Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья посвящена профилактике домашних падений у пожилых людей. Информацию о защите от падения на рабочем месте см. В разделе Защита от падения .

Профилактика падений - это различные меры, помогающие снизить количество случайных падений среди пожилых людей.

Падения и связанные с ними травмы являются одними из самых серьезных и распространенных медицинских проблем, с которыми сталкиваются пожилые люди . Почти треть пожилых людей падают ежегодно, а половина из них - более одного раза. [1] Более 3 миллионов американцев в возрасте старше 65 лет посетили отделения неотложной помощи больниц в 2015 году из-за травм, связанных с падением, и более 1,6 миллиона были госпитализированы. [2] Из-за основного остеопороза и снижения подвижности и рефлексов падения часто приводят к переломам бедра и другим переломам, травмам головы и даже смерти у пожилых людей. Случайные травмыявляются пятой по частоте причиной смерти пожилых людей. [1] Примерно у 75% пациентов с переломом шейки бедра выздоровление неполное, и общее состояние здоровья ухудшается. [1]

Наиболее достоверно доказанными предикторами риска падений являются падения в прошлом году, а также нарушения походки и равновесия . [3] Некоторые исследования (но не другие) показали, что нарушение зрения , прием некоторых лекарств (особенно психотропных ), [4] снижение повседневной активности и нарушение познания связаны с более высоким риском падений. Более того, некоторые вмешательства, которые показали свою эффективность в одной стране, не обязательно распространяются на другие группы населения. [5] Вклад ортостатической гипотензии на риск падения остается неопределенным.[3]

Факторы риска падений [ править ]

Постоянному риску падения подвержены люди разного возраста и разного состояния.

Падение падения (базофобия) [ править ]

Базофобия - это термин, который используется во многих обстоятельствах, таких как страх падения в обычных или особых ситуациях. Это понятие относится к неудобной ситуации, в которой пожилые люди могут пострадать в этом случае. Они могут чувствовать недельную силу нижней части тела или нестабильное равновесие, и это создает у них чувство и страх падения, что может привести к травмам и болям, которые иногда могут быть смертельными. [6]

Здоровые молодые люди [ править ]

Самая частая причина падений у здоровых взрослых - несчастные случаи. Это может быть поскользнуться или споткнуться о устойчивые поверхности или лестницы, неподходящая обувь, темное окружение, неровная поверхность или отсутствие физических упражнений. Исследования показывают, что женщины более склонны к падению, чем мужчины, во всех возрастных группах. [7] Наиболее частые травмы среди молодого населения в результате падений происходят на запястьях / кистях рук, коленях и лодыжках. [7]

Пожилые люди [ править ]

Исследования показали, что пожилые люди старше 65 лет более склонны к падению, чем молодые здоровые люди. [8] [9] Больше всего падений у пожилых людей происходит по следующим причинам: [10]

  • Отклонения походки - это основные изменения в походке пожилых людей, которые могут способствовать увеличению числа падений. Может наблюдаться снижение скорости походки на 10-20% и уменьшение длины шага; увеличение ширины стойки и фаза двойной опоры; и согнутая поза. [11] [12] [13] Исследования показывают, что более широкий шаг не обязательно увеличивает стабильность, но вместо этого, кажется, предсказывает повышенную вероятность падения. [14]
  • Ограничения подвижности - люди, страдающие этим заболеванием, не могут двигаться как обычно, и это увеличивает их шансы неожиданно попасть в ситуацию, которую при нормальных обстоятельствах должны легко преодолеть люди (например, ходьба вверх / вниз по лестнице или ходьба вверх / вниз холм) [15]
  • Снижение мышечной силы: особенно в ногах; это заставит их встать и встать. [16]
  • Плохое время реакции: иногда все сводится к физическим способностям, таким как реакция и осознанность. Плохое физическое состояние с отсутствием реакций (часто встречается у пожилых людей) является распространенной неврологической проблемой у пожилых людей из-за возраста. [17]
  • Несчастные случаи / факторы окружающей среды - падение может произойти с устойчивых или неустойчивых поверхностей - поскользнуться или споткнуться о мокрые поверхности или лед, с лестниц или ковров и / или из-за ненадлежащей обуви.
  • Нарушения равновесия - головокружение , обморок , шаткость
  • Зрительные, сенсорные, моторные и когнитивные нарушения - нарушенные рефлексы
  • Лекарства и употребление алкоголя - длительный прием лекарств может вызвать головокружение, замешательство и замедление. Употребление алкоголя вызывает задержку рефлексов и нарушает баланс.
  • Острые и хронические инфекции
  • Обезвоживание

Инсульт [ править ]

Сообщается о высокой частоте падений у лиц, перенесших инсульт. Примерно 30% падают не реже одного раза в год, а 15% падают дважды и более. [18] Факторами риска падений у лиц, переживших инсульт , являются: [19]

