Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Выделительная система
Идентификаторы
TA98A08.0.00.000
Анатомическая терминология

Выделительная система является пассивной биологической системой , которая удаляет избыточные, ненужные материалы из жидкостей организма в качестве организма , с тем чтобы помочь поддерживать внутренний химический гомеостаз и предотвратить повреждение тела. Двойная функция выделительных систем является устранением отходов в обмен веществ и истощают тело , используемые и разбитые компонентов в жидком и газообразном состоянии. У людей и других амниот ( млекопитающих , птиц и рептилий ) большинство этих веществ покидает организм в виде мочи.и до некоторой степени на выдохе млекопитающие также изгоняют их через потоотделение .

Только органы, специально используемые для выделения, считаются частью выделительной системы. В узком смысле этот термин относится к мочевыделительной системе . Однако, поскольку экскреция включает в себя несколько функций, которые связаны лишь поверхностно, она обычно не используется в более формальных классификациях анатомии или функции.

Поскольку большинство здоровых функционирующих органов производят метаболические и другие отходы, весь организм зависит от функции системы. Выход из строя одной или нескольких систем является серьезным заболеванием, например почечной недостаточностью .

Системы

Мочеиспускательная система

Основная статья: Мочевыделительная система

В почках большие, бобовидные органы , которые присутствуют на каждой стороне позвоночного столба в брюшной полости . У человека две почки, и каждая почка снабжается кровью из почечной артерии . Почки удаляют из крови азотистые отходы, такие как мочевина, а также соли и избыток воды, и выводят их в виде мочи. Это делается с помощью миллионов нефронов, присутствующих в почках. Отфильтрованная кровь уносится из почек по почечной вене.(или почечная вена). Моча из почки собирается мочеточником (или выделительными трубками), по одной из каждой почки, и попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь собирает и хранит мочу до момента мочеиспускания. Собранная в мочевом пузыре моча выходит из организма во внешнюю среду через отверстие, называемое уретрой.

Почки

Основная статья: Почки

Основная функция почек - вывод шлаков из кровотока путем выработки мочи. Они выполняют несколько гомеостатических функций, таких как:

  1. Поддерживать объем внеклеточной жидкости
  2. Поддержание ионного баланса во внеклеточной жидкости
  3. Поддерживайте pH и осмотическую концентрацию внеклеточной жидкости.
  4. Выделите токсичные побочные продукты метаболизма, такие как мочевина, аммиак и мочевая кислота.

То, как это делают почки, связано с нефронами. В каждой почке более 1 миллиона нефронов; эти нефроны действуют как фильтры внутри почек. Почки фильтруют необходимые материалы и отходы, необходимые материалы возвращаются в кровоток, а ненужные материалы превращаются в мочу и от них избавляются.

В некоторых случаях избыточные отходы кристаллизуются в виде камней в почках. Они разрастаются и могут стать болезненными раздражителями, что может потребовать хирургического вмешательства или лечения ультразвуком. Некоторые камни достаточно малы, чтобы попасть в уретру.

Мочеточник

Основная статья: мочеточники

В мочеточниках мышечные трубочки , которые передвижение моча из почек в мочевой пузырь . У взрослого человека длина мочеточников обычно составляет 25–30 см (10–12 дюймов). У людей мочеточники выходят из почечной лоханки на медиальной стороне каждой почки, а затем спускаются к мочевому пузырю на передней части большой поясничной мышцы. Мочеточники пересекают край таза возле бифуркации подвздошных артерий (которые они пересекают). Этот «лоханочный переход» является частым местом закупорки почечнокамнями.(второй - маточно-пузырный клапан). Мочеточники проходят кзади по боковым стенкам лоханки. Затем они изгибаются кпереди и попадают в мочевой пузырь через спину, в пузырно-мочеточниковом соединении, проходя внутри стенки мочевого пузыря на несколько сантиметров. Обратному потоку мочи препятствуют клапаны, известные как уретеровезикальные клапаны. У женщин мочеточники проходят через мезометрий на пути к мочевому пузырю.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является органом , который собирает отходы из организма почек перед утилизацией путем мочеиспускания . Это полый мышечный и растяжимый (или эластичный) орган, расположенный на тазовом дне . Моча попадает в мочевой пузырь через мочеточники и выходит через уретру .

