Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Гави (значения) .
ГАВИ
2014 ГАВИ logo.png
Логотип 2014 года, напоминающий логотипы ООН
Основан2000 ; 21 год назад ( 2000 )
ТипГосударственно-частное партнерство
Правовой статусАктивный
ФокусВакцинация
Место расположения
Ключевые людиСет Беркли , Дагфинн Хёйбротен , Нгози Оконджо-Ивеала , Анурадха Гупта
Веб-сайтwww .gavi .org

ГАВИ , официально Гави, Альянс вакцин [1] (ранее - Альянс ГАВИ , а до этого Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации ) [2] - это государственно-частное глобальное партнерство в области здравоохранения с целью расширения доступа к иммунизации в бедных странах. . [3]

ГАВИ объединяет [ разъяснение необходимости ] правительства развивающихся стран и стран - доноров, то Всемирная организация здравоохранения , [4] ЮНИСЕФ , [5] Всемирный банк , [6] индустрия вакцин в промышленно развитых и развивающихся стран, научно - исследовательских и технических учреждений, гражданского общества , Фонд Билла и Мелинды Гейтс [7] и другие частные благотворители. ГАВИ имеет статус наблюдателя на Всемирной ассамблее здравоохранения .

Наряду с Глобальными инициативами в области здравоохранения (GHI) в целом, ГАВИ был описан [ кем? ] как новаторских, эффективных и менее бюрократических, чем многосторонние правительственные учреждения, такие как ВОЗ. Программы ГАВИ часто могут давать количественные, политически привлекательные, легко объяснимые результаты в рамках избирательного цикла, что привлекает партии, вовлеченные в избирательный цикл. [8]

В настоящее время он поддерживает иммунизацию почти половины детей в мире, давая ему возможность договариваться о более выгодных ценах для беднейших стран мира и устранять коммерческие риски, с которыми сталкиваются производители при обслуживании этого рынка. Он также обеспечивает финансирование для укрепления систем здравоохранения и обучения медицинских работников во всем развивающемся мире. На сегодняшний день Гави помогает вакцинировать более 760 миллионов детей, предотвращение более 13 миллионов человек во всем мире, помогая увеличить АКДС (АКДС3) охват прививками в поддерживаемых странах с 59% в 2000 году до 81% в 2019 году, что способствовало сокращению вдвое детской смертности. [9] [10]

ГАВИ подвергается критике за то, что дает частным донорам больше односторонних полномочий для принятия решений по глобальным целям здравоохранения [8], отдавая приоритет новым дорогим вакцинам, вкладывая меньше денег и усилий в расширение охвата старых, дешевых вакцин [11], что наносит ущерб местным системам здравоохранения, [ 8] слишком много тратит на субсидии крупным прибыльным фармацевтическим компаниям [12], не снижая цен на некоторые вакцины, и конфликты интересов, связанные с включением производителей вакцин в свой руководящий совет. [13] ГАВИ предпринял шаги для решения некоторых из этих проблем. [8]

Подход ГАВИ к общественному здравоохранению описан [ кем? ] как бизнес-ориентированные и ориентированные на технологии, использующие рыночные меры и стремящиеся к количественным результатам. Эта модель, названная «подходом Гейтса» или подходом американского типа, используется в качестве примера ГАВИ. [14] [8] Это контрастирует с подходом, типичным для Алма-Атинской декларации , в котором основное внимание уделяется влиянию политических, социальных и культурных систем на здоровье. [8]

Спонсоры [ править ]

КлассифицироватьДонорФонды
1Соединенное Королевство2 159
2BMGF1,553
3США1,380
4Норвегия886
5Германия699
6Франция456
7Канада405
8Италия376
9Нидерланды304
10Комиссия ЕС244
11Австралия234
12Швеция198
13Япония95
14Испания43 год

ГАВИ использует пятилетние циклы финансирования, что позволяет ему заключать долгосрочные сделки с производителями, будучи уверенным в том, что финансирование будет доступно. [15]

После последнего Глобального саммита по вакцинам в июне 2020 года, проведенного в Великобритании, на цикл финансирования с 2021 по 2025 год было привлечено 8,8 миллиарда долларов США; превысив план в 7,4 миллиарда долларов. Это включает 2 миллиарда долларов из Великобритании, 1,6 миллиарда долларов из Фонда Гейтса и 1 миллиард долларов из Норвегии. [16]

