищевод - одна из верхних частей пищеварительной системы . В верхней части есть вкусовые рецепторы . [2] Он начинается в задней части рта, проходит вниз через заднюю часть средостения , через диафрагму и в желудок. У человека пищевод обычно начинается примерно на уровне шестого шейного позвонка позади перстневидного хряща в трахее , поступает в диафрагму примерно на уровне десятого грудного позвонка , и заканчивается в кардии желудка, на уровне одиннадцатый грудной позвонок . [3]Пищевод обычно составляет около 25 см (10 дюймов) в длину. [4]

Пищевод обслуживают многие кровеносные сосуды , причем кровоснабжение по его ходу меняется. Верхние части пищевода и верхний сфинктер пищевода получают кровь из нижней щитовидной артерии , части пищевода в грудной клетке - из бронхиальных артерий и ветвей непосредственно из грудной аорты , а нижние части пищевода и нижние отделы пищевода. В сфинктер поступает кровь из левой желудочной артерии и левой нижней диафрагмальной артерии . [5] [6] Венозный отток также различается по ходу пищевода. Верхняя и средняя части пищевода стекают в непроходимость ивены гемизиготные , и кровь из нижней части оттекает в левую желудочную вену . Все эти вены впадают в верхнюю полую вену , за исключением левой желудочной вены, которая является ветвью воротной вены . [5] Лимфатически верхняя треть пищевода впадает в глубокие шейные лимфатические узлы , средняя - в верхние и задние лимфатические узлы средостения, а нижняя часть пищевода - в желудочные и чревные лимфатические узлы . Это похоже на лимфодренаж структур брюшной полости, которые выходят из передней кишки , и все они стекают в чревные узлы. [5]

Позиция
Положение и соотношение пищевода в шейном отделе и в заднем средостении. При взгляде сзади.

Верхний пищевод лежит в задней части средостения за трахеей , примыкая вдоль трахеопищеводной полоски , перед мышцами, выпрямляющими позвоночник, и позвоночником . Нижняя часть пищевода находится за сердцем и изгибается перед грудной аортой . От бифуркации трахеи вниз пищевод проходит позади правой легочной артерии , левого главного бронха и левого предсердия . В этот момент он проходит через диафрагму. [3]

Грудной проток , который дренирует большую часть тела лимфы , проходит позади пищевода, изгибаясь от лежащих позади пищевода с правой стороны в нижней части пищевода, к лежащим позади пищевода слева в верхней части пищевода. Пищевод также находится перед частями полузиготных вен и межреберных вен с правой стороны. В блуждающего нерва делит и охватывает пищевод в сплетении . [3]

Сужения
Пищевод сужен в трех местах. [ непоследовательно ]

Пищевод имеет четыре точки сужения. При проглатывании едкого вещества или твердого предмета наиболее вероятно его застывание и повреждение одной из этих четырех точек. Эти сужения возникают из-за определенных структур, сжимающих пищевод. Эти ограничения следующие: [7]

  • В начале пищевода, где гортань соединяется с пищеводом, за перстневидным хрящом
  • Где он пересекает спереди дугой аорты в верхнем средостении
  • Когда пищевод сдавлен левым главным бронхом в заднем средостении
  • Пищевода перерыва , где она проходит через диафрагму в заднем средостении

Сфинктеры [ править ]

Пищевод окружен сверху и снизу двумя мышечными кольцами, известными соответственно как верхний сфинктер пищевода и нижний сфинктер пищевода. [3] Эти сфинктеры закрывают пищевод, когда пища не глотается. Верхний пищеводный сфинктер анатомический сфинктер, который образован нижней частью нижнего глоточного жома, также известный как крикофарингеальная сфинктера из - за его связь с перстневидным хрящом в гортани кпереди. Однако нижний сфинктер пищевода является не анатомическим, а скорее функциональным сфинктером, что означает, что он действует как сфинктер, но не имеет отчетливого утолщения, как другие сфинктеры.

