Питание человека

Продукты с высоким содержанием магния (пример питательного вещества )

Питание человека связано с обеспечением основных питательных веществ в пище, которые необходимы для поддержания жизни и хорошего здоровья человека . ^[1] Плохое питание - хроническая проблема, часто связанная с бедностью, продовольственной безопасностью или плохим пониманием потребностей в питании. ^[2] Недоедание и его последствия в значительной степени являются причиной смерти, физических уродств и инвалидности во всем мире. ^[3] Хорошее питание необходимо детям для физического и умственного роста, а также для нормального биологического развития человека. ^[2]

Обзор [ править ]

Человеческое тело содержит химические соединения, такие как вода, углеводы, аминокислоты (содержащиеся в белках ), жирные кислоты (содержащиеся в липидах ) и нуклеиновые кислоты ( ДНК и РНК ). Эти соединения состоят из таких элементов , как углерод, водород, кислород, азот и фосфор. Любое исследование, проводимое для определения статуса питания, должно учитывать состояние организма до и после экспериментов, а также химический состав всей диеты и всех материалов, выделяемых и выводимых из организма (включая мочу и кал).

Питательные вещества [ править ]

Семь основных классов питательных веществ - это углеводы , жиры , клетчатка , минералы , белки , витамины и вода . ^[4] Питательные вещества могут быть сгруппированы как макроэлементы или микронутриенты (необходимы в небольших количествах). Углеводы, жиры и белки являются макроэлементами и обеспечивают энергию. ^[5] Вода и клетчатка являются макроэлементами, но не обеспечивают энергию. ^[6] Микроэлементы - это минералы и витамины. ^[7]

Макроэлементы (за исключением клетчатки и воды) обеспечивают структурный материал (аминокислоты, из которых построены белки, и липиды, из которых построены клеточные мембраны и некоторые сигнальные молекулы), и энергию . Некоторые из структурных материалов также могут использоваться для внутреннего генерирования энергии, и в любом случае они измеряются в Джоулях или килокалориях (часто называемых «калориями» и пишутся с заглавной буквы «С», чтобы отличить их от маленьких калорий «с»). Углеводы и белки обеспечивают примерно 17 кДж (4 ккал) энергии на грамм, в то время как жиры обеспечивают 37 кДж (9 ккал) на грамм ^[8], хотя чистая энергия от любого из них зависит от таких факторов, как всасывание и пищеварительные усилия, которые существенно различаются. от экземпляра к экземпляру.

Витамины, минералы, клетчатка ^[9] и вода не дают энергии, но необходимы по другим причинам. Третий класс пищевых материалов , волокна (то есть, неперевариваемые материалы , такие как целлюлоза), кажется , также требуется, как для механических и биохимических причин, хотя точные причины остаются неясными. Для всех возрастных групп мужчинам в среднем необходимо потреблять больше макроэлементов, чем женщинам. В целом, потребление увеличивается с возрастом до второго или третьего десятилетия жизни. ^[10]

Некоторые питательные вещества могут накапливаться - жирорастворимые витамины - в то время как другие требуются более или менее постоянно. Плохое состояние здоровья может быть вызвано недостатком необходимых питательных веществ или слишком большим количеством необходимых питательных веществ для некоторых витаминов и минералов. Основные питательные вещества не могут быть синтезированы организмом и должны поступать с пищей.

Молекулы углеводов и жиров состоят из атомов углерода, водорода и кислорода. Углеводы варьируются от простых моносахаридов (глюкоза, фруктоза, галактоза) до сложных полисахаридов (крахмал). Жиры - это триглицериды , состоящие из различных мономеров жирных кислот, связанных с основной цепью глицерина . Некоторые жирные кислоты, но не все, необходимы в диете: они не могут синтезироваться в организме. Молекулы белков содержат атомы азота помимо углерода, кислорода и водорода. ^[11] Основными компонентами белка являются азотсодержащие аминокислоты , некоторые из которых являются незаменимыми.в том смысле, что люди не могут создавать их внутренне. Некоторые аминокислоты преобразуются (с расходом энергии) в глюкозу и могут использоваться для производства энергии так же, как обычная глюкоза, в процессе, известном как глюконеогенез . Расщепляя существующий белок, часть глюкозы может производиться внутри; оставшиеся аминокислоты выбрасываются, прежде всего в виде мочевины с мочой. Это происходит естественным образом при атрофии или в периоды голодания. ^{[ необходима цитата ]}

Список питательных веществ, которые, как известно, необходимы людям, по словам Марион Нестле , «почти наверняка неполный». ^[12]

Углеводы [ править ]

Углеводы можно классифицировать как моносахариды , дисахариды или полисахариды в зависимости от количества содержащихся в них мономерных (сахарных) звеньев. Это разнообразная группа веществ, обладающих рядом химических, физических и физиологических свойств. ^[13] Они составляют большую часть продуктов, таких как рис , лапша , хлеб и другие продукты на основе зерна , ^{[14] [15],} но они не являются важным питательным веществом, то есть человеку не нужно есть углеводы. ^[16]Мозг является крупнейшим потребителем сахара в организме человека и использует особенно большое количество глюкозы, составляя 20% от общего потребления глюкозы в организме. ^[17] Мозг в основном использует глюкозу для получения энергии; однако если глюкозы недостаточно, она переключается на использование жиров. ^[18]

Моносахариды содержат одну сахарную единицу, дисахариды - две и полисахариды - три или более. Моносахариды включают глюкозу , фруктозу и галактозу . ^[19] Дисахариды включают сахарозу , лактозу и мальтозу ; очищенная сахароза , например, используется в качестве столового сахара. ^[20] Полисахариды, в состав которых входят крахмал и гликоген , часто называют «сложными» углеводами, потому что они обычно представляют собой длинные разветвленные цепи сахарных единиц.

Традиционно считалось, что простые углеводы быстро усваиваются и поэтому повышают уровень глюкозы в крови быстрее, чем сложные углеводы. Однако это не совсем так. ^{[21] [22] [23] [24]} Некоторые простые углеводы (например, фруктоза) проходят различные метаболические пути (например, фруктолиз ), что приводит только к частичному катаболизму до глюкозы, в то время как, по сути, многие сложные углеводы могут перевариваться с той же скоростью, что и простые углеводы. ^[25] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы добавленный сахар составлял не более 10% от общего количества потребляемой энергии. ^[26]

Наиболее распространенный углеводный питательный элемент, крахмал, различается по степени усвоения. Желатинизированный крахмал (крахмал, нагретый в течение нескольких минут в присутствии воды) намного лучше усваивается, чем простой крахмал, а крахмал, который был разделен на мелкие частицы, также лучше усваивается во время пищеварения. Повышенные усилия и снижение доступности значительно сокращают доступную энергию из крахмалистых продуктов, и это можно увидеть экспериментально на крысах и анекдотически на людях. Кроме того, до трети диетического крахмала может быть недоступно из-за механических или химических проблем. ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Жир [ править ]

В этом разделе требуется больше медицинских справок для проверки или он слишком сильно полагается на первоисточники . Просмотрите содержимое раздела и добавьте соответствующие ссылки, если сможете. Материал, не полученный или полученный из плохих источников, может быть оспорен и удален . Источники:  «Питание человека»  -  новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( апрель 2019 г. )

Молекула диетического жира обычно состоит из нескольких жирных кислот (содержащих длинные цепи атомов углерода и водорода), связанных с глицерином . Обычно они находятся в виде триглицеридов (три жирных кислоты, прикрепленные к одной глицериновой основе). Жиры можно разделить на насыщенные или ненасыщенные в зависимости от химической структуры задействованных жирных кислот. У насыщенных жиров все атомы углерода в цепях жирных кислот связаны с атомами водорода, тогда как в ненасыщенных жирах некоторые из этих атомов углерода связаны двойной связью., поэтому их молекулы имеют относительно меньше атомов водорода, чем насыщенные жирные кислоты той же длины. Ненасыщенные жиры могут быть дополнительно классифицированы как мононенасыщенные (одна двойная связь) или полиненасыщенные (много двойных связей). Кроме того, в зависимости от расположения двойной связи в цепи жирных кислот ненасыщенные жирные кислоты классифицируются как жирные кислоты омега-3 или омега-6 . Транс-жиры представляют собой тип ненасыщенных жиров с транс- изомерными связями; они редки в природе и в продуктах из природных источников; они обычно создаются в промышленном процессе, называемом (частичным) гидрированием . В каждом грамме жира девять килокалорий. Жирные кислоты, такие как конъюгированная линолевая кислота.катальпиновая кислота, элеостеариновая кислота и пуническая кислота , помимо обеспечения энергии, представляют собой мощные иммуномодулирующие молекулы.

Насыщенные жиры (обычно животного происхождения) на протяжении тысячелетий были основным продуктом питания многих мировых культур. Ненасыщенные жиры (например, растительное масло) считаются более полезными для здоровья, а трансжиров следует избегать. Насыщенные жиры и некоторые трансжиры обычно являются твердыми при комнатной температуре (например, масло или сало ), а ненасыщенные жиры обычно являются жидкими (например, оливковое масло или льняное масло ). Трансжиры очень редки в природе и, как было показано, очень вредны для здоровья человека, но обладают полезными свойствами в пищевой промышленности, такими как устойчивость к прогорклости. ^[27]

Незаменимые жирные кислоты [ править ]

В этом разделе требуется больше медицинских справок для проверки или он слишком сильно полагается на первоисточники . Просмотрите содержимое раздела и добавьте соответствующие ссылки, если сможете. Материал, не полученный или полученный из плохих источников, может быть оспорен и удален . Найти источники:  "Питание человека"  -  новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( февраль 2020 г. )

Большинство жирных кислот не являются незаменимыми, то есть организм может производить их по мере необходимости, как правило, из других жирных кислот и всегда затрачивая на это энергию. Однако, у людей, по крайней мере , две жирные кислоты необходимы и должны быть включены в рацион. Соответствующий баланс незаменимых жирных кислот - омега-3 и омега-6 жирных кислот - также кажется важным для здоровья, хотя окончательных экспериментальных доказательств не удалось. Обе эти «омега» длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты являются субстратами для класса эйкозаноидов, известных как простагландины , которые играют роль во всем организме человека.

Омега-3 эйкозапентаеновая кислота (EPA), которая может быть произведена в организме человека из альфа-линоленовой кислоты (ALA) незаменимой жирной кислоты омега-3 или поступать из морских источников пищи, служит строительным блоком для серии 3. простагландины (например, слабо воспалительный PGE3). Омега-6 дигомо-гамма-линоленовая кислота (DGLA) служит строительным блоком для простагландинов первого ряда (например, противовоспалительного PGE1), тогда как арахидоновая кислота (АК) служит строительным блоком для простагландинов второго ряда (например, провоспалительных ПГЭ 2). И DGLA, и AA могут быть получены из линолевой кислоты омега-6.(LA) в организме человека или может поступать напрямую через пищу. Правильно сбалансированное потребление омега-3 и омега-6 частично определяет относительное производство различных простагландинов. В промышленно развитых обществах люди обычно потребляют большое количество обработанных растительных масел, в которых содержится меньшее количество незаменимых жирных кислот, а также слишком много жирных кислот омега-6 по сравнению с жирными кислотами омега-3.

Скорость превращения омега-6 DGLA в АК в значительной степени определяет производство простагландинов PGE1 и PGE2. Омега-3 EPA предотвращает высвобождение АК из мембран, тем самым смещая баланс простагландинов с провоспалительного PGE2 (сделанный из AA) в сторону противовоспалительного PGE1 (сделанный из DGLA). Превращение (десатурация) DGLA в АК контролируется ферментом дельта-5-десатуразой , который, в свою очередь, контролируется такими гормонами, как инсулин (повышающая регуляция) и глюкагон (понижающая регуляция).

Волокно [ править ]

Пищевые волокна - это углеводы , в частности полисахариды, которые не полностью усваиваются людьми и некоторыми животными. Как и все углеводы, при метаболизме он может производить четыре калории (килокалории) энергии на грамм, но в большинстве случаев на его долю приходится меньше из-за его ограниченного усвоения и усвояемости.

Две подкатегории - это нерастворимая и растворимая клетчатка.

Нерастворимые пищевые волокна

Состоит в основном из целлюлозы , крупного углеводного полимера, который не переваривается людьми, потому что у людей нет необходимых ферментов для его расщепления, а пищеварительная система человека не содержит достаточного количества типов микробов, которые могут это делать.