Эмбриологически мочевой пузырь происходит от мочеполовой пазухи и изначально является продолжением аллантоиса . У мужчин основание мочевого пузыря находится между прямой кишкой и лобковым симфизом. Это превосходит простаты , и отделено от прямой кишки с помощью ректовезикальных выемок . У женщин мочевой пузырь расположен ниже матки и впереди влагалища . Он отделен от матки пузырно-маточной выемкой . У младенцев и маленьких детей мочевой пузырь находится в брюшной полости, даже когда он пустой.

Уретра

В анатомии (от греческого - уретра) - это трубка, соединяющая мочевой пузырь с внешней частью тела. У людей уретра выполняет выделительную функцию у обоих полов.

Дыхательная система

Основная статья: Дыхательная система

Одна из основных функций легких - вывод газообразных отходов, таких как углекислый газ, из кровотока в качестве нормальной части дыхания .

Желудочно-кишечный тракт

Основная статья: Желудочно-кишечный тракт

Основная функция толстой кишки - транспортировать частицы пищи по телу и изгонять неперевариваемые части на другом конце, но она также собирает отходы со всего тела. Типичный коричневый цвет отходов млекопитающих обусловлен билирубином , продуктом распада нормального катаболизма гема . [1] Нижняя часть толстой кишки также извлекает оставшуюся пригодную для использования воду, а затем удаляет твердые отходы. Имея длину около 10 футов у людей, он переносит отходы по трубам для вывода.

Желчная система

Основная статья: желчная система

Печень выводит токсины и расщепляет химические вещества, яды и другие токсины, попадающие в организм. Например, печень превращает аммиак (который ядовит) в мочевину у рыб , земноводных и млекопитающих и в мочевую кислоту у птиц и рептилий. Мочевина фильтруется через почки в мочу или через жабры у рыб и головастиков . Мочевая кислота имеет пастообразную форму и выделяется в виде полутвердых отходов («белок» в экскрементах птиц). Печень также производит желчь , а организм использует желчь для расщепления жиров на полезные жиры и непригодные для использования отходы.

У беспозвоночных нет печени, но у большинства наземных групп, таких как насекомые , есть несколько слепых кишок, которые выполняют аналогичные функции. Морским беспозвоночным не требуется преобразование аммиака в печени, поскольку они обычно могут выводить аммиак непосредственно путем диффузии через кожу.

Покровная система

Основная статья: Покровная система

Кожа

Потовые железы на коже выделяют жидкие отходы, называемые потом или потоотделением ; однако его основные функции - регулирование температуры и высвобождение феромонов. Поэтому его роль как части выделительной системы минимальна. Потоотделение также поддерживает уровень соли в организме.

У млекопитающих кожа выделяет пот через потовые железы по всему телу. Пот, которому помогает соль, испаряется и помогает сохранять тело прохладным, когда оно тепло. У земноводных легкие очень простые, и им не хватает необходимых средств для выдоха, как у других четвероногих . Таким образом, влажная кожа без чешуек играет важную роль в избавлении крови от углекислого газа , а также позволяет выводить мочевину путем диффузии при погружении в воду. [2]

У мелких морских беспозвоночных кожа является важнейшим выделительным органом. Это особенно верно для групп акоэлематов, таких как книдарии , плоские черви и немертины , у которых нет полостей тела и, следовательно, нет телесной жидкости, которая могла бы дренироваться или очищаться нефронами, что является причиной того, что акоэлематные животные нитевидные (немертаны), плоские (плоские черви ) или состоят только из тонкого слоя клеток вокруг студенистой неклеточной внутренней части (книдарии). [3]

Эккрин

Как и потовые железы, эккринные железы позволяют лишней воде покидать тело. Большинство эккринных желез расположены в основном на лбу, подошвах стоп и ладонях, хотя железы расположены повсюду по всему телу. Они помогают телу поддерживать контроль температуры. Эккриновые железы кожи уникальны для млекопитающих. [ необходима цитата ]

