Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о крайней плоти человека. Для получения информации о крайней плоти у других млекопитающих см. Оболочка полового члена .

Крайняя плоть
Крайняя плоть человеческого пениса.jpg
Крайняя плоть частично втянута над головкой полового члена
Подробности
ПредшественникГенитальный бугорок , урогенитальные складки
АртерияДорсальная артерия полового члена
ВенДорсальные вены полового члена
НервДорсальный нерв полового члена
Идентификаторы
латинскийPraeputium
MeSHD052816
TA98A09.4.01.011
TA23675
FMA19639
Анатомическая терминология

Крайней плоти является двухслойным складка гладкой мышечной ткани , кровеносных сосудов , нейронов , кожи и слизистой оболочки части полового члена , который покрывает и защищает головки полового члена и мочевого прохода . [1] Крайняя плоть подвижна, достаточно растяжима и действует как естественная смазка . Он также описали , как крайняя плоть , технически более широкий термин , который также включает в себя клиторальный капюшон у женщин, к которым крайняя плоть является зародыш гомологична .

Крайняя плоть взрослых обычно втягивается над головкой полового члена. Покрытие головки полового члена в вялом и возбужденном состоянии зависит от длины крайней плоти. Крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена при рождении и, как правило, в младенчестве не втягивается. Невозможность втягивания крайней плоти в детстве не должна рассматриваться как проблема, если нет других симптомов. [2] Высоко иннервированы кожно - слизистая зона из пениса происходит вблизи кончика крайней плоти.

Крайняя плоть может стать объектом ряда патологических состояний. [3] Большинство состояний встречаются редко и легко поддаются лечению. В некоторых случаях, особенно при хронических состояниях , лечение может включать обрезание - процедуру, при которой крайняя плоть удаляется частично или полностью.

Описание

Схема части мужской анатомии

Наружная часть крайней плоти является продолжением кожи на стержне полового члена , но внутренняя крайняя плоть представляет собой слизистую оболочку, подобную внутренней части века или рта. Кожно - слизистая зона возникает там , где внешние и внутренние крайнюю плоть с концами. Как и веко, крайняя плоть может свободно двигаться после отделения от головки , что обычно происходит до или во время полового созревания . Крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена уздечкой , тканью полового члена с высокой васкуляризацией. [4]Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «уздечка образует границу между внешним и внутренним слоями крайней плоти, и, когда половой член не находится в состоянии эрекции, она сжимается, чтобы сузить отверстие крайней плоти. [4]

Крайняя плоть человека содержит оболочку из мышечной ткани чуть ниже кожи, ранее известную как периферическая мышца, а теперь называемая фасцией Дартоша , большая часть которой находится в крайней плоти. Эластичные волокна содержатся в фасции dartos, которые образуют завиток на кончике крайней плоти. Мутовка волокон действует как сфинктер у младенцев, который открывается, чтобы пропустить мочу, но закрывается, чтобы защитить головку полового члена от посторонних предметов и загрязнений. Фасция дартоза чувствительна к температуре и расширяется и сжимается при изменении температуры. Фасция dartos только слабо связана с подлежащей тканью, поэтому она обеспечивает подвижность кожи и эластичность кожи полового члена. [ требуется медицинская цитата ]

Согласно гистологическим данным Британской ассоциации урологических хирургов, основанным на исследовании, проведенном при вскрытии 22 крайней плоти, «крайняя плоть обеспечивает большую и важную платформу для нескольких нервов и нервных окончаний» [5] . Коллегия врачей и хирургов из Британской Колумбии написал, что крайняя плоть «состоит из внешней кожи и внутренней слизистой оболочки , богатой специализированными сенсорными нервными окончаниями и эрогенной тканью». [6]

Клетки Лангерганса представляют собой незрелые дендритные клетки, которые обнаруживаются во всех областях эпителия полового члена [7], но наиболее поверхностны на внутренней поверхности крайней плоти. [7]

Разработка

Крайняя плоть присутствует у приматов , кроме человека , включая шимпанзе . [4]

Через восемь недель после оплодотворения крайняя плоть начинает расти над головкой полового члена, полностью покрывая ее к 16 неделе. На этом этапе крайняя плоть и головка имеют общий эпителий (слизистый слой), который сливает их вместе. Так остается до тех пор, пока крайняя плоть не отделится от головки. [ требуется медицинская цитата ]

Как только крайняя плоть естественным образом отделилась от головки , два слоя крайней плоти, внешний слой кожи и внутренняя слизистая оболочка, могут быть втянуты, чтобы обнажить головку и внутреннюю крайнюю плоть.