Верхний сфинктер пищевода окружает верхнюю часть пищевода. Он состоит из скелетных мышц, но не находится под произвольным контролем . Открытие верхнего сфинктера пищевода запускается глотательным рефлексом . Первичная мышца верхнего сфинктера пищевода является перстно - глоточной частью нижнего констриктора глотки . [8]

Нижний сфинктер пищевода, или гастроэзофагеальный сфинктер, окружает нижнюю часть пищевода на стыке пищевода и желудка. [9] Его также называют сердечным сфинктером или кардиоэзофагеальным сфинктером, названным в честь прилегающей части желудка, кардии . Дисфункция гастроэзофагеального сфинктера вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс , который вызывает изжогу и, если это случается достаточно часто, может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с повреждением слизистой оболочки пищевода. [10]

Нервное питание [ править ]

Пищевод иннервируется блуждающим нервом, шейным и грудным симпатическим стволом . [5] Блуждающий нерв выполняет парасимпатическую функцию, снабжая мышцы пищевода и стимулируя сокращение желез. Два набора нервных волокон проходят по блуждающему нерву, чтобы снабжать мышцы. Верхняя поперечно-полосатая мышца и верхний сфинктер пищевода снабжены нейронами с телами в неоднозначном ядре , тогда как волокна, снабжающие гладкие мышцы и нижний сфинктер пищевода, имеют тела, расположенные в дорсальном двигательном ядре . [5] Блуждающий нерв играет главную роль в инициации перистальтики . [11]Симпатический ствол выполняет симпатическую функцию. Это может усилить функцию блуждающего нерва, увеличить перистальтику и активность желез, а также вызвать сокращение сфинктера. Кроме того, активация симпатической нервной системы может расслабить мышечную стенку и вызвать сужение кровеносных сосудов. [5] Ощущение вдоль пищевода обеспечивается обоими нервами, при этом грубое ощущение передается по блуждающему нерву, а боль передается по симпатическому стволу. [3]

Гастроэзофагеальный переход [ править ]

Желудочно-пищеводное соединение (также известное как пищеводно-желудочное соединение) - это соединение между пищеводом и желудком в нижнем конце пищевода. [12] Розовый цвет слизистой оболочки пищевода контрастирует с более глубоким красным цветом слизистой оболочки желудка [5] [13], а переход слизистой оболочки можно рассматривать как неправильную зигзагообразную линию, которую часто называют z-линией. [14] Гистологическое исследование показывает резкий переход между многослойным плоским эпителием пищевода и простым цилиндрическим эпителием в желудке . [15] В норме кардия желудка находится непосредственно дистальнее z-линии.[16] и z-линия совпадает с верхней границей желудочной складки кардии; однако, когда анатомия слизистой оболочки пищевода Баррета искажена, истинное гастро-пищеводное соединение может быть идентифицировано по верхней границе желудочных складок, а не по переходу слизистой оболочки. [17] Функциональное расположение нижнего сфинктера пищевода обычно находится примерно на 3 см (1,2 дюйма) ниже z-линии. [5]

Микроанатомия [ править ]

Основная статья: Стенка желудочно-кишечного тракта
Н & Е окрашивание из биопсии нормальной стенки пищевода, показывающее слоистого плоскоклеточных клетки эпителия стенки пищевода.
Гистологический срез желудочно-пищеводного перехода, с черной стрелкой, указывающей на переход.

Пищевод человека имеет слизистую оболочку, состоящую из плотного многослойного плоского эпителия без кератина , гладкой собственной пластинки и мышечной слизистой оболочки . [5] Эпителий пищевода имеет относительно быстрое обновление и выполняет защитную функцию от абразивного воздействия пищи. У многих животных эпителий содержит слой кератина, что соответствует более грубой диете. [18] Есть два типа желез: слизистые железы пищевода находятся в подслизистой оболочке и сердечные железы пищевода, похожие на сердечные железы.желудка, расположен в собственной пластинке и наиболее часто в терминальной части органа. [18] [19] слизь из желез дает защиту хорошей к подкладке. [20] Подслизистая основа также содержит подслизистое сплетение , сеть нервных клеток, которая является частью кишечной нервной системы . [18]

Мышечный слой пищевода имеет два типа мышц. Верхняя треть пищевода содержит поперечно-полосатую мышцу , нижняя треть содержит гладкие мышцы , а средняя треть содержит их смесь. [5] Мышцы состоят из двух слоев: в одном мышечные волокна проходят вдоль пищевода, а в другом волокна окружают пищевод. Они разделены мышечно-кишечным сплетением - запутанной сетью нервных волокон, участвующих в секреции слизи и перистальтике гладкой мускулатуры пищевода. Самый внешний слой пищевода - это адвентиция на большей части его длины, при этом брюшная часть покрыта серозной оболочкой.. Это отличает его от многих других структур желудочно-кишечного тракта, которые имеют только серозную оболочку. [5]

