Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Система здравоохранения , также иногда называемая системой здравоохранения или системой здравоохранения , представляет собой организацию людей, учреждений и ресурсов, которые предоставляют медицинские услуги для удовлетворения медицинских потребностей целевых групп населения.

В мире существует множество систем здравоохранения, имеющих столько же историй и организационных структур, сколько и наций. Неявно страны должны проектировать и развивать системы здравоохранения в соответствии со своими потребностями и ресурсами, хотя общими элементами практически всех систем здравоохранения являются первичная медико-санитарная помощь и меры общественного здравоохранения . [1] В некоторых странах планирование системы здравоохранения распределяется между участниками рынка . В других - согласованные усилия правительств , профсоюзов , благотворительных организаций., религиозные организации или другие координированные органы для оказания запланированных медицинских услуг населению, которое они обслуживают. Однако планирование здравоохранения часто описывается как эволюционное, а не революционное. [2] [3] Как и другие социальные институциональные структуры, системы здравоохранения могут отражать историю, культуру и экономику государств, в которых они развиваются. Эти особенности сбивают с толку и усложняют международные сравнения и исключают какой-либо универсальный стандарт производительности.

Цели [ править ]

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), руководящему и координирующему органу здравоохранения в рамках системы Организации Объединенных Наций, целями систем здравоохранения являются хорошее здоровье граждан, реагирование на ожидания населения и справедливые средства финансирования операций. Прогресс в их достижении зависит от того, как системы выполняют четыре жизненно важные функции: предоставление медицинских услуг , создание ресурсов, финансирование и управление. [4] Другие параметры оценки систем здравоохранения включают качество, эффективность, приемлемость и справедливость . [2] Они также были описаны в Соединенных Штатах как «пять составляющих»: стоимость, охват, последовательность, сложность и хроническое заболевание.. [5] Кроме того, одной из основных целей является непрерывность оказания медицинской помощи . [6]

Определения [ править ]

Часто система здравоохранения определяется с редукционистской точки зрения. Некоторые авторы [7] разработали аргументы в пользу расширения концепции систем здравоохранения, указав дополнительные аспекты, которые следует учитывать:

  • Системы здравоохранения следует выражать не только в терминах их компонентов, но и в терминах их взаимосвязей;
  • Системы здравоохранения должны включать не только институциональную или производственную сторону системы здравоохранения, но и население;
  • Системы здравоохранения следует рассматривать с точки зрения их целей, которые включают не только улучшение здоровья, но и справедливость , реагирование на законные ожидания, уважение достоинства и справедливое финансирование, среди прочего;
  • Системы здравоохранения также должны быть определены с точки зрения их функций, включая прямое предоставление услуг, будь то медицинские услуги или услуги общественного здравоохранения , а также «другие вспомогательные функции, такие как руководство, финансирование и генерирование ресурсов, включая то, что, вероятно, является самая сложная из всех проблем - кадровые ресурсы здравоохранения ». [7]

Определение Всемирной организации здравоохранения [ править ]

Всемирная организация здравоохранения определяет системы здравоохранения следующим образом :

Система здравоохранения состоит из всех организаций, людей и действий, основной целью которых является укрепление, восстановление или поддержание здоровья. Это включает в себя усилия по влиянию на детерминанты здоровья, а также более прямые оздоровительные мероприятия. Таким образом, система здравоохранения - это больше, чем пирамида государственных учреждений, которые предоставляют индивидуальные медицинские услуги. К ним относятся, например, уход матери дома за больным ребенком; частные провайдеры; программы изменения поведения; кампании по борьбе с переносчиками болезней; медицинские страховые организации; законодательство по охране труда и технике безопасности. Он включает в себя межсекторальные действия персонала здравоохранения, например, поощрение министерства образования к поощрению женского образования, хорошо известного фактора, определяющего улучшение здоровья. [8]

Провайдеры [ править ]

Поставщики медицинских услуг - это учреждения или частные лица, предоставляющие медицинские услуги. Лица, включая специалистов здравоохранения и смежных медицинских профессий, могут работать самостоятельно или работать в качестве сотрудников в больнице , клинике или другом учреждении здравоохранения, будь то государственное, частное коммерческое или частное некоммерческое (например, некоммерческое). правительственная организация). Они также могут работать вне рамок непосредственного ухода за пациентами, например, в государственном департаменте здравоохранения или другом учреждении, в медицинской лаборатории или в учебном медицинском учреждении. Примеры медицинских работников : врачи , медсестры , акушерки ,диетологи , парамедики , стоматологи , технологи медицинских лабораторий , терапевты , психологи , фармацевты , мануальные терапевты , оптометристы , медицинские работники , практикующие народную медицину и другие.