У детей крайняя плоть обычно полностью покрывает головку полового члена, а у взрослых - нет. Во время эрекции степень автоматического втягивания крайней плоти значительно варьируется; у некоторых взрослых крайняя плоть покрывает всю или часть головки до тех пор, пока не втягивается вручную или в результате полового акта. Этот вариант был расценен Chengzu (2011) как ненормальное состояние, названное «избыточной крайней плотью». Всем взрослым рекомендуется частое втягивание и промывание под крайней плотью, но особенно тем, у кого длинная или «избыточная» крайняя плоть. [8] Когда крайняя плоть длиннее, чем половой член в состоянии эрекции, она не будет спонтанно втягиваться при эрекции.

Показано, что ручное втягивание крайней плоти в детстве или даже в зрелом возрасте служит стимулятором нормального развития и автоматического втягивания крайней плоти, что позволяет предположить, что многие состояния, влияющие на крайнюю плоть, можно предотвратить или вылечить поведенческими методами. [ требуется медицинская цитата ] Некоторые мужчины, согласно Xianze (2012), могут неохотно подвергать свою головку полового члена воздействию из-за дискомфорта, возникающего при трении об одежду, хотя, как сообщалось, дискомфорт на головке полового члена уменьшился в течение одной недели непрерывного воздействия. [9] Guochang (2010) утверждает, что тем, у кого крайняя плоть слишком тугая для втягивания или есть спайки, следует избегать принудительного втягивания, поскольку это может привести к травме. [10]

Функции

Крайняя плоть обычно покрывает головку полового члена, когда половой член не эрегирован (верхнее изображение), но обычно втягивается при эрекции (нижнее изображение). Покрытие головки полового члена в вялом и возбужденном состоянии зависит от длины крайней плоти.

Всемирная организация здравоохранения (2007) утверждает , что есть «дебаты о роли крайней плоти, с возможными функциями , включая хранение головки влажную, защищая развивающийся пенис в утробе матери, или усилений сексуального удовольствия из - за наличие нервных рецепторов». [4] Крайняя плоть помогает обеспечить достаточное количество кожи во время эрекции. [11]

Крайняя плоть защищает головку полового члена. [6] Крайняя плоть защищает головку полового члена младенцев от аммиака и фекалий в подгузниках, что снижает частоту стеноза внутреннего канала и продолжает защищать головку от ссадин и травм на протяжении всей жизни. [11] Складка крайней плоти поддерживает влажность под препуцием, которая смешивается с отслоившейся кожей, образуя смегму . [ необходима цитата ]

В техническом отчете Американской академии педиатров об обрезании 2012 года было обнаружено, что крайняя плоть имеет тенденцию содержать микроорганизмы, которые могут приводить к инфекциям мочевыводящих путей у младенцев и способствуют передаче инфекций, передаваемых половым путем, у взрослых. [12]

Чувствительность

Крайняя плоть - это специализированная ткань, которая заполнена нервами и рецепторами растяжения. [13] Крайняя плоть содержит тельца Мейснера., которые представляют собой нервные окончания, участвующие в чувствительности к тонкому прикосновению. По сравнению с другими безволосыми участками кожи на теле, индекс Мейснера был самым высоким на кончике пальца (0,96) и самым низким - на крайней плоти (0,28). Крайняя плоть - наименее чувствительная безволосая ткань тела. Исследование также показало, что «количество этих нервных окончаний значительно уменьшается в подростковом и юношеском возрасте, когда начинается сексуальная активность. Это очень затрудняет предложение какой-либо сексуальной функции тельца Мейснера. Более правдоподобная гипотеза состоит в том, чтобы рассматривать их как ювенильный феномен, который, возможно, служит для защиты полового члена до тех пор, пока половая зрелость не обнаружит его сексуальную функцию ». [14]Чарльз Дарвин предположил, что чувствительность крайней плоти к тонкому прикосновению могла служить «системой раннего предупреждения» у наших голых предков, защищая головку от вторжения кусающих насекомых и паразитов. [15]