Развитие [ править ]

В раннем эмбриогенезе пищевод развивается из энтодермальной примитивной кишечной трубки . Вентральная часть зародыша упирается в желточный мешок . На второй неделе эмбриологического развития, по мере роста эмбриона, он начинает окружать части мешочка. Обернутые порции составляют основу желудочно-кишечного тракта взрослого человека. [21] Мешок окружен сетью желточных артерий . Со временем эти артерии объединяются в три основные артерии, снабжающие развивающийся желудочно-кишечный тракт: чревную артерию , верхнюю брыжеечную артерию и нижнюю брыжеечную артерию.. Области, снабжаемые этими артериями, используются для определения средней , задней и передней кишки . [21]

Окруженный мешок становится примитивным кишечником. Отделы этого кишечника начинают дифференцироваться в органы желудочно-кишечного тракта, такие как пищевод, желудок и кишечник . [21] Пищевод развивается как часть трубки передней кишки. [21] Иннервация пищевода происходит от глоточных дуг . [3]

Функция [ править ]

Глотание [ править ]

Пища попадает в организм через рот и при проглатывании сначала попадает в глотку, а затем в пищевод. Таким образом, пищевод является одним из первых компонентов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта . После прохождения пищи по пищеводу она попадает в желудок. [9] При проглатывании пищи надгортанник отодвигается назад, чтобы покрыть гортань , предотвращая попадание пищи в трахею . В то же время, верхний пищеводный сфинктер расслабляется, разрешающий комок из пищи , чтобы войти. Перистальтическийсокращения мышц пищевода толкают пищу вниз по пищеводу. Эти ритмические сокращения возникают как рефлекторная реакция на пищу, находящуюся во рту, а также как реакция на ощущение еды в самом пищеводе. Наряду с перистальтикой расслабляется нижний сфинктер пищевода. [9]

Уменьшение желудочного рефлюкса [ править ]

Желудок вырабатывает желудочную кислоту , сильно кислую смесь, состоящую из соляной кислоты (HCl) и солей калия и натрия, чтобы обеспечить переваривание пищи . Сужение верхнего и нижнего сфинктеров пищевода помогает предотвратить рефлюкс (обратный поток) желудочного содержимого и кислоты в пищевод, защищая слизистую пищевода. Острый угол Гиса и нижние ножки диафрагмы также способствуют этому сфинктерному действию. [9] [22]

Экспрессия генов и белков [ править ]

Около 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и почти 70% этих генов экспрессируются в нормальном пищеводе. [23] [24] Около 250 из этих генов более специфично экспрессируются в пищеводе, причем менее 50 генов являются высокоспецифичными. Соответствующие специфичные для пищевода белки, такие как кератины KRT13 , KRT4 и KRT6C, в основном участвуют в дифференцировке плоскоклеточного рака . Другими специфическими белками, которые помогают смазывать внутреннюю поверхность пищевода, являются муцины, такие как MUC21 и MUC22. Многие гены с повышенной экспрессией также являются общими с кожей и другими органами, состоящими из плоского эпителия .[25]

Клиническое значение [ править ]

Здесь описаны основные состояния, влияющие на пищевод. Для более полного списка см. Заболевания пищевода .

Воспаление [ править ]

Основная статья: Эзофагит

Воспаление пищевода известно как эзофагит . Рефлюкс из желудочного сока из желудка, инфекции, вещества внутрь (например, коррозионные ), некоторые лекарственные препараты (например, бисфосфонаты ), и пищевые аллергии все это может привести к эзофагиту. Кандидоз пищевода - это инфекция дрожжевого грибка Candida albicans, которая может возникнуть у человека с ослабленным иммунитетом . По состоянию на 2014 год причина некоторых форм эзофагита, таких как эозинофильный эзофагит , не известна. Эзофагит может вызвать болезненное глотаниеи обычно лечится путем устранения причины эзофагита - например, лечения рефлюкса или лечения инфекции. [4]

Пищевод Барретта [ править ]

