Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Сердечная недостаточность
Другие именаХроническая сердечная недостаточность (ХСН), застойная сердечная недостаточность (ХСН) [1] [2] [3]
Повышенный JVP.JPG
Мужчина с застойной сердечной недостаточностью и выраженным вздутием яремных вен . Наружная яремная вена отмечена стрелкой.
СпециальностьКардиология
СимптомыОдышка , чувство усталости , отек ног [4]
ПродолжительностьОбычно на всю жизнь
ПричиныСердечный приступ , высокое кровяное давление, нарушение сердечного ритма, чрезмерное употребление алкоголя, инфекции, повреждение сердца [4] [5]
Факторы рискаКурение, малоподвижный образ жизни
Диагностический методЭхокардиограмма [6]
Дифференциальная диагностикаПочечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, заболевания печени, анемия, ожирение [7]
МедикаментДиуретики , сердечные препараты [6] [8]
Частота40 миллионов (2015 г.), [9] 1-2% взрослого населения (развитые страны) [5] [10]
Летальные исходы35% риск смерти в первый год [4]

Сердечная недостаточность ( ВЧ ), также известный как застойная сердечная недостаточность ( ЗСН ), ( застойной ) сердечной недостаточности ( ФУВ ) и decompensatio КОРДИС , то , когда сердце не может перекачивать достаточно , чтобы поддерживать поток крови , чтобы удовлетворить тканей организма потребности метаболизм . [11] [12] [13] [14] Признаки и симптомы сердечной недостаточности обычно включают одышку , чрезмерную усталость и отек ног . [4]Одышка обычно усиливается при физической нагрузке или в положении лежа и может разбудить человека ночью . [4] Ограниченная способность к упражнениям также является общей чертой. [15] Боль в груди , включая стенокардию , обычно не возникает из-за сердечной недостаточности. [16]

Распространенные причины сердечной недостаточности включают ишемическую болезнь сердца , в том числе перенесенный инфаркт миокарда (сердечный приступ), высокое кровяное давление , фибрилляцию предсердий , порок клапанов сердца , чрезмерное употребление алкоголя , инфекции и кардиомиопатию неизвестной причины. [4] [5] Они вызывают сердечную недостаточность, изменяя структуру или функцию сердца. [4] В два типа левого желудочка сердца - сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF), исердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) - зависит от того, влияет ли способность левого желудочка сокращаться или расслабляться. [4] Тяжесть сердечной недостаточности определяется тяжестью симптомов при физической нагрузке. [7] Сердечная недостаточность - это не то же самое, что сердечный приступ (при котором часть сердечной мышцы умирает) или остановка сердца (при котором кровоток полностью прекращается). [17] [18] К другим заболеваниям, которые могут иметь симптомы, похожие на сердечную недостаточность, относятся ожирение , почечная недостаточность , проблемы с печенью, анемия и заболевания щитовидной железы . [7]Диагноз ставится на основании симптомов, физических данных и эхокардиографии . [6] Анализы крови , электрокардиография и рентгенография грудной клетки могут быть полезны для определения основной причины. [6]

Лечение зависит от степени тяжести и причины заболевания. [6] У людей с хронической стабильной сердечной недостаточностью легкой степени лечение обычно включает изменение образа жизни, такое как отказ от курения , физические упражнения и изменения в питании, а также прием лекарств. [8] [19] Людям с сердечной недостаточностью из-за дисфункции левого желудочка рекомендуются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента , блокаторы рецепторов ангиотензина или валсартан / сакубитрил вместе с бета-блокаторами . [6] [20] Для людей с тяжелым заболеванием - антагонисты альдостерона или гидралазин.с нитратом . [6] Диуретики полезны для предотвращения задержки жидкости и, как следствие, одышки. [8] Иногда, в зависимости от причины, может быть рекомендовано имплантированное устройство, такое как кардиостимулятор или имплантируемый кардиодефибриллятор . [6] В некоторых умеренных или тяжелых случаях может помочь сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) [21] или модуляция сердечной сократимости . [22] желудочков вспомогательного устройства (для левого, правого или обоих желудочков), или иногда пересадка сердцаможет быть рекомендован пациентам с тяжелым заболеванием, которое не проходит, несмотря на все другие меры. [8]

Сердечная недостаточность является распространенным, дорогостоящим и потенциально смертельным заболеванием [23] и является основной причиной госпитализации и повторной госпитализации среди пожилых людей. [24] [25] В 2015 году он затронул около 40 миллионов человек во всем мире. [9] В целом около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью [23], а у людей старше 65 лет этот показатель увеличивается до 6–10%. [5] [26] Ожидается рост ставок. [23] Риск смерти составляет около 35% в первый год после постановки диагноза, в то время как ко второму году риск смерти для оставшихся в живых составляет менее 10%. [4] Эта степень риска смерти похожа на некоторые виды рака. [4]В Соединенном Королевстве эта болезнь является причиной 5% госпитализаций в больницы скорой помощи. [4] Сердечная недостаточность известна с древних времен, и в папирусе Эберса она упоминается примерно в 1550 году до нашей эры. [15]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы тяжелой сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность - это патофизиологическое состояние, при котором сердечный выброс недостаточен для удовлетворения потребностей организма и легких. [4] Часто используется термин «застойная сердечная недостаточность», поскольку одним из распространенных симптомов является застой или скопление жидкости в тканях и венах человека в легких или других частях тела. [4] В частности, заложенность носа принимает форму задержки воды и отека ( отека ), как периферического отека (вызывающего опухание конечностей и стоп), так и отека легких (вызывающего затруднение дыхания), а также асцита (вздутие живота).[ необходима цитата ]

Симптомы сердечной недостаточности традиционно и в некоторой степени условно делятся на левосторонние и правосторонние, учитывая, что левый и правый желудочки сердца снабжают кровообращение разными частями, но люди обычно имеют как набор признаков, так и симптомы. [ необходима цитата ]

Левосторонний сбой [ править ]

Левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в системный кровоток (остальную часть тела, за исключением малого круга кровообращения ). Отказ левой части сердца вызывает скопление крови (скопление) в легкие, вызывая респираторные симптомы и усталость из-за недостаточного поступления насыщенной кислородом крови. Общие респираторные признаки - учащенное дыхание и повышенная работа дыхания (неспецифические признаки респираторной недостаточности). Хрипы или потрескивания, которые вначале слышны в основании легких, а в тяжелых случаях - во всех полях легких, предполагают развитие отека легких (жидкость в альвеолах ).Цианоз , который свидетельствует о серьезном низком уровне кислорода в крови , является поздним признаком чрезвычайно тяжелого отека легких.

Дополнительные признаки, указывающие на левожелудочковую недостаточность, включают смещенный вбок сердечный ритм (который возникает при увеличении сердца) и ритм галопа (дополнительные тоны сердца), которые могут быть слышны как маркер усиленного кровотока или повышенного внутрисердечного давления. Шумы в сердце могут указывать на наличие порока клапанов сердца либо как причину (например, стеноз аорты ), либо как результат (например, митральная регургитация ) сердечной недостаточности.

Обратная недостаточность левого желудочка вызывает закупорку кровеносных сосудов легких, поэтому симптомы носят преимущественно респираторный характер. Обратный отказ можно подразделить на отказ левого предсердия, левого желудочка или обоих в пределах левого контура. У человека будет одышка (одышка) при физической нагрузке и, в тяжелых случаях, одышка в покое. Возникает усиление одышки в положении лежа, называемое ортопноэ . Часто это количество подушек, необходимых для комфортного лежания, а при ортопноэ человек может спать сидя. Другой симптом сердечной недостаточности - пароксизмальная ночная одышка : внезапный приступ тяжелой одышки в ночное время, обычно через несколько часов после отхода ко сну. Легкоутомляемость и непереносимость физических упражнений также являются частыми жалобами, связанными с респираторной недостаточностью.

Может возникнуть « сердечная астма » или хрипы .

Нарушение прямой функции левого желудочка может привести к симптомам плохого системного кровообращения, таким как головокружение , спутанность сознания и охлаждение конечностей в состоянии покоя.

Правосторонний сбой [ править ]

Сильный периферический (точечный) отек

Правосторонняя сердечная недостаточность часто вызывается легочно-сердечной недостаточностью (легочное сердце), которая обычно вызвана нарушениями легочного кровообращения , такими как легочная гипертензия или стеноз легочной артерии .

Физический осмотр может выявить точечный периферический отек, асцит, увеличение печени и селезенки . Яремное венозное давление часто оценивается как маркер жидкостного статуса, который может быть усилен за счет гепато-яремного рефлюкса . Если давление в правом желудочке повышено, может присутствовать парастернальная приподнятость , свидетельствующая о компенсаторном увеличении силы сокращения.

Обратный отказ правого желудочка приводит к закупорке системных капилляров. Это приводит к избыточному накоплению жидкости в организме. Это вызывает припухлость под кожей (так называемый периферический отек или анасарка ) и обычно сначала поражает зависимые части тела (вызывая отек стопы и лодыжки у людей, которые стоят, и отек крестца у людей, которые преимущественно лежат). Ноктурия(частое ночное мочеиспускание) может возникнуть, когда жидкость из ног возвращается в кровоток, когда он ложится ночью. В прогрессивно тяжелых случаях может развиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости, вызывающее отек) и увеличение печени. Значительный застой в печени может привести к нарушению функции печени ( застойная гепатопатия ), может возникнуть желтуха и даже коагулопатия (проблемы пониженной или повышенной свертываемости крови).

Бивентрикулярная недостаточность [ править ]

Притупление полей легких из-за перкуссии пальцами и снижение шума дыхания у основания легкого могут указывать на развитие плеврального выпота ( скопление жидкости между легким и грудной стенкой ). Хотя это может произойти при изолированной лево- или правосторонней сердечной недостаточности, оно чаще встречается при бивентрикулярной недостаточности, поскольку плевральные вены впадают как в системную, так и в легочную венозную систему. При одностороннем излиянии выпот часто бывает правосторонним.

Если человек с отказом одного желудочка живет достаточно долго, он будет иметь тенденцию прогрессировать до отказа обоих желудочков. Например, недостаточность левого желудочка приводит к возникновению отека легких и легочной гипертензии, которые увеличивают нагрузку на правый желудочек. Правожелудочковая недостаточность не так опасна для другой стороны, но и не безвредна.

Причины [ править ]

Сердечная недостаточность - это потенциальная конечная стадия всех сердечных заболеваний. [27] Распространенные причины сердечной недостаточности включают заболевание коронарной артерии , в том числе перенесенный инфаркт миокарда (сердечный приступ), высокое кровяное давление , фибрилляцию предсердий , порок клапанов сердца , чрезмерное употребление алкоголя , инфекции и кардиомиопатию неизвестной причины. [4] [5] Кроме того, вирусные инфекции сердца могут привести к воспалению мышечного слоя сердца.и впоследствии способствуют развитию сердечной недостаточности. Генетическая предрасположенность играет важную роль. Если присутствует более одной причины, прогрессирование более вероятно и прогноз хуже. [28] Поражение сердца может предрасполагать человека к развитию сердечной недостаточности в более позднем возрасте и имеет множество причин, включая системные вирусные инфекции (например, ВИЧ ), химиотерапевтические препараты, такие как даунорубицин , циклофосфамид , трастузумаб, и злоупотребление наркотиками, такими как алкоголь , кокаин и т. Д. метамфетамин . Необычная причина - воздействие определенных токсинов, таких как свинец.и кобальт . Кроме того, аналогичные последствия имеют инфильтративные нарушения, такие как амилоидоз, и заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка . Обструктивное апноэ во сне (состояние сна, при котором нарушение дыхания совпадает с ожирением, гипертонией и / или диабетом) рассматривается как независимая причина сердечной недостаточности. [29] Недавние отчеты о клинических испытаниях также связали колебания артериального давления с сердечной недостаточностью [30] [31] и сердечными изменениями, которые могут вызвать сердечную недостаточность. [32]

Сердечная недостаточность с высоким выбросом [ править ]

Сердечная недостаточность также может возникать в ситуациях «высокого сердечного ритма » (так называемая « сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом »), когда количество перекачиваемой крови больше обычного, и сердце не может за ним поспевать. [33] Это может произойти в ситуациях перегрузки (например, вливания крови или сыворотки), заболеваний почек, хронической тяжелой анемии , авитаминоза (дефицит витамина B 1 / тиамина ), гипертиреоза , цирроза печени , болезни Педжета , множественной миеломы , артериовенозных свищей или артериовенозных заболеваний. пороки развития .