Выделение пота эккринными железами играет большую роль в контроле температуры тела человека. Регулирование температуры тела, также известное как терморегуляция , очень важно, когда речь идет о случаях, когда температура тела выходит за пределы гомеостатической температуры, например, при лихорадке или даже при физических упражнениях. [4] Вместе эти железы составляют примерно одну почку, и за один день человек может потеть до 10 литров. Эти две функции состоят из секреции фильтрата в ответ на ацетилхолин и реабсорбции натрия возле протока, когда вода в избытке, так что на коже может выступать пот. [5]

Эккриновая потовая железа состоит из трех частей: пора, проток и железа. Пора - это часть, которая проходит через самый внешний слой кожи и обычно имеет диаметр 5-10 микрон. Проток - это часть потовой железы, которая соединяет клетки дермы с эпидермисом . Он состоит из двух слоев ячеек и имеет диаметр от 10 до 20 микрон. Железа вырабатывает секрецию и находится глубоко внутри дермы . Клетки, составляющие железу, больше по размеру, чем клетки протока, а ее просвет составляет около 20 микрон в диаметре. [6]

Вещества

Желчь

Основная статья: Желчь

После того, как желчь вырабатывается в печени, она откладывается в желчном пузыре. Затем он секретируется в тонком кишечнике, где помогает эмульгировать жиры так же, как мыло. Желчь также содержит билирубин , который является продуктом жизнедеятельности.

Соли желчных кислот можно рассматривать как отходы, полезные для организма, учитывая, что они играют роль в абсорбции жира из желудка. Они выводятся из печени и вместе с кровотоком помогают формировать форму печени, по которой они выводятся. Например, если дренаж желчных путей нарушен, эта часть печени в конечном итоге истощится.

Обструкция желчных путей обычно возникает из-за образования масс, блокирующих протоки системы, например, опухолей. Последствия этого зависят от места блокировки и от того, как долго она продолжается. Воспаление протоков из-за раздражения желчными кислотами может вызвать инфекции. Разрыв протока очень травматичен и даже фатален. [7]

Моча

Основная статья: Моча

Внутри почки кровь сначала проходит через афферентную артерию к капиллярному образованию, называемому клубочком, и собирается в капсуле Боумена , которая фильтрует кровь от ее содержимого, в первую очередь от пищи и отходов. После процесса фильтрации кровь возвращается, чтобы собрать необходимые ей питательные вещества, а отходы попадают в собирательный канал, в почечную лоханку и мочеточник, а затем выводятся из организма через мочевой пузырь.

Кал

Основная статья: Фекалии

Пот

Основная статья: Пот

Дыхание

Основная статья: Дыхание

Клиническая значимость

Камни в почках

Основная статья: почечнокаменная болезнь

С научной точки зрения образования, называемые почечными камнями или нефролитами, или, чаще, «почечными камнями», представляют собой твердые массы кристаллов, которые могут иметь различные формы, размеры и текстуры, которые могут находиться в одной или обеих почках. [8]Камни в почках образуются, когда нарушается баланс между концентрацией веществ, которые проходят с мочой, и веществами, которые должны их растворять. Когда вещества не растворяются должным образом, они могут накапливаться и образовывать камни в почках. Эти камни чаще всего состоят из таких веществ, как кальций, цистин, оксалат и мочевая кислота, поскольку это вещества, которые обычно растворяются в моче. Когда они не растворяются должным образом и не накапливаются, они обычно оседают в мочевыводящих путях и в этом случае обычно достаточно малы, чтобы проходить через мочу. Однако в экстремальных ситуациях эти камни могут застрять в трубке, соединяющей почки и мочевой пузырь, называемой мочеточником. В этом случае они становятся очень большими по размеру и, скорее всего, будут причинять сильную боль,кровотечение и, возможно, даже блокирование оттока мочи.[9] Это может произойти как у мужчин, так и у женщин, и исследования показывают, что около 12% мужчин и 8% женщин в Америке будут развивать камни в почках в течение своей жизни. [10]