  • Отклонения походки. Нарушение походки - распространенная проблема после инсульта и частая причина падений, предсказывающих продолжающееся функциональное снижение. Скорость, частота шагов, время шага, длина шага и индекс временной симметрии были снижены, что привело к значительному ухудшению походки. [20] Уменьшение тяги при отталкивании, уменьшение сгибания ног во время фазы замаха, снижение устойчивости во время фазы стойки и снижение автоматичности ходьбы. [18]
  • снижение мышечного тонуса и слабость
  • побочные эффекты лекарств (гипогликемические, гипотензивные, нейролептические препараты)
  • гипогликемия
  • гипотония
  • коммуникативные расстройства
  • гемианопсия
  • зрительно-пространственная агнозия

Болезнь Паркинсона [ править ]

Большинство людей с болезнью Паркинсона (БП) падают, и многие из них периодически падают. [21] Исследование показало, что более 50% людей с БП постоянно падали. [22] Прямые и косвенные причины падений у пациентов с болезнью Паркинсона : [23]

  • Отклонения походки - снижение скорости походки и длины шага из-за гипокинетического движения, снижение частоты вращения педалей из-за брадикинетических движений. Повышенная поддержка двух конечностей. [24] Они также показывают удар плоскостопия.
  • Внезапные падения - они могут быть внезапными и непредсказуемыми.
  • Замораживание и семенящая походка эпизоды
  • Постуральная нестабильность
  • Усиленная дискинезия
  • Со стороны вегетативной системы - ортостатическая гипотензия , нейрокардиогенный обморок , синдром постуральной ортостатической тахикардии.
  • Неврологические и сенсорные нарушения - мышечная слабость нижних конечностей, нарушение глубокой чувствительности, эпилептический припадок, когнитивные нарушения, нарушение зрения, нарушение равновесия
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Наркотики - дискинезия, вызванная леводопой.

Рассеянный склероз [ править ]

Фактические данные свидетельствуют о высокой распространенности падений среди людей с рассеянным склерозом (РС), причем примерно 50% из них сообщили о падении за последние 6 месяцев. [25] Около 30% этих людей сообщают о многократных падениях.

  • Отклонения походки - вариабельность походки повышена у людей с рассеянным склерозом. [26] Длина шага, частота шагов и скорость уменьшились. Продолжительность стойки и продолжительность цикла увеличены. [27]
  • Опущенная нога - человек может споткнуться о плоскую поверхность.
  • Атаксия - потеря моторики. Вестибулярная атаксия приводит к потере равновесия. Симптомы усиливаются, когда глаза закрываются и опора уменьшается.
  • Снижение проприоцепции - отсутствие ощущения положения тела и окружающего
  • Неправильное или ограниченное использование вспомогательных устройств [28]
  • Зрение - нечеткое зрение, двоение в глазах, потеря периферического зрения
  • Когнитивные изменения. Примерно 50% испытывают трудности с когнитивными функциями в течение болезни. Это влияет на планирование, организацию, решение проблем и способность точно воспринимать окружающую среду. Если эти проблемы мешают ходить, это может привести к падению.
  • Неврологические препараты - вызывают утомляемость, [29] слабость, головокружение.

Деменция [ править ]

Исследования показывают, что мужчины в два раза подвержены риску падений, чем женщины. [30] Общие причины падений при деменции включают:

  • Отклонения походки - более низкая скорость ходьбы, уменьшенная частота шагов и длина шага, повышенное сгибание позы, увеличенное время двойной поддержки [31]
  • Постуральная нестабильность - изменение походки и нарушение равновесия. Люди с дефицитом равновесия в три раза больше подвержены риску падения, чем люди с нормальной походкой и неповрежденным балансом.
  • Отсутствие физических упражнений
  • Ухудшение памяти
  • Нарушение зрения
  • Усталость
  • Лекарства - психотропные препараты влияют на баланс, время реакции и другие сенсомоторные функции, ортостатическую гипотензию и экстрапирамидные симптомы.

Стратегии и вмешательства [ править ]

Недавние клинические исследования показывают, что наиболее успешный подход к предотвращению падений основан на мультимодальном подходе к моторно-когнитивному обучению. [32] Научной основой этого подхода является понимание того, как использование парадигмы двойной задачи вызывает нейропластичность мозга, особенно у стареющих популяций. [33] В частности, функциональная МРТ выявила изменения в паттернах мозговой активности у тех пациентов, которые подвергались комбинированной моторно-когнитивной тренировке, в отличие от исключительно физических тренировок. [34] Один из подходов к моторно-когнитивной терапии, который предполагает использование полу-иммерсивной виртуальной реальности.Было обнаружено, что симуляция физических и когнитивных проблем снижает количество падений на 50% в клинических испытаниях и до 80% у практикующих специалистов в полевых условиях за период из 15 занятий или от 5 до 7 недель. [35] Это выгодно отличается от золотого стандарта предотвращения падений, тай-чи , который снижает количество падений на 35% за 52 недели.