На это надеются [ кем? ], что этот раунд финансирования будет означать, что к концу 2025 года еще 300 миллионов детей в странах с низкими доходами будут иммунизированы от болезней, включая корь, полиомиелит и дифтерию. инфраструктура, необходимая для развертывания будущей вакцины против COVID-19 в глобальном масштабе. [17]

В период 2016–2020 годов, за который ГАВИ получил 9,3 млрд долларов США, Великобритания была крупнейшим донором, предоставив около 25% от общего объема финансирования, за которым следуют Фонд Билла и Мелинды Гейтс (BMGF), США и Норвегия. . [18]

Промышленно развитые страны являются основными донорами ГАВИ, обеспечивая примерно три четверти общего финансирования. Все правительства-доноры представлены в Правлении ГАВИ через систему избирательных округов (т.е. одна страна-донор будет представлять нескольких доноров в своем округе). [19]

История и программы [ править ]

Билл Гейтс , выступая на организованном в Великобритании мероприятии по объявлению взносов ГАВИ в июне 2011 г.

ГАВИ был создан в 2000 году как преемник Инициативы по вакцинам для детей , которая была запущена в 1990 году [20].

ГАВИ был награжден премией Lasker-Bloomberg Public Service Award 2019 года за «обеспечение постоянного доступа к детским вакцинам по всему миру, спасение, таким образом, миллионов жизней, и за демонстрацию силы иммунизации для предотвращения болезней». [21]

Пандемия коронавируса [ править ]

Генеральный директор Сет Беркли прокомментировал, что глобальный ответ на пандемию COVID-19 начался очень хорошо. Однако он предупредил, что существует необходимость в координации производства на глобальном уровне. Он выступал за то, чтобы пандемия нуждалась в глобальном ответе, при котором лучшие глобальные объекты для отдельных частей процессов затем должны быть интегрированы в глобальный процесс. Он сказал, что надеется, что страны G20 должны работать вместе с бюджетом в десятки миллиардов долларов, и что отдельные страны должны быть готовы к тому, что готовые вакцины будут распределяться в соответствии с наибольшей потребностью. [22]

В сентябре 2020 года ГАВИ был объявлен одной из организаций, возглавляющих план распределения вакцины против COVAX , созданный для обеспечения того, чтобы любая новая вакцина COVID-19 распределялась поровну между самыми богатыми и беднейшими странами мира. [23]

В следующем месяце Гави объявил об утверждении выделения до 150 миллионов долларов на помощь 92 странам с низким и средним уровнем доходов в подготовке к поставке будущих вакцин против COVID-19, включая техническую помощь и оборудование холодовой цепи . [24]

Позже в том же месяце Гави поддержал команду Halo; Кампания ученых из Великобритании, США, Южной Африки, Индии и Бразилии в TikTok, направленная на улучшение понимания исследований вакцины против коронавируса. [25]

В январе 2021 года Сет Беркли объявил, что Гави надеется доставить от 145 до 150 миллионов доз вакцины COVID-19 в первом квартале 2021 года и 500 миллионов доз во втором квартале, а затем 1,5 миллиарда во второй половине года. [26]

Лидерство и позиционирование [ править ]

Джулиан Лоб-Левитт был генеральным директором ГАВИ в период с 2004 по 2010 год. По слухам, у него остались конфликты, связанные с его поддержкой укрепления системы здравоохранения. [8] Сет Беркли был генеральным директором ГАВИ с 2011 года, по состоянию на 2020 год . [27]

В августе 2014 года ГАВИ изменил свое название с «ГАВИ Альянс» и переименовал себя с новым логотипом, сознательно напоминающим логотипы организаций ООН, но с использованием зеленого цвета в качестве отличительного знака. [1]

Дискуссия об укреплении систем здравоохранения [ править ]

Подготовка вакцины против кори, предоставленной ГАВИ в медицинском центре Меха , на севере Эфиопии .