Растворимая пищевая клетчатка

Состоит из множества олигосахаридов , восков , сложных эфиров , устойчивых крахмалов и других углеводов, растворяющихся или желатинизирующихся в воде. Многие из этих растворимых волокон могут ферментироваться или частично ферментироваться микробами в пищеварительной системе человека с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые абсорбируются и, следовательно, вносят некоторую калорийность. ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Цельные зерна, бобы и другие бобовые , фрукты (особенно сливы , чернослив и инжир ) и овощи являются хорошими источниками пищевых волокон. Клетчатка важна для здоровья пищеварительной системы и, как считается, снижает риск рака толстой кишки. ^{[ необходима цитата ]} Клетчатка может помочь в облегчении запоров и диареи , увеличивая вес и размер стула и смягчая его. Клетчатка обеспечивает объем содержимого кишечника, а нерастворимая клетчатка особенно стимулирует перистальтику.- ритмичные мышечные сокращения кишечника, которые перемещают пищеварительный тракт по пищеварительному тракту. Некоторые растворимые волокна дают раствор с высокой вязкостью ; По сути, это гель, который замедляет движение пищи по кишечнику. Замедляя всасывание сахара, клетчатка может помочь снизить уровень глюкозы в крови, уменьшить выбросы инсулина и снизить риск диабета 2 типа. ^{[ необходима медицинская цитата ]} Связь между повышенным потреблением клетчатки и снижением риска развития колоректального рака все еще не ясна. ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Белок [ править ]

Белки являются основой многих структур тела животных (например, мышц, кожи и волос) и образуют ферменты , контролирующие химические реакции во всем теле. Каждая белковая молекула состоит из аминокислот, содержащих азот, а иногда и серу (эти компоненты отвечают за характерный запах горящего белка, такого как кератин в волосах). Организму необходимы аминокислоты для производства новых белков (удержание белка) и для замены поврежденных белков (поддержание). Аминокислоты растворимы в пищеварительных соках тонкого кишечника, где они всасываются в кровь. После всасывания они не могут накапливаться в организме, поэтому либо метаболизируются по мере необходимости, либо выводятся с мочой. ^{[ требуется медицинская цитата ]}Белки состоят из аминокислот в разном соотношении. Наиболее важным аспектом и определяющей характеристикой белка с точки зрения питания является его аминокислотный состав. ^[28]

Для всех животных некоторые аминокислоты являются незаменимыми (животное не может производить их внутренне, поэтому их нужно есть), а некоторые - несущественными (животное может производить их из других азотсодержащих соединений). В организме человека содержится около двадцати аминокислот, и около десяти из них являются незаменимыми. Синтез некоторых аминокислот может быть ограничен при определенных патофизиологических условиях, таких как недоношенность у младенца или у людей с тяжелым катаболическим дистрессом, и они называются условно незаменимыми. ^[28]

Диета, содержащая достаточное количество аминокислот (особенно незаменимых), особенно важна в некоторых ситуациях: во время раннего развития и созревания, беременности, кормления грудью или травм (например, ожог). Полный белок источник содержит все незаменимые аминокислоты; неполный источник белка не имеет одной или нескольких незаменимых аминокислот. С помощью белковых комбинаций двух неполных источников белка (например, риса и бобов) можно получить полноценный источник белка, а характерные сочетания являются основой различных культурных традиций приготовления пищи. Однако дополнительные источники белка не обязательно употреблять вместе с пищей, чтобы организм мог их использовать вместе. ^[29]Избыточные аминокислоты из белка могут быть преобразованы в глюкозу и использованы в качестве топлива в процессе, называемом глюконеогенезом .

Продолжаются дискуссии о различиях в питательных качествах и достаточности белка из веганских , вегетарианских и животных источников, хотя многие исследования и учреждения обнаружили, что хорошо спланированная веганская или вегетарианская диета содержит достаточно высококачественного белка для удовлетворения потребностей в белке как малоподвижных, так и активных людей на всех этапах жизни. ^{[30] [31] [32] [33]}

Вода [ править ]

Вода выводится из организма в нескольких формах; включая мочу и кал , потливость и водяной пар в выдыхаемом воздухе. Следовательно, необходима адекватная регидратация для восполнения потерянных жидкостей.

Ранние рекомендации по количеству воды, необходимому для поддержания хорошего здоровья, предполагали, что 6–8 стаканов воды в день - это минимум для поддержания надлежащей гидратации . ^[34] Однако представление о том, что человек должен выпивать восемь стаканов воды в день, нельзя отнести к достоверным научным источникам. ^[35] Первоначальная рекомендация по потреблению воды 1945 года Совета по пищевым продуктам и питанию Национального исследовательского совета гласила: «Обычный стандарт для разных людей - 1 миллилитр на каждую калорию пищи. Большая часть этого количества содержится в готовых продуктах». ^[36]Более поздние сравнения хорошо известных рекомендаций по потреблению жидкости выявили большие расхождения в объемах воды, которые нам необходимо потреблять для хорошего здоровья. ^[37] Таким образом, чтобы помочь стандартизировать руководящие принципы, рекомендации по потреблению воды включены в два недавних документа Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) (2010 г.): (i) Диетические рекомендации на основе пищевых продуктов и (ii) Диетические справочные значения для воды или достаточного количества воды. суточные дозы (ДСП). ^[38] Эти характеристики были предоставлены путем расчета адекватного потребления на основе измеренного потребления в популяциях людей с «желательными значениями осмолярности мочи и желательными объемами воды на единицу потребляемой энергии». ^[38]

Для здоровой гидратации текущие руководящие принципы EFSA рекомендуют общее потребление воды 2,0 л / день для взрослых женщин и 2,5 л / день для взрослых мужчин. Эти справочные значения включают воду из питьевой воды, других напитков и продуктов питания. Около 80% нашей суточной потребности в воде приходится на напитки, которые мы пьем, а оставшиеся 20% приходятся на пищу. ^[39] Содержание воды варьируется в зависимости от типа потребляемой пищи, например, фрукты и овощи содержат больше, чем злаки. ^[40] Эти значения рассчитываются с использованием продовольственных балансов по конкретной стране, опубликованных Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций. ^[40]

Панель EFSA также определила поступления для разных групп населения. Рекомендуемые объемы приема для пожилых людей такие же, как и для взрослых, поскольку, несмотря на более низкое потребление энергии, потребность этой группы в воде увеличивается из-за снижения концентрационной способности почек. ^[38] Беременным и кормящим женщинам требуется дополнительное количество жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Панель EFSA предлагает беременным женщинам потреблять такой же объем воды, что и небеременные женщины, плюс увеличение пропорционально более высокой потребности в энергии, равное 300 мл / день. ^[38]Чтобы компенсировать дополнительный выход жидкости, кормящим женщинам требуется дополнительно 700 мл в день сверх рекомендованных значений потребления для кормящих женщин. Обезвоживание и чрезмерное увлажнение - слишком мало и слишком много воды соответственно - могут иметь вредные последствия. Слишком много воды - одна из возможных причин гипонатриемии , т. Е. Низкого уровня натрия в сыворотке. ^{[38] [41]}

Минералы [ править ]

Пищевые минералы - это неорганические химические элементы, необходимые живым организмам ^[42], кроме четырех элементов: углерода , водорода , азота и кислорода , которые присутствуют почти во всех органических молекулах . Некоторые играют роль кофакторов , а другие - электролитов . ^[43] Термин «минерал» является архаичным, поскольку его цель - просто описать менее распространенные элементы в рационе. Некоторые из них тяжелее четырех только что упомянутых, в том числе несколько металлов., которые часто встречаются в организме в виде ионов. Некоторые диетологи рекомендуют получать их из продуктов, в которых они встречаются в естественных условиях, или, по крайней мере, в виде сложных соединений, а иногда даже из природных неорганических источников (таких как карбонат кальция из молотой раковин устриц ). Некоторые из них гораздо легче абсорбируются в ионных формах, содержащихся в таких источниках. С другой стороны, минералы часто искусственно добавляются в рацион в качестве добавок; наиболее известным является йод в йодированной соли, предотвращающий зоб . ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Макроминералы [ править ]

Минералы, необходимые в наибольших количествах, как правило, являются электролитами , к ним относятся: ^{[44] [ требуется медицинская ссылка ] [45]} Элементы с рекомендуемой диетической дозой ( RDA ) более 150 мг / день расположены в алфавитном порядке:

• Кальций (Ca ²⁺ ) жизненно важен для здоровья мышечной, кровеносной и пищеварительной систем; незаменим для строительства костей; и поддерживает синтез и функцию клеток крови. Например, кальций используется для регулирования сокращения мышц, нервной проводимости и свертывания крови. Он может играть эту роль, потому что ион Ca ²⁺ образует устойчивые координационные комплексы со многими органическими соединениями, особенно с белками ; он также образует соединения с широким диапазоном растворимости, что позволяет формировать скелет . ^[46]
• Хлор в виде хлорид- ионов; очень распространенный электролит; см. натрий ниже.
• Магний , необходимый для обработки АТФ и связанных с ним реакций (укрепляет кости, вызывает сильную перистальтику , увеличивает гибкость, увеличивает щелочность). Примерно 50% находится в костях, остальные 50% почти все находятся внутри клеток организма, и только около 1% находится во внеклеточной жидкости. Источники пищи: овес, гречка, тофу, орехи, икра, зеленые листовые овощи, бобовые и шоколад. ^{[47] [48]}
• Фосфор , необходимый компонент костей; необходим для переработки энергии. ^[49] Примерно 80% находится в неорганической части костей и зубов. Фосфор является компонентом каждой клетки, а также важными метаболитами, включая ДНК, РНК, АТФ и фосфолипиды. Также важен для регулирования pH. Это важный электролит в виде фосфата . ^[50] Источники питания включают сыр, яичный желток, молоко, мясо, рыбу, птицу, цельнозерновые злаки и многие другие. ^[47]
• Калий , очень распространенный электролит (здоровье сердца и нервов). Вместе с натрием калий участвует в поддержании нормального водного баланса, осмотического равновесия и кислотно-щелочного баланса. Помимо кальция, он важен для регуляции нервно-мышечной деятельности. Источники пищи включают бананы, авокадо, овощи, картофель, бобовые, рыбу и грибы. ^[48]
• Натрий , очень распространенный электролит; часто встречается в продуктах питания и промышленных напитках, обычно в виде хлорида натрия . Обычно не содержится в пищевых добавках, потому что так часто встречается в продуктах питания. Чрезмерное потребление натрия может истощить кальций и магний , ^[51] приводит к повышенному артериальному давлению.

Следы минералов [ править ]

Многие элементы требуются в меньших количествах (количества в микрограммах), обычно потому, что они играют каталитическую роль в ферментах . ^[52] Некоторые микроэлементы (рекомендуемая суточная норма <200 мг / день) в алфавитном порядке: ^{[ требуется медицинская ссылка ]}

• Кобальт как компонент семейства коферментов витамина B 12
• Медь - необходимый компонент многих окислительно-восстановительных ферментов, включая цитохром с оксидазу (см. Медь в здоровье ).
• Хром необходим для метаболизма сахара
• Йод необходим не только для биосинтеза тироксина , но, вероятно, и для других важных органов, таких как грудь, желудок, слюнные железы, тимус и т. Д. (См. Дефицит йода ); по этой причине йод необходим в больших количествах, чем другие в этом списке, и иногда его относят к макроминералам; ^[53] В настоящее время его легче всего найти в йодированной соли, но есть и природные источники, такие как комбу . ^{[54] [55]}
• Железо необходимо для многих ферментов, а также для гемоглобина и некоторых других белков.
• Марганец (переработка кислорода)
• Молибден, необходимый для ксантиноксидазы и родственных оксидаз
• Селен необходим для пероксидазы (антиоксидантных белков)
• Цинк необходим для нескольких ферментов, таких как карбоксипептидаза , алкогольдегидрогеназа печени , карбоангидраза.