Основная статья: пищевод Барретта

Продолжительный эзофагит, особенно из-за желудочного рефлюкса, является одним из факторов, который, как считается, играет роль в развитии пищевода Барретта . В этом состоянии наблюдается метаплазия выстилки нижней части пищевода, которая изменяется от многослойного плоского эпителия до простого столбчатого эпителия . Пищевод Барретта считается одним из основных факторов, способствующих развитию рака пищевода . [4]

Рак [ править ]

Основная статья: Рак пищевода

Существует два основных типа рака пищевода . Плоскоклеточная карцинома - это рак, который может возникать в плоскоклеточных клетках, выстилающих пищевод. Этот тип гораздо чаще встречается в Китае и Иране . Другой основной тип - это аденокарцинома, которая возникает в железах или цилиндрической ткани пищевода. Это наиболее часто встречается в развитых странах с пищеводом Барретта и встречается в кубических клетках. [4]

На ранних стадиях рак пищевода может вообще не иметь никаких симптомов. В тяжелых случаях рак пищевода может в конечном итоге вызвать непроходимость пищевода, что затрудняет глотание любой твердой пищи и приводит к потере веса. Прогресс рака определяется с помощью системы, которая измеряет, насколько глубоко в стенку пищевода проник рак, сколько лимфатических узлов поражено и есть ли метастазы в различных частях тела. Рак пищевода часто лечится с помощью лучевой терапии, химиотерапии, а также с помощью частичного хирургического удаления пищевода . Вставка стента в пищевод или введение назогастрального зонда, также может быть использован для того, чтобы человек мог переваривать достаточно пищи и воды. По состоянию на 2014 год прогноз рака пищевода все еще оставляет желать лучшего, поэтому паллиативная терапия также может стать основным направлением лечения. [4]

Вариксы [ править ]

Основная статья: Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода - это вздутые скрученные ветви непарной вены в нижней трети пищевода. Эти кровеносные сосуды анастомозируют (соединяются) с сосудами воротной вены при развитии портальной гипертензии . [26] Эти кровеносные сосуды наполнены кровью больше, чем обычно, и в худшем случае могут частично перекрыть пищевод. Эти кровеносные сосуды развиваются как часть коллатерального кровообращения, которое происходит для отвода крови из брюшной полости в результате портальной гипертензии , обычно в результате заболеваний печени, таких как цирроз . [4] : 941–42Это коллатеральное кровообращение происходит из-за того, что нижняя часть пищевода впадает в левую желудочную вену, которая является ветвью воротной вены. Из-за обширного венозного сплетения, которое существует между этой веной и другими венами, при возникновении портальной гипертензии направление оттока крови в этой вене может измениться, и кровь будет стекать из системы воротной вены через сплетение. Вены в сплетении могут набухать и приводить к варикозу. [5] [6]

Варикозное расширение вен пищевода часто не имеет симптомов, пока не разорвется. Разрыв варикозного расширения вен считается неотложной медицинской помощью, потому что варикозное расширение вен может сильно кровоточить. Кровотечение из варикозного расширения вен может вызвать у человека рвоту кровью или шок . Чтобы справиться с разрывом варикозного расширения вен, вокруг кровоточащего кровеносного сосуда можно наложить повязку или ввести небольшое количество свертывающего агента рядом с кровотечением. Хирург также может попытаться использовать небольшой надувной баллон, чтобы надавить на рану. Для предотвращения гиповолемии из-за чрезмерной кровопотери можно вводить внутривенные жидкости и продукты крови. [4]

Нарушения моторики [ править ]

Некоторые нарушения влияют на подвижность пищи при ее перемещении по пищеводу. Это может вызвать затрудненное глотание, называемое дисфагией , или болезненное глотание, называемое одинофагией . Ахалазия - это неспособность нижнего сфинктера пищевода расслабиться должным образом и обычно развивается в более позднем возрасте. Это приводит к прогрессирующему увеличению пищевода и, возможно, к мегаэзофагу . Ореховка пищевода относится к глотании , который может быть очень болезненным. Диффузный спазм пищевода - это спазм пищевода, который может быть одной из причин боли в груди. Такая направленная боль в верхнюю часть грудной клетки довольно часто встречается при заболеваниях пищевода. [27]Склероз пищевода, например, при системном склерозе или при синдроме CREST, может вызвать уплотнение стенок пищевода и нарушить перистальтику. [4]

