Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Для использования в других целях, см Нос (значения) .
Эта статья о носах у людей. Статью о носах в целом см. Нос .
Человеческий нос
Форт Росс Елена в традиционном русском костюме (обрезано) .jpg
Вид человеческого носа
Head Olfactory Nerve Labeled.png
Поперечный разрез внутренней части носа, показывающий части, участвующие в обонянии ( обоняние )
Подробности
Артерияклиновидно-небная артерия , большая небная артерия
Венлицевая вена
Нерввнешний носовой нерв
Идентификаторы
латинскийнос
MeSHD009666
TA98A06.1.01.001
A01.1.00.009
TA2117
FMA46472
Анатомическая терминология

Человеческий нос является наиболее выступающей частью лица . Он несет ноздри и является первым органом дыхательной системы . Это также главный орган обонятельной системы . Форма носа определяется носовыми костями и носовыми хрящами , в том числе носовой перегородкой, которая разделяет ноздри и разделяет носовую полость на две части. В среднем нос у самца больше, чем у самки .

Основная функция носа - дыхание , а слизистая оболочка носа, выстилающая полость носа и придаточные пазухи носа, выполняет необходимое кондиционирование вдыхаемого воздуха, нагревая и увлажняя его. Носовые раковины , раковинные кости в стенках полостей, играют важную роль в этом процессе. Фильтрация воздуха носовыми волосками в ноздрях предотвращает попадание крупных частиц в легкие. Чихание - это рефлекс, направленный на изгнание нежелательных частиц из носа, которые раздражают слизистую оболочку. Чихание может передавать инфекции , потому что образуются аэрозоли , в которыхв каплях могут быть патогены .

Еще одна важная функция носа - обоняние , обоняние. Область обонятельного эпителия в верхней части носовой полости содержит специализированные обонятельные клетки, ответственные за эту функцию.

Нос также участвует в функции речи. Носовые гласные и носовые согласные образуются в процессе назализации . Полые полости придаточных пазух носа действуют как звуковые камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие звуки голоса.

Существует множество процедур пластической хирургии носа, известных как ринопластика, которые позволяют исправить различные структурные дефекты или изменить форму носа. Дефекты могут быть врожденными , возникать в результате заболеваний носа или травмы. Эти процедуры являются разновидностью реконструктивной хирургии . Выборочные процедуры по изменению формы носа - это разновидность косметической хирургии .

Структура [ править ]

Несколько костей и хрящей составляют костно-хрящевую основу носа и внутреннюю структуру. [1] Нос также состоит из мягких тканей, таких как кожа , эпителий , слизистая оболочка , мышцы , нервы и кровеносные сосуды . В коже есть сальные железы , а в слизистой оболочке - носовые железы . [2]Кости и хрящи надежно защищают внутренние структуры носа. Есть несколько мышц, которые участвуют в движениях носа. Расположение хрящей обеспечивает гибкость за счет мышечного контроля, что позволяет изменять поток воздуха. [2]

Кости [ править ]

Кости носа и перегородочный хрящ
На крыше рта показано положение небных костей, составляющих дно носа и образующих задний носовой ости для прикрепления musculus uvulae .

Костная структура носа обеспечивается верхней челюстью , лобной костью и рядом более мелких костей. [3]

Самая верхняя костная часть носа образована носовой частью лобной кости, которая находится между надбровными дугами [3] и заканчивается зубчатой носовой выемкой . [4] Левая и правая носовая кость соединяются с носовой частью лобной кости с обеих сторон; и они сбоку с маленькими слезными костями и лобным отростком каждой верхней челюсти . [3] Внутренняя крыша носовой полости состоит из горизонтальной, перфорированной решетчатой пластины из решетчатой кости , через которые проходят чувствительные волокна на обонятельного нерва. Ниже и позади решетчатой ​​пластинки, наклоненной вниз, находится лицевая часть клиновидной кости .

Стенка, разделяющая две полости носа, носовую перегородку , состоит из кости внутри и хряща, расположенного ближе к кончику носа. [3] Костная часть образована перпендикулярной пластиной решетчатой ​​кости вверху и сошниковой костью внизу. [3] Дно носа состоит из резцовой кости и горизонтальных пластин небных костей , и это составляет твердое небо неба . Две горизонтальные пластины соединяются по средней линии и образуют задний носовой ости, который обеспечивает прикрепление к musculus uvulae в язычке..

Две верхнечелюстные кости соединяются у основания носа по нижней средней линии носа между ноздрями и в верхней части желобка, образуя передний носовой ости . Этот тонкий выступ кости удерживает хрящевой центр носа. [5] [6] Это также важный цефалометрический ориентир . [7]

Хрящи [ править ]

Носовые хрящи

В носовых хрящей являются Септальными , боковым , главным Аларом , и незначительные ALAR хрящей. [8] Основные и второстепенные хрящи также известны как большие и малые хрящи крыльев. Существует узкая полоска хряща называется вомероназальный хрящом , который лежит между сошником и перегородочным хрящом. [9]

Септальный Носовой хрящ , простирается от носовой кости в средней линии, к костной части перегородки в средней линии, кзади. Затем он проходит по дну носовой полости. [10] Перегородка четырехугольная - верхняя половина прикреплена к двум боковым носовым хрящам, которые сливаются с дорсальной перегородкой по средней линии. Перегородка латерально прикрепляется рыхлыми связками к костному краю переднего носового отверстия , а нижние концы боковых хрящей свободны (не прикреплены). Три или четыре второстепенных хряща крыльев крыльев прилегают к боковым хрящам и удерживаются в соединительной ткани. мембрана, которая соединяет боковые хрящи с передним отростком верхней челюсти.

Кости носа в верхней части носа соединяются срединным внутренним швом . Они соединяются с хрящом перегородки на стыке, известном как ринион . Ринион - это середина внутреннего шва в месте соединения с хрящом, а от риниона до вершины или кончика каркас состоит из хряща.

В крупных ALAR хрящи представляют собой тонкие, U-образные пластины хряща на каждой стороне носа , которые образуют боковые и медиальные стенки преддверия, известное как медиальная и боковая дужка. Медиальные ножки прикрепляются к хрящу перегородки, образуя мясистые части в передней части ноздрей с каждой стороны перегородки, которые называются медиальными ножками ножки бедра . Медиальные ножки встречаются по средней линии ниже конца перегородки, образуя колумеллу [11] и дольку . Долька содержит кончик носа, а ее основание - ноздри. [3] На вершинах складок медиальных ножек они образуют крыловидные купола, определяющие кончик носа, разделенные выемкой.[3] Затем они складываются наружу, над и по бокам ноздрей, образуя боковые ножки. [12] [2] Основные хрящи крыльев крыльев подвижны и могут реагировать на мышцы, открывая или сужая ноздри. [13]

Существует укрепляющая структура, известная как носовой свиток, которая сопротивляется внутреннему коллапсу из-за давления воздушного потока, создаваемого нормальным дыханием. Эта структура образована соединением боковых и основных хрящей. Их края сцепляются друг с другом, одна прокручивается вверх, а другая - внутрь. [12] [14]

Мышцы [ править ]

Мышцы носа - это подгруппа мимических мышц . Они участвуют в дыхании и выражении лица. Мышцы носа включают procerus , nasalis , depressor septi nasi , levator labii superioris alaeque nasi и orbicularis oris рта. Как и все лицевые мышцы, мышцы носа иннервируются лицевым нервом и его ветвями. [3] Хотя каждая мышца независима, мышцы носа образуют непрерывный слой со связями между всеми компонентами мышц и связок в носовой части поверхностной мышечной апоневротической системы (SMAS).[3] [15] SMAS непрерывен от носового отростка до кончика носа. Он разделяется на уровне носового клапана на поверхностный и глубокий слои, каждый из которых имеет медиальный и латеральный компоненты. [15]