Другие профилактические меры с положительным эффектом относятся прочность и тренировка равновесия, дома оценки риска , [36] снятие психотропные препараты , кардиостимуляции для пациентов с сонной гиперчувствительность пазухи , и тай - чи. В ходе испытаний было доказано, что упражнения с отягощениями 2 или 3 раза в неделю с утяжелителями для лодыжек или эластичными лентами восстанавливают потерянную мышечную массу и снижают вероятность падений у взрослых всех возрастов. Впервые это было протестировано и доказано в Новой Зеландии Медицинской школой Отаго в 4 контролируемых испытаниях, в которых приняли участие около 1000 пожилых людей, средний возраст 84 года. Падения среди тестовой группы, которая выполняла программы Otago 3 раза в неделю в течение 12 месяцев, было на 35% меньше, чем в контрольной группе, которая не использовала программы. [37] Два аналогичных 12-месячных теста были проведены в США с участием жителей лечебных и квалифицированных медицинских учреждений, при этом одна группа показала снижение падений на 54%. [38] После 50 лет у взрослых людей наблюдается уменьшение мышечной массы, состояние, известное как саркопения, примерно на 2% каждый год.[39] Систематический обзор пришел к выводу, что тренировки с отягощениями могут замедлить скорость потери мышечной массы и силы. Пожилым людям рекомендуется участвовать в тренировках с отягощениями 2-3 раза в неделю, чтобы ослабить эффекты саркопении. [39] Также могут применяться вспомогательные технологии , хотя в большинстве случаев они являются реактивными в случае падения. [5] Было показано, что упражнения как единичное вмешательство предотвращают падения пожилых людей, живущих в сообществе. Систематический обзор показывает, что режим упражнений, включающий сложные тренировки на равновесие в течение трех или более часов в неделю, снижает вероятность падения. [39] Было доказано, что тренировки с отягощениями полезны не только для предотвращения падений, но и помогают улучшить функциональную подвижность и повседневную активность, такую ​​как выносливость при ходьбе, скорость походки и подъем по лестнице. [39] Исследования показывают, что такое значительное повышение производительности может быть достигнуто после 90 лет. Чтобы пожилые люди обрели уверенность в тренировках с отягощениями, которые в конечном итоге могут привести к предотвращению падений, им необходимо получать рекомендованное количество ежедневных Мероприятия. [39]

Целью медицинского лечения является выявление факторов, которые могут способствовать падению и риску переломов, таких как остеопороз, прием нескольких лекарств, проблемы с равновесием и походкой , потеря зрения и случаи падений в анамнезе. Критерии Пива - это список лекарств, которые потенциально не подходят для пожилых людей, и некоторые из них повышают риск падений. [40]

Оценка каждого падения должна быть направлена ​​на выявление побуждающей причины, чтобы ее можно было избежать в будущем. Если падение явно без потери сознания, «Timed Встань и иди» или «TUG» Испытание должно проводиться для оценки мобильности и тщательное обследование опорно - двигательного аппарата должны быть выполнены , чтобы определить , какие сопутствующие факторы. [ необходима цитата ]

Падения хорошо известны людям в возрасте 65 лет и старше, живущим в сообществах. [41] Риск несчастных случаев, связанных с падением, почти удваивается, когда люди помещаются в специализированные учреждения. [42] О влиянии различных падений в определенных ситуациях программ профилактики падений на различия в частоте падений среди пожилого населения не сообщалось. Согласно исследованию, ежегодно 60% пожилых людей с когнитивными нарушениями и слабоумием подвергаются высокому риску несчастного случая, связанного с падением. [ необходимая цитата ] Большинство падений случаются у пожилых людей старше 65 лет с острыми проблемами, которые могут возникнуть в результате хронических заболеваний. [ необходима цитата ]Эти падения могут быть вызваны как внутренними факторами риска, так и провоцирующими причинами. Чтобы предотвратить падения, которые могут привести к серьезным травмам или смерти, медицинские учреждения должны знать, как решать проблемы, и изучать альтернативы, которые могут привести к падению пациента. Помимо когнитивных и функциональных нарушений, нарушений походки и равновесия, некоторые лекарства могут увеличивать факторы риска падений для пациентов. К преклонному возрасту эти факторы риска удваиваются и возникают с большей вероятностью. Важно определить факторы риска, повышающие вероятность падений с травмой. Стратегии предотвращения падений на уровне штата также могут снизить риск падений для пожилых людей, проживающих в общинах. [41]

Модификация окружающей среды [ править ]

Поручни в пригородном поезде дальнего следования, обслуживающем в основном сидящих пассажиров
Лестница с металлическими перилами
Ходунки на передних колесах.
Поручень установлен в ванной комнате
Костыль предплечья / трость

Домашняя среда может представлять множество опасностей. Обычные места для травматических падений - это ванна и ступеньки . Изменения в домашней обстановке направлены на снижение опасностей и поддержку человека в повседневной деятельности. Изменения могут включать уменьшение беспорядка, установку поручней в душе, ванне или возле туалета, а также установку нескользящих наклеек на скользких поверхностях. [43] Лестницу можно улучшить, установив поручни с обеих сторон, улучшив освещение и добавив цветовой контраст между ступенями. Улучшение освещения и яркостиуровни могут помочь пожилым людям оценивать опасности и преодолевать их. В настоящее время недостаточно научных данных, чтобы гарантировать эффективность модификации домашней среды для снижения травм. [44] Похоже, что изменения в окружающей среде нелегко осуществить из-за низкого уровня восприятия участниками исследования. [44] Тем не менее, данные свидетельствуют о том, что домашние осмотры перед выпиской связаны со снижением риска падений. [36]

Техника безопасности [ править ]

