Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не следует путать с противоположным расстройством (связанным с низким уровнем сахара в крови), гипогликемией .
Гипергликемия
Другие именаПовышенный уровень сахара в крови, гипергликемия, гипергликемия
Гипергликемия.png
Белые шестиугольники на изображении представляют собой молекулы глюкозы, которые увеличены на нижнем изображении.
СпециальностьЭндокринология

Гипергликемия - это состояние, при котором в плазме крови циркулирует чрезмерное количество глюкозы . Обычно это уровень сахара в крови выше 11,1  ммоль / л (200  мг / дл ), но симптомы могут не становиться заметными до тех пор, пока не будут достигнуты более высокие значения, такие как 13,9–16,7 ммоль / л (~ 250–300  мг / дл ). Субъект с постоянным диапазоном от ~ 5,6 до ~ 7 ммоль / л (100–126 мг / дл ) ( рекомендации Американской диабетической ассоциации ) считается слегка гипергликемическим, а уровень выше 7 ммоль / л (126 мг / дл ) обычно считается имеютсахарный диабет . Для диабетиков уровни глюкозы, которые считаются слишком гипергликемическими, могут варьироваться от человека к человеку, в основном из-за порогового уровня глюкозы в почках и общей толерантности к глюкозе. Однако в среднем хронические уровни выше 10–12 ммоль / л (180–216 мг / дл) могут со временем вызвать заметное повреждение органов.

Признаки и симптомы [ править ]

Степень гипергликемии может изменяться со временем в зависимости от метаболической причины, например, нарушения толерантности к глюкозе или глюкозы натощак, и может зависеть от лечения. [1] Временная гипергликемия часто бывает доброкачественной и бессимптомной. Уровень глюкозы в крови может подниматься намного выше нормы и вызывать патологические и функциональные изменения в течение значительных периодов времени, не вызывая каких-либо постоянных эффектов или симптомов. [1] В течение этого бессимптомного периода может произойти нарушение углеводного обмена, которое можно проверить путем измерения уровня глюкозы в плазме. [1] Хроническая гипергликемия на уровнях выше нормы в течение многих лет может приводить к очень широкому спектру серьезных осложнений, включая повреждение почек, неврологическое повреждение, сердечно-сосудистое заболевание,повреждение сетчатки или повреждение стоп и ног. Диабетическая невропатия может быть результатом длительной гипергликемии. Нарушение роста и восприимчивость к определенным инфекциям могут возникать в результате хронической гипергликемии. [1]

Острая гипергликемия с чрезвычайно высоким уровнем глюкозы требует неотложной медицинской помощи и может быстро вызвать серьезные осложнения (например, потерю жидкости из-за осмотического диуреза ). Чаще всего это наблюдается у людей с неконтролируемым инсулинозависимым диабетом . [ необходима цитата ]

Следующие симптомы могут быть связаны с острой или хронической гипергликемией, при этом первые три составляют классическую гипергликемическую триаду: [ необходима ссылка ]

  • Полифагия - частый голод, особенно выраженный голод
  • Полидипсия - частая жажда, особенно сильная жажда.
  • Полиурия - увеличение объема мочеиспускания ( не учащение, хотя это частое последствие)
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Потеря веса
  • Плохая рана заживление (порезы, ссадины и т.д.)
  • Сухость во рту
  • Сухая или зудящая кожа
  • Покалывание в ступнях или пятках
  • Эректильная дисфункция
  • Рецидивирующие инфекции , инфекции наружного уха ( ухо пловца )
  • Аритмия сердца
  • Ступор
  • Кома
  • Судороги

Частый голод без других симптомов также может указывать на слишком низкий уровень сахара в крови. Это может произойти, когда люди, страдающие диабетом, принимают слишком много пероральных гипогликемических препаратов или инсулина по сравнению с количеством съеденной пищи. Результирующее падение уровня сахара в крови ниже нормального уровня вызывает чувство голода. [ необходима цитата ]

Полидипсия и полиурия возникают, когда уровень глюкозы в крови повышается настолько, что приводит к выведению излишка глюкозы через почки, что приводит к присутствию глюкозы в моче . Это вызывает осмотический диурез . [ необходима цитата ]

Признаки и симптомы диабетического кетоацидоза могут включать: [ необходима цитата ]