Мышца гордецов производит сморщив над переносицей, а также активен в концентрации и хмуриться. Это основная цель процедур ботокса на лбу, чтобы убрать морщинки между глазами. [3]

Носовая мышца состоит из двух основных частей: поперечная части , названной в компрессорной ноздре , и крыловидная часть называется расширитель ноздря . Мышца компрессора naris сжимает ноздри и может полностью их закрыть. Крыловая часть, расширитель ноздрей, в основном состоит из заднего расширителя ноздрей и переднего расширителя ноздрей гораздо меньшего размера, и эта мышца расширяет ноздри. Расширитель Naris помогает сформировать верхний гребень желобка. [3] Передний и задний расширитель ноздря (крыловидная часть носовой мышцы) поддерживают носовые клапаны. [3]

Депрессор септинази иногда может отсутствовать или находиться в зачаточном состоянии. Депрессор септи тянет вниз колумеллу, перегородку и кончик носа. В начале вдоха эта мышца напрягает носовую перегородку и с помощью расширителя ноздри расширяет ноздри. [3]

Levator labii superioris alaeque nasi делится на медиальное и латеральное скольжение. Медиальное скольжение сливается с перихондрием основного хряща крыловой мышцы и покрывающей его кожей. Боковое скольжение со стороны верхней губы сливается с поднимающей верхнюю губу и orbicularis oris . Боковое скольжение поднимает верхнюю губу и углубляет и увеличивает изгиб над носогубной бороздой. Медиальное скольжение тянет боковую ножку вверх, изменяет изгиб борозды вокруг крыльев и расширяет ноздри. [3]

Мягкие ткани [ править ]

Толщина кожи носа может быть различной по длине. [3] От глабели до переносицы (нософронтального угла) кожа толстая, довольно гибкая и подвижная. Он сужается к мосту, где он наиболее тонкий и наименее гибкий, так как находится ближе всего к подлежащей кости. От переносицы до кончика носа кожа тонкая. Кончик покрыт кожей толщиной с верхнюю часть и имеет множество крупных сальных желез. [3] [13] Толщина кожи варьируется, но все же отделена от подлежащих костей и хрящей четырьмя слоями - поверхностным жировым слоем ; фиброзно - мышечный слой продолжается с SMAS ; глубокий жировой слой и надкостница .[3]

Другие области мягких тканей находятся там, где нет поддержки со стороны хряща; они включают в себя область по бокам перегородки - парасептальную область -, область вокруг боковых хрящей, область в верхней части ноздри и область крыльев. [3]

Внешний нос [ править ]

Корень носа - это верхняя часть носа, которая прикрепляет нос ко лбу . [13] Носовая корень выше моста и ниже глабель , образуя углубление , известное как Насьон на фронтоназальный шве , где лобная кость встречает носовые кости. [16] носовая Спинка также известная как назальный хребет проходит граница между корнем и кончиком носа , которые в профиле могут быть различной формой. [17] ала нос (ала наси, « крыло носа »; множественные крыла) представляет собой нижнюю боковую поверхность наружного носа, образованную хрящом крыльев носа и покрытую плотной соединительной тканью. [1] Крылья расширяются, образуя округлое возвышение вокруг ноздри . [17] Половой диморфизм очевиден в большем носу самца. Это связано с повышенным уровнем тестостерона, который утолщает надбровную дугу и переносицу, делая ее шире. [18]

Полость носа [ править ]

Основная статья: полость носа
Анатомия полости носа. Носовая лимфоидная ткань, помеченная NALT

Носовая полость является большим внутренним пространством носа, и состоит из двух частей - преддверия носа и носовой полости правильной. [2] Преддверие носа - это самая передняя часть носовой полости , окруженная хрящами. Преддверие выстлано кожей, волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез. [1] [2] Слизистая оболочка, известная как лимит носа, отделяет преддверие от остальной части носовой полости и отмечает переход от кожи преддверия к респираторному эпителию остальной части носовой полости. [2] Эта область также известна как слизисто-кожный переход и имеет плотнуюмикрососудистая сеть . [19]

Носовая полость делится на две полости носовой перегородкой, доступ к каждой из которых осуществляется через наружную ноздрю. [13] [1] Разделение на две полости обеспечивает функционирование носового цикла, что замедляет процесс кондиционирования вдыхаемого воздуха. [20] В задней части носовой полости есть два отверстия, называемые хоанами (также задние ноздри ), которые обеспечивают вход в носоглотку и остальные дыхательные пути . [1]

На внешней стенке каждой полости расположены три раковинные кости, называемые раковинами , которые расположены в виде верхней , средней и нижней носовых раковин . Под каждой раковиной находится соответствующий верхний, средний и нижний носовые ходы . [1] Иногда, когда верхняя раковина узкая, имеется четвертая верхняя носовая раковина, расположенная выше и разделяющая пространство с верхней раковиной. [21] Термин раковина относится к самой кости; когда раковина покрыта мягкими тканями и слизистой оболочкой и функционирует, она называется носовой раковиной . [3] Избыточная влажность в виде слезы собирается в слезном мешке.перемещаются по носослезным протокам, где они впадают в нижний проход в носовой полости. [22]

Большая часть полости носа и придаточных пазух носа выстлана респираторным эпителием как слизистая оболочка носа . В крыше каждой полости есть область специализированного обонятельного эпителия . Эта область составляет около 5 квадратных сантиметров и покрывает верхнюю раковину, решетчатую пластину и носовую перегородку. [23]

Существует носовой клапан область , которая является самой узкой частью носового прохода. Внешний клапан существует в большей части крыла преддверия. Внутренний назальный клапан, обычно называемый назальным клапаном, представляет собой щелевой сегмент между частью верхнего бокового хряща и перегородкой в ​​средней трети полости. [24] [25]Клапаны регулируют воздушный поток и сопротивление. Вдыхаемый воздух проходит через узкий внутренний носовой клапан, а затем расширяется по мере продвижения в носовую полость. Внезапное изменение скорости и давления воздушного потока создает турбулентность, которая обеспечивает оптимальный контакт с респираторным эпителием для необходимого нагрева, увлажнения и фильтрации. Турбулентность также позволяет воздуху проходить через обонятельный эпителий и передавать информацию об запахе. [3] Угол клапана между перегородкой и боковой стенкой должен быть достаточным для беспрепятственного прохождения воздуха [26], и обычно он составляет от 10 до 15 градусов. [3]

Границами каждой полости носа являются крыша, пол, медиальная стенка (перегородка) и боковая стенка. [2] [3] В средней части крыши носовой полости состоит из горизонтальной, перфорированной решетчатой пластины из решетчатой кости , через которые проходят чувствительные волокна на обонятельного нерва в полость черепа. [2]

Параназальные пазухи [ править ]

Основная статья: придаточные пазухи носа
Околоносовых пазух

Слизистую оболочку , что линии носовой полости проходит в его камерах, в околоносовых пазух . [13] полости носа и околоносовых пазух называют синоназального тракта или синоназального области , и его анатомии признается как уникальным и сложным. [27] [28] Четыре парных придаточных пазухи носа - лобная пазуха , клиновидная пазуха , решетчатая пазуха и верхнечелюстная пазуха - отводятся в области полости носа. Пазухи представляют собой наполненные воздухом расширения носовой полости в кости черепа. [13]Лобные пазухи расположены в лобной кости; клиновидные пазухи в клиновидной кости; верхнечелюстные пазухи в верхней челюсти; и решетчатые пазухи в решетчатой ​​кости. [2] [13]

Узкое отверстие, называемое устьем пазухи, из каждой придаточной пазухи носа позволяет дренажу в полость носа. Верхнечелюстная пазуха является самой большой из пазух и впадает в средний проход. Большая часть устья открывается в средний проход и передний решетчатый проход, которые вместе называются остиомеатальным комплексом . [29] У взрослых имеется высокая концентрация ресничек в устье. Реснички в пазухах бьются по направлению к отверстиям в носовой полости. Увеличенное количество ресничек и узость носовых пазух позволяют увеличить время увлажнения и согревания. [29]

Форма носа [ править ]

Форма носа широко варьируется из-за различий в форме носовых костей и образования переносицы. Некоторые формы носа были классифицированы для операций Эденом Уорвиком в Nasology 1848:

  • Класс I. Орлиный нос .

