| Десны | |
|---|---|
 Поперечный разрез зуба с пометкой десны | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Десна |
| MeSH | D005881 |
| TA98 | А05.1.01.108 А03.1.03.003 А03.1.03.004 |
| TA2 | 2790 |
| FMA | 59762 |
| Анатомическая терминология | |
Эти смолы или десна (множественное число: десны ) состоят из слизистой ткани , которая лежит над нижней челюстью и челюстью внутри рта . Здоровье и болезнь десен могут повлиять на общее состояние здоровья. [1]
Структура [ править ]
Десны являются частью мягких тканей ротовой полости. Они окружают зубы и создают вокруг них уплотнение. В отличие от мягких тканей губ и щек, большая часть десен плотно связана с подлежащей костью, что помогает противостоять трению проходящей по ним пищи. Таким образом, в здоровом состоянии он представляет собой эффективный барьер для проникновения пародонтальных повреждений в более глубокие ткани. Здоровые десны обычно имеют кораллово-розовый цвет у людей со светлой кожей и могут быть темнее от пигментации меланина.
Изменения цвета, особенно усиление покраснения, а также отек и повышенная склонность к кровотечению указывают на воспаление , которое, возможно, связано с накоплением бактериального налета . В целом, клинический вид ткани отражает основную гистологию как здоровья, так и болезни. Когда ткань десен нездорова, это может стать воротами для развития пародонтоза в более глубокие ткани пародонта , что ухудшает прогноз в отношении долгосрочной фиксации зубов. Как тип пародонтальной терапии, так и инструкции по уходу на дому, которые дают пациенту стоматологи, а также восстановительный уход, основаны на клиническом состоянии ткани. [2]
Десны анатомически делятся на краевые, прикрепленные и межзубные области.
Маргинальные десны [ править ]
Маргинальная десна - это край десны, окружающий зубы воротниковым способом. Примерно у половины людей он отделен от соседних прикрепленных десен неглубокой линейной выемкой, свободной десневой бороздой. Это небольшое углубление на внешней поверхности десны соответствует не глубине десневой борозды, а апикальной границе соединительного эпителия. Эта внешняя канавка различается по глубине в зависимости от площади ротовой полости. На передних и премолярах нижней челюсти борозда очень заметна.
Краевая десна варьируется по ширине от 0,5 до 2,0 мм от свободного гребня десны до прикрепленной десны. Маргинальная десна повторяет зубчатый рисунок, определяемый контуром цементно-эмалевого соединения (CEJ) зубов. Маргинальная десна имеет более полупрозрачный вид, чем прикрепленная десна, но имеет схожий клинический вид, включая розоватость, тусклость и твердость. В отличие от этого, на краевой десне отсутствует точечный рисунок, а ткань подвижна или свободна от подлежащей поверхности зуба, что можно продемонстрировать с помощью пародонтального зонда. Маргинальная десна стабилизируется десневыми волокнами.у которых нет костной опоры. Десневой край, или свободный десневой гребень, в самой поверхностной части маргинальной десны также легко увидеть клинически, и его расположение следует записать в карту пациента. [2]
Прикрепленная резинка [ править ]
Прикрепленные десны продолжаются краевой десной. Он прочный, упругий и плотно связан с подлежащей надкостницей альвеолярной кости. Лицевая сторона прикрепленной десны простирается до относительно рыхлой и подвижной слизистой оболочки альвеол , от которой она отделена слизисто-десневым соединением . Прикрепленная жевательная резинка может иметь точечную крапинку.. Ткань после высыхания становится тусклой, твердой и неподвижной с разным количеством точек. Ширина прикрепленной резинки зависит от ее расположения. Ширина прикрепленной десны на лице различается в разных областях рта. Как правило, она больше всего в области резцов (от 3,5 до 4,5 мм на верхней челюсти и от 3,3 до 3,9 мм на нижней челюсти) и меньше в задних сегментах, с наименьшей шириной в области первого премоляра (1,9 мм на верхней челюсти и 1,8 мм. в нижней челюсти). Тем не менее, определенные уровни прикрепленной десны могут быть необходимы для стабильности основного корня зуба. [2]
Межзубная десна [ править ]
Межзубная десна лежит между зубами. Они занимают десневую амбразуру , то есть межзубное пространство под областью контакта с зубами. Межзубные сосочки могут быть пирамидальными или иметь « Col форму». Прикрепленные десны устойчивы к силе жевания и покрыты кератином .
Кольцо различается по глубине и ширине в зависимости от площади контактирующих поверхностей зуба. Эпителий покрывающий COL состоит из маргинальной десны соседних зубов, за исключением того, что это nonkeratinized. В основном он присутствует в широкой межзубной десне боковых зубов и обычно не присутствует в межзубных тканях передних зубов, потому что последняя ткань более узкая. При отсутствии контакта между соседними зубами прикрепленная десна непрерывно проходит от лицевой стороны к лингвальной. Колба может играть важную роль в формировании пародонтоза, но клинически видна только при удалении зубов. [2]
- Межзубные области
Это часть десны, которая проходит между двумя зубами до точки контакта. Есть межзубный сосочек лицевой стороны и межзубный сосочек лингвальной стороны. Межзубный сосочек имеет вогнутую вершину и края. Кончик и поля не прикреплены, а центральная часть прикреплена. При воспалении межзубный сосочек теряет вогнутость.
Характеристики здоровых десен [ править ]
Цвет [ править ]
Здоровые десны обычно имеют цвет, который описывают как «кораллово-розовый». Другие цвета, такие как красный, белый и синий, могут указывать на воспаление ( гингивит ) или патологию. Курение или употребление наркотиков также могут вызвать обесцвечивание (например, " метамфетамин "). Хотя этот цвет описывается как кораллово-розовый, возможны вариации в цвете. Это может быть результатом таких факторов, как толщина и степень ороговения эпителия , приток крови к деснам, естественная пигментация кожи, болезни и лекарства. [3]
Поскольку цвет десен может быть разным, однородность цвета важнее самого основного цвета. Избыточные отложения меланина могут вызвать появление темных пятен или пятен на деснах (меланиновая гиперпигментация десен ), особенно у основания межзубных сосочков. Депигментация десен (также известная как отбеливание десен) - это процедура, используемая в косметической стоматологии для удаления этих пятен.
Контур [ править ]
Здоровые десны имеют гладкий изогнутый или зубчатый вид вокруг каждого зуба. Здоровые десны заполняют и подходят к каждому промежутку между зубами, в отличие от опухшего сосочка десны, наблюдаемого при гингивите, или пустой межзубной щели при пародонтозе. Здоровые десны плотно прилегают к каждому зубу, так как поверхность десны сужается до «острой кромки» у свободного края десны . С другой стороны, воспаленные десны имеют «опухшие» или «скрученные» края.
Текстура [ править ]
Здоровые десны имеют твердую консистенцию, устойчивую к движениям, а текстура поверхности часто имеет шероховатость . С другой стороны, нездоровые десны часто опухают и становятся менее твердыми. Здоровые десны имеют текстуру, похожую на апельсиновую корку из-за точечной нити.
Реакция на нарушение [ править ]
Здоровые десны обычно не реагируют на нормальные нарушения, такие как чистка щеткой или зондирование пародонта . Нездоровые десны, наоборот, покажут кровотечение при зондировании (BOP) и / или гнойный экссудат .
Клиническое значение [ править ]
Микроэкосистема полости десны , подпитываемая остатками пищи и слюной, может поддерживать рост многих микроорганизмов, некоторые из которых могут быть вредными для здоровья. Таким образом, неправильная или недостаточная гигиена полости рта может привести ко многим заболеваниям десен и пародонта, включая гингивит или периодонтит, которые являются основными причинами разрушения зубов. Недавние исследования также показали, что анаболические стероиды также тесно связаны с увеличением десен, во многих случаях требующим гингивэктомии. Рецессия десны - это апикальное смещение края десны от прикусной (окклюзионной) поверхности. [4] Это может указывать на основное воспаление, напримерпародонтит [5] или пиорея , [5] образование кармана, сухость во рту [5] или смещение краевых десен от зуба механическими (например, чистка щеткой) [5] химическими или хирургическими средствами. [6] Ретракция десны, в свою очередь, может обнажить шейку зуба и сделать ее уязвимой для действия внешних раздражителей, а также может вызвать чувствительность корня . [5]
См. Также [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме десен . |
- Трансплантат десны
- Анатомия головы и шеи
- Пародонтит
Ссылки [ править ]
- ^ Болезнь десен открывает организм хозяина инфекций 6 апреля 2016 года Новости науки
- ^ a b c d Illustrated Dental Embryology, гистология и анатомия, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011, стр. 123
- ^ Медицинский словарь Мосби, 8-е издание. 2009, Эльзевьер.
- ^ Gingival Рецессия - Причины и лечение архивации 2010-09-17 в Wayback Machine JADA, Vol 138. http://jada.ada.org . Октябрь 2007 г. Американская стоматологическая ассоциация.
- ^ a b c d e mexicodentaldirectory.com> Чувствительность зубов Проверено август 2010 г.
- ^ Mondofacto медицинский словарь> ретракционной 05 Mar 2000