Важные усовершенствования, направленные на предотвращение падений дома или где угодно, включают в себя поручни и поручни , которые должны быть удобными для захвата или захвата и должны находиться рядом с любой лестницей или изменением уровня пола. Пол всегда должен быть плоским и ровным, без выступающих углов или краев, которые могут споткнуть неосторожных. Полы с рисунком могут быть опасны, если они создают неверное или искаженное изображение поверхности пола, поэтому этого следует избегать. [45]

Существуют специальные ручки и закрытые ручки, доступные в ванных комнатах и туалетах, чтобы помочь пользователям, например, при наклонах вниз или вверх. Дополнительная поддержка для пользователей при движении включает трости , костыли и опорные рамы, такие как рама Zimmer . Гибкие ручки, такие как подвесные ремни, также могут быть полезными опорами. [46]

Такое решение действительно полезно для наших пожилых людей. Но все же есть время, когда люди не используют эти средства защиты и вызывают непреднамеренные травмы в результате падений и ударов, которые можно было бы предотвратить с помощью этих средств. [47]

Выбор и использование очков [ править ]

Би-фокусные очки и три-фокальные очки обычно измельчают , чтобы обеспечить огнеупорную коррекцию идеально подходит для чтения, то есть, от 12 до 24 дюймов ( от 30 до 60 см), когда пользователь смотрит вниз через них. Эти очки, используемые для чтения, поэтому не идеальны для безопасной ходьбы, где поправка на 4½ - 5 футов (от 137 до 152 см) была бы гораздо более подходящей. Некоторые страны с универсальным медицинским обслуживанием рекомендуют раздельные очки для чтения и ходьбы, что было довольно редкой практикой в ​​США в начале 21 века. [ необходима цитата ]

Профессиональная и физиотерапия [ править ]

Исследования показывают, что баланс, гибкость, сила и моторно-когнитивные тренировки не только улучшают подвижность, но и снижают риск падения. Это может быть достигнуто с помощью групповых и домашних программ упражнений или участия в физиотерапевтических клиниках с соответствующим оборудованием. Большинство пожилых людей не занимаются спортом регулярно, а 35% людей в возрасте старше 65 лет не участвуют в какой-либо неторопливой физической активности.

Пожилые люди [ править ]

У пожилых людей физическая подготовка и терапия возмущений направлены на улучшение реакции восстановления равновесия и предотвращение падений. [48] Изменения, связанные с походкой, у пожилых людей обеспечивают большую стабильность во время ходьбы из-за низкой скорости и большей опоры, но они также увеличивают вероятность поскользнуться, споткнуться и упасть. [49] Для создания достаточного отталкивания для восстановления баланса требуется соответствующая совместная генерация момента. Возрастные изменения в мышцах, сухожилиях и нервных структурах могут способствовать замедлению реактивных реакций. Вмешательства, включающие тренировки с отягощениями наряду с тренировкой возмущений, могут оказаться полезными для улучшения мышечной силы и восстановления равновесия. [50]

Восстановление после инсульта [ править ]

Инсультные упражнения помогают пациентам восстановить подвижность и силу тела. Эти упражнения необходимо выполнять регулярно, чтобы восстановить мышечный тонус, который дает людям то, что им нужно, чтобы не упасть. В настоящее время очень легко выполнять различные упражнения из-за большого количества приложений, которые мы можем загрузить на свои устройства. Эти приложения, такие как Aachen Fall Prevention App (AFPA), объясняют вам все, что касается инсультов, как они возникают и какие упражнения нужно выполнять, чтобы восстановить мышечный тонус и снизить риск падения. В этих приложениях указан индивидуальный план, основанный на вашем опыте и потребностях. Более того, у вас может быть круглосуточный чат в режиме реального времени с людьми, которые могут помочь вам с любыми проблемами, а также есть форум, где пользователи публикуют свои проблемы, чтобы другие люди могли дать им ответы. [51]

Вот некоторые из наиболее распространенных упражнений, применяемых для восстановления после инсульта:

Инсультные упражнения для ног [ править ]

  • Разгибание колен - сидя на стуле, сделайте по 10 повторений на каждую ногу.
  • Марш сидя - положение сидя, затем поднимите ногу к груди и затем снова поставьте ее на пол (по 10 повторений).

Штриховые упражнения для баланса и кора [ править ]

  • Вращение туловища - из положения сидя положите одну руку на ноги «противоположной стороной» и осторожно поверните туловище в сторону. (15 раз)
  • Упражнение по касанию пальцами ног - лежа на спине, поднимите ногу и согните ноги в коленях под углом 90 градусов. Затем опустите ногу и повторите по 10 раз каждой ногой.

Инсультные упражнения для рук [ править ]

  • Круг на столе - скрепите пальцы вместе и, держа в руках бутылку с водой или что-то подобное, сделайте круговые движения по любой плоской поверхности.
  • Упражнение с открытыми руками - держите бутылку с водой с одной стороны и держите локти по бокам. Затем, повернув плечи под углом 90 градусов, разведите руки (предплечья обращены в стороны).