  • Класс II. Греческий нос.

  • III класс. Африканский нос.

  • Класс IV. Ястребиный нос.

  • Класс V. Курносый нос.

  • Класс VI. Небесный нос.

Формы носа, используемые в назальном указателе Топинарда

Поль Топинар разработал назальный указатель как метод классификации этнических групп. Индекс основан на соотношении ширины носа к его высоте. [30] Размеры носа также используются для классификации морфологии носа на пять типов: Hyperleptorrhine - очень длинный узкий нос с носовым индексом от 40 до 55. [31] Leptorrhine описывает длинный узкий нос с индексом 55– 70. [31] Mesorrhine - нос среднего размера с индексом 70–85. Platyrrhine - короткий широкий нос с индексом 85–99 · 9. Пятый тип - это гиперплатирон, имеющий индекс более 100. [31]

Называются некоторые деформации носа, такие как нос мопса и седловидный нос . Нос мопса характеризуется избытком ткани на вершине, непропорционально остальной части носа. Также может быть очевидна низкая и недоразвитая переносица. [32] Седловидная деформация носа, связанная с обрушением переносицы, в основном связана с травмой носа, но может быть вызвана другими заболеваниями, включая проказу . [33] [34]

Синдром Вернера , состояние, которое вызывает преждевременное старение, вызывает «птичий» вид из-за защемления носа. [35]

Синдром Дауна обычно представляет собой маленький нос со сплющенной переносицей. Это может быть связано с отсутствием одной или обеих носовых костей, укороченными носовыми костями или носовыми костями, которые не срослись по средней линии. [36] [37]

Кровоснабжение и дренаж [ править ]

Поставка [ править ]

Сонных артерий
Множественные артерии снабжают нос кровью; показанная здесь носовая перегородка снабжается вверху передней и задней решетчатыми артериями; клиновидная артерия сзади, передняя этоидная артерия и верхняя губная артерия над хрящом. Эти артерии соединяются в сплетении Киссельбаха .

Кровоснабжение носа обеспечивается ветвями глазной , верхнечелюстной и лицевой артерий - ветвями сонных артерий . Ветви этих артерий анастомозируют, образуя сплетения в слизистой оболочке носа и под ней. [3] Сплетение Киссельбаха в области перегородки является частым местом носовых кровотечений.

Ветви глазной артерии - передняя и задняя решетчатые артерии кровоснабжают крышу, верхнюю костную перегородку, решетчатую и лобную пазухи. Передняя решетчатая артерия также обеспечивает кровоснабжение хряща нижней перегородки. [3] Другая ветвь - это дорсальная носовая артерия, терминальная ветвь, которая снабжает кожу крыльев и спины.

Ветви верхнечелюстной артерии включают большую небную артерию ; основно- небный артерии и ее ветвей - на задней боковой носовые артерии и задние перегородки носа ветвей ; глоточная ветвь; и подглазничная артерия и ее ветви - верхняя передняя и задняя альвеолярные артерии.

Клиновидно-небная артерия и решетчатые артерии снабжают наружные стенки носовой полости. Есть дополнительное кровоснабжение от ветви лицевой артерии - верхней губной артерии. Клиновидная артерия - это артерия, которая в первую очередь отвечает за кровоснабжение слизистой оболочки носа. [3]

Кожа крыльев снабжена перегородкой и боковыми носовыми ветвями лицевой артерии . [3] Кожа наружных частей крыльев и спинки носа снабжается спинной носовой артерией, ветвью глазной артерии, и подглазничной ветвью верхнечелюстных артерий. [3]

Дренаж [ править ]

Вены носа включают угловатую вену, которая отводит боковую часть носа и принимает боковые носовые вены от крыльев носа. Угловая вена соединяется с верхней губной веной . Некоторые небольшие вены от спинки стока носа к носовой арке в лобной вене у корня носа.

В задней части полости, особенно в задней части нижнего прохода, находится венозное сплетение, известное как сплетение Вудраффа . [38] Это сплетение состоит из больших тонкостенных вен с небольшим количеством мягких тканей, таких как мышцы или волокна. Слизистая оболочка сплетения тонкая, с очень небольшим количеством структур. [39]

Лимфодренаж [ править ]

Из разных областей носа поверхностные лимфатические сосуды проходят вместе с венами, а глубокие лимфатические сосуды проходят с артериями. [40] Лимфодренаж от передней половины носовой полости, включая как медиальную, так и боковую стенки, [2] соединяется с наружной кожей носа и попадает в поднижнечелюстные лимфатические узлы . [2] [3] Остальная часть полости носа и придаточные пазухи стекают в верхние глубокие шейные лимфатические узлы либо напрямую, либо через заглоточные лимфатические узлы . [3] Задняя часть дна носа, вероятно, стекает в околоушные лимфатические узлы . [3]

Нервное питание [ править ]

Подача нервов к носу и придаточным пазухам осуществляется от двух ветвей тройничного нерва (CN V): глазного нерва (CN V 1 ), верхнечелюстного нерва (CN V 2 ) и ответвлений от них. [3] [13]

В полости носа слизистая оболочка носа делится с точки зрения нервного питания на заднюю нижнюю часть (задне-нижнюю) и лобную верхнюю часть (передне-верхнюю). Задняя часть снабжена ветвью верхнечелюстного нерва - носо-небным нервом, который достигает перегородки. Боковые носовые ветви большого небного нерва кровоснабжают боковую стенку.[13]

Верхняя лобная часть кровоснабжается от ветви глазничного нерва - носоцилиарного нерва , а его ветви - от переднего и заднего решетчатых нервов . [13]

Большая часть наружной части носа - спинка и верхушка снабжены инфратрохлеарным нервом (ветвью носоцилиарного нерва). [3] [13] Наружная ветвь переднего решетчатого нерва также снабжает участки кожи между корнем и крыльями. [13]

Крылья носа снабжены носовыми ветвями CN V 2 , подглазничным нервом и внутренними носовыми ветвями подглазничного нерва, которые кровоснабжают перегородку и преддверие. [41] [13]

Верхнечелюстной пазухи снабжен превосходными альвеолярных нервов от верхнечелюстной и подглазничных нервов. [13] [42] лобная пазуха поставляются ветвями надглазничного нерва . [13] В решетчатых пазухах снабжены передним и задних решетчатых ветвями nasociliary нерва. [13] клиновидная пазуха питаются от задних решетчатых нервов. [13]

Движение [ править ]

Мышцы носа снабжены ветвями лицевого нерва . Носовая мышца питается от щечных ветвей . Он также может поставляться через одну из скуловых ветвей . Procerus поставляется височных ветвей лицевого нерва и нижней скуловой ветви; также был описан приток из буккальной ветви. Депрессорный Septi иннервируются щечной ветвью, а иногда скуловой ветвь, лицевого нерва. Мышца, поднимающая верхнюю губу alaeque наси иннервируется скуловой и щечной превосходящими ветвей лицевого нерва. [3]

Запах [ править ]

Обоняния передаются по обонятельным нервам . [3] Обонятельные нервы представляют собой пучки очень маленьких немиелинизированных аксонов, которые происходят от нейронов обонятельных рецепторов в обонятельной слизистой оболочке . Аксоны находятся на разных стадиях зрелости, что отражает постоянный оборот нейронов в обонятельном эпителии. Плексиформная сеть образована в собственной пластинке из пучков аксонов, окруженных обонятельными клетками. В двадцати ветвях связанные аксоны пересекают решетчатую пластинку и входят в вышележащую обонятельную луковицу, заканчиваясь клубочками. Каждая ветвь окружена внешней твердой мозговой оболочкой, которая переходит в надкостницу носа. [3]

Автономное питание [ править ]

Слизистая оболочка носовой полости также снабжается вегетативной нервной системой . [3] Постганглионарные нервные волокна из глубокого каменистого нерва соединяются с преганглионарными нервными волокнами из большого каменистого нерва, образуя нерв крыловидного канала . Симпатические постганглионарные волокна распространяются по кровеносным сосудам носа. Постганглионарные парасимпатические волокна, происходящие из крылонебного ганглия, обеспечивают секретомоторное снабжение слизистых желез носа и распределяются по ветвям верхнечелюстных нервов. [3]

Развитие [ править ]

Развивается голова примерно четыре недели. Наверху видна обонятельная ямка.