В 1996 году после исследования 22 трупов патологоанатом на пенсии Джон Тейлор опубликовал влиятельную статью, в которой предположил, что складчатая кожа крайней плоти представляет собой особую анатомическую структуру, называемую «ребристой полосой», и что она играет важную роль у мужчин. сексуальная функция. [16] [17] В обзоре 2015 года, проведенном Коксом и его коллегами, говорится, что эта особенность характерна для некоторых мужчин, и что иллюстрации «ребристой полосы» не соответствовали тому, на что они указывали. [14]

Моисей и Бейли (1998) говорят, что «не было продемонстрировано, что [крайняя плоть] связана с повышенным сексуальным удовольствием мужчин». [18] Исследование сексуальных ощущений, проведенное в 2015 году, пришло к выводу, что головка, а не крайняя плоть, участвует в сексуальных ощущениях, особенно в области венчика и уздечки (область под уздечкой). [14] Моррис и Кригер утверждают: «Таким образом, предположения и устаревшие мнения, утверждающие особые свойства крайней плоти, такие как функция полового члена и мастурбация, следует рассматривать со скептицизмом». [19]Вопреки распространенному мнению и мнению, два исследования, проведенных в 2013 году, в которых изучалась сексуальная чувствительность полового члена до и после обрезания, обнаружили более высокую чувствительность полового члена после обрезания. Был сделан вывод, что даже втянутая крайняя плоть будет иметь тенденцию уменьшать раздражение коронарных и уздечных областей, особенно при движении наружу во время полового акта. Однако оба исследования пришли к выводу, что не было значительных различий в сексуальной функции между обрезанными и необрезанными мужчинами. [20] [21] Исследование 2015 года показало, что «любой сексуальный эффект обрезания должен зависеть исключительно от обнажения головки, а не от отсутствия крайней плоти». [14]В исследовании сделан вывод о том, что мужское обрезание не оказывает неблагоприятного воздействия на параметры, относящиеся к сексуальной функции, ощущениям, чувствительности, удовлетворенности или удовольствию. [14]

Всемирная организация здравоохранения (2007) заявляет, что «хотя утверждалось, что сексуальная функция может снижаться после обрезания из-за удаления нервных окончаний в крайней плоти и последующего утолщения эпителия головки полового члена, доказательств этому мало, и исследования противоречивы ". [4] Существуют разногласия относительно того, является ли эпителий головки необрезанного полового члена ороговением ; некоторые авторы утверждают, что это не так, [22] в то время как одно исследование исследовало головку семи обрезанных и шести необрезанных мужчин и обнаружило, что эпителий также ороговевший. [23]

Royal Dutch Medical Association (2010) утверждает , что многие сексологи рассматривать крайнюю плоть , как «сложную, эрогенную структуру , которая играет важную роль„в механической функции полового члена во время полового акта, такие как проникающий половой акт и мастурбация “.» [24] В 2010 году та же ассоциация назвала нетерапевтическое мужское обрезание вредным и болезненным ритуалом, нарушающим права детей. [25]

Эволюция

У приматов крайняя плоть присутствует в гениталиях обоих полов и, вероятно, присутствовала на протяжении миллионов лет эволюции. [26] На эволюцию сложной морфологии полового члена, такой как крайняя плоть, могли повлиять женщины. [27] [28] [29]

В наше время существуют разногласия относительно того, является ли крайняя плоть жизненно важной или рудиментарной структурой . [30] В 1949 году британский врач Дуглас Гэрднер отметил, что крайняя плоть играет важную защитную роль у новорожденных. Он писал: «Часто утверждается, что крайняя плоть - это рудиментарная структура, лишенная функции ... Однако кажется не случайным, что в те годы, когда у ребенка недержание мочи, головка полового члена полностью покрыта крайней плотью, поскольку лишена из-за этой защиты головка становится восприимчивой к травмам от контакта с мокрой одеждой или салфеткой ». [30] Во время физического полового акта крайняя плоть снижает трение, что может снизить потребность в дополнительных источниках смазки. [30]«Некоторые исследователи-медики, однако, утверждают, что обрезанные мужчины получают удовольствие от секса и что, учитывая недавние исследования передачи ВИЧ, крайняя плоть вызывает больше проблем, чем она того стоит». [30] Область внешних мер крайней плоти 7-100 см 2 , [31] , а внутренние меры крайней плоти 18-68 см 2 , [32] , которая представляет собой широкий диапазон. Что касается рудиментарных структур, Чарльз Дарвин писал: «Орган, когда он оказывается бесполезным, вполне может быть изменчивым, поскольку его вариации невозможно проверить естественным отбором». [15] В мартовской публикации журнала Global Health Journal: Science and Practice за март 2017 г.Моррис и Кригер писали: «Вариабельность размера крайней плоти согласуется с тем, что крайняя плоть является рудиментарной структурой». [19]

Условия

Крайняя плоть может быть поражена баланитом , фимозом , инфекциями, передающимися половым путем, и раком полового члена . [33]

Frenulum breve - это уздечка , длина которой недостаточна для полного втягивания крайней плоти, что может вызвать дискомфорт во время полового акта.

