Выживаемость пятилетней представляет собой тип выживаемости для оценки прогноза конкретного заболевания, как правило , вычисленный с точкой диагноза. [1] Погрешность во времени из-за более раннего диагноза может повлиять на интерпретацию пятилетней выживаемости. [2]
Существуют абсолютные и относительные коэффициенты выживаемости, но последние более полезны и обычно используются.
Относительные и абсолютные ставки
Пятилетняя относительная выживаемость чаще упоминается в статистике рака . [3] Иногда можно также указать пятилетнюю абсолютную выживаемость. [4]
- Пятилетняя абсолютная выживаемость описывает процент пациентов, живущих через пять лет после постановки диагноза.
- Пятилетняя относительная выживаемость описывает процент пациентов с заболеванием, живущих через пять лет после постановки диагноза, деленный на процент от общей популяции соответствующего пола и возраста, живущих через пять лет. Как правило, пятилетняя относительная выживаемость при раке значительно ниже 100%, что отражает повышенную смертность среди онкологических больных по сравнению с населением в целом. В отличие от пятилетней абсолютной выживаемости, пятилетняя относительная выживаемость может также равняться или даже превышать 100%, если у онкологических больных такие же или даже более высокие показатели выживаемости, чем у населения в целом. Такая закономерность может иметь место, если онкологические пациенты в целом могут быть излечены или пациенты, у которых диагностирован рак, в других отношениях более привилегированы (например, с точки зрения социально-экономических факторов или доступа к медицинской помощи), чем население в целом. [5]
Тот факт, что относительная выживаемость для некоторых групп пациентов была выше 100%, на первый взгляд кажется нелогичным . Маловероятно, что возникновение рака простаты повысит шансы на выживание по сравнению с населением в целом. Более правдоподобное объяснение состоит в том, что эта закономерность отражает эффект отбора при скрининге ПСА , поскольку скрининговые тесты, как правило, реже используются социально незащищенными группами населения, у которых в целом также выше смертность. [5]
Использует
Для сравнения эффективности лечения можно использовать пятилетнюю выживаемость. Использование статистики пятилетней выживаемости более полезно при агрессивных заболеваниях, которые имеют более короткую продолжительность жизни после постановки диагноза, таких как рак легких , и менее полезно в случаях с большой ожидаемой продолжительностью жизни, таких как рак простаты .
Улучшение показателей иногда связывают с улучшением диагноза, а не с улучшением прогноза. [6]
Чтобы сравнивать методы лечения независимо от диагностики, может быть лучше учитывать выживаемость после достижения определенной стадии заболевания или его лечения.
Анализ, выполненный с использованием базы данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), упрощает расчет пятилетних показателей выживаемости. [7] [8]
Рекомендации
- ^ «Выживаемость рака: инструмент для понимания вашего прогноза - MayoClinic.com» . Проверено 11 октября 2009 .
- ^ Гордис, Леон (2008). Эпидемиология: с онлайн-доступом к STUDENT CONSULT . Филадельфия: Сондерс. п. 318. ISBN 978-1-4160-4002-6.
- ^ Варриккио, Клодетт Г. (2004). Справочник по раку для медсестер . Бостон: Джонс и Бартлетт Паблишерс. п. 30. ISBN 978-0-7637-3276-9.
- ^ "ACS: как стадия колоректального рака?" . Проверено 11 октября 2009 .
- ^ а б Бреннер Х., Арндт В. (20 января 2005 г.). «Долгосрочная выживаемость пациентов с раком простаты в эпоху скрининга простат-специфических антигенов: популяционные оценки за 2000 год по периодическому анализу». J Clin Oncol . 23 (3): 441–7. DOI : 10.1200 / JCO.2005.11.148 . PMID 15572727 .
- ^ Велч Х. Г., Шварц Л. М., Волошин С. (июнь 2000 г.). «Является ли увеличение 5-летней выживаемости свидетельством успеха в борьбе с раком?». ДЖАМА . 283 (22): 2975–8. DOI : 10,1001 / jama.283.22.2975 . PMID 10865276 .
- ^ Глоклер Райс Л.А., Райхман М.Э., Льюис Д.Р., Хэнки Б.Ф., Эдвардс Б.К. (2003). «Выживаемость рака и заболеваемость по программе эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER)». Онколог . 8 (6): 541–52. DOI : 10.1634 / теонколог . 8-6-541 . PMID 14657533 .
- ^ Козетти М., Ю. Г. П., Шанц С. П. (апрель 2008 г.). «Пятилетняя выживаемость и временные тенденции рака гортани у населения США» . Arch. Отоларингол. Head Neck Surg . 134 (4): 370–9. DOI : 10,1001 / archotol.134.4.370 . PMID 18427002 .[ постоянная мертвая ссылка ]