Развитие носа [ править ]

В начале развития эмбриона, клетки нервного гребня мигрируют с образованием мезенхимальной ткани как эктомезенхимы из глоточных дуг . К концу четвертой недели первая пара глоточных дуг формирует пять лицевых выступов или отростков - непарный лобно-носовой отросток , парные нижнечелюстные отростки и парные верхнечелюстные отростки. [43] [44]  Нос в значительной степени образован слиянием этих пяти лицевых выступов. От лобно-носового отростка поднимается переносица. Средние носовые отростки образуют гребень и кончик носа, а латеральные носовые отростки образуют крылья или боковые стороны носа. Фронтоназальный отросток - разрастание мезенхимы перед мозговыми пузырьками,[43] и составляет верхнюю границу устьица. [44] 

В течение пятой недели верхнечелюстные отростки увеличиваются в размерах, в то же время эктодерма лобно-носового отростка утолщается по бокам, а также увеличивается в размерах, образуя носовые плакоды . Носовые плакоды также известны как обонятельные плакоды. Это развитие индуцируется вентральной частью переднего мозга. [43] [44]   На шестой неделе эктодерма в каждой носовой плакоде инвагинирует, образуя выемку овальной формы, которая образует окружающий приподнятый гребень ткани. [44] Каждая носовая ямка образует разделение между гребнями на латеральный носовой отросток на внешнем крае и медиальный носовой отросток на внутреннем крае. [43] [44]

На шестой неделе носовые ямки углубляются, проникая в подлежащую мезенхиму. [43]  В это время медиальные носовые отростки перемещаются навстречу друг другу и сливаются, образуя зачаток переносицы и перегородки. [44]  Миграции способствует усиленный рост верхнечелюстных выступов медиально, что сжимает медиальные носовые отростки по направлению к средней линии. Их слияние происходит как на поверхности, так и на более глубоком уровне. [43] Слияние образует межчелюстной сегмент , который является продолжением ростральной части носовой перегородки. Кончики верхнечелюстных отростков также растут и срастаются с межчелюстным отростком. Межчелюстной отросток дает начало желобкуверхней губы. [43]

К концу шестой недели носовые ямки углубились и сливаются, образуя большой эктодермальный носовой мешок. Этот мешок будет выше и позади межчелюстного отростка. К седьмой неделе дно носового мешка и задняя стенка разрастаются, образуя утолщенную пластинчатую эктодермальную структуру, называемую носовым плавником. [44] Носовой плавник отделяет мешок от ротовой полости. Внутри плавника развиваются вакуоли, которые сливаются с носовым мешком. Это увеличивает носовой мешок и в то же время истончает плавник до перепонки - носовой перепонки, которая отделяет носовые ямки от ротовой полости. [44]В течение седьмой недели носовая мембрана разрывается и распадается, образуя отверстие - единственную примитивную хоану. Межчелюстной сегмент проходит кзади, образуя основное небо, которое составляет дно носовой полости. [44] В течение восьмой и девятой недель из медиальных стенок верхнечелюстного отростка образуется пара тонких расширений. Эти расширения называются небными полками, которые образуют вторичное небо. [43] [44] Вторичное небо окостеняет эндохондрально, образуя твердое небо - конечную стадию дна носовой полости. За это время эктодерма и мезодермаот лобно-носового отростка производят срединную перегородку. Перегородка растет вниз от свода носовой полости и сливается с развивающимся небом по средней линии. Перегородка делит носовую полость на два носовых прохода, открывающихся в глотку через дефинитивные хоаны. [43] [44]

Через десять недель клетки дифференцируются в мышцы , хрящи и кости . Проблемы на этой стадии развития могут вызывать врожденные дефекты, такие как атрезия хоан (отсутствие или закрытый проход), лицевые расщелины и дисплазия носа (неправильное или неполное развитие) [45] или, что крайне редко, полириния - образование дублированного носа. [46]

Нормальное развитие имеет решающее значение, потому что новорожденный младенец дышит через нос в течение первых шести недель, и для устранения любой заложенности носа потребуется экстренное лечение. [47]

Развитие придаточных пазух носа [ править ]

Четыре пары придаточных пазух носа - верхнечелюстная, решетчатая, клиновидная и лобная - развиваются из носовой полости в виде инвагинаций, переходящих в названные им кости. Две пары пазух образуются во время внутриутробного развития и две пары образуются после рождения. Гайморовые пазухи появляются первыми на третьем месяце жизни плода. Они медленно расширяются в верхнечелюстных костях и продолжают увеличиваться в детстве. Верхнечелюстные пазухи образуют инвагинации из носового мешка. Решетчатые пазухи появляются на пятом месяце развития плода в виде впячиваний в средний ход. Пазухи решетчатой ​​кости не прорастают в решетчатую кость и полностью не развиваются до полового созревания. [44] 

Клиновидные пазухи являются продолжением решетчатых пазух до клиновидных костей. Они начинают развиваться примерно в два года и продолжают увеличиваться в детстве. [13]

Лобные пазухи развиваются только на пятом или шестом году детства и продолжают увеличиваться в подростковом возрасте. Каждая лобная пазуха состоит из двух независимых пространств, которые развиваются из двух разных источников; один из-за расширения решетчатых пазух в лобную кость, а другой развивается из инвагинации. Они никогда не сливаются, поэтому сливаются независимо. [44]

Функция [ править ]

Дыхание [ править ]

Через нос воздух попадает в верхние дыхательные пути. На этом изображении видны носовые раковины.

Нос - это первый орган верхних дыхательных путей в дыхательной системе . Его основная респираторная функция - это снабжение и кондиционирование путем обогрева, увлажнения и фильтрации частиц вдыхаемого воздуха. [22] Носовые волосы в ноздрях задерживают крупные частицы, препятствуя их попаданию в легкие. [1]

Три расположенные в каждой полости носовые раковины образуют четыре канавки, служащие проходами для воздуха, по которым воздух циркулирует и перемещается в носоглотку . [48] Внутренние структуры и полости, в том числе раковины и придаточные пазухи носа, образуют интегрированную систему кондиционирования воздуха, вдыхаемого через нос. [48] Это функционирование также включает главную роль слизистой оболочки носа , и возникающее в результате кондиционирование воздуха до того, как он достигнет легких, важно для поддержания внутренней среды и правильного функционирования легких. [49] Турбулентность, создаваемая раковинами и слуховыми проходами, оптимизирует нагревание, увлажнение и фильтрацию слизистой оболочки.[50] Таким образом, эти структуры верхних дыхательных путей играют важную защитную роль в прохождении воздуха к более тонким структурам нижних дыхательных путей. [48]

Чихание является важным защитным рефлекторным действием, вызываемым раздражением слизистой оболочки носа и направленным на удаление нежелательных частиц через рот и нос. [51] Фотическое чихание - это рефлекс, вызываемый различными раздражителями, например ярким светом. [52] Нос также может передавать сенсорную информацию о температуре вдыхаемого воздуха. [53]

Было высказано предположение, что вариации формы носа могут быть адаптированы к региональным различиям в температуре и влажности, хотя они также могли быть вызваны другими факторами, такими как половой отбор. [54]

Обоняние [ править ]

Здесь показаны выстилающие нос клетки, участвующие в обонянии ( обонянии ).