Пороки развития [ править ]

Стриктуры пищевода обычно доброкачественные и обычно развиваются после многолетнего рефлюкса . Другие стриктуры могут включать в себя перепонки пищевода (которые также могут быть врожденными) и повреждение пищевода лучевой терапией, коррозийным проглатыванием или эозинофильным эзофагитом. Schatzki кольцо является фиброзом в желудочно-пищеводного перехода. Стриктуры также могут развиваться при хронической анемии и синдроме Пламмера-Винсона . [4]

Двумя наиболее распространенными врожденными пороками развития пищевода являются атрезия пищевода, при которой пищевод заканчивается слепым мешком, а не соединяется с желудком; и пищеводный свищ - ненормальное соединение между пищеводом и трахеей. [28] Оба эти состояния обычно возникают вместе. [28] Они встречаются примерно у 1 из 3500 новорожденных. [29] Половина этих случаев может быть частью синдрома, при котором также присутствуют другие аномалии, особенно со стороны сердца или конечностей . Остальные случаи встречаются по отдельности. [30]

Изображение [ править ]

Образование, наблюдаемое во время эндоскопии, и ультразвуковое исследование образования, проведенное во время сеанса эндоскопии.

Рентгеновские лучи из проглоченного бария может быть использованы , чтобы показать размер и форму пищевода, а также наличие каких - либо масс. Пищевод также можно визуализировать с помощью гибкой камеры, вставленной в пищевод, с помощью процедуры, называемой эндоскопией . Если проводится эндоскопия желудка, камера также должна пройти через пищевод. Во время эндоскопии может быть сделана биопсия . Если исследуется рак пищевода , можно также использовать другие методы, включая компьютерную томографию . [4]

История [ править ]

Слово пищевод ( британский английский : пищевод ), происходит от греческого : οἰσοφάγος ( oisophagos ) означает пищевод . Он происходит от двух корней (эозин), чтобы нести и ( фагос ), чтобы есть. [31] Использование слова «пищевод» было зарегистрировано в анатомической литературе, по крайней мере, со времен Гиппократа , который отмечал, что «пищевод ... получает наибольшее количество того, что мы потребляем». [32] Его существование у других животных и его связь с желудком была задокументирована римлянами. естествоиспытатель Плиний Старший (23–79 гг. н. э.), [33] и перистальтические сокращения пищевода были задокументированы, по крайней мере, со времен Галена . [34]

Первая попытка хирургического вмешательства на пищеводе была сосредоточена на шее и была проведена на собаках Теодором Бильротом в 1871 году. В 1877 году Черни провел операцию на людях. К 1908 году Фёклер провел операцию по удалению пищевода, а в 1933 году было проведено первое хирургическое удаление частей нижней части пищевода (для борьбы с раком пищевода ). [35]

Ниссен фундопликация , в котором желудок обернут вокруг нижнего пищеводного сфинктера , чтобы стимулировать его функции и управления рефлюкс , впервые был проведен Rudolph Nissen в 1955 г. [35]

Другие животные [ править ]

Позвоночные [ править ]

У четвероногих глотка значительно короче, а пищевод, соответственно, длиннее, чем у рыб. У большинства позвоночных пищевод представляет собой просто соединительную трубку, но у некоторых птиц , которые изрыгивают компоненты для кормления своих детенышей, он расширяется к нижнему концу, чтобы сформировать урожай для хранения пищи, прежде чем она попадет в настоящий желудок. [36] [37] У жвачных животных , животных с четырьмя желудками, бороздка, называемая сетчатой ​​бороздой, часто находится в пищеводе, позволяя молоку стекать непосредственно в задний желудок, сычуг . [38] В конеПищевод составляет от 1,2 до 1,5 м (от 4 до 5 футов) в длину и несет пищу в желудок. Мышечное кольцо, называемое сердечным сфинктером, соединяет желудок с пищеводом. Этот сфинктер очень хорошо развит у лошадей. Это, а также наклонный угол, под которым пищевод соединяется с желудком, объясняют, почему лошади не могут рвать . [39] Пищевод - это также область пищеварительного тракта, где лошади могут страдать от состояния, известного как удушье .