  • Кетоацидоз
  • Гипервентиляция Куссмауля (глубокое учащенное дыхание)
  • Замешательство или снижение уровня сознания
  • Обезвоживание из-за глюкозурии и осмотического диуреза
  • Повышенная жажда
  • `` Фруктовый '' запах изо рта
  • Тошнота и рвота
  • Нарушение когнитивных функций, а также повышенная печаль и тревога [2] [3]
  • Потеря веса

Гипергликемия вызывает снижение когнитивных способностей, особенно скорости обработки, исполнительной функции и производительности. [4] Снижение когнитивных способностей может вызвать забывчивость и потерю концентрации. [4]

Осложнения [ править ]

При нелеченой гипергликемии может развиться состояние, называемое кетоацидозом, поскольку снижение уровня инсулина увеличивает активность гормоночувствительной липазы . [5] При разложении триацилглицеридов гормоночувствительной липазой образуются свободные жирные кислоты, которые в конечном итоге превращаются в ацетил-коА в результате бета-окисления. [ необходима цитата ]

Кетоацидоз - это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения. Симптомы включают: одышку, дыхание с фруктовым запахом (например, грушевые капли), тошноту и рвоту, а также очень сухость во рту. Хроническая гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) повреждает сердце у пациентов без сердечных заболеваний или диабета в анамнезе и тесно связана с сердечными приступами и смертью у пациентов без ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности в анамнезе. [6]

Также опасными для жизни последствиями гипергликемии является некетотический гиперосмолярный синдром. [1]

Периоперационная гипергликемия связана с иммуносупрессией, увеличением инфекций, осмотическим диурезом, замедленным заживлением ран, задержкой опорожнения желудка, симпато-адренергической стимуляцией и повышенной смертностью. Кроме того, он снижает успешность трансплантации кожи, усугубляет повреждение головного и спинного мозга и почек вследствие ишемии, ухудшает неврологические исходы при черепно-мозговой травме и ассоциируется с послеоперационной когнитивной дисфункцией после АКШ. [7]

Причины [ править ]

Гипергликемия может быть вызвана: диабетом, различными (недиабетическими) эндокринными нарушениями (инсулинорезистентность и заболевания щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза), сепсисом и некоторыми инфекциями, внутричерепными заболеваниями (например, энцефалитом, опухолями головного мозга (особенно если рядом с гипофизом) железа), кровоизлияния в мозг и менингит) (часто упускаются из виду), судороги, терминальная стадия заболевания, длительные / серьезные операции [8], чрезмерное питание , тяжелый стресс и физические травмы. [ необходима цитата ]

Эндокринная [ править ]

Хроническая стойкая гипергликемия чаще всего является результатом диабета . [ необходима цитата ] Некоторые гормоны действуют, повышая уровень глюкозы в крови и, таким образом, могут вызывать гипергликемию, когда присутствуют в избытке, в том числе: кортизол, катехоламины, гормон роста, глюкагон [9] и гормоны щитовидной железы . [10] гипергликемия , таким образом , может быть видна в: синдроме Кушинга , [11] феохромоцитом , [12] акромегалия , [13] hyperglucagonemia , [14] и гипертиреоз . [10]

Сахарный диабет [ править ]

Хроническая гипергликемия, которая сохраняется даже при голодании, чаще всего вызывается сахарным диабетом . Фактически хроническая гипергликемия является определяющей характеристикой болезни. Прерывистая гипергликемия может присутствовать при преддиабетическом состоянии. Острые эпизоды гипергликемии без очевидной причины могут указывать на развивающийся диабет или предрасположенность к этому заболеванию. [ необходима цитата ]

При сахарном диабете гипергликемия обычно вызывается низким уровнем инсулина ( сахарный диабет 1 типа ) и / или резистентностью к инсулину на клеточном уровне ( сахарный диабет 2 типа ), в зависимости от типа и состояния заболевания. [15] Низкий уровень инсулина и / или инсулинорезистентность не позволяют организму превращать глюкозу в гликоген.(крахмалоподобный источник энергии, хранящийся в основном в печени), что, в свою очередь, затрудняет или делает невозможным удаление избытка глюкозы из крови. При нормальном уровне глюкозы общего количества глюкозы в крови в любой данный момент достаточно только для обеспечения организма энергией в течение 20–30 минут, поэтому уровни глюкозы должны точно поддерживаться механизмами внутреннего контроля организма. Когда механизмы выходят из строя таким образом, что позволяет глюкозе повышаться до аномального уровня, результатом является гипергликемия. [ необходима цитата ]