Нос также играет важную роль в обонятельной системе . Он содержит область специализированных клеток, нейронов обонятельных рецепторов, отвечающих за обоняние (обоняние). Обонятельная слизистая в верхней части носовой полости содержит тип носовой железы, называемой обонятельными железами или железами Боумена, которые помогают в обонянии. Носовые раковины также помогают обонятельной функции, направляя поток воздуха в обонятельную область. [50] [55]

Речь [ править ]

Основная статья: Речь

Речь производится давлением легких. Это можно изменить с помощью потока воздуха через нос в процессе, называемом назализацией . Это включает в себя опускание мягкого неба для образования носовых гласных и согласных , позволяя воздуху выходить как из носа, так и изо рта. [56] Носовой воздушный поток также используется для создания множества носовых щелчков, называемых согласными звуками . [57] Большие полые полости придаточных пазух носа действуют как резонирующие камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие голосовые колебания, проходящие через них. [58] [59]

Клиническое значение [ править ]

Одно из наиболее распространенных заболеваний носа - носовое кровотечение. Большинство носовых кровотечений происходит в сплетении Киссельбаха , сосудистом сплетении в нижней передней части перегородки, связанном с конвергенцией четырех артерий . Меньшая часть кровотечений из носа, которые обычно не травматичны, происходит в сплетении Вудраффа . Сплетение Вудраффа представляет собой венозное сплетение крупных тонкостенных вен, лежащих в задней части нижнего прохода. [39]

Другим распространенным заболеванием является заложенность носа , обычно это симптом инфекции, в частности синусита , или другого воспаления слизистой носа, называемого ринитом , включая аллергический ринит и неаллергический ринит . Хроническая заложенность носа, приводящая к дыханию через рот, может значительно ослабить или предотвратить расширение ноздрей. [60] Одной из причин храпа является заложенность носа [61], а устройства против храпа, такие как носовая полоска, помогают раздуть ноздри и сохранить дыхательные пути открытыми. [60] Расширение носа обычно наблюдается у детей при затрудненном дыхании.[62] Большинство состояний заложенности носа также вызывают потерю обоняния ( аносмия ). Это также может произойти при других состояниях, например, после травмы, при синдроме Каллмана или болезни Паркинсона . Закупорка устья пазухи, выходящего из околоносовой пазухи, вызывает скопление жидкости в пазухе.

У детей нос - частое место расположения инородных тел . [63] Нос - одна из открытых областей, подверженных обморожениям . [64]

Из-за особого характера кровоснабжения человеческого носа и окружающей его области ретроградные инфекции из носовой области могут распространяться на мозг. По этой причине область от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть , известна как опасный треугольник лица . [13]

Инфекции или другие состояния, которые могут привести к разрушению или повреждению части носа, включают ринофиму , [65] рак кожи, особенно базально-клеточную карциному , [66] рак околоносовых пазух и рак носовой полости , [67] гранулематоз с полиангиитом , [33] сифилис , [68] проказа , [34] рекреационное употребление кокаина , [69] хрома и других токсинов. [70] Нос может быть стимулирован к росту при акромегалии , состоянии, вызванном избытком гормона роста .[71]

Распространенный анатомический вариант - это заполненная воздухом полость внутри раковины, известная как буллезная раковина . [72] В редких случаях внутри буллезы может образоваться полип. [73] Обычно буллезная раковина небольшого размера и без симптомов, но большая может вызвать затруднение дренажа пазух. [74]

Некоторые лекарства можно вводить назально , включая доставку лекарств в мозг , в том числе назальные спреи и местные методы лечения . [53] [75] [76] Хрящ перегородки может быть разрушен при повторном вдыхании рекреационных наркотиков, таких как кокаин . Это, в свою очередь, может привести к более широкому разрушению скелета носа. [77]

Чихание может передавать инфекции, переносимые выделенными каплями. Этот путь называется переносом по воздуху или переносом аэрозоля . [78]

Хирургические процедуры [ править ]

Дополнительная информация: Ринопластика
Протез носа из Европы 17 века.

Плохо расположенные хрящи крыльев носа не имеют надлежащей поддержки и могут влиять на функцию внешнего носового клапана. Это может вызвать проблемы с дыханием, особенно при глубоком вдохе. [79] Хирургическая процедура по исправлению проблем с дыханием из-за нарушений в структурах носа называется ринопластикой , и это также процедура, используемая для косметической хирургии, когда ее обычно называют «пластикой носа». Для хирургических процедур ринопластики нос разбивают на несколько частей и сегментов . При этом используется девять эстетических носовые субъединиц и шесть эстетических носовые сегментов . Септопластикой является конкретной операцией , чтобы исправитьотклонение носовой перегородки .

Сломанный нос может быть результатом травмы. Незначительные переломы могут зажить сами по себе. Операция, известная как репозиция, может быть проведена при более серьезных переломах, вызывающих вывих. [80]

С помощью малоинвазивной носовой эндоскопии можно провести несколько назальных вмешательств на носу и придаточных пазухах носа . Эти процедуры направлены на восстановление вентиляции носовых пазух, мукоцилиарный клиренс и поддержание здоровья слизистой оболочки носовых пазух. [81] Некоторые неназальные операции также могут выполняться с помощью эндоскопа, вводимого через нос. Эти эндоскопические эндоназальные операции используются для удаления опухолей в передней части основания черепа. [82]

Набухшие раковины могут вызывать обструкцию и заложенность носа , и их можно лечить хирургическим путем, путем турбинэктомии . [83]

Общество и культура [ править ]

Некоторые люди предпочитают косметическую операцию (называемую ринопластикой ), чтобы изменить внешний вид своего носа. Также распространены пирсинг в носу , например, в ноздре, перегородке или переносице. В некоторых азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Малайзия, Таиланд и Бангладеш, ринопластика обычно проводится для создания более развитой переносицы или «высокого носа». [84] Кроме того , « сделай сам поднимает нос» в виде многоразовых косметических предметов стали популярны и продаются во многих азиатских странах , таких как Китай, Япония, Южная Корея, Тайвань, Шри - Ланке и Таиланде. [85] [86] [87]Нос с высокой переносицей был распространенным идеалом красоты во многих азиатских культурах, восходящим к идеалам красоты древнего Китая и Индии. [88] [89]

В Новой Зеландии нажатие на нос (« хонги ») является традиционным приветствием, исходящим от народа маори . [90] Однако сейчас это обычно ограничивается некоторыми традиционными праздниками. [91]

Hanazuka памятник закрепила изувеченные носы , по меньшей мере 38000 корейцев погибли во время японских нашествий Кореи от 1592 до 1598. [92]

Ковыряние в носу - обычная, слегка табуированная привычка. Медицинские риски включают распространение инфекций, носовые кровотечения и, в редких случаях, перфорацию носовой перегородки . Когда это становится навязчивым, это называется ринотиллексоманией . Вытирание носа рукой, обычно называемое « аллергическим приветствием », также является мягким табу и может привести к распространению инфекции. Привычное, а также быстрое или грубое вытирание носа также может привести к складке (известной как поперечная носовая складка или бороздка), проходящей через нос, и может привести к необратимой физической деформации, наблюдаемой в детстве и во взрослом возрасте. [93] [94]

Носовой фетишизм (или назофилия) - это сексуальное пристрастие к носу. [95]

Неандертальцы [ править ]

Клайв Финлейсон из Гибралтарского музея сказал, что большие носы неандертальцев были адаптацией к холоду, [96] Тодд С. Рэй из Американского музея естественной истории сказал, что исследования на приматах и ​​арктических животных показали уменьшение размера пазух носа в районах с очень холодным климатом, а не расширение в соответствии с правилом Аллена . [97] Таким образом, Тодд С. Рэй заключает, что конструкция большого и прогнатического носа неандертальца была разработана для более жаркого климата Ближнего Востока и Африки и осталась неизменной, когда они вошли в Европу [97]