Пищевод змей отличается растяжением, которому он подвергается при глотании добычи. [40]

У большинства рыб пищевод чрезвычайно короткий, в первую очередь из-за длины глотки (которая связана с жабрами ). Однако у некоторых рыб, включая миног , химер и двоякодышащих рыб , настоящий желудок отсутствует, поэтому пищевод эффективно проходит от глотки непосредственно к кишечнику и, следовательно, несколько длиннее. [36]

У многих позвоночных пищевод выстлан многослойным плоским эпителием без желез. У рыб, пищевод часто выстлана цилиндрическим эпителием , [37] и в амфибий , акул и лучей , пищевода эпителием реснитчатого , помогая мыть еду вместе, в дополнение к действию мышечной перистальтики. [36] Кроме того, у летучих мышей Plecotus auritus , рыб и некоторых амфибий были обнаружены железы, выделяющие пепсиноген или соляную кислоту . [37]

Мышца пищевода у многих млекопитающих сначала поперечнополосатая, но затем в хвостовой трети или около того становится гладкой мускулатурой. Однако у собак и жвачных он полностью полосатый, чтобы позволить срыгиванию кормить молодняк (собаки) или срыгиванию, чтобы жевать жвачку (жвачные животные). У земноводных, рептилий и птиц это полностью гладкие мышцы. [37]

Вопреки распространенному мнению [41] тело взрослого человека не сможет пройти через пищевод кита , который обычно имеет диаметр менее 10 сантиметров (4 дюйма), хотя у более крупных усатых китов он может достигать 25 сантиметров (10 дюймов) при полном растяжении. [42]

Беспозвоночные [ править ]

Структура с таким же названием часто встречается у беспозвоночных, включая моллюсков и членистоногих , соединяющих ротовую полость с желудком. [43] Что касается пищеварительной системы улиток и слизней , рот открывается в пищевод, который соединяется с желудком. Из-за скручивания , которое представляет собой вращение основной части тела животного во время развития личинок, пищевод обычно проходит вокруг желудка и открывается в его спину, наиболее удаленную ото рта. Однако у видов, подвергшихся деформации перекрута, пищевод может открываться в переднюю часть желудка, что является обратным расположению обычных брюхоногих моллюсков. [44] Есть обширная трибунау всех плотоядных улиток и слизней в передней части пищевода. [45] У пресноводных видов улиток Tarebia granifera маточный мешок находится над пищеводом. [46]

У головоногих моллюсков мозг часто окружает пищевод. [47]