Уход

В тех экстремальных ситуациях, когда камни в почках слишком велики, чтобы пройти самостоятельно, пациенты могут обратиться за удалением. Большинство этих процедур, связанных с удалением камней в почках, проводится урологом; врач, специализирующийся на органах мочевыделительной системы . [11]Распространенным способом удаления является ударно-волновая литотрипсия, при которой уролог разрушает почечный камень на более мелкие кусочки с помощью лазера, позволяя этим частям самостоятельно проходить через мочу, что является нормальным случаем камней в почках. В более крупных и серьезных случаях может потребоваться цистоскопия, уретероскопия или чрескожная нефролитотомия, при которой врач будет использовать инструмент для просмотра или камеру, чтобы определить местонахождение камня, и в зависимости от размера или ситуации может либо продолжить хирургическое удаление, либо использовать лечение ударно-волновой литотрипсией. После успешного удаления камней в почках уролог обычно предлагает лекарства для предотвращения рецидивов в будущем. [8]

Пиелонефрит

Основная статья: Пиелонефрит

Пиелонефрит - это тип инфекции мочевыводящих путей, которая возникает при попадании бактерий в организм через мочевыводящие пути. Это вызывает воспаление почечной паренхимы, чашечек и лоханки. [12] Существует три основных классификации пиелонефрита: острый, хронический и ксантогранулематозный .

Острый пиелонефрит

При остром пиелонефрите пациент испытывает высокую температуру, боль в животе и боль при мочеиспускании. Лечение острого пиелонефрита осуществляется с помощью антибиотиков, и проводится обширное урологическое обследование для выявления любых отклонений и предотвращения рецидивов. [13]

Хронический пиелонефрит

При хроническом пиелонефрите пациенты испытывают стойкую боль в животе и в боку, высокую температуру, снижение аппетита, потерю веса, симптомы со стороны мочевыводящих путей и кровь в моче. Хронический пиелонефрит также может привести к рубцеванию паренхимы почек, вызванному рецидивирующими инфекциями почек. [14]

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Ксантогранулематозный пиелонефрит - необычная форма хронического пиелонефрита. Это приводит к серьезному разрушению почки и вызывает образование гранулематозного абсцесса. У пациентов, инфицированных ксантогранулематозным пиелонефритом, наблюдаются периодические лихорадки, анемия , камни в почках и потеря функции пораженной почки. [14]

Уход

Посев мочи и тест на чувствительность к антибиотикам выдается пациентам, у которых есть подозрения на пиелонефрит. Поскольку большинство случаев пиелонефрита вызвано бактериальными инфекциями, антибиотики являются обычным вариантом лечения. В зависимости от вида инфицирующего организма и профиля чувствительности организма к антибиотикам лечение может включать фторхинолоны , цефалоспорины , аминогликозиды или триметоприм по отдельности или в комбинации. [15] Для пациентов с ксантогранулематозным пиелонефритом лечение может включать антибиотики, а также хирургическое вмешательство. Нефрэктомияявляется наиболее распространенным хирургическим лечением большинства случаев ксантогранулематозного пиелонефрита. [14]

Эпидемиология

У мужчин примерно 2–3 случая на 10 000 лечатся амбулаторно, а 1 случай из 10 000 требует госпитализации. Среди женщин примерно 12–13 из 10 000 случаев лечатся амбулаторно, а 3–4 случая госпитализируются. [16] Наиболее распространенной возрастной группой, пораженной ксантогранулематозным пиелонефритом, являются женщины среднего возраста. [17] Младенцы и пожилые люди также подвергаются повышенному риску из-за гормональных и анатомических изменений. [18]