Острая декомпенсация [ править ]

Основная статья: Острая декомпенсированная сердечная недостаточность
Линии Керли В при острой сердечной декомпенсации. Короткие горизонтальные линии можно найти повсюду в правом легком.

Хроническая стабильная сердечная недостаточность может легко перерасти в декомпенсацию. Чаще всего это является следствием сопутствующего заболевания (например, инфаркта миокарда (сердечного приступа) или пневмонии ), нарушения сердечного ритма , неконтролируемой гипертензии или неспособности человека поддерживать ограничение жидкости, диету или прием лекарств. [34] К другим факторам, которые могут ухудшить ЗСН, относятся: анемия, гипертиреоз, чрезмерное потребление жидкости или соли, а также такие лекарства, как НПВП и тиазолидиндионы . [35] НПВП увеличивают риск вдвое. [36]

Лекарства [ править ]

Ряд лекарств может вызвать или усугубить болезнь. Сюда входят НПВП, ингибиторы ЦОГ-2 , ряд анестетиков , таких как кетамин , тиазолидиндионы, некоторые противораковые препараты , несколько антиаритмических препаратов , прегабалин , агонисты альфа-2-адренергических рецепторов , миноксидил , итраконазол , цилостазол , анагрелид , стимуляторы (например, метилфенидат). ), трициклические антидепрессанты , литий , нейролептики ,агонисты дофамина , ингибиторы TNF , блокаторы кальциевых каналов (особенно верапамил и дилтиазем [37] [38] ), сальбутамол и тамсулозин . [39]

Подавляя образование простагландинов , НПВП могут обострять сердечную недостаточность с помощью нескольких механизмов, включая задержку жидкости, повышение артериального давления и снижение реакции человека на мочегонные препараты. [39] Точно так же ACC / AHA не рекомендует использовать препараты, ингибирующие ЦОГ-2, людям с сердечной недостаточностью. [39] Тиазолидиндионы были тесно связаны с новыми случаями сердечной недостаточности и ухудшением уже существующей застойной сердечной недостаточности из-за их связи с увеличением веса и задержкой жидкости. [39] Известно, что некоторые блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем и верапамил ,уменьшить силу, с которой сердце выбрасывает кровь , поэтому не рекомендуются людям с сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса. [39]

Дополнения [ править ]

Некоторые альтернативные лекарства не рекомендуются для обострения сердечной недостаточности. [39] Это включает в себя аконит , женьшень , госсипол , gynura , лакричник , ландыш , тетрандрина и йохимбин . [39] Аконит может вызывать аномально низкую частоту сердечных сокращений и нарушения сердечного ритма, такие как желудочковая тахикардия. [39] Женьшень может вызвать аномально низкое или высокое кровяное давление и может повлиять на действие мочегонных препаратов. [39]Госсипол может усиливать действие диуретиков, что приводит к токсичности. [39] Гинура может вызвать низкое кровяное давление. [39] Солодка может усугубить сердечную недостаточность, повышая кровяное давление и способствуя задержке жидкости. [39] Ландыш может вызывать аномально медленное сердцебиение с механизмами, аналогичными дигоксину. [39] Тетрандрин может привести к снижению артериального давления из-за ингибирования кальциевых каналов L-типа . [39] Йохимбин может усугубить сердечную недостаточность за счет повышения артериального давления из-за антагонизма к альфа-2-адренергическим рецепторам. [39]

Патофизиология [ править ]

Основная статья: Патофизиология сердечной недостаточности
Модель нормального сердца с сокращенной мышцей (слева); и ослабленное сердце с чрезмерно растянутой мышцей (справа)

Сердечная недостаточность возникает из-за любого состояния, которое снижает эффективность сердечной мышцы из-за повреждения или перегрузки. Со временем это увеличение рабочей нагрузки, опосредованное долговременной активацией нейрогормональных систем, таких как система ренин-ангиотензин , приводит к фиброзу , расширению и структурным изменениям формы левого желудочка с эллиптической на сферическую. [23]

Сердце человека с сердечной недостаточностью может иметь пониженную силу сокращения из-за перегрузки желудочка . В нормальном сердце повышенное наполнение желудочка приводит к увеличению силы сокращения сердца по закону Франка – Старлинга и, таким образом, к увеличению сердечного выброса . При сердечной недостаточности этот механизм не работает, поскольку желудочек нагружен кровью до такой степени, что сокращение сердечной мышцы становится менее эффективным. Это связано с пониженной способностью сшивать актиновые и миозиновые филаменты в чрезмерно растянутой сердечной мышце. [40]

Диагноз [ править ]

Нет согласованных диагностических критериев в качестве золотого стандарта сердечной недостаточности. Национальный институт здоровья и ухода за Превосходство рекомендует измерения мозговой натрийуретический пептид (BNP) , а затем с помощью УЗИ сердца , если положительный. [41] Это рекомендуется людям с одышкой . [42] Тем, у кого обострение сердечной недостаточности, рекомендуются как BNP, так и тропонин для определения вероятных результатов. [42]

Классификация [ править ]

Один исторический метод классификации сердечной недостаточности основан на стороне поражения сердца (левосторонняя сердечная недостаточность по сравнению с правосторонней сердечной недостаточностью). Считалось, что правожелудочковая недостаточность ухудшает кровоток в легких по сравнению с левосторонней сердечной недостаточностью, нарушая кровоток в аорте и, следовательно, в головном мозге и остальной части системного кровообращения организма. Однако смешанные проявления являются обычным явлением, и левожелудочковая недостаточность является частой причиной правожелудочковой недостаточности. [43]

Более точная классификация типа сердечной недостаточности производится путем измерения фракции выброса или доли крови, откачиваемой из сердца за одно сокращение. [44] Фракция выброса указывается в процентах с нормальным диапазоном от 50 до 75%. [44] Есть два типа:

1) Сердечная недостаточность из-за пониженной фракции выброса (HFrEF): больше не рекомендуются синонимы «сердечная недостаточность из-за систолической дисфункции левого желудочка» и «систолическая сердечная недостаточность». HFrEF ассоциируется с фракцией выброса менее 40%. [45]

2) Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF): больше не рекомендуемые синонимы включают «диастолическая сердечная недостаточность» и «сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса». [4] [19] HFpEF возникает, когда левый желудочек нормально сокращается во время систолы, но желудочек негибкий и не расслабляется нормально во время диастолы, что ухудшает наполнение. [4]

Сердечную недостаточность также можно разделить на острую или хроническую. Хроническая сердечная недостаточность - это долгосрочное заболевание, которое обычно сохраняется за счет лечения симптомов. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность - это обострение симптомов хронической сердечной недостаточности, которое может привести к острой респираторной недостаточности . [46] Сердечная недостаточность с высоким выбросом может возникнуть при повышенной сердечной недостаточности, что приводит к повышению диастолического давления в левом желудочке, которое может перерасти в застой в легких (отек легких). [33]

Некоторые термины тесно связаны с сердечной недостаточностью и могут быть причиной сердечной недостаточности, но их не следует путать с этим. Остановка сердца и асистолия относятся к ситуациям , в которых нет не происходит сердечный выброс на всех. Без срочного лечения они приводят к внезапной смерти. Инфаркт миокарда («Сердечный приступ») относится к повреждению сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения, обычно в результате закупорки коронарной артерии . Кардиомиопатия относится к проблемам в сердечной мышце, которые могут привести к сердечной недостаточности. Ишемическая кардиомиопатия подразумевает, что причиной повреждения мышц является ишемическая болезнь сердца. Дилатационная кардиомиопатияозначает, что повреждение мышц привело к увеличению сердца. Гипертрофическая кардиомиопатия предполагает увеличение и утолщение сердечной мышцы.

Ультразвук [ править ]

Эхокардиография обычно используется для подтверждения клинического диагноза сердечной недостаточности. Этот метод использует ультразвук для определения ударного объема (SV, количество крови в сердце, которое выходит из желудочков при каждом ударе), конечного диастолического объема (EDV, общее количество крови в конце диастолы) и SV пропорционально EDV, величине, известной как фракция выброса (EF). В педиатрии фракция укорочения является предпочтительной мерой систолической функции. Обычно EF должен составлять от 50 до 70%; при систолической сердечной недостаточности он падает ниже 40%. Эхокардиография также может выявить пороки сердца и оценить состояние перикарда.(соединительнотканный мешок, окружающий сердце). Эхокардиография также может помочь в принятии решения о том, какое лечение поможет человеку, например, лекарства, установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора или сердечная ресинхронизирующая терапия . Эхокардиография также может помочь определить, является ли острая ишемия миокарда провоцирующей причиной и может ли она проявляться как регионарные аномалии движения стенки на эхо.

  • Воспроизвести медиа

    УЗИ показывает тяжелую систолическую сердечную недостаточность [47]

  • Воспроизвести медиа

    УЗИ показывает тяжелую систолическую сердечную недостаточность [47]

  • Воспроизвести медиа

    УЗИ легких показывает отек из-за тяжелой систолической сердечной недостаточности [47]

  • Воспроизвести медиа

    УЗИ показывает тяжелую систолическую сердечную недостаточность [47]

  • УЗИ показывает тяжелую систолическую сердечную недостаточность [47]

Рентген грудной клетки [ править ]

Рентгенограмма легкого с отчетливыми линиями Керли B , а также увеличенное сердце (на что указывает увеличенное кардиоторакальное соотношение , цефализация легочных вен и незначительный плевральный выпот, как видно, например, в правой горизонтальной трещине . Тем не менее, очевидного легкого нет. наблюдается отек, что в целом свидетельствует о сердечной недостаточности средней степени тяжести (II стадия).

Рентген грудной клетки часто используется для диагностики ХСН. У человека, получившего компенсацию, может наблюдаться кардиомегалия (видимое увеличение сердца), количественно определяемое как кардиоторакальное соотношение ( отношение размера сердца к груди). В левой желудочковой недостаточности, доказательства могут существовать сосудистого перераспределение (верхняя доля утечка крови или цефализация), Kerley линий , наручники из областей вокруг в бронхах и интерстициальный отек. Ультразвук легких также может обнаружить линии Керли. [48]

  • Застойная сердечная недостаточность с небольшими двусторонними излияниями

  • Линии Керли B

Электрофизиология [ править ]

Электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ) могут быть использованы для выявления аритмии, ишемической болезни сердца , правый и гипертрофия левого желудочка , а также наличие задержки проводимости или аномалий (например , левой ножки пучка Гиса ). Хотя эти данные не являются специфическими для диагноза сердечной недостаточности, нормальная ЭКГ практически исключает систолическую дисфункцию левого желудочка. [49]

Анализы крови [ править ]

Анализы крови обычно включают в себя выполняемые электролиты ( натрий , калий ), меры функции почек , функция печени тесты , тесты функции щитовидной железы , а полный анализ крови , а часто С-реактивный белок , если есть подозрение на заражении. Повышенный уровень натрийуретического пептида в головном мозге (BNP) является специфическим тестом, указывающим на сердечную недостаточность. Кроме того, BNP можно использовать для дифференциации причин одышки, вызванной сердечной недостаточностью, от других причин одышки. При подозрении на инфаркт миокарда можно использовать различные кардиомаркеры .

BNP является лучшим индикатором, чем N-концевой про-BNP, для диагностики симптоматической сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка. У людей с симптомами BNP имел чувствительность 85% и специфичность 84% при обнаружении сердечной недостаточности; производительность снижалась с возрастом. [50]

Гипонатриемия (низкая концентрация натрия в сыворотке) часто встречается при сердечной недостаточности. Уровни вазопрессина обычно повышаются вместе с ренином, ангиотензином II и катехоламинами, чтобы компенсировать снижение циркулирующего объема из-за недостаточного сердечного выброса. Это приводит к увеличению задержки жидкости и натрия в организме; скорость задержки жидкости выше, чем скорость задержки натрия в организме, это явление вызывает гиперволемическую гипонатриемию (низкая концентрация натрия из-за высокой задержки жидкости в организме). Это явление чаще встречается у пожилых женщин с низкой массой тела. Тяжелая гипонатриемия может привести к скоплению жидкости в головном мозге, вызывая отек мозга и внутричерепное кровоизлияние . [51]

Ангиография [ править ]

Ангиография - это рентгеновское изображение кровеносных сосудов , которое выполняется путем введения контрастного вещества в кровоток через тонкую пластиковую трубку ( катетер ), которая помещается непосредственно в кровеносный сосуд. Рентгеновские изображения называются ангиограммами. [52] Сердечная недостаточность может быть результатом ишемической болезни сердца, и ее прогноз частично зависит от способности коронарных артерий снабжать кровью миокард (сердечную мышцу). В результате коронарная катетеризация может использоваться для определения возможностей реваскуляризации посредством чрескожного коронарного вмешательства или шунтирования..