В 20-летнем возрасте ГАВИ вел интенсивные внутренние дебаты о своей роли в вакцинации и укреплении систем здравоохранения (УСЗ). Некоторые утверждали, что вакцинация не может быть эффективно проведена и поддерживаться без усиления системы здравоохранения, ссылаясь на опыт программ вакцинации ГАВИ, где наличие персонала, обучения, транспорта и средств препятствовало вакцинации и отчетности об охвате вакцинацией и запасах вакцины. Были также опасения, что ГАВИ подрывает и парализует системы здравоохранения. Другие утверждали, что УСЗ отвлекало от целеустремленного внимания ГАВИ к вакцинам, а УСЗ было туманным понятием, которое нельзя было определить и количественно оценить. [8]

В 2005 году в результате узкого голосования ГАВИ одобрил цель УСЗ. До четверти финансирования ГАВИ было направлено на «укрепление потенциала интегрированных систем здравоохранения для проведения иммунизации» [8], на практике это составляло около 10%. [14] После 2010 г. это финансирование шло через платформу финансирования систем здравоохранения совместного предприятия. Финансирование этой платформы со стороны ГАВИ было обусловлено достижением ею целей по охвату вакцинами. [8]

По состоянию на середину 2010-х немногие в ГАВИ работали над УСЗ, большинство бывших сторонников УСЗ ушли, а некоторые в ГАВИ отклонили УСЗ как PR, чтобы заручиться поддержкой доноров, выступающих за УСЗ, и ответить на критику того, что ГАВИ наносит вред здравоохранению. системы. [8]

Критика [ править ]

Работники государственного сектора и ученые общественного здравоохранения подвергли критике ГАВИ и другие глобальные инициативы в области здравоохранения (GHI) с участием субъектов частного сектора, заявив, что у них нет ни демократической легитимности, ни способности принимать решения по повесткам дня общественного здравоохранения. Частным донорам часто легче оказывать влияние через государственно-частные партнерства, такие как ГАВИ, чем через традиционный государственный сектор. Существует также критика того, что персонал GHI часто набирается непосредственно из элитных учебных заведений и не имеет опыта работы в системах здравоохранения, особенно в более бедных странах. Некоторые официальные лица ВОЗ в частном порядке критиковали ГАВИ за нарушение и ослабление полномочий ВОЗ. [8]

Цены на вакцины и формирование рынка [ править ]

В 2012 году первый отчет MSF «Правильный выстрел» критиковал ГАВИ за то, что он сосредоточил внимание на финансировании дорогих новых вакцин и пренебрегает предоставлением детям дешевых старых. «Двадцать процентов детей в мире не получают даже основных вакцин», - сказал советник MSF по политике в отношении вакцин. [11] MSF раскритиковала Глобальный план действий в отношении вакцин (GVAP), глобальное сотрудничество ВОЗ, лидером которого является ГАВИ, за то, что он не смог помочь этим 20%, то есть примерно 19 миллионам детей. [28]

Пятивалентная вакцина [ править ]

В 2011 году ГАВИ добавил к своим стратегическим целям «формирование рынка вакцин и других материалов для иммунизации». Он потратил 15 лет (2005-2020) на программу по формированию более стабильного и конкурентоспособного рынка пятивалентных вакцин . Цена вакцины упала из-за обострения конкуренции, а ценовая дискриминация уменьшилась. Достигнет ли ГАВИ количественных целей, будет оценено в 2020 году. [29] [ необходим сторонний источник ]

  • Число производителей, выпускающих сертифицированную пентавалентную вакцину, увеличилось, что сделало рынок более конкурентоспособным. График ГАВИ; производители не названы. [ требуется разъяснение ]

  • Цены на все пятивалентные вакцины упали, и ценовая дискриминация практически исчезла. График ГАВИ; Цены, не относящиеся к ЮНИСЕФ, не показаны

Пневмококковая вакцина [ править ]

В 2011 году организация « Врачи без границ» (MSF) рекомендовала ГАВИ изменить способы приобретения вакцин. Они раскритиковали заблаговременное рыночное обязательство пневмококковой вакцины , что означает, что GlaxoSmithKline (GSK) и Pfizer получают субсидию, а также единичную оплату за поставку доз пневмококковой вакцины , как «корпоративное благосостояние, которое скандально дорого обходится донорам и налогоплательщикам» [ 30] (взамен компании обязались продавать не менее 30 миллионов доз ежегодно в течение десяти лет [13] ).

В январе 2015 года MSF также призвала GSK и Pfizer снизить цену на пневмококковую вакцину до 5 долларов США на ребенка в развивающихся странах - цена, которую они оценили как конкурентоспособную. [31]

В августе 2019 года MSF обратилась к ГАВИ с просьбой прекратить предоставление субсидий GSK и Pfizer по предварительным рыночным обязательствам, которых они назвали дуополией , и вместо этого купить вакцину у нового третьего производителя, Индийского института сыворотки , который предлагал вакцину по 2/3 стоимости вакцины. цена, которую затем предложили двое. Поскольку пневмококковая вакцина составляет 40% затрат ГАВИ на закупку вакцины, снижение цен на 33% сэкономит ГАВИ миллиарды (13% от общих затрат на закупку вакцины [32] ).