Рекомендации

  1. ↑ Доктор Тим Кенни. «Желтуха» . Patient.co.uk . Проверено 25 декабря 2014 .
  2. ^ Янис, CM; Келлер, JC (2001). «Режимы вентиляции у ранних четвероногих: реберная аспирация как ключевая особенность амниот» (PDF) . Acta Palaeontologica Polonica . 46 (2): 137–170 . Проверено 11 мая 2012 года .
  3. ^ Дорит, RL; Уокер, WF; Барнс, RD (1991). Зоология . Издательство колледжа Сондерс. ISBN 978-0-03-030504-7.
  4. ^ Charkoudian, Ниша (2003). «Кожный кровоток при терморегуляции взрослого человека: как это работает, когда нет и почему» . Труды клиники Мэйо . 78 (5): 603–612. DOI : 10.4065 / 78.5.603 . PMID 12744548 . 
  5. Перейти ↑ Sato, Kenzo (2005). «Физиология, фармакология и биохимия эккринной потовой железы». Обзоры физиологии, биохимии и фармакологии . 79 : 51–131. DOI : 10.1007 / BFb0037089 . ISBN 978-3-540-08326-9. PMID  21440 .
  6. ^ Холиок, Джон Б. (1952). "Гистологические вариации в структуре эккринных потовых желез человека - ScienceDirect". Журнал следственной дерматологии . 18 (2): 147–167. DOI : 10.1038 / jid.1952.18 . PMID 14908190 . 
  7. ^ Джубб, KVF (1993). Патология домашних животных . Сан-Диего, Калифорния: Academic Press, Inc., стр. 320–361. ISBN 978-0-12-391606-8.
  8. ^ a b «Определение и факты о камнях в почках | NIDDK» .
  9. ^ Punnoose, Ann R .; Голуб, Роберт М .; Линм, Кассио (2012). «Камни в почках» . ДЖАМА . 307 (23): 2557. DOI : 10,1001 / jama.2012.6217 . PMID 22797461 . 
  10. ^ Коу, Фредрик Л .; Эван, Эндрю; Вустер, Элейн (01.10.2005). «Почечнокаменная болезнь» . Журнал клинических исследований . 115 (10): 2598–2608. DOI : 10.1172 / JCI26662 . ISSN 0021-9738 . PMC 1236703 . PMID 16200192 .   
  11. ^ "Медицинское определение уролога" . MedicineNet . Проверено 23 апреля 2017 .
  12. ^ "mediLexicon" . mediLexicon .
  13. ^ Мартин, Элизабет (2015). Краткий медицинский словарь (9 изд.) . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-968781-7.
  14. ^ a b c Коркес, Фернандо; Favoretto, Ricardo L .; Брольо, Маркос; Silva, Carlos A .; Кастро, Марилия Дж .; Перес, Марджо, округ Колумбия (1 февраля 2008 г.). «Ксантогранулематозный пиелонефрит: клинический опыт с 41 случаем». Урология . 71 (2): 178–180. DOI : 10.1016 / j.urology.2007.09.026 . ISSN 1527-9995 . PMID 18308077 .  
  15. ^ Гупта, Калпана; Hooton, Thomas M .; Naber, Kurt G .; Wullt, Björn; Колган, Ричард; Миллер, Лорен Дж .; Моран, Грегори Дж .; Nicolle, Lindsay E .; Раз, Рауль (2011-03-01). «Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний» . Клинические инфекционные болезни . 52 (5): e103–120. DOI : 10,1093 / CID / ciq257 . ISSN 1537-6591 . PMID 21292654 .  
  16. ^ Czaja, Кристофер А .; Скоулз, Делия; Hooton, Thomas M .; Штамм, Уолтер Э. (2007-08-01). «Популяционный эпидемиологический анализ острого пиелонефрита» . Клинические инфекционные болезни . 45 (3): 273–280. DOI : 10.1086 / 519268 . ISSN 1537-6591 . PMID 17599303 .  
  17. ^ Малек, RS; Старейшина, Дж. С. (1978-05-01). «Ксантогранулематозный пиелонефрит: критический анализ 26 случаев и литературы». Журнал урологии . 119 (5): 589–593. DOI : 10.1016 / s0022-5347 (17) 57559-X . ISSN 0022-5347 . PMID 660725 .  
  18. ^ Гудман, TR; McHugh, K .; Линдселл, Д.Р. (1 января 1998 г.). «Детский ксантогранулематозный пиелонефрит». Международный журнал клинической практики . 52 (1): 43–45. ISSN 1368-5031 . PMID 9536568 .  

внешняя ссылка

  • Биология CLC: Экскреторная / мочевыделительная система
  • Институт Франклина: выделительная система