Кетоацидоз может быть первым симптомом иммуноопосредованного диабета, особенно у детей и подростков. Кроме того, пациенты с иммуноопосредованным диабетом могут перейти от умеренной гипергликемии натощак к тяжелой гипергликемии и даже кетоацидозу в результате стресса или инфекции. [1]

Инсулинорезистентность [ править ]

Ожирение способствует повышению инсулинорезистентности из-за увеличения ежедневного потребления калорий населением. Инсулинорезистентность увеличивает гипергликемию, потому что организм становится перенасыщенным глюкозой. Резистентность к инсулину снижает чувствительность рецепторов к инсулину, не позволяя инсулину снижать уровень сахара в крови. [16]

Основной причиной гипергликемии при диабете 2 типа является неспособность инсулина подавлять выработку глюкозы за счет гликолиза и глюконеогенеза из-за инсулинорезистентности. [17] Инсулин обычно подавляет гликогенолиз, но не может этого сделать в условиях инсулинорезистентности, что приводит к увеличению выработки глюкозы. [18] В печени FOXO6 обычно способствует глюконеогенезу натощак, но инсулин блокирует Fox06 при кормлении. [19] В условиях инсулинорезистентности инсулин не может блокировать FoxO6, что приводит к продолжению глюконеогенеза даже при кормлении. [19]

Лекарства [ править ]

Некоторые препараты повышают риск гипергликемии, в том числе: кортикостероиды , октреотид , бета - блокаторы , эпинефрин , тиазидные диуретики , статины , ниацин , пентамидин , ингибиторы протеазы , L-аспарагиназу , [20] и антипсихотические средства . [21] Острое введение стимуляторов, таких как амфетамины, обычно вызывает гипергликемию; однако хроническое употребление вызывает гипогликемию. Некоторые из новейших психиатрических препаратов, такие как зипрекса (оланзапин) и цимбалта (дулоксетин), также могут вызывать значительную гипергликемию. [ необходима цитата ]

Тиазиды используются для лечения диабета 2 типа, но они также вызывают тяжелую гипергликемию. [1]

Стресс [ править ]

У значительной части пациентов, страдающих острым стрессом, таким как инсульт или инфаркт миокарда, может развиться гипергликемия даже при отсутствии диагноза диабета. (Или, возможно, инсульт или инфаркт миокарда были вызваны гипергликемией и недиагностированным диабетом.) Исследования на людях и животных показывают, что это не доброкачественное заболевание, и что гипергликемия, вызванная стрессом, связана с высоким риском смерти как после инсульта, так и после инфаркта миокарда. [22] Соматостатиномы и гипокалиемия, вызванная альдостерономой, могут вызывать гипергликемию, но обычно исчезают после удаления опухоли. [1]

Стресс вызывает гипергликемию через несколько механизмов, в том числе за счет метаболических и гормональных изменений, а также за счет увеличения провоспалительных цитокинов, которые прерывают метаболизм углеводов, что приводит к чрезмерному производству глюкозы и снижению поглощения тканями, что может вызвать гипергликемию. [23]

Гормоны, такие как гормон роста, глюкагон, кортизол и катехоламины, могут вызывать гипергликемию, когда они присутствуют в организме в избыточных количествах. [1]

Диагноз [ править ]

Мониторинг [ править ]

Для пациентов, которые следят за уровнем глюкозы в домашних условиях, очень важно знать, какие единицы измерения использует их набор для тестирования. Уровни глюкозы измеряются либо:

  1. Миллимоль на литр (ммоль / л) - это стандартная единица СИ, используемая в большинстве стран мира.
  2. Миллиграммы на децилитр (мг / дл) используются в некоторых странах, таких как США, Япония, Франция, Египет и Колумбия.

