Granulicatella adiacens представляет собой привередливые грамположительные кокки (пары, цепочки) и является частью питательных стрептококков (NVS). [2] [3] [4] Как и другие составляющие NVS, он может вызывать бактериемию и инфекционный эндокардит (ИЭ) со значительной заболеваемостью и смертностью. [4] [2] NVS реже участвует в ряде других инфекций, включая инфекции глазницы, носослезного протока и грудных имплантатов. [5] Это комменсал ротовой полости, половых органов и кишечника человека, хотя он редко вызывает инфекции, [5][2] отчасти из-за того, что он привередлив и редко идентифицируется в лабораторных условиях. [5] Однако его идентификация стала более частой с использованием коммерческих средств массовой информации и автоматизированных систем идентификации. [5] Поскольку его трудно идентифицировать, он считается одной из причин ИЭ с отрицательной культурой. [2] Идентификация G. adiacens может позволить более подходящий выбор антибиотиков, особенно когда тестирование на чувствительность недоступно. [4]
Granulicatella adiacens | |
---|---|
Научная классификация | |
Домен: | Бактерии |
Тип: | Фирмикуты |
Класс: | Бациллы |
Заказ: | Лактобациллы |
Семья: | Карнобактерии |
Род: | Грануликателла |
Разновидность: | G. adiacens |
Биномиальное имя | |
Granulicatella adiacens Коллинз и Лоусон, 2000 [1] |
Клиническая значимость
Антибиотик | Восприимчивый (%) |
---|---|
Пенициллин | 38,9 |
Цефотаксим | 18,9 |
Цефтриаксон | 43,3 |
Эритромицин | 52,2 |
Левофлоксацин | 84,5 |
Клиндамицин | 91,9 |
Меропенем | 100 |
Ванкомицин | 100 |
Инфекционный эндокардит
Из болезней человека, вызываемых G. adiacens , наиболее распространенным является инфекционный эндокардит (ИЭ). [5] Среди членов рода Granulicatella , Г. adiacens кажется более способны вызывать IE, возможно , из - за его способности связываться с сердечной клапанной ткани. [2] ИЭ у видов NVS описывается как вялотекущее начало, часто на фоне уже существовавшего повреждения сердечного клапана. [2] Чаще всего поражаются аортальный и митральный клапаны. [2] Чаще всего IE из-за NVS дает обнаруживаемую растительность, хотя другие классические признаки IE (например, узлы Ослера ) обычно отсутствуют. [2] Часто наблюдается неэффективность лечения, и примерно в 1/4 случаев требуется протезирование клапана. [2]
Лечение антибиотиками
Род Granulicatella более устойчив к антибиотикам, чем стрептококки viridans (еще одна частая причина ИЭ), хотя по-прежнему часто чувствителен к клиндамицину, эритромицину, рифампицину и ванкомицину. [2]
Зловонное дыхание
Granulicatella spp . были связаны с неприятным запахом изо рта ( галитозом ) в Японии. [3]
Лабораторная идентификация
Лучше всего растет на средах, содержащих тиол или пиридоксаль. [5] Фенотипическая идентификация этого рода трудна, но выполнима с помощью автоматизированных систем идентификации. [5] Секвенирование гена 16S рРНК является подтверждающим. [5]
История классификации
В 1961 году новый тип стрептококков viridans был классифицирован как «питательные варианты стрептококков» (NVS). [3] В 1989 году NVS был разделен на Streptococcus defctiva и Streptococcus adiacens , которые в 1995 году были перемещены в новый род Abiotrophia . [3] [2] В 2000 году три представителя рода Abiotrophia были переклассифицированы в род Granulicatella ( Granulicatella adiacens , balaenopterae и elegans ). [2]
Рекомендации
- ^ Коллинз, Мэриленд; Лоусон, Пенсильвания (январь 2000 г.). «Род Abiotrophia (Kawamura et al.) Не является монофилетическим: предложение Granulicatella gen. Nov., Granulicatella adiacens comb. Nov., Granulicatella elegans comb. Nov. И Granulicatella balaenopterae comb. Nov.». Международный журнал систематической и эволюционной микробиологии . 50 Пет 1: 365–369. DOI : 10.1099 / 00207713-50-1-365 . PMID 10826824 .
- ^ Б с д е е г ч я J K L Shailaja, TS; Сатиавати, KA; Унни, Унни (июль 2013 г.). «Инфекционный эндокардит, вызванный Granulicatella adiacens» . Индийский журнал сердца . 65 (4): 447–9. DOI : 10.1016 / j.ihj.2013.06.014 . PMC 3861137 . PMID 23993006 .
- ^ а б в г Gardenier, JC; Hranjec, T; Сойер, Р.Г.; Бонатти, Х (июнь 2011 г.). «Бактериемия Granulicatella adiacens у пожилого пациента с травмой» . Хирургические инфекции . 12 (3): 251–3. DOI : 10,1089 / sur.2010.059 . PMC 4702435 . PMID 21524203 .
- ^ а б в г Альберти, Майкл O .; Hindler, Janet A .; Хамфрис, Ромени М. (26 февраля 2016 г.). «Антимикробная чувствительность Abiotrophia defctiva, Granulicatella adiacens и Granulicatella elegans» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 60 (3): 1411–1420. DOI : 10,1128 / AAC.02645-15 . PMC 4776019 . PMID 26666926 .
- ^ Б с д е е г ч I Гупта, Сангита; Гарг, Мину; Мисра, Санджай; Сингхал, Санджай (январь – март 2018 г.). «Абсцесс Granulicatella adiacens: два редких случая и обзор» . Журнал лабораторных врачей . 10 (1): 121–123. DOI : 10.4103 / JLP.JLP_58_17 . PMC 5784284 . PMID 29403221 .
Внешние ссылки
- Microbewiki