Финансовые ресурсы [ править ]

Норфолк и больница Norwich University , Национальная служба здравоохранения больница в Соединенном Королевстве .

Обычно существует пять основных методов финансирования систем здравоохранения: [9]

  1. общее налогообложение штата, округа или муниципалитета
  2. национальное медицинское страхование
  3. добровольное или частное страхование здоровья
  4. наличные платежи
  5. пожертвования на благотворительность

Системы большинства стран включают сочетание всех пяти моделей. В одном исследовании [10], основанном на данных ОЭСР, сделан вывод о том, что все виды финансирования здравоохранения «совместимы» с эффективной системой здравоохранения. Исследование также не обнаружило взаимосвязи между финансированием и контролем над расходами.

Термин «медицинское страхование» обычно используется для описания формы страхования , покрывающей медицинские расходы. Это иногда используется более широко, включая страхование , покрывающее инвалидность или долгосрочный уход за больными или принудительными ухода потребностей. Он может быть предоставлен через программу социального страхования или от частных страховых компаний. Он может быть получен на групповой основе (например, фирмой для покрытия своих сотрудников) или приобретен отдельными потребителями. В каждом случае страховые взносы или налоги защищают застрахованного от высоких или неожиданных расходов на здравоохранение.

Оценив общую стоимость расходов на здравоохранение, можно разработать обычную финансовую структуру (например, ежемесячный страховой взнос или годовой налог), обеспечивающую наличие денег для оплаты медицинских льгот, указанных в договоре страхования. Пособие обычно администрируется государственным учреждением, некоммерческим фондом здравоохранения или коммерческой корпорацией. [11]

Многие коммерческие страховые компании контролировать свои расходы за счет ограничения льгот , предоставляемых, с помощью таких средств , как франшиз , доплат , сострахования , политики исключений, и общие пределы покрытия. Они также будут строго ограничивать или отказываться от покрытия ранее существовавших условий. Многие государственные схемы также имеют схемы сооплаты, но явные исключения редки или ограничены из-за политического давления. Более крупные схемы страхования могут также согласовывать сборы с поставщиками услуг.

Многие формы схем социального страхования контролируют свои расходы, используя переговорную силу сообщества, которой они призваны служить, для контроля затрат в системе оказания медицинской помощи. Они могут попытаться сделать это, например, путем переговоров о ценах на лекарства напрямую с фармацевтическими компаниями, согласования стандартных сборов с медицинскими работниками или сокращения ненужных затрат на здравоохранение . Социальные схемы иногда включают взносы, связанные с заработком, как часть схемы оказания универсальной медицинской помощи., который может также включать или не включать использование коммерческих и некоммерческих страховщиков. По сути, более состоятельные пользователи платят пропорционально больше в схему, чтобы покрыть потребности более бедных пользователей, которые, следовательно, вносят пропорционально меньший вклад. Обычно существуют ограничения на взносы богатых и минимальные выплаты, которые должны быть сделаны застрахованным (часто в форме минимального взноса, подобного франшизе в моделях коммерческого страхования).

В дополнение к этим традиционным методам финансирования здравоохранения некоторые страны с более низким уровнем дохода и партнеры по развитию также внедряют нетрадиционные или новаторские механизмы финансирования для увеличения масштабов оказания и обеспечения устойчивости здравоохранения [12], такие как микровыделения, государственно-частные партнерства. и рыночные налоги на финансовые операции . Например, по состоянию на июнь 2011 года ЮНИТЭЙД собрал более одного миллиарда долларов от 29 стран-членов, в том числе нескольких из Африки, в виде сбора солидарности на авиабилеты для расширения доступа к уходу и лечению от ВИЧ / СПИДа, туберкулеза и малярии в 94 странах. . [13]

Модели оплаты [ править ]