Ультра-следовые минералы [ править ]

Минералы Ultratrace являются еще не доказанным аспектом питания человека, и могут потребоваться в количествах, измеряемых в очень низких диапазонах мкг / день. Многие ультра-следовые элементы были предложены как важные, но такие утверждения обычно не подтверждаются. Окончательные доказательства эффективности прибывают из характеристики биомолекулы, содержащей элемент с идентифицируемой и проверяемой функцией. К ним относятся: ^{[56] [57]}

• Бром
• Мышьяк
• Никель
• Фтор
• Бор
• Литий
• Стронций
• Кремний

Витамины [ править ]

За исключением витамина D , витамины являются важными питательными веществами ^[42], необходимыми для хорошего здоровья в диете. Витамин D может синтезироваться в коже в присутствии УФ-В-излучения . (Многие виды животных могут синтезировать витамин С , а люди - нет.) Некоторые витаминоподобные соединения, рекомендуемые в рационе, такие как карнитин , считаются полезными для выживания и здоровья, но они не являются «необходимыми» питательными веществами, поскольку человек тело имеет некоторую способность производить их из других соединений. Более того, недавно в продуктах питания (особенно в свежих овощах) были обнаружены тысячи различных фитохимических веществ , которые могут обладать желательными свойствами, включая антиоксидантные.активность (см. ниже); экспериментальная демонстрация наводила на размышления, но неубедительна. Другие незаменимые питательные вещества, не классифицируемые как витамины, включают незаменимые аминокислоты (см. Выше ), незаменимые жирные кислоты (см. Выше ) и минералы, обсуждавшиеся в предыдущем разделе. ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Дефицит витаминов может привести к болезненным состояниям: зобу , цинге , остеопорозу , ослаблению иммунной системы , нарушениям клеточного метаболизма , некоторым формам рака, симптомам преждевременного старения и плохому психологическому здоровью (включая расстройства пищевого поведения ) и многим другим. ^[58]

Опасно для здоровья и превышение уровня некоторых витаминов. Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины установил допустимые верхние уровни потребления (ПД) для семи витаминов. ^[59]

Недоедание [ править ]

Термин «недоедание» относится к 3 широким группам состояний:

• Недоедание, которое включает истощение (низкий вес к росту), задержку роста (низкий рост к возрасту) и недостаточный вес (низкий вес к возрасту)
• Недоедание, связанное с микронутриентами, которое включает дефицит или недостаточность микронутриентов (недостаток важных витаминов и минералов) или избыток микронутриентов.
• Избыточный вес, ожирение и неинфекционные заболевания, связанные с питанием (например, болезни сердца, инсульт, диабет и некоторые виды рака). ^[60]

В развитых странах болезни недоедания чаще всего связаны с дисбалансом питания или чрезмерным потреблением; в мире больше людей, недоедающих из-за чрезмерного потребления. По данным Всемирной организации здравоохранения Организации Объединенных Наций , самая большая проблема в развивающихся странах сегодня - это не голод, а недостаточное питание - нехватка питательных веществ, необходимых для роста и поддержания жизненно важных функций. Причины недоедания напрямую связаны с неадекватным потреблением макроэлементов и заболеваниями, а также косвенно связаны с такими факторами, как «продовольственная безопасность домохозяйств, охрана здоровья матери и ребенка, услуги здравоохранения и окружающая среда». ^[3]

Недостаточно [ править ]

Совет по пищевым продуктам и питанию США устанавливает ориентировочные средние потребности (EAR) и рекомендуемые диетические нормы (RDA) для витаминов и минералов. EAR и RDA являются частью рекомендуемой диеты . ^[61] В документах DRI описаны признаки и симптомы дефицита питательных веществ.

Чрезмерное [ править ]

Совет по пищевым продуктам и питанию США устанавливает допустимые верхние уровни потребления (известные как UL) для витаминов и минералов, когда доказательств достаточно. UL установлены на безопасную долю ниже сумм, вызывающих проблемы со здоровьем. UL являются частью рекомендованной диеты . ^[61] Европейский орган по безопасности пищевых продуктов также рассматривает те же вопросы безопасности и устанавливать свои собственные ULS. ^[62]

Несбалансированный [ править ]

Когда в рационе присутствует слишком много одного или нескольких питательных веществ, исключая надлежащее количество других питательных веществ, диета считается несбалансированной. Высококалорийные пищевые ингредиенты, такие как растительные масла, сахар и алкоголь, называются «пустыми калориями», потому что они вытесняют из рациона продукты, которые также содержат белок, витамины, минералы и клетчатку. ^[63]

Заболевания, вызванные недостаточным и чрезмерным потреблением [ править ]

Умственная ловкость [ править ]

Здоровье и питание, по-видимому, тесно связаны с общим успехом в учебе. ^[66] Исследования показывают, что повышение осведомленности о выборе питательной пищи и установление долгосрочных привычек здорового питания положительно влияет на когнитивную и пространственную память, потенциально повышая способность учащихся обрабатывать и сохранять академическую информацию. ^{[ необходима цитата ]}

Некоторые организации начали работать с учителями, политиками и подрядчиками, работающими в сфере общественного питания, чтобы добиться улучшения содержания питательных веществ и увеличения пищевых ресурсов в школьных столовых от начальных до университетских. Доказано, что здоровье и питание тесно связаны с общим успехом в учебе. ^[67] В настоящее время менее 10% студентов американских колледжей сообщают, что они едят рекомендованные пять порций фруктов и овощей в день. ^[68] Было показано, что лучшее питание влияет как на когнитивную, так и на пространственную память; исследование показало, что люди с более высоким уровнем сахара в крови лучше справляются с некоторыми тестами на память. ^[69]В другом исследовании те, кто употреблял йогурт, лучше справлялись с задачами мышления по сравнению с теми, кто потреблял газированные напитки без кофеина или кондитерские изделия. ^[70] Еще в 1951 г. было показано, что дефицит питательных веществ отрицательно влияет на обучаемость мышей. ^[71] «Повышение успеваемости связано с влиянием диеты на способность к обучению и памяти». ^{[72] [ Эта цитата требует цитирования ]}

• «Связь между питанием и обучением» демонстрирует взаимосвязь между диетой и обучением и находит применение в системе высшего образования. ^{[ требуется медицинская цитата ]}
• Мы обнаруживаем, что дети с более полноценным питанием значительно лучше учатся в школе, отчасти потому, что они раньше идут в школу и, следовательно, у них больше времени для обучения, но в основном из-за большей продуктивности обучения за год обучения в школе ». ^{[73] [ Эта цитата требует ссылки ]}
• 91% студентов колледжей считают, что у них хорошее здоровье, в то время как только 7% едят рекомендованную дневную норму фруктов и овощей. ^[68]
• Пищевое образование - это эффективная и работоспособная модель в системе высшего образования. ^{[73] [74]}
• Более «заинтересованные» модели обучения, включающие питание, - это идея, которая набирает обороты на всех уровнях цикла обучения. ^[75]

Психические расстройства [ править ]

Лечение пищевыми добавками может быть подходящим для лечения большой депрессии , биполярного расстройства , шизофрении и обсессивно-компульсивного расстройства , четырех наиболее распространенных психических расстройств в развитых странах. ^[76] Добавки, которые больше всего изучались для повышения и стабилизации настроения, включают эйкозапентаеновую кислоту и докозагексаеновую кислоту ^[77] (каждая из которых представляет собой омега-3 жирную кислоту, содержащуюся в рыбьем жире и масле водорослей , но не в льняном масле ), витамин B 12 , фолиевая кислота иинозитол . ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Рак [ править ]

В одном отчете 2007 года говорится, что существует взаимосвязь между образом жизни (включая потребление пищи) и профилактикой рака . ^[78]

Метаболический синдром и ожирение [ править ]

Несколько линий доказательств указывают на гиперинсулинемию, вызванную образом жизни, и снижение функции инсулина (т.е. инсулинорезистентность ) как решающие факторы при многих болезненных состояниях. Например, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность тесно связаны с хроническим воспалением, которое, в свою очередь, тесно связано с множеством неблагоприятных событий, таких как артериальные микротравмы и образование сгустков (например, болезнь сердца) и преувеличенное деление клеток (например, рак). ^[79] Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность (так называемый метаболический синдром ) характеризуются сочетанием абдоминального ожирения , повышенного уровня сахара в крови и повышенного кровяного давления., повышение уровня триглицеридов в крови и снижение холестерина ЛПВП . ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Ожирение может неблагоприятно изменить гормональный и метаболический статус из-за резистентности к гормону лептину , и может возникнуть порочный круг, в котором резистентность к инсулину / лептину и ожирение усугубляют друг друга. Порочный круг предположительно подпитывается постоянной высокой стимуляцией инсулином / лептином и накоплением жира в результате большого потребления продуктов и энергии, сильно стимулирующих инсулин / лептин. И инсулин, и лептин обычно действуют как сигналы сытости для гипоталамуса в головном мозге; однако резистентность к инсулину / лептину может снизить этот сигнал и, следовательно, позволить продолжать переедание, несмотря на большие запасы жира в организме. ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Идут дебаты ^{[ по чьему мнению? ]} о том, как и в какой степени различные диетические факторы, такие как потребление переработанных углеводов, общее потребление белков, жиров и углеводов, потребление насыщенных и трансжирных кислот и низкое потребление витаминов / минералов, способствуют выработке инсулина и устойчивость к лептину. Имеющиеся данные указывают на то, что диеты, которые могут защищать от метаболического синдрома, включают низкое потребление насыщенных и трансжиров, а также продукты, богатые пищевыми волокнами , такие как высокое потребление фруктов и овощей и умеренное потребление нежирных молочных продуктов. ^[80]

Другие вещества [ править ]

Спирт (этанол) [ править ]

Чистый этанол содержит 7 калорий на грамм. Для дистиллированных спиртных напитков стандартная порция в Соединенных Штатах составляет 1,5 жидких унции, что при 40% этаноле (80%) будет составлять 14 граммов и 98 калорий. ^[81] Вино и пиво содержат аналогичный диапазон этанола для порций 5 унций и 12 унций соответственно, но эти напитки также содержат неэтанольные калории. Порция вина на 5 унций содержит от 100 до 130 калорий. Порция пива объемом 12 унций содержит от 95 до 200 калорий. ^[82] По данным Министерства сельского хозяйства США, основанным на опросах NHANES за 2013–2014 годы, женщины в возрасте от 20 лет потребляют в среднем 6,8 грамма в день, а мужчины - в среднем 15,5 грамма в день. ^[83]Если не учитывать безалкогольный вклад этих напитков, средняя калорийность этанола составляет 48 и 108 калорий в день. Алкогольные напитки считаются продуктами с пустыми калориями, потому что, кроме калорий, они не содержат необходимых питательных веществ.

Фитохимические вещества [ править ]

Фитохимические вещества, такие как полифенолы, представляют собой соединения, вырабатываемые естественным путем в растениях (фито означает «растение» по-гречески). В целом, этот термин определяет соединения, которые преобладают в растительной пище, но не доказали свою важность для питания человека по состоянию на 2018 год. У людей нет убедительных доказательств того, что полифенолы или другие непитательные соединения из растений приносят пользу для здоровья. главным образом потому, что эти соединения имеют низкую биодоступность , то есть после приема внутрь они расщепляются на более мелкие метаболиты с неизвестными функциями, а затем быстро выводятся из организма. ^{[84] [85]}

В то время как первоначальные исследования были направлены на то, чтобы выявить, могут ли пищевые добавки способствовать укреплению здоровья, один метаанализ пришел к выводу, что добавки с антиоксидантными витаминами А и Е и бета-каротином не приносят никаких преимуществ и могут повышать риск смерти. ^[86] Добавки витамина С и селена не повлияли на уровень смертности. Влияние на здоровье непитательных фитохимических веществ, таких как полифенолы, в этом обзоре не оценивалось. ^[87]

Бактериальная флора кишечника [ править ]

Кишечник содержит большое количество кишечной флоры . У человека четыре доминирующие фила является Firmicutes , Bacteroidetes , Actinobacteria и Proteobacteria . ^[88] Они необходимы для пищеварения, а также зависят от потребляемой пищи. Бактерии в толстом кишечнике выполняют множество важных функций для человека, включая расщепление и помощь в абсорбции ферментируемых волокон, стимуляцию роста клеток, подавление роста вредных бактерий, обучение иммунной системы реагированию только на патогены, производство витамина B 12 , и защита от некоторых инфекционных заболеваний.^[89]

Глобальные проблемы питания [ править ]

Этот раздел дублирует объем других разделов , в частности, о недоедании . Пожалуйста, обсудите эту проблему на странице обсуждения и отредактируйте ее в соответствии с Руководством по стилю Википедии,  заменив раздел ссылкой и резюме повторяющегося материала или выделив повторяющийся текст в отдельную статью. ( Февраль 2021 г. )

Проблемы, с которыми сталкивается глобальное питание, - это болезни, детское недоедание, ожирение и дефицит витаминов. ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Болезнь [ править ]

Наиболее распространенными неинфекционными заболеваниями во всем мире, которые вносят наибольший вклад в глобальный уровень смертности, являются сердечно-сосудистые заболевания, различные виды рака, диабет и хронические респираторные проблемы, все из которых связаны с плохим питанием. Питание и диета тесно связаны с основными причинами смерти, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак. Ожирение и высокое потребление натрия могут способствовать ишемической болезни сердца, в то время как употребление фруктов и овощей может снизить риск развития рака. ^[90]

Пищевые и инфекционные заболевания могут приводить к недоеданию, а недоедание усугубляет инфекционные заболевания. Плохое питание делает детей и взрослых более уязвимыми для заражения опасными для жизни заболеваниями, такими как диарейные и респираторные инфекции. ^[2] По данным ВОЗ, в 2011 году 6,9 миллиона детей умерли от инфекционных заболеваний, таких как пневмония, диарея, малярия и неонатальные заболевания, из которых не менее одной трети были связаны с недоеданием. ^{[91] [92] [93]}

Детское недоедание [ править ]