Алгоритмы [ править ]

Для диагностики сердечной недостаточности используются различные алгоритмы . Например, алгоритм, используемый Framingham Heart Study, суммирует критерии, полученные в основном на основе физического обследования. Напротив, более обширный алгоритм Европейского общества кардиологов взвешивает разницу между поддерживающими и противоположными параметрами из истории болезни , физического обследования , дополнительных медицинских тестов и реакции на терапию.

Критерии Фрамингема [ править ]

Согласно критериям Фрамингема, диагностика застойной сердечной недостаточности (сердечная недостаточность с нарушением насосной способности) [53] требует одновременного присутствия по крайней мере двух из следующих основных критериев или одного основного критерия в сочетании с двумя второстепенными критериями. Основные критерии включают увеличенное сердце на рентгенограмме грудной клетки, галоп S3 ( третий тон сердца ), острый отек легких , эпизоды пробуждения ото сна, хватание ртом воздух , хрипы при аускультации легких , центральное венозное давление более 16 см H
2О в правом предсердии, вздутие яремной вены , положительный абдоминально- яремный тест и потеря веса более 4,5 кг за 5 дней в ответ на лечение (иногда [54] классифицируется как второстепенный критерий). [55] Незначительные критерии включают аномально высокую частоту сердечных сокращений более 120 ударов в минуту, ночной кашель , затрудненное дыхание при физической активности, плевральный выпот , снижение жизненной емкости легких на одну треть от максимального зарегистрированного, увеличение печени и двусторонний голеностоп. отек. [55]

Незначительные критерии приемлемы, только если они не могут быть отнесены к другому заболеванию, например, легочной гипертензии , хроническому заболеванию легких , циррозу , асциту или нефротическому синдрому . [55] Критерии Framingham Heart Study на 100% чувствительны и на 78% специфичны для выявления людей с определенной застойной сердечной недостаточностью. [55]

Алгоритм ESC [ править ]

В ESC алгоритм весов эти параметры при установлении диагноза сердечной недостаточности: [26]

Диагностические исследования, подтверждающие наличие сердечной недостаточности
ОценкаДиагностика сердечной недостаточности
Поддерживает, если естьПротивостоит нормальному или отсутствующему
Совместимые симптомы++++
Совместимые знаки+++
Сердечная дисфункция на эхокардиографии++++++
Реакция симптомов или признаков на терапию+++++
ЭКГ
Нормальный++
Аномальный+++
Аритмия++++
Лаборатория
Повышенный BNP / NT-proBNP++++
Низкий / нормальный BNP / NT-proBNP++++
Низкий уровень натрия в крови++
Дисфункция почек++
Легкое повышение тропонина++
Рентгенограмма грудной клетки
Легочный застой++++
Сниженная физическая нагрузка+++++
Аномальные функциональные пробы легких++
Аномальная гемодинамика в покое+++++
+ = некоторая важность; ++ = средняя важность; +++ = большое значение.

Постановка [ править ]

Сердечная недостаточность обычно стратифицировать по степени функциональных нарушений , предоставляемых тяжестью сердечной недостаточности (как это отражено в Нью - Йоркской ассоциации сердца (NYHA) Функциональная классификация . [56]Функциональные классы NYHA (I-IV) начинаются с класса I, который определяется как человек, который не испытывает ограничений в какой-либо деятельности и не имеет симптомов от обычной деятельности. Люди с сердечной недостаточностью II класса по NYHA имеют легкие, легкие ограничения в повседневной деятельности; человеку комфортно в покое или при легкой нагрузке. При сердечной недостаточности III класса по NYHA наблюдается заметное ограничение любой активности; человеку комфортно только в покое. У человека с сердечной недостаточностью IV класса по NYHA наблюдаются симптомы в состоянии покоя, и ему становится некомфортно при любой физической активности. Этот балл документирует тяжесть симптомов и может использоваться для оценки ответа на лечение. Несмотря на то, что шкала NYHA широко используется, она не очень воспроизводима и не позволяет надежно прогнозировать пройденное расстояние или переносимость физической нагрузки при формальном тестировании.[57]

В своих рекомендациях 2001 года рабочая группа Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации представила четыре стадии сердечной недостаточности: [58]

  • Стадия A: люди с высоким риском развития сердечной недостаточности в будущем, но без функциональных или структурных нарушений сердца.
  • Стадия B: структурное заболевание сердца, но без симптомов на какой-либо стадии.
  • Стадия C: предыдущие или текущие симптомы сердечной недостаточности в контексте основной структурной проблемы сердца, но купированные с помощью медикаментозного лечения
  • Стадия D: запущенное заболевание, требующее стационарной поддержки, трансплантации сердца или паллиативной помощи.

Система определения стадии ACC полезна, поскольку стадия A включает в себя «предсердечную недостаточность» - стадию, на которой вмешательство с лечением предположительно может предотвратить прогрессирование до явных симптомов. Уровень А ACC не имеет соответствующего класса NYHA. Этап B ACC соответствует классу I по NYHA. Этап C ACC соответствует классу II и III по NYHA, а этап D ACC совпадает с классом IV по NYHA.

  • Степень сопутствующего заболевания: сердечная недостаточность / системная гипертензия, сердечная недостаточность / легочная гипертензия, сердечная недостаточность / диабет, сердечная недостаточность / почечная недостаточность и т. Д.
  • Является ли проблема главным образом повышенным венозным противодавлением ( преднагрузка ) или недостаточностью артериальной перфузии ( постнагрузка )
  • Связано ли отклонение с низким сердечным выбросом с высоким системным сосудистым сопротивлением или высоким сердечным выбросом с низким сосудистым сопротивлением (сердечная недостаточность с низким выбросом или сердечная недостаточность с высоким выбросом)

Гистопатология [ править ]

Сидерофаги (один указан белой стрелкой) и застой в легких, что указывает на застойную сердечную недостаточность слева

Гистопатология может диагностировать сердечную недостаточность при вскрытии . Наличие сидерофагов указывает на хроническую левостороннюю сердечную недостаточность, но не специфично для нее. [59] На это также указывает застой в малом круге кровообращения.

Профилактика [ править ]

Риск развития сердечной недостаточности у человека обратно пропорционален уровню физической активности . У тех, кто достиг не менее 500 МЕТ-минут в неделю (рекомендованный минимум в соответствии с рекомендациями США), риск сердечной недостаточности был ниже, чем у людей, которые не сообщали о физических упражнениях в свободное время; снижение риска сердечной недостаточности было даже больше у тех, кто занимался более высокими уровнями физической активности, чем рекомендованный минимум. [60] Сердечную недостаточность также можно предотвратить, снизив высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови, а также контролируя диабет. Может помочь поддержание здорового веса и снижение потребления натрия, алкоголя и сахара. Кроме того, было показано, что отказ от табака снижает риск сердечной недостаточности. [61]

Управление [ править ]

Основная статья: Управление сердечной недостаточностью

Лечение направлено на улучшение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. Также необходимо устранить обратимые причины сердечной недостаточности (например, инфекция , употребление алкоголя, анемия, тиреотоксикоз , аритмия и гипертония). Лечение включает в себя образ жизни и фармакологические методы, иногда различные формы аппаратной терапии и редко трансплантацию сердца.

Острая декомпенсация [ править ]

Основная статья: Острая декомпенсированная сердечная недостаточность

При острой декомпенсированной сердечной недостаточности ближайшей целью является восстановление адекватной перфузии и доставки кислорода к конечным органам. Это влечет за собой обеспечение нормального дыхания, дыхания и кровообращения . Немедленное лечение обычно включает некоторую комбинацию сосудорасширяющих средств, таких как нитроглицерин , диуретиков, таких как фуросемид , и, возможно, неинвазивную вентиляцию с положительным давлением . Дополнительный кислород показан тем, у кого уровень насыщения кислородом ниже 90%, но не рекомендуется тем, у кого нормальный уровень кислорода в нормальной атмосфере. [62]

Хроническое ведение [ править ]

Целями лечения людей с хронической сердечной недостаточностью являются продление жизни, предотвращение острой декомпенсации и уменьшение симптомов, позволяющее повысить активность.

Сердечная недостаточность может возникнуть в результате множества заболеваний. При рассмотрении вариантов лечения первостепенное значение имеет исключение обратимых причин, включая заболевание щитовидной железы , анемию , хроническую тахикардию , злоупотребление алкоголем , гипертонию и дисфункцию одного или нескольких сердечных клапанов . Лечение основной причины обычно является первым подходом к лечению сердечной недостаточности. Однако в большинстве случаев первичная причина либо не обнаружена, либо лечение первичной причины не восстанавливает нормальную работу сердца. В этих случаях поведенческие , медицинские и аппаратныеСуществуют стратегии лечения, которые могут обеспечить значительное улучшение результатов, включая облегчение симптомов, переносимость физической нагрузки и снижение вероятности госпитализации или смерти. Реабилитация от одышки при хронической обструктивной болезни легких и сердечной недостаточности была предложена с упражнениями в качестве основного компонента. Реабилитация также должна включать другие вмешательства для решения проблемы одышки, включая психологические и образовательные потребности людей и потребности лиц, осуществляющих уход. [63] Добавки железа полезны при железодефицитной анемии и сердечной недостаточности. [64]

Мониторинг [ править ]

Различные меры, часто используемые для оценки прогресса людей, получающих лечение от сердечной недостаточности, включают баланс жидкости (расчет потребления и экскреции жидкости) и мониторинг массы тела (который в краткосрочной перспективе отражает перемещение жидкости). [65] Удаленный мониторинг может быть эффективным для уменьшения осложнений у людей с сердечной недостаточностью. [66] [67]

Образ жизни [ править ]

Модификация поведения - это первоочередное внимание в программе лечения хронической сердечной недостаточности с диетическими рекомендациями в отношении потребления жидкости и соли . [68] Ограничение жидкости важно для уменьшения задержки жидкости в организме и коррекции гипонатремического статуса организма. [51] Однако данные о пользе снижения содержания соли по состоянию на 2018 г. недостаточны. [69]

Следует поощрять упражнения и адаптировать их к индивидуальным возможностям. Включение регулярной физической подготовки в программу кардиологической реабилитации может значительно улучшить качество жизни и снизить риск госпитализации в связи с ухудшением симптомов, но нет данных, свидетельствующих о снижении показателей смертности в результате физических упражнений. Кроме того, неясно, можно ли распространить эти данные на людей с HFpEF или на тех, чей режим физических упражнений осуществляется полностью дома. [19]

Посещения на дому и регулярное наблюдение в клиниках сердечной недостаточности сокращают потребность в госпитализации и увеличивают продолжительность жизни . [70]

Лекарства [ править ]

Терапия первой линии для людей с сердечной недостаточностью из-за сниженной систолической функции должна включать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (АПФ-I) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), если у человека в качестве побочного эффекта развивается длительный кашель. ACE-I. [71] Использование лекарств этого класса связано с улучшением выживаемости, меньшим количеством госпитализаций по поводу обострений сердечной недостаточности и улучшением качества жизни людей с сердечной недостаточностью. [72]

Бета-адреноблокаторы (бета-блокаторы) также являются частью первой линии лечения, улучшая симптомы и снижая смертность, обеспечиваемые ACE-I / ARB. [72] [73] Смертность от применения бета-блокаторов у людей с систолической дисфункцией, у которых также имеется фибрилляция предсердий , более ограничена, чем у тех, у кого она отсутствует. [74] Если фракция выброса не уменьшается (HFpEF), преимущества бета-блокаторов более скромны; наблюдалось снижение смертности, но не наблюдалось снижения количества госпитализаций по поводу неконтролируемых симптомов. [75]

У людей с непереносимостью ACE-I и ARB или со значительным нарушением функции почек использование комбинированного гидралазина и нитрата пролонгированного действия, такого как динитрат изосорбида , является эффективной альтернативной стратегией. Было показано, что этот режим снижает смертность у людей с умеренной сердечной недостаточностью. [76] Это особенно полезно для чернокожего населения. [а] [76]