Научные журналы переходят на использование ммоль / л; некоторые журналы теперь используют ммоль / л в качестве основной единицы, но в скобках указывают мг / дл. [24]

Уровни глюкозы варьируются до и после еды, а также в разное время дня; определение «нормального» варьируется среди медицинских работников. В целом, нормальный диапазон для большинства людей (взрослых натощак) составляет от 4 до 6 ммоль / л или от 80 до 110 мг / дл. (где 4 ммоль / л или 80 мг / дл является «оптимальным».) Субъект с постоянным диапазоном значений выше 7 ммоль / л или 126 мг / дл обычно считается страдающим гипергликемией, тогда как постоянный диапазон ниже 4 ммоль / л или 70 мг / дл считается гипогликемическим . У взрослых натощак уровень глюкозы в плазме крови не должен превышать 7 ммоль / л или 126 мг / дл. Постоянно повышенный уровень сахара в крови вызывает повреждение кровеносных сосудов и органов, которые они снабжают кровью, что приводит к осложнениям диабета. [25]

Хроническую гипергликемию можно измерить с помощью теста HbA1c . Определение острой гипергликемии варьируется в зависимости от исследования, с уровнями ммоль / л от 8 до 15 (уровни мг / дл от 144 до 270). [26]

Нарушения секреции инсулина, действия инсулина или того и другого приводят к гипергликемии. [1]

Хроническую гипергликемию можно измерить с помощью клинических анализов мочи, которые могут выявить сахар в моче или микроальбуминурию, которая может быть симптомом диабета. [27]

Групповые занятия аэробикой

Лечение [ править ]

Лечение гипергликемии требует устранения первопричины, например диабета. Острую гипергликемию в большинстве случаев можно лечить прямым введением инсулина. Тяжелую гипергликемию можно лечить с помощью пероральной гипогликемической терапии и изменения образа жизни. [28]

Замена белого хлеба на цельнозерновой может помочь уменьшить гипергликемию

При сахарном диабете (который является наиболее частой причиной хронической гипергликемии) лечение направлено на поддержание уровня глюкозы в крови на уровне, максимально близком к нормальному, чтобы избежать серьезных долгосрочных осложнений. Это делается с помощью комбинации правильной диеты, регулярных физических упражнений и инсулина или других лекарств , таких как метформин и т.д. [ править ]

Людей с гипергликемией можно лечить с помощью сульфонилмочевины, метформина или того и другого. Эти препараты улучшают гликемический контроль. [29] Ингибитор дипептидилпептидазы 4 сам по себе или в комбинации с базальным инсулином может использоваться для лечения гипергликемии у пациентов, все еще находящихся в больнице. [23]

Увеличение аэробных упражнений до 30 минут позволит лучше использовать накопленную в организме глюкозу, поскольку глюкоза используется мышцами для получения энергии. [30]

Ограничение калорий будет одним из основных изменений в образе жизни, потому что оно сокращается после переедания, что способствует гипергликемии. [31]

Диеты с высоким содержанием здоровых ненасыщенных жиров и углеводов из цельной пшеницы, такие как средиземноморская диета, могут помочь снизить потребление углеводов, чтобы лучше контролировать гипергликемию. [32] Такие диеты, как прерывистое голодание и кетогенная диета, помогают снизить потребление калорий, что может значительно снизить гипергликемию.

Углеводы являются основной причиной гипергликемии, продукты из цельной пшеницы следует заменять продуктами из цельной пшеницы. Фрукты являются частью полноценного питательного рациона, но их следует ограничивать из-за высокого содержания сахара. [33]

Эпидемиология [ править ]

Факторы окружающей среды [ править ]

Гипергликемия ниже в группах с более высоким доходом, поскольку есть доступ к лучшему образованию и ресурсам. Группы с низким и средним доходом более склонны к развитию гипергликемии из-за отсутствия образования и доступа к вариантам питания. [34] Жизнь в более теплом климате может уменьшить гипергликемию из-за повышенной физической активности, в то время как люди менее активны в более холодном климате. [35]

Население [ править ]

Гипергликемия - один из основных симптомов диабета, который существенно повлиял на население, превратив его в эпидемию из-за повышенного потребления калорий. [36] Медицинские работники стараются более тесно сотрудничать с людьми, предоставляя им больше свободы с помощью вмешательств, соответствующих их образу жизни. [37] По мере увеличения физической активности и потребления калорий люди становятся более восприимчивыми к развитию гипергликемии. [38] Гипергликемия вызывается диабетом 1 типа, и люди небелого цвета более восприимчивы к нему. [39]

Этимология [ править ]