По данным ЮНИСЕФ, в 2011 году 101 миллион детей во всем мире имели недостаточный вес, а каждый четвертый ребенок, 165 миллионов, отставал в росте. ^{[94] В} то же время 43 миллиона детей в возрасте до пяти лет имеют избыточный вес или страдают ожирением. ^[3] Около 20 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдают от тяжелого острого недоедания - опасного для жизни состояния, требующего срочного лечения. ^[3] По оценкам ЮНИСЕФ , в этом году голод станет причиной смерти 5,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет. ^[2] Все они представляют собой серьезные чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. ^[90]Это связано с тем, что правильное питание матери и ребенка имеет огромные последствия для выживания, заболеваемости острыми и хроническими заболеваниями, нормального роста и экономической производительности людей. ^[95]

Недоедание в детстве является обычным явлением и усугубляет глобальное бремя болезней . ^[96] Детство - особенно важное время для достижения хорошего статуса питания, потому что плохое питание может замкнуть ребенка в порочный круг восприимчивости к болезням и повторяющихся болезней, который угрожает когнитивному и социальному развитию. ^[2] Недоедание и предвзятость в доступе к продуктам питания и медицинским услугам снижают вероятность посещения детьми школы или ее хорошей успеваемости. ^[2]

Недоедание [ править ]

ЮНИСЕФ определяет недоедание «как результат недостаточного питания (голода) и повторяющихся инфекционных заболеваний. Недоедание включает в себя недостаточный вес для своего возраста, слишком низкий для своего возраста (низкорослый), опасно худой (истощение) и дефицит витаминов и минералов (недостаточное питание микронутриентов). ^[2] Недоедание является причиной 53% смертей детей в возрасте до пяти лет во всем мире. ^[2] По оценкам, недоедание является основной причиной 35% детских смертей. ^[97]По оценкам исследовательской группы по материнскому и детскому питанию, недостаточное питание, «включая ограничение роста плода, задержку роста, истощение, дефицит витамина А и цинка наряду с субоптимальным грудным вскармливанием, является причиной 3,1 миллиона детских смертей и младенческой смертности, или 45% всех случаев. детская смертность в 2011 году ». ^[95]

Когда люди недоедают, они больше не поддерживают нормальные функции организма, такие как рост, устойчивость к инфекциям, или имеют удовлетворительную успеваемость в школе или на работе. ^[2] Основные причины недостаточного питания у маленьких детей включают отсутствие надлежащего грудного вскармливания младенцев и такие болезни, как диарея, пневмония, малярия и ВИЧ / СПИД. ^[2] По данным ЮНИСЕФ, 146 миллионов детей во всем мире, что каждый четвертый в возрасте до пяти лет, имеют недостаточный вес. ^[2] Число детей с недостаточным весом уменьшилось с 1990 года с 33 процентов до 28 процентов в период с 1990 по 2004 год. ^[2]Дети с недостаточным весом и задержкой роста более восприимчивы к инфекциям, с большей вероятностью будут отставать в учебе, с большей вероятностью наберут лишний вес и заболеют неинфекционными заболеваниями, и в конечном итоге зарабатывают меньше, чем их коллеги без задержки роста. ^[98] Следовательно, недоедание может накапливать недостатки в здоровье, что приводит к снижению продуктивности людей и общества ^[2]

Многие дети рождаются с присущим им недостатком - низкой массой тела при рождении, часто вызванной задержкой внутриутробного развития и плохим питанием матери, что приводит к ухудшению роста, развития и здоровья на протяжении всей их жизни. ^[90] Дети, рожденные с низкой массой тела при рождении (менее 5,5 фунтов или 2,5 кг), с меньшей вероятностью будут здоровыми и более подвержены болезням и ранней смерти. ^[2] Те, кто родился с низкой массой тела при рождении, также, вероятно, будут иметь подавленную иммунную систему, что может увеличить их шансы на сердечные заболевания и диабет в более позднем возрасте. ^[2]Поскольку 96% детей с низкой массой тела при рождении приходится на развивающиеся страны, низкая масса тела при рождении связана с рождением матери, находящейся в бедности с плохим питанием и вынужденной выполнять тяжелые роды. ^[2]

Задержка роста и другие формы недоедания снижают шансы ребенка на выживание и препятствуют его оптимальному росту и здоровью. ^[98] Показано, что задержка роста связана с плохим развитием мозга, что снижает когнитивные способности, успеваемость и, в конечном итоге, потенциальный заработок. ^[98] Важными детерминантами задержки роста являются качество и частота кормления грудных детей и детей, восприимчивость к инфекционным заболеваниям, а также питание и состояние здоровья матери. ^[98] Недоедающие матери чаще рожают детей с задержкой в ​​росте, что увековечивает цикл недоедания и бедности. ^{[98] У} детей с задержкой роста выше вероятность развития ожирения и хронических заболеваний по достижении взрослого возраста. ^[98]Следовательно, недоедание, приводящее к задержке роста, может еще больше усугубить эпидемию ожирения, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов. ^[98] Это создает даже новые экономические и социальные проблемы для уязвимых обездоленных групп. ^[98]

Данные о глобальных и региональных поставках продовольствия показывают, что потребление выросло с 2011 по 2012 год во всех регионах. Рацион питания стал более разнообразным: сократилось потребление злаков и корнеплодов, увеличилось количество фруктов, овощей и мясных продуктов. ^[99] Однако это увеличение маскирует несоответствия между странами, где, в частности, в Африке наблюдалось снижение потребления продуктов питания за те же годы. ^[99] Эта информация получена из продовольственных балансов, которые отражают национальные запасы продовольствия, однако она не обязательно отражает распределение микро- и макроэлементов. ^[99] Часто неравенство в доступе к продуктам питания приводит к неравномерному распределению, что приводит к недоеданию для одних и ожирению для других. ^[99]

Недоедание, или голод, согласно ФАО, означает потребление пищи ниже минимальной дневной потребности в энергии. ^[40] Количество недоедания рассчитывается с использованием среднего количества пищи, доступной для потребления, численности населения, относительного неравенства в доступе к пище и минимального количества калорий, необходимых для каждого человека. ^[40] По данным ФАО, 868 миллионов человек (12% мирового населения) недоедали в 2012 году. ^[40] Этот показатель снизился во всем мире с 1990 года, во всех регионах, кроме Африки, где недоедание неуклонно растет. ^[40] Однако темпы сокращения недостаточны для достижения первой Цели развития тысячелетия по сокращению вдвое голода в период с 1990 по 2015 год.^[40] Мировой финансовый, экономический и кризис цен на продукты питания в 2008 году привел к голоду многих людей, особенно женщин и детей. Резкий скачок цен на продукты питания не позволил многим людям выбраться из нищеты, поскольку бедняки тратят большую часть своего дохода на продукты питания, а фермеры являются чистыми потребителями продуктов питания. ^[100] Высокие цены на продукты питания заставляют потребителей иметь меньшую покупательную способность и заменять более питательные продукты более дешевыми альтернативами. ^[101]

Избыточный вес и ожирение взрослых [ править ]

Недоедание в промышленно развитых странах в первую очередь связано с избытком калорий и непитательных углеводов, что привело к эпидемии ожирения, поразившей как развитые, так и некоторые развивающиеся страны. ^[102] В 2008 году 35% взрослых в возрасте старше 20 лет имели избыточный вес (ИМТ 25 кг / м ² ), и этот показатель удвоился во всем мире с 1980 по 2008 год. ^[103] Также 10% мужчин и 14% мужчин. женщины страдали ожирением, их ИМТ превышал 30. ^[104] Показатели избыточной массы тела и ожирения различаются по всему миру, с наибольшей распространенностью в Северной и Южной Америке, за которыми следуют европейские страны, где более 50% населения имеет избыточный вес или ожирение. ^[104]

Ожирение более распространено среди групп с высоким и средним доходом, чем среди групп с более низким доходом. ^[104] Женщины чаще, чем мужчины, страдают ожирением, где показатель ожирения среди женщин удвоился с 8% до 14% в период с 1980 по 2008 год. ^[104] Избыточный вес в детстве становится все более важным показателем для последующего развития ожирение и неинфекционные заболевания, например, болезни сердца. ^[95] В нескольких западноевропейских странах распространенность детей с избыточным весом и ожирением выросла на 10% с 1980 по 1990 год, и в последнее время этот показатель начал ускоряться. ^[2]

Витаминное и минеральное недоедание [ править ]

Витамины и минералы необходимы для правильного функционирования и поддержания человеческого тела. ^[105] В глобальном масштабе, особенно в развивающихся странах, дефицит йода, железа и цинка среди прочего отмечается ^{[ кем? ],} чтобы нанести вред здоровью человека, когда эти минералы не попадают в организм в достаточном количестве. Есть 20 микроэлементов и минералов, которые в небольших количествах необходимы для функционирования организма и общего состояния здоровья человека. ^[105]

Дефицит железа является наиболее распространенным неадекватным питательным веществом во всем мире, от которого страдают около 2 миллиардов человек. ^[106] Во всем мире анемия поражает 1,6 миллиарда человек и представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения для матерей и детей в возрасте до пяти лет. ^[107] По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире 469 миллионов женщин репродуктивного возраста и около 600 миллионов детей дошкольного и школьного возраста страдают анемией. ^[108] Анемия, особенно железодефицитная анемия, является критической проблемой для когнитивного развития детей, и ее наличие приводит к материнской смертности и плохому мозговому и двигательному развитию у детей. ^[2]Развитие анемии больше влияет на матерей и детей, потому что младенцы и дети имеют более высокие потребности в железе для роста. ^[109] Последствия для здоровья дефицита железа у детей раннего возраста включают повышенную перинатальную смертность, задержку умственного и физического развития, негативные поведенческие последствия, снижение слуховой и зрительной функции и ухудшение физической работоспособности. ^[110] Вред, причиняемый дефицитом железа во время развития ребенка, не может быть обращен вспять и приводит к снижению успеваемости, плохой физической работоспособности и снижению продуктивности во взрослом возрасте. ^[3] Матери также очень восприимчивы к железодефицитной анемии, потому что женщины теряют железо во время менструации и редко добавляют его в свой рацион. ^[3]Железодефицитная анемия у матери увеличивает шансы материнской смертности, составляя не менее 18% материнских смертей в странах с низким и средним уровнем доходов. ^[111]

Витамин А играет важную роль в развитии иммунной системы у детей, поэтому он считается важным микронутриентом, который может сильно повлиять на здоровье. ^[2] Однако из-за дороговизны тестирования на дефицит, многие развивающиеся страны не смогли полностью выявить и устранить дефицит витамина А, в результате чего дефицит витамина А стал считаться безмолвным голодом. ^[2] По оценкам, субклиническая недостаточность витамина А, характеризующаяся низким уровнем ретинола, затрагивает 190 миллионов дошкольников и 19 миллионов матерей во всем мире. ^[112] По оценкам ВОЗ, 5,2 миллиона из этих детей в возрасте до 5 лет страдают куриной слепотой, что считается клинической недостаточностью витамина А. ^[113]Тяжелый дефицит витамина А (ДВД) у развивающихся детей может привести к нарушениям зрения, анемии и ослаблению иммунитета, а также повысить риск заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний. ^[114] Это также представляет проблему для женщин: по оценкам ВОЗ, 9,8 миллиона женщин страдают куриной слепотой. ^[115] Клиническая недостаточность витамина А особенно распространена среди беременных женщин, при этом показатель распространенности достигает 9,8% в Юго-Восточной Азии. ^[112]

По оценкам, 28,5% мирового населения испытывают дефицит йода, что составляет 1,88 миллиарда человек. ^[116] Несмотря на то, что программы йодирования соли снизили распространенность йодной недостаточности, это по-прежнему является проблемой общественного здравоохранения в 32 странах. Умеренный дефицит обычен в Европе и Африке, а чрезмерное потребление - в Северной и Южной Америке. ^[90] Диеты с дефицитом йода могут мешать выработке гормона щитовидной железы, который отвечает за нормальный рост мозга и нервной системы. В конечном итоге это приводит к плохой успеваемости в школе и снижению интеллектуальных способностей. ^[2]

Кормление грудных и маленьких детей [ править ]

Улучшение практики грудного вскармливания, например раннее начало и исключительно грудное вскармливание в течение первых двух лет жизни, может спасти жизни 1,5 миллиона детей ежегодно. ^[117] Вмешательства по питанию, нацеленные на младенцев в возрасте 0–5 месяцев, в первую очередь поощряют раннее начало грудного вскармливания. ^[3] Хотя связь между ранним началом грудного вскармливания и улучшением состояния здоровья официально не установлена, недавнее исследование в Гане предполагает наличие причинно-следственной связи между ранним началом грудного вскармливания и снижением неонатальной смертности, вызванной инфекцией. ^[3] Кроме того, эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание, а не использование смеси, которая, как было доказано, способствует оптимальному росту, развитию и здоровью младенцев. ^[118]Исключительно грудное вскармливание часто указывает на состояние питания, потому что младенцы, потребляющие грудное молоко, с большей вероятностью получат все необходимое питание и питательные вещества, которые помогут их развивающемуся организму и иммунной системе. Это снижает вероятность заражения детей диарейными заболеваниями и респираторными инфекциями. ^[2]

