Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлен из Усталость (медицинский) )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о медицинском термине. Для использования в других целях, см Усталость (значения) .
Не путать со слабостью мышц .
Усталость
Другие названияИстощение, утомляемость, утомляемость, вялость, вялость, вялость, утомляемость, вялость, травмы
Настроения, посол Уильям Фостер, заместитель государственного секретаря Джордж Болл, президент Линдон Б. Джонсон, секретарь ... - NARA - 192609.tif
Длительные встречи часто могут быть источником истощения, о чем свидетельствует Линдон Б. Джонсон на этой фотографии.
СпециальностьВнутренняя медицина , Семейная практика , Психиатрия , Психология

Усталость - это чувство усталости. [1] Это может быть внезапное или постепенное начало. Это нормальное явление, если оно возникает после продолжительной физической или умственной активности и полностью проходит после отдыха. Однако это может быть симптомом заболевания, если оно длительное, тяжелое, прогрессирующее или протекает без провокации.

Физическая усталость - это временная неспособность мышц поддерживать оптимальную физическую работоспособность, которая усугубляется интенсивными физическими упражнениями . [2] [3] [4] Психическая усталость - это временное снижение максимальной когнитивной деятельности в результате продолжительных периодов когнитивной активности. Психическая усталость может проявляться сонливостью , вялостью или утомляемостью направленного внимания . [5]

Иногда путают усталость и «чувство усталости». [6] В отличие от слабости , усталость обычно можно снять с помощью периодов отдыха .

Классификация [ править ]

См. Также: Утомление центральной нервной системы.

Физическая усталость [ править ]

Основная статья: Мышечная усталость

Физическая усталость или мышечная усталость - это временная физическая неспособность мышц работать оптимальным образом. Мышечная усталость во время физической активности наступает постепенно и зависит от уровня физической подготовки человека - другие факторы включают недосыпание и общее состояние здоровья. Усталость можно снять отдыхом. [7] Физическая усталость может быть вызвана недостатком энергии в мышцах, снижением эффективности нервно-мышечного соединения или снижением активности центральной нервной системы . [8] Центральный компонент усталости вызывается повышением уровня серотонина в центральной нервной системе. [9]Во время двигательной активности серотонин, высвобождаемый в синапсах, контактирующих с мотонейронами, способствует сокращению мышц. [10] Во время высокого уровня двигательной активности количество выделяемого серотонина увеличивается, и происходит побочный эффект. Серотонин связывается с внесинаптическими рецепторами, расположенными на начальном сегменте аксона мотонейронов, в результате чего инициирование нервного импульса и, следовательно, сокращение мышц подавляются. [11]

Тестирование мышечной силы может использоваться для определения наличия нервно-мышечного заболевания , но не может определить его причину. Дополнительное тестирование, такое как электромиография , может предоставить диагностическую информацию, но информации, полученной только в результате тестирования мышечной силы, недостаточно для диагностики большинства нервно-мышечных расстройств. [12]

Люди с рассеянным склерозом испытывают форму подавляющего утомления или усталости, которая может возникать в любое время дня, на любой продолжительности и не обязательно повторяться в узнаваемой модели для любого конкретного пациента, называемой «неврологической усталостью». [13] [14]

Умственная усталость [ править ]

Психическая усталость - это временная неспособность поддерживать оптимальную когнитивную деятельность. Психическое утомление во время любой познавательной деятельности наступает постепенно и зависит от когнитивных способностей человека, а также от других факторов, таких как недосыпание и общее состояние здоровья. Также было показано, что умственная усталость снижает физическую работоспособность. [5] Это может проявляться в сонливости , вялости , усталости от направленного внимания или отстраненности. Исследования также показывают, что умственная усталость тесно связана с концепцией истощения эго . Например, одно предварительно зарегистрированное исследование с участием 686 участников показало, что после приложения умственных усилий люди, скорее всего, отключаются и теряют интерес к приложению дополнительных усилий.[15] Пониженное внимание также можно описать как более или менее пониженный уровень сознания . [16] В любом случае это может быть опасно при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при управлении большими транспортными средствами. Например, у достаточно сонного человека может наблюдаться микросон . Тем не менее, объективное когнитивное тестирование может использоваться для дифференциации нейрокогнитивных нарушений при заболеваниях мозга от нарушений, связанных с усталостью. [ необходима цитата ]

Восприятие умственной усталости , как полагают, модулируется мозга ретикулярной активирующей системы (РАС). [ необходима цитата ]

Усталость влияет на время реакции водителя, понимание окружающих опасностей и его внимание. Сонливые водители в три раза чаще попадают в аварию, и если они бодрствуют более 20 часов, это эквивалентно вождению с уровнем концентрации алкоголя в крови 0,08%. [17]

Причины [ править ]

Нормальный [ править ]

Усталость является нормальным результатом рабочего , психического стресса , перевозбуждения и understimulation, биоритмов , активного отдыха , скуки и отсутствия сна .