Фимоз - это состояние, при котором крайняя плоть взрослого человека не может быть отведена должным образом. Фимоз можно лечить с помощью местных стероидных мазей и смазок во время секса; в тяжелых случаях может потребоваться обрезание. [2] Постит - это воспаление крайней плоти.

Состояние, называемое парафимозом, может возникнуть, если плотная крайняя плоть оказывается зажатой за головкой полового члена и набухает в виде ограничивающего кольца. Это может привести к прекращению кровоснабжения и ишемии головки полового члена. [2]

Склеротический лишай - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых женщин, хотя также может наблюдаться у мужчин и детей. Местное применение клобетазола пропионата и мометазона фуроата доказало свою эффективность при лечении склеротического лишая половых органов. [34]

Могут возникнуть некоторые врожденные дефекты крайней плоти; все они редки. В апостии нет крайней плоти при рождении, [35] : 37–39, при микропатии крайняя плоть не покрывает головку, [35] : 41–45 и в макропостии, также называемой врожденной мегапредукцией, крайняя плоть выходит далеко за конец головки полового члена. [35] : 47–50

Было обнаружено, что большая крайняя плоть подвергает необрезанных мужчин повышенному риску заражения ВИЧ [36], скорее всего, из-за большей площади поверхности внутренней крайней плоти и высокой концентрации клеток Лангерганса. [23]

Модификации

Препутиопластика:
Рис. 1. Пенис с тугим фимотическим кольцом, затрудняющим отведение крайней плоти.
Рис. 2. Крайняя плоть втянута под анестезией с фимотическим кольцом или стенозом, сужающим стержень полового члена и создающим «талию».
Рис. 3. Разрез закрыт сбоку.
Рис. 4. Пенис с ослабленной крайней плотью, замененной на головку.

Препутиопластика - наиболее распространенный метод реконструкции крайней плоти, который чаще всего проводится, когда мальчик рождается со слишком маленькой крайней плотью; [37] : 177 проводится аналогичная процедура для уменьшения натяжения крайней плоти, не прибегая к обрезанию. [37] : 181

Обрезание - это частичное или полное удаление крайней плоти. Для новорожденных это может быть сделано из-за религиозных требований или личных предпочтений в отношении гигиены и эстетики. [38] : 257 Обрезание может также выполняться детям или взрослым для лечения фимоза, баланита или для предотвращения передачи инфекций, передаваемых половым путем. [39] : 166 По состоянию на 2012 год не было опубликовано ни одного успешного метода восстановления обрезанной крайней плоти. [37] : 181 Некоторые мужчины использовали веса, чтобы растянуть кожу полового члена, чтобы отрастить крайнюю плоть; Полученная ткань покрывает головку, но не повторяет черты крайней плоти. [40]

К другим культурным или эстетическим практикам относятся пирсинг гениталий с участием крайней плоти и разрезание крайней плоти . [41]

Продукты на основе крайней плоти

Неонатальные дермальные фибробласты человека, выделенные из крайней плоти, окрашенные кальцеином-AM . Такие клетки обычно используются в биореакторах и тканевой инженерии .

Крайняя плоть, полученная в результате процедур обрезания, часто используется биохимическими и микроанатомическими исследователями для изучения структуры и белков кожи человека. В частности, было обнаружено, что крайняя плоть, полученная от новорожденных, полезна для изготовления большего количества кожи человека. [42]

Крайняя плоть младенцев также используется для трансплантации кожных тканей [43] [44] [45] и для препаратов на основе β-интерферона . [46]

Foreskin фибробласты были использованы при проведении биомедицинских исследований. [47]

История

Крайнюю плоть можно увидеть изображенной в искусстве разных возрастов.

  • Мраморная скульптура Давида , 1504 г.

