| Гомонимная гемианопсия | |
|---|---|
 | |
| Пэрис с левой одноименной гемианопсией | |
| Специальность | Офтальмология  |
Гемианопсия или гемианопсия - это потеря поля зрения слева или справа от вертикальной средней линии. Это может повлиять на один глаз, но обычно поражает оба глаза.
Гомонимная гемианопсия (или гомонимная гемианопсия ) - это гемианопсическая потеря поля зрения на одной и той же стороне обоих глаз. Гомонимная гемианопсия возникает из-за того, что правая половина мозга имеет зрительные пути для левого полушария обоих глаз, а левая половина мозга имеет зрительные пути для правого полушария обоих глаз. Когда один из этих путей поврежден, соответствующее поле зрения теряется.
Признаки и симптомы [ править ]
Люди с одноименной гемианопсией могут испытывать затруднения с мобильностью. «Пациенты часто жалуются на то, что они натыкаются на препятствия на стороне потери поля, что приводит к ушибам рук и ног». [1]
Люди с одноименной гемианопсией часто испытывают дискомфорт в толпе. «Пациент с этим заболеванием может не осознавать того, что он или она не может видеть, и часто натыкается на стены, спотыкается о предметы или идет к людям с той стороны, где отсутствует поле зрения». [2]
Связанное с этим явление - пренебрежение полушарием , возможное пренебрежение правым или левым. Пациент не осознает его существования. Правая сторона лица не выбрита, макияж наносится только на одну сторону лица и съедается только половина тарелки еды. [3] Это, однако, не обязательно связано с сенсорной аномалией и поэтому отличается от гемианопсии. [4]
Причины [ править ]
Гомонимная гемианопсия может быть врожденной, но обычно вызвана травмой головного мозга, например, инсультом, травмой, [5] опухолью, инфекцией или после операции.
Сосудистые и неопластические (злокачественные или доброкачественные опухоли) поражения от зрительного тракта до зрительной коры могут вызвать контралатеральную гомонимную гемианопсию. Травма правой части мозга повлияет на левые поля зрения каждого глаза. Чем ближе кзади поражение головного мозга, тем более симметричной (конгруэнтной) будет гомонимная гемианопсия. Например, человек с поражением правого зрительного тракта больше не будет видеть предметы с левой стороны. Точно так же человек, перенесший инсульт правой затылочной доли, будет иметь такой же дефект поля зрения, обычно более соответствующий между двумя глазами, и может иметь место сохранение желтого пятна . Аинсульт правой части мозга (особенно теменной доли), помимо гомонимной гемианопсии, может также привести к синдрому пренебрежения полушарием.
Преходящая гомонимная гемианопсия не обязательно означает инсульт. Например, это может быть фаза ауры мигрени. Сопутствующее наличие движущейся мерцающей скотомы наводит на мысль о мигрени [6], но также наблюдается при раке головного мозга . [7] Компьютерная томография (компьютерная томография) или МРТ может использоваться для исследования того, является ли инсульт, опухоль, структурное поражение или демиелинизация причиной гомонимной гемианопсии. [6]
Диагноз [ править ]
Гомонимная гемианопсия, вторичная по отношению к окклюзии задней мозговой артерии - может привести к синдромам нарушения памяти, потере противоположного поля зрения (гомонимная гемианопсия), а иногда и к гемисенсорному дефициту. PCA снабжает затылочную долю и медиальную часть височной доли.
Инфаркт затылочной коры обычно вызывает макулярную гемианопсию из-за двойного кровоснабжения как из задней мозговой артерии, так и из средней мозговой артерии.
Окклюзия калькариновой артерии, приводящая к инфаркту верхней части затылочной доли, вызывает дефект нижнего периферического поля зрения.
Окклюзия проникающей ветви задней мозговой артерии может привести к инфаркту задней капсулы, вызывая потерю полусенсора, а также (если она достаточно низкая) может возникнуть преходящая гемианопсия.
Управление [ править ]
Призмы или «расширители поля», излучающие свет, десятилетиями прописывались пациентам с гемианопсией. Обычно используются более мощные призмы Френеля («наклеиваемые»), потому что они тонкие и легкие, их можно разрезать и размещать в различных положениях на очковой линзе.
Очки с периферической призмой расширяют поле зрения пациентов с полуполевыми дефектами зрения и могут улучшить зрительную функцию и подвижность. [8] В очках с призмой используются призмы с более высоким увеличением, различной формы и дизайна. Призма-пуговица Готлиба, а также верхняя и нижняя горизонтальные полосы Пели - вот некоторые патентованные примеры призматических очков. Эти призмы высокой мощности «создают» искусственное периферийное зрение в неслепое поле для предотвращения препятствий и обнаружения движения.
Некоторые уравновешивающие поражения головного мозга также улучшают зрительный дефицит - явление, известное как эффект Спрэга .
Этимология [ править ]
Гомонимную гемианопсию можно разбить следующим образом:
- Омононим : (греческий> ομόνυμος = όμοιος + όνομα (то же + имя) (имеющий то же имя или обозначение) или стоящий в том же родстве
- hemi : ημι-, половина
- анопсия : α (ν) + όψις = без + зрения; слепота
Гомонимная гемианопсия также называется гомонимной гемианопсией .
См. Также [ править ]
- Биназальная гемианопсия
- Битемпоральная гемианопсия
- Слепое зрение
- Терапия восстановления зрения
Ссылки [ править ]
- ^ Пели Э. Расширение поля для гомонимной гемианопсии с помощью оптически индуцированной периферической экзотропии. Optom Vis Sci 2000; 77: 453-464.
- ^ Очки Prism расширяют поле зрения пациентов с гемианопсией, Новости медицины сегодня, 14 мая 2008 г., www.medicalnewstoday.com/articles/107160.php
- ↑ Оливер Сакс , Человек, принявший свою жену за шляпу
- ^ Партон, А; Malhotra, P; Хусейн, М. (2004). «Полупространственное пренебрежение» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 75 (1): 13–21. PMC 1757480 . PMID 14707298 .
- ^ Zhang X, Кедар S, Линн MJ, Newman NJ, Biousse V (март 2006). «Гомонимные гемианопсии: клинико-анатомические корреляции в 904 случаях» . Неврология . 66 (6): 906–10. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000203913.12088.93 . PMID 16567710 .
- ^ a b eMedicine> Инсульт задней мозговой артерии Авторы: Кристофер Луццио и Консуэло Т. Лоренцо. Обновлено: 15 июля 2009 г.
- ^ Вайнштейн, JM; Appen, RE; Houston, L .; Зурхейн, Г. (1987). «Рецидивирующая мерцающая скотома и одноименная гемианопсия из-за метастатической меланомы». Журнал клинической нейроофтальмологии . 7 (3): 155–160. PMID 2958508 .
- ^ Bowers AR, Keeney K, Peli E. Испытание на уровне сообщества устройства расширения поля зрения периферической призмы для гемианопсии. Arch Ophthalmol 2008; 126: 657-664.
- Schofield TM, Leff, AP, Реабилитация гемианопсии, Current Opinion in Neurology, 2009, 22: 36-40
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