У людей с симптоматической сердечной недостаточностью со значительно сниженной фракцией выброса (у тех, у кого фракция выброса составляет 35% или ниже или менее 40%, если после сердечного приступа) , в дополнение к антагонистам минералокортикоидов , таких как спиронолактон или эплеренон , бета-адреноблокаторы и АПФ (после титрования до целевой или максимально переносимой дозы) могут улучшить симптомы и снизить смертность. [77] [78] Сакубитрил / валсартан следует применять тем, у кого все еще есть симптомы при приеме ИАПФ или БРА , бета-блокаторов и антагонистов минералокортикоидных рецепторов.поскольку он снижает риск сердечно-сосудистой смертности и госпитализации по поводу сердечной недостаточности еще на 4,7% (абсолютное снижение риска). Однако использование этого комбинированного агента требует прекращения терапии ACE-i или ARB за 48 часов до ее начала. [79]

Лекарства второго ряда при ХСН не снижают смертность. Дигоксин - одно из таких лекарств. Его узкое терапевтическое окно, высокая степень токсичности и неспособность множественных испытаний продемонстрировать снижение смертности снизили его роль в клинической практике. В настоящее время он используется только у небольшого числа людей с рефрактерными симптомами, у которых фибрилляция предсердий и / или хроническая гипотензия. [ необходима цитата ]

Диуретики были основой лечения симптомов накопления жидкости и включают классы диуретиков, такие как петлевые диуретики, тиазидоподобные диуретики и калийсберегающие диуретики . Хотя они широко используются, доказательства их эффективности и безопасности ограничены, за исключением антагонистов минералокортикоидов, таких как спиронолактон . [77] [80] Антагонисты минералокортикоидов у лиц моложе 75 лет, по-видимому, снижают риск смерти. [81]

Анемия - независимый фактор смертности у людей с хронической сердечной недостаточностью. Лечение анемии значительно улучшает качество жизни людей с сердечной недостаточностью, часто со снижением степени тяжести по классификации NYHA, а также улучшает показатели смертности. [82] [83] В рекомендациях Европейского общества кардиологов от 2016 года рекомендуется проводить скрининг на железодефицитную анемию и при обнаружении дефицита вводить внутривенное введение железа . [10]

Решение о применении антикоагулянтов для людей с сердечной недостаточностью, обычно с фракцией выброса левого желудочка <35%, обсуждается, но, как правило, люди с сопутствующей фибрилляцией предсердий, предшествующим эмболическим событием или состояниями, повышающими риск эмболического события, например амилоидозом, левожелудочковым некомпактная, семейная дилатационная кардиомиопатия или тромбоэмболия у родственника первой степени родства. [84]

Антагонисты рецепторов вазопрессина также можно использовать для лечения сердечной недостаточности. Кониваптан - первое лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения эуволемической гипонатриемии у пациентов с сердечной недостаточностью. [51] В редких случаях для коррекции гипонатриемии можно использовать 3% -ный гипертонический раствор вместе с диуретиками. [51]

Ивабрадин рекомендуется людям с симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка, которые получают оптимизированную терапию (как указано выше), включая максимальную переносимую дозу бета-блокатора, имеют нормальный сердечный ритм и продолжают иметь частоту сердечных сокращений в состоянии покоя выше 70 ударов в минуту. [42] Было обнаружено, что ивабрадин снижает риск госпитализации по поводу обострений сердечной недостаточности в этой подгруппе людей с сердечной недостаточностью. [42]

Имплантированные устройства [ править ]

Людям с тяжелой кардиомиопатией (фракция выброса левого желудочка ниже 35%) или пациентам с рецидивирующей ЖТ или злокачественными аритмиями показано лечение автоматическим имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (AICD) для снижения риска тяжелых угрожающих жизни аритмий. AICD не улучшает симптомы и не снижает частоту злокачественных аритмий, но снижает смертность от этих аритмий, часто в сочетании с антиаритмическими препаратами. У людей с выбросом левого желудочка (ФВЛЖ) ниже 35% частота желудочковой тахикардии или внезапной сердечной смерти достаточно высока, чтобы оправдать установку AICD. Поэтому его использование рекомендуется в руководствах AHA / ACC . [21]

Сердечная сократимость модуляция (CCM) является лечением для людей с умеренным до тяжелых левого желудочка систолической сердечной недостаточности (NYHA класса II-IV), что повышает как прочность желудочкового сжатия и мощность накачки сердца. Механизм CCM основан на стимуляции сердечной мышцы не возбуждающими электрическими сигналами , которые доставляются устройством, похожим на кардиостимулятор . CCM особенно подходит для лечения сердечной недостаточности с нормальной продолжительностью комплекса QRS (120 мс или меньше) и, как было продемонстрировано, улучшает симптомы, качество жизни и переносимость физической нагрузки. [22] [85] [86] [87][88] CCM одобрен для использования в Европе, но в настоящее время не в Северной Америке. [89] [90]

Около одной трети людей с ФВ ЛЖ ниже 35% заметно изменили проводимость к желудочкам, что привело к диссинхронной деполяризации правого и левого желудочков. Это особенно проблематично у людей с блокадой левой ножки пучка Гиса (блокада одного из двух пучков первичных проводящих волокон, которые берут начало в основании сердца и переносят деполяризующие импульсы в левый желудочек). Используя специальный алгоритм стимуляции, бивентрикулярная сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) может инициировать нормальную последовательность желудочковой деполяризации. У людей с ФВ ЛЖ ниже 35% и увеличенной продолжительностью QRS на ЭКГ (LBBB или QRS 150 мс или более) улучшение симптомов и смертности происходит при добавлении CRT к стандартной медикаментозной терапии. [91]Однако у двух третей людей без продолжительной продолжительности QRS СРТ действительно может быть вредным. [21] [22] [92]

Хирургические методы лечения [ править ]

Люди с наиболее тяжелой сердечной недостаточностью могут быть кандидатами на вспомогательные устройства для желудочков , которые обычно использовались в качестве моста к трансплантации сердца, но в последнее время стали использоваться в качестве целевого лечения при тяжелой сердечной недостаточности. [93]

В отдельных случаях можно рассмотреть возможность трансплантации сердца. Хотя это может решить проблемы, связанные с сердечной недостаточностью, человеку, как правило, следует придерживаться иммуносупрессивного режима, чтобы предотвратить отторжение, что имеет свои существенные недостатки. [94] Основным ограничением этого варианта лечения является нехватка сердец, доступных для трансплантации.

Паллиативная помощь [ править ]

У людей с сердечной недостаточностью часто наблюдаются серьезные симптомы, такие как одышка и боль в груди. Паллиативную помощь следует начинать на ранней стадии развития СН и не следует рассматривать как крайнюю меру. [95] Паллиативная помощь может не только обеспечить лечение симптомов, но также помочь в расширенном планировании лечения, достижении целей лечения в случае значительного ухудшения состояния и обеспечении того, чтобы человек имел медицинскую доверенность и обсуждал с ним свои пожелания. индивидуальный. [96] Обзор 2016 и 2017 годов показал, что паллиативная помощь связана с улучшенными результатами, такими как качество жизни, бремя симптомов и удовлетворенность уходом. [95] [97]

Без трансплантации сердечная недостаточность не может быть обратимой, и функция сердца обычно со временем ухудшается. Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации, растущее число людей с сердечной недостаточностью IV стадии (трудноизлечимые симптомы усталости, одышки или боли в груди в состоянии покоя, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию) следует рассматривать для получения паллиативной помощи или хосписа. . [96]

Прогноз [ править ]

Прогноз при сердечной недостаточности можно оценить разными способами, включая правила клинического прогнозирования и сердечно-легочные тесты с нагрузкой. Правила клинического прогнозирования используют совокупность клинических факторов, таких как лабораторные тесты и артериальное давление, для оценки прогноза. Среди нескольких правил клинического прогнозирования острой сердечной недостаточности «правило ЭФФЕКТА» немного превосходило другие правила при стратификации людей и выявлении лиц с низким риском смерти во время госпитализации или в течение 30 дней. [98] Простыми методами выявления людей, относящихся к группе низкого риска, являются:

  • Правило ADHERE Tree указывает, что у людей с азотом мочевины крови <43 мг / дл и систолическим артериальным давлением не менее 115 мм рт.ст. вероятность смерти или осложнений в стационаре составляет менее 10%.
  • Правило BWH указывает на то, что у людей с систолическим артериальным давлением более 90 мм рт.ст., частотой дыхания 30 или менее вдохов в минуту, уровнем натрия в сыворотке более 135 ммоль / л и отсутствием новых изменений ST-T вероятность стационарной смерти менее 10% или осложнения.

Очень важным методом оценки прогноза у людей с тяжелой сердечной недостаточностью является сердечно-легочная нагрузка (тестирование CPX). Тест CPX обычно требуется перед трансплантацией сердца как индикатор прогноза. Тестирование CPX включает измерение выдыхаемого кислорода и углекислого газа во время тренировки. Пиковое потребление кислорода (VO 2 max) используется как индикатор прогноза. Как правило, значение VO 2 max менее 12–14 см3 / кг / мин указывает на плохую выживаемость и предполагает, что человек может быть кандидатом на пересадку сердца. У людей с VO 2 max <10 см3 / кг / мин прогноз явно хуже. Последние рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких [99]также предлагают два других параметра, которые можно использовать для оценки прогноза сердечной недостаточности на поздних стадиях, оценку выживаемости при сердечной недостаточности и использование критерия наклона VE / VCO 2 > 35 из теста CPX. Оценка выживаемости при сердечной недостаточности рассчитывается с использованием комбинации клинических предикторов и VO 2 max из теста CPX.

Сердечная недостаточность связана со значительным ухудшением физического и психического здоровья, что приводит к заметному снижению качества жизни. [100] [101] За исключением сердечной недостаточности, вызванной обратимыми состояниями, состояние обычно со временем ухудшается. Хотя некоторые люди выживают много лет, при прогрессирующем заболевании общий годовой уровень смертности составляет 10%. [102]

Примерно 18 из 1000 человек страдают ишемическим инсультом в течение первого года после постановки диагноза сердечной недостаточности. По мере увеличения продолжительности наблюдения частота инсультов увеличивается почти до 50 ударов на 1000 случаев сердечной недостаточности к 5 годам. [103]

Эпидемиология [ править ]

В 2015 году сердечная недостаточность затронула около 40 миллионов человек во всем мире. [9] В целом, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью [23], а у людей старше 65 лет этот показатель увеличивается до 6–10%. [5] [26] Возраст старше 75 лет - более 10%. [23]

Прогнозируется рост ставок. [23] Повышение показателей происходит в основном из-за увеличения продолжительности жизни, но также из-за повышенных факторов риска (гипертония, диабет, дислипидемия и ожирение) и повышения выживаемости от других типов сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, пороки клапанов сердца и аритмии). [104] [105] [106] Сердечная недостаточность - основная причина госпитализации людей старше 65 лет. [107]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах от сердечной недостаточности страдают 5,8 миллиона человек, и каждый год диагностируется 550 000 новых случаев. [108] В 2011 году сердечная недостаточность была наиболее частой причиной госпитализации для взрослых в возрасте 85 лет и старше и второй по частоте причиной для взрослых в возрасте 65–84 лет. [109] По оценкам, у каждого пятого взрослого в возрасте 40 лет сердечная недостаточность разовьется в течение оставшейся жизни, и около половины людей, у которых развивается сердечная недостаточность, умирают в течение 5 лет после постановки диагноза. [110]Сердечная недостаточность гораздо чаще встречается у афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, коренных американцев и недавних иммигрантов из стран Восточного блока, таких как Россия. Такая высокая распространенность среди этих этнических меньшинств связана с высокой заболеваемостью диабетом и гипертонией. У многих новых иммигрантов в США высокая распространенность сердечной недостаточности в значительной степени объясняется отсутствием профилактической медицинской помощи или некачественным лечением. [111] Почти каждый четвертый (24,7%) человек, госпитализированный в США с застойной сердечной недостаточностью, повторно госпитализирован в течение 30 дней. [112] Кроме того, более 50% людей обращаются за повторной госпитализацией в течение 6 месяцев после лечения, а средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 6 дней.