Микель Эрнандес с факультета биологии животных Университета Барселоны сказал, что «высокий и узкий нос эскимосов и неандертальцев » - это «приспособление к холодной и сухой среде», поскольку он способствует согреванию и увлажнению воздуха и «выздоровлению». тепла и влаги из выдыхаемого воздуха ». [98]

См. Также [ править ]

  • Пустой синдром носа , нос парализованы чрезмерной резекции нижних и / или средних носовых раковин носа
  • Сухая носовая слизь
  • Насотека
  • Нети (хатха-йога) , аюрведическая техника очищения носа
  • Облигатное носовое дыхание
  • Sròn , шотландское гэльское слово, обозначающее нос и название некоторых холмов в Шотландском нагорье.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Нестор, Джеймс (2020). Дыхание: новая наука утраченного искусства . Книги Риверхеда. п. 304. ISBN 978-0735213616.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 992 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Б с д е е г Саладина, К (2011). Анатомия человека (3-е изд.). Макгроу-Хилл. С. 633–636. ISBN 9780071222075.
  2. ^ Б с д е е г ч я J K Синг, Vishram (2014). Учебник анатомии головы, шеи и мозга. Том 3 (Второе изд.). Эльзевир. С. 251–263. ISBN 9788131237274.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak Standring, Susan (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). Эльзевир. С. 556–565. ISBN 9780702052309.
  4. ^ Standring, Susan (7 августа 2015). Электронная книга по анатомии Грея: анатомические основы клинической практики . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702068515.
  5. ^ Knipe, Генри. "Перелом переднего отдела носа | Радиологический случай | Radiopaedia.org" . radiopaedia.org . Проверено 24 октября 2018 года .
  6. ^ «Глоссарий: позвоночник носа (передний)» . ArchaeologyInfo.com. Архивировано 01 марта 2017 года . Проверено 28 февраля 2017 .
  7. ↑ Дори, Мири (13 марта 2014 г.). «Цефалометрический анализ» , Cephx.
  8. ^ Ланг, Йоханнес (1989). Клиническая анатомия носа, носовой полости и околоносовых пазух . Тиме. ISBN 9783137384014.
  9. ^ «Вомероназальный хрящ» .
  10. ^ Шюнке, Майкл; Росс, Лоуренс М .; Шульте, Эрик; Ламперти, Эдвард Д.; Шумахер, Удо (2007). Атлас анатомии Тиме: голова и нейроанатомия . Тиме. ISBN 9781588904416.
  11. ^ Белл, Дэниел Дж. "Колумелла | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия .
  12. ^ a b Балленджер, Джон Джейкоб; Сноу, Джеймс Байрон (2003). Оториноларингология Балленджера: хирургия головы и шеи . PMPH-США. ISBN 9781550091977. Проверено 17 марта 2019 .
  13. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек Мур, Кит; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Wolters Kluwer. С. 963–973. ISBN 9781496347213.
  14. ^ Gubisch, Wolfgang (10 ноября 2017). Освоение продвинутой ринопластики . Springer. ISBN 9783319675374. Проверено 17 марта 2019 .
  15. ^ а б Сабан, Й; Андретто Амодео, C; Хамму, JC; Полселли, Р. (2009). «Анатомическое исследование поверхностной мышечно-апоневротической системы носа: хирургические применения в ринопластике» . Архивы лицевой пластической хирургии . 10 (2): 109–15. DOI : 10.1001 / archfaci.10.2.109 . PMID 18347238 . 
  16. ^ "Определение Nasion и значение | Словарь английского языка Коллинза" . www.collinsdictionary.com . Проверено 6 ноября 2019 .
  17. ^ a b Tortora, G; Анагностакос, Н. (1987). Принципы анатомии и физиологии (5-е международное издание Харпера). Харпер и Роу. п. 556 . ISBN 978-0063507296.
  18. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2007-11-30 . Проверено 18 июня 2007 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  19. ^ Вольфрам-Габель, R; Больной, H (февраль 2002 г.). «Микроваскуляризация слизисто-кожного перехода носа». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (1): 27–32. DOI : 10.1007 / s00276-002-0009-6 . PMID 12197007 . S2CID 19353809 .  
  20. ^ Томас Хаммел; Антье Велге-Люссен (1 января 2006 г.), Вкус и запах: обновление , Karger Medical and Scientific Publishers, стр. 12–, ISBN 978-3-8055-8123-3
  21. ↑ Navarro, Joao AC (6 декабря 2012 г.). Полость носа и околоносовые пазухи: хирургическая анатомия . Springer Science & Business Media. ISBN 9783642568299. Проверено 30 октября 2018 года .
  22. ^ a b Саладин, K (2011). Анатомия человека (3-е изд.). Макгроу-Хилл. п. 480. ISBN 9780071222075.
  23. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). Макгроу-Хилл. С. 593–595. ISBN 978-0073378251.
  24. ^ Беккер, Д.Г. Беккер, СС (2003). «Лечение носовой непроходимости от коллапса носового клапана с помощью трансплантатов крыловидной лопатки». Журнал долгосрочных эффектов медицинских имплантатов . 13 (3): 259–69. DOI : 10.1615 / JLongTermEffMedImplants.v13.i3.100 . PMID 14516189 . 
  25. ^ Пекорари, G; Рива, G; Бьянки, Ф.А.; Кавалло, G; Revello, F; Биронцо, М; Verzè, L; Гарзаро, М; Рамиери, Г. (1 сентября 2017 г.). «Влияние закрытой септоринопластики на функции носа, а также на внешние и внутренние носовые клапаны: проспективное исследование». Американский журнал ринологии и аллергии . 31 (5): 323–327. DOI : 10,2500 / ajra.2017.31.4459 . PMID 28859710 . S2CID 3088281 .  
  26. ^ Фишер, H; Губиш, В. (ноябрь 2006 г.). «Носовые клапаны - значение и хирургические процедуры». Пластическая хирургия лица . 22 (4): 266–80. DOI : 10,1055 / с-2006-954845 . PMID 17131269 . S2CID 6294780 .  
  27. ^ Льюис JS, Jr (март 2016). «Плоскоклеточная карцинома носовых пазух: обзор с акцентом на новые гистологические подтипы и роль вируса папилломы человека» . Патология головы и шеи . 10 (1): 60–67. DOI : 10.1007 / s12105-016-0692-у . PMC 4746138 . PMID 26830402 .  
  28. ^ Льюис, J (2014). «Синоназальный тракт: еще одна потенциальная« горячая точка »для карцином с транскрипционно-активным вирусом папилломы человека» . Патология головы и шеи . 8 (3): 241–9. DOI : 10.1007 / s12105-013-0514-4 . PMC 4126925 . PMID 24338611 .  
  29. ^ а б Вагенманн, М; Наклерио, РМ (сентябрь 1992 г.). «Анатомические и физиологические соображения при гайморите». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 90 (3 Pt 2): 419–23. DOI : 10.1016 / 0091-6749 (92) 90161-т . PMID 1527330 . 
  30. ^ Леонг, Южная Каролина; Экклс, Р. (июнь 2009 г.). «Систематический обзор носового индекса и значения формы и размера носа в ринологии». Клиническая отоларингология . 34 (3): 191–8. DOI : 10.1111 / j.1749-4486.2009.01905.x . PMID 19531167 . S2CID 6384770 .  
  31. ^ a b c «Антропометрическая_оценка_назальной_высоты_назальной_ширины_и_назальный_индекс_among_Bini_children_In_S Southern_Nigeria» . Проверено 9 апреля 2020 .