В большинстве стран затраты на заработную плату практикующих врачей составляют от 65% до 80% расходов системы здравоохранения на возобновляемые источники энергии. [14] [15] Есть три способа оплаты практикующим врачам: плата за услуги, подушевые выплаты и зарплата. Растет интерес к смешиванию элементов этих систем. [16]

Плата за услуги [ править ]

В рамках соглашений о вознаграждении за услуги врачей общей практики (ВОП)платятна основе услуги. [16] Еще более широко они используются специалистами, работающими в амбулаторных условиях . [16]

Есть два способа установить уровень комиссии: [16]

  • Индивидуальными практикующими.
  • Централизованные переговоры (например, в Японии, Германии, Канаде и Франции) или гибридная модель (например, в Австралии, во втором секторе Франции и в Новой Зеландии), где врачи общей практики могут взимать дополнительную плату помимо стандартных ставок возмещения пациентам.

Подпись [ править ]

В системах подушевой оплаты врачам общей практики платят за каждого пациента из их «списка», обычно с поправками на такие факторы, как возраст и пол. [16] Согласно ОЭСР, «эти системы используются в Италии (с некоторыми сборами), во всех четырех странах Соединенного Королевства (с некоторыми сборами и надбавками за определенные услуги), Австрии (с оплатой за определенные услуги), Дании ( одна треть дохода с оставшейся оплатой услуг), Ирландии (с 1989 года), Нидерландах (плата за услуги для пациентов и государственных служащих, застрахованных в частном порядке) и Швеции (с 1994 года). Подушевые выплаты стали более частыми в "управляемой медицинской помощи" «окружающая среда в Соединенных Штатах». [16]

Согласно ОЭСР, «подушевые системы позволяют спонсорам контролировать общий уровень расходов на первичное здравоохранение, а распределение финансирования между терапевтами определяется регистрацией пациентов. Однако при таком подходе врачи общей практики могут регистрировать слишком много пациентов и недостаточно их обслуживать, выбирать лучшие риски и направлять пациентов, которые могли лечиться непосредственно у терапевта. Свобода выбора потребителя над врачами в сочетании с принципом «деньги следуют за пациентом» могут снизить некоторые из этих рисков. Помимо отбора, эти проблемы, вероятно, будут менее заметны, чем при зарплатных схемах ».

Заработная плата [ править ]

В нескольких странах ОЭСР врачи общей практики (ВОП) нанимаются на заработную плату в правительство. [16] Согласно ОЭСР, «схемы заработной платы позволяют спонсорам напрямую контролировать расходы на первичную медико-санитарную помощь; однако они могут привести к недостаточному предоставлению услуг (для облегчения рабочей нагрузки), чрезмерному количеству направлений к вторичным поставщикам и недостаточному вниманию к предпочтениям пациентов. . " [16] Произошел отход от этой системы. [16]

Уход, основанный на ценностях [ править ]

В последние годы поставщики услуг переходят от моделей оплаты за услуги к системе оплаты услуг, основанной на стоимости , при которой они получают компенсацию за предоставление ценности пациентам. В этой системе провайдеры получают стимулы для устранения пробелов в оказании помощи и предоставления более качественной помощи пациентам.[17]

Информационные ресурсы [ править ]

Надежная информация играет все более важную роль в обеспечении современного здравоохранения и эффективности систем здравоохранения. Информатика здравоохранения - пересечение информатики , медицины и здравоохранения  - имеет дело с ресурсами, устройствами и методами, необходимыми для оптимизации сбора и использования информации в области здравоохранения и биомедицины. Необходимые инструменты для правильного кодирования и управления медицинской информацией включают клинические руководства , официальную медицинскую терминологию , а также компьютеры и другие информационные и коммуникационные технологии . Типы обрабатываемых данных о здоровье могут включать медицинские карты пациентов ,управление больницами и клинические функции , а также информация о человеческих ресурсах .