Сердечная недостаточность является основной причиной повторных госпитализаций в США. В 2011 году число повторных госпитализаций в возрасте 65 лет и старше составляло 24,5 на 100 госпитализаций. В том же году людей, подпадающих под программу Medicaid, повторно госпитализировали с частотой 30,4 на 100 госпитализаций Незастрахованные лица были повторно приняты в размере 16,8 на 100 госпитализаций. Это самые высокие показатели реадмиссии для обеих категорий. Примечательно, что сердечная недостаточность не входила в топ-10 состояний с наибольшим количеством 30-дневных повторных госпитализаций среди частных застрахованных. [113]

Соединенное Королевство [ править ]

В Великобритании, несмотря на умеренные улучшения в профилактике, частота сердечной недостаточности увеличилась из-за роста населения и старения. [114] Общая частота сердечной недостаточности аналогична четырем наиболее частым причинам рака (груди, легких, простаты и толстой кишки) вместе взятых. [114] Люди из неблагополучных семей с большей вероятностью будут диагностированы с сердечной недостаточностью в более молодом возрасте. [114]

Развивающийся мир [ править ]

В тропических странах наиболее частой причиной сердечной недостаточности является порок клапанов сердца или какой-либо тип кардиомиопатии. По мере того как слаборазвитые страны становились более богатыми, увеличивались случаи диабета , гипертонии и ожирения , что, в свою очередь, увеличивало частоту сердечной недостаточности. [115]

Секс [ править ]

У мужчин частота сердечной недостаточности выше, но общий уровень распространенности одинаков у обоих полов, поскольку женщины выживают дольше после начала сердечной недостаточности. [116] Женщины, как правило, старше, когда у них диагностируется сердечная недостаточность (после менопаузы ), у них выше вероятность диастолической дисфункции, чем у мужчин, и, похоже, после постановки диагноза качество жизни у них ниже, чем у мужчин. [116]

Этническая принадлежность [ править ]

Некоторые источники утверждают, что люди азиатского происхождения подвержены более высокому риску сердечной недостаточности, чем представители других этнических групп. [117] Однако другие источники обнаружили, что частота сердечной недостаточности аналогична частоте, обнаруженной в других этнических группах. [118]

История [ править ]

На протяжении веков болезнью, которая включала в себя множество случаев того, что сегодня назвали бы сердечной недостаточностью, была водянка ; этот термин обозначает генерализованный отек, главное проявление сердечной недостаточности, но также вызванный другими заболеваниями. В сочинениях древних цивилизаций есть свидетельства их знакомства с водянкой и сердечной недостаточностью: египтяне первыми использовали кровопускание для уменьшения скопления жидкости и одышки; Греки описали случаи одышки, задержки жидкости и утомляемости, совместимые с сердечной недостаточностью; [119] Римляне использовали цветковое растение Drimia maritima (морской кальмар), содержащее сердечные гликозиды , для лечения водянки; [120]описания сердечной недостаточности известны также в цивилизациях древней Индии и Китая. [121] Однако проявления сердечной недостаточности понимались в контексте медицинских теорий этих народов, включая древнюю египетскую религию, теорию юмора Гиппократа или древнюю индийскую и китайскую медицину , а нынешняя концепция сердечной недостаточности еще не была разработана. . [119] [121] Хотя нехватка дыхания была связана с болезнью сердца Авиценной около 1000 г. н.э., [122] решающим для современного понимания природы состояния было описание легочного кровообращения.от Ибн аль-Нафис в 13 - м веке, и из системной циркуляции с помощью Уильяма Харви в 1628 году [119] Роль сердца в задержке жидкости стали лучше понимать , как водянка грудной клетки (накопление жидкости в и вокруг легких вызывающая одышку) стала более известной, и нынешняя концепция сердечной недостаточности, которая объединяет отек и одышку из-за задержки жидкости, стала приниматься в 17-м и особенно в 18-м веке: Ричард Лоуэр связал одышку и стопу. опухоль в 1679 году, а Джованни Мария Лансизи соединил вздутие яремной вены с недостаточностью правого желудочка в 1728 году. [122]Водянка, вызванная другими причинами, например почечной недостаточностью, была дифференцирована в 19 веке. [123] [124] [125] Стетоскоп, изобретенный Рене Лаэннеком в 1819 году, рентген , открытый Вильгельмом Рентгеном в 1895 году, и электрокардиография , описанная Виллемом Эйнтховеном в 1903 году, облегчили исследование сердечной недостаточности. [27] [125] В 19 веке также наблюдались экспериментальные и концептуальные успехи в физиологии сердечных сокращений, которые привели к формулировке закона сердца Франка-Старлинга (названного в честь физиологов Отто Франка и Эрнеста Старлинга)., значительный прогресс в понимании механизмов сердечной недостаточности. [126]

Одно из первых методов лечения недостаточности слуха, снятие отека с помощью кровопускания с помощью различных методов, включая пиявки , продолжалось веками. [127] Наряду с кровопусканием Жан-Батист де Сенак в 1749 году рекомендовал опиаты при острой одышке из-за сердечной недостаточности. [125] В 1785 году Уильям Уизеринг описал терапевтическое использование растений рода наперстянки для лечения отеков; их экстракт содержит сердечные гликозиды , в том числе дигоксин, которые до сих пор используются для лечения сердечной недостаточности. [120] В мочегонное действие неорганических солей ртути, которые использовались для лечения сифилиса , были отмечены еще в 16 веке Парацельсом ; [128] в 19 ​​веке их использовали известные врачи, такие как Джон Блэколл и Уильям Стоукс . [129] Между тем канюли (трубки), изобретенные английским врачом Реджинальдом Саути в 1877 году, были еще одним методом удаления лишней жидкости путем непосредственного введения в опухшие конечности. [127] Использование органических соединений ртути в качестве диуретиков, помимо их роли в лечении сифилиса, началось в 1920 году, хотя оно было ограничено парентеральным путем введения и их побочными эффектами.[129] [130] Пероральные ртутные диуретики были представлены в 1950-х годах; так же были и тиазидные диуретики, которые вызвали меньшую токсичность и используются до сих пор. [27] [129] Примерно в то же время изобретение эхокардиографии Инге Эдлер и Хельмут Герц в 1954 году ознаменовало новую эру в оценке сердечной недостаточности. [27] В 1960-х петлевые диуретики были добавлены к доступным методам лечения задержки жидкости, в то время как пациенту с сердечной недостаточностью была сделана первая пересадка сердца от Кристиана Барнарда . [27] [129]В последующие десятилетия новые классы лекарств нашли свое место в терапии сердечной недостаточности, включая сосудорасширяющие средства, такие как гидралазин ; ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы ; и бета-адреноблокаторы . [131] [132]

Экономика [ править ]

В 2011 году негипертензивная сердечная недостаточность была одним из 10 самых дорогих состояний, наблюдаемых во время стационарных госпитализаций в США, с совокупными расходами на стационарное лечение более 10,5 миллиардов долларов. [133]

Сердечная недостаточность связана с высокими расходами на здравоохранение, в основном из-за стоимости госпитализации; расходы оцениваются в 2% от общего бюджета Национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве и более 35 миллиардов долларов в Соединенных Штатах. [134] [135]

Направления исследований [ править ]

Некоторые доказательства низкого качества указывают на то, что терапия стволовыми клетками может помочь. [136] Хотя эти доказательства положительно указывали на пользу, они были более низкого качества, чем другие доказательства, не указывающие на пользу. [137] Кокрановский обзор 2016 г. обнаружил предварительные доказательства увеличения продолжительности жизни и улучшения фракции выброса левого желудочка у лиц, получавших стволовые клетки костного мозга. [136]

Заметки [ править ]