Происхождение термина является греческий : префикс ὑπέρ- гипер- «Overwrite», γλυκός glycos «сладкое вино, обязательно », αἷμα Haima «кровь», -ία, -εια -ia суффикс для абстрактных существительных женского рода. [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Преддиабет
  • Референсные диапазоны для анализов крови

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j Американская диабетическая ассоциация (2014). «Диагностика и классификация сахарного диабета» . Уход за диабетом . 37 : S81 – S90. DOI : 10.2337 / DC14-s081 . PMID  24357215 .
  2. ^ Pais I, Hallschmid M, Jauch-Chara K и др. (2007). «Настроение и когнитивные функции во время острой эугликемии и легкой гипергликемии у пациентов с диабетом 2 типа». Exp. Clin. Эндокринол. Диабет . 115 (1): 42–46. DOI : 10,1055 / с-2007-957348 . PMID 17286234 . 
  3. ^ Зоммерфельд AJ, Deary IJ, Frier BM (2004). «Острая гипергликемия меняет настроение и снижает когнитивные способности у людей с диабетом 2 типа» . Уход за диабетом . 27 (10): 2335–40. DOI : 10.2337 / diacare.27.10.2335 . PMID 15451897 . 
  4. ^ a b Geijselaers, Stefan LC; Sep, Simone JS; Классенс, Дэнни; Шрам, Миранда Т .; Ван Бокстель, Мартин П.Дж.; Генри, Рональд Массачусетс; Verhey, Frans RJ; Kroon, Abraham A .; Dagnelie, Pieter C .; Schalkwijk, Casper G .; Ван дер Каллен, Карла Дж. Х .; Бисселс, Герт Ян; Стхауэр, Коэн Д.А. (2017). «Роль гипергликемии, инсулинорезистентности и артериального давления в когнитивных различиях, связанных с диабетом - Маастрихтское исследование» . Уход за диабетом . 40 (11): 1537–1547. DOI : 10.2337 / dc17-0330 . PMID 28842522 . 
  5. ^ Kraemer, Фредрик Б .; Шен, Вэнь-Цзюнь (2002). «Гормоночувствительная липаза» . Журнал липидных исследований . 43 (10): 1585–1594. DOI : 10,1194 / jlr.R200009-JLR200 . ISSN 0022-2275 . PMID 12364542 .  
  6. ^ «Хроническая гипергликемия может привести к повреждению сердца» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 2012-02-03 . Проверено 3 февраля 2012 года .
  7. ^ Миллер, Анестезия Миллера, 7-е издание, стр. 1716, 2674, 2809.
  8. ^ Дункан AE (2012). «Гипергликемия и периоперационное регулирование уровня глюкозы» . Текущий фармацевтический дизайн . 18 (38): 6195–6203. DOI : 10.2174 / 138161212803832236 . PMC 3641560 . PMID 22762467 .  
  9. ^ Umpierrez, Guillermo E .; Паскель, Франсиско Дж. (Апрель 2017 г.). «Ведение стационарной гипергликемии и диабета у пожилых людей» . Уход за диабетом . 40 (4): 509–517. DOI : 10.2337 / dc16-0989 . ISSN 0149-5992 . PMC 5864102 . PMID 28325798 .   
  10. ^ a b Хаге, Мирелла; Zantout, Mira S .; Азар, Сами Т. (12.07.2011). «Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет» . Журнал исследований щитовидной железы . 2011 : 439463. дои : 10,4061 / 2011/439463 . ISSN 2042-0072 . PMC 3139205 . PMID 21785689 .   
  11. ^ Скарони, Карла; Зилио, Мариалуиза; Фоти, Микеланджело; Боскаро, Марко (2017-06-01). «Нарушения метаболизма глюкозы при синдроме Кушинга: от молекулярной основы до клинического лечения» . Эндокринные обзоры . 38 (3): 189–219. DOI : 10.1210 / er.2016-1105 . ISSN 0163-769X . PMID 28368467 . S2CID 3985558 .   
  12. ^ Mubarik, Атик; Aeddula, Narothama R. (2020), «Chromaffin Cell Cancer» , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30570981 , получено 22 ноября 2020 г. 