Помимо качества и частоты грудного вскармливания, состояние питания матерей влияет на здоровье ребенка. Когда матери не получают правильного питания, это ставит под угрозу здоровье и потенциал их детей. ^[2] Полноценные женщины менее подвержены риску родов и с большей вероятностью рожают детей, которые будут хорошо развиваться физически и умственно. ^[2] Недоедание матери увеличивает шансы рождения ребенка с низким весом, что может увеличить риск инфекций и асфиксии у плода, увеличивая вероятность неонатальной смерти. ^[119] Нарушение роста во внутриутробных условиях, связанное с неправильным питанием матери, может способствовать пожизненным осложнениям со здоровьем. ^[3]Ежегодно около 13 миллионов детей рождаются с задержкой внутриутробного развития . ^[120]

Нервная анорексия [ править ]

Распространенность нервной анорексии у женщин в течение жизни составляет 0,9%, при этом средний возраст начала заболевания составляет 19 лет. ^{[ необходима цитата ]} Несмотря на то, что расстройства пищевого поведения относительно редки, они могут отрицательно влиять на менструацию, фертильность и благополучие матери и плода. Согласно предварительным исследованиям 1990 года, среди бесплодных женщин, страдающих аменореей или олигоменореей из-за расстройства пищевого поведения, у 58% были нарушения менструального цикла. ^{[121] [ необходима цитата ]}

Пищевая грамотность [ править ]

Результаты Национальной оценки грамотности взрослого населения (NAAL) 2003 года, проведенной Министерством образования США, обеспечивают основу для постановки проблемы пищевой грамотности в США. NAAL ввел первый в истории показатель «степени, в которой люди обладать способностью получать, обрабатывать и понимать основную медицинскую информацию и услуги, необходимые для принятия надлежащих медицинских решений "- цель Healthy People 2010 ^[122]и среди которых грамотность в области питания может считаться важной подгруппой. По шкале ниже базового, базового, среднего и высокого уровня NAAL обнаружил, что 13 процентов взрослых американцев имеют высокую медицинскую грамотность, 44% - среднюю грамотность, 29 процентов - базовую грамотность и 14 процентов - ниже базовой. Исследование показало, что санитарная грамотность повышается с образованием, и люди, живущие за чертой бедности, имеют более низкую санитарную грамотность, чем те, кто выше нее.

Другое исследование, посвященное изучению статуса грамотности в отношении здоровья и питания жителей нижней части дельты Миссисипи, показало, что 52 процента участников имели высокую вероятность ограниченных навыков грамотности. ^[123]Хотя точное сравнение исследований NAAL и Delta затруднительно, в первую очередь из-за методологических различий, Zoellner et al. предполагают, что показатели санитарной грамотности в регионе дельты Миссисипи отличаются от показателей населения США в целом, и что они помогают установить масштаб проблемы санитарной грамотности среди взрослых в районе дельты. Например, только 12 процентов участников исследования определили графику «Моя пирамида» через два года после ее запуска Министерством сельского хозяйства США. Исследование также обнаружило значительную взаимосвязь между пищевой грамотностью и уровнем доходов, а также грамотностью в области питания и уровнем образования ^{[123], что} еще больше определило приоритеты для региона.

Эти статистические данные указывают на сложности, связанные с недостаточной грамотностью в вопросах здоровья / питания, и показывают, в какой степени они встроены в социальную структуру и взаимосвязаны с другими проблемами. Среди этих проблем - отсутствие информации о выборе продуктов питания, непонимание информации о питании и ее применения к индивидуальным обстоятельствам, ограниченный или трудный доступ к здоровой пище, а также ряд культурных влияний и социально-экономических ограничений, таких как низкий уровень образования и высокий уровень бедности, который снижает возможности здорового питания и жизни.

Связь между низкой санитарной грамотностью и плохими результатами в отношении здоровья широко задокументирована ^[124], и есть свидетельства того, что некоторые меры по повышению санитарной грамотности дали успешные результаты в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Необходимо сделать больше для углубления нашего понимания конкретных мероприятий по повышению пищевой грамотности в учреждениях, не относящихся к первичной медико-санитарной помощи ^[123] , для достижения лучших результатов в отношении здоровья.

Отсутствие продовольственной безопасности и недоедание в мире [ править ]

По данным ЮНИСЕФ, в Южной Азии самый высокий уровень детей до пяти лет с недостаточным весом, за ней следуют страны Африки к югу от Сахары, а самые низкие показатели имеют промышленно развитые страны и страны Латинской Америки. ^[2]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах 2% детей имеют недостаточный вес, менее 1% имеют задержку роста и 6% страдают от истощения . ^[2]

В США диетологи зарегистрированы (RD) или имеют лицензию (LD) в Комиссии по регистрации диетологов и Американской диетической ассоциации и могут использовать только титул «диетолог», как описано в кодах бизнеса и профессии каждого соответствующего указать, когда они выполнили определенные образовательные и практические требования и сдали национальный регистрационный или лицензионный экзамен, соответственно. Назвать себя диетологом может каждый, в том числе неквалифицированный диетолог, поскольку этот термин не регулируется. ^{[ необходима цитата ]} Некоторые штаты, такие как штат Флорида, начали включать название «диетолог» в требования штата к лицензированию. Большинство правительств предоставляют рекомендации по питанию, а некоторые также предписываютобязательные требования к раскрытию информации / маркировке для производителей пищевых продуктов и ресторанов, чтобы помочь потребителям в соблюдении такого руководства. ^{[ необходима цитата ]}

В США, нормы питания и рекомендации устанавливаются совместно Министерством сельского хозяйства США и Министерством здравоохранения и социальных служб . Рекомендации Министерства сельского хозяйства США по питанию и физической активности представлены в концепции тарелки с едой, которая в 2011 году пришла на смену пищевой пирамиде MyPyramid , пришедшей на смену четырем группам продуктов . Комитет Сената, в настоящее время отвечающий за надзор за USDA, - это Комитет по сельскому хозяйству, питанию и лесному хозяйству . Слушания комитета часто транслируются на C-SPAN . США Департамент здравоохранения и социальных службпредлагает примерное недельное меню, которое соответствует рекомендациям правительства по питанию. ^[125] Canada's Food Guide - еще одна рекомендация правительства. ^{[ необходима цитата ]}

Промышленно развитые страны [ править ]

По данным ЮНИСЕФ , в Содружестве Независимых Государств самые низкие показатели задержки роста и истощения - 14% и 3%. ^[2] В Эстонии, Финляндии, Исландии, Литве и Швеции самый низкий показатель распространенности детей с низкой массой тела в мире - 4%. ^[2] Правильное пренатальное питание является причиной такой небольшой распространенности младенцев с низкой массой тела при рождении. ^[2] Тем не менее, низкий вес при рождении увеличивается из-за использования препаратов для лечения бесплодия , что приводит к многоплодным родам, женщинам, рождающим детей в более старшем возрасте, и развитию технологий, позволяющих выжить большему количеству недоношенных детей.^[2] Промышленно развитые страны чаще сталкиваются с недоеданием в виде переедания из-за избыточных калорий и непитательных углеводов, что в значительной степени способствовало распространению эпидемии ожирения в области общественного здравоохранения. ^[102] Различия в зависимости от пола, географического положения и социально-экономического положения как внутри стран, так и между странами представляют собой самую большую угрозу для питания детей в промышленно развитых странах. Эти диспропорции являются прямым продуктом социального неравенства, и социальное неравенство растет во всем промышленно развитом мире, особенно в Европе. ^[2]

Южная Азия [ править ]

В Южной Азии самый высокий процент и количество детей в возрасте до пяти лет с недостаточным весом - около 78 миллионов детей. ^[2] Модели задержки роста и истощения схожи: 44% не достигли оптимального роста, а 15% истощаются, что намного выше, чем в других регионах. ^{[2] В} этом регионе мира чрезвычайно высокий уровень детей с недостаточным весом. Согласно исследованию ЮНИСЕФ 2006 года, 46% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес. ^[2] В том же исследовании указывается, что на Индию, Бангладеш и Пакистан вместе взятых приходится половина населения земного шара с недостаточным весом детей. ^[2] Страны Южной Азии добились прогресса в достижении ЦРТ., учитывая, что этот показатель снизился с 53% с 1990 года, однако снижения распространенности недостаточной массы тела на 1,7% в год будет недостаточно для достижения цели 2015 года. ^[2] Некоторые страны, такие как Афганистан , Бангладеш и Шри-Ланка , с другой стороны, добились значительных улучшений, снизив свою распространенность вдвое за десять лет. ^[2] В то время как Индия и Пакистан добились скромных улучшений, Непал не добился значительного улучшения в распространенности детей с недостаточным весом. ^[2]Другие формы недоедания продолжали сохраняться с высокой устойчивостью к улучшениям, такие как распространенность задержки роста и истощения, которые существенно не изменились за последние 10 лет. ^[2] Причины такого плохого питания включают недостаточное количество калорий, плохие санитарные условия и гендерное неравенство в образовательном и социальном статусе. ^[2] Девочки и женщины сталкиваются с дискриминацией, особенно в отношении питания, при этом Южная Азия является единственным регионом в мире, где девочки чаще имеют недостаточный вес, чем мальчики. ^[2] В Южной Азии 60% детей в самом низком квинтиле имеют недостаточный вес, по сравнению только с 26% в самом высоком квинтиле, и темпы снижения этого показателя ниже среди самых бедных. ^[126]

Восточная / Южная Африка [ править ]

В странах Восточной и Южной Африки с 1990 года не наблюдалось никаких улучшений в отношении детей с недостаточным весом в возрасте до пяти лет. ^[2] Они также не добились прогресса в сокращении вдвое голода к 2015 году, что является наиболее распространенной целью в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия . ^[2] Это связано в первую очередь с распространением голода, снижением производительности сельского хозяйства, чрезвычайными ситуациями с продовольствием, засухой, конфликтами и ростом бедности. ^[2] Это, наряду с ВИЧ / СПИДом , препятствовало развитию питания в таких странах, как Лесото , Малави , Мозамбик , Свазиленд , Замбия и Зимбабве .^[2] Ботсвана добилась значительных успехов в сокращении распространенности недостаточной массы тела, снизившись на 4% за 4 года, несмотря на то, что она занимает второе место в мире по распространенности ВИЧ среди взрослого населения. ^[2] Южная Африка , самая богатая страна в этом регионе, имеет вторую самую низкую долю детей с недостаточным весом - 12%, но с 1995 года показатель распространенности недостаточноймассы теланеуклонно растет. ^[2] Почти половина эфиопских детей имеют недостаточный вес. с Нигерией , они составляют почти одну третьпониженной массой телавозрасте до пяти во всех странах Африки к югу от Сахары . ^[2]

Западная / Центральная Африка [ править ]

В Западной / Центральной Африке самый высокий в мире процент детей до пяти лет с пониженным весом. ^[2] Среди стран этого региона самый низкий показатель у Конго - 14%, в то время как в Демократической Республике Конго , Гане , Гвинее , Мали , Нигерии , Сенегале и Того ситуация улучшается медленно. ^[2] В Гамбии показатели снизились с 26% до 17% за четыре года, а их охват добавками витамина А достигает 91% уязвимых групп населения. ^[2]В этом регионе находится следующий по величине процент детей с истощением: 10% населения в возрасте до пяти лет не имеют оптимального веса. ^{[2] За} период с 1990 по 2004 год не произошло значительных улучшений в снижении показателей детей с недостаточным весом в возрасте до пяти лет, которые оставались примерно такими же. ^{[2] В} Сьерра-Леоне самый высокий в мире уровень детской смертности в возрасте до пяти лет, главным образом из-за чрезвычайно высокого уровня детской смертности - 238 смертей на 1000 живорождений. ^[2] Другие способствующие факторы включают большое количество детей с низкой массой тела при рождении (23%) и низкий уровень исключительно грудного вскармливания (4%). ^[2] В этих странах широко распространена анемия с неприемлемыми показателями железодефицитной анемии. ^[2]О состоянии питания детей также свидетельствует высокий уровень детского истощения - 10%. ^[2] Истощение является серьезной проблемой в странах Сахеля - Буркина-Фасо , Чад , Мали , Мавритания и Нигер, - где показатели составляют от 11% до 19% детей в возрасте до пяти лет, что затрагивает более 1 миллиона детей. ^[2]

В Мали , то Международные Культуры научно - исследовательский институт полузасушливых тропиков ( ИКРИСАТ ) и Фонд Ага Хана обучения женских групп , чтобы сделать equinut , здоровой и питательной версию традиционного рецептом ди-dèguè (содержащую арахисовое паста, мед и просо или рисовая мука). Цель состояла в том, чтобы улучшить питание и уровень жизни за счет производства продукта, который женщины могли бы производить и продавать и который был бы принят местным сообществом из-за его местного наследия. ^[127]

Ближний Восток / Северная Африка [ править ]