  1. ^ В частности, в одном рандомизированном контрольном исследовании пациенты идентифицировали себя как чернокожие (определяемые как лица африканского происхождения), а в одном рандомизированном контрольном исследовании пациенты были определены как чернокожие без дополнительных подробностей. [76]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Жить хорошо с хронической сердечной недостаточностью" (PDF) . Фонд Сердце . п. 18. Архивировано из оригинального (PDF) 22 декабря 2014 года . Проверено 25 мая 2014 .
  2. Перейти ↑ Harrison RN, Daly L (2011). Руководство по выживанию медсестры при неотложной медицинской помощи . Elsevier Health Sciences. п. 26. ISBN 978-0-7020-4900-2.
  3. ^ «Застойная сердечная недостаточность (ХСН)» . Проверено 12 ноября 2018 .
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Национальный центр клинических рекомендаций (Великобритания) (август 2010 г.). Хроническая сердечная недостаточность: Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению в первичной и вторичной помощи: частичное обновление . Национальный центр клинических рекомендаций. С. 19–24. PMID 22741186 . 
  5. ^ Б с д е е МакМюррей JJ, Pfeffer MA (2005). "Сердечная недостаточность". Ланцет . 365 (9474): 1877–89. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 66621-4 . PMID 15924986 . S2CID 38678826 .  
  6. ^ a b c d e f g h Хроническая сердечная недостаточность: Национальные клинические рекомендации по диагностике и ведению первичной и вторичной помощи: частичное обновление . Национальный центр клинических рекомендаций. Август 2010. С. 34–47. PMID 22741186 . 
  7. ^ a b c Хроническая сердечная недостаточность: Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению в первичной и вторичной помощи: частичное обновление . Национальный центр клинических рекомендаций. Август 2010. С. 38–70. PMID 22741186 . 
  8. ^ a b c d Хроническая сердечная недостаточность: Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению в первичной и вторичной помощи: частичное обновление . Национальный центр клинических рекомендаций. Август 2010. С. 71–153. PMID 22741186 . 
  9. ^ a b c Соавторы исследования ГББ 2015 по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  10. ^ а б Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д., Буэно Х., Клеланд Дж. Г., Коутс А. Дж. и др. (Август 2016 г.). «Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016 г .: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC). Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности. (HFA) ESC » (PDF) . Европейский журнал сердечной недостаточности (обзор). 18 (8): 891–975. DOI : 10.1002 / ejhf.592 . PMID 27207191 . S2CID 221675744 .   
  11. ^ " сердечная недостаточность " в Медицинском словаре Дорланда
  12. ^ «Сердечная недостаточность» . Информация о здоровье . Клиника Майо. 23 декабря 2009 г. DS00061. Архивировано 13 января 2010 года.
  13. ^ «Определение сердечной недостаточности» . Медицинский словарь . MedicineNet. 27 апреля 2011 года. Архивировано 8 декабря 2011 года.
  14. ^ Пуджа, Илария; Роуленд, Тейша Дж .; Миямото, Шелли Д .; Синагра, Джанфранко; Местрони, Луиза (2018). «Молекулярные и клеточные механизмы при сердечной недостаточности». Сердечная недостаточность у детей и подростков . Эльзевир. С. 3–19. DOI : 10.1016 / b978-0-12-802393-8.00001-6 . ISBN 978-0-12-802393-8. Сердечная недостаточность (СН) классически определяется как «клинический синдром, вызванный неспособностью сердца снабжать ткани кровью, соизмеримой с метаболическими потребностями этой ткани» [1,2].
  15. ^ а б МакДонах Т.А. (2011). Оксфордский учебник сердечной недостаточности . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 3. ISBN 978-0-19-957772-9.
  16. ^ O'Connor CM (2005). Управление острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Руководство по диагностике и лечению . Лондон: Informa Healthcare. п. 572. ISBN. 978-0-203-42134-5.
  17. ^ Трудотерапия Уилларда и Спакмана . Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. 2014. с. 1124. ISBN 978-1-4511-1080-7.
  18. ^ Руководство по выживанию в кардиологическом отделении . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. с. 98. ISBN 978-1-4511-7746-6.
  19. ^ a b c Лонг Л., Морди И. Р., Бриджес С., Сагар В. А., Дэвис Э. Дж., Коутс А. Дж. и др. (Январь 2019). «Кардиологическая реабилитация на основе физических упражнений для взрослых с сердечной недостаточностью» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD003331. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003331.pub5 . PMC 6492482 . PMID 30695817 .  
  20. ^ Йенси CW, Джессеп М, Бозкурт В, Батлер Дж, Кейси ДЕ, Кольвин М.М. и др. (Сентябрь 2016 г.). "Новости ACC / AHA / HFSA, 2016 г., посвященные новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновление Руководства ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 г.: отчет Целевой группы по клинической практике Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации Руководящие принципы и Американское общество сердечной недостаточности " . Тираж . 134 (13): e282–93. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000435 . PMID 27208050 . 
  21. ^ a b c Трейси К.М., Эпштейн А.Е., Дарбар Д., ДиМарко Дж. П., Данбар С. Б., Эстес Н. А. и др. (Октябрь 2012 г.). «2012 ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 года по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. [Исправлено] " . Тираж . 126 (14): 1784–800. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e3182618569 . PMID 22965336 . 
  22. ^ a b c Кук К.Х., Бордачар П., Борггрефе М., Бориани Г., Бурри Н., Лейва Ф. и др. (Январь 2014). «Новые устройства при сердечной недостаточности: отчет Европейской ассоциации сердечного ритма: разработан Европейской ассоциацией сердечного ритма; одобрен Ассоциацией сердечной недостаточности». Europace . 16 (1): 109–28. DOI : 10.1093 / EUROPACE / eut311 . PMID 24265466 . 
  23. ^ Б с д е е г Metra М, Тирлинк JR (октябрь 2017 г.). "Сердечная недостаточность". Ланцет . 390 (10106): 1981–1995. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 31071-1 . PMID 28460827 . S2CID 34893221 .  
  24. ^ Retrum JH, Boggs J., Hersh A., et al. Факторы, определяемые пациентами, связанные с повторной госпитализацией с сердечной недостаточностью. Circ. Кардиоваск. Qual. Итоги. 2013; 6 (2): 171-177. DOI: 10.1161 / CIRCOUTCOMES.112.967356
  25. ↑ Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, Bravata DM, Dai S, Ford ES, Fox CS, Fullerton HJ, Gillespie C, Hailpern SM, Heit JA, Howard VJ, Kissela BM , Kittner SJ, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Makuc DM, Marcus GM, Marelli A, Matchar DB, Moy CS, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nichol G, Paynter NP, Soliman EZ, Sorlie PD, Sotoodehnia N, Turan Т.Н., Вирани С.С., Вонг Н.Д., Ву Д., Тернер М.Б.; Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2012 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2012; 125: e2 – e220
  26. ^ a b c Дикштейн К., Коэн-Солал А., Филиппатос Г., МакМюррей Дж. Дж., Пониковски П., Пул-Уилсон П. А. и др. (Октябрь 2008 г.). «Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2008 г .: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2008 г. Европейского общества кардиологов. Разработано в сотрудничестве с Ассоциацией сердечной недостаточности ESC ( HFA) и одобрено Европейским обществом интенсивной терапии (ESICM) » . Европейский журнал сердца . 29 (19): 2388–442. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehn309 . PMID 18799522 . Также в doi : 10.1016 / j.ejheart.2008.08.005
  27. ^ a b c d e Дэвис Р. К., Хоббс Ф. Д., Губа Г. Я. (январь 2000 г.). «Азбука сердечной недостаточности. История и эпидемиология» . BMJ . 320 (7226): 39–42. DOI : 10.1136 / bmj.320.7226.39 . PMC 1117316 . PMID 10617530 .  
  28. ^ Hazebroek MR, Moors S, Dennert R, van den Wijngaard A, Krapels I, Hoos M, et al. (Сентябрь 2015 г.). «Прогностическая значимость взаимодействия генов с окружающей средой у пациентов с дилатационной кардиомиопатией: применение классификации MOGE (S)» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 66 (12): 1313–23. DOI : 10.1016 / j.jacc.2015.07.023 . PMID 26383716 . 
  29. ^ Хаттака HK, Hayat F, Pamboukian С.В., Hahn HS, Schwartz BP, Stein PK (июнь 2018). «Обструктивное апноэ сна при сердечной недостаточности: обзор распространенности, лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях и прогноз» . Журнал Техасского института сердца . 45 (3): 151–161. DOI : 10.14503 / ThiJ-15-5678 . PMC 6059510 . PMID 30072851 .  
  30. ^ Muntner P, Whittle J, Lynch AI, Colantonio LD, Simpson LM, Einhorn PT и др. (Сентябрь 2015 г.). «Посещаемость посещения вариабельности артериального давления и ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности и смертности: когортное исследование» . Анналы внутренней медицины . 163 (5): 329–38. DOI : 10.7326 / M14-2803 . PMC 5021508 . PMID 26215765 .  
  31. ^ Nuyujukian DS, Коська J, G скоростной железной дороги, Reaven PD, Чжоу JJ (июль 2020). «Вариабельность артериального давления и риск сердечной недостаточности в ACCORD и VADT» . Уход за диабетом . 43 (7): 1471–1478. DOI : 10.2337 / dc19-2540 . ЛВП : 10150/641980 . PMC 7305004 . PMID 32327422 .  
  32. ^ Nwabuo CC, Яно Y, Морейра HT, Аппиа D, Vasconcellos HD, Aghaji QN и др. (Июль 2020 г.). «Связь между вариабельностью артериального давления при посещении в раннем взрослом возрасте и структурой и функцией миокарда в более позднем возрасте» . JAMA Cardiology . 5 (7): 795–801. DOI : 10,1001 / jamacardio.2020.0799 . PMC 7160747 . PMID 32293640 .  
  33. ^ Б « высокодебитный сердечная недостаточность » в медицинском словаре Дорленд в
  34. ^ Fonarow GC, Abraham WT, Альберт М., Stough WG, Gheorghiade M, Гринберг BH и др. (Апрель 2008 г.). «Факторы, способствующие госпитализации по поводу сердечной недостаточности и клинических исходов: результаты OPTIMIZE-HF» . Архивы внутренней медицины . 168 (8): 847–54. DOI : 10,1001 / archinte.168.8.847 . PMID 18443260 . 
  35. ^ Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, Drexler H, Filippatos GS, Jondeau G, et al. (Февраль 2005 г.). «Краткое изложение рекомендаций по диагностике и лечению острой сердечной недостаточности: Целевая группа по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов» (PDF) . Европейский журнал сердца . 26 (4): 384–416. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehi044 . PMID 15681577 .  
  36. ^ Бхала Н., Эмберсон Дж., Мери А., Абрамсон С., Арбер Н., Барон Дж. А. и др. (Август 2013). «Сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований» . Ланцет . 382 (9894): 769–79. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60900-9 . PMC 3778977 . PMID 23726390 .  
  37. ^ Уильямс Б., Мансия G, Спиринг В, Агабити Рози Э, Азизи М, Бернир М; и другие. (2018). «Рекомендации ESC / ESH по лечению артериальной гипертензии, 2018 г.» . Eur J сердца . 39 (33): 3021–3104. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehy339 . PMID 30165516 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  38. ^ Suchard MA, Schuemie MJ, Krumholz HM, You SC, Chen R, Pratt N; и другие. (2019). «Комплексная сравнительная эффективность и безопасность классов антигипертензивных препаратов первого ряда: систематический, международный, широкомасштабный анализ» . Ланцет . 394 (10211): 1816–1826. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (19) 32317-7 . PMC 6924620 . PMID 31668726 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  39. ^ Б с д е е г ч я J к л м н о Page RL, O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, Ky B, Stein CM, и др. (Август 2016 г.). «Наркотики, которые могут вызвать или усугубить сердечную недостаточность: научное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 134 (6): e32–69. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000426 . PMID 27400984 . 
  40. ^ Бор WF, Boulpaep EL (2005). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход (обновленное издание). Сондерс. п. 533. ISBN. 978-0-7216-3256-8.
  41. ^ Dworzynski К, Робертс Е, Ludman А, Mant J (октябрь 2014). «Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности у взрослых: краткое изложение рекомендаций NICE». BMJ . 349 : g5695. DOI : 10.1136 / bmj.g5695 . PMID 25296764 . S2CID 206903393 .  
  42. ^ a b c d Янси К. В., Джессап М., Бозкурт Б., Батлер Дж., Кейси Д. Е., Колвин М. М. и др. (Август 2017 г.). «Сфокусированное обновление ACC / AHA / HFSA за 2017 год Руководства ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности за 2013 год: отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американского общества сердечной недостаточности» . Тираж . 136 (6): e137 – e161. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000509 . PMID 28455343 . 
  43. ^ «Сердечная недостаточность: признаки и симптомы» . Медицинский центр UCSF. Архивировано 7 апреля 2014 года.
  44. ^ a b «Фракция выброса» . Общество сердечного ритма . Архивировано 2 мая 2014 года . Проверено 7 июня 2014 .
  45. ^ «Измерение сердечной недостаточности фракции выброса» . Американская кардиологическая ассоциация . 11 февраля 2014 года. Архивировано 14 июля 2014 года . Проверено 7 июня 2014 .