Упражнения для профилактики [ править ]

Для пожилых людей одна из важнейших задач - оставаться здоровыми, а парк для пожилых людей - хорошее место, чтобы поддерживать их в форме и улучшать физическое состояние. Эти места полностью оборудованы различными станциями, где люди могут заниматься спортом. В парках обычно много места и есть разные этапы для всех упражнений для тела. Выполняя свои регулярные и ежедневные упражнения, они могут улучшить свои слабые стороны, такие как отсутствие равновесия, силы, зрения и реакции. Есть много различных упражнений, которые включают вращение колес, вращение туловища, сгибание коленей, движение плеч, растяжки для икр и т. Д. Пожилым людям настоятельно рекомендуется помогать в этих парках и выполнять некоторые упражнения, чтобы поддерживать или улучшать свое здоровье. [52]

Учреждения длительного ухода и больницы [ править ]

Добавка витамина D, вероятно, снижает частоту падений (а не риск падений) среди людей, находящихся в учреждениях длительного ухода. [53]

Хотя многофакторные вмешательства и упражнения в лечебных учреждениях кажутся полезными; в их поддержку необходимы более веские доказательства. [53]

Существует неуверенность в эффективности упражнений в подострых условиях больницы для снижения падений у пожилых людей, то же самое относится и к многофакторным вмешательствам в больницах. [53]

Поддержка близких [ править ]

Семья и друзья становятся действительно важным источником энергии и мотивации для пожилых людей. Они поддерживают их и помогают им адаптироваться к этому новому этапу и осознавать риски, на которые они идут, делая что-то неправильно. Они обсуждали состояние здоровья пожилого человека, лекарства и любые проблемы, которые могли у него возникнуть. Отсутствие поддержки, такой как семья или близкий друг, обычно приводит к плохим последствиям, таким как падения, удары, травмы и в некоторых случаях смерть. Это связано с тем, что человек не находится под наблюдением или часто не проверяет, и даже небольшое движение или решение могут вызвать большие проблемы. Поэтому пожилым людям важно всегда иметь с кем контакт, который все время осведомлен о ситуации с пациентом. [54]

См. Также [ править ]

  • Шкала Морзе Падения
  • Падение (авария)
  • Падает у пожилых людей
  • Легкая эргономика
  • Освещение для пожилых людей
  • Техника безопасности
  • Спасательное оборудование
  • Уокер (подвижность)
  • Главная Модификации
  • Домашняя автоматизация для пожилых людей и инвалидов
  • Помощь в проживании
  • Вспомогательные технологии

