 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( ноябрь 2013 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон ) |
| Большая подкожная вена | |
|---|---|
 Большая подкожная вена и ориентиры по ее течению | |
 Большая подкожная вена и ее притоки у овальной ямки в паху . | |
| Подробности | |
| Источник | дорсальная венозная дуга стопы и др. |
| Сливает в | бедренная вена |
| Идентификаторы | |
| латинский | большая вена |
| TA98 | A12.3.11.003 |
| TA2 | 5058 |
| FMA | 21376 |
| Анатомическая терминология | |
Большая подкожная вена ( Б , попеременно « длинный подкожная вена »; / s ə е я н ə ы / ) является большим, подкожным, поверхностные вен на ноге . Это самая длинная вена в теле, она проходит по длине нижней конечности и возвращает кровь от стопы , голени и бедра к глубокой бедренной вене в бедренном треугольнике .
Структура [ править ]
Большая подкожная вена берет начало в месте слияния дорсальной вены большого пальца стопы ( большого пальца стопы ) с дорсальной венозной дугой стопы . Пройдя перед медиальной лодыжкой (где ее часто можно визуализировать и пальпировать ), она проходит вверх по медиальной стороне ноги. [1] В колене он проходит над задней границей медиального надмыщелка бедренной кости. В проксимальном отделе передней части бедра на 3-4 см ниже лонного бугорка большая подкожная вена глубоко опускается вниз через решетчатую фасцию.подкожного отверстия до соединения бедренной вены. Он образует дугу, подкожную дугу, которая соединяется с общей бедренной веной в области бедренного треугольника в месте соединения подкожно-бедренной кости. [1]
Притоки [ править ]
К большой подкожной вене присоединяется несколько вен, но каждая из них присутствует не у каждого человека. Большинство из них присоединяются к ней около ее соединения с общей бедренной веной (CFV), на различных средних расстояниях от этого соединения: [2]
| Жила [2] | Присутствие [2] | Присоединяется с направления [2] | Стыки на среднем расстоянии от развязки CFV [2] |
|---|---|---|---|
| Поверхностная огибающая подвздошная вена | 83% | Боковой | 10,8 мм |
| Поверхностная эпигастральная вена | 78% | Проксимальный | 11.9 мм |
| Поверхностная наружная половая вена | 90% | Медиальный | 16.9 мм |
| Передняя добавочная подкожная вена | 51% | Боковой | 20,5 мм |
| Задняя добавочная подкожная вена | 73.9 мм |
В лодыжке большая подкожная вена получает ответвления от подошвы стопы через медиальную маргинальную вену ; в голени он свободно анастомозирует с малой подкожной веной , сообщается перфорационными венами (перфораторами Кокетта) с передней и задней большеберцовыми венами и принимает множество кожных вен; около колена он сообщается с подколенной веной через перфоратор Бойда, в бедре он сообщается с бедренной веной через перфораторные вены (перфоратор Додда) и принимает многочисленные притоки; сосуды из медиальной и задней частей бедра часто объединяются, образуя большую добавочную подкожную венукоторая присоединяется к основной вене возле сафено-бедренного перехода. [3]
Рядом с овальной ямкой к ней присоединяются поверхностная эпигастральная , поверхностная огибающая подвздошная вена и поверхностные наружные половые вены.
В thoracoepigastric вены проходит вдоль наружной стороны ствола между поверхностными эпигастриями веной ниже , и боковой грудными венами выше и устанавливает важную связь между бедренной веной и подмышечной веной .
Клиническое значение [ править ]
Патология большой подкожной вены встречается относительно часто, но изолированно, как правило, не опасна для жизни. [4]
- Варикозное расширение вен : большая подкожная вена, как и другие поверхностные вены , может становиться варикозным; опухшие, скрученные и удлиненные и обычно считающиеся некрасивыми. Варикозное расширение вен не опасно для жизни, и доступны различные варианты лечения. Однако, когда диаметр вены слишком велик для того, чтобы клапаны в ней полностью закрылись, возникающее в результате состояние, хроническая венозная недостаточность, может привести к изменению цвета кожи голени и язвам, которые могут сохраняться в течение многих лет, если вена не будет удалена. .