  32. ^ Roe, JO (1 февраля 1989). «Деформация под названием« нос мопса »и ее исправление с помощью простой операции». Архивы отоларингологии – хирургии головы и шеи . 115 (2): 156–157. DOI : 10,1001 / archotol.1989.01860260030010 . PMID 2643972 . 
  33. ^ a b Коды, A; Свободный, SM; Хофманн, В.М.; Гамильтон Г.С., 3-е место; Riedel, F; Менгер, диджей; Альберс, AE (февраль 2018 г.). «Седловидная деформация носа и перфорация перегородки при гранулематозе с полиангиитом». Клиническая отоларингология . 43 (1): 291–299. DOI : 10.1111 / coa.12977 . PMID 28881107 . S2CID 24357553 .  
  34. ^ a b Schreiber, BE; Twigg, S; Марэ, Дж; Кит, AC (апрель 2014 г.). «Седловидные деформации в клинике ревматологии». Ухо, нос и горло Журнал . 93 (4–5): E45-7. PMID 24817241 . 
  35. ^ Осима J Мартин GM, Hisama FM (2002-12-02) [Обновлено 2016-09-29]. Адам М. П., Ардингер Х. Х., Пагон Р. А. и др. (ред.). Синдром Вернера . GeneReviews® . Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет. Архивировано 18 января 2017 года . Проверено 31 августа 2017 г. - через NCBI.
  36. ^ Sonek, JD; Цицерон, S; Neiger, R; Николаидес, К. Х. (ноябрь 2006 г.). «Оценка носовой кости в пренатальном скрининге на трисомию 21». Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (5): 1219–30. DOI : 10.1016 / j.ajog.2005.11.042 . PMID 16615922 . 
  37. ^ Персико, N; и другие. (Март 2012 г.). «Оценка носовой кости у плодов с трисомией 21 на 16-24 неделе беременности с помощью трехмерного ультразвука». Пренатальная диагностика . 32 (3): 240–4. DOI : 10.1002 / pd.2938 . PMID 22430721 . S2CID 23326973 .  
  38. ^ Соломон, Атьям. "Вудраффовое сплетение | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия . Проверено 26 ноября 2019 .
  39. ^ а б Чиу, TW; Шоу-Данн, Дж; МакГарри, GW (октябрь 2008 г.). «Сплетение Вудраффа». Журнал ларингологии и отологии . 122 (10): 1074–7. DOI : 10.1017 / S002221510800176X . PMID 18289456 . 
  40. ^ Мур, Кейт Л .; Агур, АМР; Далли (II), Артур Ф. (сентябрь 2017 г.). Клинически ориентированная анатомия . С. 865–867. ISBN 9781496347213.
  41. ^ Ху, KS; Квак, Дж; Koh, KS; Abe, S; Fontaine, C; Ким, HJ (июль 2007 г.). «Топографическая зона распространения подглазничного нерва». Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA . 29 (5): 383–8. DOI : 10.1007 / s00276-007-0227-Z . PMID 17585363 . S2CID 27511642 .  
  42. ^ Проиллюстрирована медицинский словарь Дорленд в (32 - е изд.). Saunders / Elsevier. п. 1254. ISBN 9781416062578.
  43. ^ Б с д е е г ч я Sadler, T (2006). Медицинская эмбриология Лангмана . С. 280–284. ISBN 9780781790697.
  44. ^ Б с д е е г ч я J к л м Ларсен, W (2001). Эмбриология человека . С. 365–371. ISBN 0443065837.
  45. ^ Hengerer А.С., Оаш RE (1987). Врожденные аномалии носа: их эмбриология, диагностика и лечение (SIPAC) . Александрия VA: Американская академия отоларингологии.[ требуется страница ]
  46. ^ «Полириния (идентификатор концепции: C4274730) - MedGen - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov .
  47. ^ Анатомия носа в eMedicine
  48. ^ a b c Ван Каувенберге, П; Sys, L; Де Бельдер, Т; Watelet, JB (февраль 2004 г.). «Анатомия и физиология носа и придаточных пазух носа». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 24 (1): 1–17. DOI : 10.1016 / S0889-8561 (03) 00107-3 . PMID 15062424 . 
  49. ^ Сахин-Йилмаз, А; Наклерио, РМ (март 2011 г.). «Анатомия и физиология верхних дыхательных путей». Труды Американского торакального общества . 8 (1): 31–9. DOI : 10,1513 / pats.201007-050RN . PMID 21364219 . 
  50. ^ a b Betlejewski, S; Бетлеевский, А (2008). «[Влияние аэродинамики носового потока на физиологию носа]». Otolaryngologia Polska = Польская отоларингология . 62 (3): 321–5. DOI : 10.1016 / S0030-6657 (08) 70263-4 . PMID 18652158 . 
  51. ^ Songu, M; Cingi, C (июнь 2009 г.). «Рефлекс чихания: факты и вымысел». Терапевтические достижения в лечении респираторных заболеваний . 3 (3): 131–41. DOI : 10.1177 / 1753465809340571 . PMID 19617285 . S2CID 38183174 .  
  52. ↑ Гарсия-Морено, JM (январь 2006 г.). «Фотический рефлекс чихания или аутосомно-доминантный принудительный гелиоофтальмологический синдром вспышки». Неврология (Барселона, Испания) . 21 (1): 26–33. PMID 16525923 . 
  53. ^ a b Geurkink, N (август 1983 г.). «Анатомия, физиология и функции носа». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 72 (2): 123–8. DOI : 10.1016 / 0091-6749 (83) 90518-3 . PMID 6350406 . 
  54. ^ Зайди, Арслан А., Брук С. Маттерн, Питер Клас, Брайан McEcoy, Крис Хьюз и Марк Д. Шрайвер. «Расследование случая формы человеческого носа и адаптации к климату». PLoS генетика 13, вып. 3 (2017): e1006616.
  55. ^ Bluestone, Чарльз (2002). Детская отоларингология . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7216-9197-8.
  56. ^ Ohala, Джон. "Фонетика фонологии носа: теоремы и данные" (PDF) . berkeley.edu . Проверено 27 ноября 2019 года .
  57. ^ Лейвер, Джон; Джон, Лейвер (12 мая 1994 г.). Принципы фонетики . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521456555. Проверено 27 ноября 2019 года .
  58. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). Макгроу-Хилл. п. 856. ISBN. 9780073378251.
  59. ^ Tortora, G (2011). Основы анатомии и физиологии (13-е изд.). Вайли. п. 875. ISBN 9780470646083.
  60. ^ а б Мур, Кейт; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Wolters Kluwer. С. 864–869. ISBN 9781496347213.
  61. ^ " "Храп причина" . Mayo Clinic . Mayo Clinic. 26 апреля 2015 . Проверено +15 июня 2 016 .
  62. ^ "Расширение носа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Проверено 15 июня 2019 .
  63. ^ "Инородное тело, нос" . Архивировано 20 декабря 2008 года . Проверено 16 декабря 2008 .
  64. ^ «Обморожение - симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
  65. ^ Tüzün, Y; Wolf, R; Кутлубай, З; Каракуш, О; Энгин, Б. (октябрь 2014 г.). «Розацеа и ринофима». Клиники дерматологии . 32 (1): 35–46. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2013.05.024 . PMID 24314376 . 
  66. ^ «Базальноклеточная карцинома» . Британский фонд кожи .
  67. ^ «Лечение рака околоносовых пазух и носовой полости (взрослые) (PDQ®) - версия для пациентов» . Национальный институт рака . 8 ноября 2019.
  68. Перейти ↑ Woods, CR (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис, стойкая чума». Журнал детских инфекционных болезней . 28 (6): 536–7. DOI : 10.1097 / INF.0b013e3181ac8a69 . PMID 19483520 . 