Острый [ править ]

Причины острой усталости включают депрессию ; химические причины, такие как обезвоживание , отравление , низкий уровень сахара в крови , или минеральных или витаминных недостатков. Усталость отличается от сонливости , когда пациент чувствует необходимость сна. [ необходима цитата ]

Временная усталость, вероятно, представляет собой незначительное заболевание, такое как простуда, как часть реакции болезненного поведения, которая возникает, когда иммунная система борется с инфекцией .

Длительный [ править ]

Длительная утомляемость - это стойкая (постоянная) утомляемость, о которой сообщают сами люди, продолжительностью не менее одного месяца.

Хронический [ править ]

Хроническая усталость - это усталость , по самооценке которой длится не менее шести месяцев подряд. Хроническая усталость может быть стойкой или рецидивирующей. [18] Хроническая усталость - симптом многих заболеваний и состояний. Некоторые основные категории состояний, характеризующихся утомляемостью, включают:

  • Аутоиммунные заболевания , [19] , такие как целиакия , волчанка , рассеянный склероз , миастения , синдром Шегрен , и спондилоартропатии
  • Заболевания крови, такие как анемия и гемохроматоз.
  • Рак , в этом случае он называется усталостью от рака.
  • Синдром хронической усталости (СХУ) [20]
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая расстройство, связанное с употреблением алкоголя [20]
  • Депрессия и другие психические расстройства, сопровождающиеся подавленным настроением.
  • Расстройства развития, такие как расстройство аутистического спектра [ необходима цитата ]
  • Расстройства пищевого поведения , которые могут вызывать усталость из-за неправильного питания.
  • Эндокринные заболевания или нарушения обмена веществ: сахарный диабет , гипотиреоз и болезнь Аддисона [21]
  • Фибромиалгия
  • Синдром войны в Персидском заливе
  • Сердечная недостаточность
  • ВИЧ
  • Идиопатическая хроническая усталость (ICF), то есть хроническая усталость без известной причины, не отвечающая критериям синдрома хронической усталости [22] [23]
  • Врожденные нарушения обмена веществ, такие как нарушение всасывания фруктозы . [24] [25]
  • Инфекционные заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз или туберкулез [21]
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Заболевания почек, например острая почечная недостаточность , хроническая почечная недостаточность [21]
  • Лейкемия или лимфома
  • Печеночная недостаточность или заболевания печени, например, гепатит [21]
  • Болезнь Лайма
  • Неврологические расстройства, такие как нарколепсия , болезнь Паркинсона , синдром постуральной ортостатической тахикардии и постконтузионный синдром.
  • Физические травмы и другие болеутоляющие состояния, например артрит.
  • Недосыпание или нарушения сна , например, апноэ во сне [21]
  • Весенняя лихорадка
  • Гладить
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз
  • Уремия , вызванная заболеванием почек.

Усталость также может быть побочным эффектом некоторых лекарств (например, солей лития , ципрофлоксацина ); бета-блокаторы , которые могут вызывать непереносимость физических упражнений ; и многие методы лечения рака, особенно химиотерапия и лучевая терапия .

Воспаление [ править ]

Воспаление связано со многими видами усталости. [19] Результаты указывают на нейровоспаление в этиологии утомляемости при аутоиммунных и родственных расстройствах. [19]

Диагноз [ править ]

Незначительные темные круги в дополнение к намеком на мешки под глазами - сочетание, которое указывает на недосыпание и / или умственную усталость.