Шесть стран Ближнего Востока и Северной Африки поставили перед собой цель достичь целей по сокращению детей с недостаточным весом к 2015 году, а в 12 странах уровень распространенности составляет менее 10%. ^[2] Однако питание детей в регионе в целом ухудшилось за последние десять лет из-за увеличения доли детей с недостаточным весом в трех густонаселенных странах - Ираке , Судане и Йемене . ^[2] Сорок шесть процентов всех детей в Йемене имеют недостаточный вес, и с 1990 года этот показатель снизился на 4%. ^[2] В Йемене 53% детей в возрасте до пяти лет имеют задержку роста и 32% рождаются с низкой массой тела при рождении. ^[2]В Судане распространенность недостаточного веса составляет 41%, и самая высокая доля детей с истощением в регионе - 16%. ^[2] Один процент домохозяйств в Судане потребляет йодированную соль. ^[2] С 1990 года в Ираке также наблюдается рост детей с недостаточным весом. ^[2] Джибути , Иордания , оккупированная палестинская территория (OPT), Оман , Сирийская Арабская Республика и Тунис , согласно прогнозам, достигнут минимальных целей в области питания с OPT, Сирийская АР и Тунис - наиболее быстро улучшающиеся регионы. ^[2] Этот регион демонстрирует, что недоедание не всегда улучшается с ростом экономического процветания, когдаНапример, в Объединенных Арабских Эмиратах , несмотря на то, что они являются богатой страной, уровень детской смертности от недоедания примерно такой же, как в Йемене . ^[2]

Восточная Азия / Тихоокеанский регион [ править ]

Регион Восточной Азии и Тихого океана достиг своих целей в области питания, отчасти благодаря улучшениям, внесенным Китаем , самой густонаселенной страной региона. ^{[2] В} период с 1990 по 2002 год в Китае снизился показатель распространенности недостаточного веса с 19 процентов до 8 процентов. ^[2] Китай сыграл самую большую роль в мире в сокращении количества детей в возрасте до пяти лет с недостаточным весом в период с 1990 по 2004 год, уменьшив распространенность вдвое. ^[2] Это сокращение распространенности недостаточной массы тела способствовало снижению уровня смертности детей в возрасте до 5 лет с 49 до 31 на 1000. У них также низкая масса при рождении - 4%, что сопоставимо с промышленно развитыми странами, и более 90% домохозяйств. получать адекватные йодированные соли. ^[2]Однако существуют большие различия между детьми в сельских и городских районах, где в 5 провинциях Китая 1,5 миллиона детей имеют дефицит йода и подвержены заболеваниям. ^{[2] По} прогнозам, Сингапур , Вьетнам , Малайзия и Индонезия достигнут ЦРТ в области питания. ^{[2] В} Сингапуре самый низкий уровень смертности детей в возрасте до пяти лет среди всех стран мира, кроме Исландии , - 3%. ^[2] Камбоджаимеет самый высокий уровень детской смертности в регионе (141 на 1000 живорождений), в то время как доля детей с недостаточным весом увеличилась на 5 процентов до 45% в 2000 году. Другие показатели питательных веществ показывают, что только 12 процентов камбоджийских младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании и только 14 процентов домохозяйств потребляют йодированную соль . ^[2]

Латинская Америка / Карибский бассейн [ править ]

В этом регионе наблюдается самый быстрый прогресс в снижении плохого питания детей в мире. ^[2] В период с 1990 по 2004 год в латиноамериканском регионе число детей с недостаточным весом снижалось на 3,8% ежегодно, а в настоящее время этот показатель составляет 7%. ^[2] У них также самый низкий уровень детской смертности в развивающемся мире, всего 31 на 1000 смертей, и самый высокий уровень потребления йода . ^{[2] В} период с 1996 по 2004 год на Кубе наблюдалось улучшение с 9 до 4 процентов недостаточной массы тела в возрасте до 5 лет. ^[2] Распространенность также снизилась в Доминиканской Республике , Ямайке , Перу и Чили.. ^{[2] В} Чили показатель дефицита веса до 5 лет составляет всего 1%. ^[2] В наиболее густонаселенных странах, Бразилии и Мексике , в большинстве случаев показатели недостаточной массы тела в возрасте до 5 лет относительно невысоки: только 6% и 8%. ^{[2] В} Гватемале самый высокий процент детей с недостаточным весом и задержкой роста в регионе - выше 45%. ^[2] Существуют различия между различными группами населения в этом регионе. Например, среди детей в сельской местности распространенность недостаточной массы тела в два раза выше (13%) по сравнению с детьми в городах (5%). ^[2]

Неравенство в доступе к питанию [ править ]

Отсутствие надлежащего питания, происходящее во всем мире, является одновременно следствием и причиной бедности. ^{[2] У} бедных людей меньше шансов получить доступ к питательной пище и вырваться из нищеты, чем у тех, кто придерживается здорового питания. ^[2] Различия в социально-экономическом статусе как между странами, так и внутри них представляют наибольшую угрозу детскому питанию в промышленно развитых странах, где социальное неравенство растет. ^[128] По данным ЮНИСЕФ, дети, живущие в самых бедных семьях, в два раза чаще имеют недостаточный вес , чем дети из самых богатых. ^[2] Те, кто находится в квинтиле с самым низким уровнем благосостоянияи чьи матери имеют наименьшее образование, демонстрируют самые высокие показатели детской смертности и задержки роста . ^[129] Во всем развивающемся мире социально-экономическое неравенство в отношении недоедания среди детей более серьезно, чем в группах с высоким уровнем дохода, независимо от общего уровня недоедания. ^[130] По данным ЮНИСЕФ, дети в сельской местности более чем в два раза чаще имеют недостаточный вес по сравнению с детьми до пяти лет в городах. ^[2] В странах Латинской Америки / Карибского бассейна «Дети, живущие в сельских районах Боливии, Гондураса, Мексики и Никарагуа, имеют более чем в два раза больше шансов иметь недостаточный вес, чем дети, живущие в городских районах. В Перу эта вероятность увеличивается вдвое до четырех раз ». Одновременно наибольшее увеличениедетское ожирение наблюдается в группе с доходом ниже среднего. ^[104]

В Соединенных Штатах частота случаев малой массы тела при рождении растет среди всех групп населения, но особенно среди меньшинств . ^[131]

По данным ЮНИСЕФ, мальчики и девочки почти одинаковы с детьми с недостаточным весом в возрасте до 5 лет во всем мире, за исключением Южной Азии . ^[2]

Политика питания [ править ]

Меры по питанию [ править ]

Питание напрямую влияет на прогресс в достижении Целей тысячелетия по искоренению голода и бедности с помощью здравоохранения и образования. ^[2] Таким образом, вмешательства в области питания используют многогранный подход для улучшения состояния питания различных групп населения. Политика и программы должны быть нацелены как на индивидуальные изменения в поведении, так и на политические подходы к общественному здравоохранению. В то время как большинство вмешательств в области питания сосредоточено на оказании помощи через сектор здравоохранения, также важны вмешательства, не связанные со здравоохранением, направленные на сельское хозяйство, водоснабжение и санитарию, а также образование. ^[3]Глобальный дефицит питательных микроэлементов часто требует широкомасштабного решения путем развертывания крупных правительственных и неправительственных организаций. Например, в 1990 году дефицит йода был особенно распространен: каждое пятое домохозяйство или 1,7 миллиарда человек не потребляло достаточного количества йода, что подвергало их риску развития связанных заболеваний. ^[2] Таким образом, глобальная кампания по йодированию соли с целью устранения дефицита йода позволила повысить показатель потребления йода до 69% домохозяйств в мире. ^[2]

Чрезвычайные ситуации и кризисы часто усугубляют недоедание из-за последствий кризисов, которые включают отсутствие продовольственной безопасности, нехватку ресурсов здравоохранения, нездоровую окружающую среду и плохую практику здравоохранения. ^[2] Таким образом, последствия стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций могут экспоненциально увеличивать уровень нехватки макро- и микронутриентов у населения. ^[2] Меры по оказанию помощи при стихийных бедствиях часто основаны на многогранном подходе общественного здравоохранения. Программы ЮНИСЕФ, нацеленные на услуги в области питания в условиях стихийных бедствий, включают оценку питания, иммунизацию от кори, добавление витамина А, обеспечение обогащенными продуктами питания и добавками микроэлементов, поддержку грудного вскармливания и прикорма для детей грудного и раннего возраста, а также лечебное и дополнительное питание.^[2] Например, во время продовольственного кризиса 2005 года в Нигерии 300 000 детей получили программы лечебного питания в сотрудничестве с ЮНИСЕФ, правительством Нигера, Мировой продовольственной программой и 24 неправительственными организациями, использующими схемы питания на уровне общин и учреждений. ^[2]

Вмешательства, направленные на беременных женщин, младенцев и детей, основаны на поведенческом и программном подходе. Цели поведенческого вмешательства включают содействие правильному грудному вскармливанию, немедленное начало грудного вскармливания и его продолжение в течение 2 лет и более. ^[3] ЮНИСЕФ признает, что для содействия такому поведению необходимо создать здоровую среду, способствующую продвижению такого поведения, например, здоровую среду в больницах, квалифицированные медицинские работники, поддержку в обществе и на рабочем месте и устранение негативного влияния. ^[3] Наконец, другие меры включают обеспечение адекватными питательными микро и макроэлементами, такими как железо, анемия и добавки с витамином А, а также продукты, обогащенные витамином, и готовые к употреблению продукты. ^[3]Программы, направленные на решение проблемы дефицита питательных микроэлементов, например программы, направленные на борьбу с анемией, пытались обеспечить добавками железа беременным и кормящим женщинам. Однако, поскольку добавки часто принимаются слишком поздно, эти программы малоэффективны. ^[2] Доказано, что такие меры, как питание женщин, раннее и исключительно грудное вскармливание, соответствующее дополнительное питание и добавление питательных микроэлементов, уменьшают задержку роста и другие проявления недостаточного питания. ^[98] Кокрановский обзор пакетов услуг по охране материнского здоровья на уровне общины показал, что такой подход на уровне общины улучшил начало грудного вскармливания в течение одного часа после родов. ^[132]Некоторые программы имели неблагоприятные последствия. Одним из примеров является программа помощи «Смесь для масла» в Ираке, в результате которой грудное вскармливание заменили смесью, что отрицательно сказалось на питании детей грудного возраста. ^[2]

Платформы реализации и доставки [ править ]

В апреле 2010 года Всемирный банк и МВФ выпустили брифинг по вопросам политики, озаглавленный «Расширение масштабов питания (SUN): основа для действий», в котором представлены совместные усилия по рассмотрению серии статей журнала Lancet о недостаточном питании и поставленных в нем целей по улучшению при питании. ^[133] Они подчеркнули, что 1000 дней после родов являются главным окном для эффективного вмешательства в питание, поощряя программы, которые были экономически эффективными и показали значительное улучшение когнитивных функций населения, а также повышение производительности и экономического роста. ^[133] Этот документ был назван рамкой SUN и был запущен Генеральной Ассамблеей ООН в 2010 году в качестве дорожной карты, способствующей согласованности действий заинтересованных сторон, таких как правительства, академические круги., Организации системы ООН и фонды в работе по сокращению недоедания. ^[133] Рамки РВП инициировали трансформацию в глобальном питании, призывая к национальным программам питания, расширяя научно обоснованные и экономически эффективные вмешательства и «интегрируя питание в национальные стратегии гендерного равенства , сельского хозяйства, продовольственной безопасности , социальной защиты , образование, водоснабжение, санитария и здравоохранение ». ^[133] Правительство часто играет роль в реализации программ питания через политику. Например, несколько стран Восточной Азии приняли законы об увеличении йодирования соли для увеличения потребления в домашних условиях. ^[2]Политическая приверженность в форме эффективных национальных политик и программ, основанных на фактических данных, обученных квалифицированных работников общественного питания, а также эффективных коммуникаций и пропаганды - все это может работать на сокращение недоедания. ^[98] Рынок и промышленное производство также могут сыграть свою роль. Например, на Филиппинах улучшение производства йодированной соли и ее доступность на рынке увеличили потребление домашних хозяйств. ^[2] Хотя большинство мероприятий в области питания осуществляется напрямую через правительства и службы здравоохранения, другие секторы, такие как сельское хозяйство, водоснабжение и санитария, а также образование, также имеют жизненно важное значение для содействия питанию. ^[3]

Образование в области питания [ править ]

Питание преподается в школах многих стран. В Англии и Уэльсе личного и социального образованияУчебные программы по технологиям пищевых продуктов включают питание, подчеркивая важность сбалансированного питания и обучение тому, как читать этикетки с питанием на упаковке. Во многих школах занятия по питанию относятся к отделам семейных и потребительских наук или здравоохранения. В некоторых американских школах учащиеся должны посещать определенное количество уроков, связанных с FCS или здоровьем. Питание предлагается во многих школах, и, если это не отдельный класс, питание включено в другие классы FCS или здоровья, такие как: жизненные навыки, самостоятельный образ жизни, выживание в одиночку, связь с первокурсниками, здоровье и т. Д. Во многих классах питания, студенты узнают о группах питания, пищевой пирамиде, рекомендуемой суточной норме, калориях, витаминах, минералах, недоедании, физической активности, выборе здоровой пищи и о том, как вести здоровый образ жизни. ^{[требуется медицинская ссылка ]}

В отчете Национального исследовательского совета США за 1985 г., озаглавленном « Обучение питанию в медицинских школах США», делается вывод о том, что просвещение по вопросам питания в медицинских школах является недостаточным. ^[134] Только в 20% опрошенных школ питание преподавалось как отдельный обязательный курс. Опрос 2006 года показал, что это число возросло до 30%. ^[135]

Совет и руководство [ править ]

Политика правительства [ править ]

Руководство по питанию Канады является примером государственной программы питания. В руководстве, выпущенном Health Canada , содержится информация о количестве продуктов питания, разъясняется, как правильно питаться, а также поощряется физическая активность в соответствии с требованиями правительства в питательных веществах. Как и в других программах питания во всем мире, Канадское руководство по питанию делит питание на четыре основные группы продуктов: овощи и фрукты, зерновые продукты, молоко и его заменители, а также мясо и альтернативы. ^[136] В отличие от своего американского аналога, канадское руководство ссылается и предлагает альтернативу мясу и молочным продуктам, которые можно отнести к растущим веганским и вегетарианским движениям.