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Мойлан, Кайл С .; Биндер, Эллен Ф. (июнь 2007 г.). «Падения у пожилых людей: оценка, управление и профилактика рисков». Американский журнал медицины . 120 (6): 493.e1–493.e6. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2006.07.022 . PMID  17524747 .
  2. ^ Контроль заболеваний, Центры для. «Отчет о несмертельных травмах» . База данных WISQARS . Правительство США . Проверено 2 декабря 2017 года .
  3. ^ а б Ганц, Дэвид А .; Бао, Еран; Shekelle, Paul G .; Рубинштейн, Лоуренс З. (3 января 2007 г.). «Упадет ли мой пациент?». ДЖАМА . 297 (1): 77–86. DOI : 10,1001 / jama.297.1.77 . PMID 17200478 . 
  4. ^ Hartikainen, S .; Lonnroos, E .; Лоухивуори, К. (1 октября 2007 г.). «Лекарства как фактор риска падений: критический систематический обзор» . Журналы геронтологии серии A: биологические науки и медицинские науки . 62 (10): 1172–1181. DOI : 10.1093 / Герона / 62.10.1172 . PMID 17921433 . 
  5. ^ а б Хилл, Кейт Д .; Саттанон, Плайвань; Линь, Санг-И; Цанг, Уильям WN; Ашари, Асмидавати; Хамид, Тенгку Айзан Абд; Фарриер, Каэла; Бертон, Элисса (декабрь 2018 г.). «Что работает в профилактике падений в Азии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . BMC Гериатрия . 18 (1): 3. DOI : 10,1186 / s12877-017-0683-1 . PMC 5756346 . PMID 29304749 .  
  6. ^ "Страх падения фобии - Basiphobia" . FEAROF.NET . 10 февраля 2014 г.[ самостоятельно опубликованный источник? ]
  7. ^ a b Talbot, Laura A; Musiol, Робин Дж; Уитхэм, Эрика К.; Меттер, Э. Джеффри (декабрь 2005 г.). «Падения среди взрослых людей молодого, среднего и старшего возраста: предполагаемая причина, факторы окружающей среды и травмы» . BMC Public Health . 5 (1): 86. DOI : 10,1186 / 1471-2458-5-86 . PMC 1208908 . PMID 16109159 .  
  8. Перейти ↑ Gillespie, Lesley D (28 февраля 2013 г.). Тови, Дэвид (ред.). «Предотвращение падений у пожилых людей: история Кокрейновского обзора». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): ED000053. DOI : 10.1002 / 14651858.ED000053 . PMID 23543586 . 
  9. ^ Йошикава, Томас Т .; Коббс, Элизабет Липтон; Браммел-Смит, Кеннет (1993). Амбулаторная гериатрическая помощь . Мосби. ISBN 978-0-8016-6543-1.[ требуется страница ]
  10. ^ О'Лафлин, Дженнифер Л .; Робитайл, Ивонн; Буавен, Жан-Франсуа; Суисса, Сами (1 февраля 1993 г.). «Частота и факторы риска падений и травм среди пожилых людей, проживающих в общинах». Американский журнал эпидемиологии . 137 (3): 342–354. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a116681 . PMID 8452142 . 
  11. ^ Зима, Дэвид А; Патла, Афтаб Е; Франк, Джеймс С; Уолт, Шэрон Э (1 июня 1990 г.). «Биомеханические изменения модели ходьбы у здоровых и здоровых людей пожилого возраста». Физическая терапия . 70 (6): 340–347. DOI : 10.1093 / рц / 70.6.340 . PMID 2345777 . 
  12. ^ Эльбл, RJ; Томас, С. Сиенко; Хиггинс, С .; Колливер, Дж. (Февраль 1991 г.). «Шагозависимые изменения походки пожилых людей». Журнал неврологии . 238 (1): 1–5. DOI : 10.1007 / BF00319700 . PMID 2030366 . S2CID 20197857 .  
  13. ^ Снайдерс, Анке Х; ван де Варренбург, Барт П.; Гилади, Нир; Блум, Бастиан Р. (январь 2007 г.). «Неврологические нарушения походки у пожилых людей: клинические подходы и классификация». Ланцетная неврология . 6 (1): 63–74. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (06) 70678-0 . PMID 17166803 . S2CID 31984607 .  
  14. ↑ Маки, Брайан Э. (март 1997 г.). «Изменения походки у пожилых людей: предикторы падений или индикаторы страха?». Журнал Американского гериатрического общества . 45 (3): 313–320. DOI : 10.1111 / j.1532-5415.1997.tb00946.x . PMID 9063277 . S2CID 31970427 .  
  15. ^ Musich, Ширли; Wang, Shaohung S .; Руис, Джоанн; Хокинс, Кевин; Плетеная, Эллен (март 2018 г.). «Влияние ограничений мобильности на состояние здоровья пожилых людей» . Гериатрический уход . 39 (2): 162–169. DOI : 10.1016 / j.gerinurse.2017.08.002 . PMID 28866316 . S2CID 3981042 .  
  16. ^ "Падение" . Медлайн Плюс .
  17. ^ «Caídas en personas mayores: riesgo, causas y Prevention» [Падения у пожилых людей: риски, причины и профилактика]. Гериатрическая зона (на испанском языке). 16 марта 2016 г.[ ненадежный медицинский источник? ]
  18. ^ a b Вердестейн, Вивиан; де Ниет, Марк; ван Дуйнховен, Ханнеке-младший; Geurts, Александр CH (2008). «Падает у лиц, перенесших инсульт». Журнал исследований и разработок в области реабилитации . 45 (8): 1195–1213. DOI : 10.1682 / JRRD.2007.09.0145 . ЛВП : 2066/70270 . PMID 19235120 . ProQuest 215286948 .  
  19. ^ Цур, А; Сегал, З. (апрель 2010 г.). «Падения у больных, перенесших инсульт: факторы риска и управление рисками». Журнал Израильской медицинской ассоциации . 12 (4): 216–9. PMID 20803880 . 
  20. ^ Ян, Да-Ру; Чен, Ю-Чжун; Ли, Чун-Шоу; Ченг, Ши-Юнг; Ван, Рэй-Яу (февраль 2007 г.). «Изменения походки, связанные с двойным заданием, у людей с инсультом». Походка и осанка . 25 (2): 185–190. DOI : 10.1016 / j.gaitpost.2006.03.007 . PMID 16650766 . 