  46. ^ Джессап М., Абрахам В.Т., Кейси Д.Е., Фельдман А.М., Фрэнсис Г.С., Ганиатс Т.Г. и др. (Апрель 2009 г.). «Обновленное издание 2009 года: Рекомендации ACCF / AHA по диагностике и лечению сердечной недостаточности у взрослых: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям: разработан в сотрудничестве с Международным обществом сердца и легких. Трансплантация » . Тираж . 119 (14): 1977–2016. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.192064 . PMID 19324967 . 
  47. ^ a b c d e "UOTW № 48 - Ультразвук недели" . УЗИ недели . 23 мая 2015. Архивировано 9 мая 2017 года . Проверено 27 мая 2017 года .
  48. ^ Аль Диб М, Barbic S, Физерстоун R, Даньков J, Barbic D (август 2014). «Ультрасонография в месте оказания медицинской помощи для диагностики острого кардиогенного отека легких у пациентов с острой одышкой: систематический обзор и метаанализ» . Академическая неотложная медицина . 21 (8): 843–52. DOI : 10.1111 / acem.12435 . PMID 25176151 . 
  49. ^ Loscalzo Дж, Фауси А.С., Браунвальд Е, Kasper DL, Хаузер SL, Лонго DL (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). McGraw-Hill Medical. п. 1447. ISBN 978-0-07-147693-5.
  50. ^ Эвальд В, Эвальд Д, Thakkinstian А, Аттиа J (февраль 2008 г.). «Мета-анализ натрийуретического пептида типа B и N-концевого про B натрийуретического пептида в диагностике клинической сердечной недостаточности и популяционном скрининге систолической дисфункции левого желудочка» . Журнал внутренней медицины . 38 (2): 101–13. DOI : 10.1111 / j.1445-5994.2007.01454.x . PMID 18290826 . S2CID 35294486 .  
  51. ^ а б в г Авраам В. Т. (2008). «Управление гипонатриемией при сердечной недостаточности» . Обзор кардиологии США . 5 (1): 57–60. DOI : 10.15420 / usc.2008.5.1.57 . Проверено 16 января 2018 .
  52. ^ «Ангиография - Информация для потребителей - Внутренняя радиология» . InsideRadiology . 23 сентября 2016 года. Архивировано 22 августа 2017 года . Проверено 22 августа 2017 года .
  53. ^ « застойная сердечная недостаточность » в Медицинском словаре Дорланда
  54. ^ Gusbi O (январь 2002). «Обзор темы - Сердечная недостаточность» . Медицинский обзор Олбани . Архивировано из оригинального 19 июля 2012 года .
  55. ^ a b c d «Критерии Фрамингема для застойной сердечной недостаточности» . MedicalCRITERIA.com. 2005. Архивировано 8 октября 2010 года.В свою очередь цитируется: исследование Фрамингема 1971 г.
  56. ^ Комитет по критериям, Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация (1964). Заболевания сердца и сосудов. Номенклатура и критерии диагностики (6-е изд.). Бостон: Маленький, Браун. п. 114.
  57. ^ Рафаэль C, C Бриско, Дэвис J, Ian Whinnett Z, Manisty C, Sutton R, Mayet J, Фрэнсис DP (апрель 2007). «Ограничения системы функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и самооценки расстояния ходьбы при хронической сердечной недостаточности» . Сердце . 93 (4): 476–82. DOI : 10.1136 / hrt.2006.089656 . PMC 1861501 . PMID 17005715 .  
  58. ^ Хант С.А., Абрахам В.Т., Чин М.Х., Фельдман А.М., Фрэнсис Г.С., Ганиатс Т.Г. и др. (Сентябрь 2005 г.). "Обновление рекомендаций ACC / AHA 2005 г. по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по составлению документов для обновления Рекомендаций 2001 г. по оценке и лечению). сердечной недостаточности): разработан в сотрудничестве с Американским колледжем грудных врачей и Международным обществом трансплантации сердца и легких: одобрен Обществом сердечного ритма " . Тираж . 112 (12): e154–235. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.167586 . PMID 16160202 .
  59. ^ Гвидо Майно; Изабель Жорис (12 августа 2004 г.). Клетки, ткани и болезни: принципы общей патологии . Издательство Оксфордского университета. п. 620. ISBN 978-0-19-974892-1. Проверено 19 марта 2013 года .
  60. ^ Пандей А, Garg S, Khunger М, Дарден Д, Айерс С, Kumbhani ди - джей, и др. (Ноябрь 2015 г.). «Доза-реакция между физической активностью и риском сердечной недостаточности: метаанализ» . Тираж . 132 (19): 1786–1794. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.015853 . PMID 26438781 . 
  61. ^ «Сердечная недостаточность: рискую ли я, и могу ли я ее предотвратить?» . Webmd.com . Проверено 13 ноября 2018 .
  62. ^ «Острая сердечная недостаточность с одышкой. Лечение первого выбора». Prescrire International . 27 (194): 160–162. 2018.
  63. ↑ Man WD, Chowdhury F, Taylor RS, Evans RA, Doherty P, Singh SJ и др. (Август 2016 г.). «Достижение консенсуса в отношении предоставления реабилитации от одышки для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью» . Хроническое респираторное заболевание . 13 (3): 229–39. DOI : 10.1177 / 1479972316642363 . PMC 5029782 . PMID 27072018 .  
  64. ^ Чжоу X, Xu W, Xu Y, Qian Z (август 2019). «Добавки железа улучшают сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сердечной недостаточностью». Американский журнал медицины . 132 (8): 955–963. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2019.02.018 . PMID 30853478 . 
  65. ^ Yu CM, Wang L, Chau E, Chan RH, Kong SL, Tang MO и др. (Август 2005 г.). «Мониторинг внутригрудного импеданса у пациентов с сердечной недостаточностью: корреляция с жидкостным статусом и возможность раннего предупреждения перед госпитализацией» . Тираж . 112 (6): 841–8. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.104.492207 . PMID 16061743 . 
  66. ^ Баши N, Karunanithi М, Фатехи Ж, Дин Н, Уолтерс D (январь 2017 г.). «Удаленный мониторинг пациентов с сердечной недостаточностью: обзор систематических обзоров» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (1): e18. DOI : 10,2196 / jmir.6571 . PMC 5291866 . PMID 28108430 .  
  67. ↑ Inglis SC, Clark RA, Dierckx R, Prieto-Merino D, Cleland JG (октябрь 2015 г.). «Структурированная поддержка по телефону или неинвазивный дистанционный мониторинг пациентов с сердечной недостаточностью» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD007228. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007228.pub3 . hdl : 2328/35732 . PMID 26517969 .  
  68. ^ «Изменения образа жизни при сердечной недостаточности» . Американская кардиологическая ассоциация . Архивировано 3 мая 2015 года.
  69. ^ Mahtani KR, Heneghan C, Onakpoya I, Tierney S, Aronson JK, Roberts N, et al. (Ноябрь 2018 г.). «Пониженное потребление соли при сердечной недостаточности: систематический обзор». JAMA Internal Medicine . 178 (12): 1693–1700. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2018.4673 . PMID 30398532 . S2CID 53241717 .  
  70. ^ Feltner С, Джонс компакт - диск, Cene CW, Чжэн ZJ, Суета СА, Кокер-Швиммер EJ и др. (Июнь 2014 г.). «Вмешательства временного ухода для предотвращения повторной госпитализации для людей с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ» . Анналы внутренней медицины . 160 (11): 774–84. DOI : 10.7326 / M14-0083 . PMID 24862840 . 
  71. ^ Гольян EF (2014). Патология быстрого обзора (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 978-0-323-08787-2.
  72. ^ a b Национальный институт здоровья и передовой клинической практики . Клиническое руководство 108: Хроническая сердечная недостаточность - ведение хронической сердечной недостаточности у взрослых в рамках первичной и вторичной медико-санитарной помощи . Лондон, август 2010 г.
  73. ^ Kotecha D, Manzano L, Krum H, Rosano G, Holmes J, Altman DG и др. (Апрель 2016 г.). «Влияние возраста и пола на эффективность и переносимость β-блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: метаанализ индивидуальных данных пациентов» . BMJ . 353 : i1855. DOI : 10.1136 / bmj.i1855 . PMC 4849174 . PMID 27098105 .  
  74. ^ Kotecha D, Холмс Дж, Крум Н, Альтман Д.Г., Мэнзэно л, Клиланд Ю.Г., и др. (Декабрь 2014 г.). «Эффективность β-блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий: метаанализ индивидуальных данных пациента» (PDF) . Ланцет . 384 (9961): 2235–43. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61373-8 . PMID 25193873 . S2CID 25660815 .   
  75. Перейти ↑ Liu F, Chen Y, Feng X, Teng Z, Yuan Y, Bin J (5 марта 2014 г.). «Влияние бета-адреноблокаторов на сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса: метаанализ» . PLOS ONE . 9 (3): e90555. Bibcode : 2014PLoSO ... 990555L . DOI : 10.1371 / journal.pone.0090555 . PMC 3944014 . PMID 24599093 .  
  76. ^ a b c Национальный центр клинических рекомендаций (Великобритания) (август 2010 г.). «Глава 5: Лечение сердечной недостаточности» . Хроническая сердечная недостаточность: Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению в первичной и вторичной помощи (частичное обновление [Интернет]. Ред.). Лондон (Великобритания): Королевский колледж врачей.
  77. ^ а б Питт Б., Заннад Ф., Ремме В.Дж., Коди Р., Кастань А., Перес А. и др. (Сентябрь 1999 г.). «Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Исследователи рандомизированного исследования оценки альдактона» . Медицинский журнал Новой Англии . 341 (10): 709–17. DOI : 10.1056 / NEJM199909023411001 . PMID 10471456 . S2CID 45060523 .  
  78. ^ Питт Б., Ремме В., Заннад Ф, Нитон Дж., Мартинес Ф., Роникер Б. и др. (Апрель 2003 г.). «Эплеренон, селективный блокатор альдостерона, у пациентов с дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (14): 1309–21. DOI : 10.1056 / NEJMoa030207 . PMID 12668699 . 
  79. ^ Сеферович PM, Ponikowski P, Anker SD, Bauersachs J, Chioncel O, Cleland JG, et al. (Октябрь 2019 г.). «Обновленная клиническая практика сердечной недостаточности 2019: фармакотерапия, процедуры, устройства и ведение пациентов. Отчет о консенсусной встрече экспертов Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов» . Европейский журнал сердечной недостаточности . 21 (10): 1169–1186. DOI : 10.1002 / ejhf.1531 . PMID 31129923 . S2CID 167211182 .  
  80. ^ фон Людер TG, Atar D, Krum H (октябрь 2013 г.). «Использование диуретиков при сердечной недостаточности и исходах». Клиническая фармакология и терапия . 94 (4): 490–8. DOI : 10.1038 / clpt.2013.140 . PMID 23852396 . S2CID 7441258 .  
  81. ^ Джепп D, Шах А, Fisken S, Denvir М, Shenkin S, Джепп А (январь 2017). «Антагонисты минералокортикоидных рецепторов у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ» . Возраст и старение . 46 (1): 18–25. DOI : 10,1093 / старения / afw138 . PMID 28181634 . 
  82. ↑ Он SW, Ван LX (2009). «Влияние анемии на прогноз хронической сердечной недостаточности: метаанализ и системный обзор» . Застойная сердечная недостаточность . 15 (3): 123–30. DOI : 10.1111 / j.1751-7133.2008.00030.x . PMID 19522961 . 
  83. ^ Peraira-Моральный JR, Нуньес-Gil IJ (19 января 2012). «Анемия при сердечной недостаточности: внутривенная терапия железом» . Электронный журнал Совета кардиологической практики ESC . 10 (16). Архивировано из оригинала 3 июня 2013 года . Проверено 3 октября 2012 года .
  84. ^ Хант С.А., Абрахам В.Т., Чин М.Х., Фельдман А.М., Фрэнсис Г.С., Ганиатс Т.Г. и др. (Сентябрь 2005 г.). "Обновление рекомендаций ACC / AHA 2005 г. по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по составлению документов для обновления Рекомендаций 2001 г. по оценке и лечению). сердечной недостаточности): разработан в сотрудничестве с Американским колледжем грудных врачей и Международным обществом трансплантации сердца и легких: одобрен Обществом сердечного ритма " . Тираж . 112 (12): e154–235. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.167586 . PMID 16160202 .
  85. ↑ Abraham WT, Smith SA (февраль 2013 г.). «Устройства для лечения запущенной хронической сердечной недостаточности» . Обзоры природы. Кардиология . 10 (2): 98–110. DOI : 10.1038 / nrcardio.2012.178 . PMC 3753073 . PMID 23229137 .  
  86. ^ Giallauria F, Vigorito C, Piepoli MF, Стюарт пальто AJ (август 2014). «Влияние модуляции сердечной сократимости с помощью не возбуждающей электрической стимуляции на способность к физической нагрузке и качество жизни: метаанализ данных отдельных пациентов в рандомизированных контролируемых исследованиях». Международный журнал кардиологии . 175 (2): 352–7. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2014.06.005 . PMID 24975782 . 
  87. ^ Borggrefe M, Burkhoff D (июль 2012). «Клинические эффекты модуляции сердечной сократимости (CCM) как лечения хронической сердечной недостаточности» . Европейский журнал сердечной недостаточности . 14 (7): 703–12. DOI : 10.1093 / eurjhf / hfs078 . PMID 22696514 . S2CID 10484257 .  
  88. ^ Kuschyk J, Roeger S, Schneider R, Streitner F, Stach K, Rudic B и др. (Март 2015 г.). «Эффективность и выживаемость у пациентов с модуляцией сердечной сократимости: многолетний опыт одного центра у 81 пациента». Международный журнал кардиологии . 183 (183C): 76–81. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2014.12.178 . PMID 25662055 . 
  89. ^ Kuschyk J (2014). "Der Besondere Stellenwert der Kardialen Kontraktilitätsmodulation in der Devicetherapie" . Herzmedizin . Архивировано 5 июля 2015 года . Проверено 6 июня 2014 .
  90. ^ Номер клинического испытания NCT01381172 для «Оценить безопасность и эффективность системы OPTIMIZER у субъектов с сердечной недостаточностью средней и тяжелой степени: FIX-HF-5C (FIX-HF-5C)» на ClinicalTrials.gov