  • « Орест в Дельфах». Картина двух обнаженных мужчин, ок. 330 г. до н.э.

  • Молодежный марафон , Национальный археологический музей, Афины , ок. 340-330 гг. До н. Э.

Рекомендации

  1. Перейти ↑ Kirby R, Carson C, Kirby M (2009). Мужское здоровье (3-е изд.). Нью-Йорк: Informa Healthcare. п. 283. ISBN. 978-1-4398-0807-8. OCLC  314774041 .
  2. ^ a b c «Фимоз (плотная крайняя плоть)» . NHS Choices . 26 августа 2015 . Проверено 21 сентября 2017 года .
  3. Перейти ↑ Shah M (январь 2008 г.). Мужские гениталии: Руководство клинициста по проблемам кожи и инфекциям, передаваемым половым путем . Рэдклифф Паблишинг. С. 37–. ISBN 978-1-84619-040-7.
  4. ^ a b c d e «Мужское обрезание: глобальные тенденции и факторы, определяющие распространенность, безопасность и приемлемость» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2007 г.
  5. ^ Тейлор JR, Локвуд AP, Тейлор AJ (февраль 1996). «Крайняя плоть: специализированная слизистая оболочка полового члена и ее потеря после обрезания» . Британский журнал урологии . 77 (2): 291–5. DOI : 10.1046 / j.1464-410X.1996.85023.x . PMID 8800902 . 
  6. ^ a b Колледж врачей; Хирурги Британской Колумбии (2009 г.). «Обрезание (младенцы мужского пола)» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 31 мая 2012 года . Проверено 22 апреля 2012 года .
  7. ^ Б McCoombe SG, Short RV (июль 2006). «Возможные клетки-мишени ВИЧ-1 в пенисе человека». СПИД . 20 (11): 1491–5. DOI : 10.1097 / 01.aids.0000237364.11123.98 . PMID 16847403 . S2CID 22839409 .  
  8. ^ Chengzu L (2011). «Здравоохранение при состояниях крайней плоти». Эпидемиология урогенитальных заболеваний . Пекин: Народное медицинское издательство.
  9. ^ Xianze L (2012). Советы по здоровью полового созревания . Пекин: People's Education Press.
  10. ^ Guochang H (2010). Общая хирургия . Пекин: Народное медицинское издательство.
  11. ^ a b Добановацкий Д., Лучич Простран Б., Сарац Д., Антич Дж., Петкович М., Лакич Т. (2012). «[Prepuce у мальчиков и подростков: что, когда и как?]». Medicinski Pregled . 65 (7–8): 295–300. DOI : 10.2298 / MPNS1208295D . PMID 22924249 . 
  12. ^ Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию (сентябрь 2012 г.). «Мужское обрезание» . Педиатрия . 130 (3): e756-85. DOI : 10.1542 / peds.2012-1990 . PMID 22926175 . . Технический отчет был опубликован вместе с обновленным заявлением о политике в отношении обрезания: Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию (сентябрь 2012 г.). «Заявление о политике обрезания» (PDF) . Педиатрия . 130 (3): 585–6. DOI : 10.1542 / peds.2012-1989 . PMID 22926180 . S2CID 207166111 .   
  13. ^ Bullough VL, Bullough B (14 января 2014). Человеческая сексуальность: энциклопедия . Рутледж. С. 120–. ISBN 978-1-135-82502-7.
  14. ^ a b c d e Cox G, Krieger JN, Morris BJ (июнь 2015 г.). «Гистологические корреляты сексуальных ощущений полового члена: имеет ли значение обрезание?» . Сексуальная медицина . 3 (2): 76–85. DOI : 10.1002 / sm2.67 . PMC 4498824 . PMID 26185672 .  
  15. ^ a b Дарвин С (1859 г.). Происхождение видов путем естественного отбора . Лондон, Великобритания: Джон Мюррей.
  16. ^ Бакы Фахми MA (2020). Нормальный и ненормальный Prepuce . Springer Nature. п. 45. ISBN 978-3-030-37621-5.
  17. ↑ Милн, Селия (5 декабря 2000 г.). "Дебаты об обрезании" . Глобус и почта . Проверено 16 ноября 2020 года .