  21. ^ Аллен, Натали Е .; Schwarzel, Allison K .; Каннинг, Коллин Г. (5 марта 2013 г.). «Повторяющиеся падения при болезни Паркинсона: систематический обзор» . Болезнь Паркинсона . 2013 : 906274. дои : 10,1155 / 2013/906274 . PMC 3606768 . PMID 23533953 .  
  22. ^ Вуд, BH; Bilclough, JA; Bowron, A .; Уокер, RW (1 июня 2002 г.). «Заболеваемость и прогнозирование падений при болезни Паркинсона: проспективное междисциплинарное исследование» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 72 (6): 721–725. DOI : 10.1136 / jnnp.72.6.721 . PMC 1737913 . PMID 12023412 . S2CID 18378056 .   
  23. ^ Коллер, WC; Серебро, Германия; Либерман, А (декабрь 1994 г.). «Алгоритм лечения болезни Паркинсона». Неврология . 44 (12 Приложение 10): S1-52. PMID 7854513 . 
  24. ^ Макнили, Мэри Э .; Дункан, Райан П .; Эрхарт, Гаммон М. (май 2012 г.). «Лекарства улучшают баланс и сложную походку при болезни Паркинсона» . Походка и осанка . 36 (1): 144–148. DOI : 10.1016 / j.gaitpost.2012.02.009 . PMC 3372628 . PMID 22418585 .  
  25. ^ Finlayson, Marcia L .; Петерсон, Элизабет В .; Чо, Чи С. (сентябрь 2006 г.). «Факторы риска падения среди людей в возрасте от 45 до 90 лет с рассеянным склерозом». Архивы физической медицины и реабилитации . 87 (9): 1274–1279. DOI : 10.1016 / j.apmr.2006.06.002 . PMID 16935067 . 
  26. ^ Socie, Майкл Дж .; Соснов, Джейкоб Дж. (2013). «Вариабельность походки и рассеянный склероз» . Multiple Sclerosis International . 2013 : 645197. дои : 10,1155 / 2013/645197 . PMC 3603667 . PMID 23533759 .  
  27. ^ Северини, Джакомо; Манка, Марио; Феррарези, Джованни; Каниатти, Луиза Мария; Косма, Микела; Бальдассо, Франческо; Страуди, София; Морелли, Моника; Басалья, Нино (июнь 2017 г.). «Оценка параметров клинического анализа походки у пациентов, страдающих рассеянным склерозом: анализ кинематики». Клиническая биомеханика . 45 : 1–8. DOI : 10.1016 / j.clinbiomech.2017.04.001 . PMID 28390935 . S2CID 24378620 .  
  28. ^ Каттанео, Давиде; Де Нуццо, Кармела; Фасция, Тереза; Макалли, Марко; Писони, Ивана; Кардини, Ролдано (июнь 2002 г.). «Риск падений у больных рассеянным склерозом». Архивы физической медицины и реабилитации . 83 (6): 864–867. DOI : 10,1053 / apmr.2002.32825 . PMID 12048669 . 
  29. ^ Крупп, Лорен Б .; Христодулу, Кристофер (май 2001 г.). «Утомляемость при рассеянном склерозе». Текущие отчеты по неврологии и неврологии . 1 (3): 294–298. DOI : 10.1007 / s11910-001-0033-7 . PMID 11898532 . S2CID 28222172 .  
  30. ^ ван Дейк, PTM; Меуленберг, ОГРМ; ван де Санде, HJ; Хаббема, JDF (1 апреля 1993 г.). «Падения у больных деменцией». Геронтолог . 33 (2): 200–204. DOI : 10.1093 / geront / 33.2.200 . PMID 8468012 . 
  31. ^ Шоу, Фиона Э. (2003). «Падения у пожилых людей с деменцией» (PDF) . Великое старение . 6 (7): 37–40.
  32. ^ Мирельман, Анат; Рочестер, Линн; Майдан, Инбал; Дель Дин, Сильвия; Олкок, Лиза; Ньивоф, Фрик; Риккерт, Марсель Олде; Блум, Бастиан Р.; Пелосин, Элиза; Аванзино, Лаура; Аббруззезе, Джованни; Доккс, Ким; Беккерс, Эстер; Гилади, Нир; Nieuwboer, Алиса; Хаусдорф, Джеффри М. (17 сентября 2016 г.). «Добавление компонента виртуальной реальности без погружения к тренировкам на беговой дорожке для снижения риска падений у пожилых людей (V-TIME): рандомизированное контролируемое испытание» . Ланцет . 388 (10050): 1170–82. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31325-3 . PMID 27524393 . 
  33. ^ Райхлен, Дэвид А; Александр, Джин Э (1 января 2020 г.). «Почему ваш мозг требует упражнений». Scientific American .
  34. ^ Сигель-Ицкович, Judy (31 октября 2017). «Исследователи Сураски объясняют, как виртуальная реальность помогает предотвратить падения пациентов с болезнью Паркинсона» . "Джерузалем пост" .
  35. ^ Rapaport, Лиза (18 августа 2016). «Беговые дорожки виртуальной реальности помогают предотвратить падения пожилых людей» . Рейтер .
  36. ^ a b Локвуд, Кайли Дж; Тейлор, Николас Ф .; Хардинг, Кэтрин Э. (2015). «Оценочные посещения на дому перед выпиской в ​​помощь возвращению пациентов в общественную жизнь: систематический обзор и метаанализ» . Журнал восстановительной медицины . 47 (4): 289–299. DOI : 10.2340 / 16501977-1942 . PMID 25782842 . 
  37. ^ Программа упражнений Otago для предотвращения падений у пожилых людей (PDF) . Медицинская школа Отаго. Март 2003 г. ISBN.  978-0-478-25194-4.[ требуется страница ]
  38. ^ «Модернизированная программа восстановления ОЯТ снижает количество падений» . Я продвигаюсь по уходу за пожилыми людьми . 28 июля 2015 г.
  39. ^ a b c d e Папа, Эван В .; Дун, Сяоянь; Хасан, Махди (13 июня 2017 г.). «Тренировка с отягощениями для ограничения активности у пожилых людей с дефицитом функции скелетных мышц: систематический обзор» . Клинические вмешательства при старении . 12 : 955–961. DOI : 10.2147 / CIA.S104674 . PMC 5479297 . PMID 28670114 .  
  40. ^ Фик, Донна М .; Купер, Джеймс У .; Уэйд, Уильям Э .; Уоллер, Дженнифер Л .; Маклин, Дж. Росс; Бирс, Марк Х. (8 декабря 2003 г.). «Обновление критериев пива для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей: результаты консенсусной группы экспертов США» . Архивы внутренней медицины . 163 (22): 2716–24. DOI : 10,1001 / archinte.163.22.2716 . PMID 14662625 . 
  41. ^ a b «Состояние безопасности» . Совет национальной безопасности .
  42. ^ Рейс, Карин Маркес Коста дос; Хесус, Кристин Алвес Коста де (декабрь 2015 г.). «Когортное исследование институциональных пожилых людей: факторы риска падений от медсестринского диагноза» . Revista Latino-Americana de Enfermagem . 23 (6): 1130–1138. DOI : 10.1590 / 0104-1169.0285.2658 . PMC 4664014 . PMID 26626005 .  
  43. ^ Лин, Джули Т; Лейн, Джозеф М. (январь 2008 г.). «Нефармакологическое лечение остеопороза для минимизации риска переломов». Природа Клиническая практика ревматологии . 4 (1): 20–25. DOI : 10.1038 / ncprheum0702 . PMID 18172445 . S2CID 24451002 .  
  44. ^ а б Тернер, Саманта; Артур, Джери; Лайонс, Ронан А; Weightman, Элисон Л; Манн, Мала К; Джонс, Сара Дж; Джон, Энн; Ланнон, Саймон (16 февраля 2011 г.). «Модификация домашней среды для снижения травматизма» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD003600. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003600.pub3 . PMC 7003565 . PMID 21328262 .  
  45. ^ «Захватывающие достижения в технологии предотвращения падений» . Сейф . 26 марта 2020.
  46. ^ "Предотвращение несчастных случаев в ванной с помощью этих поручней безопасности унитаза" . AgingInPlace.org . 4 декабря 2018.[ ненадежный медицинский источник? ]
  47. ^ Бланше, Розанна; Эдвардс, Нэнси (декабрь 2018 г.). «Необходимость улучшить оценку экологических опасностей при падении с лестницы и в ванных комнатах: результаты обзорного обзора» . BMC Гериатрия . 18 (1): 272. DOI : 10,1186 / s12877-018-0958-1 . PMC 6234792 . PMID 30413144 . S2CID 53246905 .   
  48. ^ Джерардс, Марисса HG; МакКрам, Кристофер; Мэнсфилд, Аврил; Мейер, Кеннет (декабрь 2017 г.). «Тренировка равновесия на основе возмущений для уменьшения падений среди пожилых людей: Текущие данные и значение для клинической практики: Тренировка возмущений для пожилых людей» . Международная гериатрия и геронтология . 17 (12): 2294–2303. DOI : 10.1111 / ggi.13082 . PMC 5763315 . PMID 28621015 .  
  49. ^ Pijnappels, Мирьям; Ривз, Нил Д .; Маганарис, Константинос Н .; ван Дьен, Яап Х. (апрель 2008 г.). «Спотыкаться без падений; сила нижних конечностей, ограничение для восстановления равновесия и цель для тренировок у пожилых людей». Журнал электромиографии и кинезиологии . 18 (2): 188–196. DOI : 10.1016 / j.jelekin.2007.06.004 . PMID 17761436 . 
  50. ^ Ларссон, Ларс; Дегенс, Ганс; Ли, Мэйшань; Сальвиати, Леонардо; Ли, Янг Ил; Томпсон, Уэсли; Киркланд, Джеймс Л .; Сандри, Марко (1 января 2019 г.). «Саркопения: потеря мышечной массы и функции, связанная со старением» . Физиологические обзоры . 99 (1): 427–511. DOI : 10.1152 / Physrev.00061.2017 . PMC 6442923 . PMID 30427277 .  
  51. ^ Раше, Питер; Мертенс, Александр; Брёль, Кристина; Тайс, Сабина; Сайнш, Тобиас; Вилле, Матиас; Папе, Ханс-Кристоф; Нобе, Матиас (8 мая 2017 г.). «Приложение для предотвращения падений в Аахене - приложение для смартфонов для самооценки пожилых пациентов, подверженных риску падения с земли» . Безопасность пациентов в хирургии . 11 : 14. DOI : 10,1186 / s13037-017-0130-4 . PMC 5422970 . PMID 28503199 .  
  52. ^ "Los Parques de Mayores: Análisis y propuestas de intervención" [Парки для пожилых людей: анализ и предложения по вмешательству] (PDF) (на испанском языке).
  53. ^ a b c Кэмерон, Ян Д; Дайер, Сюзанна М; Панагода, Клэр Э; Мюррей, Джеффри Р.; Хилл, Кейт Д.; Камминг, Роберт Дж. Керс, Нгаире (7 сентября 2018 г.). «Вмешательства по предотвращению падений пожилых людей в учреждениях по уходу и больницах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD005465. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005465.pub4 . PMC 6148705 . PMID 30191554 .  
  54. ^ "Руководство по предотвращению падений для воспитателей" . NCOA .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Лорд, Стивен Р .; Шеррингтон, Кэтрин; Menz, Hylton B .; Близко, Жаклин К. Т. (март 2007 г.). Падения у пожилых людей: факторы риска и стратегии профилактики . Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-68099-8.

Внешние ссылки [ править ]

  • Профилактика падений NHS Choices
  • Профилактика падений для пожилых людей Центры по контролю и профилактике заболеваний США
  • Профилактика падений на рабочем месте Центры по контролю и профилактике заболеваний США , Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья