Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

"Малыш" перенаправляется сюда. Чтобы узнать о британском получателе Креста Виктории по прозвищу «Тоджер» во время Первой мировой войны, см. Томас Альфред Джонс .
Пенис человека
Пенис с этикетками.jpg
Вялый половой член с удаленными волосами на лобке для демонстрации анатомических деталей.
Подробности
ПредшественникГенитальный бугорок , урогенитальные складки
СистемаМочеполовой системы
АртерияПенильная артерия , дорсальная артерия полового члена , глубокая артерия полового члена , артерия луковицы уретры
ВенДорсальные вены полового члена
НервДорсальный нерв полового члена
ЛимфаПоверхностные паховые лимфатические узлы
Идентификаторы
латинскийпенис , пл. пены
MeSHD010413
TA98A09.4.01.001
TA23662
FMA9707
Анатомическая терминология

Человеческий пенис является внешним мужской intromittent органа , который дополнительно служит в качестве писсуара канала . Основные части - корень (основание); тело (corpus); и эпителий полового члена, включая кожу стержня и крайнюю плоть ( крайнюю плоть), покрывающую головку полового члена . Тело полового члена состоит из трех столбов ткани : двух кавернозных тел на дорсальной стороне и губчатого тела между ними на вентральной стороне . Мужская уретра человека проходит через предстательную железу , где к ней присоединяетсясемявыбрасывающий проток , а затем через половой член. Уретры проходит через губчатое тело, а его открытие, то проход ( / м я eɪ т ə с / ), лежит на кончик головки полового члена. Это отрывок как для мочеиспускания и эякуляции в сперме ( см мужской репродуктивной системы .)

Большая часть полового члена развивается из той же эмбриональной ткани, что и клитор у женщин. Кожа вокруг полового члена и уретры происходит из той же эмбриональной ткани, из которой развиваются малые половые губы у женщин. [1] [2] эрекцииэто напряжение и повышение полового члена, которое происходит во время сексуального возбуждения. Эрекция также может возникать в несексуальных ситуациях; спонтанная несексуальная эрекция часто возникает в подростковом возрасте и во время сна. В вялом (неподвижном) состоянии стержень полового члена имеет ощущение плотной губки, заключенной в очень гладкую кожу типа век. Головка полового члена у необрезанных мужчин покрыта крайней плотью. В полностью эрегированном (твердом) состоянии стержень полового члена жесткий, а кожа сильно натянута. Головка эрегированного полового члена имеет ощущение сырого гриба. Эрегированный половой член может быть прямым или изогнутым и указывать под углом вверх, вниз или прямо вперед. По состоянию на 2015 год, лучшее исследование размера полового члена пришло к выводу, что средний половой член человека в эрегированном состоянии имеет длину 13,12 см (5,17 дюйма) и окружность 11,66 см (4,59 дюйма). [3] [4] Ни возраст, ни размер вялого полового члена не позволяют точно определить длину эрекции.

Наиболее частыми формами изменений полового члена являются обрезание и пирсинг . Обрезание - это удаление части или всей крайней плоти по различным культурным, религиозным и, реже, медицинским причинам, и эта практика вызывает разногласия .

В настоящее время ученые пытаются частично или полностью регенерировать структуры полового члена человека . Наибольшую пользу от этой области могут получить пациенты с врожденными дефектами, раком, травмами, вызвавшими иссечение части или всего полового члена, а также мужчины, желающие обратить вспять формы непроизвольной модификации гениталий .

Анатомия

Боковое сечение полового члена

Запчасти

  • Корень полового члена (радикс): это прикрепленная часть, состоящая из луковицы полового члена в середине и ножки полового члена , по одной с обеих сторон луковицы. Он находится в поверхностном мешочке промежности.
  • Тело полового члена (тело): оно имеет две поверхности: дорсальную (задневерхняя в эрегированном половом члене) и вентральную или уретральную (обращенную вниз и назад в вялом половом члене). На брюшной поверхности имеется бороздка в латеральном направлении.
  • Эпителий полового члена состоит из кожи стержня , крайней плоти и слизистой оболочки крайней плоти на внутренней стороне крайней плоти и покрывает головку полового члена . Эпителий не прикреплен к нижележащему стержню, поэтому он может свободно скользить взад и вперед. [5]

Структура

Пенис человека состоит из трех столбов ткани: два пещеристых тела лежат рядом друг с другом на дорсальной стороне, а одно губчатое тело лежит между ними на вентральной стороне . [6]

Увеличенный и выпуклый конец губчатого тела образует головку полового члена с двумя специфическими типами синусоид, которые поддерживают крайнюю плоть или крайнюю плоть, свободную складку кожи, которая у взрослых может втягиваться, обнажая головку полового члена. [7] Область на нижней части полового члена, к которому подключен крайней плоти, называется уздечка или уздечки. Закругленное основание головки называется короной . Промежности шов является заметной линией вдоль нижней части полового члена.

Анатомическая схема полового члена человека

Мочеиспускательный канал , которая является последней частью мочевыводящих путей , пересекает губчатое тело, а его открытие, известное как слуховой проход / м я eɪ т ə с / , лежит на кончике головки полового члена. Это канал как для мочи, так и для семяизвержения. Сперма вырабатывается в яичках и сохраняется в придатках яичка . Во время эякуляции сперма продвигается вверх по семявыносящему протоку , двум протокам, которые проходят над мочевым пузырем и позади него. Жидкости добавляются семенными пузырьками, и семявыносящий проток превращается в семявыносящий проток.семявыбрасывающие протоки , которые соединяются с уретрой внутри предстательной железы. Простата, а также бульбоуретральные железы добавляют дополнительную секрецию, и сперма выводится через половой член.

Шва является видимым гребнем между боковыми половинами полового члена, находится на вентральном или нижнюю части полового члена, идущий от прохода (отверстие уретры) через мошонку к промежности (область между мошонкой и анусом ). [8]

Пенис человека отличается от полового члена большинства других млекопитающих , поскольку у него нет бакулюма (или эректильной кости), и вместо этого он полностью полагается на наполнение кровью для достижения своего эрегированного состояния. Дистальная связка укрепляет головку полового члена и играет неотъемлемую роль в фиброскелете полового члена, и эта структура называется «аналогом os», термин, введенный Гэн Лун Су в Энциклопедии репродукции. [9] Это остатки бакулюма, образовавшиеся, вероятно, из-за изменений в практике спаривания . [10]

Человеческий пенис не может быть втянут в пах, и он больше, чем в среднем в животном мире, пропорционально массе тела. Пенис человека совершает возвратно-поступательные движения от мягкого хлопка до костной жесткости в результате артериального кровотока в половом члене, изменяющегося от 2–3 до 60–80 мл / мин. Это наиболее идеальная среда для применения закона Паскаля ко всему человеческому телу; общая структура уникальна. [9]

Размер

Основная статья: Размер пениса человека

Измерения полового члена различаются, и исследования, основанные на самоизмерениях, сообщают о значительно более высоком среднем размере, чем те, которые основаны на измерениях, проведенных медицинскими работниками. По состоянию на 2015 год систематический обзор 15 521 мужчины (и лучшее на сегодняшний день исследование по этой теме, поскольку участников измеряли медицинские работники) пришел к выводу, что средняя длина эрегированного полового члена человека составляет 13,12 см (5,17 дюйма) в длину, в то время как средняя окружность эрегированного полового члена человека составляет 11,66 см (4,59 дюйма). [3] [4]

Среди всех приматов пенис человека самый большой в обхвате, но по длине сравним с пенисом шимпанзе и пенисами некоторых других приматов. [11] Размер полового члена зависит от генетики , а также от факторов окружающей среды, таких как лекарства от бесплодия [12] и воздействие химических веществ / загрязнений. [13] [14] [15] Самый длинный официально зарегистрированный человеческий пенис был обнаружен врачом Робертом Лату Дикинсоном . Он был 34,3 см (13,5 дюйма) в длину и 15,9 см (6,26 дюйма) в диаметре. [16]