В США, нормы питания и рекомендации устанавливаются совместно Министерством сельского хозяйства США и Министерства здравоохранения и социальных служб , и эти рекомендации будут опубликованы в качестве Диетических Руководящих принципов для американцев . Диетические и физические принципы деятельности от Министерства сельского хозяйства США представлены в концепции MyPlate , которая вытеснила на пищевую пирамиду , которая заменила Четыре группы продуктов питания . Комитет Сената, в настоящее время отвечающий за надзор за USDA, - это Комитет по сельскому хозяйству, питанию и лесному хозяйству . Слушания комитета часто транслируются на C-SPAN . ВМинистерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет примерное недельное меню, которое соответствует рекомендациям правительства по питанию. ^[137]

Государственные программы [ править ]

Правительственные организации работают над мероприятиями по повышению пищевой грамотности в учреждениях, не относящихся к первичной медико-санитарной помощи, для решения проблемы информации о питании в США. Некоторые программы включают:

Программа семейного питания (FNP) - это бесплатная образовательная программа по питанию, предназначенная для взрослых с низким доходом в США. Эта программа финансируется отделением Службы питания по питанию (FNS) Министерства сельского хозяйства США (USDA), как правило, через местный государственный академический институт. учреждение, которое запускает программу. Программа FNP разработала ряд инструментов, чтобы помочь семьям, участвующим в Программе продовольственных талонов, увеличить свои расходы на питание и сформировать здоровые привычки в еде, включая обучение правильному питанию. ^[138]

Расширенная образовательная программа в области пищевых продуктов и питания (ENFEP) - уникальная программа, которая в настоящее время действует во всех 50 штатах, а также в Американском Самоа, Гуаме, Микронезии, Северных Марианских островах, Пуэрто-Рико и Виргинских островах. Он предназначен для оказания помощи аудитории с ограниченными ресурсами в приобретении знаний, навыков, взглядов и изменения поведения, необходимых для здорового питания, а также для содействия их личному развитию и улучшению общего семейного рациона и пищевого благополучия.

Примером государственной инициативы по повышению пищевой грамотности является Smart Bodies , государственно-частное партнерство между крупнейшей университетской системой штата и крупнейшей страховой компанией, Сельскохозяйственным центром штата Луизиана и фондом Blue Cross и Blue Shield of Louisiana. Эта программа, запущенная в 2005 году, направлена ​​на продвижение здорового питания и физически активного образа жизни для детей и их семей на протяжении всей жизни. Это интерактивная образовательная программа, предназначенная для предотвращения детского ожирения с помощью занятий в классе, которые учат детей здоровому питанию и физическим упражнениям.

Образование [ править ]

Питание преподается в школах многих стран. В Англии и Уэльсе , в личном и социальном образованииУчебные программы по технологиям пищевых продуктов включают питание, подчеркивая важность сбалансированного питания и обучение тому, как читать этикетки с питанием на упаковке. Во многих школах занятия по питанию относятся к отделам семейных и потребительских наук или здравоохранения. В некоторых американских школах учащиеся должны посещать определенное количество уроков, связанных с FCS или здоровьем. Питание предлагается во многих школах, и, если это не отдельный класс, питание включено в другие классы FCS или здоровья, такие как: жизненные навыки, самостоятельный образ жизни, выживание в одиночку, связь первокурсников, здоровье и т. Д. Во многих классах питания студенты узнают о группах питания, пищевой пирамиде, рекомендуемой суточной норме, калориях, витаминах, минералах, недоедании, физической активности, выборе здоровой пищи, размерах порций и о том, как вести здоровый образ жизни.

В отчете Национального исследовательского совета США за 1985 год, озаглавленном « Обучение питанию в медицинских школах США», делается вывод о том, что просвещение по вопросам питания в медицинских школах является недостаточным. ^[134] Только в 20% опрошенных школ питание преподавалось как отдельный обязательный курс. Опрос 2006 года показал, что это число возросло до 30%. ^[139] Членство врачей в ведущих обществах профессионального питания, таких как Американское общество питания , с 1990-х годов в целом сократилось. ^[140]

Профессиональные организации [ править ]

В США зарегистрированные диетологи-диетологи (RD или RDN) ^[141] - это специалисты в области здравоохранения, имеющие квалификацию для предоставления безопасных, основанных на фактических данных диетических рекомендаций, которые включают в себя обзор того, что вы едите , тщательный анализ состояния питания и индивидуальный план диетического лечения. через диету . Они также предоставляют профилактические и терапевтические программы на рабочих местах, в школах и подобных учреждениях. Сертифицированные клинические диетологи или CCN - это обученные специалисты в области здравоохранения, которые также предлагают диетические рекомендации о роли питания при хронических заболеваниях, в том числе о возможной профилактике или восстановлении путем устранения дефицита питания до того, как прибегать к лекарствам. ^[142]Государственное регулирование, особенно в части лицензирования, в настоящее время для CCN менее универсально, чем для RD или RDN. Еще один продвинутый специалист по питанию - это сертифицированный специалист по питанию или CNS. Эти сертифицированные диетологи обычно специализируются на ожирении и хронических заболеваниях . Чтобы стать сертифицированным советом, потенциальный кандидат CNS должен сдать экзамен, как и дипломированные диетологи. Этот экзамен охватывает определенные области в сфере здравоохранения, включая: Клиническое вмешательство и здоровье человека. ^[143] Национальный совет врача питания Специалисты сертификации предложения доска для врачей , практикующих питания медицины. ^[144]

Питание для особых групп населения [ править ]

Спортивное питание [ править ]

Потребность в белке у каждого человека разная, как и мнения о том, нужно ли больше белка и в какой степени физически активным людям. Рекомендуемые диетические нормы (RDA) 2005 года , нацеленные на здоровое взрослое население в целом, предусматривают потребление 0,8 грамма белка на килограмм веса тела. ^[28] Экспертная группа утверждает, что «здоровым взрослым, выполняющим упражнения на сопротивление или выносливость, не рекомендуется добавлять дополнительный белок в пищу». ^[145]

Основным топливом, используемым организмом во время упражнений, являются углеводы, которые хранятся в мышцах в виде гликогена - формы сахара. Во время упражнений запасы гликогена в мышцах могут быть израсходованы, особенно если активность длятся более 90 минут. ^[146] Поскольку количество гликогена, хранящегося в организме, ограничено, для спортсменов, занимающихся видами спорта на выносливость, такими как марафоны, важно потреблять углеводы во время своих соревнований. ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Материнское питание [ править ]

Педиатрическое питание [ править ]

Адекватное питание важно для роста детей от младенчества до подросткового возраста. Некоторые питательные вещества особенно необходимы для роста помимо питательных веществ, необходимых для нормального поддержания организма, в частности, кальция и железа. ^[147]

Питание пожилых людей [ править ]

Недоедание в целом выше среди пожилых людей, но имеет разные аспекты в развитых и неразвитых странах. ^[148]

История [ править ]

Предыстория [ править ]

Люди эволюционировали как всеядные охотники-собиратели , хотя рацион людей значительно варьировался в зависимости от местоположения и климата. Диета в тропиках ^{[ когда? ],} чтобы больше зависеть от растительной пищи, в то время как в более высоких широтах диета была больше ориентирована на продукты животного происхождения. Анализ посткраниальных и черепных останков людей и животных эпохи неолита, наряду с подробными исследованиями модификации костей, показал, что каннибализм также имел место среди доисторических людей. ^[149]

Сельское хозяйство развивалось в разное время в разных местах, начиная примерно 11 500 лет назад, обеспечивая некоторые культуры более значительными запасами зерна (например, пшеницы , риса и кукурузы ) и картофеля ; и происходящий STAPLES , такие как хлеб , макароны тесто , ^[150] и лепешки . Одомашнивание животных при условии , некоторые культуры с молоком и молочными продуктами.

Античность [ править ]

Около 3000 г. до н.э. в ведических текстах упоминаются научные исследования в области питания. ^{[ необходима цитата ] [ необходим пример ]} Первый ^{[ необходимый пример ]} записанный диетический совет, вырезанный на вавилонской каменной плите примерно в 2500 году до нашей эры, предостерег тех, кто страдает внутренней болью, избегать употребления лука в течение трех дней. Цинга , которая позже оказалась дефицитом витамина С , была впервые описана в 1500 г. до н.э. в папирусе Эберса . ^[151]

По словам Вальтера Гратцера , изучение питания, вероятно, началось в 6 веке до нашей эры. В Китае возникла концепция ци , духа или «ветра», подобного тому, что западные европейцы позже назвали пневмой . ^[152] Еда была разделена на «горячую» (например, мясо, кровь, имбирь и острые специи) и «холодную» (зеленые овощи) в Китае, Индии, Малайзии и Персии. ^[153] Юмор, возможно, впервые развился в Китае наряду с ци . ^[152] Хо Врач пришел к выводу, что болезни вызваны недостатком элементов ( У Син : огонь, вода, земля, дерево и металл), и классифицировал болезни, а также предписал диеты.^[153] Примерно в то же время в Италии Алкмеон Кротонский (грек) писал о важности равновесия между тем, что входит, и тем, что выходит, и предупреждал, что дисбаланс приведет к заболеванию, сопровождающемуся ожирением или истощением . ^[154]

Около 475 г. до н.э. Анаксагор писал, что пища усваивается человеческим телом и, следовательно, содержит «гомеомеры» (генеративные компоненты), что предполагает наличие питательных веществ. ^[155] Около 400 г. до н.э. Гиппократ , который осознал и был обеспокоен ожирением, которое, возможно, было обычным явлением в то время в южной Европе, ^[154] сказал: «Пусть пища будет вашим лекарством, а лекарства - вашей пищей». ^[156] В трудах Corpus Hippocraticum , которые до сих пор приписывают ему , требовалась умеренность и упор на упражнения . ^[154]

Соль , перец и другие специи прописывались при различных недугах в различных препаратах, например, в смеси с уксусом. Во 2 веке до н.э. Катон Старший считал, что капуста (или моча капустоедов) может излечивать болезни пищеварения, язвы, бородавки и интоксикации. Живя на рубеже тысячелетий, Авл Цельс , древнеримский врач, верил в «сильную» и «слабую» пищу (например, хлеб был крепким, как и старые животные и овощи). ^[157]

Книга Даниила , датированная второй век до нашей эры, содержит описание сравнения в отношении здоровья захваченных людей после еврейских диетических законов в сравнении рациона солдат царя Вавилонского . ^{[158] [159]} (История может быть скорее легендарной, чем исторической.)

Гален Линду [ править ]

Гален был врачом гладиаторов в Пергаме , а в Риме - врачом Марка Аврелия и трех последовавших за ним императоров. ^[160] В его жизни в 1 веке нашей эры до 17 века было ересью ^{[ необходимо разъяснение ]} не соглашаться с учением Галена в течение 1500 лет. ^[161] Большинство учений Галена было собрано и усовершенствовано в конце 11 века монахами-бенедиктинцами в Салерно-школе в Regimen sanitatis Salernitanum , которой пользовались и в 17 веке. ^[162]Гален верил в телесные свойства Гиппократа и учил, что пневма - это источник жизни. Четыре элемента (земля, воздух, огонь и вода) объединяются в «цвет лица», который объединяется в состояния ( четыре темперамента : сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик). Состояния состоят из пар атрибутов (горячее и влажное, холодное и влажное, горячее и сухое, холодное и сухое), которые состоят из четырех жидкостей : крови, мокроты, зеленой (или желтой) желчи и черной желчи ( телесная форма элементов). Гален считал, что для человека подагра , камни в почках или артрит - это скандально, что Гратцер сравнивает с синдромом Сэмюэля Батлера.Эрехвон (1872 г.), где болезнь является преступлением. ^[161]

В 1500-х Парацельс, вероятно, был первым, кто публично критиковал Галена. ^[161] Также в 16 веке ученый и художник Леонардо да Винчи сравнил метаболизм с горящей свечой. Леонардо не публиковал свои работы на эту тему, но он не боялся думать самостоятельно и определенно не соглашался с Галеном. ^[153] В конце концов, работы Андреаса Везалия , которого иногда называют отцом современной анатомии человека , XVI века , опровергли идеи Галена. ^[164] За ним последовала пронзительная мысль, смешанная с мистицизмом и религией той эпохи, иногда подпитываемой механикой Ньютона и Галилея.Ян Баптист ван Гельмонт , открывший несколько газов, таких как углекислый газ , провел первый количественный эксперимент . Роберт Бойль продвинулся в химии . Санкториус измерил массу тела . Врач Герман Бурхааве моделировал пищеварительный процесс . Физиолог Альбрехт фон Галлер выяснил разницу между нервами и мышцами . ^[165]

Иногда забыто в течение своей жизни, Джеймс Линд , врач в британском флоте, совершила первый научное питание эксперимента в 1747 году Линд обнаружил , что лайм сок сохраненных моряки , которые были в море в течение многих лет от цинги , смертельного и болезненного кровотечения расстройства. Между 1500 и 1800 годами от цинги умерло около двух миллионов моряков. ^[166] Открытие было проигнорировано ^{[ кем? ] в} течение сорока лет, но примерно после 1850 года британские моряки стали известны как «лаймы». ^[167] Важнейший витамин С, содержащийся в цитрусовых, ученые не определяли до 1932 года. ^[166]

Лавуазье и современная наука [ править ]

Примерно в 1770 году Антуан Лавуазье открыл детали метаболизма, продемонстрировав, что окисление пищи является источником тепла тела. Названный самым фундаментальным химическим открытием 18 века ^[169], Лавуазье открыл принцип сохранения массы . Его идеи сделали теорию флогистона от сжигания устаревшего. ^[170]

В 1790 году Джордж Фордайс признал, что кальций необходим для выживания домашней птицы. В начале 19 века элементы углерод , азот , водород и кислород были признаны ^{[ кем? ]} в качестве основных компонентов пищи, и были разработаны методы измерения их пропорций. ^[171]

В 1816 году Франсуа Мажанди обнаружил, что собаки, которых кормили только углеводами (сахар), жиром (оливковое масло) и водой, умирали, очевидно, от голода, но собаки, получавшие белок, выживали, считая белок важным компонентом рациона. ^[172] Уильям Праут в 1827 году был первым человеком, который разделил пищу на углеводы, жиры и белки. ^[173] В 1840 году Юстус фон Либих открыл химический состав углеводов ( сахаров ), жиров ( жирных кислот ) и белков ( аминокислот ). В 19 веке Жан-Батист Дюмаи фон Либих поссорились из-за их общей веры в то, что животные получают белок непосредственно из растений (животный и растительный белок - это одно и то же, и что люди не создают органических соединений). ^[174] Имея репутацию ведущего химика-органика своего времени, но не имея опыта в физиологии животных , ^[175] фон Либих разбогател, производя пищевые экстракты, такие как говяжий бульон и детское питание, которые, как позже выяснилось, имеют сомнительную питательную ценность. ^[176]

В начале 1880-х годов Канехиро Такаки заметил, что у японских моряков (чья диета почти полностью состояла из белого риса) развивается бери-бери (или эндемический неврит, болезнь, вызывающая проблемы с сердцем и паралич), а у британских моряков и японских военно-морских офицеров - нет. Добавление в рацион японских моряков различных видов овощей и мяса предотвратило болезнь. (Это произошло не из-за повышенного содержания белка, как предполагал Такаки, ​​а из-за того, что он вводил в рацион несколько частей на миллион тиамина .) ^[177] ). В 1860-х годах Клод Бернар обнаружил, что телесный жир можно синтезировать из углеводов и белков, показывая, что энергия глюкозы в крови может храниться в виде жира илигликоген . ^[178]

В 1896 году Ойген Бауман обнаружил йод в щитовидной железе. В 1897 году Христиан Эйкман работал с уроженцами Явы , которые также страдали бери-бери. Эйкман заметил, что у цыплят, которых кормили натуральным белым рисом, развивались симптомы авитаминоза, но они оставались здоровыми при кормлении необработанным коричневым рисом с неповрежденными отрубями. Его помощник Геррит Грийнс правильно определил и описал вещество против бери-бери в рисе. Эйкман вылечил туземцев, накормив их коричневым рисом, обнаружив, что еда может вылечить болезни. Более двух десятилетий спустя диетологи узнали, что внешние рисовые отруби содержат витамин B1, также известный как тиамин . ^{[ требуется медицинская цитата]}

1900 г. по настоящее время [ править ]

В начале 20 века Карл фон Войт и Макс Рубнер независимо измерили расход калорийности у разных видов животных, применяя принципы физики в питании. В 1906 году Эдит Г. Уиллкок и Фредерик Хопкинс показали, что аминокислота триптофан способствует благополучию мышей, но не обеспечивает их рост. ^[180] В середине двенадцатилетних попыток изолировать их, ^[181] Хопкинс сказал в лекции 1906 года, что «неожиданные диетические факторы», кроме калорий, белков и минералов , необходимы для предотвращения болезней, вызываемых дефицитом. ^[182] В 1907 году Стивен М. Бэбкоки Эдвин Б. Харт начал эксперимент по кормлению коров одним зерном , на выполнение которого потребовалось почти четыре года.

В 1912 году Казимир Функ придумал термин « витамин», чтобы обозначить жизненно важный фактор в диете: от слов «витал» и «амин», потому что эти неизвестные вещества, предотвращающие цингу, бери-бери и пеллагру , считались производными аммиака. В 1913 году Элмер МакКоллум открыл первые витамины, жирорастворимый витамин А и водорастворимый витамин В (в 1915 году; позже идентифицированный как комплекс нескольких водорастворимых витаминов) и назвал витамин С в качестве неизвестного тогда вещества, предотвращающего цингу. Лафайет Мендель (1872-1935) и Томас Осборн (1859-1929) также выполнили новаторские работы по витаминам А и В.

В 1919 году сэр Эдвард Мелланби неправильно определил рахит как недостаток витамина А, потому что он мог вылечить его у собак с помощью рыбьего жира. ^[183] В 1922 году Макколлум уничтожил витамин А в масле печени трески, но обнаружил, что он все еще лечит рахит. ^[183] Также в 1922 году Х. М. Эванс и Л. С. Бишоп открыли витамин Е как необходимый для беременности крыс, первоначально называя его «пищевым фактором X» до 1925 года.

В 1925 году Харт обнаружил, что для поглощения железа необходимы следы меди . В 1927 году Адольф Отто Рейнхольд Виндаус синтезировал витамин D, за что в 1928 году получил Нобелевскую премию по химии. В 1928 году Альберт Сент-Дьерди выделил аскорбиновую кислоту , а в 1932 году доказал, что это витамин С, предотвращая цингу. В 1935 году он синтезировал его, а в 1937 году получил Нобелевскую премию за свои усилия. Сент-Дьёрдьи одновременно разъяснил большую часть цикла лимонной кислоты .

В 1930-х годах Уильям Камминг Роуз определил незаменимые аминокислоты , необходимые белковые компоненты, которые организм не может синтезировать. В 1935 году Эрик Андервуд и Хедли Марстон независимо друг от друга обнаружили необходимость в кобальте . В 1936 году Юджин Флойд Дюбуа показал, что работа и успеваемость в школе связаны с потреблением калорий. В 1938 году Эрхард Фернхольц открыл химическую структуру витамина Е. ^{[184] [185]} Он был синтезирован в том же году Полем Каррером . ^[184]

Оксфордский университет закрыл свой факультет питания после Второй мировой войны, потому что этот предмет, казалось, был изучен между 1912 и 1944 годами ^[186].

Обработанные продукты [ править ]

После промышленной революции около двухсот лет назад пищевая промышленность изобрела множество технологий, которые как помогают дольше сохранять продукты свежими, так и изменяют их свежесть в том виде, в каком они появляются в природе. Охлаждение - это основная технология, используемая для сохранения свежести, в то время как было изобретено множество других технологий, позволяющих продуктам храниться дольше и не портиться. Эти последние технологии включают пастеризацию , автоклавирование , сушку , соление., а также разделение различных компонентов, все из которых, по-видимому, изменяют исходную питательную ценность пищи. Пастеризация и автоклавирование (методы нагрева), несомненно, повысили безопасность многих обычных пищевых продуктов, предотвратив эпидемии бактериальной инфекции. Но некоторые из (новых) технологий пищевой промышленности также имеют недостатки.

Современные методы разделения, такие как измельчение , центрифугирование и прессование , позволили концентрировать определенные компоненты пищи, получая муку, масла, соки и т. Д., И даже разделять жирные кислоты, аминокислоты, витамины и минералы. Неизбежно такая крупномасштабная концентрация изменяет питательную ценность пищи, сохраняя одни питательные вещества и удаляя другие. Методы нагревания также могут снизить содержание в пище многих термолабильных питательных веществ, таких как определенные витамины и фитохимические вещества, и, возможно, другие вещества, которые еще предстоит открыть. ^[187] Из - за пониженной питательной ценности, обработанные пищевые продукты, часто обогащенные или обогащенныхс некоторыми из наиболее важных питательных веществ (обычно определенных витаминов), которые были потеряны во время обработки. Тем не менее, обработанные пищевые продукты, как правило, имеют худший пищевой профиль по сравнению с цельными свежими продуктами в отношении содержания как сахара, так и крахмалов с высоким ГИ, калия / натрия , витаминов, клетчатки и неповрежденных, неокисленных (незаменимых) жирных кислот. Кроме того, обработанные пищевые продукты часто содержат потенциально вредные вещества, такие как окисленные жиры и трансжирные кислоты.

Ярким примером влияния пищевой промышленности на здоровье населения является история эпидемий бери-бери у людей, питающихся шлифованным рисом. Удаление внешнего слоя риса путем полировки удаляет вместе с ним необходимый витамин тиамин , вызывающий бери-бери. Другой пример - распространение цинги среди младенцев в конце 19 века в США. Оказалось, что подавляющее большинство больных кормили молоком, прошедшим термическую обработку (как было предложено Пастером ) для борьбы с бактериальными заболеваниями. Пастеризация была эффективна против бактерий, но разрушила витамин С.

Как уже упоминалось, заболевания, связанные с образом жизни и ожирением, становятся все более распространенными во всем мире. Нет сомнений в том, что этому развитию способствовало все более широкое применение некоторых современных технологий пищевой промышленности. Пищевая промышленность является основной частью современной экономики и, как таковая, влияет на политические решения (например, рекомендации по питанию, субсидирование сельского хозяйства). В любой известной экономике, ориентированной на прибыль, соображения здоровья вряд ли являются приоритетом; эффективное производство дешевых продуктов с длительным сроком хранения - это скорее тренд. В целом цельные свежие продукты имеют относительно короткий срок хранения и их менее выгодно производить и продавать, чем переработанные пищевые продукты. Таким образом, у потребителя остается выбор между более дорогими, но более питательными, цельными, свежими продуктами,и дешевые, обычно неполноценные, обработанные пищевые продукты. Поскольку обработанные пищевые продукты часто дешевле, удобнее (как с точки зрения покупки, так и с точки зрения хранения и приготовления) и более доступны, во всем мире растет потребление пищевых продуктов с более низким качеством питания, а также возникает множество связанных с питанием проблем со здоровьем.

См. Также [ править ]

Дальнейшее чтение [ править ]

• Махан, LK; Эскотт-Стамп, С., ред. (2000). Краузе "Еда, питание и диетотерапия" (10-е изд.). Филадельфия: WB Saunders Harcourt Brace. ISBN 978-0-7216-7904-4.
• Питание человека . Чтения журнала Scientific American. Сан-Франциско: WH Freeman & Co. 1978.ISBN 978-0-7167-0183-5.
• Тиолле, Ж.-П. (2001). Витамины и минеро . Париж: Анаграмма.
• Виллетт WC, Стампфер MJ (январь 2003 г.). «Восстановление пищевой пирамиды». Scientific American . 288 (1): 64–71. Bibcode : 2003SciAm.288a..64W . DOI : 10.1038 / Scientificamerican0103-64 . PMID  12506426 .

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Диета, питание и профилактика хронических заболеваний , Совместная консультация экспертов ВОЗ / ФАО (2003 г.)
• Информационный центр по продуктам питания и питанию Министерства сельского хозяйства США
• Постоянный комитет ООН по питанию , на английском, французском и португальском языках.