  18. Перейти ↑ Moses S, Bailey RC, Ronald AR (октябрь 1998 г.). «Мужское обрезание: оценка пользы и рисков для здоровья» . Инфекции, передающиеся половым путем . 74 (5): 368–73. DOI : 10.1136 / sti.74.5.368 . PMC 1758146 . PMID 10195035 . Имеются косвенные свидетельства того, что крайняя плоть может выполнять важную сенсорную функцию, хотя, помимо анекдотических сообщений, не было продемонстрировано, что это связано с повышенным сексуальным удовольствием у мужчин.  
  19. ^ a b Моррис Б.Дж., Кригер Дж. Н., Клауснер Дж. Д. (март 2017 г.). «Рекомендации CDC по мужскому обрезанию представляют собой ключевую меру общественного здравоохранения» . Глобальное здоровье, наука и практика . 5 (1): 15–27. DOI : 10,9745 / GHSP-D-16-00390 . PMC 5478224 . PMID 28351877 .  
  20. ^ Моррис BJ, Krieger JN (ноябрь 2013). «Влияет ли мужское обрезание на сексуальную функцию, чувствительность или удовлетворенность? - систематический обзор». Журнал сексуальной медицины . 10 (11): 2644–57. DOI : 10.1111 / jsm.12293 . PMID 23937309 . 
  21. Перейти ↑ Tian Y, Liu W, Wang JZ, Wazir R, Yue X, Wang KJ (сентябрь 2013 г.). «Влияние обрезания на мужские сексуальные функции: систематический обзор и метаанализ» . Азиатский журнал андрологии . 15 (5): 662–6. DOI : 10.1038 / aja.2013.47 . PMC 3881635 . PMID 23749001 .  
  22. Перейти ↑ Barreto J, Caballero C, Cubilla A (1997). «Пенис». В Штернберге СС (ред.). Гистология для патологов (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен.
  23. ^ a b Szabo R, Short RV (июнь 2000 г.). «Как мужское обрезание защищает от ВИЧ-инфекции?» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 320 (7249): 1592–4. DOI : 10.1136 / bmj.320.7249.1592 . PMC 1127372 . PMID 10845974 .  
  24. ^ "Нетерапевтическое обрезание несовершеннолетних мужчин (2010)" . КНМГ. 12 июня 2010 г.
  25. ↑ Cowan R (23 сентября 2011 г.). «Голландские врачи призывают положить конец мужскому обрезанию» . Рейтер .
  26. Перейти ↑ Martin RD (1990). Происхождение и эволюция приматов: филогенетическая реконструкция . Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. ISBN 978-0-691-08565-4.
  27. ^ Алмазные JM (1997). Почему секс - это развлечение: эволюция человеческой сексуальности . Лондон: Вайденфельд и Николсон. ISBN 978-0-465-03126-9.
  28. ^ Дарвин C (1871). Происхождение человека и отбор в отношении пола . Лондон: Мюррей. ISBN 978-1-148-75093-4.
  29. Перейти ↑ Short RV (1981). «Половой отбор у человека и человекообразных обезьян» . В Грэхэме CE (ред.). Репродуктивная биология больших обезьян: сравнительные и биомедицинские перспективы . Нью-Йорк: Academic Press. ISBN 9780323149716.
  30. ^ a b c d Collier R (ноябрь 2011 г.). «Жизненно важная или рудиментарная? У крайней плоти есть свои поклонники и враги» . CMAJ . 183 (17): 1963–4. DOI : 10.1503 / cmaj.109-4014 . PMC 3225416 . PMID 22025652 .  
  31. ^ Кигози G, Wawer М, Ssettuba А, Kagaayi Дж, Nalugoda Ж, Watya С, и др. (Октябрь 2009 г.). «Площадь поверхности крайней плоти и заражение ВИЧ в Ракаи, Уганда (размер имеет значение)» . СПИД . 23 (16): 2209–13. DOI : 10.1097 / QAD.0b013e328330eda8 . PMC 3125976 . PMID 19770623 .  
  32. ^ Werker PM, Terng А.С., Kon M (сентябрь 1998). «Лоскут без крайней плоти: технико-экономическое обоснование диссекции и клиническое применение сверхтонкого нового лоскута». Пластическая и реконструктивная хирургия . 102 (4): 1075–82. DOI : 10.1097 / 00006534-199809040-00024 . PMID 9734426 . S2CID 37976399 .  
  33. ↑ Simmons MN, Jones JS (май 2007 г.). «Морфология и функция мужских гениталий: эволюционная перспектива». Журнал урологии . 177 (5): 1625–31. DOI : 10.1016 / j.juro.2007.01.011 . PMID 17437774 . 
  34. ^ Chi CC, Kirtschig G, M Балдо, Брекенбери F, F Льюис, Wojnarowska F (декабрь 2011). «Актуальные вмешательства при склерозе генитального лишая» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008240. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008240.pub2 . PMC 7025763 . PMID 22161424 .  
  35. ^ а б в Фахми М (2017). Врожденные аномалии полового члена - Спрингера . Springer. ISBN 978-3-319-43310-3.
  36. ^ Ван Хау RS, MS Sorrells, Снайдер JL, Reiss MD, Милош MF (декабрь 2016). "Письмо Ван Хоу и др. Re: Исследование чувствительности полового члена у новорожденных после обрезания и интактных мужчин с помощью количественного сенсорного тестирования: Bossio JA, Pukall CF, Steele SS; J Urol 2016; 195: 1848-1853". Журнал урологии . 196 (6): 1824. DOI : 10.1016 / j.juro.2016.05.127 . PMID 28181790 . 
  37. ^ a b c Snodgrass WT (2012). «Глава 15: Реконструкция крайней плоти». В Bolnick DA, Koyle M, Yosha A (ред.). Хирургическое руководство по обрезанию . Лондон: Springer-Verlag. С. 177–181. ISBN 978-1-4471-2858-8.
  38. Перейти ↑ Cox G, Morris BJ (2012). «Глава 21: Почему обрезание: от предыстории до двадцать первого века». В Bolnick DA, Koyle M, Yosha A (ред.). Хирургическое руководство по обрезанию . Лондон: Springer-Verlag. С. 243–259. ISBN 978-1-4471-2858-8.
  39. ^ МакКланг С, Voelzke В (2012). «Глава 14: Обрезание взрослых». В Bolnick DA, Koyle M, Yosha A (ред.). Хирургическое руководство по обрезанию . Лондон: Springer-Verlag. С. 165–175. ISBN 978-1-4471-2858-8.
  40. ↑ Collier R (декабрь 2011 г.). «Снова целиком: практика восстановления крайней плоти» . CMAJ . 183 (18): 2092–3. DOI : 10.1503 / cmaj.109-4009 . PMC 3255154 . PMID 22083672 .  
  41. ^ "Парафимоз: статья Джонг М. Чоу, MD, FACS" . eMedicine . Проверено 16 июля 2012 .
  42. ^ Маккай Р. (1999-04-04). «Крайняя плоть для кожных трансплантатов». Звезда Торонто .
  43. ^ "Высокотехнологичные скинни на кожных трансплантатах" . 1999-02-16. Архивировано из оригинального 10 -го октября 2008 года . Проверено 20 августа 2008 .
  44. ↑ Grand DJ (15 августа 2011 г.). «Кожная пластика» . Medscape . Проверено 18 августа 2012 года .
  45. ^ Amst С, Кэри Дж (27 июля, 1998 г.). «Биотехнологические тела» . www.businessweek.com . The McGraw-Hill Companies Inc. Архивировано 24 декабря 2013 года . Проверено 17 сентября 2017 .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  46. ↑ Cowan AL (19 апреля 1992 г.). «Уолл-стрит; швейцарская фирма делает ставку на младенцев» . Нью-Йорк Таймс: Бизнес . Нью-Йорк Таймс . Проверено 20 августа 2008 .
  47. ^ Hovatta O, Mikkola M, Gertow K, Strömberg AM, Inzunza J, Hreinsson J, et al. (Июль 2003 г.). «Система культивирования, использующая фибробласты крайней плоти человека в качестве питающих клеток, позволяет производить эмбриональные стволовые клетки человека» . Репродукция человека . 18 (7): 1404–9. DOI : 10.1093 / humrep / deg290 . PMID 12832363 . 

внешняя ссылка

  • Foreskin.org - Много подробных изображений крайней плоти мужчины.
  • Уход за крайней плотью младенцев на Kidshealth.org.nz
  • «Уход за необрезанным пенисом» . Здоровые дети . Американская академия педиатрии . 19 июня 2017 . Проверено 9 сентября 2018 года .
  • Лечение состояний крайней плоти - Заявление Британской ассоциации детских урологов от имени Британской ассоциации детских хирургов и Ассоциации детских анестезиологов (2007).