Нормальные вариации

  • Жемчужные папулы полового члена представляют собой приподнятые бугорки несколько более бледного цвета вокруг основания (борозды) головки, которые обычно развиваются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. По состоянию на 1999 год различные исследования дали оценки заболеваемости от 8 до 48 процентов всех мужчин. [17] Их можно принять за бородавки, но они не опасны, не заразны и не требуют лечения. [18]
  • Пятна Фордайса - это небольшие выпуклые желтовато-белые пятна диаметром 1-2 мм, которые могут появляться на половом члене, что также является обычным явлением и не заразным.
  • Сальные выступы - это выступы, похожие на пятна Фордайса на стволе полового члена, расположенные у сальных желез и нормальные.
  • Фимоз - это неспособность полностью втянуть крайнюю плоть. Это нормально и безвредно в младенчестве и до полового созревания, встречается примерно у 8% мальчиков в возрасте 10 лет. По данным Британской медицинской ассоциации, лечение (местный стероидный крем и / или ручная растяжка) не нужно рассматривать до 19 лет. .
  • Кривизна: некоторые пенисы полностью прямые, с изгибами, которые обычно видны во всех направлениях (вверх, вниз, влево, вправо). Иногда кривая очень заметна, но редко препятствует половому акту . Искривление до 30 ° считается нормальным, и лечение редко рассматривается, если угол не превышает 45 °. Изменения кривизны полового члена могут быть вызваны болезнью Пейрони .

Разработка

Этапы развития мужских наружных половых органов
Основная статья: Развитие репродуктивной системы

Различия между женскими и мужскими органами

Смотрите также: Список связанных мужских и женских репродуктивных органов

У развивающегося плода половой бугорок развивается в головку полового члена у мужчин и в головку клитора у женщин; они гомологичны . Мочеполовая складка развивается в кожу вокруг ствола полового члена и уретры у мужчин и в половых губ у женщин. [1] Кавернозные тела гомологичны телу клитора; губчатое тело гомологично вестибулярным луковицам под малыми половыми губами; мошонка, гомологичная большим половым губам ; и крайняя плоть, гомологичная капюшону клитора . [1] [19] Шва не существует у женщин, потому что там две половинки не связаны.

Рост в период полового созревания

См. Также: Этапы Таннера

В период полового созревания половой член, мошонка и яички увеличиваются к зрелости. Во время этого процесса над половым членом и вокруг него растут лобковые волосы . Крупномасштабное исследование, оценивающее размер полового члена у тысяч мужчин от 17 до 19 лет, не обнаружило разницы в среднем размере полового члена между 17-летними и 19-летними. Из этого можно сделать вывод, что рост полового члена обычно завершается не позднее 17 лет, а возможно и раньше. [20]

Физиологические функции

Мочеиспускание

Основная статья: мочеиспускание

У мужчин изгнание мочи из тела происходит через половой член. Уретра дренирует мочевой пузырь через предстательную железу, где она соединяется с семяизвержением , а затем далее к половому члену. В основании полового члена (проксимальный конец губчатого тела) лежит наружная мышца сфинктера . Это небольшой сфинктер из поперечно-полосатой мышечной ткани, который у здоровых мужчин находится под произвольным контролем. Расслабление сфинктера уретры позволяет мочи из верхней части уретры поступать в половой член должным образом и, таким образом, опорожнять мочевой пузырь.

Физиологически мочеиспускание предполагает координацию между центральной , вегетативной и соматической нервными системами . У младенцев, некоторых пожилых людей и лиц с неврологическими повреждениями мочеиспускание может возникать как непроизвольный рефлекс. Мозговые центры, которые регулируют мочеиспускание, включают центр мочеиспускания на мосту , периакведуктальный серый и кору головного мозга . [21] Во время эрекции эти центры блокируют расслабление мышц сфинктера, чтобы действовать как физиологическое разделение выделительной и репродуктивной функций полового члена и предотвращать попадание мочи в верхнюю часть уретры во время эякуляции. [22]

Позиция аннулирования

Дистальный отдел уретры позволяет мужчине направлять поток мочи, удерживая пенис. Эта гибкость позволяет мужчине выбирать позу при мочеиспускании. В культурах, где носят более чем минимум одежды, пенис позволяет мужчине мочиться стоя, не снимая большую часть одежды. Некоторые мальчики и мужчины обычно мочатся сидя или сидя на корточках. Предпочтительное положение может зависеть от культурных или религиозных убеждений. [23] Исследования медицинского превосходства той или иной позиции существуют, но данные неоднородны . Мета-анализ [24] Резюмируя доказательства не нашел превосходную позиции для молодых здоровых мужчин. Для пожилых мужчин с СНМПоднако положение сидя по сравнению с положением стоя отличается следующим:

  • остаточный объем после мочеиспускания (PVR, мл) значительно уменьшился
  • максимальный поток мочи (Qmax, мл / с) был увеличен
  • время мочеиспускания (VT, с) было уменьшено

Этот уродинамический профиль связан с более низким риском урологических осложнений, таких как цистит и камни в мочевом пузыре .

Эрекция

Развитие эрекции полового члена, также показывающее, что крайняя плоть постепенно втягивается над головкой полового члена .
См. Также: Галерея изображений Commons
Вид снизу полового члена в расслабленном состоянии (слева) и эрегированном (в центре); вид сзади пениса в эрегированном состоянии (справа).
Основная статья: Эрекция

Эрекция - это жесткость и подъем полового члена, возникающая во время сексуального возбуждения, хотя это также может происходить и в несексуальных ситуациях. Спонтанная эрекция часто возникает в подростковом возрасте из-за трения об одежду, переполненного мочевого пузыря или толстой кишки, гормональных колебаний, нервозности и раздевания в несексуальной ситуации. Также нормально, что эрекция возникает во время сна и после пробуждения. (См ночным образом половой член припухлости .) Основной физиологический механизм , который приводит к эрекции вегетативная дилатация из артерийснабжает половой член кровью, что позволяет большему количеству крови заполнять три губчатые камеры эректильной ткани в половом члене, вызывая его удлинение и жесткость. Теперь набухшая эректильная ткань давит на вены, по которым кровь отходит от полового члена, и сужает их. В половой член поступает больше, чем выходит, пока не будет достигнуто равновесие, при котором равный объем крови течет в расширенные артерии и из суженных вен; при этом равновесии достигается постоянный размер эрекции. Мошонка обычно стягивается во время эрекции.

Эрекция облегчает половой акт, хотя и не обязательна для других видов сексуальной активности.

Угол эрекции

Хотя многие эрегированные пенисы направлены вверх (см. Иллюстрацию), это обычное и нормальное явление, когда эрегированный пенис направлен почти вертикально вверх или почти вертикально вниз или даже горизонтально прямо вперед, все в зависимости от натяжения поддерживающей связки, которая удерживает его в этом положении.

В следующей таблице показано, насколько распространены различные углы эрекции для стоящего мужчины из выборки из 1564 мужчин в возрасте от 20 до 69 лет. В таблице ноль градусов указывает прямо на живот, 90 градусов - горизонтально и указывает прямо вперед. в то время как 180 градусов будут указывать прямо к ногам. Угол, направленный вверх, является наиболее распространенным. [25]

Возникновение углов эрекции
угол (°)
вертикально вверх		Процент
мужчин
0–304.9
30–6029,6
60–8530,9
85–959.9
95–12019,8
120–1804.9

Эякуляция

Основная статья: Эякуляция

Эякуляция - это выброс спермы из полового члена, обычно сопровождающийся оргазмом . Серия мышечных сокращений выводит из полового члена сперму, содержащую мужские гаметы, известные как сперматозоиды или сперматозоиды . Обычно это результат сексуального возбуждения . Редко это связано с заболеванием простаты. Эякуляция может происходить спонтанно во время сна (известный как ночная эмиссия или влажного сон ). Анэякуляция - это состояние невозможности эякуляции.

Эякуляция состоит из двух фаз: выброса и собственно эякуляции . Фаза эмиссии эякуляторного рефлекса находится под контролем симпатической нервной системы , в то время как эякуляторная фаза находится под контролем спинномозгового рефлекса на уровне спинномозговых нервов S2-4 через половой нерв . За эякуляцией следует рефрактерный период, а ему предшествует сексуальная стимуляция. [26]

Развитые адаптации

Утверждается, что человеческий пенис имеет несколько эволюционных приспособлений. Цель этих адаптаций - максимизировать репродуктивный успех и минимизировать конкуренцию сперматозоидов . Конкуренция спермы - это когда сперма двух мужчин одновременно находится в репродуктивном тракте женщины, и они соревнуются за оплодотворение яйцеклетки. [27] Если конкуренция сперматозоидов приводит к оплодотворению яйцеклетки спермой соперника, может произойти рогоносец . Это процесс, при котором самцы невольно вкладывают свои ресурсы в потомство другого самца, и, с точки зрения эволюции, его следует избегать. [28]

Наиболее изученными адаптациями полового члена человека являются размер яичек и полового члена , регулировка эякулята и смещение спермы. [29]

Размер яичек и полового члена

Эволюция привела к тому, что в размерах полового члена и семенников произошли отобранные половым путем адаптации , чтобы максимизировать репродуктивный успех и минимизировать конкуренцию сперматозоидов . [30] [31]

Конкуренция сперматозоидов привела к увеличению длины и размера полового члена человека для удержания и вытеснения сперматозоидов. [31] Для этого половой член должен быть достаточной длины, чтобы достигать любых конкурирующих сперматозоидов и максимально заполнять влагалище. [31] Чтобы гарантировать, что самка удерживает мужскую сперму, произошла адаптация длины пениса человека, так что эякулят помещается близко к шейке матки женщины. [32] Это достигается, когда происходит полное проникновение, и половой член прижимается к шейке матки. [33]Эти адаптации произошли для того, чтобы выпускать и удерживать сперму в самой высокой точке влагалищного тракта. В результате эта адаптация также делает сперматозоиды менее уязвимыми для смещения сперматозоидов и потери спермы. Другая причина такой адаптации заключается в том, что из-за особенностей позы человека гравитация создает уязвимость для потери спермы. Следовательно, длинный пенис, который помещает эякулят глубоко во влагалище, может уменьшить потерю спермы. [34]

Другая эволюционная теория размера полового члена - это выбор партнерши женского пола и его связь с социальными суждениями в современном обществе. [31] [35] В исследовании, показывающем, как выбор партнера женщины влияет на размер полового члена, женщины были представлены мужчинами в натуральную величину, вращаемыми, сгенерированными компьютером. Они различались по росту, форме тела и размеру вялого полового члена, причем эти аспекты являлись примерами мужественности. [31] Женский рейтинг привлекательности для каждого мужчины показал, что больший пенис был связан с более высоким рейтингом привлекательности. [31] Эти отношения между размером полового члена и привлекательностью поэтому привели к тому, что в популярных СМИ часто подчеркиваются ассоциации между мужественностью и размером полового члена. [35]Это привело к социальной предвзятости, существующей в отношении размера полового члена, при этом предпочтение отдается большему члену и более высокому социальному статусу. Это отражается в связи между предполагаемой сексуальной доблестью и размером полового члена и общественным мнением о размере полового члена по отношению к «мужественности». [35]

Как и пенис, конкуренция сперматозоидов привела к увеличению размеров яичек человека в результате полового отбора . [30] Это означает, что большие яички являются примером адаптации, отобранной половым путем. Яички человека среднего размера по сравнению с другими животными, такими как гориллы и шимпанзе, и находятся где-то посередине. [36] Большие яички имеют преимущество в соревновании сперматозоидов из-за их способности производить большую эякуляцию. [37] Исследования показали, что существует положительная корреляция между количеством эякулированных сперматозоидов и размером семенников. [37] Было также показано, что большие семенники предсказывают более высокое качество сперматозоидов, включая большее количество подвижных сперматозоидов и более высокую подвижность сперматозоидов. [30]

Исследования также показали, что эволюционная адаптация размера семенников зависит от системы размножения, в которой обитает вид. [38] Системы размножения с одним самцом или моногамные общества, как правило, демонстрируют меньший размер семенников, чем системы размножения с несколькими самцами или общества экстра-парных совокуплений (EPC). Человеческие самцы живут в основном в моногамных обществах, таких как гориллы, и поэтому размер семенников меньше по сравнению с приматами в системах размножения с несколькими самцами, такими как шимпанзе. Причина различий в размере семенников заключается в том, что для успешного воспроизводства в системе размножения с несколькими самцами самцы должны обладать способностью производить несколько полностью оплодотворяющих эякуляций один за другим. [30]Однако это не так в моногамных обществах, где сокращение количества оплодотворяющих эякуляций не влияет на репродуктивный успех. [30] Это отражается на людях, поскольку количество сперматозоидов при эякуляции уменьшается, если совокупление происходит более трех-пяти раз в неделю. [39]

Регулировка эякулята

Один из основных способов эволюции мужского эякулята для преодоления конкуренции сперматозоидов - это скорость, с которой он движется. Эякулят может перемещаться на расстояние до 30–60 сантиметров за раз, что в сочетании с его размещением в самой высокой точке влагалищного тракта увеличивает шансы мужчины на то, что яйцеклетка будет оплодотворена его спермой (в отличие от потенциального соперника. мужской спермы), тем самым увеличивая его отцовскую уверенность. [34]

Кроме того, самцы могут - и делают - корректируют свои эякуляты в ответ на конкуренцию сперматозоидов и в соответствии с вероятной рентабельностью спаривания с конкретной самкой. [40] Исследования были сосредоточены в основном на двух основных способах достижения этой цели мужчинами: регулировка размера эякулята и регулировка качества эякулята.

Размер

Количество сперматозоидов в любом эякуляте варьируется от одного эякулята к другому. [41] Предполагается, что это изменение является попыткой мужчины устранить, если не уменьшить, конкуренцию его сперматозоидов . Мужчина будет изменять количество сперматозоидов, которые он оплодотворяет самке, в соответствии с его предполагаемым уровнем конкуренции сперматозоидов [29], оплодотворяя большее количество сперматозоидов, если он подозревает более высокий уровень конкуренции со стороны других мужчин.

В поддержку корректировки эякулята исследования показали, что мужчина обычно увеличивает количество спермы, которое он оплодотворяет своему партнеру после того, как они были разделены в течение определенного периода времени. [42] Это в значительной степени связано с тем, что чем меньше времени пара может проводить вместе, тем больше шансов, что самка будет оплодотворена другим самцом, [43] следовательно, более сильная конкуренция сперматозоидов . Увеличение количества сперматозоидов, которые самец оплодотворяет самку, помогает избавиться от сперматозоидов соперничающих самцов, которые могут храниться внутри самки в результате ее потенциальных дополнительных парных совокуплений.(EPCs) во время этого разделения. Увеличивая количество осеменения своего партнера после разлучения, мужчина увеличивает свои шансы на отцовскую уверенность. Это увеличение количества сперматозоидов, производимых мужчиной в ответ на конкуренцию сперматозоидов, не наблюдается для мастурбационных эякулятов. [29]

Качественный

Мужчины также корректируют свой эякулят в ответ на конкуренцию сперматозоидов с точки зрения качества. Исследования показали, например, что простой просмотр откровенно сексуального изображения женщины и двух мужчин (т. Е. Высокая конкуренция сперматозоидов) может заставить мужчин производить большее количество подвижных сперматозоидов, чем при просмотре откровенно сексуального изображения, изображающего исключительно трех женщин (т. Е. низкая конкуренция сперматозоидов). [44] Подобно увеличению количества, повышение качества спермы, которую мужчина оплодотворяет самку, повышает его отцовскую уверенность, когда высока угроза конкуренции сперматозоидов.

Женское фенотипическое качество

Фенотипическое качество женщины является ключевым фактором, определяющим вложение мужского эякулята. [45] Исследования показали, что самцы производят более крупные эякуляты, содержащие более подвижную и подвижную сперму, при спаривании с более качественной самкой. [40] Это в основном сделано для того, чтобы уменьшить конкуренцию сперматозоидов среди мужчин , поскольку к более привлекательным самкам, скорее всего, приблизится и впоследствии осеменят большее количество самцов, чем менее привлекательные самки. Таким образом, увеличение инвестиций в женщин с фенотипическими признаками высокого качества компенсирует вложения в эякулят других людей. [45] Кроме того, было показано, что женская привлекательность является показателем репродуктивного качества, причем большее значение имеет самка более высокого качества. [46]Поэтому самцам выгодно увеличивать размер и качество эякулята при спаривании с более привлекательными самками, так как это также может максимизировать их репродуктивный успех. Оценивая фенотипическое качество женщины, мужчины могут решить, стоит ли инвестировать (или вкладывать больше) в конкретную женщину, что повлияет на их последующую корректировку эякулята.

Вытеснение спермы

Считается, что форма человеческого полового члена возникла в результате конкуренции сперматозоидов. [47] Вытеснение спермы - это адаптация формы полового члена для отвода чужеродной спермы от шейки матки. Это означает, что в случае, если сперма конкурирующего мужчины находится в репродуктивном тракте женщины, человеческий пенис может вытеснить конкурирующую сперму, заменяя ее своей собственной. [48]

Вытеснение семени имеет два основных преимущества для мужчин. Во-первых, за счет вытеснения сперматозоидов конкурирующего мужчины снижается риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами конкурента, что сводит к минимуму риск конкуренции сперматозоидов. [49] Во-вторых, самец заменяет сперму соперника своей собственной, тем самым увеличивая свои шансы на оплодотворение яйцеклетки и успешное размножение самкой. Однако мужчины должны следить за тем, чтобы они не вытесняли собственную сперму. Считается, что относительно быстрая потеря эрекции после эякуляции, гиперчувствительность полового члена после эякуляции и более мелкие и медленные толчки мужчины после эякуляции предотвращают это. [48]

Корональной хребет является частью человеческого пениса считается, эволюционировали , чтобы позволить сперме смещения. Исследования изучали, сколько спермы вытесняется искусственными гениталиями различной формы. [49] Это исследование показало, что в сочетании с проталкиванием венечный гребень полового члена способен удалять семенную жидкость соперничающего мужчины из женских половых путей . Он делает это, выталкивая сперму под уздечку коронкового гребня, заставляя ее собираться за стержнем коронарного гребня. [49] При использовании модельных пенисов без венечного гребня было смещено менее половины искусственной спермы, по сравнению с пенисами с венечным гребнем. [49]

Однако одного наличия венечного гребня недостаточно для эффективного вытеснения спермы. Чтобы добиться успеха, он должен сочетаться с адекватным толчком. Было показано, что чем глубже толчок, тем больше смещение спермы. При неглубоком выталкивании не происходит вытеснения спермы. [49] Некоторые поэтому назвали толчок поведением замещения спермы. [50]

Поведение , связанное с спермой смещения, а именно толкая (число толчков и глубин толчков), а длительность полового акта , [50] были показаны, изменяются в зависимости от того самца воспринимает риск партнер неверности быть высоким или нет. Мужчины и женщины сообщают о более выраженном поведении, связанном с вытеснением спермы, после обвинений в неверности. В частности, после обвинений в неверности мужчины и женщины сообщают о более глубоких и более быстрых толчках во время полового акта. [49]

Было высказано предположение, что обрезание влияет на смещение спермы. Обрезание приводит к тому, что венечный гребень становится более выраженным, и было высказано предположение, что это может усилить смещение спермы. [34] Это подтверждается сообщениями женщин о половых сношениях с обрезанными мужчинами. Женщины сообщают, что их вагинальные выделения уменьшаются по мере развития полового акта с обрезанным мужчиной, и что обрезанные мужчины проникают глубже. [51] Таким образом, было высказано предположение, что более выраженный венечный гребень в сочетании с более глубоким проникновением вызывает смещение влагалищных выделений у женщин таким же образом, как это может быть у конкурирующих сперматозоидов . [34]

Клиническое значение

Расстройства

  • Парафимоз - это неспособность продвинуть крайнюю плоть вперед над головкой полового члена. Это может быть результатом скопления жидкости в крайней плоти, оставленной втянутой, возможно, после медицинской процедуры, или скопления жидкости в крайней плоти из-за трения во время активной сексуальной активности.
  • При болезни Пейрони аномальная рубцовая ткань разрастается в мягких тканях полового члена, вызывая искривление. В тяжелых случаях можно исправить хирургическое вмешательство.
  • Тромбоз может иметь место в течение периодов частого и длительного сексуальной активности, особенно Фелляция . Обычно это безвредно и самокорректируется в течение нескольких недель.
  • Заражение вирусом герпеса может произойти после полового контакта с инфицированным носителем; это может привести к развитию герпетических язв.
  • Ущемление полового нерва - это состояние, характеризующееся болью при сидении и потерей чувствительности полового члена и оргазма. Иногда наблюдается полная потеря чувствительности и оргазма. Срамной нерв может быть поврежден узкими, жесткими сиденьями велосипеда и аварий. Это также может происходить в клиторе женщин.
  • Перелом полового члена может произойти, если эрегированный половой член чрезмерно согнут. С этим событием обычно связаны хлопок или треск и боль. Скорейшая медицинская помощь должна быть получена как можно скорее. Своевременная медицинская помощь снижает вероятность необратимого искривления полового члена.
  • В диабете , периферическая невропатия может вызвать покалывание в коже полового члена и , возможно , уменьшить или полностью отсутствует ощущение. Снижение ощущений может привести к травмам любого из партнеров, а их отсутствие может сделать невозможным получение сексуального удовольствия через стимуляцию полового члена. Поскольку проблемы вызваны необратимым повреждением нервов, профилактическое лечение посредством хорошего контроля диабета является основным лечением. Некоторое ограниченное выздоровление возможно за счет улучшения контроля диабета.
  • Эректильная дисфункция - это неспособность развивать и поддерживать эрекцию, достаточно прочную для удовлетворительной сексуальной активности. Диабет является ведущей причиной, как и естественное старение. Существуют различные методы лечения, в частности, препараты- ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (такие как цитрат силденафила , продаваемый как Виагра), которые действуют путем расширения сосудов .
  • Приапизм - это болезненное и потенциально опасное заболевание, при котором эрегированный половой член не возвращается в вялое состояние. Приапизм продолжительностью более четырех часов требует неотложной медицинской помощи. Причинные механизмы плохо изучены, но включают сложные неврологические и сосудистые факторы. Возможные осложнения включают ишемию , тромбоз и импотенцию . В серьезных случаях состояние может привести к гангрене , что может привести к ампутации . Однако обычно это происходит только в том случае, если из-за этого орган сломан и поврежден. Состояние было связано с различными лекарствами, включая простагландин . Вопреки общеизвестному, силденафил(Виагра) не вызовет этого. [52]
  • Лимфангиосклероз - это затвердевший лимфатический сосуд , хотя он может ощущаться как затвердевшая, почти кальцинированная или фиброзная вена. Однако он, как правило, не имеет общего синего оттенка с прожилками. Это может ощущаться как затвердевшая шишка или «вена», даже когда половой член вялый, и становится еще более заметным во время эрекции. Это считается доброкачественным физическим состоянием. Это довольно распространено и может следовать за особенно энергичной сексуальной активностью у мужчин и имеет тенденцию исчезать, если им дать отдых и более бережный уход, например, с помощью лубрикантов.
  • Карцинома полового члена встречается редко: в развитых странах она составляет 1 человек на 100 000. Некоторые источники утверждают, что обрезание может защитить от этого заболевания, но это понятие остается спорным в медицинских кругах. [53]

Нарушения развития

Гипоспадия
  • Гипоспадии является расстройством развития , где проход расположен неверно при рождении. Гипоспадия также может возникать ятрогенно из-за давления постоянного уретрального катетера вниз. [54] Обычно это исправляется хирургическим путем.
  • Микропенис очень маленький пенис , вызванное развитием или врожденных проблем.
  • Дифалия или удвоение полового члена (ДП) - это состояние наличия двух пенисов. Однако это заболевание встречается крайне редко.

Предполагаемые и наблюдаемые психологические расстройства

  • Паника пениса ( коро на малайзийском / индонезийском ) - заблуждение сокращения полового члена и его втягивания в тело. Это, по-видимому, обусловлено культурой и в основном ограничивается Ганой, Суданом, Китаем, Японией, Юго-Восточной Азией и Западной Африкой.
  • В апреле 2008 года полиция Киншасы , Демократическая Республика Конго, Западная Африка арестовала 14 подозреваемых жертв (похищения пениса) и колдунов, обвиненных в использовании черной магии или колдовства для кражи (исчезновения) или уменьшения мужских пенисов с целью вымогательства денег для лечения. волна паники. Аресты были произведены, чтобы избежать кровопролития, которое наблюдалось в Гане десятью годами ранее, когда толпы забили до смерти 12 похитителей пенисов. [55]
  • Зависть к пенису - оспариваемое фрейдистское убеждение, что все женщины по своей природе завидуют мужчинам из-за того, что у них есть пенисы.

Общество и культура

Фестиваль Канамара Мацури в Японии
Папуасский мужчина в традиционных ножнах для пениса

Терминология

Во многих культурах упоминание о пенисе является табу или вульгарностью, и для обозначения этого используются различные сленговые слова и эвфемизмы. В английском языке, они включают в себя член , член , член , укола , Джонсон , придурок , питер , клюв , Путц , палка , прут , вещь , третий / средний ногу , банан , донг , Willy , чмо , schlong и todger . [56]Многие из них (особенно член , член , укол , придурок , дебил и тупица ) используются как оскорбления - хотя иногда и в шутку, - имея в виду неприятного или недостойного человека. [57] [58] Среди них, исторически, наиболее часто используемый эвфемизм для пениса в английской литературе и обществе был членом . [59]

Поклонение фаллосу встречается в нескольких религиях, например в церкви Св. Приапа [60] и индуистском почитании лингама . [61]

Внесение изменений

Основная статья: Модификация гениталий и увечья

Пенис иногда прокалывают или украшают другим боди-артом. Помимо обрезания, изменения половых органов почти всегда проводятся по выбору и, как правило, с целью эстетики или повышения чувствительности. Пирсинг полового члена включает пирсинг принца Альберта , ападравью , ампалланг , дидое и пирсинг уздечки . Восстановление или растяжение крайней плоти - это еще одна форма модификации тела, а также имплантаты под стержнем полового члена.

Транс-женщинам , перенесшим операцию по смене пола , хирургическим путем превращают половой член во влагалище с помощью вагинопластики . Транс-мужчинам , перенесшим такую ​​операцию, делают фаллопластику .

Также выполняются другие практики, изменяющие половой член, хотя они редко встречаются в западных обществах без диагностированного заболевания. Помимо пенэктомии , возможно, наиболее радикальным из них является субинцизия , при которой уретра расслаивается вдоль нижней части полового члена. Субинцизия возникла среди австралийских аборигенов , хотя сейчас ее делают некоторые в США и Европе.

Удаление полового члена - это еще одна форма изменения полового члена.

Обрезание

Основная статья: Обрезание
Обрезанный половой член с пометкой сверху: (1) стержень , (2) рубец после обрезания , (3) корона , (4) головка , (5) мякоть .

Наиболее распространенной формой генитального изменения является обрезание: удаление части или всей крайней плоти по различным культурным, религиозным и, реже, медицинским причинам. Для младенцев обрезание, современные устройства , такие как зажим Gomco , Plastibell и Моген зажим доступны. [62]

Со всеми современными устройствами соблюдается одна и та же основная процедура. Сначала оценивается количество удаляемой крайней плоти. Затем крайняя плоть открывается через отверстие крайней плоти, чтобы обнажить головку под ней и убедиться, что она в норме. Затем внутренняя оболочка крайней плоти (препуциальный эпителий) отделяется от места прикрепления к головке. Затем устройство помещается (иногда для этого требуется спинной разрез) и остается там до тех пор, пока кровоток не остановится. Наконец, затем удаляется часть или вся крайняя плоть.

Обрезание взрослых часто выполняется без зажимов и требует от 4 до 6 недель воздержания от мастурбации или полового акта после операции, чтобы рана зажила. [63] В некоторых африканских странах мужское обрезание часто выполняется немедицинским персоналом в нестерильных условиях. [64] После обрезания в больнице крайняя плоть может использоваться в биомедицинских исследованиях [65], в потребительских товарах по уходу за кожей [66], трансплантатах [67] [68] [69] или в препаратах на основе β-интерферона . [70] В некоторых частях Африки крайнюю плоть можно окунуть в бренди и съесть пациентом, сделать обрезание или скармливать животным. [71]По еврейскому закону , после брит-милы следует закапывать крайнюю плоть. [72]

Вокруг обрезания есть разногласия. Сторонники обрезания , например, утверждают, что оно обеспечивает важные преимущества для здоровья, которые перевешивают риски, не оказывает существенного влияния на половую функцию, имеет низкий уровень осложнений, когда оно проводится опытным врачом, и лучше всего его проводить в неонатальном периоде. [73] Противники обрезания утверждают, например, что эту практику защищали и продолжают защищать с помощью различных мифов; что это мешает нормальной сексуальной функции; что это крайне болезненно; и что при применении к младенцам и детям это нарушает права человека . [74]

Американская медицинская ассоциация заявила в 1999 году: «Практически все нынешние политические заявления от специальности обществ и медицинских организаций не рекомендуют рутинный неонатального обрезания, и поддерживать предоставление точной и объективной информации для родителей , чтобы сообщить о своем выборе.» [75]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ; 2007), Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС; 2007) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC; 2008) заявляют, что данные свидетельствуют о том, что мужское обрезание значительно снижает риск заражения ВИЧ. приобретение мужчинами во время полового и вагинального секса, но также указывается, что обрезание обеспечивает лишь частичную защиту и не должно заменять другие меры по предотвращению передачи ВИЧ. [76] [77] Кроме того, некоторые врачи выразили обеспокоенность политикой и данными, которые ее поддерживают. [78] [79]

Возможная регенерация

В настоящее время ученые пытаются частично или полностью регенерировать структуры полового члена человека . [80] [81] [82] [83] Пациенты, которые могут извлечь наибольшую пользу из этой области, - это те, у кого есть врожденные дефекты, рак, травмы, в результате которых были вырезаны части их гениталий , и мужчины, желающие обратить вспять такие формы модификации, как обрезание. [81] [84] [85] Некоторые организации, которые проводят исследования или процедуры регенерации, включают Институт регенеративной медицины Уэйк Форест и Министерство обороны США . [84] [85] Итальянская биомедицинская компанияForegen пытается регенерировать коньковую группу , уздечку и препуциальную слизистую оболочку из крайней плоти . [81] [86]

Первая успешная операция по аллотрансплантации полового члена была проведена в сентябре 2005 года в военном госпитале в Гуанчжоу , Китай . [87] Мужчина в возрасте 44 лет получил травму в результате несчастного случая, и его пенис был отрезан; мочеиспускание стало затруднительным, так как его уретра была частично заблокирована. Для трансплантации был выбран недавно умерший мужчина 23 лет. Несмотря на атрофию кровеносных сосудов и нервов, артерии , вены , нервы и губчатые тела были успешно сопоставлены. Но 19 сентября (через две недели) операция была отменена из-за серьезной психологической проблемы (отказа) реципиента и его жены.[88]

В 2009 году исследователи Чен, Эберли, Ю и Атала создали биоинженерные пенисы и имплантировали их кроликам. [89] Животные смогли достичь эрекции и совокупиться , при этом 10 из 12 кроликов достигли эякуляции . Это исследование показывает, что в будущем можно будет производить искусственные пенисы для операций по замене или фаллопластики . В 2015 году первая в мире успешная трансплантация полового члена была проведена в Кейптауне , Южная Африка, в ходе девятичасовой операции, проведенной хирургами из Стелленбошского университета и больницы Тайгерберг.. 21-летний реципиент, который вел активную половую жизнь, потерял пенис в результате неудачного обрезания в 18 лет [90].

Дополнительные изображения

  • Рассечение, показывающее фасцию полового члена, а также несколько окружающих структур.

  • Изображение, показывающее иннервацию и кровоснабжение наружных половых органов мужского пола человека.

Рекомендации

  1. ^ a b c Кейт Л. Мур, TVN Persaud, Марк Г. Торчиа, Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология, 10-е изд. Elsevier Health Sciences, 2015 ISBN  9780323313483 , стр. 267-69
  2. ^ Ричард Э. Джонс; Кристин Х. Лопес (28 сентября 2013 г.). Репродуктивная биология человека . Академическая пресса. п. 352. ISBN. 978-0-12-382185-0.
  3. ^ a b «Нормален ли ваш пенис? Для этого есть таблица - RealClearScience» .
  4. ^ a b Veale, D .; Miles, S .; Bramley, S .; Muir, G .; Ходсолл, Дж. (2015). «Нормальный ли я? Систематический обзор и построение номограмм длины и окружности вялого и эрегированного полового члена у 15 521 мужчин». BJU International . 115 (6): 978–986. DOI : 10.1111 / bju.13010 . PMID 25487360 . S2CID 36836535 .  
  5. ^ "Видео планирующего действия" .
  6. ^ Баннистер LH, Дайсон М. Репродуктивная система. В: Williams PL, ed. Анатомия Грея. Лондон: Черчилль Ливингстон; 1995: 1857 . OCLC 45217979 . 
  7. ^ Hsu, GL; Brock, G .; фон Хейден, В .; Нуньес, Л .; Lue, TF; Танаго, EA (1994). "Hsu GL, et al. (May 1994)." Распределение эластичных волокнистых элементов в пенисе человека ". Br J Urol. 73 (5): 566-571". Британский журнал урологии . 73 (5): 566–71. DOI : 10.1111 / j.1464-410X.1994.tb07645.x . PMID 8012781 . 
  8. ^ Снелл RS. Промежность. В: Snell RS, ed. Клиническая анатомия. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 430–431 . Балтимор, доктор медицины Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006. ISBN 9780781791649.
  9. ^ a b "MK Skinner (Ed.), Encyclopedia of Reproduction. vol. 1, pp. 367–375. Academic Press: Elsevier" . Академическая пресса.
  10. ^ "Почему люди потеряли кость пениса" . Наука.
  11. ^ Dixson, А. Ф. (2009). Половой отбор и происхождение систем спаривания человека . Издательство Оксфордского университета. С. 61–65. ISBN 9780191569739.
  12. ^ Центр контроля заболеваний. «Обновление DES: Потребители» . Проверено 7 ноября 2013 .
  13. ^ Swan SH, Main KM, Лю Ф. и др. (Август 2005 г.). «Уменьшение аногенитального расстояния у младенцев мужского пола с пренатальным воздействием фталата» . Перспективы гигиены окружающей среды . 113 (8): 1056–61. DOI : 10.1289 / ehp.8100 . PMC 1280349 . PMID 16079079 .  
  14. ↑ Монтегю, Питер. «ПХБ уменьшают размер пениса» . Новости об опасных отходах Рэйчел . 372 . Архивировано из оригинала на 2012-03-03.
  15. ^ "Гормональный ад" . ОТКРОЙ . Проверено 5 апреля 2008 .
  16. Перейти ↑ Dickinson, RL (1940). Половая жизнь взрослого, не состоящего в браке . Нью-Йорк: Vanguard Press.[ требуется страница ]
  17. ^ Браун, Кларенс Уильям (13 февраля 2014 г.). «Жемчужные папулы полового члена: эпидемиология» . Medscape . Проверено 8 марта 2014 .
  18. ^ "Пятна на половом члене" . 3 ноября 2014 . Проверено 16 января 2017 года .
  19. ^ Ричард Э. Джонс; Кристин Х. Лопес (28 сентября 2013 г.). Репродуктивная биология человека . Академическая пресса. ISBN 978-0-12-382185-0.
  20. ^ Ponchietti R, Mondaini Н, Bonafè М, Ди Лоро Ж, Biscioni S, Masieri л (февраль 2001 г.). «Длина и окружность полового члена: исследование на 3300 молодых итальянских мужчинах». Европейская урология . 39 (2): 183–6. DOI : 10.1159 / 000052434 . PMID 11223678 . S2CID 46856727 .  
  21. ^ Sie JA, Блок BF де Weerd H, Холстедж G (2001). «Ультраструктурные доказательства прямых проекций из центра мочеиспускания в мосту на глицин-иммунореактивные нейроны в крестцовой дорсальной серой комиссуре у кошек». J. Comp. Neurol . 429 (4): 631–7. DOI : 10.1002 / 1096-9861 (20010122) 429: 4 <631 :: АИД-CNE9> 3.0.CO; 2-М . PMID 11135240 . 
  22. ^ Ширрен, C .; Rehacek, M .; Cooman, S. de; Видманн, Х.-У. (24 апреля 2009 г.). «Умереть ретроградной эякуляцией». Андрология . 5 (1): 7–14. DOI : 10.1111 / j.1439-0272.1973.tb00878.x . S2CID 83926005 . 
  23. ^ Ю. де Йонг; РМ тен Бринк; JHFM Pinckaers; AAB Lycklama à Nijeholt. «Влияние позы при мочеиспускании на уродинамические параметры у мужчин: обзор литературы» (PDF) . Nederlands Tijdschrift for urologie) . Проверено 2 июля 2014 .
  24. ^ де Йонг, Y; Пинкаерс, JH; Тен Бринк, РМ; Lycklama À Nijeholt, AA; Деккерс, О.М. (2014). "Мочеиспускание стоя против сидения: положение имеет влияние у мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ" . PLOS ONE . 9 (7): e101320. Bibcode : 2014PLoSO ... 9j1320D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0101320 . PMC 4106761 . PMID 25051345 .  
  25. ^ Спарлинг J (1997). «Эрекция полового члена: форма, угол и длина». Журнал секса и супружеской терапии . 23 (3): 195–207. DOI : 10.1080 / 00926239708403924 . PMID 9292834 . 
  26. ^ Карлсон, Нил. (2013). Физиология поведения. Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Pearson Education, Inc.
  27. ^ Блеске-Речек, AL; Эйлер, HA; LeBlanc, GJ; Shackelford, TK; Уикс-Шакелфорд, Вирджиния (2002). «Психологическая адаптация к конкуренции человеческих сперматозоидов». Эволюция и поведение человека . 23 (2): 123–138. DOI : 10.1016 / S1090-5138 (01) 00090-3 .
  28. ^ Эрке, AD; Фам, Миннесота; Shackelford, TK; Веллинг, магистр права (2013). «Оральный секс, смещение спермы и сексуальное возбуждение: проверка гипотезы регулирования эякулята». Эволюционная психология . 11 (5): 1130–9. PMID 24356208 . 
  29. ^ a b c Shackelford, Todd K .; Гетц, Аарон Т. (01.02.2007). «Адаптация к конкуренции сперматозоидов у людей». Современные направления психологической науки . 16 (1): 47–50. DOI : 10.1111 / j.1467-8721.2007.00473.x . ISSN 0963-7214 . S2CID 6179167 .  
  30. ^ a b c d e Моллер, А. П. (1988). «Качество эякулята, размер семенников и конкуренция сперматозоидов у приматов». Журнал эволюции человека . 17 (5): 479–488. DOI : 10.1016 / 0047-2484 (88) 90037-1 .
  31. ^ Б с д е е Mautz, BS; Вонг, BBM; Питерс, РА; Дженнионс, Мэриленд (23 апреля 2013 г.). «Размер полового члена взаимодействует с формой и ростом тела, влияя на мужскую привлекательность» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 110 (17): 6925–30. Bibcode : 2013PNAS..110.6925M . DOI : 10.1073 / pnas.1219361110 . JSTOR 42590540 . PMC 3637716 . PMID 23569234 .   
  32. ^ Мастерс, WH; Джонсон, В. Э. (1966). Сексуальная реакция человека . Бостон: Литтл, Браун и компания.
  33. ^ Шульц, WW; van Andel, P .; Sabelis, I .; Муяарт, Э. (18 декабря 1999 г.). «Магнитно-резонансная томография мужских и женских половых органов во время коитуса и женского сексуального возбуждения» (PDF) . BMJ . 319 (7225): 1596–600. DOI : 10.1136 / bmj.319.7225.1596 . PMC 28302 . PMID 10600954 .   
  34. ^ а б в г Gallup, GG; Берч, Р.Л. (1 января 2004 г.). «Вытеснение спермы как стратегия конкуренции сперматозоидов у людей» . Эволюционная психология . 2 : 147470490400200. дои : 10,1177 / 147470490400200105 .
  35. ^ a b c Рычаг, J .; Фредерик, Д.А.; Пеплау, Л.А. (2006). «Имеет ли значение размер? Взгляды мужчин и женщин на размер полового члена на протяжении всей жизни». Психология мужчин и мужественности . 7 (3): 129–143. DOI : 10.1037 / 1524-9220.7.3.129 .
  36. ^ Harcourt, AH; Purvis, A .; Лайлз, Л. (1995). «Конкуренция сперматозоидов: система спаривания, а не период размножения, влияет на размер семенников приматов». Функциональная экология . 9 (3): 469–476. DOI : 10.2307 / 2390011 . JSTOR 2390011 . 
  37. ^ a b Simmons, Leigh W .; Фирман, Рене С .; Родос, Джиллиан; Питерс, Марианна (2003). «Конкуренция человеческих сперматозоидов: размер семенников, выработка спермы и количество дополнительных пар». Поведение животных . 68 (2): 297–302. DOI : 10.1016 / j.anbehav.2003.11.013 . S2CID 52483925 . 
  38. ^ Harcourt, AH; Харви, PH; Larson, SG; Шорт, Р. В. (1981). «Вес семенников, масса тела и система размножения у приматов». Природа . 293 (5827): 55–57. Bibcode : 1981Natur.293 ... 55H . DOI : 10.1038 / 293055a0 . PMID 7266658 . S2CID 22902112 .  
  39. ^ Фройнд, М. (1962). «Взаимосвязь между характеристиками спермы человека и фактами, влияющими на качество образцов спермы». Журнал репродукции и фертильности . 4 (2): 143–159. DOI : 10,1530 / jrf.0.0040143 . PMID 13959612 . 
  40. ^ a b Келли, Клинт Д .; Дженнионс, Майкл Д. (01.11.2011). «Половой отбор и количество сперматозоидов: метаанализ стратегической эякуляции». Биологические обзоры . 86 (4): 863–884. DOI : 10.1111 / j.1469-185X.2011.00175.x . hdl : 1885/64047 . ISSN 1469-185X . PMID 21414127 . S2CID 696117 .   
  41. ^ Шакелфорд, Тодд К .; Паунд, Николай; Гетц, Аарон Т. (2005). «Психологические и физиологические адаптации к конкуренции сперматозоидов у людей» . Обзор общей психологии . 9 (3): 228–248. DOI : 10.1037 / 1089-2680.9.3.228 . S2CID 37941662 . 
  42. ^ Бейкер, Р. Робин; Беллис, Марк А. (1989-05-01). «Количество сперматозоидов в эякулятах человека варьируется в соответствии с теорией конкуренции сперматозоидов». Поведение животных . 37 (Pt 5): 867–869. DOI : 10.1016 / 0003-3472 (89) 90075-4 . S2CID 53183250 . 
  43. ^ Shackelford, T (2002). «Психологическая адаптация к конкуренции человеческих сперматозоидов». Эволюция и поведение человека . 23 (2): 123–138. DOI : 10.1016 / s1090-5138 (01) 00090-3 .
  44. ^ Килгаллон, Сара Дж .; Симмонс, Ли У. (22 сентября 2005 г.). «Содержание изображения влияет на качество мужской спермы» . Письма о биологии . 1 (3): 253–255. DOI : 10.1098 / RSBL.2005.0324 . ISSN 1744-9561 . PMC 1617155 . PMID 17148180 .   
  45. ^ a b Ливерс, Саманта; Родос, Джиллиан; Симмонс, Ли У. (2014-09-01). «Контекстно-зависимая взаимосвязь между составной мерой ценности мужского партнера и качества эякулята» . Поведенческая экология . 25 (5): 1115–1122. DOI : 10.1093 / beheco / aru093 . ISSN 1045-2249 . 
  46. ^ Торнхилл, Рэнди; Гангестад, Стивен В. (2008). Эволюционная биология женской сексуальности человека . Оксфорд; Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780199712489.
  47. ^ Шакелфорд, Тодд К .; Гетц, Аарон Т. (01.02.2007). «Адаптация к конкуренции сперматозоидов у людей». Современные направления психологической науки . 16 (1): 47–50. DOI : 10.1111 / j.1467-8721.2007.00473.x . ISSN 0963-7214 . S2CID 6179167 .  
  48. ^ a b Burch, RL; Gallup, GG; Митчелл, Т.Дж. (2006). «Вытеснение спермы как стратегия конкуренции сперматозоидов: множественное спаривание, замещение собственного семени и выбор времени для спаривания в паре». Человеческая природа . 17 (3): 253–264. DOI : 10.1007 / s12110-006-1008-9 . PMID 26181472 . S2CID 31703430 .  
  49. ^ Б с д е е Burch, RL; Gallup, GG; Парвез, РА; Стоквелл, М.Л .; Заппиери, ML (2003). «Пенис человека как устройство для вытеснения спермы». Эволюция и поведение . 24 (4): 277–289. DOI : 10.1016 / S1090-5138 (03) 00016-3 .
  50. ^ a b Эйлер, HA; Goetz, AT; Hoier, S .; Shackelford, TK; Уикс-Шакелфорд, Вирджиния (2005). «Удержание партнера, вытеснение спермы и конкуренция человеческой спермы: предварительное исследование тактики предотвращения и исправления женской неверности». Личность и индивидуальные различия . 38 (4): 749–763. DOI : 10.1016 / j.paid.2004.05.028 .
  51. ^ О'Хара, К .; О'Хара, Дж. (1999). «Влияние мужского обрезания на сексуальное удовольствие партнерши». Британский журнал урологии .
  52. Перейти ↑ Goldenberg MM (1998). «Безопасность и эффективность цитрата силденафила в лечении мужской эректильной дисфункции». Клиническая терапия . 20 (6): 1033–48. DOI : 10.1016 / S0149-2918 (98) 80103-3 . PMID 9916601 . 
  53. ^ Boczko S, S Фрид (ноябрь 1979). «Карцинома полового члена у обрезанных мужчин». Медицинский журнал штата Нью-Йорк . 79 (12): 1903–4. PMID 292845 . 
  54. ^ Andrews HO, Nauth-Мисир R, Shah PJ (март 1998). «Ятрогенная гипоспадия - травма, которую можно предотвратить?» . Спинной мозг . 36 (3): 177–80. DOI : 10.1038 / sj.sc.3100508 . PMID 9554017 . 
  55. ^ "Линчевания в Конго как паника кражи пениса поражает столицу" . Рейтер . 22 апреля 2017 . Проверено 16 января 2017 года .
  56. ^ «todger - Определение, значение и многое другое - Словарь Коллинза» . Проверено 16 января 2017 года .
  57. ^ Марв Рубинштейн, American English Compendium: Portable Guide to the Idiosyncrasies, Subtleties, Technical Lingo, and Nooks and Crannies of American English , ISBN 1442232838 , p. 147 
  58. ^ Рут Белл, Изменение тела, изменение жизни: расширенное третье издание: книга для подростков о сексе и отношениях , ISBN 0307794067 , стр. 15 
  59. ^ Дэвид М. Фридман 2008 .
  60. ^ Фритчер, Джек; Антон Шандор Ла Вей (2004). Популярное колдовство: прямо из уст ведьмы . Популярная пресса. п. 161. ISBN. 978-0-299-20304-7. Проверено 7 ноября 2013 .
  61. ^ Майкл Киммел; Кристин Милрод; Аманда Кеннеди (26 сентября 2014 г.). Культурная энциклопедия полового члена . Rowman & Littlefield Publishers. С. 107–. ISBN 978-0-7591-2314-4. В индуизме ... поклонение лингаму как фаллическому символу можно проследить до этого периода, когда он возник как однозначно возведенный фаллос.
  62. ^ Holman JR, Льюис Е.Л., Ringler RL (август 1995). «Методы обрезания новорожденных». Американский семейный врач . 52 (2): 511–8, 519–20. PMID 7625325 . 
  63. ^ Holman JR, Stuessi KA (март 1999). «Обрезание взрослых». Американский семейный врач . 59 (6): 1514–8. PMID 10193593 . 
  64. ↑ Розенталь, Элизабет (27 февраля 2007 г.). «В Африке проблемы с обрезанием и СПИДом» . Нью-Йорк Таймс .
  65. ^ Hovatta O, Mikkola M, Gertow K и др. (Июль 2003 г.). «Система культивирования, использующая фибробласты крайней плоти человека в качестве питающих клеток, позволяет производить эмбриональные стволовые клетки человека» . Репродукция человека . 18 (7): 1404–9. DOI : 10.1093 / humrep / deg290 . PMID 12832363 . 
  66. ^ « Ключевой ингредиент крема против морщин ' Miracle'» . Banderasnews.com . Banderas Новости, Inc. Апрель 2008 . Проверено 22 октября 2010 .
  67. ^ "Высокотехнологичные скинни на кожных трансплантатах" . www.wired.com:science:discoveries . CondéNet, Inc. 16 февраля 1999 г. Архивировано из оригинального 21 февраля 2016 года . Проверено 20 августа 2008 .
  68. ^ "Прививка кожи" . www.emedicine.com . WebMD . Проверено 20 августа 2008 .
  69. ^ Амст, Кэтрин; Кэри, Джон (27 июля 1998 г.). «Биотехнологические тела» . www.businessweek.com . McGraw-Hill Companies Inc. Архивировано из оригинала на 2008-07-24 . Проверено 20 августа 2008 .
  70. ↑ Коуэн, Элисон Ли (19 апреля 1992 г.). «Уолл-стрит; швейцарская фирма делает ставку на младенцев» . Нью-Йорк Таймс: Бизнес . Нью-Йорк Таймс . Проверено 20 августа 2008 .
  71. ^ Анонимный (редакционная статья) (1949-12-24). «Ритуальная операция» . Британский медицинский журнал . 2 (4642): 1458–1459. DOI : 10.1136 / bmj.2.4642.1458 . PMC 2051965 . PMID 20787713 . ... в некоторых частях Западной Африки, где операция проводится примерно в 8-летнем возрасте, крайняя плоть окунается в бренди и съедается пациентом; в других округах оператору предписывают есть плоды своей ручной работы, и еще одна практика на Мадагаскаре заключается в том, чтобы заворачивать операцию специально в банановый лист и кормить им теленка.  
  72. ^ Шулхан Арух , Йоре Деа , 265: 10
  73. ↑ Schoen EJ (декабрь 2007 г.). «Следует ли обрезать новорожденных? Да» . Канадский семейный врач . 53 (12): 2096–8, 2100–2. PMC 2231533 . PMID 18077736 .  
  74. ^ Милош MF, Macris D (1992). «Обрезание. Медицинская проблема или проблема прав человека?». Журнал медсестер-акушерок . 37 (2 доп.): 87С – 96С. DOI : 10.1016 / 0091-2182 (92) 90012-R . PMID 1573462 . 
  75. ^ «Отчет 10 Совета по научным вопросам (I-99): обрезание новорожденных» . 1999 Промежуточное совещание AMA: Обобщения и рекомендации отчетов Совета по научным вопросам . Американская медицинская ассоциация . Декабрь 1999. с. 17. Архивировано из оригинала 12 декабря 2004 года . Проверено 13 июня 2006 .
  76. ^ «Новые данные об обрезании мужчин и профилактике ВИЧ: последствия для политики и программ» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 28 марта 2007 . Проверено 13 августа 2007 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  77. ^ «Обрезание мужчин и риск передачи ВИЧ и других заболеваний: последствия для Соединенных Штатов» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2008 . Проверено 7 ноября 2013 .
  78. ^ Г. Доусетт; М. Диван. «Обрезание мужчин и профилактика ВИЧ: действительно ли достаточно достоверных доказательств?» . Вопросы репродуктивного здоровья . Проверено 7 ноября 2013 .
  79. ↑ Vardi Y, Sadeghi-Nejad H, Pollack S, Aisuodionoe-Shadrach OI, Sharlip ID (июль 2007 г.). «Мужское обрезание и профилактика ВИЧ». J Sex Med . 4 (4 Pt 1): 838–43. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2007.00511.x . PMID 17627731 . 
  80. ^ Патель, Маниш; Атала, Энтони ( 29 декабря 2011 г.). «Тканевая инженерия полового члена» . Научный мировой журнал . 11 : 2567–2578. DOI : 10.1100 / 2011/323989 . ISSN 2356-6140 . PMC 3253692 . PMID 22235188 .   
  81. ^ a b c Мур, Лиза; Каспер, Моника (2014). Тело: социальные и культурные дискуссии . Тейлор и Фрэнсис . п. 74. ISBN 9781136771798.
  82. ^ Эндрю, Том W .; Канапати, Мухолан; Муругесан, Лог; Muneer, Asif; Каласкар, Дипак; Атала, Энтони (24 октября 2019 г.). «На пути к клиническому применению тканевой инженерии для регенерации эректильного полового члена» . Обзоры природы Урология . 16 (12): 734–744. DOI : 10.1038 / s41585-019-0246-7 . ISSN 1759-4820 . PMID 31649327 . S2CID 204883088 .   
  83. ^ Поцци, Эдоардо; Muneer, Asif; Сангстер, Пиппа; Alnajjar, Hussain M .; Салония, Андреа; Беттокки, Карло; Кастильоне, Фабио; Ральф, Дэвид Дж. (Июль 2019 г.). «Регенеративная медицина стволовых клеток применительно к половому члену» . Текущее мнение в урологии . 29 (4): 443–449. DOI : 10,1097 / MOU.0000000000000636 . ISSN 0963-0643 . PMID 31008782 .  
  84. ^ a b Удэ, Чинеду Клетус; Мискон, Азизи; Идрус, Ruszymah Bt Hj; Абу Бакар, Мухамад Бин (26.02.2018). «Применение стволовых клеток в тканевой инженерии для оборонной медицины» . Военно-медицинские исследования . 5 (1): 7. DOI : 10,1186 / s40779-018-0154-9 . ISSN 2054-9369 . PMC 6389246 . PMID 29502528 .   
  85. ^ a b Феррейра, Бекки (6 октября 2014 г.). «Как вырастить искусственный пенис» . Vice News . Проверено 19 ноября 2020 года .
  86. ^ Пурпура, Валерия ; Бондиоли, Елена; Каннингем, Эрик Дж; Де Лука, Джованни; Капиросси, Даниэла; Нигризоли, Эвандро; Дрозд, Тайлер; Сероди, Мэтью; Айелло, Винченцо; Меландри, Давиде (22 декабря 2018 г.). «Разработка каркаса биоматериала на основе децеллюляризованного внеклеточного матрикса, полученного из крайней плоти человека, с целью реконструкции крайней плоти у обрезанных мужчин» . Журнал тканевой инженерии . 9 : 2041731418812613. дои : 10,1177 / 2041731418812613 . ISSN 2041-7314 . PMC 6304708 . PMID 30622692 .   
  87. ^ "世界 首例 异体 阴茎 移植 成功 40 岁 患者 数 周 后 出院 · 广东 新闻 · 珠江三角洲 · 南方 新闻 网" . Проверено 16 января 2017 года .
  88. ↑ Образец, Ян (18 сентября 2006 г.). «Мужчина отвергает первую пересадку полового члена» . Хранитель . Лондон . Проверено 22 мая 2010 .
  89. ^ Chen KL, Эберли D, Yoo JJ, Атала A (ноябрь 2009). «Особенность регенеративной медицины: биоинженерная телесная ткань для структурного и функционального восстановления полового члена» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (8): 3346–50. Bibcode : 2010PNAS..107.3346C . DOI : 10.1073 / pnas.0909367106 . PMC 2840474 . PMID 19915140 .  
  90. ↑ Галлахер, Джеймс (13 марта 2015 г.). «Южноафриканцы проводят первую« успешную »пересадку полового члена» . BBC News . Проверено 16 января 2017 года .

Библиография

  • Дэвид М. Фридман (4 сентября 2008 г.), Собственный разум: Культурная история пениса , Саймон и Шустер , стр. 43, ISBN 978-1-43-913608-9

внешняя ссылка

  • Институт Кинси на половом члене