  69. ^ Тримарчи, М; Бусси, М; Синико, РА; Meroni, P; Specks, U (февраль 2013 г.). «Кокаин-индуцированные деструктивные поражения средней линии - аутоиммунное заболевание?». Обзоры аутоиммунитета . 12 (4): 496–500. DOI : 10.1016 / j.autrev.2012.08.009 . PMID 22940554 . 
  70. ^ Ферон, VJ; Искусство, JH; Купер, CF; Slootweg, PJ; Воутерсен, РА (май 2001 г.). «Риски для здоровья, связанные с вдыханием токсичных веществ через нос». Критические обзоры в токсикологии . 31 (3): 313–47. DOI : 10.1080 / 20014091111712 . PMID 11405443 . S2CID 41349877 .  
  71. ^ «Акромегалия | NIDDK» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек .
  72. ^ Цукурова, Я; Яз, А; Гюмуссой, М; Yigitbasi, OG; Караман Ю. (26 марта 2012 г.). «Пациент с буллезной ушной раковиной в другой буллезной раковине: описание случая» . Журнал медицинских историй болезни . 6 : 87. DOI : 10,1186 / 1752-1947-6-87 . PMC 3338398 . PMID 22448660 .  
  73. ^ Эркан, АН; Канболат, Т; Озер, К; Йылмаз, я; Озлуоглу, Л.Н. (8 мая 2006 г.). «Полип при буллезной раковине: клинический случай и обзор литературы» . Медицина головы и лица . 2 : 11. DOI : 10,1186 / 1746-160X-2-11 . PMC 1471777 . PMID 16681852 .  
  74. ^ Родриго Тапиа, JP; Альварес Альварес, я; Касас Рубио, C; Бланко Меркаде, А; Диас Вильяриг, JL (август 1999 г.). «[Гигантская двусторонняя буллезная раковина, вызывающая заложенность носа]» Acta Otorrinolaringologica Espanola . 50 (6): 490–2. PMID 10502705 . 
  75. Перейти ↑ Jones, N (23 сентября 2001 г.). «Физиология и анатомия носа и придаточных пазух носа». Расширенные обзоры доставки лекарств . 51 (1–3): 5–19. DOI : 10.1016 / S0169-409X (01) 00172-7 . PMID 11516776 . 
  76. ^ Crowe, TP; Гринли, MHW; Kanthasamy, AG; Hsu, WH (15 февраля 2018 г.). «Механизм интраназальной доставки лекарств непосредственно в мозг». Науки о жизни . 195 : 44–52. DOI : 10.1016 / j.lfs.2017.12.025 . PMID 29277310 . S2CID 46813008 .  
  77. ^ Menick, F (ноябрь 2014). «Причина первичного повреждения слизистой оболочки носа, деформации и план лечения». Plast Reconstr Surg . 134 (5): 1045–56. DOI : 10,1097 / PRS.0000000000000694 . PMID 25347637 . S2CID 2757858 .  
  78. ^ Теллье, R; Ли, У; Каулинг, BJ; Тан, JW (31 января 2019 г.). «Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий» . BMC Инфекционные болезни . 19 (1): 101. DOI : 10,1186 / s12879-019-3707-у . PMC 6357359 . PMID 30704406 .  
  79. ^ Сильва, EN (февраль 2019). «Связь между нижними боковыми хрящами и функцией наружного носового клапана». Эстетическая пластическая хирургия . 43 (1): 175–183. DOI : 10.1007 / s00266-018-1195-х . PMID 30019240 . S2CID 49865947 .  
  80. ^ Кюнель, TS; Райхерт Т.Э. (2015). «Травма средней зоны лица» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 14 : Doc06. DOI : 10,3205 / cto000121 . PMC 4702055 . PMID 26770280 .  
  81. ^ Кумар, А; Ядав, N; Singh, N; Чаухан, Н. (декабрь 2016 г.). «Минимально инвазивная (эндоскопически-компьютерная) хирургия: методика и обзор» . Анналы челюстно-лицевой хирургии . 6 (2): 159–164. DOI : 10.4103 / 2231-0746.200348 . PMC 5343621 . PMID 28299251 .  
  82. ^ Комотар, RJ; Старке, РМ; Рэпер, DM; Ананд, ВК; Шварц, TH (февраль 2012 г.). «Эндоскопическая эндоназальная резекция в сравнении с микроскопической транссфеноидальной и открытой транскраниальной резекцией краниофарингиом». Мировая нейрохирургия . 77 (2): 329–41. DOI : 10.1016 / j.wneu.2011.07.011 . PMID 22501020 . 
  83. ^ Ye, T; Чжоу, Б. (февраль 2015 г.). «Обновленная информация о хирургическом лечении гипертрофии нижней носовой раковины у взрослых». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 23 (1): 29–33. DOI : 10,1097 / MOO.0000000000000130 . PMID 25565284 . S2CID 13199768 .  
  84. ^ «Pageant конкурсантов Мисс Вселенная Малайзии выглядят слишком вестерн " » . 2018-11-28. Архивировано 22 сентября 2016 года.
  85. ^ Strochlic, Нина (6 января 2014). «Пластическая хирургия своими руками: можно ли изменить лицо, не ложась под нож?» . Ежедневный зверь .
  86. ^ «Подключение людей через новости» . PressReader . Архивировано 6 декабря 2017 года.
  87. ^ "Формирователь носа" . Шайбуй . Архивировано из оригинала на 2017-06-05 . Проверено 22 мая 2017 .
  88. ^ Марк С. Абрамсон (2011). Этническая идентичность в Танском Китае . Университет Пенсильвании Press. п. 88. ISBN 978-0-8122-0101-7. Архивировано 02 мая 2018 года.
  89. ↑ Иоганн Якоб Мейер (1989). Сексуальная жизнь в Древней Индии: исследование сравнительной истории индийской культуры . Motilal Banarsidass. п. 433. ISBN. 978-81-208-0638-2. Архивировано 02 мая 2018 года.
  90. ^ Дерби, Марк (сентябрь 2013 г.). «Нга махи тика» . Те Ара - Энциклопедия Новой Зеландии. Архивировано 8 сентября 2017 года . Проверено 8 сентября 2017 года .
  91. ^ «Приветствую! Стиль Хонги! - polynesia.com | блог» . polynesia.com | блог . 2016-03-24. Архивировано 18 сентября 2017 года . Проверено 18 сентября 2017 .
  92. ^ Сансом, Джордж Бейли (1961). История Японии, 1334–1615 гг . Стэнфордские исследования цивилизаций Восточной Азии. Stanford University Press. С.  360 . ISBN 978-0-8047-0525-7. Посетителям Киото обычно показывали Минидзука или Ушную гробницу, в которой, как сообщалось, содержались носы этих 38000 человек, отрезанные, соответствующим образом замаринованные и отправленные в Киото в качестве доказательства победы.
  93. ^ Молитесь, У. Стивен (2005). Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта . п. 221: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 978-0781734981.CS1 maint: location ( ссылка )
  94. ^ Митали Ruths (14 июня 2011). «Белая линия на носу у детей» . LiveStrong.com . Архивировано 22 июня 2012 года . Проверено 25 ноября 2012 .
  95. ^ "назофилия" . Бесплатный словарь .
  96. ^ Финлэйсон, C (2004). Неандертальцы и современные люди: экологическая и эволюционная перспектива . Издательство Кембриджского университета . С.  84 . ISBN 978-0-521-82087-5.
  97. ^ а б Рэй, TC (2011). «Лицо неандертальца не адаптировано к холоду». Журнал эволюции человека . 60 (2): 234–239. DOI : 10.1016 / j.jhevol.2010.10.003 . PMID 21183202 . 
  98. ^ Эрнандес, М .; Fox, CL; Гарсия-Моро, К. (1997). «Морфология черепа Fueguian: адаптация к холодной, суровой окружающей среде». Американский журнал физической антропологии . 103 (1): 103–117. DOI : 10.1002 / (SICI) 1096-8644 (199705) 103: 1 <103 :: AID-AJPA7> 3.0.CO; 2-X . PMID 9185954 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с человеческими носами на Викискладе?
  • Цитаты, связанные с носами на Wikiquote