  13. ^ Ссылка на Оксфордский стол. Эндокринология . Тернер, Хелен Э., 1967-, Истелл, Р. (Ричард), Гроссман, Эшли (первое издание). Оксфорд. 2018. ISBN 978-0-19-967283-7. OCLC  1016052167 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  14. ^ Wewer Albrechtsen, Nicolai J .; Kuhre, Rune E .; Педерсен, Йенс; Кноп, Филип К .; Холст, Йенс Дж. (Ноябрь 2016 г.). «Биология глюкагона и последствия гиперглюкагонемии» . Биомаркеры в медицине . 10 (11): 1141–1151. DOI : 10.2217 / ВММ-2016-0090 . ISSN 1752-0371 . PMID 27611762 .  
  15. ^ «Гипергликемия при диабете» . Клиника Мэйо . Дата обращения 22 сентября 2020 .
  16. ^ Ким, JY; Bacha, F .; Тфайли, Х .; Михалишин, СФ; Юсуф, S .; Арсланян, С. (2019). «Инсулинорезистентность жировой ткани у молодежи в диапазоне от нормального веса до ожирения и от нормальной толерантности к глюкозе до нарушенной толерантности к глюкозе и диабета 2 типа» . Уход за диабетом . 42 (2): 265–272. DOI : 10.2337 / dc18-1178 . PMC 6341282 . PMID 30455334 .  
  17. ^ Swe MT, Pongchaidecha A, Chatsudthipong V, Chattipakorn N, Lungkaphin A (2019). «Молекулярные сигнальные механизмы почечного глюконеогенеза в недиабетических и диабетических условиях». Журнал клеточной физиологии . 234 (6): 8134–8151. DOI : 10.1002 / jcp.27598 . PMID 30370538 . S2CID 53097552 .  
  18. ^ Саргсян А, Герман М.А. (2019). «Регуляция выработки глюкозы в патогенезе диабета 2 типа» . Текущие отчеты о диабете . 19 (9): 77. DOI : 10.1007 / s11892-019-1195-5 . PMC 6834297 . PMID 31377934 .  
  19. ^ а б Ли S, Донг ХХ (2017). «FoxO интеграция передачи сигналов инсулина с метаболизмом глюкозы и липидов» . Журнал эндокринологии . 233 (2): R67 – R79. DOI : 10.1530 / JOE-17-0002 . PMC 5480241 . PMID 28213398 .  
  20. ^ Цетин М, Йетгин С, Кара А и др. (1994). «Гипергликемия, кетоацидоз и другие осложнения L-аспарагиназы у детей с острым лимфобластным лейкозом». J Med . 25 (3–4): 219–29. PMID 7996065 . 
  21. ^ Луна B, Feinglos М. Н. (2001). «Лекарственная гипергликемия». JAMA . 286 (16): 1945–48. DOI : 10,1001 / jama.286.16.1945 . PMID 11667913 . 
  22. ^ Мысы SE, охота D, Мальмберг К, Р Pathak, Герштейн HC (2001). «Стресс-гипергликемия и прогноз инсульта у недиабетических и диабетических пациентов: систематический обзор» . Инсульт . 32 (10): 2426–32. DOI : 10.1161 / hs1001.096194 . PMID 11588337 . 
  23. ^ a b Umpierrez, Guillermo E .; Паскель, Франсиско Дж. (2017). «Ведение стационарной гипергликемии и диабета у пожилых людей» . Уход за диабетом . 40 (4): 509–517. DOI : 10.2337 / dc16-0989 . PMC 5864102 . PMID 28325798 .  
  24. ^ "Часто задаваемые вопросы о диабете: общие (часть 1 из 5) Раздел - Что такое мг / дл и ммоль / л? Как преобразовать? Глюкоза? Холестерин?" . www.faqs.org .
  25. ^ Общая жизнь здоровья (2005). «Высокий уровень сахара в крови» . Всего Институт Здоровья . Проверено 4 мая 2011 года .
  26. ^ Джульяно Д., Марфелла Р., Коппола Л. и др. (1997). «Сосудистые эффекты острой гипергликемии у людей устраняются L-аргинином. Доказательства снижения доступности оксида азота во время гипергликемии». Тираж . 95 (7): 1783–90. DOI : 10.1161 / 01.CIR.95.7.1783 . PMID 9107164 . 
  27. ^ Флорвалл, Гёста; Басу, доктор медицинских наук, Самар; Хельмерссон, доктор наук, Йоханна; Ларссон, доктор медицинских наук, Андерс (2006). «Тест на содержание альбумина в моче Hemocue показывает полное совпадение с результатами, полученными с помощью большого нефелометра» . Уход за диабетом . 29 (2): 422–423. DOI : 10,2337 / diacare.29.02.06.dc05-1080 . PMID 16443900 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  28. ^ Рон Уоллс; Джон Дж. Рэйти; Роберт И. Саймон (2009). Экстренная медицина Розена: Expert Consult Premium Edition - Расширенные онлайн-функции и печать (Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика (2v.)) . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-0-323-05472-0.