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Джакобо, Джулия (24 ноября 2016 г.). «Благодарственные сказки из отделения неотложной помощи» . ABC News .
  2. ^ Purves, Дейл (2011). Неврология (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. п. 341. ISBN. 978-0-87893-695-3.
  3. ^ a b c d e f Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам WM Митчелл (2005). Анатомия Грея для студентов . иллюстрации Ричарда М. Тиббитса и Пола Ричардсона. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. С. 192–94. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  4. ^ a b c d e f g h i j Колледж, Ники Р .; Уокер, Брайан Р .; Ральстон, Стюарт Х., ред. (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона . Ил. Роберт Бриттон (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С.  838 –70. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l Куо, Брейден; Урма, Даниэла (2006). «Пищевод - анатомия и развитие» . GI Motility Online . doi : 10.1038 / gimo6 (неактивен 2021-01-14).CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  6. ^ а б Патти, MG; Гантерт, Вт; Уэй, LW (октябрь 1997 г.). «Хирургия пищевода. Анатомия и физиология». Хирургические клиники Северной Америки . 77 (5): 959–70. DOI : 10.1016 / s0039-6109 (05) 70600-9 . PMID 9347826 . 
  7. ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Митчелл, Адам WM (2009). Анатомия Грея для студентов . иллюстрации Ричарда М. Тиббитса и Пола Ричардсона. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 215. ISBN 978-0-443-06952-9.
  8. ^ Mu, L; Ван, Дж; Вс, ч; Сандерс, я (март 2007 г.). «Верхний сфинктер пищевода взрослого человека содержит специализированные мышечные волокна, экспрессирующие необычные изоформы тяжелой цепи миозина» . J. Histochem. Cytochem . 55 (3): 199–207. DOI : 10.1369 / jhc.6A7084.2006 . PMID 17074861 . 
  9. ^ a b c d Холл, Артур С. Гайтон, Джон Э. (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 782–784. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  10. ^ Kahrilas PJ (2008). «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (16): 1700–07. DOI : 10.1056 / NEJMcp0804684 . PMC 3058591 . PMID 18923172 .  
  11. ^ Паттерсон, Уильям Г. (2006). «Перистальтика пищевода» . GI Motility Online . doi : 10.1038 / gimo13 (неактивный 2021-01-14) . Дата обращения 24 мая 2014 .CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  12. ^ Джон Х. Диркс, изд. (1997). Краткий словарь Стедмана по медицине и смежным вопросам здоровья (3-е изд.). Уильямс и Уилкинс . п. 463. ISBN 978-0-683-23125-0.
  13. ^ Энтони ДиМарино, младший; Стэнли Б. Бенджамин, ред. (2002). Заболевания желудочно-кишечного тракта: эндоскопический подход . редакторы раздела Фирас Х. Аль-Кавас (2-е изд.). Торофар, Нью-Джерси: Слабость. п. 166. ISBN. 978-1-55642-511-0.
  14. ^ Ричард М. Гор; Марк С. Левин, ред. (2010). Высококачественная визуализация (1-е изд.). Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер. п. 151. ISBN. 978-1-4557-1144-4.
  15. ^ Мур, Кейт Л; Агур, Энн MR (2002). Основная клиническая анатомия (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 145 . ISBN 978-0-7817-2830-0.
  16. ^ Барретт, Ким Э. (2014). Физиология желудочно-кишечного тракта (2-е изд.). Нью-Йорк: Мак Гроу Хилл. С. Глава 7: «Подвижность пищевода». ISBN 978-0-07-177401-7.
  17. ^ Лонг, Ричард G; Скотт, Брайан Б., ред. (2005). Подготовка специалистов по гастроэнтерологии и болезням печени . Elsevier Mosby. С. 25–26. ISBN 978-0-7234-3252-4.
  18. ^ a b c Росс М., Павлина В. (2011). Гистология: текст и атлас (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С.  571 –73. ISBN 978-0-7817-7200-6.
  19. ^ Takubo, Kaiyo (2007). Патология пищевода ан (2-е изд.). Токио: Springer Verlag. п. 28. ISBN 978-4-431-68616-3.
  20. ^ Янг, Барбара, изд. (2006). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (5-е изд.). Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. п. 86 . ISBN 978-0-443-06850-8.
  21. ^ а б в г Гэри С. Шенволф (2009). «Развитие желудочно-кишечного тракта». Эмбриология человека Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN 978-0-443-06811-9.
  22. ^ «Нервно-мышечная анатомия пищевода и нижнего сфинктера пищевода - двигательная функция глотки, пищевода и его сфинктеров - книжная полка NCBI» . Ncbi.nlm.nih.gov. 2013-03-25 . Проверено 24 апреля 2013 .
  23. ^ "Человеческий протеом в пищеводе - Атлас человеческого белка" . www.proteinatlas.org . Проверено 22 сентября 2017 .