Одно исследование пришло к выводу, что около 50% людей, страдающих усталостью, получают диагноз, который может объяснить усталость через год, вызванную этим заболеванием. В тех людях , у которых есть возможный диагноз, опорно - двигательный аппарат (19,4%) и психологические проблемы (16,5%) являются наиболее распространенными. Окончательные физические условия были обнаружены только в 8,2% случаев. [26]

Если человек, страдающий усталостью, решает обратиться за медицинской помощью, его общая цель - выявить и исключить любые излечимые состояния. Это делается путем изучения истории болезни человека , любых других присутствующих симптомов и оценки качества самой усталости. Пострадавший может определить закономерности утомляемости, например, повышенная утомляемость в определенное время дня, усиление утомляемости в течение дня и уменьшение утомляемости после дневного сна.

Поскольку нарушенный сон является значительным фактором утомляемости, диагностическая оценка учитывает качество сна, эмоциональное состояние человека, режим сна и уровень стресса. Важны количество сна, часы, отведенные для сна, и количество раз, когда человек просыпается за ночь. Исследование сна может быть заказано , чтобы исключить нарушение сна .

Депрессия и другие психологические состояния могут вызывать утомление, поэтому люди, сообщающие об утомляемости, обычно проходят скрининг на эти состояния, наряду с расстройствами , связанными с употреблением психоактивных веществ , плохим питанием и отсутствием физических упражнений , что парадоксальным образом увеличивает утомляемость.

Чтобы исключить частые причины усталости, можно провести базовые медицинские тесты . К ним относятся анализы крови для проверки на наличие инфекции или анемии , общий анализ мочи для выявления признаков заболевания печени или сахарного диабета и другие анализы для проверки функции почек и печени , такие как комплексная метаболическая панель . [27] Другие тесты могут быть выбраны в зависимости от социального анамнеза пациента, например, тест на ВИЧ или тест на беременность .

Сравнение с сонливостью [ править ]

Усталость обычно считается более продолжительным заболеванием, чем сонливость (сонливость). [28] Хотя сонливость может быть признаком заболевания, обычно она возникает из-за недостатка спокойного сна или отсутствия стимуляции . [29] Хроническая усталость, с другой стороны, в большинстве случаев является симптомом более серьезной проблемы со здоровьем. Это проявляется в умственной или физической усталости и неспособности выполнять задачи с нормальной производительностью. [30] Оба слова часто используются как синонимы и даже относятся к категории «усталость». Усталость часто описывают как неприятную усталость, тогда как сонливость приятна и манит.

Измерение [ править ]

Утомляемость можно измерить количественно. Устройства для измерения медицинской усталости были разработаны японскими компаниями, в том числе Nintendo (прекращено). [31] Тем не менее, такие устройства редко используются за пределами Японии.

См. Также [ править ]

  • Утомляемость, связанная с раком
  • Борьба с реакцией на стресс
  • Усталость с направленным вниманием
  • Влияние усталости на безопасность
  • Болезнь Гоше
  • Тепловая болезнь
  • Недомогание
  • Микросон
  • Музейная усталость
  • Презентеизм
  • Вождение без сна
  • Pacing (управление активностью)
  • Усталость от увеличения