  29. ^ Пирсон, Юэн Р .; Старки, Брайан Дж .; Пауэлл, Рой Дж .; Гриббл, Фиона М .; Кларк, Пенни М .; Хаттерсли, Эндрю Т. (2003). «Генетическая причина гипергликемии и ответ на лечение диабета». Ланцет . 362 (9392): 1275–1281. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (03) 14571-0 . PMID 14575972 . S2CID 34914098 .  
  30. ^ Аронсон, Ронни; Браун, Рут Э; Ли, Айхуа; Ридделл, Майкл С (2019). "Оптимальный фактор коррекции инсулина при гипергликемии после упражнений высокой интенсивности у взрослых с диабетом 1 типа: исследование FIT" . Американская диабетическая ассоциация . 42 (1): 10–16. DOI : 10.2337 / dc18-1475 . PMID 30455336 . 
  31. ^ «Высокий уровень сахара в крови» . Всего институт здоровья. 2005. Архивировано из оригинала на 2013-08-17.
  32. ^ Маттей, Джозимер; Бигорния, Шерман Дж; Сотос-Прието, Мерседес; Скотт, Тэмми; Гао, Сян; Такер, Кэтрин L (2019). «Средиземноморская диета и 2-летнее изменение когнитивных функций в зависимости от статуса диабета 2 типа и гликемического контроля» . Уход за диабетом . 42 (8): 1372–1379. DOI : 10.2337 / dc19-0130 . PMC 6647047 . PMID 31123154 .  
  33. ^ «Диетические рекомендации 2015-2020» . Министерство здравоохранения США. 2015 г.
  34. ^ Ма, Рональд CW; Попкин, Барри М (2017). «Межпоколенный диабет и ожирение - цикл, который нужно разорвать?» . PLOS ONE . 14 (10): e1002415. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1002415 . PMC 5663330 . PMID 29088227 .  
  35. ↑ Ishii, MD1, Hajime; Судзуки, MD1, Ходака; Баба, MD1, Цунехару; Накамура, BS2, Кейко; Ватанабэ, MD1, Цуёси (2001). «Сезонная вариация гликемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа» . Американская диабетическая ассоциация . 24 (8): 1503. DOI : 10,2337 / diacare.24.8.1503 . PMID 11473100 . 
  36. ^ Американская диабетическая ассоциация (2019). «Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете - 2019» (PDF) . Уход за диабетом . 42 (приложение 1) (приложение 1): S13 – S28. DOI : 10.2337 / DC19-S002 . PMID 30559228 . S2CID 56176183 .   
  37. ^ Inzucchi, Silvio E; Бергенсталь, Ричард М; Бус, Джон Б; Диамант, Микаэла; Ферраннини, Эле; Наук, Майкл; Питерс, Энн Л; Цапас, Апостолос; Вендер, Ричард; Мэтьюз, Дэвид Р. (2012). «Управление гипергликемией при диабете 2 типа: подход, ориентированный на пациента» . Уход за диабетом . 35 (6): 1364–1370. DOI : 10.2337 / dc12-0413 . PMC 3357214 . PMID 22517736 .  
  38. ^ Ли IM, Широма EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT (2012). «Влияние отсутствия физической активности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни» . Ланцет . 380 (9838): 219–229. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61031-9 . PMC 3645500 . PMID 22818936 .  
  39. ^ Гуджрал, UP; Нараян КМВ (2019). «Диабет у людей с нормальным весом: высокая восприимчивость у небелого населения» . Уход за диабетом . 42 (12): 2164–2166. DOI : 10.2337 / dci19-0046 . PMC 6868465 . PMID 31748211 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R73.9
  • МКБ - 9-CM : 790,29
  • MeSH : D006943
  • ЗаболеванияDB : 6234
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 007228
  • Гипергликемия у младенцев - от MedlinePlus