  24. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Аса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. DOI : 10.1126 / science.1260419 . ISSN 0036-8075 . PMID 25613900 . S2CID 802377 .   
  25. ^ Edqvist, Per-Henrik D .; Фагерберг, Линн; Hallström, Björn M .; Даниэльссон, Анжелика; Эдлунд, Каролина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (19 ноября 2014 г.). «Экспрессия генов, специфичных для кожи человека, определяемых транскриптомикой и профилированием на основе антител» . Журнал гистохимии и цитохимии . 63 (2): 129–141. DOI : 10.1369 / 0022155414562646 . PMC 4305515 . PMID 25411189 .  
  26. ^ Альберт, Даниэль (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. п. 2025. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  27. ^ Purves, Дейл (2011). Неврология (5. изд.). Сандерленд, Массачусетс: Sinauer. п. 214. ISBN 978-0-87893-695-3.
  28. ^ a b Ларсен, Уильям Дж. (2001). Эмбриология человека (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. С. 148–149. ISBN 978-0-443-06583-5.
  29. Перейти ↑ Shaw-Smith, C (18 ноября 2005 г.). «Атрезия пищевода, трахео-пищеводный свищ и ассоциация VACTERL: обзор генетики и эпидемиологии» . Журнал медицинской генетики . 43 (7): 545–54. DOI : 10.1136 / jmg.2005.038158 . PMC 2564549 . PMID 16299066 .  
  30. ^ Женевьева, D; де Понтуаль, L; Амиэль, Дж; Sarnacki, S; Lyonnet, S (май 2007 г.). «Обзор изолированной и синдромальной атрезии пищевода». Клиническая генетика . 71 (5): 392–9. DOI : 10.1111 / j.1399-0004.2007.00798.x . PMID 17489843 . S2CID 43782279 .  
  31. ^ Харпер, Дуглас. «Пищевод» . Этимология Интернет . Проверено 19 марта 2014 .
  32. ↑ Поттер, перевод Пола, Гиппократа; отредактированный (2010). Предложения Коана (1-е изд. Изд.). Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. п. 59 . ISBN 978-0-674-99640-3.
  33. ^ Bostock, Джон; Райли, Генри Т .; Плиний Старший (1855). Естественная история Плиния . Лондон: HG Bohn. п. 64 .
  34. ^ Брок, Гален; с английским переводом Артура Джона (1916). О естественных способностях (Ред. Ред.). Лондон: В. Хайнеманн. п. «Книга 3» S8. ISBN 978-0-674-99078-4.
  35. ^ a b Нортон, Джеффри А., изд. (2008). Хирургия: фундаментальная наука и клинические данные (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. стр.  744 -746. ISBN 978-0-387-30800-5.
  36. ^ a b c Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. С. 344–345. ISBN 978-0-03-910284-5.
  37. ^ a b c d Хьюм, К. Эдвард Стивенс, Ян Д. (2005). Сравнительная физиология пищеварительной системы позвоночных (1-е изд.). Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 15. ISBN 978-0-521-61714-7.
  38. ↑ Mackie, RI (1 апреля 2002 г.). «Мутуалистическое ферментативное пищеварение в желудочно-кишечном тракте: разнообразие и эволюция» . Интегративная и сравнительная биология . 42 (2): 319–326. DOI : 10.1093 / ICB / 42.2.319 . PMID 21708724 . 
  39. ^ Гиффен, Джеймс М .; Гор, Том (1998) [1989]. Ветеринарный справочник владельца лошади (2-е изд.). Нью-Йорк: Дом книги Хауэлл. ISBN 978-0-87605-606-6.
  40. ^ Cundall, D .; Tuttman, C .; Клоуз М. (март 2014 г.). «Модель передней части пищевода у змей, с функциональными и развивающими аспектами» . Анат Рек . 297 (3): 586–98. DOI : 10.1002 / ar.22860 . PMID 24482367 . S2CID 10921118 .  
  41. ^ Eveleth, Rose (20 февраля 2013). «Мог ли кит случайно проглотить вас? Возможно» . Смитсоновский институт . Проверено 12 апреля 2014 года .
  42. ^ Тинкер, Спенсер Уилки (1988). Киты мира . Лейден: Э. Дж. Брилл. п. 60. ISBN 978-0-935848-47-2.
  43. ^ Hartenstein, Volker (сентябрь 1997). «Развитие стоматогастральной нервной системы насекомых». Тенденции в неврологии . 20 (9): 421–427. DOI : 10.1016 / S0166-2236 (97) 01066-7 . PMID 9292972 . S2CID 22477083 .  
  44. ^ Барнс, Роберт Д. (1982). Зоология беспозвоночных . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. ISBN 978-0-03-056747-6.
  45. ^ Герлах, J .; Ван Брюгген, AC (1998). «Первая находка наземного моллюска без радулы» . Журнал исследований моллюсков . 64 (2): 249–250. DOI : 10.1093 / mollus / 64.2.249 .
  46. ↑ Appleton CC, Forbes AT и Demetriades NT (2009). «Возникновение, биономика и потенциальные воздействия инвазивной пресноводной улитки Tarebia granifera (Lamarck, 1822) (Gastropoda: Thiaridae) в Южной Африке». Архивировано 16 апреля 2014 г. в Wayback Machine . Zoologische Mededelingen 83 .
  47. ^ Kutsch с кодой , написанной TH Баллок; под редакцией О. Брейдбаха, W. (1994). Нервные системы беспозвоночных: эволюционный и сравнительный подход . Базель: Биркхойзер. п. 117. ISBN 978-3-7643-5076-5.

Внешние ссылки [ править ]