В январе 2020 года MSF повторила призыв к ГАВИ закупить более дешевую пневмококковую вакцину и вакцинировать большее количество из 55 миллионов детей, не вакцинированных ею. [33] Они также обратились во Всемирную организацию здравоохранения , ЮНИСЕФ и Фонд Гейтса и сказали, что ГАВИ мог бы сделать больше для снижения цен на вакцины. [34]

Признание [ править ]

ГАВИ был номинирован на Нобелевскую премию мира 2021 года депутатом парламента Норвегии Карлом-Эриком Гримстадом . [35] [36]

Программы вакцинации [ править ]

ГАВИ поддерживает следующие программы вакцинации: [37]

ВакцинаЗаболевания
Вакцина против вируса папилломы человекаВирус папилломы человека
Вакцина от полиомиелитаПолиомиелит
Вакцина против японского энцефалитаяпонский энцефалит
Менингококковая вакцинаNeisseria meningitidis (вакцина против менингита А)
Вакцина против кори и краснухиКорь / вакцина против кори , краснухи / вакцина против краснухи
Пневмококковая вакцинаПневмококк
Вакцина против брюшного тифаБрюшной тиф
Вакцина против холерыХолера
Ротавирусная вакцинаРотавирус
Вакцина против желтой лихорадкиЖелтая лихорадка
Пятивалентная вакцинаДифтерия , столбняк , коклюш , вакцина против Haemophilus influenzae / haemophilus influenzae (haemophilus influenza типа B), гепатит B
Вакцина против ЭболыЛихорадка Эбола

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Равело, Дженни Лей (10 ноября 2014 г.). «Эволюция« наиболее охраняемого секрета » глобального здравоохранения » . Девекс . Проверено 25 января 2017 года .
  2. ^ «ГАВИ - Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации» . ВОЗ . Проверено 15 января 2020 года .
  3. ^ Boseley, Сара (17 ноября 2011). «Зеленый свет от Гави для вакцины против рака шейки матки» . Хранитель . Проверено 29 апреля 2014 года .
  4. ^ "ГАВИ Альянс" . ВОЗ . Проверено 15 января 2020 года .
  5. ^ "Поставки и логистика - ГАВИ" . ЮНИСЕФ. 9 апреля 2007 . Проверено 27 января 2013 года .
  6. ^ «Партнерство Всемирного банка с Альянсом ГАВИ» . Группа Всемирного банка . Проверено 15 января 2020 года .
  7. ^ «Что мы делаем - ДОСТАВКА ВАКЦИНЫ - Обзор стратегии» . Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Архивировано из оригинального 15 января 2020 года . Проверено 15 января 2020 года .
  8. ^ a b c d e f g h i j k l Storeng, Katerini T. (14 сентября 2014 г.). «Альянс ГАВИ и« подход Гейтса »к укреплению системы здравоохранения» . Глобальное общественное здравоохранение . 9 (8): 865–879. DOI : 10.1080 / 17441692.2014.940362 . PMC 4166931 . PMID 25156323 .  
  9. ^ «Влияние донорского финансирования иммунизации из Гави и других каналов помощи развитию на охват вакцинацией: данные из 120 стран-получателей с низким и средним уровнем дохода» . sciencedirect.com . Проверено 4 октября 2020 года .
  10. ^ «Исполнил ли Гави свое обещание? Квазиэкспериментальные данные об уровне иммунизации в странах и детской смертности» (PDF) . Британский медицинский журнал . Проверено 4 октября 2020 года .
  11. ^ a b Полсон, Том (15 мая 2012 г.). «Врачи без границ» критикуют поддерживаемую Гейтсом глобальную стратегию вакцинации » . Гумано-сфера .
  12. ^ "Деньги ГАВИ приветствуются, но можно ли их потратить более разумно?" . Организация "Врачи без границ" (MSF) International . 14 июня 2011 г.
  13. ^ a b «Пневмококковая вакцина запущена в Африке, но получают ли доноры справедливые отношения с компаниями?» . Врачи без границ - США .
  14. ^ а б Цай, Фэн-Джен; Ли, Ховард; Фан, Виктория Ю. (2016). «Перспективы и инвестиции в укрепление системы здравоохранения Гави, Альянса по вакцинам: анализ содержания финансирования, направленного на укрепление системы здравоохранения» . Международное здоровье . 8 (4): 246–252. DOI : 10.1093 / inthealth / ihv063 . PMC 6281386 . PMID 26612851 .  
  15. ^ «Финансирование» . Гави, Альянс вакцин . Проверено 24 сентября 2020 года .
  16. ^ «Поддерживаемый Биллом Гейтсом альянс по вакцинам привлекает 8,8 миллиарда долларов от мировых лидеров и предприятий» . cnbc.com . Проверено 24 сентября 2020 года .
  17. ^ «Глобальный саммит по вакцинам, организованный в Великобритании, собирает 8,8 миллиарда долларов на иммунизацию» . gov.uk . Проверено 24 сентября 2020 года .
  18. ^ «Текущий период 2016-2020» . ГАВИ, Вакцинный альянс . 12 марта 2021 . Проверено 20 апреля 2021 года .
  19. ^ "РАБОЧИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРАВЛЕНИЯ И КОМИТЕТА СОВЕТОВ" (PDF) . ГАВИ, Вакцинный альянс . Проверено 24 сентября 2020 года .
  20. ^ "Гави - О" . gavi.org . ГАВИ . Проверено 24 октября 2017 года .
  21. ^ «2019 Lasker ~ Награда Bloomberg Public Service за обеспечение устойчивого доступа к детским вакцинам по всему миру» . laskerfoundation.org . Фонд Ласкера . Проверено 4 октября 2020 года .
  22. ^ Сет Беркли: интервью BBC Radio 4 8:46 11 апреля 2020 г.
  23. ^ « « Знаковый момент »: 156 стран соглашаются на сделку о распределении вакцины против Covid» . theguardian.com . Проверено 4 октября 2020 года .
  24. ^ «ГАВИ предоставляет 150 миллионов долларов более бедным странам для подготовки к вакцинам против COVID-19» . reuters.com . Проверено 4 октября 2020 года .
  25. ^ «Коронавирус: ученые используют TikTok, чтобы рассказать о вакцине» . bbc.co.uk . Проверено 26 октября 2020 года .
  26. ^ «Схема Covax: 150 миллионов доз вакцины Covid-19 могут быть предоставлены странам в первом квартале» . Straits Times . Сингапур. 27 марта 2021 . Проверено 27 января 2021 года .
  27. ^ "ОБРАТНО В СЕКРЕТАРИАТ ГАВИ Д-р Сет Беркли" . www.gavi.org . ГАВИ . Проверено 15 января 2020 года .
  28. ^ «Глобальный план вакцины вызывает критику» . Блог новостей природы .
  29. ^ Malhame, мелиссы; Бейкер, Эдвард; Ганди, Джиан; Джонс, Эндрю; Калпаксис, Филипп; Икбал, Робин; Момени, Ялда; Нгуен, Аурелия (18 июля 2019 г.). «Формирование рынков на благо глобального здоровья - 15-летняя история и уроки, извлеченные из рынка пятивалентных вакцин» . Вакцина: X . 2 : 100033. дои : 10.1016 / j.jvacx.2019.100033 . PMC 6668221 . PMID 31384748 .  
  30. ^ «Гави должен прекратить субсидировать Pfizer и GSK миллионы на пневмококковую вакцину» . Врачи без границ - США . 3 декабря 2019.
  31. ^ «Доступ: MSF призывает GSK и Pfizer снизить цену пневмовакцины до 5 долларов на ребенка для бедных стран в преддверии встречи доноров» . Организация "Врачи без границ" (MSF) International . 20 января 2015.
  32. ^ треть от 40% составляет 13,3333 ...%
  33. ^ «MSF призывает Гави работать для большего числа детей, чтобы получить новую, более доступную вакцину от пневмонии» . MSF . 21 января 2020.
  34. ^ «Гави должен работать, чтобы больше детей получали новую, более доступную вакцину от пневмонии» . Организация "Врачи без границ" (MSF) International . 21 января 2020.
  35. ^ "Flere fredsprisforslag før fristen gikk ut" . Aftenposten . Норвежское информационное агентство . 31 января 2021 г.
  36. ^ "Hektisk nomineringsaktivitet før fredsprisfrist" . Дагсависен . 31 января 2021 г.
  37. ^ «Вакцинальная поддержка» . Проверено 12 марта 2020 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт