Липопротеины высокой плотности ( ЛПВП ) — одна из пяти основных групп липопротеинов . [1] Липопротеины представляют собой сложные частицы, состоящие из нескольких белков, которые транспортируют все молекулы жира ( липиды ) по телу в воде вне клеток. Обычно они состоят из 80–100 белков на частицу (организуются одним, двумя или тремя АпоА . Частицы ЛПВП увеличиваются при циркуляции в крови, агрегируя больше молекул жира) и транспортируют до сотен молекул жира на частицу. [2]
Липопротеины разделены на 5 подгрупп по плотности/размеру (обратная зависимость), что также коррелирует с функцией и частотой сердечно-сосудистых событий. В отличие от более крупных частиц липопротеинов, которые доставляют молекулы жира в клетки, частицы ЛПВП удаляют молекулы жира из клеток. Переносимые липиды включают холестерин , фосфолипиды и триглицериды , количество каждого из которых варьируется. [2]
Повышение концентрации частиц ЛПВП связано с уменьшением накопления атеросклероза в стенках артерий [2] , снижением риска внезапных разрывов бляшек , сердечно- сосудистых заболеваний , инсульта и других сосудистых заболеваний . [2] Частицы ЛПВП обычно называют «хорошим холестерином», потому что они выводят молекулы жира из стенок артерий, уменьшают накопление макрофагов и, таким образом, помогают предотвратить или даже регрессировать атеросклероз. [3]
Из-за высокой стоимости прямого измерения белковых частиц ЛПВП и ЛПНП ( липопротеинов низкой плотности ) анализы крови обычно выполняются для суррогатного значения, ХС-ЛПВП, то есть холестерина, связанного с частицами АпоА-1 /ЛПВП. У здоровых людей около 30% холестерина крови вместе с другими жирами переносится ЛПВП. [3] Это часто контрастирует с количеством холестерина, которое, по оценкам, содержится в частицах липопротеинов низкой плотности, LDL , и называется LDL-C. Частицы ЛПВП удаляют жиры и холестерин из клеток, в том числе в пределах атеромы стенки артерии, и транспортировать его обратно в печень для экскреции или повторного использования; таким образом, холестерин, содержащийся в частицах ЛПВП (ХС-ЛПВП), иногда называют «хорошим холестерином» (несмотря на то, что он такой же, как холестерин в частицах ЛПНП). У людей с более высоким уровнем ХС-ЛПВП, как правило, меньше проблем с сердечно- сосудистыми заболеваниями , в то время как у людей с низким уровнем холестерина ХС-ЛПВП (особенно менее 40 мг/дл или около 1 ммоль/л) повышена частота сердечно-сосудистых заболеваний. [4] Более высокие нативные уровни ЛПВП коррелируют со сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей. [5]
Остаток сывороточного холестерина после вычитания ЛПВП представляет собой не-ЛПВП холестерин . Концентрация этих других компонентов, которая может вызвать атерому , известна как не-ЛПВП-Х . В настоящее время он предпочтительнее холестерина ЛПНП в качестве вторичного маркера, поскольку было показано, что он является лучшим предиктором и его легче рассчитать. [6]
ЛПВП размером от 5 до 17 нм являются наименьшими из липопротеиновых частиц. [2] Он самый плотный, потому что содержит самое высокое соотношение белков и липидов . [2] Его наиболее распространенными аполипопротеинами являются апо AI и апо A-II . Документально подтверждено, что редкий генетический вариант, ApoA-1 Milano , гораздо более эффективен как в защите, так и в регрессии артериального заболевания; атеросклероз .