Использование информации о состоянии здоровья лежит в основе научно-обоснованной политики и основанной на фактических данных управления в здравоохранении. Информационные и коммуникационные технологии все шире используются для улучшения систем здравоохранения в развивающихся странах посредством: стандартизации медико-санитарной информации; компьютерная диагностика и мониторинг лечения; информирование групп населения о здоровье и лечении. [18]

Управление [ править ]

Управление любой системой здравоохранения обычно осуществляется посредством набора политик и планов, принимаемых правительством, частным сектором и другими группами в таких областях, как предоставление и финансирование личного здравоохранения, фармацевтика , кадровые ресурсы здравоохранения и общественное здравоохранение .

Общественное здравоохранение связано с угрозами общему здоровью сообщества на основе анализа состояния здоровья населения . Рассматриваемое население может быть таким маленьким, как горстка людей, или таким большим, как все жители нескольких континентов (например, в случае пандемии ). Общественное здравоохранение обычно делится на эпидемиологию , биостатистику и службы здравоохранения . Экологическая , социальная, поведенческая и профессиональная гигиена также являются важными областями.

Ребенку делают прививки от полиомиелита .

Сегодня большинство правительств признают важность программ общественного здравоохранения в снижении заболеваемости, инвалидности, последствий старения и несправедливости в отношении здоровья , хотя общественное здравоохранение обычно получает значительно меньше государственного финансирования по сравнению с медициной. Например, в большинстве стран существует политика вакцинации , поддерживающая программы общественного здравоохранения в обеспечении вакцинации для укрепления здоровья. В некоторых странах вакцинация является добровольной, а в некоторых - обязательной. Некоторые правительства полностью или частично оплачивают стоимость вакцины в соответствии с национальным календарем вакцинации.

Быстрое появление многих хронических заболеваний , требующих дорогостоящего длительного ухода и лечения , заставляет многих руководителей здравоохранения и политиков пересмотреть свои методы оказания медицинской помощи. Важной проблемой здравоохранения, стоящей сегодня перед миром, является ВИЧ / СПИД . [19] Другой серьезной проблемой общественного здравоохранения является диабет . [20] В 2006 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, по меньшей мере 171 миллион человек во всем мире страдали диабетом. Заболеваемость быстро растет, и, по оценкам, к 2030 году это число удвоится. Спорным аспектом общественного здравоохранения является борьба с курением табака , связанным с раком и другими хроническими заболеваниями.[21]

Устойчивость к антибиотикам - еще одна серьезная проблема, приводящая к повторному появлению таких заболеваний, как туберкулез . Всемирная организация здравоохранения , за ее Всемирный день здоровья 2011 года кампании, призывает к активизации глобальных обязательств по защите антибиотикам и другим противомикробным препаратам для будущих поколений.

Производительность систем здравоохранения [ править ]

Процент населения с избыточным весом или ожирением в 2010 г., Источник данных: iLibrary ОЭСР, http://stats.oecd.org , данные получены 12 декабря 2013 г. [22]

С 2000 г. на международном и национальном уровнях предпринимается все больше и больше инициатив, направленных на укрепление национальных систем здравоохранения как основных компонентов глобальной системы здравоохранения . Помня об этом, важно иметь четкое и неограниченное видение национальных систем здравоохранения, которые могут способствовать дальнейшему прогрессу в глобальном здравоохранении. Разработка и выбор показателей результативности действительно сильно зависят от концептуальной основы, принятой для оценки деятельности систем здравоохранения. [23] Как и большинство социальных систем, системы здравоохранения представляют собой сложные адаптивные системы, в которых изменения не обязательно следуют жестким моделям управления. [24]В сложных системах видна зависимость от путей, новые свойства и другие нелинейные закономерности [25], которые могут привести к разработке неподходящих руководящих принципов для разработки отзывчивых систем здравоохранения. [26]

Процент людей с ожирением в 2010 г., Источник данных: iLibrary ОЭСР, http://stats.oecd.org , данные получены 2013-12-13 [27]

Международные агентства и партнеры по развитию публикуют все больше инструментов и руководств, чтобы помочь лицам, принимающим решения в системе здравоохранения, контролировать и оценивать укрепление систем здравоохранения [28], включая развитие человеческих ресурсов [29].используя стандартные определения, индикаторы и меры. В ответ на серию статей, опубликованных в 2012 году членами Целевой группы Всемирной организации здравоохранения по разработке руководящих указаний по системам здравоохранения, исследователи из консорциума «Системы здравоохранения будущего» утверждают, что недостаточно внимания уделяется «пробелам в реализации политики». Признание разнообразия заинтересованных сторон и сложности систем здравоохранения имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы руководящие принципы, основанные на фактических данных, проверялись с необходимой скромностью и без жесткого соблюдения моделей, в которых преобладает ограниченное число дисциплин. [26] [30]Службы здравоохранения часто реализуют Инициативы по повышению качества, чтобы преодолеть этот пробел в реализации политики. Хотя многие из них предоставляют более качественное медицинское обслуживание, большая часть не выдерживает этого. Для решения этой проблемы и увеличения срока службы усовершенствований были созданы многочисленные инструменты и структуры. Один инструмент подчеркнул необходимость того, чтобы эти инструменты реагировали на предпочтения и настройки пользователя для оптимизации воздействия. [31]

Исследования политики и систем здравоохранения (HPSR) - это развивающаяся мультидисциплинарная область, которая бросает вызов «дисциплинарному захвату» доминирующими традициями исследований в области здравоохранения, утверждая, что эти традиции порождают преждевременные и неуместно узкие определения, которые скорее препятствуют, чем способствуют укреплению систем здравоохранения. [32] HPSR фокусируется на странах с низким и средним уровнем доходов и опирается на релятивистскую парадигму социальных наук, которая признает, что все явления конструируются посредством человеческого поведения и интерпретации. Используя этот подход, HPSR предлагает понимание систем здравоохранения, генерируя комплексное понимание контекста, чтобы улучшить изучение политики здравоохранения. [33]HPSR призывает к более широкому вовлечению местных субъектов, включая политиков, гражданское общество и исследователей, в решения, которые принимаются в отношении финансирования исследований политики здравоохранения и укрепления систем здравоохранения. [34]

Международные сравнения [ править ]

Диаграмма, на которой сравниваются расходы на здравоохранение в 2008 году (слева) и ожидаемой продолжительности жизни (справа) в странах ОЭСР.

Системы здравоохранения могут существенно различаться от страны к стране, и в последние несколько лет сравнения были сделаны на международной основе. Всемирная организация здравоохранения , в своем Докладе о мировом здравоохранения 2000 , при условии ранжирования систем здравоохранения во всем мире в соответствии с критериями общего уровня и распределения здоровья в популяциях, а также отзывчивость и справедливого финансирование медицинских услуг. [4] Цели для систем здравоохранения согласно Отчету ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире за 2000 г. - Системы здравоохранения: повышение эффективности (ВОЗ, 2000 г.), [35]хорошее здоровье, способность реагировать на ожидания населения и справедливый финансовый вклад. Было несколько споров вокруг результатов этого исследования ВОЗ [36], особенно на основе рейтинга стран, связанных с ним [37], поскольку это, по-видимому, в основном зависело от выбора сохраненных показателей .

Прямые сравнения статистических данных о здоровье разных стран сложны. Фонд Содружества в своем ежегодном обзоре «Зеркало, зеркало на стене» сравнивает эффективность систем здравоохранения в Австралии, Новой Зеландии, Великобритании, Германии, Канаде и США. Его исследование 2007 года показало, что, хотя система США является самой дорогой, она постоянно уступает по производительности по сравнению с другими странами. [38] Основное различие между Соединенными Штатами и другими странами, включенными в исследование, состоит в том, что Соединенные Штаты - единственная страна, в которой отсутствует всеобщее медицинское обслуживание . ОЭСР также собирает сравнительные статистические данные, а также опубликовал краткие профили стран. [39] [40] [41] Health Consumer Powerhouse проводит сравнения между национальными системами здравоохранения в Европейском индексе потребителей здравоохранения и конкретными областями здравоохранения, такими как диабет [42] или гепатит. [43]

Врачи и больничные койки на 1000 жителей по сравнению с расходами на здравоохранение в 2008 г. в странах ОЭСР. Источник данных - OECD.org - OECD . [40] [41]

См. Также [ править ]

  • Акронимы в здравоохранении
  • Католическая церковь и здравоохранение
  • Здоровье общества
  • Сравнение систем здравоохранения Канады и США
  • Здравоохранение, ориентированное на потребителя
  • Культурная компетентность в сфере здравоохранения
  • Глобальное здоровье
  • генетическое тестирование
  • Управление здравоохранения
  • Здравоохранение
  • Медицинская организация
  • Реформа здравоохранения
  • Кризис здоровья
  • Экономика здравоохранения
  • Кадровые ресурсы здравоохранения
  • Медицинская страховка
  • Политика здравоохранения
  • Исследования служб здравоохранения
  • Здоровый город
  • Сеть больниц
  • Лекарство
  • Государственное страхование здоровья
  • Охрана труда
  • Философия здравоохранения
  • Первая помощь
  • Первая медицинская помощь
  • Здравоохранение
  • Здравоохранение, финансируемое государством
  • Здравоохранение с одним плательщиком
  • Социальные детерминанты здоровья
  • Социализированная медицина
  • Хронология глобального здравоохранения
  • Двухуровневое здравоохранение
  • Универсальное здравоохранение

Ссылки [ править ]

  1. ^ Белый F (2015). «Первичная медико-санитарная помощь и общественное здравоохранение: основы универсальных систем здравоохранения» . Med Princ Pract . 24 (2): 103–116. DOI : 10.1159 / 000370197 . PMC  5588212 . PMID  25591411 .
  2. ^ a b « Система здравоохранения » . Liverpool-ha.org.uk . Проверено 6 августа 2011 года .
  3. ^ New Yorker журнальной статьи: « Как добраться отсюда.» 26 января 2009 г.
  4. ^ a b Всемирная организация здравоохранения. (2000). Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г. - Системы здравоохранения: повышение эффективности. Женева, ВОЗ http://www.who.int/whr/2000/en/index.html
  5. ^ Замечания президента Университета Джонса Хопкинса Уильяма Броуди: «Здравоохранение '08: Что обещано / что возможно?» 7 сентября 2007 г.
  6. ^ Кук, Род-Айленд; Рендер, М .; Вудс, Д. (2000). «Пробелы в непрерывности лечения и прогресс в обеспечении безопасности пациентов» . BMJ . 320 (7237): 791–794. DOI : 10.1136 / bmj.320.7237.791 . PMC 1117777 . PMID 10720370 .  
  7. ^ а б Френк Дж (2010). «Глобальная система здравоохранения: укрепление национальных систем здравоохранения как следующий шаг к глобальному прогрессу» . PLOS Med . 7 (1): e1000089. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1000089 . PMC 2797599 . PMID 20069038 .  
  8. ^ «Все дело. Укрепление систем здравоохранения для улучшения результатов в отношении здоровья: рамки действий ВОЗ» (PDF) . ВОЗ. 2007 г. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  9. ^ "Региональный обзор социального медицинского страхования в Юго-Восточной Азии. Архивировано 24 февраля 2007 года в Wayback Machine , Всемирная организация здравоохранения . И [1] Архивировано 3 сентября 2012 года в Wayback Machine . Проверено 18 августа 2006 года.
  10. ^ Glied, Шерри А. «Финансирование здравоохранения, эффективность и справедливость». Национальное бюро экономических исследований , март 2008 г. По состоянию на 20 марта 2008 г.
  11. ^ Как работает частное страхование: учебник, заархивированный 21 декабря 2008 г. в Wayback Machine Гэри Клэкстоном, Институтом исследований и политики в области здравоохранения, Джорджтаунский университет, от имени Семейного фонда Генри Дж. Кайзера.
  12. ^ Блум, G; и другие. (2008). «Рынки, информационная асимметрия и здравоохранение: к новым социальным контрактам» . Социальные науки и медицина . 66 (10): 2076–2087. DOI : 10.1016 / j.socscimed.2008.01.034 . PMID 18316147 . Проверено 26 мая 2012 года . 
  13. ^ UNITAID. Республика Гвинея вводит сбор воздушной солидарности для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Архивировано 12 ноября 2011 года в Wayback Machine, Женева, 30 июня 2011 года. Проверено 5 июля 2011 года.
  14. ^ Saltman RB, Von Otter C. Реализация запланированных рынков в здравоохранении: баланс социальной и экономической ответственности . Букингем: Издательство Открытого университета 1995.
  15. ^ Kolehamainen-Aiken RL (1997). «Децентрализация и человеческие ресурсы: последствия и влияние». Человеческие ресурсы для развития здравоохранения . 2 (1): 1–14.
  16. ^ a b c d e f g h i Элизабет Доктер; Ховард Оксли (2003). «Системы здравоохранения: уроки опыта реформ» (PDF) . ОЭСР. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  17. ^ https://measuresmanager.com/blogs/articles/the-what-why-and-how-of-the-value-based-healthcare-model
  18. Перейти ↑ Lucas, H (2008). «Информационные и коммуникационные технологии для будущих систем здравоохранения в развивающихся странах» . Социальные науки и медицина . 66 (10): 2122–2132. DOI : 10.1016 / j.socscimed.2008.01.033 . PMID 18343005 . Проверено 26 мая 2012 года . 
  19. ^ "Информационная система общественного здравоохранения Европейского Союза - страница ВИЧ / Помощников" . Euphix .org. Архивировано из оригинального 26 июля 2011 года . Проверено 6 августа 2011 года .
  20. ^ "Информационная система общественного здравоохранения Европейского союза - страница диабета" . Euphix.org. Архивировано из оригинального 26 июля 2011 года . Проверено 6 августа 2011 года .
  21. ^ «Информационная система общественного здравоохранения Европейского союза - страница о курении» . Euphix.org. Архивировано из оригинала на 1 августа 2011 года . Проверено 6 августа 2011 года .
  22. ^ «OECD.StatExtracts, Health, Немедицинские детерминанты здоровья, Вес тела, Население с избыточным весом или ожирением, самооценка и оценка, Общая численность населения» (онлайн-статистика) . stats.oecd.org . Библиотека ОЭСР. 2013 . Проверено 24 апреля 2014 года .
  23. ^ Handler A, Issel M, Turnock B. Концептуальная основа для измерения эффективности системы общественного здравоохранения. Американский журнал общественного здравоохранения , 2001 г., 91 (8): 1235–39.
  24. ^ Уилсон, Тим; Плсек, Пол Э. (29 сентября 2001 г.). «Сложность, лидерство и менеджмент в организациях здравоохранения» . BMJ . 323 (7315): 746–749. DOI : 10.1136 / bmj.323.7315.746 . ISSN 0959-8138 . PMC 1121291 . PMID 11576986 .   
  25. ^ Пайна, Лигия; Дэвид Питерс (5 августа 2011 г.). «Понимание путей расширения услуг здравоохранения через призму сложных адаптивных систем» . Политика и планирование здравоохранения . 26 (5): 365–373. DOI : 10,1093 / heapol / czr054 . PMID 21821667 . Проверено 18 мая 2012 года . 
  26. ^ a b Питерс, Дэвид; Сара Беннет (2012). «Лучшее руководство приветствуется, но без шор» . PLOS Med . 9 (3): e1001188. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001188 . PMC 3308928 . PMID 22448148 . Проверено 18 мая 2012 года .  
  27. ^ «OECD.StatExtracts, Health, Немедицинские детерминанты здоровья, Масса тела, Население с ожирением, самооценка и оценка, Общая численность населения» (онлайн-статистика) . stats.oecd.org . Библиотека ОЭСР. 2013 . Проверено 24 апреля 2014 года .
  28. ^ Всемирная организация здравоохранения. Мониторинг строительных блоков систем здравоохранения: руководство по индикаторам и стратегиям их измерения . Женева, Издательство ВОЗ, 2010 г.
  29. ^ Даль Поз MR et al. Справочник по мониторингу и оценке кадровых ресурсов здравоохранения. Женева, Пресса ВОЗ, 2009 г.
  30. ^ Хайдер, А; и другие. (2007). «Изучение исследований систем здравоохранения и их влияния на политические процессы в странах с низким уровнем дохода» . BMC Public Health . 7 : 309. DOI : 10,1186 / 1471-2458-7-309 . PMC 2213669 . PMID 17974000 . Проверено 26 мая 2012 года .  
  31. ^ Леннокс, Лаура; Дойл, Катал; Рид, Джули Э .; Белл, Дерек (1 сентября 2017 г.). «Что делает инструмент устойчивого развития ценным, практичным и полезным в реальной практике здравоохранения? Исследование смешанных методов по разработке инструмента долгосрочного успеха на северо-западе Лондона» . BMJ Open . 7 (9): e014417. DOI : 10.1136 / bmjopen-2016-014417 . ISSN 2044-6055 . PMC 5623390 . PMID 28947436 .   
  32. Шейх, Кабир; Люси Гилсон; Ирен Акуа Агьепонг; Кара Хэнсон; Фредди Ссенгуба; Сара Беннетт (2011). «Создание области исследований в области политики и систем здравоохранения: определение вопросов» . PLOS Medicine . 8 (8): e1001073. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001073 . PMC 3156683 . PMID 21857809 .  
  33. ^ Гилсон, Люси; Кара Хэнсон; Кабир Шейх; Ирен Акуа Агьепонг; Фредди Ссенгуба; Сара Беннет (2011). «Создание области политики здравоохранения и системных исследований: вопросы социальных наук» . PLOS Medicine . 8 (8): e1001079. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001079 . PMC 3160340 . PMID 21886488 .  
  34. ^ Беннет, Сара; Ирен Акуа Агьепонг; Кабир Шейх; Кара Хэнсон; Фредди Ссенгуба; Люси Гилсон (2011). «Создание области исследований в области политики и систем здравоохранения: программа действий» . PLOS Medicine . 8 (8): e1001081. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001081 . PMC 3168867 . PMID 21918641 .  
  35. ^ Всемирная организация здравоохранения. (2000) Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г. - Системы здравоохранения: повышение эффективности . Женева, Издательство ВОЗ.
  36. ^ Всемирная организация здравоохранения. Эффективность систем здравоохранения: общие рамки. Архивировано 17 июня 2012 года на Wayback Machine, доступ осуществлен 15 марта 2011 года.
  37. Перейти ↑ Navarro V (2000). «Оценка Доклада о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г.». Ланцет . 356 (9241): 1598–601. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (00) 03139-1 . PMID 11075789 . S2CID 18001992 .  
  38. ^ «Зеркало, зеркало на стене: международное обновление сравнительной эффективности американского здравоохранения» . Фонд Содружества. 15 мая 2007 года Архивировано из оригинала 29 марта 2009 года . Проверено 7 марта 2009 года .
  39. ^ Организация экономического сотрудничества и развития . «Данные ОЭСР о здоровье за ​​2008 год: сравнение Канады» (PDF) . Архивировано 31 мая 2013 года из оригинального (PDF) . Проверено 9 января 2009 года .
  40. ^ a b «Обновленная статистика из отчета за 2009 год» . Oecd.org. Архивировано из оригинала 5 марта 2010 года . Проверено 6 августа 2011 года .
  41. ^ a b «Данные ОЭСР о здоровье за ​​2009 год - часто запрашиваемые данные» . Oecd.org . Проверено 6 августа 2011 года .
  42. ^ "Европейский индекс диабета потребителей 2008" . Электростанция для потребителей здравоохранения . Проверено 29 апреля 2013 года .
  43. ^ "Европейский индекс лечения гепатита 2012" . Электростанция для потребителей здравоохранения . Проверено 29 апреля 2013 года .
  44. ^ «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет) | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 3 августа 2018 .
  45. CIA - The World Factbook: Уровень младенческой смертности . Архивировано 18 декабря 2012 года (старые данные). Проверено 15 мая 2013 года.
  46. ^ «Смертность, поддающаяся лечению» Нолти, Эллен. «Вариации приемлемой смертности - тенденции в 16 странах с высоким уровнем дохода» . Фонд Содружества. Архивировано из оригинала 5 февраля 2012 года . Проверено 10 февраля 2012 года .
  47. ^ данные за 2003 г., Nolte, Ellen (2008). «Измерение здоровья наций: обновление более раннего анализа» . По вопросам здравоохранения (проект «Надежда») . Фонд Содружества. 27 (1): 58–71. DOI : 10,1377 / hlthaff.27.1.58 . PMID 18180480 . Архивировано из оригинального 11 января 2012 года . Проверено 8 января 2012 года .
     

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

  • Всемирная организация здравоохранения: системы здравоохранения
  • HRC / Eldis Health Systems Resource Guide, исследования и другие ресурсы по системам здравоохранения в развивающихся странах
  • ОЭСР: Политика здравоохранения , список последних публикаций ОЭСР