- Тромбофлебит : БПВ может тромбировать . Этот тип флебита БПВ изолированно обычно не опасен для жизни; однако, если сгусток крови расположен рядом с сафено-бедренным соединением или рядом с перфорационной веной, фрагмент сгустка может мигрировать в глубокую венозную систему и в малый круг кровообращения. Также это может быть связано с тромбозом глубоких вен или прогрессировать в него, который необходимо лечить немедленно. Таким образом, тромбоз БПВ исследуется с помощью ультразвукового исследования, чтобы определить наличие этих осложнений. [4]
Использование в сердечно-сосудистых процедурах [ править ]
Вена часто удаляется кардиохирургами и используется для аутотрансплантации при операциях коронарного шунтирования , когда артериальные трансплантаты недоступны или требуется много трансплантатов, например, при тройном или четверном обходном анастомозе .
Большая подкожная вена является каналом выбора для сосудистых хирургов , [5] [6] при наличии, для выполнения операций периферических артериальных шунтирований [см сосудистого шунтирования ]. Подкожная вена может потерпеть неудачу трансплантата вены после приживления, но все же она имеет превосходную долгосрочную проходимость по сравнению с синтетическими трансплантатами ( PTFE , PETE (Dacron)), трансплантатами пупочной вены человека или биосинтетическими трансплантатами [Omniflow]. Часто он используется на месте (на месте) после перевязки более мелких притоков и разрушения венозных клапанов с помощью устройства, называемого вальвулотомом , напримерВальвулотом Лемэтра .
Удаление подкожной вены не нарушит нормальное кровообращение в ноге. Кровь, которая раньше текла по подкожной вене, изменит свой путь движения. Это называется коллатеральным кровообращением .
Подкожный нерв является ветвью бедренного нерва , который проходит с большой подкожной веной и может быть поврежден в операции на венах.
Использование в неотложной медицине [ править ]
Когда необходима экстренная реанимация жидкостями, а стандартный внутривенный доступ не может быть достигнут из-за венозного коллапса, можно использовать сокращение подкожной вены .
Этимология [ править ]
Термины «сапхайна» (греч., Означающая «проявить», «быть ясно видимым») и «сафун» (иврит, «שָׂפוּן» означает «скрытый / покрытый»), а также «сафин» (арабский язык, «صَافِن» означает «глубокий / внедренный») [7] были заявлены как происхождение слова «подкожный». [7]
Дополнительные изображения [ править ]
Поверхностные вены нижней конечности. Вид спереди.
БОЛЬШАЯ САФЕНОВАЯ ВЕНА. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Иллюстрация, изображающая вены ноги, включая большую подкожную вену (вид спереди).
См. Также [ править ]
- Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
- Варикозная подкожная вена
- Варикозное расширение вен
Ссылки [ править ]
- ^ a b Риччи, Стефано (1 января 2017 г.), Goldman, Mitchel P .; Вайс, Роберт А. (ред . ), "1 - Anatomy" , Склеротерапия (шестое издание) ., Elsevier, стр 1-26, DOI : 10.1016 / b978-0-323-37726-3.00001-0 , ISBN 978-0-323-37726-3, получено 19.11.2020
- ^ a b c d e Мюльбергер, Доминик; Морандини, Лука; Бреннер, Эрих (2009). «Венозные клапаны и основные поверхностные притоки вены возле сафенофеморального соединения». Журнал сосудистой хирургии . 49 (6): 1562–1569. DOI : 10.1016 / j.jvs.2009.02.241 . ISSN 0741-5214 . PMID 19497520 .
- ^ Franceschi, C .; Замбони, П. (2009). Принципы венозной гемодинамики . Нова биомедицинские книги. С. 12–13. ISBN 978-1-60692-485-3.
- ^ a b Поверхностный тромбофлебит в eMedicine
- ^ Muhs, Bart E .; Гань, Пол; Шихан, Питер (2005). «Заболевание периферических артерий: клиническая оценка и показания к реваскуляризации у пациентов с диабетом». Текущие отчеты о диабете . 5 (1): 24–9. DOI : 10.1007 / s11892-005-0063-7 . PMID 15663913 . S2CID 28526956 .
- ^ Шпагат, Кристофер П .; Маклейн, Александр Д. (12 мая 2010 г.). «Тип трансплантата для бедренно-подколенного шунтирования». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD001487. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001487.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 20464717 .
- ^ a b Каджати, Альберто; Берган, Джон Дж. (2002). «Подкожная вена: происхождение ее названия и соответствующей анатомии». Журнал сосудистой хирургии . 35 (1): 172–5. DOI : 10.1067 / mva.2002.118826 . PMID 11802151 .
Внешние ссылки [ править ]
- Большая подкожная вена - медицинский словарь Стедмана.
- Анатомическое фото: 11: 02-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое фото: 11: 03-0105 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Медицинская Мнемоника .com : 278