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Усталость» . MedlinePlus . Проверено 30 апреля 2020 года .
  2. ^ Gandevia SC (февраль 1992). «Некоторые центральные и периферические факторы, влияющие на выработку мотонейронов человека при нервно-мышечной усталости». Спортивная медицина . 13 (2): 93–8. DOI : 10.2165 / 00007256-199213020-00004 . PMID 1561512 . S2CID 20473830 .  
  3. ^ Хагберг M (июль 1981). «Мышечная выносливость и поверхностная электромиограмма в изометрических и динамических упражнениях». Журнал прикладной физиологии . 51 (1): 1–7. DOI : 10.1152 / jappl.1981.51.1.1 . PMID 7263402 . 
  4. ^ Hawley JA Рейли T (июнь 1997). «Возвращение к усталости». Журнал спортивных наук . 15 (3): 245–6. DOI : 10.1080 / 026404197367245 . PMID 9232549 . 
  5. ^ a b Marcora SM, Staiano W, Manning V (март 2009 г.). «Умственная усталость снижает физическую работоспособность человека». Журнал прикладной физиологии . 106 (3): 857–64. CiteSeerX 10.1.1.557.3566 . DOI : 10.1152 / japplphysiol.91324.2008 . PMID 19131473 .  
  6. ^ Berrios GE (1990). «Чувство усталости и психопатология: концептуальная история». Комплексная психиатрия . 31 (2): 140–51. DOI : 10.1016 / 0010-440X (90) 90018-N . PMID 2178863 . 
  7. ^ «Слабость и утомляемость» . Healthwise Inc . Проверено 2 января 2013 года .
  8. ^ Gandevia SC (октябрь 2001). «Спинальные и супраспинальные факторы при утомлении мышц человека». Физиологические обзоры . 81 (4): 1725–89. DOI : 10.1152 / Physrev.2001.81.4.1725 . PMID 11581501 . 
  9. ^ Davis JM, Олдерсон NL, Welsh RS (август 2000). «Серотонин и усталость центральной нервной системы: соображения питания» (PDF) . Американский журнал клинического питания . 72 (2 доп.): 573S – 8S. DOI : 10.1093 / ajcn / 72.2.573S . PMID 10919962 .  
  10. ↑ Perrier JF, Delgado-Lezama R (август 2005 г.). «Синаптическое высвобождение серотонина, индуцированное стимуляцией ядра шва, способствует повышению потенциала плато в спинномозговых мотонейронах взрослой черепахи» (PDF) . Журнал неврологии . 25 (35): 7993–9. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.1957-05.2005 . PMC 6725458 . PMID 16135756 .   
  11. ^ Cotel F, Exley R, Крэгг SJ, Perrier JF (март 2013). «Распространение серотонина на начальный сегмент мотонейронов аксона вызывает утомление в центре, ингибируя инициацию потенциала действия» (PDF) . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 110 (12): 4774–9. Bibcode : 2013PNAS..110.4774C . DOI : 10.1073 / pnas.1216150110 . PMC 3607056 . PMID 23487756 .   
  12. ^ Enoka RM , Duchateau J (январь 2008). «Мышечная усталость: что, почему и как влияет на работу мышц» . Журнал физиологии . 586 (1): 11–23. DOI : 10.1113 / jphysiol.2007.139477 . PMC 2375565 . PMID 17702815 .  
  13. ^ Comi G, Leocani L, Rossi P, Colombo B (март 2001). «Патология и лечение утомляемости при рассеянном склерозе». Журнал неврологии . 248 (3): 174–9. DOI : 10.1007 / s004150170222 . PMID 11355149 . S2CID 20769972 .  
  14. ^ Миллс RJ, Young CA, Pallant JF, Tennant A (февраль 2010). «Развитие пациента сообщило о шкале результатов для утомляемости при рассеянном склерозе: индекс неврологической усталости (NFI-MS)» . Здоровье и качество жизни . 8 : 22. DOI : 10,1186 / 1477-7525-8-22 . PMC 2834659 . PMID 20152031 .  
  15. ↑ Lin H, Saunders B, Friese M, Evans NJ, Inzlicht M (май 2020 г.). «Манипуляции с сильными усилиями уменьшают осторожность при ответе: заранее зарегистрированное новое изобретение парадигмы истощения эго» . Психологическая наука . 31 (5): 531–547. DOI : 10.1177 / 0956797620904990 . PMC 7238509 . PMID 32315259 .  
  16. ^ Giannini AJ (1991). «Усталость, хроническая». В Тейлор РБ (ред.). Сложный диагноз 2 . Филадельфия: WB Saunders Co., стр. 156. ISBN. 978-0-7216-3481-4. OCLC  954530793 .
  17. ^ «Сонное вождение - это вождение с ограниченными возможностями» . Совет национальной безопасности . Проверено 31 января 2019 года .
  18. ^ Fukuda K , Straus SE , Hickie I, Шарп MC, Dobbins JG, Komaroff (декабрь 1994). «Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Международная исследовательская группа по синдрому хронической усталости» (PDF) . Анналы внутренней медицины . 121 (12): 953–9. DOI : 10.7326 / 0003-4819-121-12-199412150-00009 . PMID 7978722 . S2CID 510735 .   
  19. ^ a b c Zielinski MR, Systrom DM, Rose NR (август 2019 г.). «Усталость, сон, аутоиммунные и связанные с ними расстройства» . Границы иммунологии . 10 : 1827. DOI : 10.3389 / fimmu.2019.01827 . PMC 6691096 . PMID 31447842 .  PMCID: PMC6691096 PMID 31447842 
  20. ^ a b Авельянеда Фернандес А., Перес Мартин А., Искьердо Мартинес М., Аррути Бустильо М., Барбадо Эрнандес Ф. Дж., де ла Крус Лабрадо Дж. и др. (Октябрь 2009 г.). «Синдром хронической усталости: этиология, диагностика и лечение» . BMC Psychiatry . 9 Дополнение 1 (Дополнение 1): S1. DOI : 10.1186 / 1471-244X-9-S1-S1 . PMC 2766938 . PMID 19857242 .  
  21. ^ a b c d e Фридман HH (01.01.2001). Проблемно-ориентированная медицинская диагностика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 4–5. ISBN 978-0-7817-2909-3.
  22. ^ Арпина С, Carrieri МП, Valesini G, Pizzigallo Е, Р Ровера, Тирелл U, и др. (1999). «Идиопатическая хроническая усталость и синдром хронической усталости: сравнение двух определений случая». Annali dell'Istituto Superiore di Sanita . 35 (3): 435–41. PMID 10721210 . 
  23. ^ Carrico AW, Джейсон Л., Witter E, Торрес-Harding S (2004). «Инвалидность при синдроме хронической усталости и идиопатической хронической усталости» . Обзор исследований инвалидности . 1 (1). ISSN 1552-9215 . 
  24. ^ Уайтхед WE, Пальссон O, Джонс КР (апрель 2002). «Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими заболеваниями: каковы причины и последствия?» . Гастроэнтерология . 122 (4): 1140–56. DOI : 10,1053 / gast.2002.32392 . PMID 11910364 . 
  25. Перейти ↑ Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG (февраль 2007 г.). «Обзорная статья: нарушение всасывания фруктозы и более широкая картина» . Пищевая фармакология и терапия . 25 (4): 349–63. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2006.03186.x . PMID 17217453 . S2CID 11487905 .  
  26. ^ Nijrolder I, ван дер Виндт D де Фриза H, ван дер Хорст H (ноябрь 2009). «Диагностика во время наблюдения за пациентами с утомляемостью в первичной медико-санитарной помощи» . CMAJ . 181 (10): 683–7. DOI : 10,1503 / cmaj.090647 . PMC 2774363 . PMID 19858240 .  
  27. ^ Дэвис CP (11 сентября 2017 г.). Doerr S (ред.). «Усталость» . eMedicine Health . Архивировано 7 марта 2010 года.
  28. Перейти ↑ Shen J, Barbera J, Shapiro CM (февраль 2006 г.). «Как отличить сонливость от усталости: сосредоточиться на определении и измерении». Обзоры медицины сна . 10 (1): 63–76. DOI : 10.1016 / j.smrv.2005.05.004 . PMID 16376590 . 
  29. ^ Hoddes Е, Zarcone В, Смайт Н, Филлипс R, Демент туалет (июль 1973). «Количественная оценка сонливости: новый подход». Психофизиология . 10 (4): 431–6. DOI : 10.1111 / j.1469-8986.1973.tb00801.x . PMID 4719486 . 
  30. ^ Mayou R (январь 1999). «Хроническая усталость и ее синдромы» . BMJ . 318 (7176): 133А. DOI : 10.1136 / bmj.318.7176.133a . PMC 1114599 . PMID 9880310 .  
  31. ^ «Первым устройством для здравоохранения Nintendo будет трекер сна и усталости» . The Japan Times . Рейтер . 30 октября 2014 . Проверено 29 июня 2017 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

Бюнг-Чул Хан : Müdigkeitsgesellschaft . Matthes & Seitz, Берлин 2010, ISBN 978-3-88221-616-5 . (Философский очерк об утомлении как социологической проблеме и симптоме). 

  • Датское издание: Træthedssamfundet. Мёллер, 2012 г., ISBN 9788799404377 . 
  • Голландское издание: De vermoeide samenleving. Ван Геннеп, 2012, ISBN 9789461640710 . 
  • Издания на итальянском языке: La società della stanchezza. nottetempo, 2012, ISBN 978-88-7452-345-0 . 
  • Корейское издание: 한병철 지음 | 김태환 옮김. Moonji, 2011, ISBN 9788932023960 . 
  • Испанское издание: La sociedad del cansancio. Редакция Гердера, 2012 г., ISBN 978-84-254-2868-5 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R53
  • МКБ - 9-СМ : 780,7
  • MeSH : D005221
  • ЗаболеванияDB : 30079
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003088
  • Усталость - Информация для пациентов , Национальный институт рака США