  91. ^ Йенси CW, Джессеп М, Бозкурт В, Батлер Дж, Кейси ДЕ, Drazner МН, и др. (Октябрь 2013). «Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г .: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях» . Тираж . 128 (16): e240–327. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e31829e8776 . PMID 23741058 . 
  92. ^ Ruschitzka F, Abraham WT, Singh JP, Bax JJ, Borer JS, Brugada J и др. (Октябрь 2013). «Кардио-ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности с узким комплексом QRS» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (15): 1395–405. DOI : 10.1056 / NEJMoa1306687 . PMID 23998714 .  
  93. ^ Кэррел Т, Englberger л, Мартинелли М.В., Такала Дж, Бош С, Sigurdadottir В, Гигакс Е, Kadner А, Mohacsi Р (18 октября 2012 года). «Вспомогательные устройства для левого желудочка с непрерывным потоком: реальный вариант для пациентов с сердечной недостаточностью» . Швейцарский медицинский еженедельник . 142 : w13701. DOI : 10.4414 / smw.2012.13701 . PMID 23135811 . 
  94. ^ Lindenfeld J, Miller GG, Shakar SF, Zolty R, Lowes BD, Wolfel EE и др. (Декабрь 2004 г.). «Медикаментозная терапия у реципиента трансплантата сердца: часть I: сердечное отторжение и иммунодепрессанты» . Тираж . 110 (24): 3734–40. DOI : 10.1161 / 01.cir.0000149745.83186.89 . PMID 15596559 . 
  95. ^ a b Kavalieratos D, Gelfman LP, Tycon LE, Riegel B, Bekelman DB, Ikejiani DZ, Goldstein N, Kimmel SE, Bakitas MA, Arnold RM (октябрь 2017 г.). «Паллиативная помощь при сердечной недостаточности: обоснование, доказательства и приоритеты на будущее» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 70 (15): 1919–1930. DOI : 10.1016 / j.jacc.2017.08.036 . PMC 5731659 . PMID 28982506 .  
  96. ^ a b Адлер ED, Goldfinger JZ, Kalman J, Park ME, Meier DE (декабрь 2009 г.). «Паллиативная помощь в лечении тяжелой сердечной недостаточности» . Тираж . 120 (25): 2597–606. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.869123 . PMID 20026792 . 
  97. ^ Кавалиератос Д., Корбелли Дж., Чжан Д., Дионне-Одом Дж. Н., Эрнекофф Н. С., Ханмер Дж. И др. (Ноябрь 2016 г.). «Связь между паллиативной помощью и результатами пациентов и лиц, осуществляющих уход: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 316 (20): 2104–2114. DOI : 10,1001 / jama.2016.16840 . PMC 5226373 . PMID 27893131 .  
  98. ^ Auble TE, С М, МакКосланд JB, Yealy DM (август 2007). «Сравнение четырех правил клинического прогноза для оценки риска сердечной недостаточности». Летопись неотложной медицины . 50 (2): 127–35, 135.e1–2. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2007.02.017 . PMID 17449141 . 
  99. ^ Mehra MR, Kobashigawa J, Starling R, Russell S, Uber PA, Parameshwar J и др. (Сентябрь 2006 г.). «Критерии включения в список для трансплантации сердца: рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких по уходу за кандидатами на трансплантацию сердца - 2006». Журнал трансплантации сердца и легких . 25 (9): 1024–42. DOI : 10.1016 / j.healun.2006.06.008 . PMID 16962464 . 
  100. ^ Juenger Дж, Schellberg Д, Кремер S, Haunstetter А, Zugck С, Herzog Вт, Хаас М (март 2002 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: сравнение с другими хроническими заболеваниями и связь с функциональными переменными» . Сердце . 87 (3): 235–41. DOI : 10.1136 / heart.87.3.235 . PMC 1767036 . PMID 11847161 .  
  101. ^ Hobbs FD, Kenkre JE, Roalfe А.К., Дэвис RC, Хара R, Davies МК (декабрь 2002). «Влияние сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка на качество жизни: перекрестное исследование, сравнивающее общие хронические сердечные и медицинские нарушения и репрезентативное взрослое население» . Европейский журнал сердца . 23 (23): 1867–76. DOI : 10.1053 / euhj.2002.3255 . PMID 12445536 . 
  102. Перейти ↑ Neubauer S (март 2007 г.). «Бешенное сердце - двигатель без топлива» . Медицинский журнал Новой Англии . 356 (11): 1140–51. DOI : 10.1056 / NEJMra063052 . PMID 17360992 . S2CID 1481349 .  
  103. ^ Витт Б.Дж., Гами А.С., Баллман К.В., Браун Р.Д., Меверден Р.А., Якобсен С.Дж., Роджер В.Л. (август 2007 г.). «Заболеваемость ишемическим инсультом при хронической сердечной недостаточности: метаанализ». Журнал сердечной недостаточности . 13 (6): 489–96. DOI : 10.1016 / j.cardfail.2007.01.009 . PMID 17675064 . 
  104. ^ Mann DL, Chakinala M (2012). «Глава 234. Сердечная недостаточность и легочное сердце» . Принципы внутренней медицины Харрисона: Глава 234. Сердечная недостаточность и легочное сердце (18-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN 978-0-07-174889-6. Архивировано 14 октября 2013 года.
  105. ^ Масси BM (2011). «Глава 58: Сердечная недостаточность: патофизиология и диагностика». В Goldman L, Schafer AI (ред.). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. С. 295–302. ISBN 978-1-4377-2788-3.
  106. ^ МакМаррей JJ, Пфеффер MA (2011). «Глава 59: Сердечная недостаточность: лечение и диагностика». В Goldman L, Schafer AI (ред.). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. С. 303–317. ISBN 978-1-4377-2788-3.
  107. ^ Krumholz НМ, Чен YT, Ван У, Vaccarino В, Радфорд МДж, Хорвицы RI (январь 2000). «Предикторы повторной госпитализации среди пожилых людей, переживших госпитализацию с сердечной недостаточностью». Американский журнал сердца . 139 (1 Пет 1): 72–7. DOI : 10.1016 / S0002-8703 (00) 90311-9 . PMID 10618565 . 
  108. ^ Буй AL, Хорвич TB, Fonarow GC (январь 2011). «Эпидемиология и профиль риска сердечной недостаточности» . Обзоры природы. Кардиология . 8 (1): 30–41. DOI : 10.1038 / nrcardio.2010.165 . PMC 3033496 . PMID 21060326 .  
  109. ^ Pfuntner A, Wier LM, Stocks C (сентябрь 2013). «Наиболее частые состояния в больницах США, 2011 г.» . Статистический отчет HCUP № 162 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано 4 марта 2016 года . Проверено 9 февраля +2016 .
  110. ↑ Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB и др. (Январь 2013). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2013 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 127 (1): e6 – e245. DOI : 10,1161 / cir.0b013e31828124ad . PMC 5408511 . PMID 23239837 .  
  111. ^ «Информация о сердечной недостаточности» . Архивировано из оригинала 24 января 2010 года . Проверено 21 января 2010 года .
  112. ^ Elixhauser A, Steiner C. реадмиссии в больницах США по диагностике, 2010. HCUP Статистический обзор # 153. Агентство медицинских исследований и качества. Апрель 2013 г. «Статистический бюллетень № 153» . Архивировано 18 апреля 2015 года . Проверено 8 мая 2013 года .
  113. Перейти ↑ Hines AL, Barrett ML, Jiang HJ, Steiner CA (апрель 2014 г.). «Условия наибольшего количества реадмиссий в больницы для взрослых со стороны плательщика, 2011 г.» . Статистический отчет HCUP № 172 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано 4 марта 2016 года.
  114. ^ a b c Конрад Н., судья А, Тран Дж., Мохсени Х., Хеджкотт Д., Креспилло А. П., Эллисон М., Хемингуэй Х., Клеланд Дж. Дж., МакМюррей Дж. Дж., Рахими К. (февраль 2018 г.). «Временные тенденции и закономерности заболеваемости сердечной недостаточностью: популяционное исследование с участием 4 миллионов человек» . Ланцет . 391 (10120): 572–580. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 32520-5 . PMC 5814791 . PMID 29174292 .  
  115. ^ Melmed 2011 , стр. 146
  116. ^ a b Strömberg A, Mårtensson J (апрель 2003 г.). «Гендерные различия у больных сердечной недостаточностью». Европейский журнал сердечно-сосудистой медицины . 2 (1): 7–18. DOI : 10.1016 / S1474-5151 (03) 00002-1 . PMID 14622644 . S2CID 41171172 .  
  117. ^ Solanki Р (2015). «Сердечная недостаточность у населения Южной Азии». Лечение сердечной недостаточности . С. 305–317. DOI : 10.1007 / 978-1-4471-6657-3_16 . ISBN 978-1-4471-6656-6.
  118. ^ Рейес Э.Б., Ха JW, Фирдаус I, Гази AM, Пхромминтикул А, Сим Д. и др. (Ноябрь 2016 г.). «Сердечная недостаточность в Азии: одинаковое бремя здравоохранения, но различия в организации лечения» . Международный журнал кардиологии . 223 : 163–167. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2016.07.256 . PMID 27541646 . 
  119. ^ a b c Нолан Дж. (апрель 1993 г.). «Исторический обзор сердечной недостаточности». Шотландский медицинский журнал . 38 (2): 53–7. DOI : 10.1177 / 003693309303800208 . PMID 8502981 . 
  120. ^ а б Норн С., Круз PR (2004). «[Сердечные гликозиды: от древней истории через наперстянку Уизеринга до эндогенных сердечных гликозидов]». Данск. Медицинская история, Арбог : 119–32. PMID 15685783 . 
  121. ^ а б Хаджар Р. (2019). «Застойная сердечная недостаточность: история» . Сердечные взгляды . 20 (3): 129–132. DOI : 10,4103 / HEARTVIEWS.HEARTVIEWS_77_19 . PMC 6791096 . PMID 31620262 .  
  122. ^ a b Bestetti RB, Cardinalli-Neto A, Couto LB (апрель 2020 г.). «История эволюции знаний о диагностике и патогенетических аспектах сердечной недостаточности: от египтян до Джеймса Маккензи». Международный журнал кардиологии . 304 : 109–115. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2019.12.050 . PMID 31980269 . 
  123. ^ Jarcho S (август 1969). «Трактат восемнадцатого века о водянке грудной клетки (Бюхнер, 1742)» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 45 (8): 799–806. PMC 1750442 . PMID 4896254 .  
  124. ^ Экноян G (июнь 1997). «История отеков и их лечение». Kidney International. Дополнение . 59 : S118-26. PMID 9185118 . 
  125. ^ a b c Белый PD (июнь 1957 г.). «Развитие наших знаний о сердце и его заболеваниях с 1628 года» . Тираж . 15 (6): 915–23. DOI : 10.1161 / 01.cir.15.6.915 . PMID 13437417 . 
  126. ↑ Sequeira V, van der Velden J (декабрь 2015 г.). «Исторический взгляд на функцию сердца: закон Франк-Старлинга» . Биофизические обзоры . 7 (4): 421–447. DOI : 10.1007 / s12551-015-0184-4 . PMC 5418489 . PMID 28510104 .  
  127. ^ a b Вентура ХО, Мехра М.Р. (май 2005 г.) «Кровопускание как лекарство от водянки: сердечная недостаточность на протяжении веков». Журнал сердечной недостаточности . 11 (4): 247–52. DOI : 10.1016 / j.cardfail.2004.10.003 . PMID 15880332 . 
  128. ^ Экноян G (1996) Историческая справка. О вкладе Парацельса в нефрологию. Трансплантат Nephrol Dial 11 (7): 1388-94. PMID: 8672051
  129. ^ а б в г Вентура Х.о. «Взгляд на вчерашний день: лечение« водянки »(слайды с расшифровкой)» . Medscape . Проверено 26 февраля 2021 года .
  130. ^ Ventura HO (2006). «История сердечной недостаточности» . Застойная сердечная недостаточность . 12 (3): 178. DOI : 10.1111 / j.1527-5299.2005.04956.x . PMID 16760707 . 
  131. ^ Lüderitz B (май 2011). «[К истории сердечной недостаточности]». Клинические исследования кардиологических добавок . 6 : 2–5. DOI : 10.1007 / s11789-011-0026-2 . PMID 22528171 . 
  132. ^ Сведберг K (июнь 1998). «История бета-адреноблокаторов при застойной сердечной недостаточности» . Сердце . 79 (Дополнение 2): S29-30. DOI : 10.1136 / hrt.79.2008.29s . PMC 1766483 . PMID 18610472 .  
  133. ^ Торио CM, Эндрюс RM. Затраты на национальную стационарную больницу: самые дорогие условия с точки зрения плательщика, 2011. Статистический бюллетень HCUP № 160. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. Август 2013. «Статистический бюллетень №160» . Архивировано 14 марта 2017 года . Дата обращения 1 мая 2017 .
  134. ^ Stewart S, Jenkins A, S Бучан, McGuire A, S Capewell, МакМаррей JJ (июнь 2002). «Текущая стоимость сердечной недостаточности для Национальной службы здравоохранения Великобритании». Европейский журнал сердечной недостаточности . 4 (3): 361–71. DOI : 10.1016 / S1388-9842 (01) 00198-2 . PMID 12034163 . S2CID 12765307 .  
  135. ^ Розамонд В., Флегал К., Фьюри К., Го А, Гринлунд К., Хаас Н. и др. (Январь 2008 г.). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2008 г .: отчет Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта» . Тираж . 117 (4): e25–146. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.187998 . PMID 18086926 . 
  136. ^ a b Фишер С.А., Дори С., Матур А., Таггарт Д.П., Мартин-Рендон Е. (декабрь 2016 г.). «Терапия стволовыми клетками при хронической ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD007888. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007888.pub3 . PMC 6463978 . PMID 28012165 .  
  137. ^ Nowbar А.Н., Mielewczik M, Karavassilis M, Dehbi HM, Shun-Шин MJ, Джонс S, Говард JP, Cole GD, Фрэнсис DP (апрель 2014). «Расхождения в испытаниях аутологичных стволовых клеток костного мозга и увеличение фракции выброса (DAMASCENE): взвешенная регрессия и метаанализ» . BMJ . 348 : g2688. DOI : 10.1136 / bmj.g2688 . PMC 4002982 . PMID 24778175 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Сердечная недостаточность , Американская кардиологическая ассоциация - информация и ресурсы для лечения сердечной недостаточности и жизни с ней
  • Heart Failure Matters - информационный сайт для пациентов Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов
  • Сердечная недостаточность у детей в больнице Грейт-Ормонд-Стрит, Лондон, Великобритания
  • «Сердечная недостаточность» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.
Классификация
D
  • МКБ - 10 : I50 , I11.0 , I13.0 , I13.2 , I97.1 , P29.0
  • МКБ - 9-СМ : 428,0
  • MeSH : D006333
  • ЗаболеванияDB : 16209
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000158
  • Пациент Великобритания : сердечная недостаточность.